Отстраняване на спирала по време на менструация. Поставяне и отстраняване на вътрематочното устройство. Причини за премахване на спиралата
![Отстраняване на спирала по време на менструация. Поставяне и отстраняване на вътрематочното устройство. Причини за премахване на спиралата](https://i1.wp.com/ekb.zapisatsya.ru/upload/medialibrary/5b8/5b880908fcb6559b7967147cc8949d18.jpg)
Отстраняването на ВМС (вътрематочно устройство) се извършва, ако контрацептивът е изтекъл или по желание на пациента (при планиране на бременност). Понякога е необходимо спешно отстраняване на спиралата. Това се случва с развитието на усложнения, провокирани от наличието на чуждо тяло в маточната кухина.
Процедурата за отстраняване на спиралата е показана, ако една жена е диагностицирана с патологичен процес в репродуктивните органи, развитие на аменорея. Вероятността от бременност при използване на този метод на контрацепция е ниска, но тази ситуация е възможна. Ако една жена реши да роди, се препоръчва спиралата да бъде премахната.
Подготовка на пациента
Подготовката започва с консултация с гинеколог. Можете да зададете на лекаря всякакви въпроси относно процедурата. Ако зачеването е нежелателно, се определя методът на контрацепция, който жената ще използва в бъдеще. Лекарите съветват да започнете да приемате някои контрацептиви доста по-рано, известно време преди спиралата да бъде премахната.
В случаите, когато жената не планира да забременее след отстраняване на спиралата, 3-4 дни преди процедурата се изключва незащитен полов акт. Трябва да правите секс, като използвате бариерна контрацепция, за да предотвратите навлизането на спермата в цервикалния канал. Това се дължи на факта, че мъжките репродуктивни клетки остават жизнеспособни за известно време. Ако овулацията настъпи веднага след процедурата, зачеването е вероятно.
Методи за премахване
Категорично е неприемливо да премахнете вътрематочното устройство сами, тази процедура се извършва само от гинеколог в лечебно заведение.
За предпочитане е процедурата да се предписва на 3-4 дни от цикъла, докато продължава менструалното кървене. По това време шийката на матката е мека и еластична, което улеснява отстраняването на устройството. Секретите осигуряват лесно плъзгане на спиралата. Въпреки това, според показанията, процедурата се извършва по всяко време, независимо от цикъла.
Пациентът се поставя на гинекологичен стол. Лекарят преглежда пациента, палпира матката, за да определи местоположението на спиралата. След това трябва да откриете пипалата на спиралата, разположени извън маточната кухина. След това органът се стабилизира с помощта на разширител и зоната на манипулация се третира с антисептичен разтвор.
Ако спиралните нишки не могат да бъдат намерени, може да се наложи хистероскопия - изследване на маточната кухина с помощта на специална оптична система.
Стандартното отстраняване на ВМС отнема само няколко минути и не са необходими болкоуспокояващи. Въпросът за анестезията се обсъжда предварително, необходимостта от нея се определя от индивидуалния праг на болка на пациента.
Лекарят фиксира шийката на матката с гинекологичен спекулум и с помощта на специален оперативен инструмент (скоба на Грос-Майер, форцепс) или пинсети издърпва спиралата от антените. Тази манипулация обикновено протича без затруднения, жената не изпитва болка, възможен е лек дискомфорт.
В някои случаи спиралата не излиза от матката, тогава лекарят трябва да разшири цервикалния канал. Понякога нишките се скъсват, но опитен гинеколог ще може да премахне устройството с помощта на кука, поставена в шийката на матката. В такива случаи е необходимо използването на локални анестетици.
Какви трудности могат да възникнат по време на отстраняването?
При отстраняване на вътрематочното устройство понякога възникват по-сериозни затруднения. В някои случаи спиралните антени не се откриват. След това е необходимо да се определи местоположението на устройството и да се определи дали изобщо е там. За тази цел се използват методи за визуално изследване (ултразвук или радиография). Ако по време на изследването се окаже, че спиралата е пробила стената на матката и се намира извън нейната кухина, е необходима спешна операция.
