Описторхоз. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания. Признаки описторхоза у взрослых, симптомы заражения у женщин и мужчин Какие органы поражаются при описторхозе
Очаги описторхоза формируются вследствие влияния разных факторов: это наличие водоемов, их загрязнение нечистотами, пищевые привычки населения (употребление сырой рыбы). В современном мире основная часть ареала описторхоза находится на территории России и Украины.
Специалисты констатируют, что на протяжении последних десяти лет количество случаев инвазированности граждан заметно уменьшилось. Но все же динамика заболеваемости свидетельствует о том, что эпиднадзор должен проводиться в обязательном порядке.
Метацеркарии обладают очень высокой жизнестойкостью: так, даже при температуре около — 40°С они могут сохраняться до шести часов. Меньшую устойчивость они имеют к воздействию высоких температур и соли.
Если у человека имеет место описторхоз, симптомы заболевания начинают проявляться в период между пятым и сорок вторым днем после заражения заболеванием. Болезнь может иметь легкую, среднюю и тяжелую формы. Инкубационный период при этом длиться примерно 21 день. Как правило, опистрохоз начинается резко, в более редких случаях заболевание развивается постепенно. При этом больной жалуется на сильную слабость, периодическую потливость, недомогание. Дальнейшее течение заболевания проходит преимущественно субклинически, симптомы выражаются мало. У больного может подняться температура, однако подъем, как правило, небольшой – до 38 °С. Если у человека проявляется описторхоз, симптомы могут выражаться эозинофилией на фоне умеренного лейкоцитоза .
Однако если имеет место острая форма заболевания, то при описторхозе средней тяжести у больного наблюдается , нарастание температуры тела, которая может достигать 39 — 39,5 °С. Эти симптомы дополняют также катаральные явления верхних дыхательных путей. Нарастает эозинофилия и лейкоцитоз, наблюдается умеренное повышение .
Больные описторхозом легкой и средней формы тяжести отмечают, что спустя одну-две недели их состояние заметно улучшается. В данном случае имеет место латентная фаза недуга, которую продолжает уже хроническое течение болезни.
Если острый описторхоз проявляется в тяжелой форме, (примерно у 10 — 20% людей отмечается именно такое течение заболевания), то болезнь может иметь ряд вариаций. Так, диагностируется тифоподобный , гастро-энтероколитический гепатохолангитический варианты, а также вариант болезни, при котором поражаются дыхательные пути . В последнем случае описторхоз проявляется , пневмонией .
При тифоподобной форме , которой часто проявляется описторхоз, симптомы заболевания наиболее выражено отображают аллергическую природу острой фазы недуга. В данном случае заболевание начинается остро, больной страдает от резкого возрастания температуры тела, у него проявляется озноб, высыпания на кожных покровах. Достаточно часто отмечаются кардиалгии , при которых на ЭКГ заметны диффузные изменения миокарда, также имеет место интоксикация организма. Острое начало заболевания, кроме того, уже в первые дни сопровождается сильной головной болью, слабостью, миалгиями, диспепсическими явлениями. Человек при этом может страдать от кашля и других симптомов, характерных для аллергии . Острое проявление описторхоза обычно длится около двух недель.
Для гепатохолангитической формы заболевания характерна сильная лихорадка, эозинофилия. Кроме того, присутствуют признаки диффузного поражения печени: у больного проявляется гепатоспленомегалия , желтуха , повышается уровень в крови, возрастает уровень белка. Больного беспокоят болевые ощущения: иногда они напоминают печеночную колику, в некоторых случаях проявляются как ноющие и тупые. Если болезнь принимает тяжелую форму, возможно проявление и нарушение функционирования поджелудочной железы. В данном случае возникают диспепсические проявления, боли опоясывающего характера.
Если описторхоз проявляется в гастроэнтероколитическом варианте , то болезнь обретает форму эрозивного катаррального гастрита , язвы двенадцатиперстной кишки и желудка , энтероколита . В данном случае в качестве характерных симптомов имеет место боль в правом подреберье, эпигастрии. Человека сильно беспокоит рвота, тошнота, снижается аппетит, нарушается стул. При фиброскопическом исследовании наблюдается эрозивно-геморрагический гастродуоденит , а в отдельных случаях — язвенные ниши. Более слабо выражается интоксикация и лихорадка.
Примерно одна треть больных страдает от вовлечения в процесс недуга органов дыхания , что проявляется воспалительными процессами в верхних дыхательных путях, плевритом, пневмонией, астмоидным бронхитом. У человека при данной форме описторхоза присутствует астено-вегетативный синдром, который проявляется слабостью, нарушениями сна, утомляемостью, раздражительностью.
Иногда острая стадия заболевания имеет затяжное течение: в таком случае лихорадка может длиться около двух месяцев и даже дольше. При этом у больного не проходит легочный синдром, и остаются признаки поражения печени. В процессе уменьшения проявлений острой стадии болезни постепенно общее состояние нормализуется, форма недуга видоизменяется, переходя в хроническую фазу. Очень часто при этом проявляется дискинезия желчных путей , хронический панкреатит , хронический холангиохолецистит . Такие явления, в свою очередь, становятся фактором, способствующим присоединению вторичной бактериальной инфекции. В итоге у больного может развиться поражение гепатобилиарной системы по типу холангиогепатита, при котором имеет место выраженный болевой синдром, желтуха, увеличение печени. Если поражается поджелудочная железа, у зараженного описторхозом человека проявляется панкреатит.
Вследствие поражения ЖКТ достаточно часто возникает гастрит хронического характера , а также дуоденит .
Иногда больные жалуются на болевые ощущения в области сердца, неравномерный пульс. Такие явления связаны с наличием дистрофических изменений миокарда. В процессе развития заболевания угнетается и истощается .
Выражается, как правило, в легкой форме, при этом в острой форме заболевание проявляется намного реже, чем у взрослых. У детей в возрасте от одного до трех лет при хронической фазе болезни проявляется отставание в физическом развитии, признаки дискинезии желчных путей, ребенок плохо ест. Когда ребенок взрослеет, у него более ярко проявляется сенсибилизация, при достижении подросткового возраста у больного уже имеет место патология органов, характерная для взрослых пациентов.
Диагностика описторхоза
Также ввиду высокой концентрации сывороточных специфических иногда применяются серологические методы диагностики. Диагноз подтверждается по прошествию примерно месяца в случае обнаружения яиц описторхов.
Лечение описторхоза
Важно, чтобы лечение описторхоза, как в хронической, так и в острой фазах, было комплексным. В данном случае следует сочетать методы этиотропной и патогенетической терапии.
Лечение описторхоза проходит поэтапно: изначально врач проводит нужную подготовку к терапии, далее следует прием антигельминтного препарата с параллельным патогенетическим лечением. Следующий этап – пациента, после чего его обязательно оставляют на диспансерном учете и контролируют, насколько эффективным было проведенное лечение.
Больным, у которых наблюдается острая фаза описторхоза, необходимо проводить терапию, направленную в первую очередь на устранение аллергических реакций, а также на лечение патологии органов, с ними связанных. В данном случае назначаются препараты с антигистаминным действием ( , , ), а также седативные препараты (препараты брома, ). Также специалист назначает прием средств с противовоспалительным действием.
