Ayollarda bepushtlikning sabablari. Ayollarning bepushtligining asosiy sabablari. Bepushtlik muammosini bartaraf etishning zamonaviy usullari
![Ayollarda bepushtlikning sabablari. Ayollarning bepushtligining asosiy sabablari. Bepushtlik muammosini bartaraf etishning zamonaviy usullari](https://i0.wp.com/prosto-mariya.ru/uploads/images/default/prichiny_besplodiya.jpg)
Ko'pchilik yosh juftliklar farzand ko'rishni rejalashtirmoqda. Ba'zilar moddiy farovonlikka erishishlari mumkin bo'lgan davrda nasl olishni kechiktiradilar. Boshqalar nikohning birinchi yilida ota-ona bo'lishni orzu qiladi. Agar kontseptsiya bilan bog'liq muammo bo'lsa yoki ayol doimo tushib qolsa, u va uning eri juda xavotirda bo'lsa, ular sabablar haqida o'ylashni boshlaydilar va qanday davolash kerakli natijaga erishishga yordam beradi. Ko'pincha, reproduktiv organlarda patologiyalarni tekshirish va bartaraf etishdan so'ng, u bepushtlikdan xalos bo'lishga va sog'lom bola tug'ishga muvaffaq bo'ladi.
Tarkib:
Ayol bepushtligining turlari
Agar ayol bir yil davomida homilador bo'la olmasa yoki bola tug'a olmasa, muntazam jinsiy aloqada bo'lsa va kontratseptiv vositalarni qasddan ishlatmasa, bepusht hisoblanadi. Shu bilan birga, u 20-45 yoshda, uning jinsiy sherigi bola tug'ishga qodir ekanligi aniq ma'lum (agar kerak bo'lsa, bu sperma tahlili yordamida aniqlanadi).
20 yoshdan kichik bo'lsa, balog'at yoshining to'liq bo'lmaganligi sababli homiladorlik sodir bo'lmasligi mumkin. 45 yildan keyin homiladorlikning yo'qligi odatda menopauzaning yaqinlashishi, tuxumdonlarda tuxum ta'minotining kamayishi va anovulyatsiya davrlarining ustunligi bilan bog'liq.
Bepushtlikning tasnifi
Bemorni tekshirganda, ginekolog birinchi navbatda ayolning qancha vaqt homilador bo'lmasligini, qanday alomatlar borligini aniqlaydi. Bepushtlikning quyidagi turlari mavjud:
- Birlamchi bepushtlik- bu jinsiy faoliyat boshlanganidan keyin bir yil ichida homiladorlik bo'lmasa (masalan, bachadonning shakli va hajmining buzilishi tufayli). Ikkilamchi bepushtlik- allaqachon bolasi bo'lgan ayolda homiladorlikning yo'qligini anglatadi.
- Nisbiy bepushtlik. Bu holat davolanadi, sabablar bartaraf etilgandan so'ng, reproduktiv qobiliyat tiklanadi. Mutlaq bepushtlik. Homiladorlikning boshlanishi printsipial jihatdan mumkin emas (ayolda reproduktiv organlarda qaytarilmas patologiyalar mavjud).
- tug'ma bepushtlik- kontseptsiyaning mumkin emasligiga olib keladigan patologiyalar (masalan, tuxumdon kistalari) homila rivojlanishida ham paydo bo'ladi. Olingan bepushtlik paydo bo'ladi balog'at yoshida yoki keyingi yillarda paydo bo'lgan buzilishlar natijasida.
O'z navbatida, tug'ma va orttirilgan bepushtlik olinadigan yoki qaytarib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin.
Ixtiyoriy va majburiy bepushtlik
Ba'zida homilador bo'lish qobiliyatini ongli ravishda bostirish tufayli homiladorlik sodir bo'lmaydi. Bunday holda, ular ixtiyoriy yoki majburiy bepushtlik kuzatilganligini aytishadi. Ixtiyoriy bepushtlik. Ayolning o'zi homiladorlikning oldini olish choralarini ko'radi. Buning uchun u doimo kontratseptiv vositalardan foydalanadi.
Izoh: Uzoq muddatli gormonal kontratseptsiya haqiqatan ham hayz ko'rishning yo'qolishiga, erta menopauzaning boshlanishiga va bepushtlikka olib kelishi mumkinligini bilishingiz kerak. 37 yildan keyin kontseptsiya ehtimoli ko'p marta kamayadi. Genetik patologiyalari bo'lgan bolaga ega bo'lish xavfi ortadi.
Majburiy bepushtlik. Agar homiladorlik ayolning sog'lig'i yoki hayotiga tahdid solishi mumkin bo'lsa, kontratseptsiya kontseptsiyani oldini olish uchun majburiy chora sifatida qo'llaniladi.
Video: Ayol bepushtligi nima, sabablari, kim xavf ostida
Ayol bepushtligining sabablari, patologiya belgilari
Ayollarda bepushtlik fallop naychasida etuk tuxumni urug'lantira olmasligi bilan bog'liq. Bu quyidagi hollarda sodir bo'ladi:
- Tuxumdonni tark etgandan so'ng (ovulyatsiya) tuxum negadir fallop naychasiga kira olmaydi.
- Erkak spermatozoidlari bachadonga yoki fallop naychalariga kira olmaydi yoki sifati juda past.
- Urug'lantirish an'anaviy tarzda sodir bo'ladi, ammo bachadonda patologiyalar mavjud bo'lib, uning devorida embrionni mustahkamlash va to'liq rivojlanishni imkonsiz qiladi. Natijada, erta bosqichda homiladorlik doimo uzilib qoladi.
Bunday holatlarning sababi odatda ayolning tanasida gormonal buzilishlar, rivojlanish patologiyalari yoki bachadon va tuxumdonlarning kasalliklari.
Gormonal buzilishlar
Homiladorlik faqat follikullarning normal pishishi va keyingi ovulyatsiya bilan tsikllar mavjudligida sodir bo'ladi. Shu bilan birga, har bir bosqichda estrogenlar va progesteron nisbati o'zgarishi bilan bog'liq jarayonlar ketma-ket sodir bo'ladi. O'z navbatida, ushbu moddalarning ishlab chiqarilishi gipofiz gormonlari (follikullarni ogohlantiruvchi va luteinizatsiya) tomonidan tartibga solinadi.
Boshqa endokrin organlar (qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari va boshqalar) ham umumiy gormonal fonni yaratishda ishtirok etadi. Ayollarda bepushtlikning sababi ko'pincha ularning faoliyatining buzilishi bilan bog'liq gormonal etishmovchilikdir.
Haddan tashqari prolaktin. Gormon gipofiz bezida ishlab chiqariladi. Ushbu modda sut bezlari va boshqa jinsiy xususiyatlarning rivojlanishi uchun javobgardir, shuningdek, progesteron ("homiladorlik gormoni") ishlab chiqarishga ta'sir qiladi. Prolaktinning ortiqcha ishlab chiqarilishi boshqa gipofiz gormonlari (FSH va LH) darajasining pasayishiga va shunga mos ravishda ayol gormonlarini ishlab chiqarishning buzilishiga olib keladi. Shu sababli, ovulyatsiya bo'lmaydi, amenoreya paydo bo'ladi, bu esa bepushtlikka olib keladi. Giperprolaktinemiyaning sabablari gipofiz, oshqozon osti bezi va qalqonsimon bezlarning kasalliklari bo'lishi mumkin.
Giperandrogenizm. Ayol tanasida erkak jinsiy gormonlarining ko'p bo'lishi hayz ko'rishning yo'qolishiga va erkak turiga ko'ra tashqi ko'rinishining o'zgarishiga, bepushtlikning paydo bo'lishiga olib keladi.
Polikistik tuxumdonlar. Tuxumdonlarda ko'plab kistlar hosil bo'ladi, ular hajmi sezilarli darajada oshadi. Follikulalar etuk bo'lishiga qaramay, ovulyatsiya sodir bo'lmaydi. Tsikl uzayadi, hayz ko'rish sezilarli uzilishlar bilan kelishi mumkin. Qorinning pastki qismida og'riqlar bor, tana vazni ortadi. Qonda erkak gormonlari darajasini oshiradi.
Korpus luteumning etishmovchiligi. Bu vaqtinchalik bez ovulyatsiyadan so'ng darhol tuxumdonlarda hosil bo'ladi. Uning vazifasi progesteron ishlab chiqarishdir. Sariq tananing kam rivojlanganligining sababi gipofiz bezining noto'g'ri ishlashi yoki genetik reproduktiv kasalliklar bo'lishi mumkin. Ushbu holatning oqibati endometriumning rivojlanmaganligi va bepushtlikdir. Embrion bachadonda qola olmaydi va o'ladi.