Има ситуации, когато антените на спиралата са на мястото си, но гинекологът не може да я отстрани. В такива случаи е необходим ултразвук или рентгенова снимка, за да се установи причината за неподвижността на спиралата. Случва се устройството да приляга твърде плътно към стените на матката.
Много по-опасна е ситуацията, когато чуждо тяло расте в жива тъкан. Най-често това последствие възниква, ако спиралата не е отстранена навреме, тоест срокът на годност на медицинското изделие е надвишен. В такива случаи е необходима инвазивна хирургия за отстраняване на спиралата.
Рехабилитационен период
След отстраняването на спиралата не се изискват специфични мерки за рехабилитация, но жената трябва да следва някои препоръки. За да предотвратите възможни последствия в рамките на една седмица след процедурата, трябва:
- отказват вагинален полов акт;
- провеждайте щателна интимна хигиена;
- откажете да посетите басейн, парна баня;
- не използвайте хигиенни вагинални тампони;
- не се обливайте.
Възможни последствия
Повечето пациенти не изпитват никакви последствия след отстраняването на спиралата. Това е обичайна, често извършвана процедура в гинекологията, така че при спазване на техниката и без усложнения е бърза и безболезнена.
Обикновено след процедурата се отделя малко количество кръв от влагалището, долната част на корема може да боли, понякога се усещат спастични контракции на гладката мускулатура на матката. Тези симптоми изчезват след два-три дни и не налагат търсене на лекарска помощ.
След отстраняване на спиралата жените забелязват смущения в менструалния цикъл. Обикновено след няколко месеца всичко се връща към нормалното. Колко бързо ще се случи това зависи от здравето и възрастта на пациента, наличието на съпътстващи патологии и вида на спиралата.
Естеството на менструалния поток също се променя. По правило след инсталирането на устройството периодите стават изобилни. След процедурата за отстраняване на вътрематочното контрацептивно устройство обемът на отделянето намалява, това е нормално. Спиралата инхибира ендометриума и функционирането на яйчниците, те се нуждаят от време, за да се възстановят и да започнат да функционират пълноценно.
Увеличаването на количеството кръв по време на менструация след отстраняване на спиралата е нехарактерно и показва патологичен процес (увреждане на стените на матката или възпаление на ендометриума).
Ако цикълът не се възстанови в рамките на три или четири месеца, това показва хормонален дисбаланс. Препоръчително е да се подложи на преглед на репродуктивните органи или ендокринните жлези.
Не трябва да отлагате отстраняването на спиралата повече от времето, определено от гинеколога по време на инсталирането. Ако бременността все още е нежелана и няма противопоказания, тогава отстраняването на спиралата се комбинира с инсталирането на ново вътрематочно контрацептивно устройство. И двете манипулации могат да се извършат наведнъж, като посетите лекар само веднъж.
Отстраняването на ВМС се извършва във всички гинекологични клиники, цената на процедурата е 1400-2500 рубли.
Отстраняването на вътрематочното устройство се извършва от гинеколози в предродилната клиника в Бутово по предварителна уговорка. Всеки тип вътрематочно устройство може да бъде премахнато на среща с гинеколог. Отстраняването на вътрематочното устройство се извършва с всякаква сложност.Подмяна на вътрематочно устройство
Ако планирате да смените спиралата, новата спирала трябва да се постави веднага след отстраняването на старата. В този случай лекарят трябва да се увери, че няма възпалителен процес и други възможни противопоказания. В тази връзка лекарят ще предпише допълнителен преглед.Кога е необходимо да премахнете бобината?
Срокът на годност на вътрематочното устройство е пет години. След пет години спиралата губи своите контрацептивни и лечебни свойства, след което трябва да бъде премахната. Спиралата може да се извади и преди изтичане на срока на годност по показания.
Показания за отстраняване на ВМС:
- Спиралата може да мигрира (премести) в маточната кухина. В този случай е необходим преглед от гинеколог, въз основа на който ще се вземе решение за отстраняване или запазване на вътрематочното устройство.
- Спиралата може да причини усложнения под формата на кървене, болка и тежка менструация. Това може да е индикация за ранно отстраняване на спиралата.
