Стадии. Сколько существует стадий у геморроя? Описание и советы врачей по лечению болезни Внешний геморрой стадии
Среди проктологических болезней, геморрой является наиболее известным и часто диагностируемым. Для него характерно сосудистое расширение во внутреннем и внешнем клеточном слое анального прохода.
Классифицируется заболевание по следующим критериям: на основании протекания ( и хронический) и форме (бывает , и комбинированным).
В клинике различают 3 степени болезни: продромальный период, острую и хроническую форму. В хроническую форму (с расширенными внутренними венами) входит 4 стадии развития геморроидальных узлов.
Факторы — провокаторы
К основным причинам появления геморроя относят:
- постоянные скачки сосудистого давления от повреждений механического характера;
- врожденное строение сосудов анального прохода;
- сокращение тонуса в венозных стенках из-за перенесенных инфекций;
- интоксикации эндогенного и экзогенного характера;
- физические нагрузки;
- долгая ходьба или пребывание в одном положении;
- беременность;
- нарушения стула;
- опухоли, болезни мочеполовой системы и брюшной полости.
Краткие характеристики форм заболевания
Выделяют следующие формы геморроя:
Стадии хронического заболевания
В сущности, острая форма заболевания является разовым приступом, у него нет стадий. Внешний геморрой является одной стадией внутреннего типа болезни и характеризуется повышенной тяжестью проявления симптомов.
Для снижения дискомфорта можно пользоваться (изготовленными из картофеля или меда свечами, клизмы из картофельного сока, глины, прополиса, товара ромашки).
Следует своевременно лечить начальное проявление болезни, чтобы она не перешла во 2 стадию.
Вторая стадия — дело хуже, но все еще обратимо
Как уже было сказано, вторая стадия геморроя характеризуется усилением симптомаматики.
При этом назначается медикаментозное лечение или средства народной медицины. Если не устранить вовремя заболевание и вызвавшие его причины, то оно переходит в следующую стадию.
Назначаются препараты сосудоукрепляющего действия, кровотечение останавливается ранозаживляющими лекарствами.
При этом кроме ректальных свечей могут использоваться примочки из лекарственных трав на область прямой кишки, обладающих успокаивающим, противовоспалительным действием (примочки из календулы, шалфея и ромашки).
Дискомфорт можно снизить приемом сидячих ванночек с отваром прополиса, применением ледяных свечек.
Могут помочь ванночки с ромашкой, корой дуба и специальным сбором. Для микроклизм применяется масло шиповника, или рыбий жир.
Такие способы лечения могут применяться при отсутствии осложнений.
Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, то врач назначает малоинвазивные процедуры – , криотерапию, .
При кровотечениях назначаются инъекции , Этамзилат, капли , для устранения болевых ощущений рекомендуется гель Неуфлан, метилурациловая мазь.
Геморрой на 3 стадии — это уже очень болезненно
Пациент жалуются на зуд, боли в заднем проходе, кровотечения и дискомфорт.
К осложнениям при такой стадии можно отнести с дальнейшим ущемлением и воспалением. Требуется серьезное лечение, иногда может назначаться операция, лигирование или резекция узлов.
Специалисты советуют использовать комплексное лечение, где кроме хирургической операции назначаются медицинские препараты.
При частом выпадении узлов назначаются и . Можно пользоваться народными методами (смазыванием геморроидальных узлов соком чистотела, срезом луковицы).
Если пациент не обращает внимания на симптомы болезни или неправильно лечится, то она переходит в следующую стадию.
Четвертая стадия — это очень опасно!
Геморрой 4 стадии — самая запущенная степень болезни при которой у больного всегда наблюдаются неприятные симптомы (зуд, боль, жжение в области анального отверстия).
При каждой дефекации появляются кровотечения, которые могут быть сильными с дальнейшей анемией.
Применяется , сопровождающаяся приемом медикаментозных средств, мазей и кремов, устраняющих болевые ощущения и воспалительный процесс.
К другим способам терапии заболевания относят:
- Нормализацию пищеварения, регуляция ЖКТ . Рекомендуются ферментные средства, много жидкости, пищевая клетчатка. К лекарствам относят Фейберлакс, Агиолакс, Нутриклинз.
- Повышение тонуса сосудов . Рекомендуются флеботропные препараты ( , и пр.).