Erta menopauza. Juda erta tuxumdon etishmovchiligi paydo bo'ladi. Ayol jinsiy gormonlarini ishlab chiqarish keskin kamayadi, tsikllar anovulyatsiyaga aylanadi, hayz ko'rish uzoq vaqt uzilishlar bilan birga keladi va keyin butunlay yo'qoladi. Ayolda issiq chaqnashlar, osteoporoz, libidoning pasayishi kabi alomatlar paydo bo'ladi.
Bachadon va qo'shimchalarning shakli va tuzilishini buzish
Ko'pincha rivojlanish patologiyalari yoki bachadon va tuxumdonlarning kasalliklari bepushtlikning sababi bo'ladi. Ular turli xil hayz ko'rish buzilishi bilan namoyon bo'ladi.
Fallop naychalarining obstruktsiyasi. Adezyonlar hosil bo'lganda, tubal kanal o'sib chiqadi. Natijada, tuxum yo'lida to'siq paydo bo'ladi. Lümen qisman o'sib chiqqan bo'lsa ham, naychalar devoridagi siliyaning shikastlanishi tufayli xomilalik tuxum bachadon bo'shlig'iga o'ta olmaydi, ektopik homiladorlik paydo bo'ladi. Yopishqoqlik hosil bo'lishining eng keng tarqalgan sababi yallig'lanish yoki naychalarning shikastlanishidir. Agar jarayon bir tomonlama bo'lsa, unda homiladorlik mumkin. Eng og'ir vaziyat, ikkala quvur ham o'sib chiqadi.
Endometrioz. Ushbu kasallik bilan endometrium o'sadi va bachadon bo'shlig'idan tashqariga tarqaladi. Shilliq qavatning zarralari bo'yniga, tuxumdonlarga kiradi. Bo'yin yoki organ bo'shlig'ining bir-birining ustiga chiqishi tufayli sperma naychalarga kira olmaydi. Endometrioz natijasida hosil bo'lgan tuxumdon kistalari tuxumlarning ularga kirishiga xalaqit berishi mumkin. Bunday kasallik mavjud bo'lganda, ayollarning taxminan 30 foizi bepushtlikdan aziyat chekmoqda.
Bachadon miomasi. Bachadon bo'shlig'ida hosil bo'lgan yaxshi xulqli o'sma ko'pincha naychalarga kirishni to'sib qo'yadi, bu esa sperma ichiga kirishni qiyinlashtiradi. Agar kontseptsiya yuzaga kelsa, u holda abort qilish ehtimoli bor.
Yallig'lanish va yuqumli kasalliklar. Bachadon va qo'shimchalarning yallig'lanishi bakteriyalarning ko'tarilish yo'li bilan kirib borishi natijasida, shuningdek kuretaj paytida sodir bo'ladi. Muayyan turdagi patogenlar bilan infektsiya faqat jinsiy aloqada (veneriya kasalligi) sodir bo'ladi. Bachadonda va tuxumdonlarda yallig'lanish jarayonlaridan keyin chandiqlar qoladi, yopishqoqlik hosil bo'ladi. Endometriumning rivojlanishi buziladi, bachadon bo'yni bezlari tomonidan ishlab chiqarilgan mukus tarkibi o'zgaradi. Bularning barchasi bepushtlikka olib keladi.
Reproduktiv organlarning noto'g'ri rivojlanishi. Ayollarda bepushtlik bachadon tanasi, uning bachadon bo'yni va naychalari hajmidagi tug'ma nomutanosiblik natijasi bo'lishi mumkin. Organ bo'shlig'ini (ikki shoxli bachadon) ajratib turuvchi bo'limlarni hosil qilish mumkin. Bachadonning kichik hajmi va shakli o'zgarishi kontseptsiyaning mumkin emasligi, homiladorlikning to'xtatilishiga olib keladi.
Jinsiy organlarning malformatsiyasi ham sotib olinishi mumkin. Ularning paydo bo'lishining sababi travma, abort yoki tug'ish paytida shikastlanishdir. Jinsiy rivojlanish davrida qiz og'ir yuqumli kasalliklarga chalingan bo'lsa, reproduktiv tizim organlarining shakllanishi buziladi.
Bepushtlikka ta'sir qiluvchi omillar
Sabablariga qarab, ginekologlar bepushtlikni quyidagi turlarga ajratadilar:
- endokrin (gormonal);
- quvur;
- bachadon;
- endometrioz;
- immun (otoimmun kasalliklar bilan bog'liq);
- psixogen.
Bepushtlikning rivojlanishiga ayol tanasining qarishi, otoimmün kasalliklar va gormonal muvozanat tufayli yordam beradi. Zaif jismoniy rivojlanish va haddan tashqari noziklik ko'pincha reproduktiv organlarning rivojlanmaganligining birinchi belgilaridir. Og'irlikni yo'qotish uchun obsesif istak (anoreksiya), qattiq dietaga rioya qilish amenoreya va tug'ish qobiliyatining butunlay yo'qolishiga olib keladi.
Kontseptsiyaning mumkin emasligining muhim sababi ko'pincha psixologik stressdir. Ba'zida bolani tug'ish istagi, homiladorlikning hech qanday tarzda sodir bo'lmasligi haqida tashvishlanish tushunarsiz bepushtlikka olib keladi.
Eslatma: Umidsiz er-xotin boshqa birovning bolasini asrab olish holatlari mavjud, shundan keyin u o'z farzandiga ega bo'ladi. Ayol ruhiy jihatdan tinchlansa va tanasining holatini intensiv tinglashni to'xtatsa, uning reproduktiv funktsiyasi tiklanadi.
Diagnostika
Bu bepushtlikning tarixdan oldingi davrlarini o'rganish bilan boshlanadi. Vrach bemordan qaysi kasalliklarga duchor bo'lganligi, davolash usullari, ayolning hozirda qanday dorilarni qo'llashi, shuningdek, hayz davrining tabiati haqida so'raydi.
Bepushtlik bilan og'rigan bemorda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan patologiyalarning sabablari fizika turi, yuz va tanadagi sochlarning mavjudligi yoki yo'qligi bilan vizual tarzda aniqlanadi. Ovulyatsiya mavjudligi yoki yo'qligi belgilari aniqlanadi (bachadon bo'yni farenksining turi, vaginal mukusdagi o'zgarishlarning tabiati bo'yicha). Bazal harorat grafigini tuzish orqali ayolning o'zi tomonidan olingan ma'lumotlar hisobga olinadi.
Bachadon bo'yni smearining tarkibi tahlil qilinadi (mikroflora, hujayra tarkibi uchun). Yallig'lanishga sabab bo'lgan bakteriyalar turini aniqlash uchun madaniyat o'tkaziladi.
Agar immun bepushtlikdan shubha qilingan bo'lsa, tsiklning 12-14-kunida postkoital test o'tkaziladi (bachadon bo'yni shilliq qavati spermatozoidlarga antikorlarning tarkibi uchun tekshiriladi).
Yashirin infektsiyalarni genetik xususiyatlariga ko'ra aniqlash uchun PCR orqali qon testi o'tkaziladi. Tuxumdon va gipofiz gormonlari uchun qon tekshiruvi anormalliklarni aniqlash va ularning sabablarini aniqlash uchun tsiklning turli davrlarida o'tkaziladi.
Bachadon, tuxumdonlar va tos a'zolarini tekshirish ultratovush yordamida amalga oshiriladi. Bosh suyagining rentgenogrammasi gipotalamus-gipofiz tizimining kasalliklarini aniqlash imkonini beradi. Histerosalpingografiya (kontrastli vosita yordamida bachadonning rentgenogrammasi) organning holatini o'rganish, o'smalarni va fallop naychalarining obstruktsiyasini aniqlash uchun ishlatiladi.
Bachadonning ichki qismini tekshirish, polip va o'smalarni aniqlash uchun histeroskopiya amalga oshiriladi. Kuretaj va materialning keyingi gistologik tekshiruvi endometriumning rivojlanmaganligi sababini aniqlashga imkon beradi.
Agar kerak bo'lsa, diagnostik laparoskopiya buyuriladi, uning yordamida bachadon va tuxumdonlardagi patologiyalar aniqlanadi. Endometriozning mavjudligi aniqlanadi.