Однако даже после освобождения от инвазии все функции гепатобилиарной системы полностью восстанавливаются далеко не всегда. Так, могут иметь место нарушения в работе ЖКТ, в микроциркуляции и в функционировании иммунной системы. Поэтому очень важно провести качественную реабилитационную терапию. В данном случае конкретные препараты и методы лечения врач назначает, руководствуясь исключительно индивидуальным состоянием больного. Особый упор необходимо сделать на общеукрепляющую терапию, также следует пройти курс лечения описторхоза препаратами, которые улучшают состояние желчевыделительной системы, лечение с использованием физиотерапевтических процедур. Важно также придерживаться диеты, которую порекомендует лечащий врач.
На протяжении двух месяцев после того, как больной был выписан из стационара, рекомендуется один раз в неделю делать тюбажи с сорбитом с использованием сернокислой магнезии.
Длительность диспансеризации после лечения определяют, руководствуясь тем, насколько тяжелым было течение недуга. Как правило, период диспансеризации составляет два-три года, и примерно одни раз в полгода проводится обследование пациента.
Доктора
Лекарства
Профилактика описторхоза
Для осуществления качественной профилактики заболеваемости описторхозом необходимо применять комплексный подход . Прежде всего, очень важно своевременное обнаружение инвазированных и проведение их дегельминтизации с последующим контролем состояния. В качестве санитарно-эпидемиологических мер важно предотвращать заражение водоемов фекальными загрязнениями и тщательно контролировать процесс обработки рыбы, которая будет употребляться в пищу.
Информацию о мерах предосторожности необходимо распространять среди населения, особенно важно это в очагах, где имеет место высокий уровень заражения описторхозом.
Каждый человек в обязательном порядке должен соблюдать все правила приготовления рыбных блюд . Так, варить рыбу нужно не меньше чем 20 минут, жарить на сковороде — не менее 15 минут. Посоленную рыбу можно обезвредить в процессе горячего копчения.
Солить рыбу следует при температуре +16 — +20°С на протяжении двух недель. При этом необходимо использовать соль с расходом не меньше 14% к массе рыбы. В консервах и рыбе горячего копчения не может быть жизнеспособных метацеркариев.
Осложнения описторхоза
Если описторхоз протекает в тяжелой форме, то специалисты говорят о тяжелом прогнозе и возможности осложнений. Так, в качестве осложнений данного недуга может развиваться , первичный рак печени и поджелудочной железы , желчный перитонит .
Возможны и серьезные поражения нервной системы, о чем свидетельствует проявление головной боли, бессонницы, раздражительности, депрессии.
Кроме того, заражение описторхозом может усугубить состояние пациентов, имеющих другие заболевания, может плохо повлиять на развитие , поспособствовать формированию тифо-паратифозного носительства. Если человек повторно заражается описторхозом, то течение недуга имеет прогрессирующий характер.
B66.0
Общие сведения
Причины описторхоза
Описторхоз вызывают два вида гельминтов-сосальщиков: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. На территории России распространен возбудитель О. felineus – сибирская или кошачья двуустка. Это плоский гельминт длиной 4–20 мм, шириной 1–4 мм, имеющий ланцетовидное тело, снабженное ротовой и брюшной присосками. Описторхоз, вызываемый O. viverrini встречается в странах Юго-Восточной Азии.
Развитие описторхисов происходит с трехкратной сменой хозяев: первым промежуточным хозяином выступают моллюски, вторым промежуточным - пресноводные рыбы семейства карповых (лещ, сазан, линь, елец, язь, плотва и др.) и окончательным - млекопитающие (кошка, собака, лисица, выдра, песец, соболь, человек), питающиеся рыбой. Окончательные хозяева выделяют яйца с личинками во внешнюю среду вместе с фекалиями. Попав в водоем, яйца заглатываются пресноводными моллюсками рода Codiella, в организме которых претерпевают изменения: сначала из яйца выходит мирацидий, который последовательно превращается в спороцисту, редию и церкария. Хвостатая личинка (церкарий) выходит из тела моллюска и в водоеме прикрепляется к телу карповых рыб, внедряется в соединительную и мышечную ткань, где инцистируется, превращаясь в метацеркарий. Находясь в теле рыб, через 6 недель личинки становятся инвазионными, т. е. приобретают способность вызывать описторхоз у окончательных хозяев.
Патогенез описторхоза
Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза, зависят от массивности и длительности инвазии, состояния иммунной системы. В зависимости от этих факторов течение описторхоза может быть стертым или манифестным; легким, среднетяжелым и тяжелым. В патогенезе описторхоза выделяют раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии.
Острая фаза описторхоза манифестирует через 2-4 недели после заражения. Легкая форма гельминтоза начинается с внезапного скачка температуры тела до 38°С и последующего сохранения субфебрилитета в течение в течение 1-2-х недель. В это время пациенты испытывают слабость, боли в животе, отмечают неустойчивый характер стула. В периферической крови при легком течении описторхоза выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия до 15 - 20%.
Среднетяжелая форма описторхоза протекает с лихорадкой (до 39°С и выше), которая длится около 3-х недель. Характерны миалгии и артралгии , уртикарные кожные высыпания, катар верхних дыхательных путей, увеличение печени и селезенки, рвота, диарея, астматический бронхит . Нарастают лейкоцитоз, эозинофилия до 25 - 60%, повышается СОЭ.
Тяжелые формы острого описторхоза развиваются у 10 - 20% больных и могут протекать по тифоподобному, гастроэнтероколитическому, гепатохолангитическому и респираторному вариантам. Симптоматика тифоподобного варианта описторхоза включает высокую лихорадку, озноб, лимфаденит , полиморфную кожную сыпь, диспепсию. В клинике преобладают явления интоксикации и аллергизации; возможно токсико-аллергическое поражение ЦНС или миокарда. При гастроэнтероколитической форме описторхоза развивается клиническая и патоморфологическая картина гастрита (катарального, эрозивного), гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки , энтероколита . Данные состояния сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастрии и правом подреберье, диареей. В течении гепатохолангитического варианта острого описторхоза превалируют желтуха, гепатоспленомегалия , абдоминальный синдром по типу печеночной колики или опоясывающего характера. Патологические синдромы могут включать в себя гепатит , холангит, холецистит , панкреатит . При вовлечении органов дыхания (респираторном варианте описторхоза) развивается трахеит , астмоидный бронхит, пневмония , плеврит , лихорадка.
Хронический описторхоз чаще всего протекает по типу дискинезии желчных путей, холангиогепатита, холангиохолецистита, желчнокаменной болезни , хронического панкреатита , гастрита, дуоденита . Имеют место признаки астеновегетативного синдрома : слабость, утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, головная боль, нарушение сна , повышенное потоотделение. Могут развиваться дистрофические изменения миокарда, проявляющиеся болями за грудиной, тахикардией , артериальной гипотонией . Длительное течение хронического описторхоза может осложниться циррозом печени, гнойным холангитом , флегмоной желчного пузыря, желчным перитонитом , первичным раком печени и поджелудочной железы.
Диагностика описторхоза
При проведении диагностики описторхоза учитываются эпидемиологические сведения, указывающие на пребывание пациента в эндемичных очагах, употребление в пищу свежезамороженной, малосоленой, недостаточно термически обработанной рыбы. Характерно изменение биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы - повышение билирубина, трансаминаз, амилазы и липазы. Данные инструментальных исследований (ФГДС, УЗИ гепатодуоденальной зоны и поджелудочной железы, холецистография , КТ, МРТ печени и желчевыводящих путей) обнаруживают признаки гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, холангита, гепатита, панкреатита.