Чтобы не допустить начальное проявление заболевания, человек должен выполнять элементарные , а при проявлении геморроя, заниматься устранением его причин и симптомов.
Для предупреждения болезни и снижения болей в остром периоде геморроя следует правильно питаться, соблюдать правила гигиены, устранять запоры или диарею, избегать физических нагрузок, не злоупотреблять алкоголем и выполнять специальную гимнастику.
Любое заболевание развивается не за один день, оно начинается с малого и постепенно доходит до своего пика, такой же путь проходят и разные стадии геморроя – от первых признаков до клинического проявления. Геморрой считается весьма распространенным заболеванием, которое встречается и , и у мужчин. Его развитие происходит постепенно, и каждый этап требует определенного отношения и разных методов для лечения. Основная задача – определить стадию, в которой находиться и исходя из этого наметить пути для ее устранения.
Геморрой – заболевание, которое может протекать несколько лет, на первых порах, не проявляя ярко выраженных симптомов. Постепенно, по мере развития, переходя из одной стадии в другую, он принимает хроническую форму, иногда такой тяжести, что помочь может только оперативное вмешательство. Поэтому так важно суметь определить наличие геморроя именно на ранней стадии развития, когда можно без особого труда не только избавиться от симптомов, но и полностью вылечить само заболевание.
Медики выделяют четыре стадии развития геморроя, которые характеризуют состояние внутреннего расположения узлов, а именно:
- первая стадия характерна выбуханием узлов и почти полным отсутствием симптомов, лишь иногда в каловых массах может присутствовать незначительное количество крови;
- вторая стадия, когда узлы становятся большего размера, начинают выпадать наружу, но способны самостоятельно вправляться внутрь;
- третья стадия возникает, когда выпадающие узлы не вправляются самостоятельно;
- четвертая стадия, которая характерна воспаленными, которые не удается вправить.
Видео: Как лечить геморрой? Причины, методы лечения
Лечение геморроя 1 стадии в домашних условиях
Первая стадия геморроя является началом заболевания, поэтому на этом этапе развития не ощущаются ярко выраженные симптомы болезни. Геморроидальные узлы только начинают формироваться, не видны при визуальном осмотре, так как находятся в слоях тканей. В это время может присутствовать только незначительный дискомфорт в качестве жжения или зуда в расположении заднего прохода. Иногда геморрой первой стадии развития может проявить себя появлением крови в каловых массах, столкнувшись с этим, стоит немедленно предпринимать действенные меры, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни.
Случаются ситуации, когда после самостоятельно выбранных препаратов проявления геморроя больше не дают о себе знать, больной успокаивается и не обращается к проктологу. И напрасно, так как периоды ремиссии могут продолжаться довольно долго, а тем не менее заболевание продолжает прогрессировать. Поставить правильный диагноз и назначить необходимое в каждом конкретном случае лечение может только , как и вынести заключение, что геморрой побежден. Бояться консультации с проктологом не стоит, так как легко поддается лечению, курс которого можно с успехом проводить в домашних условиях.
Лечение, проводимое в первой стадии геморроя, должно включать в себя комплекс терапии лекарственными средствами и применение народных способов лечения. Аптечные препараты позволят избавиться от боли, устранят очаги воспаления, нормализуют кровообращение, а также окажут расслабляющее действие на стенки напряженного кишечника. В качестве народных методов, применяемых использовать изготовленные свечи из меда или , применять микроклизмы с растворами лекарственных растений, воспользоваться примочками или компрессами с и употреблять соки, способные нормализовать работу ЖКТ.
Видео: Начальная стадия геморроя
Лечение геморроя 2 стадии
Геморрой второй стадии отличается периодическим выпадением узлов, что особенно характерно во время дефекации. Развитие заболевания в этот период достигает такой степени, что одних домашних методов, как правило, бывает уже недостаточно. Если у больного наблюдаются кровотечения, помимо комплексного лечения с применением аптечных капель типа Эскузана
, могут быть назначены лечебные инъекции Этамзилата
или Детралекса
. Для устранения боли рекомендуется применять аппликации с , с гелем Нефлуаном
.
Данные препараты рекомендуется использовать по назначению врача, который определяет —
какие из них необходимы именно на данный момент.
