O'zingizni saraton kasalligiga qanday tekshirish kerak. Uyda saraton kasalligini qanday tekshirish mumkin. Erkaklarda doimiy bel og'rig'i
Ovqat hazm qilish tizimiga ta'sir qiluvchi onkologik kasalliklar orasida ikkinchi o'rinda turadi va Evropada u uzoq vaqtdan beri etakchi bo'lib kelgan. Uni davolashning muvaffaqiyati o'simta jarayonini o'z vaqtida aniqlashga bevosita bog'liq.
Dastlabki bosqichda aniqlangan ichakning malign neoplazmasi nafaqat davolanishga yaxshi javob beradi, balki bemorga boshqa hech qachon bu kasallikka duch kelmasligi uchun juda yuqori kafolat beradi.
Shuning uchun ichak saratonini erta tashxislash vazifasi bugungi kunda juda dolzarbdir.
Ichak saratoni diagnostikasi usullari
Ichak saratoniga shubha qilinganida, tashxis har doim bemorning tarixi va fizik tekshiruvi, shu jumladan fizik tekshiruv va to'g'ri ichakning holatini raqamli tekshirish bilan boshlanadi.
Dastlabki tekshiruvdan so'ng mutaxassis bemorni zamonaviy innovatsion uskunalardan foydalangan holda bir qator instrumental tadqiqotlarga yo'naltiradi:
- rektoskopiya;
- kolonoskopiya;
- irrigoskopiya;
- Ichakning ultratovush tekshiruvi va;
- fibrokolonoskopiya;
- jigar floroskopiyasi va;
- vena ichiga urografiya;
- laparoskopiya.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun laboratoriya zarur (umumiy tahlil va test o'tkazing) va najas ().
Agar tadqiqotlar davomida ichak saratoni aniqlangan bo'lsa, uning bosqichini aniqlash va davolash taktikasini tanlash uchun bemorning biopsiya paytida olingan o'simta to'qimalari gistologik va sitologik tekshiruvdan o'tkaziladi.
Kasallikni erta bosqichda qanday aniqlash mumkin?
Ichakdagi o'sma jarayonining inoperabl bosqichga o'tishiga yo'l qo'ymaslik uchun har bir kishi o'zining bir qator birinchi tashvishli ko'rinishlarini bilishi kerak, ular paydo bo'lganda darhol shifokor bilan maslahatlashib, bir qator kerakli tadqiqotlarni o'tkazishingiz kerak.
Xavotirga sabab:
- Ichak harakatining tabiatida tartibsizlik yoki tez-tez o'zgarish (yoki ich qotishi, keyin diareya).
- Najasda qon mavjudligi.
- Terining oqarishi, kamqonlik va tana vaznining keskin kamayishi.
- Doimiy zaiflik va charchoq holati.
- Anusda doimiy og'riq.
- Tana haroratining uzoq va shartsiz ko'tarilishi.
Bariy rentgenogrammasi yoki kolonoskopiya protsedurasidan so'ng shifokor tashvish beruvchi alomatlarning sababini tezda aniqlaydi va mos keladiganini belgilaydi.
Ichak saratoni xavfi ostida bo'lgan odamlar (yaqin qarindoshlari ushbu kasallikdan aziyat chekadigan) klinik sharoitda muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tish orqali o'zlarini himoya qilishlari mumkin.
Ichak saratoni rivojlanish ehtimolini ko'rsatadigan birinchi shubhali alomatlarni aniqlagan kishi uy ekspress testidan foydalanishi mumkin. Ijobiy natijani olgandan so'ng, u imkon qadar tezroq malakali mutaxassis bilan bog'lanishi kerak.
Bemor suhbati
Bemorni malakali so'roq qilish bilan tajribali mutaxassis tezda to'g'ri tashxis qo'yishga yordam beradigan juda foydali ma'lumotlarni olishi mumkin.
Bemor bilan suhbat davomida shifokor uning odatlarini, turmush tarzini, oldingi kasalliklar haqida ma'lumotni va belgilangan davolash usullarini tahlil qiladi.
Anamnezni to'plash, shifokor, etakchi savollar yordamida, bemor hatto e'tibor bermaydigan bunday belgilarning mavjudligini aniqlashi mumkin.
Kasallikning yashirin va aniq belgilarini aniqlashdan tashqari, mutaxassis tananing asosiy hayotiy tizimlarining ishini baholaydi, o'sma yoki har qanday noodatiy ko'rinishlarning mavjudligini aniqlaydi.
Klinik belgilar
Ichak saratoni belgilarining tabiati ko'p jihatdan o'sma jarayonining lokalizatsiyasiga bog'liq. Yo'g'on ichakning shikastlanishi quyidagilar bilan birga keladi:
- tana haroratining 37 darajaga ko'tarilishi;
- qorin devorining mushaklaridagi kuchlanish;
- almashinish va ich qotishi;
- anemiya
- , ishtahani yo'qotish;
- (to'liq yoki qisman);
- qorin og'rig'i (saraton shakliga qarab, ular o'tkir, zerikarli va krampli bo'lishi mumkin);
- to'g'ri ichakdan o'ziga xos oqindi mavjudligi (yiring, qon va najasdagi o'sma massalarining aralashmalari).
Sigmasimon yoki to'g'ri ichak saratoni o'zini namoyon qiladi:
- qorin bo'shlig'idagi kramp og'riqlari;
- tartibsiz axlat;
- defekatsiyada qiyinchilik, meteorizm, letargiya yoki ichak peristaltikasining to'liq yo'qligi;
- tananing intoksikatsiyasi hodisalari;
- ichakni to'liq bo'shatish hissi va uni bo'shatish uchun noto'g'ri istak;
- "lentaga o'xshash" ko'rinish va najasning qora rangi;
- o'simtadan qon ketishi, katta qon yo'qotish va anemiya rivojlanishi;
- rivojlanish (qorin bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishi), qorin bo'shlig'ining atrofi o'sishiga olib keladi, nafas qisilishi, oziq-ovqatning yomon hazm bo'lishi, tez-tez yonish va nordon belching.
Qorin bo'shlig'ini palpatsiya qilish
Usul sizga quyidagilarni aniqlashga imkon beradi:
- mushaklarning kuchlanish darajasi;
- o'simtaning joylashishi, konsistensiyasi, harakatchanlik darajasi va palpatsiya qilish mumkin bo'lgan o'lchami;
- ichakning spastik qisqarishlari mavjudligi;
- qorin bo'shlig'ida to'plangan suyuqlik mavjudligi.
Perineal zonani palpatsiya qilishda shifokor barcha tashqi limfa tugunlarini tekshirishi shart. Bunday holda, chiqadigan malign neoplazma mavjudligi aniqlanishi mumkin.
Barmoq tekshiruvi
Bu majburiy tibbiy manipulyatsiyalar ro'yxatiga kiritilgan yo'g'on ichak va to'g'ri ichakning ishlashi bilan bog'liq muammolardan shikoyat qiluvchi bemorni dastlabki tekshirishning eng oddiy va eng qimmatli usullaridan biridir.
Birlamchi rektal tekshiruv mutaxassis tomonidan bemorning to'g'ri ichakka barmoqni kiritish orqali amalga oshiriladi. Barmoq tekshiruvi rektum, anal kanal va yaqin atrofdagi organlarning devorlarini his qilish imkonini beradi.
To'liq og'riqsiz bo'lib, bemorga hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi.
Barmoq tekshiruvi rektumning deyarli yarmining holatini baholashga imkon beradi. Uni qo'llash paytida onkologik lezyonning mavjudligi kamdan-kam hollarda e'tiborga olinmaydi.
Instrumental usullar
Tibbiy texnologiyalarning eng so'nggi yutuqlaridan foydalangan holda instrumental diagnostika usullari nafaqat to'g'ri tashxis qo'yish, balki bemorning tanasida metastazlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
Sigmoidoskopiya
Anusdan 25 sm masofada joylashgan to'g'ri ichakning shilliq qavatining holatini baholashga imkon beradigan ushbu tadqiqotda maxsus qurilma - quvurli qattiq endoskop qo'llaniladi.
O'rnatilgan yoritish moslamasi bilan jihozlangan ichi bo'sh metall naychani ifodalovchi sigmoidoskop ehtiyotkorlik bilan anus orqali to'g'ri ichakning lümenine kiritiladi. Ko'zoynak mavjudligi tufayli shifokor:
- rektum devorlarining holatini ko'rib chiqing: ularning elastiklik darajasi, ichki relyefning tabiati, shilliq qavatning rangi;
- tekshirilgan ichakning ohangini va motor funktsiyasini kuzatish;
- patologik o'zgarishlar va neoplazmalarni aniqlash.