Лечение описторхоза осуществляется поэтапно. На первом этапе назначается подготовительная терапия, включающая желчегонные и спазмолитические препараты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов; по показаниям – короткие курсы антибиотиков. Кроме медикаментозной терапии, проводится физиотерапевтическое лечение (электрофорез сернокислой магнезии, магнитотерапия , микроволновая терапия). Целью подготовительного этапа служит нормализация желчевыделения и оттока желчи, купирование воспалительного процесса в ЖКТ и желчевыводящих путях.
Прогноз и профилактика описторхоза
При легких и среднетяжелых формах описторхоза прогноз обычно благоприятный, хотя возможны случаи повторной гельминтной инвазии. При возникновении гнойного холецистита и перитонита исход зависит от полноты и скорости оказания хирургической помощи. Прогностически неблагоприятно развитие острой печеночной недостаточности , рака печени, поджелудочной железы или холангиокарциномы .
Действия по предотвращению заражения описторхозом включают лечебно-профилактическую работу (выявление и дегельминтизацию инвазированных), эпидемиологические мероприятия (защиту водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, соблюдение технологии обработки и приготовления рыбы, уничтожение моллюсков), санитарно-просветительную работу (информирование населения).
Описторхоз, или заражение организма сибирскими двуустками неспроста заслужил недобрую славу одной из опаснейших глистных инвазий человека. Поражение жизненно важных желёз организма - печени и поджелудочной железы - вкупе с невероятно высокой продолжительностью жизни сибирских двуусток делает симптомы описторхоза крайне многогранными и многочисленными, а сам гельминтоз - трудным для диагностики. В этой статье мы постараемся максимально подробно рассмотреть признаки описторхоза у взрослых и детей, а также осложнения, в которые они могут перейти при длительном течении заболевания.
В отличие от подавляющего большинства трематодозов (например, очень распространённого фасциолёза), коих у людей известно около 40, описторхоз относится к смертельно опасным заболеваниям . При этом гибнут люди не столько от поражения гепатобилиарной системы самими червями, сколько от перерождения этих повреждений в раковые опухоли - гепатоцеллюлярную карциному или холангиокарциному.
Интересно, что жители высокоэндемичных регионов (т.е. мест, где описторхоз распространён чрезвычайно широко - например, Сибирь и страны Юго-Восточной Азии) от острой фазы заболевания практически не страдают, или же она протекает у них в лёгкой форме. У жителей таких мест по окончании инкубационного периода (5–42 дня) болезнь сразу принимает хроническое, иногда совершенно бессимптомное течение, а проявлять себя начинает уже в зрелом или пожилом возрасте.
Жители среднеэндемичных (Украина и Казахстан) и неэндемичных регионов (при заражении во время поездок) чаще всего страдают от полноценной острой фазы описторхоза. Через 1–2 недели состояние больного улучшается, и вскоре гельминтоз переходит в хроническую фазу, что, однако, не отменяет потенциальных обострений в будущем, а жить внутри человека сибирские двуустки могут, по разным источникам, от 20 до 30 лет.
Интересно, что симптомы описторхоза у женщин совершенно не отличаются от признаков заражения у мужчин.
Но при этом важно знать, что симптомы описторхоза у взрослых и у ребёнка имеют ряд различий. Симптомам острого и хронического описторхоза у детей посвящена отдельная статья.
Итак, симптомами острой фазы описторхоза лёгкой и средней тяжести являются:
- лихорадка с постепенным повышением температуры до 39 °С и более;
- повышенное потоотделение;
- повышенная утомляемость;
- умеренный лейкоцитоз;
- эозинофилия, достигающая 25–60%;
- СОЭ, достигающая 20–40- мм/час;
Тяжёлое течение острой фазы - разговор отдельный, поскольку медицина выделяет 4 формы тяжёлого острого описторхоза.
Симптомы гастроэнтероколитической формы:
- лихорадка средней тяжести;
- боли в правом подреберье и эпигастрии (на схеме ниже);
- диарея или запоры;
- слабый аппетит;
- тошнота, иногда рвота;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- катаральный или эрозивный гастрит;
- энтероколит;
- гастродуоденит в эррозивно-геморрагической форме;
- эозинофилия до 40%.
Симптомы гепатохолангитической формы:
- сильная лихорадка;
- гепатоспленомегалия;
- желтуха;
- высокие уровни белка и билирубина в крови;
- тупые ноющие боли в правом подреберье (реже - опоясывающие);
- диспепсия.
Симптомы тифоподобной формы:
- сильная лихорадка;
- озноб;
- сильная слабость;
- сильные мигрени;
- артралгии;
- миалгии;
- кожная аллергия;
- кашель;
- диспепсия;
- лейкоцитоз до 30 × 10 9 /л;
- эозинофилия до 90%;
- СОЭ до 40 мм/час;
- лимфаденопатия.
Симптомы формы с преимущественным поражением дыхательных путей:
- раздражительность;
- слабость и высокая утомляемость;
- плеврит;
- пневмония;
- астмоидный бронхит.
От какого бы варианта острого описторхоза человек ни страдал, рано или поздно (обычно в течение 2,5 недель) симптомы значительно ослабнут, и гельминтоз перейдёт в свою хроническую фазу.
Симптомы хронического описторхоза включают ряд синдромов:
- дискинезия желчевыводящих путей;
- холангиохолецистит;
- холангиогепатит;
- холангиокарцинома;
- гепатоцеллюлярная карцинома;
- вегето-сосудистая дистония;
- аллергические проявления;
- гастроинтестинальные проявления;
- нарушения микробиоценоза кишечника;
- панкреатопатия.
В этом смысле абсолютно неотличимы друг от друга описторхоз и клонорхоз. Второй гельминтоз также является печёночным, однако провоцируется уже другим гельминтом из семейства Описторхиды - китайской двуусткой, заразиться которой можно в Китае, Монголии, Японии, обеих Кореях и на Дальнем Востоке России.
Влияние сибирских двуусток на различные органы
Вышеуказанный список синдромов, которые способен вызвать хронический описторхоз, может быть понятен лишь человеку с медицинским образованием или на собственном опыте знакомому с этими патологиями. Для людей, прежде не встречавшихся с ними, крайне важно рассмотреть каждый синдром в подробностях. В целях удобства все симптомы хронического описторхоза распределены по системам органов, которые от него страдают.
Гепатобилиарная система
Основной ущерб от жизнедеятельности сибирских двуусток терпит гепатобилиарная система. Хотя подавляющему большинству людей даже не известно, что это такое, под этим медицинским термином скрываются всем известные органы: печень, внутрипечёночные и внепечёночные желчные протоки и желчный пузырь.
Патологические изменения желчных протоков провоцируют застой желчи, а он в свою очередь служит благоприятным фактором для размножения кишечных бактерий. Иногда инфекцию из кишечника приносят буквально на своей поверхности молодые гельминты при повторном заражении. Каким бы образом бактерии ни проникали в желчные пути, именно их жизнедеятельность приводит к холангиту (воспалению желчных протоков) или даже холангиогепатиту (воспалению и желчных протоков, и печени).
Итак, полный список симптомов поражения гепатобилиарной системы выглядит следующим образом.