Геморрой второй стадии можно лечить, используя и народные методы, которые служат эффективным дополнением к основному лечению. С этой целью применяют примочки с прополисом , противогеморроидальные сборы на основе лекарственных растений, микроклизмы с , рыбьим жиром и т. п. В том случае, если применение терапевтического лечения не принесет ожидаемых результатов, то может быть назначены малоинвазивные процедуры в виде фотокоагуляции, установки на узлы колец из латекса или использование криотерапии.
Лечение геморроя 3 стадии без операции
Болезнь третьей стадии все более усугубляет состояние больного. Появляются первичные с постоянно выпадающими узлами, которые появляются при незначительных напряжениях, а не только при натуживании. Однако узлы, возникающие на этой стадии еще можно вправлять ручным способом при помощи пальца. В этом периоде начинают развиваться воспалительные процессы в геморроидальных узлах, а также возникает угроза их защемления. Лечения при помощи подручных средств, проводимого дома самостоятельно, может оказаться недостаточно.
Чтобы справиться с заболеванием и предотвратить развитие осложнений, третья стадия болезни нуждается в проведении осмотра и квалифицированном лечении. В противном случае, еслипомощь будет оказана несвоевременно или окажется непрофессиональной, геморрой грозит перейти в последнюю, четвертую стадию, которая представляет серьезную опасность для здоровья. Лечению этой стадии необходимо уделить особое внимание, так как благоприятный
исход предпринятых мер позволит освободить от проведения серьезных оперативных вмешательств с применением резекции геморроидальных узлов.
Консервативные методы с использованием лекарственных препаратов, для лечения заболевания в третьей степени, как правило, малоэффективно. Тем не менее в качестве отвлекающего действия, в этом случае можно применять в виде Гепатромбина Г , Проктоседила , Преднизолона , Мафинида , Троксевазина .
Народные способы лечения, направленные против геморроя в этой стадии развития, советуют смазывать воспаленные узлы соком чистотела, срезом луковицы, использовать ледяные свечи, изготовленные из отвара лекарственных растений самостоятельно, но делать это можно только после консультации с врачом.
Видео: Свечи или мази не помогут вам избавиться от геморроя
Способы лечения геморроя 4 стадии
Заболевание, принявшее четвертую стадию – очень опасное состояние. Геморрой представляет собой запущенную форму, которая сопровождается болезненными симптомами в виде зуда, жжения в области заднего прохода. Во время каждой дефекации появляются кровотечения, которые могут происходить и просто в течение дня без натуживания, а именно при ходьбе, сидя на стуле и т. д. Это доставляет массу неудобств и значительным образом осложняет условия существования. Большая потеря крови при кровотечении грозит развитием анемии и появлением других патологий.
В этой стадии применяют метод с использованием лазерной коагуляции, который сопровождают использованием препаратов, подавляющих воспалительные процессы и устраняющих проявление боли. Немалое значение придается нормализации пищеварительных процессов и приведению в норму функций ЖКТ. С этой целью используются ферментные средства, помогающие пищеварению, а также употребление пищевой клетчатки.
Нередко четвертая стадия геморроя осложняется сопутствующими патологиями, развивающимися на фоне основного заболевания. Это может быть некроз, тромбоз или длительно продолжающееся кровотечение. Как правило, эффективным при этой стадии болезни оказывается только , которое помимо основных методик, может проводиться с помощью радиоволновой хирургии или с применением .
Что еще можно предпринять для лечения геморроя
Развитие заболевания можно предупредить, если обладать определенными сведениями о заболевании геморроем, а также следовать рекомендациям специалистов, которые хорошо разбираются в этих вопросах.
Особенно важно уделять внимание следующим направлениям:
- Выявление и устранение , способствующих развитию заболевания.
- Содержание в соответствующей норме ЖКТ, а также принимать необходимые меры для устранения запоров. С этой целью принимаются лекарственные препараты с содержанием ферментов, обеспечивается поступление в организм достаточного количества жидкости. Прием лекарственных средств в виде Нутриклинза , Агиолакса , Файберлакса активируют перистальтику кишечника и облегчают продвижение каловой массы в толстой кишке.
- Воздействие на вены с целью повышения их тонуса. Для этого назначают препараты с флеботропным действием, такие как Детралекс 500 , Гливенол . Их регулярный прием снижает боль, уменьшает частоту появления кровотечений, устраняет процессы воспалительного характера в узлах.