Jarayon mikroskopik tekshirish uchun o'simta to'qimalarining namunasini olish imkonini beradi - biopsiya. Proktoskopni mohirona joriy qilish bilan protsedura juda og'riqsizdir; U hech qanday behushlik talab qilmaydi.
Irrigoskopiya
Bu kontrast moddani (bariy suspenziyasi) oldindan kiritish bilan zararlangan yo'g'on ichakni rentgenologik tekshirish usuli.
Jarayon davomida o'tkazilgan bir qator rentgenografiya (irrigogrammalar) ichakning joylashishini, shakli va uzunligini, uning devorlarining elastikligi va cho'zilish darajasini tahlil qilish, shilliq qavatlardagi neoplazmalar va patologik o'zgarishlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Irrigoskopiya bemorlarga og'riq keltirmaydi.
Fibrokolonoskopiya
Ushbu protsedura anus tomonidan maxsus qurilma - fibrokolonoskopni kiritishdan iborat bo'lib, uning ajoyib uzunligi va moslashuvchanligi uning yordamida yo'g'on ichakning holatini butun uzunligi bo'ylab tekshirishga imkon beradi.
Videokamera va yorug'lik moslamasining mavjudligi shifokorga tekshirilgan ichakning barcha qismlarini yaxshi ko'rishga, keyingi biopsiya uchun aniqlangan o'smaning to'qimalarini olishiga va ba'zi hollarda hatto kichik patologik o'smalarni (yaxshi o'smalar va poliplarni) olib tashlashga imkon beradi.
Ultratovush, KT va MRI
Ushbu diagnostika usullarining barchasi bemorning tanasi uchun eng informatsion va xavfsizdir.
- Ultratovush usuli dinamikada o'rganilayotgan organni ko'rsatadigan aniq tasvirni olish imkonini beradi. Tadqiqot samaradorligini oshirish, malign neoplazmani tezkor aniqlash, protsedura davomida uning lokalizatsiyasi va hajmini oshirish uchun bemorning tanasiga rektal sensorni kiritish mumkin.
- tos, ko'krak va qorin bo'shliqlari rentgen tekshiruvining bir turidir. Bemorning tanasi kichik dozada radioaktiv nurlanishga duchor bo'ladi va uning tomiriga yod yuboriladi, u kontrast modda sifatida ishlaydi. KT protsedurasi xatarli o'smaning metastaz darajasini baholashda bebahodir.
- O'rganilayotgan organning uch o'lchovli tasvirini beruvchi MRI protsedurasi saraton o'simtasini aniqlashda eng yaxshi natijani beradi. Uning afzalligi har qanday tayyorgarlik choralarining keraksizligidadir. MRIga qarshi ko'rsatma bemorning tanasida metall o'z ichiga olgan elementlarning mavjudligi hisoblanadi.
Qorin bo'shlig'ining rentgenogrammasi va jigarni radioizotop tekshiruvi
Ichakning holatini ob'ektiv baholash va ichak tutilishini aniqlash uchun bir nechta rentgen nurlarini o'tkazish orqali qorin bo'shlig'ining rentgenografiyasi o'tkaziladi.
Kontrastli vosita AOK qilinmaydi.
Jigarni radioizotopli skanerlash jarayoni ichakning saraton o'simtasining jigarga metastazlanishiga shubhalarni istisno qilish uchun amalga oshiriladi.
O'simta to'qimalarida to'plangan izotoplarni tomir ichiga yuborishdan so'ng, bir qator tasvirlar olinadi.
Vena ichiga urografiya
Kontrastli vositani tomir ichiga yuborish bilan rentgen kontrastini o'rganishning yana bir usuli. Qonda mavjud bo'lgandan so'ng, AOK qilingan modda siydik yo'llari orqali bemorning tanasini tark etadi va bir vaqtning o'zida ularni, buyraklar va siydik pufagini bo'yashadi.
Olingan suratlar shifokorga genitouriya tizimining holatini baholash va metastazlarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
Laparoskopiya
Endoskopik tekshiruv bo'lib, unda miniatyura optik tizimlar bemorning qorin bo'shlig'iga uning devoridagi kichik teshiklar orqali kiritiladi. laparoskopiya jarrohlik bilan tengdir. Buni faqat behushlik ostida bajaring.
Laparoskopiya tufayli shifokor qorin bo'shlig'ining barcha a'zolarini sinchkovlik bilan tekshirishi, ularning holati va metastazlarning mavjudligi to'g'risida xulosa chiqarishi, shuningdek biopsiya uchun material olishi mumkin.
Laboratoriya usullari
Bemorning qoni va najasini laboratoriya tekshiruvlari ko'pincha ichak saratonini uning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida aniqlashga yordam beradi.
To'liq qon ro'yxati va onkomarkerlar: ko'rsatkichlar
Muayyan diagnostik test bo'lmasa-da, to'liq qon ro'yxati, ammo shifokorning e'tiborini bemorning tanasidagi hujayralarning atipik xatti-harakatlariga qaratishga qodir.
Ichakdagi yashirin patologik jarayonning mavjudligi quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:
- Leykotsitlarning normal yoki biroz ko'tarilgan darajasi fonida ESRning asossiz o'sishi.
- Gemoglobin darajasining teng darajada tushunarsiz pasayishi, anemiya rivojlanishiga olib keladi. Ushbu rasm ichak va oshqozon saratoni uchun xosdir.
Ichak saratonini aniqlay oladigan maxsus laboratoriya tekshiruvi o'simta belgilari uchun qon testidir - saraton hujayralari tomonidan faol ravishda sintezlanadigan maxsus antijenler. Ularning qondagi yuqori miqdori bemorning tanasida onkologik fokus mavjudligini ko'rsatadi.
Ichak saratonini ko'rsatadigan onkomarkerlar CA-125, CA-15-3, CA-19-9 antijenlaridir. Qonda CA-242 onkomarkerining mavjudligi ushbu kasallikni rivojlanishining dastlabki bosqichida aniqlashga yordam beradi. Tahlil paytida bemorning qon namunasiga antikorlar kiritiladi, ularda antijenler mavjudligini aniqlaydi.
Yashirin qon uchun najas va siydikni tahlil qilish
Ellik yoshdan oshgan odamlar uchun har yili tavsiya etiladigan yashirin qon uchun najasli massalarni tahlil qilish har doim ham ichak saratoni mavjudligini ko'rsatmaydi.
Najasdagi qon yaxshi xulqli neoplazma (masalan, polip) yoki biron bir yallig'lanish jarayoni tufayli paydo bo'lishi mumkin.
Najasda qonning mavjudligi har qanday holatda bemorning tanasida muammo borligini ko'rsatadi, darhol davolanishni talab qiladi.
Buyraklar, siydik yo'llari va siydik pufagi to'qimalariga ta'sir qilgan saraton o'simtasini aniqlash ba'zan umumiy siydik tekshiruvi bilan osonlashadi. Shifokor, albatta, ogohlantiriladi:
- Siydikda hatto ozgina qon aralashmasining mavjudligi (gematuriya).
- Cho'kmada saraton hujayralarining mavjudligi.
Biopsiya
Usul ichak saratonini tashxislashda eng aniq usullardan biri hisoblanadi. Uning yordami bilan siz nihoyat tashxisni tasdiqlashingiz va yaxshi xulqli o'smani maligndan ajrata olasiz.
Jarayon davomida shifokor o'simta to'qimalarining bir qismini olishi mumkin:
- fibrokolonoskopiya;
- laparoskopiya;
- sigmoidoskopiya;
- ichak shishini olib tashlash uchun jarrohlik.
Olingan to'qimalar sitologik va gistologik tekshiruvdan o'tkaziladi.
Gistologik tekshirish
Saraton to'qimalarini bajarib, ular laboratoriya kesishadi, so'ngra olingan namuna mikroskop yordamida tekshiriladi. Gistologiya bo'lishi mumkin:
- Shoshilinch, yarim soat ichida bajariladi. Bunday tadqiqot eng favqulodda holatlarda (odatda klinikada) amalga oshiriladi. Tadqiqotdan oldin tayyorlangan namuna tez muzlatiladi va maxsus reagent bilan bo'yaladi.
- Rejalashtirilgan, kamida besh kun davom etadi. Sigmoidoskopiya jarayonida olingan o'sma to'qimalari kerosin va maxsus eritma yordamida qayta ishlanadi, shuningdek bo'yaladi. Rejalashtirilgan gistologik tekshiruv, jarayonning murakkabligi va davomiyligiga qaramay, aniqroq natijalardir.