- Също така спиралата трябва да бъде премахната, ако жената има инфекциозни вирусни заболявания на гениталната област или други заболявания, които изискват отстраняване на спиралата.
- И накрая, ако решите да забременеете, спиралата също трябва да бъде премахната.
Неусложнено отстраняване на намотката
Отстраняването на вътрематочното устройство, ако се носи правилно в рамките на определения срок на годност, обикновено става много по-бързо от поставянето му. Това не изисква допълнителни прегледи, само преглед на гинеколога на стола в гинекологичния спекулум и палпация за местоположението на матката. Ако спиралата не е променила позицията си, нишките на спиралата излизат във влагалището, гинекологът просто закача нишките с пинсети и изважда спиралата от матката. Тази манипулация се нарича неусложнено отстраняване на вътрематочното устройство. В този случай самото отстраняване на спиралата отнема само няколко секунди.Сложно отстраняване на спиралата
Ако спиралата е променила позицията си, лекарят не може да намери нишките на спиралата или да извади спиралата от матката, може да се наложи ултразвук на тазовите органи. Под ултразвуков контрол лекарят ще може да определи точното положение на вътрематочното устройство. Тази манипулация се нарича сложно отстраняване на вътрематочното устройство и се разделя на степени на сложност. Например, при продължително носене, вътрематочното устройство може да се слее с тъкан. Това е най-трудният вариант, който трябва да се избягва чрез навременно отстраняване на спиралата, преминаване на годишен гинекологичен преглед и ултразвуково изследване през целия период на носене на спиралата.В случай на сложно отстраняване на вътрематочното устройство може да се наложи локална анестезия, за да се избегне напълно дискомфорта. Една жена може също да изпита леко зацапване и спазми по време на отстраняването на спиралата.
Как да планирате подмяна или премахване на IUD в клиниката
- Най-добре е да планирате отстраняването и подмяната на вътрематочното устройство предварително, като изберете дни 1-5 от менструалния цикъл, когато шийката на матката е леко отворена и устройството ще бъде по-лесно да се отстрани.
- Уговорете си час предварително с гинеколог за отстраняване на спиралата.
- Когато планирате да замените вътрематочното устройство, трябва да се извърши преглед, който ще бъде предписан от гинеколог.
Вътрематочните устройства (IUD) са популярни устройства за предотвратяване на бременност. В Университетската клиника можете да инсталирате модел, съдържащ сребро, мед или хормони, който има не само контрацептивен, но и терапевтичен ефект.
Важно е процедурата да се извърши правилно. Нарушаването на технологията води до изместване на устройството, което застрашава бременността, появата на възпалителни процеси и увреждане на стената на матката. Ето защо трябва да се доверите на женското си здраве само на опитни лекари.
Как работи спиралата и колко често трябва да се сменя?
Вътрематочното устройство предотвратява оплождането чрез промяна на свойствата на слузта в цервикалния канал на матката. Слузната тапа става по-вискозна и не позволява на спермата да влезе.
Променят се свойствата на вътрешния маточен лигавичен слой (ендометриума), който става неподходящ за имплантиране на ембриона. Има и модели, които съдържат хормони, които инхибират овулацията, действайки като противозачатъчни хапчета.
Надеждността на контрацептивите достига 90%. За разлика от хормоналните лекарства и други методи, спиралата работи през цялото време, не зависи от действията на жената и е съвместима с всякакви лекарства.
Контрацептивно средство В зависимост от модела издържа от 3 до 7 или повече години, след което трябва да се свали, като при желание се замени с нов.
Противопоказания за поставяне на ВМС
- Патологии на шийката на матката. Инсталирането на спирала на фона на ектопия (ерозия) или дисплазия може да доведе до развитие на рак. Следователно, преди въвеждането на контрацептив, тези заболявания трябва да бъдат излекувани. Това може да стане тук, в Университетската клиника, с лазер и радионож.
- Възпалителни процеси във влагалището и матката. В този случай може да възникне обостряне на патологията и образуването на възходяща инфекция, която ще се разпространи до фалопиевите тръби и яйчниците. Поставянето на контрацептивно устройство е възможно само след лечение.