Чтобы не допустить развитие геморроя, необходимо выполнять профилактические рекомендации, а при появлении начальных симптомов заболевания необходимо уделить должное внимание его лечению. Следуя определенным требованиям, можно значительно облегчить симптомы заболевания в любой его стадии.
Геморрой – это крайне неприятное заболевание, которое, к тому же, сильно распространено. Проктологический недуг представляет собой комплексную проблему, справиться с которой достаточно сложно. Стадии геморроя напрямую влияют на способ лечения. Именно на степень развития заболевания обращает внимание врач-проктолог перед назначением терапии. На сегодняшний день наибольшую распространенность имеет наружный геморрой.
Свернуть
Наружный геморрой представляет собой выпадение воспаленных геморроидальных узлов из прямой кишки. Благодаря этому, шишки, наполненные кровью, хорошо визуализируются даже самим больным. Кроме того, они доставляют массу неудобств при ходьбе, сидении, лежании и, тем более, при опорожнении кишечника.
Наружный геморрой всегда является причиной запущенного недуга, который либо лечится неправильно, либо не лечится вообще. Симптоматика болезни – боль, кровотечения, запоры и т.д., нарастают по принципу снежного кома по мере прогрессирования варикозной патологии сосудистых сплетений.
Степени геморроя наружного характера отличаются собственной симптоматикой и осложнениями. На сегодняшний день современная медицина способна справиться даже с самыми запущенными случаями воспаления геморроидальных узлов, которое перетекает в комбинированный геморрой. Однако для назначения правильного лечения в обязательном порядке следует обратиться к врачу, который проведет все необходимые диагностические и исследовательские процедуры, и на основании полученной информации установит наиболее точный диагноз.
Признаки того, что человеку грозит наружный геморрой, можно увидеть еще на первой стадии развития заболевания. Но, по большому счету, начальную степень нельзя отнести конкретно к данному типу недуга, поскольку здесь выпадение воспаленных шишек и узлов не наблюдается. Клинические проявления заключаются в ощущении присутствия инородного тела в прямой кишке, трудностях с дефекацией, изредка возможны незначительные кровотечения.
Первая стадия характеризуется постепенным ослаблением стенок сосудов, ввиду потери ними своей эластичности. Это приводит к тому, что они уже не могут должным образом выполнять функцию в общем кровообращении организма, из-за чего в области малого таза возникают застойные процессы.
Выявить геморрой первой стадии можно с помощью аноскопии. Опытный специалист обратит внимание не только на появление первых геморроидальных узлов, но и на усиление венозного рисунка, что напрямую будет говорить о проблемах с эластичностью сосудов.
Это уже полноценный наружный геморрой. Дело в том, что основным симптомом данной стадии является именно выпадение наполненных кровью шишек. Однако при этом они могут самостоятельно возвращаться в прямую кишку (благодаря устранению провоцирующего фактора) или же вправляться с помощью самого больного. Стоит отметить, что кровотечения здесь может и не быть.
Как правило, выпадение узлов на второй стадии развития наружного геморроя связано с резким увеличением внутрибрюшного давления.
Это может произойти из-за физических нагрузок или же во время дефекации. Опорожнение кишечника сопровождается значительным болевым синдромом, так как размеры шишек становятся все более впечатляющими, из-за чего они существенно уменьшают просвет прямой кишки.
Третья степень характеризуется значительным осложнением состояния здоровья пациента. Несмотря на то, что это наружный геморрой, он также может считаться прогрессирующим внутренним. То есть, на этом этапе развития болезнь становится комбинированной.
Отличительная черта – выпавшие узлы больше не возвращаются на место самостоятельно. Их можно вправить исключительно руками, но это очень болезненный и, что вполне логично, неприятный процесс. На данной стадии кровотечения становятся постоянными, поскольку шишки регулярно травмируются. Время от времени геморроидальные узлы воспаляются, что сопровождается сильным болевым синдромом, постоянным чувством жжения и нестерпимым зудом.
Выпадение узлов может быть спровоцировано не только интенсивными, но и незначительными физическими нагрузками, например, во время поднятия по ступенькам. Следовательно, качество жизни пациента стремительно ухудшается, так как он теряет способность выполнять простые вещи.