Sitologik tekshirish
Ushbu turdagi tadqiqotlar bilan mutaxassislar atipik hujayralar tuzilishini va ularning nasli tabiatini o'rganadilar. Mikroskop ostida gistologiyada bo'lgani kabi o'simta to'qimalarining bir qismi emas, balki alohida saraton hujayralari o'rganiladi.
Sitologik tekshiruvdan o'tkaziladi:
- biopsiya paytida olingan rektum devorining parchalari;
- to'g'ri ichakning lümenini tiqilib qolgan yiringli va shilliq oqindi;
- muammoli ichakning shilliq pardalari izlari.
Uy ekspress testi
Bugungi kunda shubhali alomatlar mavjudligidan xavotirga tushgan har bir kishi, uning najasida yashirin qon mavjudligini mustaqil ravishda aniqlash imkoniyati mavjud. Bu uyda foydalanish uchun mo'ljallangan maxsus testlar yordamida amalga oshirilishi mumkin.
Ichak saratonini aniqlash uchun uy testi uchun bosqichma-bosqich ko'rsatmalar fotosurati
Ularning afzalliklari quyidagilardan iborat:
- natijaning yuqori (99%) ishonchliligi;
- maxsus ta'lim yoki dietaga ehtiyoj yo'q;
- natijani olishning yuqori tezligi (sinov 5-7 daqiqa davom etadi);
- vitaminlar va qabul qilingan dori-darmonlarga javob yo'qligi.
Kim ko'rsatilgan?
Ichak saratoni uchun testlar tavsiya etiladi:
- Ovqat hazm qilish traktining ishida buzilishlar bo'lgan har qanday yoshdagi bemorlar.
- Ellikdan oshgan shaxslar.
- Ichak saratoniga irsiy moyilligi bo'lgan qirq yoshdan oshgan bemorlar (har yili tekshirilishi kerak).
Sinov jarayoni
- Sinovni o'tkazishdan oldin bemor najasni qabul qilish uchun mo'ljallangan dush idishining chetiga Velcro (to'plamga kiritilgan) bilan maxsus varaqni biriktiradi.
- Tayyor reaktivli plastik probirkaning qopqog'iga o'rnatilgan maxsus tayoq bilan qurollanib, uning ustiga bir tomchi najas to'playdi, uni probirka ichiga joylashtiradi va qopqog'ini o'rab, kuchli silkitadi. ;
- rektal yoriqlar;
- gemorroy.
Ijobiy natijani olish shoshilinch tibbiy yordam uchun ko'rsatma hisoblanadi, chunki najasda qon paydo bo'lishining haqiqiy sababini faqat bir qator diagnostika muolajalaridan so'ng aniqlash mumkin.
Narxi va qaerdan sotib olish kerak
Uy ekspress testlarining narxi nafaqat ishlab chiqaruvchiga, balki ularning boshlang'ich narxini sezilarli darajada oshirishi mumkin bo'lgan savdo marjalariga ham bog'liq.
- Mahalliy ishlab chiqarish "ImmunoCHROM-GEM-Express" testini 220 rublga sotib olish mumkin.
- 10 ta bunday testlar to'plami xaridorga 2000 rublga tushadi.
- Nemis kompaniyasi Nal Von Minden tomonidan ishlab chiqarilgan NADAL ekspress testini 2100 rublga sotib olish mumkin (bir nusxa uchun).
Sinovlarni dorixonalarda ham, tegishli Internet-resurslarda ham sotib olishingiz mumkin.
Onkologiyani erta aniqlash uchun odam qanday aniq qon tekshiruvidan o'tishi kerak?Bu savol o'z sog'lig'i haqida qayg'urayotgan ko'plab odamlarni tashvishga solmoqda. Umuman olganda, o'z vaqtida tashxis qo'yish sizni kechiktirmasdan malign shishlarni davolashni boshlash imkonini beradi. Saratonning dastlabki bosqichlari endi jumla sifatida qabul qilinmaydi.
Ko'p jihatdan, ushbu turdagi patologiyadan yuqori o'lim, birinchi navbatda, yordamga kech murojaat qilish bilan bog'liq.
Saraton haqida
Birinchi yoki ikkinchi bosqichda bemor odatda tiklanish ehtimoli juda yuqori. Bugungi kunda uchinchisi bilan ham, odam tez-tez oyoqqa qo'yiladi. Biroq, 4-chi allaqachon juda jiddiy. Bu erda bemorga faqat simptomatik terapiya buyuriladi, chunki butun tanaga tarqalgan metastazlar uni faol ravishda yo'q qila boshlaydi.
Aslida, shuning uchun profilaktik tekshiruvlar ko'p jihatdan davolanishning kafolati hisoblanadi, chunki ular rivojlanishning dastlabki bosqichlarida onkologiyani aniqlashga yordam beradi.
Xavf guruhiga shifokorlar kiradi:
- oilada saraton kasalligi bo'lgan;
- yomon odatlarga ega bo'lish (chekish, alkogolizm);
- to'qimalar va organlar o'tmishda radiatsiya yoki toksik ta'sirga duchor bo'lgan;
- immunitet tanqisligi aniqlangan.
Odil jinsdagi qolganlar uchun xavf 55 yildan keyin ortadi.
Onkologiya boshlanishining belgilari, uning turiga qarab, quyidagi belgilar:
- uzoq muddatli davolanmaydigan yaralar;
- yutish paytida noqulaylik;
- siydik yoki najasda qonli va boshqa xarakterli bo'lmagan oqindi;
- tez o'sishni boshlagan va rangini o'zgartirgan mollar;
- keskin va sezilarli vazn yo'qotish;
- teri ostidagi har qanday shish, zich bo'laklar;
- jinsiy a'zolar, yuz, ko'krak, bo'yinning ko'rinadigan deformatsiyalari;
- davolab bo'lmaydigan quruq yo'tal;
- sezilarli nafas qisilishi va xirillash.
Xususan, miya shikastlanishi ko'pincha bemor bir necha hafta davomida qutulolmaydigan hidning (kuygan yoki sitrus) paydo bo'lishi bilan ko'rsatiladi.
Bir davlatda onkologiya mavjudligini ko'rsating, printsipial jihatdan, hatto eng oddiy umumiy qon tekshiruvi. Bu tez amalga oshiriladi va juda arzon. Biroq, uning natijalarini faqat shifokor sharhlashi kerak.
Aytgancha, uni muntazam ravishda olish tavsiya etiladi - yiliga bir marta. Agar jiddiy shubhalar mavjud bo'lsa, shifokor bir qator boshqa ixtisoslashtirilgan tekshiruvlarni tavsiya qiladi.
Tahlillarda qanday belgilar saraton kasalligini ko'rsatadi
Muammo, birinchi navbatda, bemorning qonida nisbatan kam miqdordagi trombotsitlar mavjudligi va leykotsitlar sonining sezilarli darajada oshishi bilan ko'rsatiladi. Bunday holda, ESR 30 dan ortiq bo'ladi. Biroq, taxminni faqat tavsiflangan holat bir necha oy davomida o'zgarishsiz qolishi sharti bilan tasdiqlash mumkin.
Onkologiyaning yana bir ko'rsatkichi gidroksidi fosfataza o'sishi hisoblanadi. Xolesterinning pasayishi, ayniqsa, jigar patologiyasidan shubhalanishga imkon beradi.
Shu bilan birga, qon testi o'simtaning lokalizatsiyasini aniq aniqlashga qodir emas. Bu boshqa instrumental tadqiqotlarni talab qiladi. Shunday qilib, saraton
- fpaytida qizilo'ngach va oshqozon aniqlanadi;
- ichaklar kolonoskopiya bilan aniqlanadi;
- o'pka - bronkoskopiya;
- bachadon bo'yni - smear tekshiruvi va boshqalar.
o'simta belgilari
Bugungi kunda immunologik diagnostika tobora ommalashib bormoqda. Bu erda tahlil qilish uchun olingan qon, shish paydo bo'lishiga javoban organizm tomonidan ishlab chiqarilgan antijenlarni aniqlash uchun o'rganiladi. Sog'lom odamda ular minimal miqdorda bo'ladi yoki umuman yo'q. Shunga ko'ra, indikatorning oshishi onkologiyani ko'rsatadi.
Olimlar 300 dan ortiq turdagi oqsillar, gormonlar va fermentlarni aniqladilar, ularning organizmda ishlab chiqarilishi saraton bilan ortadi. Shu bilan birga, har bir marker faqat ma'lum turdagi o'simta mavjudligini tasdiqlash imkonini beradi. Ko'pincha bunday testlar informatsion emas (ayniqsa, dastlabki bosqichlarda). Ularning ko'proq universal navlari faqat jarayonning rivojlanishini ko'rsatishga qodir va uning lokalizatsiya joyini aniq aniqlashga qodir emas.