- Тумори на матката или шийката на матката. Контрацепцията не може да се използва не само при злокачествени новообразувания, но и при редица доброкачествени.
- Хиперменорея – продължителна и обилна менструация. Тъй като самото устройство увеличава менструалното кървене, въвеждането му на фона на хиперменорея може да доведе до значителна загуба на кръв. В този случай е подходяща спиралата Мирена, съдържаща хормона левоноргестрел, който помага при обилна менструация.
- Модели, съдържащи мед и други метални компоненти, не трябва да се прилагат при жени с алергии към метали. За тях се препоръчват продукти със сребро, злато или от чиста пластмаса.
Подготовка за поставяне на вътрематочно устройство
Преди въвеждането на контрацептив, жената се преглежда от гинеколог, който взема петна от нейната флора от гениталния тракт и цервикалния канал.
За изследване на шийката на матката се използва колпоскопия - изследване с помощта на колпоскоп, оборудван с оптична система и източник на светлина. С негова помощ лекарят се уверява, че няма патология на шийката на матката.
За идентифициране на възпалителни процеси, които също са противопоказания за инсталиране на контрацептив, се извършва ултразвук на таза.
Как се прилага контрацепцията?
Процедурата се извършва в последните дни на менструацията или веднага след края й. През този период устройството се вкарва по-лесно през леко отворената шийка на матката и жената определено не е бременна. Процедурата е безболезнена и следователно не изисква анестезия.
Първо се избира вътрематочен контрацептив, който може да бъде с различни форми и размери. Ако сте предразположени към възпаления, се използват спирали, съдържащи сребро и мед. При гинекологични патологии се поставя Мирена, която има не само контрацептивен, но и терапевтичен ефект.
Преди процедурата лекарят извършва бимануален преглед на пациента на гинекологичен стол, по време на който се определя местоположението на матката. Това позволява на лекаря да вземе решение за тактиката на процедурата.
В гениталния тракт се вкарва спекулум, а вагината и шийката на матката се третират с антисептично лекарство. След това в цервикалния канал, свързващ матката и гениталния тракт, се вкарва сонда, с която лекарят измерва дълбочината на матката.
Контрацептивът заедно с направляващото устройство се вкарва през цервикалния канал, докато влезе в контакт с фундуса на матката. Процедурата се извършва много бавно и внимателно, за да не се нарани тъканта.
След това спиралата се изтласква от водача в маточната кухина, където се изправя, за да заеме желаната форма. Проводникът се отстранява.
„Антените“ на инсталираната спирала са подрязани, които не трябва да висят твърде много от цервикалния канал. Ако жената желае, те могат впоследствие да бъдат леко намалени. Значителното скъсяване на нишките обаче ще създаде проблеми при последващо премахване на контрацептива.
След 7-9 дни е необходим повторен преглед, на който лекарят гледа дали противозачатъчното средство се е разместило. За по-точна диагноза се предписва.
Цената на гинекологичните услуги в Университетската клиника
Инсталираният контрацептив изисква внимание
Жена, защитена с вътрематочно устройство, трябва да посещава лекар поне веднъж на всеки шест месеца, за да следи позицията на устройството. Наложително е да наблюдавате редовността на вашите критични дни, тъй като нито един метод за контрол на раждаемостта, включително IUD, не осигурява 100% гаранция срещу бременност.
След всяка менструация трябва да използвате пръста си, за да проверите дали нишките от контрацептива са в гениталния тракт. Ако те липсват, трябва спешно да се консултирате с лекар.
Причини за отстраняване на вътрематочното устройство
- Изтичане на срока на експлоатация. В този случай едно контрацептивно средство незабавно се заменя с друго. Няма нужда да правите почивки.
- Желанието на пациент, който е решил да роди дете или да използва друг метод за контрол на раждаемостта.
- Начало на бременността. В този случай продуктът се отстранява, за да не пречи на развитието на плода.
- Появата на възпалителни процеси в матката, яйчниците, тръбите и околното пространство. В този случай, след лечението, можете да инсталирате нов контрацептив.
- Значително увеличение на обема на освободената кръв по време на менструация. Понякога менструацията ви става толкова интензивна, че спиралата трябва да бъде премахната.