- Дискинезия желчевыводящих путей;
- тупые и острые боли в животе, начинающиеся после еды или физической нагрузки и отдающие в правое плечо;
- тошнота и/или рвота;
- боли в зоне Шоффара-Риве (на рисунке под списком) и эпигастральной области;
- горечь во рту;
- неприятный запах изо рта;
- болезненность в области желчного пузыря;
- Холангиохолецистит;
- тупая, возникающая после еды (особенно жирной или жареной) боль в правом подреберье;
- тошнота;
- горькая отрыжка;
- изжога;
- Холангиогепатит;
- частые боли в области печени, вызванные физической нагрузкой в наклонном положении или едой;
- ослабление аппетита и, как следствие, похудание;
- диспепсия (раннее насыщение, переполнение желудка, вздутие в эпигастральной области);
- лёгкая желтушность нёба, реже - склер;
- увеличение и болезненность печени;
- субфебрильная температура с периодическим повышением;
- Холангиокарцинома;
- нарушение функции печени;
- боли в животе;
- похудение;
- повышенная температура тела;
- изменения цвета мочи и кала;
- Гепатоцеллюлярная карцинома;
- ноющие боли в верхнем правом квадрате живота;
- желтуха;
- лихорадка;
- похудение;
- увеличение печени;
- печёночная недостаточность;
- внутрибрюшное кровотечение.
Желудочно-кишечный тракт
Описторхисы обоих видов не обитают ни в желудке, ни в кишечнике, а урон, наносимый этими гельминтами желудочно-кишечному тракту, является прямым следствием нарушения функций гепатобилиарной системы и поджелудочной железы (которую также колонизируют двуустки).
Статистика показывает, что более чем у 90% заражённых людей наблюдаются желудочно-кишечные проявления.
Гормональный дисбаланс в свою очередь приводит к множеству патологических состояний - от дегидратации и недоедания до сахарного диабета.
К симптомам нарушения функций ЖКТ при описторхозе относятся:
- Гастрит;
- чувство тяжести или распирания в подложечной области, особенно яркое после еды;
- неприятный привкус во рту;
- изжога;
- срыгивание;
- тошнота;
- слабость;
- Дуоденит;
- тошнота и/или рвота;
- слабость;
- лихорадка;
- боли в эпигастральной области (особенно при пальпации);
- Язвенная болезнь желудка;
- боль в эпигастральной области;
- кислая отрыжка;
- изжога;
- тошнота и/или рвота;
- похудение;
- Язва двенадцатиперстной кишки;
- боль чуть выше пупка, отдающая в сердце и лопатку;
- тошнота и/или рвота;
- изжога;
- отрыжка;
- вздутие живота;
- похудение;
- раздражение и бессонница;
- Панкреатопатия;
- боли в области пупка и левом подреберье;
- слабый аппетит;
- неустойчивый стул;
- стеаторея;
- снижение уровня ферментов в моче и крови;
- умеренное увеличение поджелудочной железы;
- Диспепсия;
- раннее насыщение;
- переполнение желудка;
- вздутие в эпигастральной области;
- Дисбактериоз кишечника;
- ощущение дискомфорта в животе;
- диарея (понос);
- запоры;
- метеоризм;
- неприятный запах изо рта;
- неприятный привкус во рту;
- аллергические реакции;
- ослабление иммунитета;
- слабый аппетит;
- повышенная утомляемость;
- ухудшение состояния ногтей, волос и костей.
Сердечно-сосудистая система
Механизм воздействия сибирских двуусток на сердечно-сосудистую систему не объясняется в научной литературе, однако факт остаётся фактом: у 78% инвазированных людей фиксируют признаки вегето-сосудистой дистонии.
Основные симптомы поражения сердечно-сосудистой системы:
- боли в сердце;
- учащённое сердцебиение;
- диффузные дистрофические изменения миокарда;
- мигрени;
- головокружения;
- ортостатический коллапс (головокружение и потемнение в глазах после резкого изменения положения тела);
- субфебрильная температура;
- чувство жара в лице;
- похолодание конечностей;
- тремор рук;
- невротические расстройства;
- паническая атака;
- дыхательные расстройства;
- обмороки;
- хроническая усталость;
- нарушения сна;
- боли в суставах;
- боли в мышцах;
- отёчность тканей.
Нервная система
Как и в случае с сердечно-сосудистой системой, механизм воздействия этих печёночных сосальщиков на вегетативную нервную систему, а также головной и спинной мозг не изучен. Наличие этого воздействия, однако, ни у кого не вызывает сомнений: так, у 7–9% больных описторхозом регистрируют симпато-адреналовые кризы, у 3–5% - вагоинсулярные кризы, а у 90% - тремор языка.
Симптомы поражения описторхисами нервной системы:
- Симпато-адреналовый криз;
- нехватка воздуха;
- шум в ушах;
- временные нарушения зрения;
- озноб;
- «гусиная кожа»;
- тремор век, губ и рук;
- лёгкое повышение артериального давления;
- лёгкое повышение температуры тела;
- боли в сердце;
- учащённое сердцебиение;
- ощущение тревоги;
- Вагоинсулярный криз;
- тошнота;
- боли в животе;
- метеоризм;
- повышенная перистальтика кишечника;
- уменьшение суточного мочеиспускания;
- повышенная болевая чувствительность во всём теле;
- холодные и влажные ладони;
- сильное слюнотечение;
- голод;
- слабость;
- бледность (реже - покраснение) лица;
- снижение АД;
- брадикардия;
- ослабление сухожильных рефлексов;
- псевдопараличи или непроизвольные движения в конечностях;
- Тремор языка.
Аллергические реакции
Аллергические реакции не затрагивают, как принято считать, исключительно кожу. Аллергия является системным заболеванием различных органов, поэтому, в отличие от предыдущих разделов статьи, ниже будут рассмотрены аллергические проявления описторхоза независимо от затронутого ими органа.
Описторхоз может выступать причиной следующих аллергических проявлений:
- аллергический дерматит;
- крапивница;
- экзема;
- псориаз;
- артралгии (аллергические боли в суставах);
- бронхиальная астма;
- зуд на теле;
- пищевая аллергия;
- отёк Квинке.
Недоказанные симптомы описторхоза
На множестве сетевых форумов люди обсуждают клинические проявления описторхоза, нередко дополняя их список такими, какие не указаны ни в одной научной работе и не известны инфекционистам с многолетним стажем.
В подобных жалобах фигурируют:
- внешний геморрой;
- артрит (не путать с артралгиями, которые действительно имеют место при описторхозе);
- ожирение;
- слизь в горле;
- насморк;
- камни в печени или почках;
- налёт на языке;
- повышенный уровень холестерина;
- молочница и др.
При обнаружении описторхоза у человека возникает естественное желание переложить ответственность за все заболевания или отклонения на захватчиков-гельминтов, даже если эти заболевания явно сигнализируют о том, что они вызваны несовершенствами образа жизни: например, геморрой, ожирение и высокий уровень холестерина - гиподинамией и перееданием. При этом известно, что при развитии на фоне описторхоза холангиогепатита, панкреатопатии или дисбактериоза кишечника, люди напротив, худеют, хотя худеть им несвойственно даже при кишечных гельминтозах.
В такой ситуации следует вспоминать известную медицинскую аксиому: «После этого - не значит по причине этого». Иными словами, проявление любого симптома после заражения кошачьей двуусткой может иметь сотню причин, никоим образом не связанных с гельминтами.