Masalan, prostata saratoni PSA antijeni tomonidan tashxis qilinadi. Shu bilan birga, u ko'pincha katta hajmlarda ishlab chiqariladi:
- keksa erkaklarda yoshga bog'liq o'zgarishlar tufayli;
- yuqumli kasalliklar bilan;
- ba'zi protseduralardan keyin.
CEA antijeni (saraton-embrion) neoplazmaning o'sishini tasdiqlaydi:
- o'pka;
- katta ichak;
- sut bezi.
AFP oqsili quyidagi ta'sir ko'rsatadigan xavfli o'smalar tomonidan ishlab chiqariladi:
- moyaklar;
- jigar.
Bundan tashqari:
- melanoma o'zini S-100 oqsili bilan signal beradi;
- oshqozon osti bezi kasalligi CA 19-9 tomonidan ko'rsatilgan;
- oshqozon, o'pka, ko'krak saratoni CA 72-4 tomonidan aniqlanadi;
- degeneratsiya davrida qalqonsimon bez ko'p miqdorda kalsitonin ishlab chiqarishni boshlaydi.
Saratonning barcha shakllari o'ziga xos antijenlarga ega:
- kichik hujayra;
- karsinoma;
- leykemiya;
- kichik bo'lmagan hujayra;
- skuamoz.
Bularning barchasi bilan onkomarkerning 100% aniqligi haqida gapirish shart emas. Shu sababli, ular faqat asosiy xarakterli alomatlar va boshqa turdagi tadqiqotlar aniqlangandan keyin topshiriladi. Ko'pincha ular kasallikning rivojlanishini, terapevtik choralarning samaradorligini va boshqalarni kuzatish uchun ishlatiladi.
Saraton inson hayotiga tahdid soladigan jiddiy kasallik hisoblanadi. Saratonning individual turlarini dastlabki bosqichlarda aniqlash mumkin emas, chunki ular asemptomatikdir. Va erta tekshiruv tiklanish uchun imkoniyat beradi.
Saraton malign tugun bo'lib, uning shakllanishi sog'lom hujayralarning o'simta hujayralariga degeneratsiyasi tufayli yuzaga keladi. Kelajakda o'simta o'sib boradi, qo'shni to'qimalarga o'sadi, uzoq organlarda metastazlar paydo bo'ladi. Kasallik kursi to'rt bosqichda sodir bo'ladi.
Rivojlanishning birinchi bosqichida tugunni faqat tasodifan aniqlash mumkin. Kasallikning oxirgi bosqichlari hayot uchun xavfli bo'lganligi sababli, muntazam ravishda onkologiyani tekshirish kerak. Saraton dunyoda yuqori o'limning asosiy sababi hisoblanadi. Har bir inson muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak.
Dastlabki bosqichda saraton tugunini aniqlash uchun siz tanadagi nosozliklarga e'tibor qaratishingiz kerak. Turli xil alomatlarning namoyon bo'lishi nafaqat saraton, balki boshqa kasalliklarning ham xabarchisi deb hisoblanishi mumkin. Semptomlarning uzoq vaqt takrorlanishi shifokor bilan maslahatlashish zarurligini ko'rsatadi.
Qanday belgilar kasallikni ko'rsatishi mumkin:
- Ayollar shishiradi. Lomber mintaqada doimiy og'riq sindromlari, oshqozonda erta to'yinganlik hissi, meteorizm - agar vaziyat uzoq vaqt davom etsa, shifokorga tashrif buyurish vaqti keldi. Bu ko'rsatkichlar tuxumdon saratoni uchun xosdir.
- Ayollarda qon ketishi. Agar bu menopauzadan keyin sodir bo'lsa, tsiklga taalluqli bo'lmasa, bu bachadon bo'yni (endometrium) saraton o'simtasini ko'rsatishi mumkin.
- Qorin bo'shlig'ida va tos a'zolarida og'riq. Tuxumdonlarning noto'g'ri ishlashi tufayli kuzatiladi. Saraton doimiy namoyon bo'lishi bilan ajralib turadi.
- Erkaklarda uzoq muddatli bel og'rig'i. Prostata va yo'g'on ichakning saraton tugunida paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida og'riq belgisi sonlarning suyaklarida seziladi. Shifokorga tashrif buyurish majburiydir.
- Erkak moyaklar hajmining o'zgarishi. Hajmi va shakli o'zgarmasligi uchun o'zgarishlarni kuzatish muhimdir. Agar neoplazma aniqlansa, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilish kerak. Moyak saratoni tez rivojlanadi, dastlabki bosqich e'tiborga olinmaydi. Kasıklarda, sonlarda, tos suyagi suyaklarida og'riq, shish paydo bo'lishi mumkin.
- Uzoq muddatli yo'tal. Agar u uzoq vaqt davomida kuzatilsa, bu tomoq, qalqonsimon bez, o'pka saratoni ko'rsatkichidir.
- Muammoli siyish va ichak muammolari. Muntazam muammolar, najasda qon mavjudligi rektumning saraton o'simtasini ko'rsatadi.
- Oshqozon osti bezi, o'pka, oshqozon, qizilo'ngach onkologiyasida keskin vazn yo'qotish kuzatiladi.
- Sut bezlari hududidagi o'zgarishlar. Ko'krak qafasidagi tugunlarning mavjudligi ayollar va erkaklarda kuzatiladi - ko'krak bezi saratoni mumkin.
- Limfa tugunlari kattalashgan. Agar shishgan tugunlar bir oy ichida kamaymasa, shifokorga tashrif buyurish majburiydir.
- Teridagi neoplazmalar. Tanadagi yangi mollar va dog'lar paydo bo'lishini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Rang va shaklning o'zgarishi melanoma deb ataladigan teri saratoni rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
- Og'iz bo'shlig'ida oq va qizil dog'lar paydo bo'lishi ham shifokorga tashrif buyurish zarurligini ko'rsatadi.
- Uzoq muddatli charchoq leykemiya va saratonning boshqa shakllarida namoyon bo'ladi.
Shuningdek, saraton hujayralari mavjudligini tekshirish tavsiya etiladi:
- chekish istagi;
- ortiqcha vazn;
- sifatsiz ovqatlanish, sabzavot va mevalarni etarli darajada iste'mol qilmaslik;
- spirtli ichimliklarni ko'p iste'mol qilish;
- inson papillomavirusining mavjudligi;
- gepatit B, C;
- radiatsiya, ionlashtiruvchi va ultrabinafsha;
- irsiyat.
Imtihonni qanday boshlash kerak
Saraton hujayralarini yoki boshqa kasalliklarni aniqlash tibbiy muassasaga tashrif buyurishdan boshlanadi. Siz klinikada tekshiruvdan o'tishingiz yoki onkologiya markaziga tashrif buyurishingiz mumkin. Terapevt tekshiradi. U savollar beradi, shundan so'ng u onkologiya uchun kerakli testlarni tayinlaydi. Agar dastlabki tekshiruv patologiyani aniqlasa, u holda shifokor qo'shimcha tadqiqotlarni tayinlaydi va onkologga murojaat qiladi.
Saraton kasalligini erta tashxislash yillik fizik tekshiruvdan boshlanadi. Alomatlarning namoyon bo'lishi shifokor bilan qo'shimcha maslahatlashuvni anglatadi.
Majburiy testlar
Ular saraton o'simtasini ko'p miqdorda tayinlangan testlar bilan aniqlashni boshlaydilar. Bu noto'g'ri diagnostika ko'rsatkichlarini istisno qilish uchun ishlatiladi. Eng ko'p ishlatiladiganlar quyida keltirilgan.
Umumiy qon testlari
Xatarli shakllanish paydo bo'lib, qon oqimida chiqindilarni qoldiradi. Hammasi yakuniy natijalarda aks etadi. Tananing zaharlanishi ESRning oshishiga, oq qon hujayralari darajasining oshishiga va limfotsitlarning kamayishiga olib keladi. Bu charchoq, vazn yo'qotish mavjudligi bilan birga bo'lsa, bu limfogranulomatoz, histiyositoz paydo bo'lishini ko'rsatishi mumkin. Gemoglobinning pasayishi ichki organlarning tugunining shakllanishini ko'rsatadi. Suyak iligi saratoni etuk hujayralar bilan tavsiflanadi.
Og'ishlarni aniqlash uchun qon och qoringa olinadi, tahlilning tayyorligi ikki kun ichida. Aniqlik past, normadan har qanday nomuvofiqlik bilan bir qator tor tadqiqotlar o'tkaziladi.