Как се отстранява вътрематочното устройство?
Отстраняването на спиралата се извършва по време на менструация, когато контрацептивът може да бъде отстранен без болка или дискомфорт. Преди процедурата в гениталния тракт се поставя гинекологичен спекулум. Лекарят внимателно издърпва антените и премахва спиралата. Ако отстраняването е трудно, в шийката на матката се поставя дилататор.
Понякога нишките, с които обикновено се отстранява спиралата, отиват далеч в цервикалния канал. В този случай те се хващат с тесни ъглови клещи от алигатор.
Ако нишките се скъсат, устройството се отстранява с помощта на хистероскопия - процедура, по време на която в матката се вкарва хистероскоп, оборудван с крушка и оптична система.
Понякога пациентът носи спирала твърде дълго, която се имплантира в тъканта на матката. В този случай трябва да прибягвате до остъргване.
В Университетската клиника можете да поставите всякакъв вид спирали. Процедурата ще се извършва от опитни хора, които владеят тази техника. В нашия медицински център можете да се подготвите за въвеждането на контрацептив - да лекувате патологии на шийката на матката, възпалителни процеси и други заболявания, които пречат на използването на спиралата.
Едно от най-популярните средства за защита срещу нежелано зачеване на дете е вътрематочното устройство (IUD). Този контрацептив е много ефективен, лесен за употреба и има дълъг живот. Въпреки многобройните предимства, понякога има нужда от премахване на намотката.
Показания за отстраняване на вътрематочното устройство
Лекарите съветват жените да инсталират спирала за период от не повече от 5 години. Със съвременните спирали можете да ходите до 8 или дори 15 години. За да се предотвратят усложнения, е необходимо периодично да се посещава, за да се следи позицията на спиралата.
Показанието за премахване е краят на полезния живот на контрацептива. Има няколко вида спирали: медни (продължителност на употреба от 3 до 5 години), сребърни с хормони (подходящи за 5 до 7 години), златни (носени от 10 до 15 години при липса на противопоказания).
Други показания за отстраняване: началото на менопаузата (една година след последната менструация, устройството се отстранява от вътрешния орган поради безполезност), бременност (при използване на контрацептив при жени, в редки случаи може да възникне извънматочна концепция на бебето ), изместване на устройството или частичната му загуба (премахнато старо и инсталирано ново).
Спиралата се отстранява и по желание на пациента, ако тя иска да зачене дете или този метод на контрацепция не е подходящ за нея. Медицински показания за отстраняване на ВМС: болка в долната част на корема, кървене, възникване на възпалителен процес в маточната кухина и яйчниците, развитие или растеж на тумори и неоплазми.
Контрацептивното проникване (врастване на спиралата в мускулната стена на матката) е усложнение, което е индикация за отстраняване на спиралата. Когато спиралата се използва по-дълго от необходимото, тя започва да расте в тъканта на органа. Това може да се случи и поради неправилно инсталиране на контрацептив.
Симптоми, показващи врастването на спирала: влошаване на благосъстоянието на жената, постоянна умора, вътрешно кървене, нарушения на сърдечния ритъм, замаяност и припадък, бледа кожа, болка в долната част на корема.
Същността на диагнозата
Специалист може да диагностицира врастнала спирала след извършване на хистероскопия. Проучването помага да се определи състоянието на контрацептива и степента на неговото врастване в стените на матката. Микрохирургичната интервенция ви позволява да изберете тактиката за отстраняване на спиралата и да определите нейното местоположение. Ако спиралата е разположена в близост до други вътрешни органи и големи съдове, хирургическата интервенция ще бъде рискована. Пациентът е предупреден за всички възможни рискове преди процедурата.
Противопоказанията за хистероскопия включват: възпалителни и инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, маточно кървене, бременност, рак на шийката на матката или стеноза, съдови и сърдечни заболявания, бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Характеристики на премахване на врастнала спирала
Не можете сами да премахнете спиралата, за да направите това, трябва да се свържете с квалифициран гинеколог. Преди процедурата специалистът ще прегледа пациентката на гинекологичен стол и ще я насочи за изследвания. Лабораторни изследвания, които жената трябва да премине преди манипулация:
- Анализ на урината;
- кръвен анализ;
- намазка с микрофлора;
- бактериална култура.