Davolash
Davolash usullarini tanlash bepushtlik turiga, ma'lum patologiyalar mavjudligiga, ularning zo'ravonligi va joylashishiga bog'liq. Davolash konservativ yoki jarrohlik usullar bilan amalga oshiriladi. IVF imkoniyati o'rganilmoqda.
Endokrin bepushtlik bilan parhez va jismoniy mashqlar orqali vaznni normallashtirish uchun choralar ko'rish tavsiya etiladi. Gormonal terapiya ayollarda gormonal etishmovchilikni bartaraf etish va tuxumdonlarni rag'batlantirish uchun amalga oshiriladi. Davolash jarayoni ultratovush va qon testlari bilan nazorat qilinadi.
Ayollarda tubal bepushtlik. Davolashning asosiy usuli - laparoskopiya orqali yopishqoqlik va boshqa neoplazmalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash. Ikkala naychaning to'liq birlashishi bilan odatda sun'iy urug'lantirish usullaridan foydalanish tavsiya etiladi. Shu bilan birga, tuxumdonlarning holatiga qarab, bemorning o'z tuxumlari yoki donor tuxumlari olinadi.
Bachadon shaklining buzilishi. Bunday holda, laparotomiya metroplastikasi amalga oshiriladi - organ shaklini jarrohlik yo'li bilan tiklash, bo'shliqdagi bo'laklar va chandiqlarni yo'q qilish.
Endometrioz bilan endometriyal o'sish o'choqlarini laparoskopik olib tashlash gormonal terapiya bilan birgalikda amalga oshiriladi.
Polikistik. Homiladorlikning boshlanishi mumkin bo'lishi uchun, birinchi navbatda, endokrin kasalliklar va hayz davrining buzilishini bartaraf etish amalga oshiriladi. Ovulyatsiyani dori bilan rag'batlantirish Clomiphene yoki Metmorphine preparatlari yordamida amalga oshiriladi.
Konservativ davo samarasiz bo'lsa, laparoskopik jarrohlik amalga oshiriladi. Tuxumdonning kistalardan ta'sirlangan qismini xanjar shaklida rezektsiya qilish mumkin. Ba'zida dekortikatsiya amalga oshiriladi, sirtni (kortikal qatlamni) olib tashlash va keyinchalik ovulyatsiyaga qodir bo'lgan follikullarning o'sishini gormonal rag'batlantirish amalga oshiriladi.
Samarali usul - bu koterizatsiya - tuxumdonlardagi kistalarni lazerli pichoq bilan kesish. Ularning tarkibini olib tashlagach, ular yo'qoladi, sog'lom to'qimalar hosil bo'ladi.
Elektrotermokoagulyatsiya usuli ham qo'llaniladi. Tuxum tuxumdonni tark etishi uchun unda kichik teshiklar hosil bo'ladi.
Davolashning samaradorligining kaliti shifokorga erta tashrif buyurish va bepushtlik sababini aniqlashdir. Ginekologik va endokrin kasalliklardan o'z vaqtida xalos bo'lish, tana vaznini nazorat qilish muvaffaqiyatli kontseptsiya imkoniyatlarini oshirishi mumkin.
Video: ayollarni tekshirish va bepushtlikni davolash
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ayollarning taxminan uchdan bir qismi oilaviy muntazam yaqin munosabatlar boshlanganidan boshlab uch oy ichida homilador bo'lishadi, uchdan ikkisi - keyingi 7 oy ichida, 10 foizi - taxminan 12 oydan keyin.
Shuning uchun tibbiyotda bir yil er-xotinning unumdorligini baholash va bepushtlikdan shubha qilish uchun etarli davr hisoblanadi. Hamma hollarda ham tug'ilish bilan bog'liq muammolar ayolning reproduktiv tizimining patologiyasi bilan bog'liq emas. Bu sheriklarning mos kelmasligi, erkakdagi bepushtlik bo'lishi mumkin.
Bepushtlikning turlari
Qizlarda bepushtlikning 2 asosiy turi mavjud:
- Birlamchi (mutlaq) kam uchraydigan shakl bo'lib, uning sababi ko'p hollarda genital organlarning rivojlanmaganligi, tuzilishdagi anomaliyalar, bachadon va / yoki qo'shimchalarning yo'qligi, endokrin kasalliklar (60%). Ushbu tashxis hech qachon homilador bo'lmagan ayollarga beriladi.
- Ikkilamchi (nisbiy) - bir yoki bir nechta homiladorlik bor edi, hatto ular tug'ilish bilan tugamagan bo'lsa ham, lekin ma'lum bir vaqtda homiladorlik sherikda normal tug'ilish bilan sodir bo'lmaydi. 90% hollarda sabab reproduktiv tizim kasalliklari bo'lib, ularning 65% fallop naychalarining obstruktsiyasi bilan bog'liq.
Etiologiyaga qarab, bepushtlik quyidagilarga bo'linadi:
- Immunologik.
- Quvur.
- Royal.
- Endokrin.
- Psixologik.
- Genetika.
Har bir shakl bepushtlikning o'ziga xos belgilari, jarayonning xususiyatlari, davolash usullari bilan tavsiflanadi.
Sabablari
Ayollarda bepushtlik quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- Gormonal sohadagi buzilishlar- qizlarda kontseptsiya bilan bog'liq muammolarning eng keng tarqalgan sababi. Quyidagi alomatlar endokrin o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin: barqaror bazal harorat ovulyatsiya yo'qligini, hayz davri bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi. Shuningdek, terining yog'lanishining kuchayishi, ayol uchun g'ayrioddiy joylarda sochlarning haddan tashqari o'sishiga e'tibor qaratish lozim.
- yuqumli omil- jinsiy a'zolar va organlarning infektsiyalari uzoq vaqt davomida yashirin bo'lishi mumkin, shu bilan birga reproduksiyaga halokatli ta'sir ko'rsatadi. HPV, ureaplasma, sitomegalovirus, xlamidiya ayniqsa xavflidir. Yallig'lanish to'qimalarning chandig'iga, yopishqoqlikka olib keladi, tubal obstruktsiyani keltirib chiqaradi, bu esa kontseptsiyani imkonsiz qiladi.
- Ginekologik kasalliklar ayollarda bepushtlikning keng tarqalgan sababidir. Intrauterin poliplar, endometriumning o'sishi (endometrioz), benign shakllanishlar, kistlar. Jinsiy organlar bilan bog'liq muammolarni hayz paytida og'riqning sezilarli darajada oshishi, tsikldan tashqari oqindi, dog'lar, yaqin aloqadan keyin dog'lar bilan shubha qilish mumkin.
- jinsiy bezlarning disfunktsiyasi, turli sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin.
- Doimiy stressli vaziyatlar psixologik bepushtlik deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin. Ayolning tanasi stressli holatda bolani ko'tara olmaydi, shuning uchun kontseptsiya sodir bo'lmaydi. Ammo urug'lantirish muvaffaqiyatli bo'lsa ham, sog'liq muammolarisiz bolani ko'tarish va tug'ish mumkin emas. Yana bir stress reaktsiyasi, ehtimol, homilador bo'lishga olib keladi.
- Tez-tez dietalar va noziklik Ortiqcha tana vazni ham, uning etishmasligi ham bepushtlikka olib kelishi mumkin. Haddan tashqari noziklik bilan (balandlikka qarab 50 kg dan kam) hayz ko'rish funktsiyasi odatda buziladi yoki hayz ko'rish davom etadi, ammo ovulyatsiya yo'q. Buning sababi noto'g'ri ovqatlanish tufayli yuzaga kelgan metabolik va gormonal muvozanatdir.
- genetik omil bepushtlikning rivojlanishida rol o'ynashi mumkin. Charchagan parhez, chekish, spirtli ichimliklar va ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, nurlanish gen mutatsiyasining mexanizmlarini boshlashi va boshlashi mumkin. Bir nechta abortdan keyin genetik sabablarga shubha qilish mumkin.
- Gipotalamus-gipofiz tizimining rivojlanishidagi o'smalar va anomaliyalar. Adenohipofiz (oldingi lob) jinsiy gormonlar sinteziga ta'sir qiluvchi gormonal moddalarni ishlab chiqaradi.
Barcha holatlarda yuqori ixtisoslashgan mutaxassislarning maslahati va keng qamrovli tekshiruvdan o'tish kerak.
Klinik ko'rinishlar
Ayollarda bepushtlik belgilari juda xilma-xildir, ko'pincha bu alomatlar majmuasidir:
- Menstrüel tsiklning buzilishi ko'pincha tsiklning tartibsizligi, og'ir yoki kam davrlar, oqimning to'xtashi, og'riqning kuchayishi bilan ifodalanadi. Ba'zi qizlar homiladorlikning boshlanishi uchun hayz ko'rishni to'xtatishni noto'g'ri qabul qilishadi, ammo amenore ginekologik va endokrin kasalliklarga xosdir.