Siydikni o'rganish
Siydikda saratonning xarakterli belgilari kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi. Siz qonning ko'rinishiga, keton jismlarining mavjudligiga e'tibor qaratishingiz kerak. Tahlil aniq natija bermaydi.
Qonni biokimyoviy o'rganish
Saraton diagnostikasi bosqichma-bosqich amalga oshiriladi:
- Albumin, umumiy protein. O'simta o'sishi uchun protein kerak, shuning uchun uning ko'rsatkichlari pasayadi. Bunga tanadagi protein etishmovchiligiga olib keladigan ishtahaning pasayishi qo'shiladi.
- Karbamid. Darajaning oshishi buyraklar faoliyatining pasayishi yoki oqsilning tez parchalanishini ko'rsatadi. U o'simta zaharlanishida, saratonni samarali davolash bilan yuzaga keladigan o'simta to'qimalarining yo'q qilinishida kuzatiladi.
- Shakar indeksi oshadi - o'pka saratoni, reproduktiv tizim organlarining sarkomasi, jigar aniqlanadi. Neoplazma hujayralari insulin ishlab chiqarishni inhibe qiladi, organizm diabetes mellitus ko'rinishi bilan glyukozaning ko'payishiga javob beradi. Bu jarayon onkologiya belgilari kuzatilishidan bir necha yil oldin kuzatiladi.
- Bilirubinning ko'payishi jigar shikastlanishini ko'rsatadi.
- ALAT - jigar o'simta bilan deformatsiyalanganda va boshqa kasalliklarda ko'payadigan oqsil molekulasi.
- Ishqoriy fosfatazaning ortiqcha bo'lishi suyak to'qimalarining o'simta tugunlari va metastazlar, jigar shikastlanishi, o't pufagining tugunlari va metastazlari uchun xosdir.
Qon venadan, och qoringa olinadi. Natija ikki kun ichida tayyor bo'ladi. Tadqiqotning aniqligi past, aniqlangan o'zgarishlar qo'shimcha tekshirish uchun ko'rsatkich hisoblanadi.
Qon ivish testi
Saraton mavjudligi qon ivishini oshiradi. Tromboz va mikrotromblar xavfi mavjud. Ularning aniqlanishi onkologiya kursiga salbiy ta'sir qiladi. Tadqiqot uchun koagulogramma qo'llaniladi, siz venoz qon topshirishingiz kerak.
Immunogistokimyoviy tahlil
O'sma belgilari bo'yicha onkologiyani aniqlaydi. Markerlar - o'simta tugunining faolligiga ta'sir qiluvchi, sog'lom tanada kuzatilmaydigan yoki kichik hajmdagi moddalar. Ularning mavjudligi saraton kasalligining aniq prognozini bermaydi, tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha usullar talab qilinadi. Ular och qoringa tekshiriladi, qon tomirdan olinadi.
Sitologik tekshirish
Usul aniq. Tahlil sizga to'g'ri tashxis qo'yish, shishning turini aniqlash imkonini beradi. Sitologiya onkologiyada har qanday joyda - teri va teri osti, o'pka, ayol jinsiy a'zolari, limfa tugunlari, jigar va suyak iligida qo'llaniladi. O'rganish uchun terining sirtidan, shilliq pardalardan, balg'amdan, siydikdan, bachadon bo'yni kanalidan va qindan smearlarni o'tkazish kerak. Teri osti lezyonlari uchun shprits ishlatiladi, to'qima igna bilan teshiladi va tahlil qilish uchun biologik modda yig'iladi.
genetik o'rganish
U ma'lum kasalliklarga irsiy moyilligi bo'lgan odamlarda qo'llaniladi. Tadqiqot tananing onkologiyaga moyilligini yoki yo'qligini aniq ayta olmaydi. O'rganish uchun biomaterialni olishdan oldin spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar va toksik dorilarni iste'mol qilmaslik, ovqatlanish va jismoniy faoliyat va stressdan qochish kerak.
Gistologiya
Tananing ichki to'qimalarini o'rganish. Kichik namuna olinadi va biopsiya orqali olinadi. Anormal rivojlanish diagnostikasini ta'minlaydi, to'qimalarda o'zgarishlarni ko'rsatadi. Bu usul birinchi bosqichda malign shishni aniqlash, hajmi va o'sishini aniqlash imkonini beradi.
Sitometriya
U qon DNKsini, tana suyuqliklarini, siqilgan shakllanishlarni o'rganish uchun ishlatiladi. Hujayra parametrlarini optik o'lchash, uning ichidagi jarayonlarni kuzatish mavjud.
Qo'shimcha tekshiruvlar
Saraton kasalliklarning keng guruhidir. Agar tashxis tasdiqlansa, u holda shifokorning retseptlariga rioya qilish kerak. Kasallikni tasdiqlovchi aniq alomatlar va testlar bo'lsa ham, shifokor quyidagi diagnostika usullarini buyurishi mumkin:
- Radiografiya.
- Bronxografiya - o'pka saratoni tashxisi uchun ishlatiladi. Organga kontrastli suyuqlik yuboriladi, keyin rentgen nurlari olinadi. Anesteziya qo'llaniladi.
- Angiografiya - bu tugun tomirlarini kuzatish imkonini beruvchi suyuq moddaga ega rentgen.
- Mammografiya - ko'krakni o'rganish kichik yuklar bilan ionlashtiruvchi nurlanish yordamida sodir bo'ladi. Ko'krak bezi saratonini aniq aniqlaydi.
- MRI - tananing kattalashtirilgan tasvirini olish imkonini beradi. Bir nechta qo'shimcha tadqiqot usullaridan iborat.
- Sintigrafiya - bu izotoplar bilan suyaklarni o'rganish. Bu ularning holatini to'g'ri baholash imkonini beradi.
- Endoskopiya - ichi bo'sh ichki organlarning holatini tekshirish imkonini beradi. Tekshirish uchun endoskop ishlatiladi. U tabiiy yo'llar - halqum, qizilo'ngach, siydik yo'llari orqali yuboriladi.
Skrining tekshiruvi kasallikning asemptomatik bosqichida amalga oshiriladi. Sinovlardan foydalanish rivojlanishning dastlabki bosqichlarida onkologiyani qo'lga kiritish imkonini beradi - saratonning ko'plab shakllarini to'liq davolash mumkin. Bunday tadqiqotlar saraton kasalligidan o'limni kamaytirishga yordam beradi.
Sog'lig'ingizni tekshiring - o'z vaqtida tashxis qo'yish sizga davolanishni buyurishga va kasallikni boshlamaslikka imkon beradi.
Yangilanish: 2018 yil dekabr
Zamonaviy onkologiyada o'sma jarayonini erta tashxislash juda katta rol o'ynaydi. Bemorlarning keyingi omon qolishi va hayot sifati bunga bog'liq. Saratonga qarshi hushyorlik juda muhim, chunki saraton oxirgi bosqichlarda o'zini namoyon qilishi yoki boshqa kasalliklar ostida o'z alomatlarini yashirishi mumkin.
Malign neoplazmalarni rivojlanish xavfi bo'lgan guruhlar
Saraton rivojlanishining ko'plab nazariyalari mavjud, ammo ularning hech biri batafsil javob bermaydi, nima uchun u hali ham paydo bo'ladi. Shifokorlar faqat u yoki bu omil karsinogenezni (o'simta hujayralarining o'sishi) tezlashtiradi, deb taxmin qilishlari mumkin.
Saraton xavfi omillari:
- Irqiy va etnik moyillik- Nemis olimlari shunday tendentsiyani aniqladilar: melanoma oq tanlilarda qora tanlilarga qaraganda 5 marta tez-tez uchraydi.
- Oziqlanish buzilishi- inson ratsioni muvozanatli bo'lishi kerak, oqsillar, yog'lar va uglevodlar nisbatidagi har qanday o'zgarish metabolik kasalliklarga olib kelishi va natijada malign neoplazmalarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Masalan, olimlar xolesterinni ko‘paytiruvchi oziq-ovqatlarni ko‘p iste’mol qilish o‘pka saratoni rivojlanishiga, oson hazm bo‘ladigan uglevodlarni ko‘p iste’mol qilish esa ko‘krak bezi saratoni rivojlanish xavfini oshirishini ko‘rsatdi. Shuningdek, oziq-ovqat tarkibida kimyoviy qo'shimchalarning ko'pligi (lazzat kuchaytirgichlar, konservantlar, nitrat va boshqalar), genetik jihatdan o'zgartirilgan oziq-ovqatlar xavfni oshiradi.