4. Четвертая
Самая тяжелая форма геморроя, которая напрямую угрожает здоровью человека и даже его жизни. Характеризуется практически постоянным наружным присутствием воспаленных шишек, которые, к тому же, отличаются огромными размерами. Провоцирующий фактор – незначительное повышение внутрибрюшного давления, которое может произойти практически в любой момент – во время смены положения тела, выпуска кишечных газов, кашля, чихания и т.д.
Выпавшие шишки больной может вправить обратно, но для этого ему придется вытерпеть сильную боль. Кроме того, такой мероприятие может быть лишено смысла, так как возвращенные на место узлы очень быстро выпадут снова.
Подобное положение провоцирует износ слизистой прямой кишки и вен, из-за чего они намного сильнее подвержены различным травмам. На фоне этого появляются значительные кровотечения. Шишки достаточно часто ущемляются сфинктером, а это является очень серьезным осложнением, так как они лишаются кровоснабжения, вследствие чего развивается некроз.
Все это, а также прогрессирующая анемия на фоне регулярных кровопотерь, может привести к таким тяжелым последствиям, как сердечная и дыхательная недостаточность. Терминальная стадия развития геморроя нередко заканчивается смертью пациента.
Стадии и лечение геморроя
Методы терапии наружного геморроя напрямую зависят от стадии развития недуга, а также индивидуальных особенностей организма пациента. После постановки соответствующего диагноза, больному может быть назначено следующее лечение:
- для первой стадии – препараты для укрепления стенок сосудов в прямой кишке. Не обязательно это будут фармакологические средства, так как значительную эффективность имеют природные ветотоники, например, настойка каштана. Также следует прибегнуть к коррекции образа жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, регулярно заниматься спортом;
- для второй стадии – в данном случае лечение будет сугубо консервативным. Оно заключается в приеме препаратов местного действия, то есть, мазей, ректальных суппозиториев, гелей, спреев и так далее. Выбор подходящего лекарства осуществляет лечащий врач. Самым дешевым и при этом обладающим значительной эффективностью средством для борьбы с наружным геморроем второй степени являются . Также можно использовать Асклезан – препарат на основе натуральных компонентов, который укрепляет венозную стенку и устраняет любые проявления застойных процессов. Аналогами средства являются свечи и папаверином и ректальные суппозитории Анестезол;
- для третьей стадии и четвертой стадии – здесь также возможно медикаментозное лечение, но используемые препараты будут не только местными, но и системными, кроме того, они являются достаточно сильными и принимаются посредством комплексной терапии. Самые популярные лекарства – это венотоники Венадиол и Детралекс, выпускающиеся в виде таблеток, гепариновая мазь или Гепатромбин, мазь с метилурацилом, помощник в борьбе с тромбами Гинкор форт. Большинство проктологов при разработке курса лечения включают в него такой препарат, как Релиф – это целая группа фармакологических средств в разной форме, которые обладают отличной эффективностью и способны справляться с любыми патологиями прямой кишки и аноректальной области в целом.
Лечение наружного геморроя прогрессирующих стадий, а именно третьей и четвертой, в большинстве случаев потребует также и оперативного вмешательства. Иногда можно обойтись малоинвазивными операциями, но если болезнь запущена, то придется прибегнуть к полноценной хирургии.
На сегодняшний день выполняют следующие операции и малоинвазивные вмешательства:
- лигирование – используются специальные латексные кольца, которые фиксируют узлы внутри прямой кишки. Такая процедура актуальна, если существуют противопоказания к стандартной операции;
- склерозирование – эффективный метод, заключающийся во введении внутрь геморроидальных узлов специального склерозирующего вещества. Под его воздействие шишки рассасываются и склеиваются, постепенно замещаясь здоровой слизистой тканью. Однако к помощи склерозирования нельзя прибегать, если у пациента присутствует парапроктит, тромбоз или хронические ;
- фотокоагуляция – заключается в воздействии на проблемные участки инфракрасного излучения. Метод совершенно безопасен и безболезненный, но в запущенных случаях он не помощник;
- тромбоэктомия – полноценное хирургическое вмешательство, сутью которого является иссечение геморроидальных узлов. Такая операция может быть открытой или закрытой. В первом случае на место иссечения швы не накладываются, во втором наоборот – накладываются. Такая операция потребует длительного периода восстановления, но в некоторых случаях она может спасти не только здоровье пациента, но и его жизнь.