Методы лечения описторхоза
На постсоветском пространстве доступны лишь два препарата для медикаментозного лечения описторхоза: празиквантел и альбендазол.
О возможности лечить эту глистную инвазию альбендазолом многие инфекционисты даже не подозревают, хотя альбендазол переносится несравненно лучше празиквантела - так, при лечении эхинококкоза его принимают в течение 2-3 курсов по 28 дней.
Лечение народными средствами описторхоза допустимо и разумно в том случае, когда он ещё не угрожает развитием рака. Хорошим противоописторхозным средством народной медицины, успешно прошедшим клинические испытания и заслужившим хорошие отзывы, является экстракт осиновой коры, в том числе и в виде препаратов «Экорсол» и «Популин».
При своевременном выявлении описторхоза прогноз практически всегда благоприятный.
Заключение
Симптомы как острого, так и хронического описторхоза чрезвычайно многообразны, благодаря чему этому гельминтозу удаётся маскировать себя под множество иных заболеваний. Тем не менее основной удар при описторхозе принимает на себя печень, поэтому при появлении любых патологий этого органа на фоне проживания в эндемичном регионе и употребления рыбы следует провериться именно на описторхоз.
Для упрощения написания диагноза в медицинской карте пациента существует международная классификация болезней. Информационная система МКБ пересматривается каждые 10 лет. Все известные названия заболеваний в МКБ-10 имеют свои коды, которые пишутся не только в истории болезни, но и в листах нетрудоспособности. Краткая формулировка хронического описторхоза по МКБ: В66.0. Для ведения статистики гораздо удобнее, если история заболевания содержит такой код.
Классифицируют хронический описторхоз по фазам:
- Первичная (отсутствие острой формы инвазии).
- Вторичная (в анамнезе присутствует острая стадия).
По локализации воспалительных процессов разделяют следующие варианты течения болезни:
- холецистический;
- гастродуоденальный;
- панкреатический.
В хроническую форму описторхоз переходит по таким причинам, связанным с длительным патологическим влиянием гельминтов, как:
Нервное потрясение, повреждения, снижение защитных сил организма, неправильное питание становятся обстоятельствами, когда хронический процесс из стадии ремиссии перетекает в период обострения.
Как проявляется хроническая описторхозная инвазия
Количество описторхов в разных органах желчевыводящей системы влияет на то, какими будут симптомы хронического описторхоза. Возможны болевые ощущения в области печени, усиливающиеся, когда пациент голоден, вздутие живота, нарушения работы кишечника (реже диарея, чем запоры), тошнота, длительная усталость, тремор конечностей.
Симптоматика при описторхозе в основном сопровождается признаками поражения определённого органа.
Холецистопатический вариант
Проявляется как холецистит в хронической форме. При таком течении болезни пациенты отмечают постоянную или приступообразную боль в подреберье справа, появляющуюся при несоблюдении диеты. Затрудняется пищеварение, область желчного пузыря болезненна при пальпации, затрудняется выведение желчи.
Поскольку желчный пузырь связан с внутрипеченочными протоками, то наблюдается описторхозный гепатит, который выражается тошнотой, рвотой, отрыжкой, желтухой, кожным зудом.
Гастродуоденальный вариант
Характеризуется острыми, ноющими или колющими болями в животе, что говорит о поражении желудка. Ощущается тяжесть в желудке даже при незначительном объеме употребленной пищи, тошнота. При расстройстве усвоения пищи наблюдаются понос и рвота. Впоследствии это состояние чревато хроническим гастритом. Если боли проявляются в нижней части живота, это признак поражения кишечника, тогда запоры чередуются с диареей, ощущается сдавленность в кишке.
Панкреатический вариант
Появление болевого синдрома в подреберье слева свидетельствует об инвазии поджелудочной железы. Нарушаются ее моторные свойства, желчь застаивается, представляя собой благоприятную среду для присоединения вторичных инфекций. Для описторхозного панкреатита характерны опоясывающие боли, рвота, кал с жирным блеском.
Бронхолёгочный вариант
В этом случае провоцируются заболевания органов дыхания: бронхит, воспаление лёгких, бронхиальная астма.
Клиника при хроническом течении гельминтоза обусловлена симптомами заболеваний не только со стороны билиарной, но и центральной и вегетативной нервных систем. Пациенты предъявляют жалобы на головные, а также сердечные боли, на беспокойный сон, раздражительность, плаксивость, повышенное потоотделение, слюнотечение. Возможен аллергический синдром: кожный зуд, сыпь, отечность, аллергия пищевой этиологии.
У детей младшего возраста симптоматика описторхоза менее выражена, чем у взрослых, нередко она отсутствует совсем. Угроза заключается в том, что такое бессимптомное течение болезни провоцирует отставание как умственного, так и физического развития ребенка. Позднее скрытый хронический описторхоз становится поводом для перехода и других заболеваний, имеющихся у детей, в скрытую форму.
Как обнаружить хронический описторхоз
Важно на ранних стадиях диагностировать описторхоз, но это затруднительно сделать по причине отсутствия специфических симптомов хронической фазы заболевания. Поэтому необходимо собрать эпидемиологический анамнез, после чего применяется совокупная диагностика, куда входят следующие лабораторные и аппаратные исследования:
- общий анализ крови и мочи (количество лейкоцитов и эозинофилов намного превышает норму);
- биохимия крови (повышение активности трансамилаз алт и аст, уровня холестерина);
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- рентгенологические исследования.
Методы лечения
Своевременная последовательная терапия – залог успеха в борьбе с описторхозной инвазией. Хронический описторхоз рекомендуется лечить разными методами одновременно.
Диета
Поскольку заболевание поражает органы пищеварительной системы, то и терапию начинают с лечебного питания. Диета при описторхозе направлена на поддержание и улучшение функций печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Надо исключить все жареные блюда, жирные, солёные продукты, острые и маринованные. Еда должна быть отварная или приготовленная на пару, и ее разделяют на приемы: 5 раз в сутки небольшими порциями.
Разрешается употреблять молочные и овощные супы, нежирное мясо, мед и сахар в малых количествах, растительное и сливочное масла не более 50 г в сутки, овощи, фрукты, обезжиренные молочные и кисломолочные продукты.
Необходимо обильное потребление жидкости для скорейшего выведения токсинов. Это компоты, морсы, чаи и отвары трав.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение хронического описторхоза назначается с учётом всех синдромов, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента и включает несколько этапов.
- Подготовительный этап. Данный этап включает мероприятия, направленные на устранение аллергических реакций (антигистаминные препараты), нормализацию тока желчи (желчегонные средства). Необходимо снять воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы (антибиотики, холеретики), купировать болевой синдром (спазмолитики). При наличии показаний назначаются гепатопротекторы и адсорбенты. Период подготовки длится 2-3 недели.
- Этап дегельминтизации. Назначается курс лечения празиквантелом, предназначенный для устранения гельминтов из организма. Терапию обязательно следует проводить под наблюдением врача по причине высокой токсичности препарата. Празиквантел способен вызвать частую рвоту, тошноту, диарею с кровью, а также сильнейшую аллергию.
- Восстановление. На этом этапе проходит частичное или полное восстановление функций органов билиарной системы и желудочно-кишечного тракта. Во время приема препаратов, уничтожающих гельминтов, погибшие описторхи остаются в желчных протоках. Терапия желчегонными лекарственными средствами помогает вывести их. Для укрепления всего организма назначают витамины и биодобавки.