- Semirib ketish - Amerika tadqiqotlariga ko'ra, ortiqcha tana vazni ayollarda saraton xavfini 55% va erkaklarda 45% ga oshiradi.
- Chekish - JSST shifokorlari chekish va saraton (lablar, til, orofarenks, bronxlar, o'pka) o'rtasida bevosita sabab-oqibat aloqasi mavjudligini isbotladilar. Buyuk Britaniyada kuniga 1,5-2 quti sigaret chekadigan odamlar chekmaydiganlarga qaraganda o'pka saratoniga chalinish ehtimoli 25 marta ko'proq ekanligini ko'rsatadigan tadqiqot o'tkazildi.
- Irsiyat- Ba'zi saraton turlari mavjud bo'lib, ular autosomal retsessiv va autosomal dominant tarzda meros bo'lib o'tadi, masalan, tuxumdon saratoni yoki oilaviy ichak polipozi.
- Ionlashtiruvchi nurlanish va ultrabinafsha nurlar ta'siri- tabiiy va sanoat kelib chiqadigan ionlashtiruvchi nurlanish qalqonsimon bez saratoni pro-onkogenlarining faollashishiga olib keladi va insolyatsiya (quyosh kuyishi) paytida ultrabinafsha nurlarga uzoq vaqt ta'sir qilish terining malign melanomasining rivojlanishiga yordam beradi.
- immunitet buzilishlari- immun tizimi faoliyatining pasayishi (birlamchi va ikkilamchi immunitet tanqisligi, yatrogenik immunosupressiya) o'simta hujayralarining rivojlanishiga olib keladi.
- Professional faoliyat- bu toifaga o'z faoliyati davomida kimyoviy kanserogenlar (qatronlar, bo'yoqlar, kuyikish, og'ir metallar, aromatik uglevodlar, asbest, qum) va elektromagnit nurlanish bilan aloqa qiladigan odamlar kiradi.
- Ayollarda reproduktiv yoshning xususiyatlari- erta birinchi hayz ko'rish (14 yoshgacha) va kech menopauza (55 yoshdan yuqori) ko'krak va tuxumdonlar saratoni xavfini 5 barobar oshiradi. Shu bilan birga, homiladorlik va tug'ish reproduktiv organlarning neoplazmalari paydo bo'lish tendentsiyasini kamaytiradi.
Saraton belgilari bo'lishi mumkin bo'lgan belgilar
- Uzoq muddatli davolanmaydigan yaralar, oqmalar
- Chiqarish, lentaga o'xshash najaslar. Quviq va ichaklarning funktsiyalarini buzish.
- Sut bezlarining deformatsiyasi, tananing boshqa qismlarining shishishi ko'rinishi.
- To'satdan vazn yo'qotish, ishtahani yo'qotish, yutish qiyinlishuvi.
- Mollar yoki tug'ilish belgilarining rangi va shaklidagi o'zgarishlar
- Ayollarda tez-tez yoki odatiy bo'lmagan oqindi.
- , terapiya uchun mos emas, .
Malign neoplazmalarni tashxislashning umumiy tamoyillari
Shifokor bilan bog'langandan so'ng, bemor qaysi testlar saraton kasalligini ko'rsatishi haqida to'liq ma'lumot olishi kerak. Qon testi bilan onkologiyani aniqlash mumkin emas, neoplazmalarga nisbatan o'ziga xos emas. Klinik va biokimyoviy tadqiqotlar, birinchi navbatda, o'simta intoksikatsiyasi bilan bemorning ahvolini aniqlash va organlar va tizimlarning faoliyatini o'rganishga qaratilgan.
Onkologiya uchun umumiy qon tekshiruvi quyidagilarni aniqlaydi:
- leykopeniya yoki (oq qon hujayralarining ko'payishi yoki kamayishi)
- leykotsitlar formulasining chapga siljishi
- anemiya ()
- (past trombotsitlar)
- (Jiddi shikoyatlar bo'lmaganda doimiy yuqori ESR 30 dan ortiq - signal berish uchun sabab)
Onkologiyada umumiy siydik tahlili juda ma'lumotli bo'lishi mumkin, masalan, ko'p miyelomda siydikda o'ziga xos Bens-Jones oqsili aniqlanadi. Biokimyoviy qon testi siydik tizimi, jigar va oqsil almashinuvining holatini baholashga imkon beradi.
Turli xil neoplazmalar uchun biokimyoviy tahlil ko'rsatkichlarining o'zgarishi:
Indeks | Natija | Eslatma |
oshirish ham, kamaytirish ham mumkin |
Neoplazmalar odatda katabolik jarayonlarni va oqsil parchalanishini kuchaytiradi, oqsil sintezini o'ziga xos bo'lmagan tarzda inhibe qiladi. | |
giperproteinemiya, gipoalbuminemiya, qon zardobida paraprotein (M-gradient)ni aniqlash | Bunday ko'rsatkichlar ko'p miyelomga (malign plazmasitoma) shubha qilish imkonini beradi. | |
Karbamid, kreatinin |
Karbamid va kreatinin darajasining oshishi |
Bu oqsil parchalanishining kuchayganligini, saraton intoksikatsiyasining bilvosita belgisini yoki buyraklar faoliyatining o'ziga xos bo'lmagan pasayishini ko'rsatadi. |
Oddiy kreatinin bilan karbamidning ko'payishi | Shish to'qimalarining parchalanishini ko'rsatadi. | |
Ishqoriy fosfataza |
Ishqoriy fosfatazaning 270 U / l dan oshishi |
Jigarda, suyak to'qimasida, osteogen sarkomada metastazlar mavjudligi haqida gapiradi. |
AST va ALT ning normal ko'rsatkichlari fonida fermentning ko'payishi | Shuningdek, tuxumdonlar, bachadon, moyaklar embrion o'smalari ektopik platsenta ALP izoenzimi bo'lishi mumkin. | |
ALT, AST |
Normalning yuqori chegarasidan yuqori bo'lgan fermentlarning ko'payishi |
Bu jigar hujayralarining (gepatotsitlar) o'ziga xos bo'lmagan parchalanishini ko'rsatadi, bu ham yallig'lanish, ham saraton jarayoni sabab bo'lishi mumkin. |
Xolesterin |
Ko'rsatkichning pasayishi normaning pastki chegarasidan kamroq |
Jigarning malign neoplazmalari haqida gapiradi (chunki xolesterin jigarda hosil bo'ladi) |
Kaliy |
Na normal darajasida elektrolitlar darajasining oshishi |
Saraton kaxeksiyasining dalillari |
Onkologiya uchun qon testi ham gemostaz tizimini o'rganishni ta'minlaydi. O'simta hujayralari va ularning bo'laklari qonga chiqishi tufayli qonning ivishi (giperkoagulyatsiya) va mikrotromboz kuchayishi mumkin, bu qon tomir to'shagi orqali qonning harakatiga to'sqinlik qiladi.
Saratonni aniqlash uchun testlardan tashqari, malign neoplazmalarni tashxislashga yordam beradigan bir qator instrumental tadqiqotlar mavjud:
- To'g'ridan-to'g'ri va lateral proektsiyadagi oddiy rentgenografiya
- Kontrastli rentgenografiya (irrigografiya, histerosalpingografiya)
- Kompyuter tomografiyasi (kontrastli va kontrastsiz)
- Magnit-rezonans tomografiya (kontrastli va kontrastsiz)
- Radionuklid usuli
- Doppler ultratovush
- Endoskopik tekshiruv (fibrogastroskopiya, bronkoskopiya).
Oshqozon saratoni
Oshqozon saratoni aholi orasida keng tarqalgan ikkinchi o'sma (o'pka saratonidan keyin).
- Fibroesophagastroduodenoskopiya - bu oshqozon saratoni tashxisining oltin usuli bo'lib, u neoplazmaning turli sohalarida va o'zgarmagan oshqozon shilliq qavatida ko'p miqdordagi biopsiya bilan birga keladi.
- Og'zaki kontrast (bariy aralashmasi) yordamida oshqozon rentgenografiyasi - bu usul endoskoplarni amaliyotga tatbiq etishdan oldin juda mashhur bo'lgan, bu sizga rentgenogrammada oshqozonni to'ldirish nuqsonini ko'rish imkonini beradi.
- Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi, KT, MRI - limfa tugunlarida va ovqat hazm qilish tizimining boshqa organlarida (jigar, taloq) metastazlarni qidirish uchun ishlatiladi.
- Immunologik qon tekshiruvi - o'simtaning o'zi hali inson ko'ziga ko'rinmaydigan erta bosqichlarda oshqozon saratonini ko'rsatadi (CA 72-4, CEA va boshqalar).