Каждый должен знать, как определить стадию геморроя, вне зависимости от его характера – внутренний, наружный или комбинированный. Это поможет своевременно выявить проблему и принять адекватные меры для ее устранения.
Стадии геморроя – это те особенности протекания заболевания, которые сменяют друг друга в течение нескольких месяцев и лет и могут быть хроническими. Определить ту или иную степень протекания болезни можно по тому, как изменяется характер проявления симптоматики. Всего выделяют четыре этапа развития геморроя.
Существует несколько предрасполагающих факторов, которые обуславливают не только возникновение такого недуга, но и ещё его переход от одного этапа к другому. Основными причинами появления геморроя являются:
- наследственная предрасположенность;
- нерациональное питание;
- наличие у человека лишней массы тела;
- патологии печени, которые нарушают функционирование главной вены этого органа – портальной;
- пристрастие к вредным привычкам, в частности, злоупотребление спиртными напитками;
- период вынашивания ребёнка, родовая деятельность, а также другие ситуации, повышающие внутрибрюшное давление;
- расстройство стула, что выражается в хронических запорах;
- сильные физические нагрузки;
- условия труда, при которых человек вынужден большую часть времени проводить в положении стоя или сидя.
Это только основные факторы, которые приводят к развитию подобной патологии.
Начальная стадия геморроя
Геморрой 1 стадии – это только начало развития заболевания, которое может, вообще, не проявляться какими-либо симптомами. Зачастую такое протекание недуга не является для человека поводом для обращения за квалифицированной помощью, отчего пациенты сами вызывают у себя осложнённое течение болезни. Это обуславливается тем, что геморрой клинически не проявляется и не причиняет особых неудобств. Геморроидальные узлы ещё не достигли больших объёмов и не выпадают из заднего прохода.
Несмотря на то что начальная стадия геморроя не вызывает проявления характерной симптоматики болезни, пациенты могут жаловаться на:
- дискомфорт и ощущение постороннего предмета в области анального отверстия;
- незначительный зуд вокруг ануса;
- появление примесей крови и слизи в процессе дефекации. Характерным признаком является то, что вкрапления не смешиваются с каловыми массами, а находятся на поверхности фекалий.
Один из таких симптомов указывает на начало патологии. В то время как люди не обращают внимания на такие проявления, болезнь постепенно прогрессирует и развивается до второй стадии.
Ещё одной особенностью геморроя на ранней стадии является то, что его лечение может осуществляться без хирургического вмешательства. В таких случаях, консервативная терапия будет состоять из:
- приёма лекарственных препаратов;
- соблюдения щадящего рациона;
- применения рецептов народной медицины – только в комплексе с другими терапевтическими методиками;
- физиотерапевтических процедур.
Медикаментозное лечение начальной стадии геморроя включает в себя:
- применение ректальных свеч для избавления от симптомов;
- приём лекарств, которые направлены на предотвращение формирования тромбов, устранение кровоизлияний и укрепление стенок сосудов;
- использование противовирусных, ранозаживляющих и противозудных веществ;
- применение обезболивающих средств местного действия, которые имеют вид суппозиториев или мазей;
- приём витаминного комплекса.
Лечебное питание при лечении начальной стадии геморроя направлено на выполнение следующих правил:
- отказ от жирных, чрезмерно острых и пересоленных блюд, а также газированных и кофейных напитков;
- уменьшение объёмов потребляемой жидкости и поваренной соли;
- обогащение рациона ингредиентами с высоким содержанием клетчатки.
Рецепты нетрадиционной медицины также могут помочь в терапии начальной стадии геморроя. Подобная терапия предполагает использование:
- облепихового и оливкового масла;
- ягод и цветков калины;
- крапивы и тысячелистника;
- костяники и малины;
- семян каштана и листьев орешника;
- ромашки и календулы;
- коры дуба и крушины;
- кизила и шиповника;
- мёда и прополиса.
В некоторых случаях лечение начальной стадии геморроя может осуществляться при помощи такой безболезненной процедуры, как склеротерапия, которая заключается в инъекционном введении специальных лекарственных препаратов, направленных на облитерацию геморроидальных мешков.