- Qorinning pastki qismidagi og'riqlar, pastki orqa va anusga tarqaladigan, yoqimsiz hid va oqindining g'ayrioddiy rangi yallig'lanish jarayonini ko'rsatishi mumkin.
- Qalqonsimon bez kasalliklari tarixi.
- Kritik parametrlarga keskin vazn yo'qotish yoki semirishga olib keladigan tez kilogramm ortishi.
- Akne paydo bo'lishi, sebumning ortiqcha sekretsiyasi.
- Sut bezlari kam rivojlangan.
- Yuz, ko'krak, qorin, elkada sochlar.
- Ginekologik soha bilan bog'liq bo'lmagan surunkali patologiyalar.
- Yaqin qon qarindoshlarida bepushtlik epizodlari.
Bepushtlikning eng asosiy belgisi, agar sherikning spermogrammasi normal chegaralarda bo'lsa, muntazam himoyalanmagan jinsiy aloqa bilan bir yil davomida homilador bo'lmaslikdir.
Bepushtlikning o'ziga xos ko'rinishi anovulyatsiya bo'lib, u nafaqat maxsus testlar va bazal harorat darajasi, balki bir qator belgilar bilan ham aniqlanishi mumkin. Ovulyatsiyaning yo'qligi tuxumdonlarning proektsiyasida og'riq, hayz ko'rishning miqdoriy va sifat xususiyatlarining o'zgarishi, jinsiy qo'zg'aluvchanlikning oshishi va sut bezlarida kuchlanish bilan ko'rsatilishi mumkin.
Beqaror psixo-emotsional fon kontseptsiyaga hissa qo'shmaydi. Stress gormonal disfunktsiyaga olib keladi, bu esa bepushtlikka olib keladi. Bu ayolning homilador bo'la olmasligini kuchli his qilishiga olib keladi, bu esa yanada ko'proq stress va ayovsiz doiraga olib keladi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, er-xotinlarning taxminan 30 foizi psixogen omil tufayli farzand ko'ra olmaydi.
Tabiiy yo'l bilan yangi oila a'zosiga ega bo'lish mumkin emasligidan tashvishlanmaslik kerak, balki mutaxassislarga borib, ularning yordami bilan muammoni tushunib oling. Asosiysi, sog'lig'ingizga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish, fiziologiya va psixikadagi o'zgarishlarga e'tibor berish, mumkin bo'lgan bepushtlik belgilarini o'tkazib yubormaslik va o'z vaqtida yordam beradigan mutaxassislarga murojaat qilishdir.
Ekspert xulosasini oling
Elektron pochtangizni qoldiring va biz sizga qanday qilib to'g'ri tekshirish va davolanishni boshlashni aytib beramiz
Tadqiqot
Agar bepushtlik belgilari aniqlansa, ular birinchi navbatda dastlabki ginekologik tekshiruvni o'tkazadigan, anamnezni to'playdigan, shikoyatlarni aniqlaydigan va tashxis qo'yadigan ginekologga murojaat qilishadi. Jismoniy tekshiruv vaqtida shifokor sut bezlari rivojlanishini, tana massasi indeksini, terining holatini, sochni baholaydi. Erkak tipidagi sochlar, ko'krak qafasidagi muhrlar, aniq akne bor-yo'qligini aniqlaydi. Kresloda tekshirilganda, ginekolog genital organlarning yallig'lanishi, shakllanishlar, poliplar, kistlar mavjudligiga shubha qilishi va endometriumdagi o'zgarishlarni ko'rishi mumkin.
Antenatal klinikaga birinchi tashrif buyurganida, shifokor ko'rsatmalarga ko'ra, kolposkopiyani o'tkazishi mumkin - optik qurilma yordamida ichki reproduktiv organlarni tekshirish. Tadqiqot sizga endoservitsit, eroziya, yallig'lanish o'chog'ining lokalizatsiyasini aniqlash, gistologik tahlil qilish uchun smear va biopsiya parchasini olish imkonini beradi. Smearni mikroskopik tekshirish natijalariga ko'ra, infektsiyaning, shu jumladan yashirin mavjudligini aniqlash mumkin. Ba'zi yuqumli lezyonlar, shu jumladan STDlar, asemptomatik bo'lishi mumkin, bu esa bepushtlikka olib keladi. Bunday holda, erta tashxis sizga etarli davolanishni tanlashga, bepushtlik sababidan xalos bo'lishga va tiklanish davridan keyin homilador bo'lishga imkon beradi.
Ultratovush diagnostikasi ayol jinsiy a'zolarining sog'lig'ini baholashga imkon beradi, bachadon parametrlari, endometrium holati, jinsiy bezlarning ishlashi, mushak tugunlari, yallig'lanish, yopishqoqlik, chandiq to'qimalari, organlarning deformatsiyasi, kist o'zgarishlari, papillomatoz yoki hajmli shakllanishlar va bepushtlikka olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa patologik omillarni aniqlash.
Agar dastlabki tekshiruv va ultratovush tekshiruvi bepushtlikning sabablari to'g'risida ma'lumot bermagan bo'lsa, unda ko'rsatmalarga muvofiq chuqur tekshiruv belgilanadi.
Diagnostika imkoniyatlari:
- Gormonal panel- endokrin organlarning ishidagi nosozlikni aniqlash, tuxumdonlar zaxirasini baholash imkonini beradi.
- Kontrastli rentgen tekshiruvi- fallop naychalarining holati obstruktsiya uchun baholanadi. Xuddi shu maqsadda laparoskopiya buyurilishi mumkin.
- Histeroskopiya - bu tibbiy va diagnostik protsedura bo'lib, uning davomida siz nafaqat ichki organlarni batafsil tekshirishingiz, balki kerak bo'lganda polip yoki yopishqoqlikni olib tashlashingiz mumkin.
- genetik skrining- bepushtlikning genetik etiologiyasiga shubha bilan amalga oshiriladi. Genetika mutaxassisi har ikkala sherikga ham maslahat beradi.
- MRI, PET / KT - gipofiz o'smalari yoki gipofiz bezi va gipotalamus bilan bog'liq boshqa muammolar shubha qilingan taqdirda amalga oshiriladi.
Har doim ham diagnostika muolajalarining butun majmuasidan o'tish bepushtlikning sabablari haqida ma'lumot bermaydi.
Agar sherik sog'lom bo'lsa va spermogramma normal bo'lsa, u holda immunologik muvofiqlik testi ko'rsatiladi. Bu qonni tahlil qilish orqali bilvosita usul bilan yoki seminal suyuqlikni tahlil qilish orqali odamda to'g'ridan-to'g'ri usul bilan amalga oshiriladi. Mos kelmaydigan taqdirda, biomateriallarda o'ziga xos antikorlar aniqlanadi.
Bepushtlik belgilari bilan siz AltraVita ixtisoslashtirilgan markaziga murojaat qilishingiz, to'liq tekshiruvdan o'tishingiz, diagnostika natijalari haqida imkon qadar tezroq ma'lumot olishingiz, ginekolog va klinikada qabul qilinadigan boshqa yuqori ixtisoslashgan mutaxassislar bilan vaziyatni muhokama qilishingiz mumkin. "AltraVita" shifokorlari bepushtlik bilan og'rigan juftliklarga yordam berishda katta amaliy tajribaga ega, ular eng samarali davolash dasturini tanlashlari mumkin.
Agar bepushtlik konservativ terapiyaga mos kelmasa, sun'iy urug'lantirish usullaridan birini taklif qilish mumkin. Bepushtlik diagnostikasi va reproduktiv texnologiyalardan foydalanish bo'yicha barcha protseduralar AltraVita-da bepushtlikni yakuniy "hukm" deb hisoblamaydigan yuqori malakali mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi.
Rossiyada turmush qurganlarning taxminan 15 foizi "bepushtlik" tashxisini eshitishadi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, agar kontratseptiv vositalardan foydalanmasdan muntazam jinsiy aloqada bo'lgan bir yil ichida homiladorlik sodir bo'lmasa, nikoh bepusht hisoblanadi.