Yo'g'on ichak saratoni diagnostikasi
- To'g'ri ichakni barmoq bilan tekshirish - anusdan 9-11 sm masofada saratonni aniqlaydi, o'simtaning harakatchanligini, uning elastikligini, qo'shni to'qimalarning holatini baholashga imkon beradi;
- Kolonoskopiya - videoendoskopni to'g'ri ichakka kiritish - saraton infiltratsiyasini Bauhin damperigacha ko'rsatadi, ichakning shubhali joylarini biopsiya qilish imkonini beradi;
- Irrigoskopiya - ikki tomonlama kontrastli (kontrastli havo) yordamida yo'g'on ichakning rentgenogrammasi;
- Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi, KT, MRI, virtual kolonoskopiya - yo'g'on ichak saratoni va qo'shni organlarning holatini ingl.
- O'simta belgilarini aniqlash - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Sut bezlari saratoni
Ushbu malign shish ayol neoplazmalar orasida etakchi o'rinni egallaydi. Bunday umidsizlik statistikasi ma'lum darajada sut bezlarini noprofessional tekshiruvdan o'tkazadigan shifokorlarning past malakasi bilan bog'liq.
- Bezning palpatsiyasi - organning qalinligida tuberozlik va shishishni aniqlash va o'sma jarayonidan shubhalanish imkonini beradi.
- Ko'krak rentgenogrammasi (mamografi) paypaslanmaydigan o'smalarni aniqlashning eng muhim usullaridan biridir. Kattaroq ma'lumot mazmuni uchun sun'iy kontrast qo'llaniladi:
- pnevmosistografiya (o'simtadan suyuqlikni olib tashlash va unga havo kiritish) - parietal shakllanishlarni aniqlash imkonini beradi;
- duktografiya - usul sut kanallariga kontrast moddani kiritishga asoslangan; kanallarning tuzilishi va konturlarini, ulardagi g'ayritabiiy shakllanishlarni ingl.
- Sut bezlarining sonografiyasi va dopplerografiyasi - klinik tadqiqotlar natijalari mikroskopik intraduktal saraton va mo'l-ko'l ta'minlangan neoplazmalarni aniqlashda ushbu usulning yuqori samaradorligini isbotladi.
- Hisoblangan va magnit-rezonans tomografiya - yaqin atrofdagi organlarda ko'krak bezi saratoni rivojlanishini, metastazlar mavjudligini va mintaqaviy limfa tugunlarining shikastlanishini baholashga imkon beradi.
- Ko'krak bezi saratoni uchun immunologik testlar (o'simta belgilari) - CA-15-3, saraton embrion antijeni (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
qalqonsimon bez saratoni
So'nggi 30 yil ichida odamlarning radiatsiya va ta'sirlanishining ko'payishi tufayli qalqonsimon bez saratoni bilan kasallanish 1,5 barobar oshdi. Asosiy diagnostika usullari:
- Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi + dopplerografiyasi juda informatsion usul bo'lib, invaziv bo'lmagan va radiatsiya ta'sirini o'tkazmaydi.
- O'simta jarayonining qalqonsimon bezdan tashqariga tarqalishini aniqlash va qo'shni organlarga metastazlarni aniqlash uchun kompyuter va magnit-rezonans tomografiya qo'llaniladi.
- Pozitron emissiya tomografiyasi uch o'lchovli texnika bo'lib, undan foydalanish qalqonsimon bez to'qimalarida to'planish uchun radioizotopning xususiyatiga asoslangan.
- Radioizotop sintigrafiyasi, shuningdek, radionuklidlarning (aniqrog'i, yod) bez to'qimalarida to'planish qobiliyatiga asoslangan usul, ammo tomografiyadan farqli o'laroq, sog'lom va o'sma to'qimalarida radioaktiv yodning to'planishidagi farqni ko'rsatadi. Saraton infiltrati "sovuq" (yodni so'rmaydigan) va "issiq" (yodni ortiqcha singdiruvchi) fokusga o'xshab ko'rinishi mumkin.
- Yupqa igna aspiratsion biopsiya - saraton hujayralarining biopsiyasi va keyingi sitologik tekshiruviga imkon beradi, qalqonsimon bez saratonining hTERT, EMC1, TMPRSS4 maxsus genetik belgilarini aniqlaydi.
- Lektinlar sinfiga kiruvchi galektin-3 oqsilini aniqlash. Ushbu peptid o'sma tomirlarining o'sishi va rivojlanishida, uning metastazida va immunitet tizimini (shu jumladan apoptoz) bostirishda ishtirok etadi. Qalqonsimon bezning malign neoplazmalarida ushbu markerning diagnostik aniqligi 92-95% ni tashkil qiladi.
- Qalqonsimon bez saratonining qaytalanishi tiroglobulin darajasining pasayishi va EGFR, HBME-1 onkomarkerlari kontsentratsiyasining oshishi bilan tavsiflanadi.
Qizilo'ngach karsinomasi
Saraton asosan qizilo'ngachning pastki uchdan bir qismiga ta'sir qiladi va odatda ichak metaplazi va displaziyasidan oldin bo'ladi. O'rtacha kasallanish 10 000 aholiga 3,0% ni tashkil qiladi.
- Qizilo'ngachning ochiqlik darajasini aniqlash uchun qizilo'ngach va oshqozonni bariy sulfat yordamida rentgen kontrastli tekshirish tavsiya etiladi.
- F- saratonni o'z ko'zingiz bilan ko'rish imkonini beradi va takomillashtirilgan videoskopik texnika qizilo'ngach saratoni tasvirini katta ekranda aks ettiradi. Tadqiqot davomida neoplazmaning biopsiyasi majburiy, so'ngra sitologik tashxis qo'yiladi.
- Hisoblangan va magnit-rezonans tomografiya - qo'shni organlarda o'simtaning o'sishi darajasini tasavvur qilish, limfa tugunlarining mintaqaviy guruhlari holatini aniqlash.
- Fibrobronkoskopiya - qizilo'ngach saratoni traxeobronxial daraxtni siqib qo'yganda va havo yo'llarining diametri darajasini baholashga imkon beradi.
Onkomarkerlar - neoplazmalarning immunologik diagnostikasi
Immunologik diagnostikaning mohiyati o'ziga xos o'simta antijeni yoki o'simta belgilarini aniqlashdir. Ular saratonning o'ziga xos turlari uchun juda xosdir. Birlamchi tashxis qo'yish uchun o'simta belgilari uchun qon testi amaliy qo'llanmaga ega emas, ammo bu relapsning erta paydo bo'lishini aniqlash va saraton tarqalishining oldini olish imkonini beradi. Dunyoda saraton belgilarining 200 dan ortiq turlari mavjud, ammo faqat 30 ga yaqini diagnostik ahamiyatga ega.
Shifokorlar onkomarkerlarga quyidagi talablarga ega:
- Juda sezgir va o'ziga xos bo'lishi kerak
- O'simta belgisi tananing o'z hujayralari tomonidan emas, balki faqat malign o'simta hujayralari tomonidan chiqarilishi kerak.
- O'simta belgisi bitta aniq o'simtaga ishora qilishi kerak
- O'simta belgilari uchun qon testi qiymatlari saraton rivojlanishi bilan oshishi kerak
O'sma belgilarining tasnifi
Barcha o'sma belgilari: kattalashtirish uchun bosing
Biokimyoviy tuzilishiga ko'ra:
- Onkofetal va onkoplasental (REA, HCG, alfa-fetoprotein)
- O'simta bilan bog'liq glikoproteinlar (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
- Keratoproteinlar (UBC, SCC, TPA, TPS)
- Enzimatik oqsillar (PSA, neyronga xos enolaza)
- Gormonlar (kalsitonin)
- Boshqa tuzilish (ferritin, IL-10)
Diagnostika jarayoni qiymati bo'yicha:
- Asosiysi, ma'lum bir o'simta uchun maksimal sezuvchanlik va o'ziga xoslik bilan tavsiflanadi.
- Ikkilamchi - kam o'ziga xoslik va sezgirlikka ega, asosiy onkomarker bilan birgalikda qo'llaniladi.