Вторая стадия протекания болезни
Геморрой 2 стадии отличается от первой размерами геморроидальных узлов, которые из-за увеличения могут выпадать из области анального отверстия. Происходит это только в процессе дефекации из-за сильного натуживания человека. После опорожнения они самостоятельно возвращаются на своё первоначальное место.
Клиническое проявление второго этапа подобного заболевания будет несколько отличаться от симптоматики первой стадии геморроя. Нередко происходит усиление проявления:
- зуда и жжения в области заднего отверстия;
- болевого синдрома – по причине того, что каловые массы оказывают давление на геморроидальный узел;
- кровотечения – они становятся обильнее и нередко выражаются в виде струйки при окончании процесса дефекации.
Лечение второго этапа протекания такой патологии без операции невозможно. Основу терапии составляют следующие врачебные процедуры:
- склеротерапия;
- инфракрасная коагуляция – влияние электрического тока на геморроидальные узлы;
- лигирование латексными кольцами – это малоинвазивная операция, при которой набрасывается латексное кольцо на ножку геморроидального мешка. На этом фоне происходит нарушение кровоснабжения узла и его отмирание.
Медикаментозное лечение второй стадии геморроя ничем не отличается от терапии предыдущего этапа протекания заболевания.
Народные средства предусматривают применение примочек или сидячих ванночек с добавлением:
- прополиса;
- ромашки;
- коры дуба;
- льняного семени.
Для микроклизм не запрещается использовать рыбий жир, масло шиповника или облепихи.
Третья стадия течения недуга
Геморрой 3 стадии отличается от предыдущих тем, что геморроидальные узлы выпадают не только во время процесса дефекации, но и при любой тяжёлой физической нагрузке. Однако на таком этапе они самостоятельно не вправляются, а делать это необходимо при помощи пальцев. Естественно, что симптоматика недуга, характерная для начальных степеней, будет только усиливаться. Кроме этого, пациенты смогут самостоятельно нащупать выпавший геморроидальный узел. Для этого достаточно принять горизонтальное положение и согнутые в коленях ноги подвести к грудной клетке. Во время пальпации пациенты ощущают сильную боль.
Лечение геморроя на третьей стадии выполняется только хирургически, а консервативная терапия используется как вспомогательное средство. Разновидности наиболее эффективных хирургических операций:
- наложение лигатур;
- геморроидэктомия по Лонго – представляет собой циркулярное иссечение области слизистого слоя прямой кишки, в результате чего происходит подтягивание и спадание геморроидальных узлов;
- внутренняя перевязка увеличенных геморроидальных узлов;
- операции, направленные на заживление анальных трещин.
После выполнения хирургического вмешательства показан приём вышеуказанных лекарственных препаратов.
3 стадия подобной патологии отличается ещё и тем, что на этом этапе происходит развитие осложнений, среди которых тромбоз или ущемление геморроидального узла.
Четвёртая степень болезни
Геморрой 4 стадии – это запущенный и тяжёлый патологический процесс, отличительным признаком которого является постоянное выпадение геморроидальных узлов и отсутствие их вправления.
Интенсивное проявление симптоматики отмечается не только во время дефекации, при физических нагрузках или продолжительном сидячем положении пациента, но также во время ходьбы и выполнении обычных повседневных дел.
Тяжёлое течение заболевания не поддаётся методикам лечения геморроя на ранних стадиях. Единственный способ устранения недуга – хирургическое вмешательство. Операции могут выполняться одним из следующих способов:
- методика Лонго;
- закрытая геморроидэктомия, предусматривающая сшивание слизистой;
- лазерная коагуляция;
- открытая геморроидэктомия с оставлением раневой поверхности до последующего самостоятельного заживления.
Основными последствиями несвоевременного лечения геморроя 4 степени являются:
- анемия – из-за обильных кровотечений;
- формирование тромба;
- недостаточность анального сфинктера.
Диагностика
Для того чтобы клиницист смог определить, как выглядит геморрой, его место локализации и объёмы, пациентам потребуется пройти ряд инструментальных обследований. Однако перед их выполнением проктолог должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, а именно:
- провести детальный опрос пациента на предмет наличия и степени проявления симптоматики болезни. Это даст возможность определить стадию протекания геморроя;
- изучить историю болезни и анамнез жизни не только пациента, но и его ближайших родственников – для выявления причин появления недуга;
- выполнить физикальный осмотр, который предусматривает пальцевое исследование анального прохода.