Трябва да се направи и ултразвуково изследване на матката и колпоскопия. След като лекарят се увери, че спиралата е пораснала в органа на пациента, лекарят определя часа и деня на операцията.
Екстракцията се извършва на етапи с локална анестезия. Интимните органи се дезинфекцират: гениталиите на жената се третират с антисептични лекарства. В шийката на матката се монтират дилататори, за да се улесни достъпът до маточната кухина. След това през шийката на матката се вкарва хистероскоп, с който гинекологът може да огледа в детайли мускулните стени.
След като специалистът открие спиралата, тя се отстранява със стерилни щипци или кюрета. В случай, че по-голямата част от контрацептивното средство расте в коремната кухина, то се предписва.
Ако спиралата е разположена близо до пикочния мехур, пикочните пътища и големите съдове, е показана лапаротомия. В края на процедурата лекарят изстъргва обраслия лигавичен слой. Продължителността на операцията варира от 15 до 30 минути.
Ако нишките на ВМС се отделят по време на операцията, гинекологът ще ги издърпа със специална кука. Препоръчително е да се извърши по-нататъшно отстраняване на спиралата под ултразвуков контрол.
Ако врастналият вътрематочен контрацептив не може да бъде изваден през цервикалния канал (поради оклузия или атрезия), тогава специалистът го отстранява през коремната кухина. В този случай екстракцията се извършва с помощта на лапароскопски методи под обща анестезия. След операцията се предписват антибактериални и противовъзпалителни лекарства и лекарят дава направление за ултразвук на тазовите органи.
Кога е най-подходящото време за извършване на процедурата?
Най-често операцията се извършва по време на менструация, тъй като през този период външната устна шийка на вътрешния орган е леко отворена и отстраняването на спиралата ще бъде по-безболезнено и нежно. Най-благоприятните дни за процедурата са първият или последният ден на менструацията, когато има минимално количество кървене.
Ако пациентът се притеснява от дискомфорт или дискомфорт, дължащ се на контрацептив, той може да бъде премахнат всеки ден. Някои експерти препоръчват премахване на спиралата на 5-7 дни от менструалния цикъл.
Бременност след врастнал контрацептив
Контрацептивният метод не влияе върху последващото зачеване на дете. След период на възстановяване (2-3 месеца) жената може да помисли да стане майка. През това време лигавицата (мукозен слой) ще бъде напълно възстановена и микрофлората ще се нормализира.
Ако пациентката получи усложнения, като ендометрит, поради носенето на контрацептив, тя трябва да се въздържа от зачеване, докато заболяването не бъде излекувано. След успешен курс на терапия можете безопасно да забременеете. Ако жената се чувства добре и няма противопоказания, бременността може да настъпи веднага след отстраняването на спиралата.
За усложненията на врастнала спирала
Най-честите усложнения на врастнала спирала са: възпаление, кървене, хроничен ендометрит. Нормални и приемливи симптоми след операция са:
- болезнена болка в долната част на корема;
- кървене в малки количества;
- дискомфорт в областта на таза;
- мускулни спазми в корема.
Ако симптомите не изчезнат след 5-7 дни, трябва да потърсите медицинска помощ от Вашия лекар.
Ако се появи гноен или кафяв секрет с неприятна миризма, телесната температура се повиши или здравето се влоши след отстраняване на спиралата, трябва да се консултирате с гинеколог.
След провеждане на редица изследвания и диагностика, специалистът ще може да определи причината за влошаването на благосъстоянието на жената и да предпише курс на терапия.
Следоперативни грижи
След отстраняване на врастналата спирала жената трябва да следва прости правила, препоръчва се пълна сексуална почивка за 3-4 дни. В продължение на 1-2 седмици не можете да спортувате и да вдигате тежести, трябва да спазвате правилата за интимна хигиена.