Afsuski, ko'plab juftliklar uchun uzoq kutilgan bolaning tug'ilishiga yo'l juda uzoq bo'lishi mumkin. “Onalik baxti – har bir ayolga!” ta’lim dasturi mutaxassisi. Antonina Kozlova, tibbiyot fanlari nomzodi, MirA tibbiyot markazi reproduktologi:
"Ayollar bepushtligining eng keng tarqalgan sabablaridan biri bu tuxumning spermatozoid bilan uchrashishiga va allaqachon urug'langan tuxumni bachadonga olib o'tishiga to'sqinlik qiladigan bachadon naychalarining shikastlanishi yoki tiqilib qolishi. Bundan tashqari, fallop naychalarining disfunktsiyasi tufayli yallig'lanish kasalliklariga yoki jinsiy gormonlar ishlab chiqarishning buzilishiga.
Yana bir jiddiy sabab - hayz davrining buzilishi va tuxumning pishishi. Agar ayolda tartibsizlik yoki hayz ko'rishi bo'lsa, unda tekshiruv uchun sabab bor. Ovulyatsiya buzilishi ko'pincha gormonal muvozanat bilan bog'liq. Yaxshiyamki, tashxis qo'yish qiyin emas va davolash oddiy va juda samarali.
Keyingi omil bachadonning turli lezyonlari bo'lib, buning natijasida embrionni implantatsiya qilish yoki o'rnatishning fiziologik jarayoni buziladi. Bachadonning bunday lezyonlariga quyidagilar kiradi: bachadon miomasi, endometriyal poliplar, bachadon bo'shlig'idagi bitishmalar, tug'ma deformatsiyalar, ba'zan esa reproduktiv organning to'liq yo'qligi.
Bundan tashqari, homilador bo'lish qobiliyatiga bachadon bo'yni shilliq qavatining tarkibidagi o'zgarishlar (bachadon bo'ynida ishlab chiqarilgan), shuningdek, ta'sir qilishi mumkin.
Alohida-alohida, ayolning yoshi muhimligini ta'kidlash kerak. Bu, ayniqsa, hozirgi vaqtda, ayollarning reproduktiv xatti-harakatlarida o'zgarishlar yuz berganda to'g'ri keladi. Zamonaviy xonimlar birinchi navbatda martaba qilishga, o'zlari uchun barqaror ijtimoiy mavqega ega bo'lishga, keyin esa bola tug'ishga harakat qilishadi. Ammo, shu bilan birga, shuni unutmasligimiz kerakki, 35 yoshdan keyin ayollarning fertilligi (homiladorlik qobiliyati) keskin pasayishni boshlaydi, homilador bo'lish ehtimoli 20 yoshga qaraganda 2 baravar kamayadi va 40 yoshga kelib, o'z-o'zidan homiladorlik ehtimoli 20- yozgi yoshga nisbatan atigi 10% ni tashkil qiladi.
Ayniqsa, turli xil parhezlarni yaxshi ko'radigan yoshlar uchun ham unutmaslik kerak bo'lgan omil - bu vazn. To'satdan vazn yo'qotish natijasida ortiqcha vazn yoki kam vaznli normal tana vaznidan sezilarli og'ish ayollarda ham, erkaklarda ham tug'ilishning pasayishiga va ba'zan bepushtlikka olib kelishi mumkin. Bir tadqiqotga ko'ra, birlamchi bepushtlikning 12 foizi vazn buzilishi bilan bog'liq.
Shunday qilib, ayolning tug'ilishiga jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, stress, jinsiy kasalliklar va ba'zi umumiy kasalliklar kabi turli omillar ta'sir qilishi mumkin.
Bepushtlik nafaqat ayol omili
Shunday bo'ldiki, ilgari bepushtlik faqat ayollar muammosi deb hisoblangan. Biroq, bugungi kunda er-xotinlarning 30 foizida bepushtlik ayol tanasida, qolgan 30 foizda esa erkak tanasida buzilishlar bilan bog'liq. Er-xotinlarning yana 30 foizida bepushtlikning sababi ikkala sherikdagi buzilishlarning kombinatsiyasi hisoblanadi. 10% hollarda bepushtlikning sababini aniqlash mumkin emas. turli kasalliklar tufayli bo'lishi mumkin, bu oxir-oqibat sperma sifatining yomonlashishiga, spermatozoidlarning to'liq yo'qligiga va eyakulyatsiya buzilishiga olib keladi.
Bepushtlik davolanadi!
Ammo "bepushtlik" tashxisini eshitgan bo'lsangiz ham, tushkunlikka tushmang! Zamonaviy tibbiyot endi bolani homilador qilishning ko'plab usullarini taklif qiladi. Asosiysi, vaqtni behuda sarflamaslik va o'z vaqtida mutaxassislarga murojaat qilishdir.
Er-xotin ixtisoslashgan klinikaga borganida, bepushtlik sabablarini aniqlaydigan tekshiruv boshlanadi. Dastlabki imtihon 3 ta asosiy savolga javob berishi kerak:
- Ayol ovulyatsiya qiladimi va qanchalik muntazam?
- Erkak sperma urug'lantirishga qodirmi?
- Ayolning fallop naychalari patentmi? Spermatozoidlarning tuxumga o'tishi va urug'lantirilishi uchun boshqa anatomik to'siqlar bormi?
Turmush o'rtoqlarni tekshirish bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi. Erkakdagi patologiyani istisno qilgandan keyingina ayolda bepushtlik tashxisi qo'yiladi.
Agar dastlabki tekshiruv bepushtlikning sababini aniqlamasa, qo'shimcha tekshiruvlar va diagnostika muolajalari talab qilinishi mumkin. Ba'zida ikkala sherikda an'anaviy diagnostik testlar to'plami tashxis qo'yishda muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Keyin ular transvaginal ultratovush, histeroskopiya, laparoskopiya, endometriyal biopsiya, immunologik test kabi qo'shimcha tekshiruvlarga murojaat qilishadi.
Ikkala turmush o'rtog'ining tarixi va tekshiruvini hisobga olgan holda, maslahat va davolanish nafaqat ginekolog, androlog, reproduktiv mutaxassislar, balki boshqa mutaxassislar (endokrinolog, nevropatolog, terapevt, psixoterapevt) tomonidan ham belgilanishi mumkin.
Tekshiruv natijalariga ko'ra, ushbu juftlik uchun davolash usuli tanlanadi:
- gormonal va immunologik kasalliklarni dori-darmonlarni tuzatish;
- jarrohlik;
- jarrohlik va tibbiy usullarning kombinatsiyasi;
- yordamchi reproduktiv texnologiyalardan foydalanish (intrauterin er yoki donor, embrionlarni keyinchalik bachadon bo'shlig'iga o'tkazish bilan in vitro urug'lantirish).
Gormonal preparatlar ham, endoskopik usullar ham, IVF ham bepushtlikni davolashning zamonaviy yuqori samarali usullari bo'lib, ular bitta zanjirning bo'g'inlari bo'lib, uning yakuniy maqsadi reproduktiv qobiliyatni tiklashdir.
IVF protsedurasi bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi:
- Tuxumdonlarni stimulyatsiya qilish. 1 hayz davrida ayolda bitta tuxum pishib etiladi. Ko'p tuxum olish IVF muvaffaqiyat ehtimolini oshiradi.
- Follikulalarni ponksiyon qilish orqali tuxum olish. Punksiya ultratovush nazorati ostida vagina orqali amalga oshiriladi.
- Maxsus oziq muhitida spermatozoidlar tomonidan tuxumlarning urug'lanishi.
- Olingan embrionlarni maxsus muhitda etishtirish.
- Embrionlarni bachadon bo'shlig'iga o'tkazish.
IVF muvaffaqiyati ehtimolini oshirish uchun 2-3 embrion bachadon bo'shlig'iga o'tkaziladi.
IVF muvaffaqiyati ko'plab omillarga bog'liq: tuxumdonlarning stimulyatsiyaga javobi, urug'lanishga qodir bo'lgan "yuqori sifatli" tuxumlarni olish, spermatozoidlarning tuxumga kirib borish qobiliyati, hosil bo'lgan embrionning rivojlanishi, bachadon shilliq qavatining tayyorligi. embrionni qabul qilish, bachadon devoriga biriktirish (implantatsiya) va mikrobning keyingi rivojlanishi.
Bugungi kunga kelib, bepushtlikni davolashning umumiy samaradorligi 50% dan ortiq.
Zamonaviy usullardan foydalanish 2-3 oy ichida er-xotinlarning 99,6 foizida sababni aniqlash va 12-15 oy ichida 70 foiz juftlikda tug'ilishning tiklanishiga erishish imkonini beradi.