- Qo'shimcha - turli xil neoplazmalar bilan aniqlanadi.
saraton belgisi | Ko'rsatkichning tezligi | U aniqlangan neoplazma |
Bens Jons oqsili | norma - yo'q | Miyelom (malign plazmasitoma), B hujayrali leykemiya |
Alfa fetoprotein | norma - 22 ng / ml dan kam | Gepatotsellyulyar karsinoma, germinal saraton (tuxumdonlar, moyaklar va boshqalar saratoni) |
Saraton embrion antijeni (CEA) | 5 U/ml dan kam | Kolorektal o'smalar (yo'g'on ichak saratoni), ko'krak saratoni, o'pka saratoni |
SA-125 | 30 U/ml dan kam | tuxumdon saratoni |
Prostata o'ziga xos antijeni (PSA) | 5 ng/ml dan kam | |
Chorionik gonadotropin (CG) | ||
NSE - neyronga xos enolaza | 12 ng/ml | Kichik hujayrali o'pka saratoni, neyroendokrin o'smalar |
CYFRA 21-1 | 2 ng/ml dan kam | |
Kalsitonin | 0-30 pg/ml |
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bugungi kunda Rossiya Federatsiyasida yashovchi barcha odamlarning deyarli 2 foizi saraton kasalligiga chalingan. Har yili 500 000 dan ortiq rossiyaliklarga saraton kasalligi tashxisi qo'yiladi. Qo'rqinchli statistik ma'lumotlarga qaramay, ekspertlar saraton o'lim jazosi emasligini aytishadi.
“Onkologiya, albatta, xavfli va juda jiddiy kasallikdir. Biroq, saratonning minglab turlari va kichik turlari mavjudligini tushunishingiz kerak. Va ularning aksariyati yuqori sifatli diagnostika va terapiyadan o'tgan holda davolanadi ", deydi Aleksey Remez, UNIM saraton diagnostikasi xizmati asoschisi va bosh direktori.
Mutaxassisning fikricha, onkologik kasallik qanchalik erta aniqlansa, tuzalib ketish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.
"Juda yaxshi misol - melanoma, taniqli agressiv teri saratoni - agar nol bosqichda aniqlansa, unib chiqish hali juda kichik bo'lsa va yuqori sifatli olib tashlanishi bilan 99% hollarda tiklanishga erishiladi, melanomani 4 bosqichda davolash bilan esa, bunday tashxis bilan besh yil yashash imkoniyati taxminan 15% ni tashkil qiladi", Remez.
Toping va zararsizlantiring
Har qanday davlatda onkologik kasalliklarni davolash xalqaro tibbiyot hamjamiyati tomonidan ishlab chiqilgan protokollar asosida amalga oshiriladi, ular kollektiv tibbiy tajribani tahlil qilish asosida amalga oshiriladi. Biroq, odamni davolashni boshlashdan oldin, to'g'ri tashxis qo'yish kerak.
Agar biron bir sababsiz tez vazn yo'qotishni boshlasa, ko'ngil aynishi, zaiflik va og'riq paydo bo'lsa, odam hushyor bo'lishi va shifokor bilan maslahatlashishi kerak. onkolog Andrey Koritskiy.
"Bundan tashqari, odamni g'ayrioddiy oqindi (qonli, yiringli, shilliq), uzoq davom etadigan asossiz isitma, surunkali kasallikning tez-tez kuchayishi va yangi shakllanish paydo bo'lishi bilan ogohlantirishi kerak", - deya ogohlantirdi onkolog.
Saraton kasalligini aniqlashning birinchi bosqichi skriningdir.
"Skrining - kasallik belgilari bo'lmagan taqdirda, kasallikning ma'lum bir turi xavfi ostida bo'lgan odamlarni ommaviy tekshirish", - deya tushuntirdi shifokor.
Saratonni erta bosqichda aniqlashga yordam beradigan bir qator skrining tadbirlari mavjud. Shunday qilib, masalan, 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan ayollarga har yili ko'krak ultratovush tekshiruvini o'tkazish tavsiya etiladi va 40 yildan keyin protsedurani mammografiya bilan almashtiring.
"Bachadon bo'yni saratonini istisno qilish uchun 20 yoshdan oshgan ayollar Papanicolaou testi (PAP test) yordamida suyuq onkotsitologik tekshiruv (smear) va har uch yilda bir marta polimeraza zanjiri reaktsiyasi (HPV testi) yordamida inson papillomaviruslarining onkogen turlari mavjudligini tekshirishlari kerak", dedi Koritskiy.
40 yoshdan oshgan erkaklar va ayollar har besh yilda bir marta kolonoskopiyaga muhtoj. Va kuchli jinsiy aloqa vakillari prostata saratoni rivojlanishining oldini olish uchun qo'shimcha ravishda prostata o'ziga xos antijeni (PSA) uchun qon testini o'tkazadilar.“Aholining barcha guruhlari vakillari ham har yili qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvidan o'tishi va ko'krak qafasi rentgenogrammasidan o'tishi kerak. So'nggi paytlarda oshqozon saratonini istisno qilish uchun shilliq qavat biopsiyasi bilan davriy gastroskopiya ham birinchi o'ringa chiqdi ", dedi onkolog.
Agar skriningdan so'ng terapevt malign neoplazmaga shubha qilsa yoki shifokor bemorning shikoyatlari bilan xavotirga tushsa, odamga qo'shimcha tadqiqotlar buyuriladi.
"Bu laboratoriya sinovlari va instrumental tadqiqotlar bo'lishi mumkin - MRI, KT, endoskopik tadqiqotlar (EGD, kolonoskopiya). Agar saraton kasalligiga shubha bo'lsa, bemor onkologga yuboriladi, u erda gistologik tekshiruv o'tkazish masalasi hal qilinadi ", - dedi Koritskiy protsedurani tasvirlab berdi.
Tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun mutaxassis birinchi navbatda biopsiyani amalga oshiradi - tekshirish uchun bemordan to'qima yoki organning bir qismini kesib tashlaydi. Jarayon lokal behushlik ostida yoki jarrohlik paytida amalga oshiriladi. Keyinchalik, olingan material patomorfologik laboratoriyaga kiradi, u erda qayta ishlanadi va saqlanadi, kerosin bloklari va gistologik ko'zoynaklar tayyorlanadi, keyinchalik mikroskop ostida patomorfolog tomonidan tekshiriladi.
Xatodan bir qadam narida
Gistologik tekshiruv natijalarini olgandan so'ng, onkolog saratonning ushbu turi uchun eng samarali davolashni tanlashi mumkin - jarrohlik, kimyoterapiya, radiatsiya terapiyasi, immunoterapiya va boshqalar.
Biroq, mutaxassislar bir mutaxassisning fikriga tayanmaslikni, tahlillar natijalari bilan bir nechta markazlardan maslahat olishni maslahat berishadi. Bunday holda, bemor mustaqil ravishda tashxisni tasdiqlash yoki tuzatish uchun boshqa patolog uchun gistologik slaydlarni boshqa laboratoriyaga yuborishi mumkin.
“Mijozlarimizdan birida epitelial shish topildi, neoplazmaning kelib chiqishini joyida aniqlab bo'lmadi. U bizga tadqiqot uchun murojaat qildi, chunki onkologik dispanserning laboratoriyasi unga kerakli immunohistokimyoni o'tkazmagan. Tadqiqot natijalariga ko'ra, xavfli limfoproliferativ kasallikning noyob shakli - monoblast differentsiatsiyasi bilan miyeloid sarkoma aniqlandi. Biroq, ushbu kasallikning shaklining o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, bemorning qon tekshiruvi ideal edi va u vaziyatning murakkabligini to'liq baholamadi. Patologik jarayon allaqachon rivojlanib bordi va davolanish bo'lmasa, prognoz qayg'uli bo'ladi - hayotning bir oyidan oshmasligi kerak. Oxir-oqibat, biz uni mutaxassis bilan qayta maslahatlashishga va kasallikni davolashni boshlashga ishontirishga muvaffaq bo'ldik ", - dedi Remez.
Shu bilan birga, ekspertning so‘zlariga ko‘ra, kompaniyaning ichki statistikasiga ko‘ra, kiruvchi tashxislarning 40 foizdan ortig‘i tekshirilganda xato bo‘lib chiqadi.
Immunohistokimyo o'simta antijenlarini aniqlash imkonini beruvchi yuqori aniqlikdagi diagnostika usulidir. Onkologik amaliyotda yakuniy tashxisni o'rnatish uchun keng qo'llaniladi.
Limfoproliferativ kasallik - bu immunitet tizimini tashkil etuvchi hujayralar, limfotsitlar ko'payadigan kasalliklar guruhidir. Agar o'simta suyak iligidan kelib chiqsa, leykemiya atamasi qo'llaniladi. Suyak iligi tashqarisidagi limfoid to'qimalarda paydo bo'ladigan neoplazmalarga limfomalar deyiladi.
*** Miyeloid sarkoma - bu suyak iligidagi yetilmagan oq qon hujayralaridan (leykemik miyeloblastlar) tashkil topgan xavfli o'sma.