Народные методы лечения
Одним из самых известных народных средств лечения хронического описторхоза является березовый деготь. В 1/4 часть стакана молока добавляется несколько капель дегтя. Принимать следует 1 раз в сутки до еды. Курс длится 9 дней и повторяется трижды с перерывом в 3 недели.
Еще один способ приема березового дегтя: каплю дегтя смешать с ложкой морковного или яблочного пюре, принять перед сном, запив водой. Продолжать приём 2 недели.
Кора осины – средство народной медицины, широко применяющееся в противоописторхозной терапии. 20 г измельченной молодой коры заливают двумя стаканами кипящей воды, плотно закрывают емкость и оставляют на 8–10 часов. Принимают процеженный настой 3 раза в день до еды на протяжении 15–20 дней.
Также хронический описторхоз лечат травами. Используют зверобой, одуванчик, чистотел, семена крапивы, тыквы, кориандра.
Кроме консервативных способов лечения описторхозной инвазии приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Показанием для операции являются острый панкреатит, холангит, абсцесс печени.
Меры профилактики
Чтобы предотвратить появление хронического описторхоза следует проводить просветительную работу среди населения о вреде употребления сырой рыбы. Стоит также объяснять, что больной хронической формой, пребывая в местах скопления людей (армия, садики, школы, заведения общепита), не представляет опасности: заразиться описторхозом от человека невозможно.
Главная мера предосторожности – тщательная термическая обработка рыбы и мяса животных, употреблявших рыбу в пищу.
Гельминт вызывающий это заболеваний, печеночный сосальщик настолько мал размером, что выявить его присутствие в организме человека можно только путем проведения сложных анализов.
Причиной заражения может стать поедание речной рыбы, не подверженной термической обработке, а в зоне риска находится человек и плотоядные животные, в том числе домашние. Лечение длительное, а его успех зависит от своевременного обращения к врачу для постановки правильного диагноза.
До недавнего времени считалось, что носителями описторхоза являются преимущественно представителей семейства карповых. Однако последние исследования показали, что его можно встретить и у других видов рыб. Какая из них больна, а какая совершенно здорова, понять на взгляд невозможно. Инвазия, вызванная: кошачьим печеночным сосальщиком.
Описторхоз — симптомы и лечениеНа ранней стадии (2-3 недели) проявляется слабость, отсутствие аппетита, боли в животе, диарея (запоры), сыпь на коже, возможна температура (39-40°С).
Описторхоз возникает в результате нарушений:
- санитарных правил гигиены;
- использование в пищу немытых фруктов, зелени, овощей;
- употребление сырой (недожаренной) пищи – мясо, рыба;
- питьё сырой (неочищенной, некипячёной) воды.
До полового созревания личинок (3-4 месяца) потребность в лечении отсутствует, пока черви не начинают выделять яйца, заражая печень, кровь, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ); воспаление, селезёнки, желчного пузыря; возможна обструкция желчных протоков. Возникает острая необходимость в домашнем лечении.
Передвижение по организму сосальщиков вызывает тяжёлые повреждения органов и тканей. Описторхоз создаёт благоприятные условия для распространения бактериальных инфекций.
Патогенез — что происходит в организме
В организме человека описторхи наносят механические повреждения за счет присосок, которые фиксируют их на стенках желчных ходов, нарушают кровообращение, а иногда целостность слизистых оболочек.
Продукты жизнедеятельности гельминтов могут вызывать интоксикацию организма человека или развитие аллергических реакций. Доказан также канцерогенный эффект: несвоевременное лечение может спровоцировать развитие холангиокарциномы, связанной с мутацией клеток эпителия желчных протоков.
Через 1/3 месяца возбудитель становится полностью взрослой особью способной производить откладывание яиц. Продолжительность жизни гельминтов составляет около 25 лет.
Причины описторхоза — как происходит заражение
Заражение происходит по простой схеме – если кал больного описторхозом человека или животного попадает в воду (озеро, реку или даже небольшой пруд), вместе с ним большое количество яиц свободно распространяется по водоему.
Ими питаются небольшие улитки (промежуточное звено между человеком и рыбами), но через несколько месяцев личинки отправляются в свободное плавание, чтобы проникнуть в тело рыбы.
Симптомы описторхоза
Примерно три недели описторхиз, после попадания во взрослый организм, добирается до желчного пузыря и желчных ходов печени. После чего описторхоз достегает острой формы длительностью до 2 месяцев, характеризующейся:
- недомоганием;
- повышением температуры;
- сыпью;
- потерей аппетита;
- рвотой;
- диареей;
- желудочными и печеночными болями;
- болью в суставах, мышцах;
- болями в печени и другой симптом может вызвать заболевание.
На данном этапе, взрослый без специального исследования, не установит, откуда появился симптом и не начинается лечение, так как эти признаки характерны и другим заболеваниям.
- тяжесть после еды, непереносимость вредной пищи;
- изжога;
- метеоризм;
- отрыжку;
- болевой синдром, схожий по ощущениям с коликами;
- быстрое утомление, раздражительность, головокружение, повышенное потоотделение, слабость.
Редко, но случается, что ни один симптом не проявляется и лечение задерживается. Взрослый с точностью определить описторхоз может при помощи специальных обследований: УЗИ, томографии, рентген, анализа крови, после чего начать лечение.
Заболевание имеет две стадии – острую и хроническую. Протекают они по-разному, но симптомы заражения организма человека имеют общие черты:
- аллергические реакции организма;
- ломота во всем теле (особенно в мышцах);
- длительная лихорадка;
- сильная рвота;
- головокружение;
- значительно увеличенная печени и других органов;
- сильная потливость.
При отсутствии внимания к признакам, человек начнет мучиться от головокружения, станет раздражительным, будет плохо спать. Затем уплотняется печень, появляются нервные расстройства. У пациента зачастую сильно увеличивается желчный пузырь. На время симптомы исчезнут, но патология останется и перейдет в хроническую форму.
У некоторых людей могут появиться обильные высыпания на коже. Происходят проблемы и с дыхательными путями, одышка или сильные приступы кашля без причины – повод немедленно отправиться в больницу и сообщить о своих тревожных подозрениях квалифицированным специалистам.
Особенно ярко признаки проявляют себя, когда человек занимается тяжелым и утомительным трудом. В иное время определить самостоятельно заболевание практически невозможно без тщательного троекратного лабораторного анализа.
Анализ крови поможет определить опасность только на первом этапе проникновения червей в организм человека. Важно помнить, что в некоторых случаях болезнь может привести к тяжелейшим последствиям:
- циррозу печени;
- онкологическим заболеваниям;
- панкреатиту.
Лечение здесь будет почти бесполезным, поэтому при наличии малейших признаков описторхоза, особенно если появились они после употребления карповой рыбы, следует обратиться за помощью медиков. Обязательно следует сообщить о подозрениях, только тогда диагностика пройдет наиболее точно. Немедленное лечение в большинстве случаев гарантирует положительный результат.
Заболевание делится на ранний и хронический периоды.
- Ранняя фаза является острой, связана с проникновением личинок во внутренние органы. Протяженность составляет как несколько дней, так и несколько месяцев. Данная стадия вызывает аллергические реакции, изменения результатов анализов.
- Хроническая форма может быть вызвана повторным заражением больного:
- происходит обострение процесса воспаления;
- по месту основной локализации провоцирует разрастание соединительной тканиподжелудочной железы, последующее появление рубцовых изменений.