Ammo, tibbiyotning mavjud imkoniyatlariga qaramay, asosiysi, ota-ona bo'lish imkoniyatini qo'ldan boy bermaslik va vaqtida shifokor bilan maslahatlashishdir! Birgalikda siz kerakli natijaga erishasiz!
Ota-ona bo'lish maqsadiga erishish uchun turmush o'rtoqlar sabr-toqat, o'zaro tushunish, barcha tavsiyalarga qat'iy rioya qilish va shifokorga to'liq ishonchni talab qiladi. Faqatgina mutaxassis bilan birgalikda siz klinikaga birinchi tashrifdan boshlab chaqaloq tug'ilganda kerakli daqiqaga o'tishingiz mumkin. Tatyana Yanochkina, Sog'liqni saqlash klinikasi IVF bo'limi mudiri: "Asosiysi, yurakni yo'qotmaslik, agar ayol jang qilishni to'xtatsa, vahima qo'ymaslik, tibbiyotning imkoniyatlari cheklangan. Va agar odam xohlamasa, hech qanday shifokor davolay olmaydi. Bundan tashqari, shifokor va bemor o'rtasida to'liq ishonch va o'zaro tushunish bo'lishi kerak, shundagina ijobiy natija kutish mumkin.
Antonina Kozlova,
Tibbiyot fanlari nomzodi, tibbiyot reproduktologi
"MirA" markazi, ta'lim dasturi eksperti
"Onalik baxti - har bir ayolga!".
Hozirgi vaqtda ayollarda bepushtlik muammosi juda dolzarb. Mamlakatdagi har oltinchi er-xotin bolani homilador qilish muammosiga duch keladi. Va har doim ham sabab ayol tanasi bilan bog'liq emas, juda ko'p erkaklar bepushtlik tashxisiga duch kelishadi.
Shu bilan birga, shuni ta'kidlash kerakki, bu holatda xavf guruhi 30 yoshdan oshgan ayollar va erkaklardir. Buning sababi shundaki, yoshi bilan, ayniqsa ayolning tanasi zararli ekologik omillarning ta'siriga, shuningdek, kasalliklarga, xususan, jinsiy a'zolar tomonidan pompalanadigan kasalliklarga, shuningdek, to'plangan mutatsiyalarga duch keladi.
Yoshi bilan ayolning tug'ilish qobiliyati asta-sekin pasayib borishi odatda qabul qilinadi. Buni ayolning tanasida tuxumdonlar zahirasi uning kontseptsiyasi paytidan boshlab o'zgarmasligi, ya'ni undagi buzilishlar hatto tug'ilishdan oldin ham sodir bo'lishi mumkinligi bilan izohlanadi.
Hozirgi vaqtda hatto er-xotinning kontseptsiyasi bilan bog'liq muammolar bilan shug'ullanadigan alohida mutaxassislik ham ajratilgan, bu ko'payish. Bunday juftlikda bolaning tug'ilishi uchun batafsil diagnostika, shuningdek, urug'lantirishning sun'iy usullarini o'tkazishga urinishlar amalga oshiriladi. Ular turmush qurgan juftliklar orasida katta shuhrat qozongan.
Bepushtlik nima?
Bepushtlik- bu to'siq usullaridan foydalanmasdan muntazam jinsiy aloqada bo'lgan er-xotinda homiladorlikning rivojlanishining mumkin emasligi natijasida rivojlanadigan patologik holat.
Bunday holda, homiladorlik bir yil yoki undan ko'proq vaqt davomida rivojlanmasa, bunday tashxis qo'yilganligini yodda tutish kerak.
Bunday tashxis qo'yish uchun qisqaroq vaqt qonuniy ravishda hisobga olinmaydi, agar er-xotinni to'liq tekshirish o'tkazilmagan bo'lsa va turmush o'rtoqlardan birining o'zini o'zi urug'lantirishning mumkin emasligi yoki bu er-xotinning homiladorligi sabablari ko'rsatilmagan bo'lsa. sodir bo'lmagani aniqlanmagan.
Asosiy sabablar
Bepushtlikning sabablari ko'p.
Birlamchi jarayonda bu ko'pincha:
![](https://i0.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/women-besplodie.jpg)
Ayollarda bepushtlik belgilari
Bepushtlikning asosiy belgisi homiladorlikning yo'qligi hisoblanadi. Bunga sabab bo'lgan sababga ko'ra, qo'shimcha simptomlarni qo'shish mumkin.
Ayollarda bepushtlikning turlari
Boshlang'ich va ikkinchi darajali
- Birlamchi bepushtlik bu ayolning homiladorligi umuman sodir bo'lmagan tur. Bunday holda, homiladorlik nafaqat bolaning tug'ilishi holatlarini, balki kontseptsiya sodir bo'lgan barcha holatlarni ham o'z ichiga olishi kerakligini yodda tutish kerak, ammo homiladorlik tug'ilish paytigacha rivojlanmagan.
- Ikkilamchi bepushtlik - bir yil yoki undan ko'proq vaqt davomida homiladorlik sodir bo'lmagan patologik holat, lekin bundan oldin ayol tuxumni urug'lantirish tarixiga ega edi. Bu holatlar har doim ham tug'ilish bilan tugamaydi, bular abortlar, muzlatilgan va ektopik homiladorlikdir.
Mutlaq va nisbiy
Shuningdek, mutlaq va nisbiy bepushtlikni farqlash kerak:
- Birinchi holda, homiladorlik sodir bo'lishi mumkin emas. Bular genetik patologiyalar, organlarning kam rivojlanganligi va boshqalar. Bunday holatda davolanish umidsiz bo'ladi.
- Qarindosh bo'lsa, davolanishning turli usullarini qo'llash mumkin. Odatda bu gormonal dorilarni, yallig'lanishga qarshi terapiyani, shuningdek, jarrohlik usullarini tayinlash.
immunologik
Immunologik. Bu homilador bo'la olmaslikning eng og'ir va bartaraf etish qiyin turlaridan biridir. Bu erkaklarda ham, ayollarda ham paydo bo'lishi mumkin. Ayollarda bu muammo ko'proq uchraydi.
Ushbu tur immunitet tizimidagi buzilish tufayli hosil bo'ladi, unda urug'lanishni oldini oladigan o'ziga xos antikorlar ishlab chiqariladi.
Ushbu modda antisperm deb ataladi. U turli biologik suyuqliklarda, nafaqat urug' va qin sekretsiyalarida, balki qon zardobida va qon tomirlarida ham bo'lishi mumkin.
Yangi tadqiqot usullarini ishlab chiqish bilan bu muammo barcha juftliklarning beshdan biridan ko'prog'ida kuzatilganligi isbotlangan. Ammo hamma ham bepusht deb hisoblanmaydi.
Bularning barchasi antikorlarning kontsentratsiyasiga bog'liq, ular urug'lantirish uchun zarur bo'lgan har qanday bosqichda harakat qilishlari mumkin:
- Avvalo, erkak tanasi tomonidan ular spermatozoidlarning yaxlitligi, tuzilishi va funksionalligini buzadi.
- Ayol tanasiga allaqachon kirib borgan holda, antikorlar ularga o'zlarining yaxshi sifati fonida biriktirilishi mumkin va spermatozoidlarning bachadon bo'yni shilliq qavati sekretsiyasi orqali kirib borishini qiyinlashtiradi, shuningdek tuxumga katapultatsiya jarayonlarini buzadi va bu jarayonning oldini oladi. urug'lantirish.
Urug'lantirish jarayonining rivojlanishi bilan ham homiladorlikning keyingi rivojlanishining buzilishi mavjud, shuning uchun embrionni bachadon devoriga joylashtirish, to'liq homila membranasini shakllantirish bilan bog'liq qiyinchiliklar mavjud.
Organizmda antisperm antikorlari mavjud bo'lganda hosil bo'lgan embrionning sifati ancha past bo'ladi, uning hayotiyligi pasayadi. Har qanday qo'zg'atuvchi patologik omil spontan abortning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Ushbu tur immunitet reaktsiyalari jarayonlarining buzilishi tufayli shakllanadi.
Spermatozoidlarning himoya funktsiyalari buzilgan, ular taqlid qilish qobiliyatini yo'qotadi. Har qanday organizm, ayniqsa ayol, uni ichkariga kiradigan va patogenlik omillarini shakllantiradigan begona modda sifatida qabul qila boshlaydi. Bostiruvchi organlar va kamroq miqdordagi yordamchilar shakllanishi mavjud.