Освен това трябва да избягвате да посещавате бани, сауни, солариуми и басейни за 1-2 месеца. Използването на тампони е забранено и промиването не може да се използва като метод за лечение на заболявания на гениталните органи. Периодът на възстановяване може да отнеме от 3 до 14 дни.
Наличието на чуждо тяло във вътрешен орган и дългото му носене може да има отрицателно въздействие върху тялото на жената. Това са не само възможни усложнения, като прорастване на контрацептив в стената на матката, но и възпалителни и инфекциозни заболявания и дори разкъсване на шийката на матката.
Женското тяло може да реагира на спиралата по различни начини, така че при първото усещане за дискомфорт и болка трябва да посетите гинеколог и да се подложите на преглед.
Съдържание
Използването на вътрематочно устройство като средство за контрацепция има някои предимства. Въпреки ефективността на защитата от нежелана бременност, рентабилността и дългосрочната употреба, отстраняването на спиралата в определен период от време се счита за необходима процедура.
Кога да премахнете намотката
Срокът на експлоатация на вътрематочната контрацепция варира от 3 до 15 години. Продължителността на използване на спиралата зависи от вида на устройството и основния материал:
- медсъдържащи спирали – от 3 до 5 години;
- продукти на базата на сребро, които отделят хормони – от 5 до 7 години;
- контрацептиви, използващи злато - от 10 до 15 години.
Разграничават се следните индикации за отстраняване на ВМС:
- край на експлоатационния период;
- планиране на бременност;
- избор на друг метод на контрацепция;
- изместване или изтласкване (загуба) на продукта;
- началото на зачеването;
- влизане в менопауза;
- гинекологични патологии, включително възпаление, тумори, болка или кървене.
важно! Наличието на малки маточни фиброиди не пречи на инсталирането на спирала с прогестоген. Ако туморът започне да расте, докато използвате контрацептив, спиралата трябва да се отстрани.
Как да премахнете спирала от матката
Отстраняването на вътрематочното устройство се нарича малка медицинска манипулация. Забранява се самостоятелно отстраняване на апарата поради опасност от нарушаване целостта на маточната лигавица, инфекция и възникване на възпалителен процес. Ако спиралата е отстранена неправилно, понякога има разкъсване на антените, продуктът се намира в цервикалния канал, което е придружено от интензивна болка.
Подготовка за премахване на спиралата
Обикновено отстраняването на ВМС се извършва амбулаторно. Процедурата изисква спазване на асептични и антисептични правила. Преди да премахне продукта, гинекологът извършва общ преглед.
Подготвителният етап за отстраняване включва извършване на:
- общ анализ на урина и кръв;
- цитонамазка за флора и онкоцитология;
- ултразвуково изследване на органи, локализирани в малкия таз;
- колпоскопия.
Отстраняване на спиралата от матката
Премахването на контрацептива се извършва след преглед на вагината и шийката на матката. За процедурата е необходимо да се използват гинекологични спекулуми, с помощта на които се разкрива вагиналната част на шийката на матката. За да се предотврати проникването на патогенна флора и възпаление, лигавицата се третира с всеки антисептик.
За да премахнете спиралата, лекарят хваща антените, които са контролните нишки на продукта, с пинсети или клещи. С помощта на медицински инструмент гинекологът бавно изтегля контрацептив от маточната кухина.
Няма определен срок за премахване на продукта. Въпреки това се препоръчва да премахнете устройството по време на менструация, тъй като външната ос на шийката на матката е леко отворена. Това опростява процедурата за премахване на контрацептива и я прави безболезнена. Първият и последният ден на менструацията се считат за благоприятен период за манипулация поради липсата на интензивно изхвърляне.
важно! При липса на противопоказания, нов контрацептив може да се въведе веднага след премахването на предишния.
Как да премахнете спирала, ако антените не се виждат
Понякога, по време на отстраняване на вътрематочното устройство, нишките или пипалата се откъсват. В този случай продуктът се отстранява със специална кука. Ако антените не се визуализират, се препоръчва процедурата да се извърши с ултразвуково оборудване. Отстраняването на спирала без антени може да отнеме повече време.
Може ли спиралата да расте в матката?