Может вызвать дистрофию печени, дискинезию желчевыводящих путей.
Хронический описторхоз плохо поддается лечению. Он может продолжаться длительное время, отравляя человеческий организм продуктами жизнедеятельности гельминтов.
Описторхоз — диагностика
Пациенты обращаются к врачу, когда клинические признаки описторхоза уже проявляются остро или хронически, а при диагностике заболевания обращают внимания на данные анамнеза. В зоне риска находятся дети и взрослые, которые проживают на территории эндемичных зон, где случаи заражения наиболее часты, либо употребляют речную рыбу.
Потребуется анализ нескольких образцов кала у одного пациента, так как в отдельно взятых образцах может быть большее или меньшее количество яиц описторха, и картина, которая важна для начала лечения, будет неточной.
Клинический анализ крови выявляет эозинофилию (как при большинстве глистных инвазий) и лейкоцитоз (признак воспаления в организме). Биохимический анализ покажет повышение уровня щелочной фосфатазы и билирубина, что указывает на развитие патологических процессах в печени и желчных путях.
Основной сложностью лечения болезни является диагностика. Описторхоз заболевание с размытой симптоматикой, это становится причиной его перехода к хронической форме. Может проявляться:
- болезни ЖКТ, гастриты, язвы;
- постоянно пониженное давление;
- изменения сердечнососудистой системы;
- инфекционное воспаление желчных протоков;
- гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей;
- панкреатит, с волнообразным течением ремиссий, обострений;
- утомляемость, раздражительность и прочие нарушения работы ЦНС.
Перейдя к хронической форме описторхоз становится опасен для организма заболевшего человека и для окружающих его людей.
Выявить болезнь можно проведя ряд анализов. Наряду с традиционными методами исследования проводятся новые. Одним из способов является высокотехнологичный метод исследования ПЦР, или полимеразная цепная реакции.
Для выявления формы заболевания так же проводится УЗИ брюшной полости, исследование биллирубиновых фракций, белкового состава плазмы, определение холестеринового уровня, аллергологические и рентгенологические изучения.
Описторхоз – лечение
После постановки окончательного диагноза врач назначает лечение индивидуально каждому пациенту, что зависит от формы болезни, степени повреждения органов, а также чувствительности к компонентам лекарственных средств.
Лечение описторхоза у взрослых проходит в стационаре (кроме легкой формы). Чтобы полностью избавиться от недуга, необходимо пройти три этапа лечения. Эта система лечения на сегодня является общепризнанной в Европе и СНГ, она показывает хорошие результаты на больных разного возраста, пола и стадии заболевания.
Лечение хронической формы болезни происходит в 3 этапа:
1 этап – подготовительный.
Схема первого этапа:
- Уменьшение или снятие аллергических реакций.
- Обеспечение адекватной работы ЖКТ и желчевыводящих путей.
- Для блокировки воспалительных процессов вызванных в желчевыводящих путях назначают лечение в виде пятидневного приема лекарственного препарата.
- Щадящая диета с ограничением в потреблении жиров и сахара.
- Принимают антигистаминное лекарство.
Продолжительность этого этапа зависти от переносимости лекарственных препаратов и тяжести течения заболевания. Колеблется от 1,5 до 3 недель, в особо запущенных случаях лечение может продлиться около двух месяцев.
Главная цель проводимого лечения – восстановление функции нормального оттока желчи. На этом этапе важно блокировать токсические и аллергические реакции и воспалительный процесс в пораженных органах. С этой целью прописываются антигистаминные препараты, спазмолитики. При воспалительном процессе может быть назначен краткий курс антибиотиков.
Применение желчегонных препаратов в лечении, должно быть дифференцировано.
При описторхозе назначаются лекарственные средства, стимулирующие образование желчи в печени («Аллохол», «Оксафеномид», «Фестал», «Холензим»), в том числе растительного происхождения («Галстена», «Холагол»), и препараты, способствующие выведению желчи («Циквалон», «Теофиллин», «Олиметин»).
В процессе лечения описторхоза используются также традиционные медикаменты («Бускопан», «Но-Шпа» или «Дротаверин»).
На начальном этапе наряду с применением лекарственных средств эффективным методом лечения является физиотерапия. Курс процедур прописывается лечащим врачом и включает в себя электрофорез, микроволновую и магнитную терапию.
2 этап – специфическая медикаментозная терапия.
В этот период для лечения применяются препараты химиотерапии. Препарат дается 3 раза в сутки через 6 ч. Если имеются возрастные ограничения для лечения по приему таблеток или другие причины, то курсовую дозу препарата делят на 6 приемов в сутки либо лекарство принимают по другой схеме.
Применение антигельминтных препаратов проходит курсами, самостоятельное изменение которых недопустимо.
Химиотерапия, проводимая против описторхоза, лечение и препараты подбираются каждому больному индивидуально и принимаются под строгим контролем медицинских работников. Данные препараты — очень токсичны, поэтому не подходят для домашнего профилактического лечения.
Схема лечения на втором этапе:
- Врач подбирает необходимое лекарство для лечения и его количество.
- Таблетки принимают не разжевывая.
- Съедают немного еды.
- Запивают стаканом любой жидкости.
- Остальные таблетки от описторхоза принимаются так же с временным интервалом указанным врачом.
- После последнего приема лекарства, через 4 часа, проводится слепое зондирование для удаления описторхиса.
Для лечения в современной медицинской практике существует ряд препаратов, среди которых особой популярностью пользуются:
Лечение «Хлоксилом» проходит по одной из 3 схем, которая назначается врачом. Курс терапии составляет 2, 3 или 5 дней с общим количеством препарата от 15 до 24 г. Это достаточная доза, чтобы вылечить заболевание.
3 этап – реабилитационный (восстановительный).
- Первую неделю лечение выполняется в качестве каждодневной процедуры.
- Последующие 3 месяца по 2 раза в неделю.
Для восстановления организма послеописторхоза необходимо пропить комплексвитаминных препаратов.
Через 3 месяца проводится полное обследование крови, кала, зондирование для определения результатов лечения. Повторный курс приема лекарственных препаратов от описторхоза возможен через 6 месяцев.
Однако полное удаление гельминтов не означит выздоровления. Восстановительный процесс в организме и лечение продолжается в течение нескольких лет. Поэтому во избежание заражения лучше соблюдать простые меры предосторожности:
- Нельзя есть сырую рыбу.
- Рыба должна проходить тщательную термическую обработку.
- Для обработки рыбы нужно иметь отдельный инвентарь.
- После работы с рыбой весь инвентарь и руки тщательно мыть.
Прогноз заболевания зависит от своевременности начала лечения и тяжести поражений внутренних органов, в большинстве случаев благоприятный. Угрозу для жизни человека могут представлять гнойные болезни желчевыводящих путей, желчный перитонит, острый панкреатит, а также раковые опухоли.
Лечение описторхоза в домашних условиях — народными средствами
Эффективные средства из народной медицины:
Народный домашний метод лечения описторхоза с помощью коры осины особенно эффективен. Большинство медицинских препаратов содержит целебный экстракт, но запастись надолго ценным сырьем можно самостоятельно.
Наиболее ценной является молодая свежая кора, в которой высокая концентрация полезных веществ.
На одну порцию целебного снадобья понадобится:
- 25 гр. коры осины;
- 470 мл. воды.