Spermatozoidlar immunitet tizimining bir qismi bo'lgan moddalar bilan bevosita aloqa qila boshlaydi. Erkak tanasi o'z hujayralariga qarshi moddalar ishlab chiqarishi uchun noqulay omilga ta'sir qilish kerak.
Bu travmatik ta'sirlar, jarrohlik aralashuvlar, yallig'lanish, o'ziga xos va o'ziga xos bo'lmagan patogenlar keltirib chiqaradigan yuqumli jarayonlar, reproduktiv tizim organi tuzilishidagi turli xil anomaliyalar, shuningdek, malign jarayon bo'lishi mumkin.
tubal bepushtlik
Tubal bepushtlik. Bu spermatozoidlarning tuxumga kirib borishining mumkin emasligi rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan homiladorlikning mumkin emasligi variantlaridan biridir.
Shu bilan birga, urug'lantirishning mumkin emasligi tashxisi qo'yilgan ayollarning taxminan yarmi bu muammodan aziyat chekmoqda. U asosiy yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu etuk yoshdagi ayollarda ikkilamchi bepushtlik.
Ko'p sabablarga ko'ra paydo bo'ladi:
![](https://i2.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/adnexitis-2.jpg)
Hozirgi vaqtda tashxis qo'yishning eng mashhur va samarali usuli bu histerosalpingografiya bo'lib, bachadon bo'shlig'i orqali kontrast modda AOK qilinadi va uning fallop naychalari orqali o'tishi tekshiriladi.
Ba'zi hollarda, jarayon faqat bir tomonlama bo'lishi mumkin, ko'pincha u tos bo'shlig'i hajmining shakllanishi, shuningdek, bachadon naychalaridagi oldingi operatsiyalar (masalan, ektopik homiladorlik) bilan bog'liq.
Davolash asosan jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi, agar sabab infektsiya bo'lsa, kompleksda yallig'lanishga qarshi davo ham buyuriladi.
Royal
Bepushtlikning bachadon turi. Bu ayolning asosiy reproduktiv organining patologiyasidan kelib chiqadigan bepushtlikning yana bir turi.
Bu bola tug'ishda asosiy rollardan birini o'ynaydigan bachadon bo'lib, u meva beradigan joydir. Bunday holda, urug'lantirish sodir bo'lishi mumkin, ammo implantatsiya jarayoni sodir bo'lmaydi.
Ko'pincha bu bo'shliqdagi anatomik nuqsonlar.. Bu kamroq tarqalgan tur bo'lib, asosan ayollarda birlamchi variant sifatida uchraydi.
Yosh ayollar ushbu muammo bilan shug'ullanishadi, aksariyat hollarda bu muammo reproduktiv sohaning boshqa patologiyalari bilan bog'liq bo'lishi mumkin:
![](https://i0.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/menstruation-matka.jpg)
Endokrin
endokrin bepushtlik. Bu bezlarning, asosan ichki sekretsiyaning noto'g'ri ishlashi natijasida hosil bo'lgan bepushtlikning eng qiyin turlaridan biridir.
Sabablari:
![](https://i0.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/endokrinnoe-besplodie.jpg)
Polikistik
Polikistik. Bu multifaktorial bo'lgan va tuxumdonlarning patologiyasini aks ettiruvchi holat. Bunday holda, ko'pincha bu genetik nuqsonning namoyonidir.
Bu homilador bo'lmaslik muammolari bilan reproduktolog yoki ginekologga murojaat qilgan barcha ayollarning beshdan biridan ko'prog'ida uchraydi.
Polikistik kasallik odatda bepushtlikning endokrin sababi bilan bog'liq. Patologiya erkak jinsiy gormonlari bo'lgan androgenlarning qon oqimida ko'payishi, shuningdek muntazamlikdagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi.
hayz ko'rish sikli, tuxumning kamolotga etishi yo'qligi va natijada ovulyatsiya jarayonlari. Metabolizmdagi boshqa o'zgarishlar ham namoyon bo'ladi.
Tuxumdondagi o'zgarishlarning bir necha turlari mavjud:
![](https://i2.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/olikistoz-1.jpg)
Bu bachadon bo'shlig'ining shilliq qavatining - endometriumning anatomik chegaralaridan tashqariga chiqishi bilan birga keladigan keng tarqalgan patologiya.
Odatda, bu qatlam funktsional deb ham ataladi, chunki u gormonal fonga qarab o'zgaradi va hayz paytida eksfoliatsiya qilinadi.
Bundan tashqari, bu homiladorlik davrida xomilalik tuxumning implantatsiyasi sodir bo'lgan saytdir.
Endometrioz bilan to'qimalar nafaqat bachadonga, balki reproduktiv tizimda ham, qorin bo'shlig'ida ham boshqa har qanday organga tarqaladi. Jiddiy dishormonal buzilishlar natijasida tuxum shakllanishi sodir bo'lmaydi va ovulyatsiya sodir bo'lmaydi.
Yuqoridagi omillar natijasida homiladorlik jarayoni mumkin emas. Bachadon tanasida lokalizatsiya qilingan endometriozning rivojlanishi bilan, hatto dastlabki bosqichlarda ham, etuk tuxumni urug'lantirish mumkin, ammo organ tuzilishining buzilishi tufayli xomilalik tuxumni implantatsiya qilish jarayoni sodir bo'lmaydi. .
Endometriozning rivojlanishining sababi hali ham yaxshi tushunilmagan. Oldinga ko'plab nazariyalar mavjud, ba'zi hollarda bu endometriyal hujayralar bilan hayz ko'rish qonining boshqa hududlarga qaytishi yoki genetik moyillik.
genetik
Bu kasallikning eng kam uchraydigan shakli. U o'zini konjenital patologiya sifatida namoyon qiladi, bu xromosomalardagi mutatsiya jarayonlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Ular erkak va ayol tanasida teng ravishda paydo bo'lishi mumkin. Bu irsiy kasallik yoki homiladorlik davrining buzilishi paytida rivojlanadigan patologiya.
Bu mutatsiyalarni keltirib chiqaradigan zararli omillarning ta'siri, shuningdek, tuxum yoki sperma shakllanishining pastligiga olib kelgan ona yoki otaning kasalliklari bo'lishi mumkin.
Ushbu turdagi bepushtlikni davolab bo'lmaydi. Agar u reproduktiv tizimning qisman rivojlanmaganligi bilan bog'liq bo'lsa, ba'zi hollarda uni tuzatish mumkin. Ammo gen mutatsiyalari yoki ba'zi genlarning to'liq yo'qligi holatlarida vaziyatni qaytarib bo'lmaydi.
Genetika apparatida og'ir anomaliyalar bo'lgan hollarda klinik o'zgarishlarni ko'rish mumkin. Ammo ko'p hollarda bepushtlik uzoq tekshiruvlardan so'ng va barcha mumkin bo'lgan sabablarni istisno qilgandan so'ng tashxis qilinadi.
Psixologik
Bu tur juda kam uchraydi va psixika darajasidagi o'zgarishlar bilan bog'liq. Bu muammo ayollarda uchraydi.
Unga sezgir bo'lgan yosh butunlay boshqacha bo'lishi mumkin, aniqlangan holatlarning aksariyati homiladorlikni birinchi marta rejalashtirgan yosh ayollardir.
Bu ongli darajada sodir bo'ladigan buzilishlar bilan ifodalanadi, ona bo'lishga tayyorlanayotgan ayol buni anglashni xohlamasa yoki bu qadamga hali tayyor emas.
Ichki nizolar, shuningdek, onalik qiyinligi va bolaning keyingi tug'ilishi bilan bog'liq ongsiz qo'rquvlar shakllanadi.
Ular to'liq jismoniy salomatlik fonida yuzaga keladi, tananing to'liq tashxisidan so'ng, bepushtlikning shakllanishi uchun ob'ektiv sabablar yo'q. Ammo shunga qaramay, omil ta'sirining davomiyligi bilan endokrin tizimning buzilishi mumkin.
Bu rasm teskari, aksariyat hollarda professional psixolog bilan ishlash kifoya.
Bepushtlikning eng keng tarqalgan turi birlamchi hisoblanadi. Uning rivojlanishiga olib keladigan sabablar orasida endokrin va bachadon sabablari bor
Bepushtlik diagnostikasi
Bu bemor bilan suhbatdan va aniq shikoyatlarni aniqlashdan boshlanadigan ancha murakkab jarayon. Ushbu patologiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan sabablarni, shuningdek, anamnezni aniqlashga katta ahamiyat beriladi.