Понякога се наблюдава врастване на спиралата в стената на матката, когато е пропуснато подходящо време за отстраняване на контрацептива. Това усложнение предотвратява рутинното отстраняване на устройството в амбулаторни условия.
Отстраняването на спиралата при жени се извършва след хоспитализация в гинекологична болница. Манипулацията се извършва под обща анестезия по метода на кюретаж под контрола на хистероскоп.
Справка! Хистероскопът е устройство, което се използва за диагностика и лечение на патологии на матката. През цервикалния канал се въвежда специално оборудване за отстраняване на тумори и вземане на тъканни проби за последваща хистологична диагностика.
Понякога не е възможно да се премахне контрацептивът през цервикалния канал, например в случай на инфекция или атрезия. Гинеколозите използват лапароскопски техники за отстраняване на спиралата през перитонеалната кухина. Операцията се извършва под венозна анестезия. По време на периода на възстановяване се предписват антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Ултразвуковата диагностика е задължителна.
Болезнено ли е премахването на спиралата?
Гинеколозите подчертават, че ако не е имало усложнения или възпалителни процеси по време на използването на спиралата, отстраняването се извършва бързо и без последствия. Болезнените усещания обикновено не се появяват по време на отстраняването на намотката.
Поставянето на IUD се счита за по-трудоемък процес в сравнение с отстраняването му. Продължителността на процедурата в повечето случаи не надвишава няколко минути.
Известно е, че прагът на болката е различен при отделните индивиди. Ако пациентът изпитва силен страх от манипулация, можете да вземете всяко болкоуспокояващо. Ако прагът на болка е доста нисък, може да се използва локална анестезия (лидокаин под формата на спрей).
Възможни усложнения
Спиралата е чуждо тяло, което понякога причинява усложнения. Премахването на намотката може да има следните последствия:
- кървене;
- остър и хроничен ендометрит;
- възпаление на маточните придатъци.
След отстраняване на спиралата жената може да изпита следните симптоми:
- спазми в коремната област;
- синдром на болка, обхващаща таза;
- умерено кървене.
Болката, напомняща за менструация, не се счита за патология и не изисква консултация с лекар. Появата на секрет с неприятна миризма, повишаване на температурата и влошаване на здравето са причина да потърсите медицинска помощ.
Възстановяване след отстраняване на спиралата
Процедурата за отстраняване на IUD е проста процедура. При липса на усложнения и хирургична интервенция пациентът трябва да спазва редица правила:
- поддържайте сексуална почивка в продължение на няколко дни;
- намаляване на интензивността на физическата активност;
- спазвайте препоръките, свързани с интимната хигиена;
- изключете посещение на баня, сауна, плаж;
- спрете да използвате тампони и душове.
Продължителното носене на спирала може да доведе до сериозни последствия. Жената трябва да премахне контрацептив след изтичане на срока на годност.
внимание! Тъй като спиралата може да провокира развитието на възпалителни процеси и дискомфорт, не трябва да чакате да я премахнете, ако имате оплаквания.
След отстраняване на спиралата понякога се отбелязва промяна в естеството на менструалния цикъл. Продължителността на периода на възстановяване варира и може да бъде няколко месеца.
Продължителността на периода на възстановяване се влияе от следните фактори:
- тип спирала (съдържаща хормони);
- възрастта на жената;
- продължителност на употребата на контрацептиви;
- ниво на изчерпване на ендометриума;
- съпътстващи патологии;
- психо-емоционално състояние.
Менструацията след отстраняване на спиралата може да бъде:
- изобилие, което понякога показва възпаление;
- оскъдни поради инхибиране на функцията на яйчниците.
внимание! Продължителността на възстановителния период не трябва да надвишава 4 цикъла.
Колко струва премахването на спиралата в гинекологията?
В цената може да бъде включен преглед от гинеколог, както и предварителна диагностика. В Русия премахването на спиралата струва от 1500 до 2000 руски рубли.
Заключение
Отстраняването на спиралата трябва да бъде навременно. Срокът на експлоатация зависи от вида на продукта, както и от индивидуалните характеристики на жената. Ако се появят признаци на патологично състояние, спиралата може да бъде отстранена преди термина.