Свежую кору осины мелко изрубить, превратив в крошку. Залить крутым кипятком (обязательно в термосе) и оставить до полного остывания.
Процеженную жидкость выпить в продолжение дня. Вечером приготовить следующую порцию, за ночь будет готов чудодейственный эликсир. Курс можно проводить и отваром, но смесь воды и коры нужно прокипятить четверть часа.
За длительное время вылечить полностью описторхоз можно еще одним чудодейственным народным средством – дегтем из березы. Поскольку кустарный домашний способ приготовления ценного средства невозможен, купить готовый деготь можно в аптеке.
В чистом виде его не принимают, а смешивают с водой (минеральной) или свежим молоком.
Важное условие – курс должен проходить по простой схеме:
- начать с 2-х мл;
- на следующий день увеличить на 2 мл;
- опять увеличить на 2 мл.
Продолжать увеличение дозы, пока не будет достигнуто 10-ти мл, после чего в таком же порядке начать уменьшение. Вылечить описторхоз можно только за троекратный курс, делая перерывы в несколько недель.
На одну порцию народного средства понадобится:
- 180 гр. тыквенных семян;
- 2 желтка от сырых яиц;
- 23-25 гр. свежего меда;
- 15-18 мл. воды.
Тыквенные семена изрубить или пропустить через мясорубку, соединить с остальными компонентами. Лечение проводить до приема пищи, употребляя всю смесь за один раз.
Обязательное условие – прогревание области печени грелкой в течение часа. Только после этого можно полноценно позавтракать.
Лечить описторхоз народным средством понадобится долго, до полутора недель. Домашнее лечение обязательно повторить дважды, с небольшими промежутками.
Народное средство на основе одуванчика – также отличный способ лечения описторхоза. Лечить лучше свежим сырьем, но заготовленное впрок оно не теряет своих чудодейственных способностей.
Приготовление снадобья требует:
- 20 гр. одуванчиковых листиков;
- 245 мл. воды;
- 15 гр. одуванчикового корня.
Листики порубить ножом, а чистый измельченный корень слегка обжарить на сухой сковороде, после чего смешать обе массы. Прокипятить горькую смесь с водой около 5-ти мин. Несколько раз на день употреблять народное целительное средство, не добавляя ни сахара, ни меда.
Народное средство от описторхоза – сбор из несколько видов трав. Домашнее лечение пройдет в два этапа, по две недели, с небольшим (до 10-ти дней) перерывом. В целебную смесь входят:
- крушиновая кора;
- донник;
- пижма;
- полынь горькая.
Соединить лекарственное сырье в равных частях, хранить в бумажных пакетиках. 15-18 гр. смеси залить кипятком (чуть меньше 1 стакана). Выпить народное средство за два раза в течение дня.
Если лечение происходит в домашних условиях, обязательно некоторое время полежать после приема. Малейшее ухудшение состояния здоровья или самочувствия должно стать причиной прекращения лечения и обращения к другому средству.
Особенно эффективным будет лечение народными средствами, если приниматься за болезнь немедленно. Не стоит лечить тяжелое заболевание самостоятельно, без присмотра медиков, ведь это может принести непоправимый вред больному. Точный диагноз, наблюдение врача, проверенные средства и регулярное лечение гарантируют отличный результат.
Описторхоз у детей симптомы и лечение
Симптомы у детей при острой стадии:
- Резкий скачок показателей температуры выше 38 градусов.
- Температура, не спадая может держаться около 2 недель.
- Одним из симптомов болезни является диарея. Ее могут усугублять тошнота и метеоризм.
- Снижение аппетита, слабость и утомляемость.
- Развиваясь, описторхоз вызывает аллергические реакции.
- Идут сбои в работе дыхательной системы, появляются симптомы заболевания печени и поджелудочной.
Симптомы при хронической форме:
- Понижение работоспособности на фоне постоянных головных болей и нарушенного сна.
- Появление аллергической сыпи по форме напоминающей псориаз.
- Если не провести своевременное лечение описторхоза у детей, то может развиться бронхиальная астма.
- При данной форме у детей характеризуется постоянной температурой 37-37,5 градусов.
- Происходит понижение гемоглобина и снижение иммунитета.
- Описторхоз у детей вызывает частые боли в правом подреберье, нарушения в работе ЖКТ.
- Болевые ощущения в сердце.
Если родители заметили симптомы похожие на описторхоз у детей, то необходимо срочно обращаться к врачу.
Педиатр назначит диагностические анализы и на основании их результатов будет назначено лечение, которое проводится в несколько этапов.
- Первый период лечения подготовительный включает в себя:
- Перевод больного на диетическое питание.
- Снижение аллергенов в организме.
- Улучшение работы пищеварительной системы.
- Прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
После выздоровления пациент остается под наблюдением врачей 3 года. При появлении симптомов похожих на заболевание проводятся новые обследования.
В диету при описторхозе включаются продукты, восстанавливающие отведение желчи. К таким продуктам относятся в первую очередь каши, в которые можно добавлять 50 гр. сливочного или растительного масла. Не повредит диетическому питанию незначительное количество варенья или меда, а также ягод и фруктов с низким содержанием кислот.
В питание при описторхозе необходимо также включать вегетарианские супы и бульоны, то есть молочные, овощные, фруктовые. Но бульоны, сваренные из мяса или костей, при описторхозе противопоказаны.
Разрешается есть отваренное постное мясо, птицу или рыбу, с минимальным содержанием жира. Диета при описторхозе также допускает употребление маринованной сельди и даже молочных сарделек.
Молочные продукты допускаются при описторхозе любые. Единственным ограничением по диете является жирность этих продуктов. Содержание жиров не должно превышать 1%.
Больному описторхозом полезно пить компоты, кисели, фруктовые соки, выжатые из некислых, сладких фруктов, отвар шиповника, употреблять в пищу пудинги.
От каких продуктов следует отказаться: в первую очередь необходимо отказаться от всех алкогольных напитков, в каком бы количестве и качестве они не предлагались. Нельзя употреблять крепкий кофе. Шоколад, какао и кока-кола тоже попадают под запрет.
На время лечения придется воздержаться от маринованных продуктов, содержащих уксус. На мясные, рыбные и грибные бульоны диета при описторхозе тоже накладывает жесткое табу.
В списке запрещенных вкусностей находятся все кондитерские изделия содержащие дрожжи, сахар и жиры. А это значит, что даже хлеб попадает в список запрещенных продуктов, не говоря уже о тортиках и пирожных.
В перечень запрещенных лечебной диетой продуктов попали и такие овощи, как щавель, шпинат, зеленый лук, редис и редька.
Для постепенной реабилитации пораженных органов сначала в меню вводятся блюда, богатые клетчаткой, постепенно в рацион добавляются ягоды и фрукты, бывшие ранее под запретом. Но не рекомендуется пока вводить в меню тяжелые продукты, содержащие жиры, богатые холестерином – колбасы, копчености, сало.
Гарантированно избегнуть заражения можно полностью отказавшись от употребления сырой рыбы.
Во время приготовления требуется накрывать кастрюли и сковороды крышкой для поддержания температурного режима.
Помимо соблюдения правил приготовления рыбных блюд, мытья оборудования и личной гигиены надо помнить о необходимости:
- регулярного прохождения медицинских осмотров у узкопрофильных специалистов;
- сдачи анализов;
- профилактического приема лекарственных препаратов.