Oilada bepushtlik holatlari bor yoki yo'qligini so'rashingiz kerak. Ko'pgina hollarda shifokor hayz ko'rish funktsiyasini, gormonal kasalliklarning alomatlarini aniqlashga, shuningdek, ayolning rivojlanishining umumiy taassurotini tuzishga qiziqadi.
Shundan so'ng, tashqi va ixtisoslashtirilgan tekshiruv o'tkaziladi. Jinsiy organlarning holatini baholash, organik patologiyalarni, shuningdek, yallig'lanish jarayonlarini istisno qilish kerak.
Shundan so'ng, istisno qilish usuli bilan laboratoriya va instrumental diagnostika usullari qo'llaniladi:
- Funktsional diagnostika testlari reproduktiv tizimni baholashning eng ko'p vaqt talab qiladigan, ammo ayni paytda samarali usullaridan biridir. Ular homiladorlikning yo'qligining mumkin bo'lgan organik sabablarini, shuningdek, erkak omilini istisno qilganda qo'llaniladi. Sinovlar quyidagi turlarga bo'linadi:
- Asosiy laboratoriya tekshiruvlaridan biri jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni istisno qilishdir. Buning uchun smearlar turli usullar bilan olinadi. Eng keng tarqalgan florada smear bo'lib, unda siz Trichomonas va gonokokklarni aniqlashingiz mumkin. Xlamidiya, mikoplazma, ureaplazma, sitomegalovirus kabi patogenlar, herpes simplexining qo'zg'atuvchisi katta xavf tug'diradi. Buning uchun hosil bo'lgan material polimeraza zanjiri reaktsiyasi yordamida tekshiriladi. Ba'zi hollarda tadqiqot uchun qon namunasi talab qilinishi mumkin:
Asosiy tadqiqotlardan biri ultratovush usulidir. Bunday holda, organik patologiyalarni istisno qilgandan so'ng, endometrium va tuxumdonlarning holatini baholash kerak. Bu homiladorlikning boshlanishi bog'liq bo'lgan asosiy fikrlardir. Endometrium va follikulyar o'sishni aniqroq baholash uchun har bir tsiklda bir necha marta skanerlash tavsiya etiladi. Ammo buning iloji bo'lmasa, ultratovush tekshiruvi taxmin qilingan ovulyatsiya kunida amalga oshiriladi, bu vaqtni shifokor hisoblab chiqadi, ammo normal tsikl bilan hayz ko'rish boshlanishidan 12-16 kun o'tadi. Bu vaqtda tuxumning pishib etishi va uning keyingi chiqishi.
- Kolposkopik tekshiruv. Bachadon bo'yni mikroskop yordamida kattalashtirish ostida tekshiriladi. Aniqroq baholash uchun u yod va sirka reagentlarini qo'llash bilan amalga oshiriladi.
Endometriumning patologiyasiga shubha qilingan taqdirda, bachadon bo'shlig'ining diagnostik kuretaji amalga oshiriladi, shuningdek uning bo'shlig'idan aspirat olinadi. Bu hujayra tarkibini tashxislash uchun zarurdir. bu bepushtlik uchun ishlatiladigan universal va juda foydali usul. Avvalo, ushbu patologiyaning rivojlanishining sababini aniqlash uchun foydalaniladi. Bachadon bo'shlig'ini va fallop naychalarining o'tkazuvchanligini baholash amalga oshiriladi. Bundan tashqari, anatomik nuqsonlar yoki xomilalik tuxumni implantatsiya qilishning mumkin emasligiga olib keladigan funktsional sabablar mavjudligi bilan bog'liq patologiyalarni aniqlash mumkin. Hozirgi vaqtda histeroskopiya juda keng tarqalgan, chunki u yuqori aniqlikka ega. Bepushtlik tashxisi uchun standartlardan biriga kiritilgan.
Davolash
Tubal bepushtlikni davolash
Ushbu muammoni bartaraf etishning asosiy usullari jarrohlik usullaridir. Usul ushbu turdagi bepushtlikning rivojlanishining o'ziga xos sababiga bog'liq bo'ladi.
![](https://i0.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/lechenie-trub.jpg)
Endokrin bepushtlikni davolash
Bu endokrin patologiyalarning mumkin bo'lgan kompensatsiyasi, mumkin bo'lgan almashtirish terapiyasi bilan boshlanadi.
Agar kerak bo'lsa, ovulyatsiya jarayonini va morfologik funktsional tuxumning kamolotini rag'batlantirishni boshlash mumkin.
Bundan tashqari, yuqorida turgan bo'limlarni tartibga soluvchi mablag'larni belgilash mumkin.
Gormonal faol bo'lgan va endokrin bepushtlikning rivojlanishiga hissa qo'shadigan volumetrik shakllanishlar bilan ularni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin.
Bundan tashqari, boshqa turdagi endokrin muammolar uchun boshqa gormonal preparatlar qo'llanilishi mumkin.
Bachadon va bachadon bo'yni bepushtligini davolash
Bachadon miomasi kabi muammolarni aniqlash holatlarida gormonal dorilar, shuningdek, jarrohlik usullari qo'llanilishi mumkin.
Endometrioz - bu bepushtlikning bir shakli bo'lib, uni bartaraf etishning yagona yo'li gormonal kurs yoki doimiy davolashdir.
Bachadon bo'shlig'ining anatomik nuqsonlarini bartaraf etishning so'nggi usullaridan biri bu bachadon bo'shlig'ini lazer bilan qayta tiklashdir.
Yallig'lanish jarayoni bo'lsa, diqqatni yo'qotish yoki uning faoliyatini kamaytirish uchun preparatlar buyuriladi.
Immunologik bepushtlikni davolash
Prezervativ terapiyasi
U spermatozoidlarning ayol tanasi bilan har qanday aloqasini to'liq istisno qilishni ta'minlaydi.
Shuning uchun barcha jinsiy harakatlar himoya qilinishi kerak.
Bunday davolanishning davomiyligi kamida olti oy bo'lishi kerak.
Shunday qilib, spermatozoidlarga sezgirlik oshadi. Va kelajakda er-xotinning farzand ko'rish ehtimoli yuqori.
Giposensibilizatsiya
Ushbu dorilar guruhi immunitet tizimining sezgirligini kamaytirishga yordam beradi. Ushbu mexanizmlar natijasida antikorlarning ishlab chiqarilishi kamroq va kamayadi. Kurs kutilgan ovulyatsiya kunida bir haftaga mo'ljallangan.
Intrauterin urug'lantirish
Bu usul spermatozoidlarning servikal mukus bilan aloqasini yo'q qiladi. Suyuqlikni antijenlardan oldindan tozalash va uni bachadon bo'shlig'iga to'g'ridan-to'g'ri kiritish mavjud.
EKO
Yuqoridagi usullarning samarasizligi bilan IVF (in vitro urug'lantirish) qo'llaniladi.
Bunday holda, ilgari olingan tuxum va sperma sun'iy sintezi amalga oshiriladi.
Laboratoriyada sun'iy sharoitda ma'lum hajmgacha o'stirilgandan so'ng, ayolning allaqachon tayyorlangan bachadon bo'shlig'iga ko'chiriladi.
Fertillikni oshiradigan dorilar
Davolash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan bir necha turdagi dorilar mavjud. Ushbu dorilar gormonal, yallig'lanishga qarshi dorilarga murojaat qilishi mumkin.
Ixtisoslashgan guruhlar yo'q, ularning barchasi sabab bo'lgan etio-patogenetik sababni davolashga asoslangan.
Yordamchi reproduktiv texnologiyalar
Siz quyidagi reproduktiv texnologiyalardan foydalanishingiz mumkin:
![](https://i1.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/artificial-insemination.jpg)
Ayollarda bepushtlikni davolash uchun xalq usullari
Ayollarning bepushtligini davolashga qaratilgan maxsus dorilar yo'q. Shuning uchun ko'p hollarda homilador bo'lolmaydigan ayollar reproduktiv organlarning kasalliklarida samarali bo'lgan universal vositalardan foydalanishga murojaat qilishadi.
Bunday vositalarga quyidagilar kiradi:
![](https://i1.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/polyn-3.jpg)
Bepushtlikning oldini olish
Shuni esda tutish kerakki, mutlaq bepushtlikning oldini olish qiyin, chunki bu muammoni bartaraf etib bo'lmaydi. Shuning uchun turli xil protseduralarga murojaat qilish mantiqiy emas.
Ammo ginekologiyada nisbiy bo'lgan birlamchi va ikkilamchi bepushtlikning oldini olish alohida o'rin tutadi:
![](https://i0.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/beremennaya-i-vrach.jpg)