Лабораторные исследования мочи, крови и кала несут в себе минимум диагностической информации, однако могут указать на развитие осложнений недуга.
Основу установления правильного диагноза составляют следующие инструментальные обследования:
- УЗИ органов брюшной полости;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия;
- ирригоскопия;
- гастроскопия.
Именно такие процедуры могут помочь отличить геморрой в начальной стадии от недуга четвёртой степени. Кроме этого, именно на основании результатов таких диагностических мероприятий, клиницист назначает наиболее эффективную тактику лечения геморроя индивидуально для каждого пациента.
Геморрой - заболевание непростое. Данный недуг среди болезней из области проктологии является наиболее известным и часто диагностируемым.
Он развивается постепенно, каждый день принося своему обладателю нестерпимые муки. Проктологическое заболевание может протекать от одного месяца до нескольких лет.
Для геморроя характерно расширение, воспаление и выпадение шишек. Встречается у обоих полов, а также детей.
Существует определенная классификация геморроя, которая указана в МКБ-10. Так врачам проще сориентироваться в лечении и профилактике проктологического недуга.
Какие стадии геморроя существуют? Какие формы заболевания выделяют? Как лечить недуг?
Характеристики типов недуга по месту образования
В медицине выделяют 4 формы геморроя. Только по результатам диагностического обследования лечащий доктор определяет какие виды недуга присутствуют у обратившегося человека.
У пациентов бывают следующие разновидности проктологической болезни:
- Внутренний вид заболевания. Начинает образовываться, когда вены внутри прямой кишки сжимаются при сильном давлении. Расширение происходит в подслизистом слое дистального отдела прямой кишки. Внутренние виды геморроя тяжело обнаружить, поскольку в ректальной области мало болевых нервов. Распространенным симптомом этой формы недуга является кровотечение. Данный вид заболевания имеет 4 стадии развития, в результате его прогрессирования развивается наружный вид недуга.
- Внешний тип проктологического недуга. Наружный геморрой - это вид недуга, характеризующийся выпадением узлов. Эта форма проктологического заболевания вызывает зуд, жжение, боль, при травмировании узлов на белье появляются капельки крови. Если наружные виды геморроя не лечить, то такое состояние может перейти в тромбированную форму.
- Тромбоз развивается в результате затрудненного кровообращения и повышенного давления. Эта форма заболевания вызывает сильную боль, на вид узел синюшного оттенка, сильно выпирает за пределы анального сфинктера. Сгустки крови (тромбы), обычно образуются под кожей после разрыва узла, когда вена воспаляется и кровоснабжение определенного участка приостанавливается. Данный вид недуга не лечится консервативным путем, избавиться от заболевания получиться, если прибегнуть к хирургическому удалению тромбированного узла.
- Пролепсированный геморрой - это тип внутреннего вида узлов, который возвращается внутрь самостоятельно. Данный вид заболевания означает слабые геморроидальные ткани. Узлы можно .
Геморрой развивается по различным причинам, вызывающим повышенное расширение вен в области малого таза.
Согласно статистическим данным чаще от проктологического недуга страдают мужчины из-за ношения тяжестей, злоупотребления спиртными напитками.
Деление по механизму возникновения
Также заболевание классифицируют по происхождению.
По механизму воздействия выделяют 2 вида заболевания: врожденный и приобретенный.
Первый развивается с рождения, просто обнаруживают его в разном возрасте. Причиной врожденного вида болезни является генетическая предрасположенность.
Выделяют и такие виды геморроя приобретенного: первичный и вторичный. Первый тип заболевания возникает как самостоятельная нозология. Вторичный геморрой является признаком или осложнением другой патологии. Например, цирроза печени или аденомы предстательной железы.
Характеристика по характеру течения
По характеру течения выделяют хронический геморрой и острый. В первом случае заболевания встречается часто.
Хронический геморрой
Хронический геморрой - это патологическое выпячивание узлов. Данный вид заболевания имеет период обострения и ремиссии.
Таблица 1. Хронический вид геморроя и его классификация:
Хронический геморрой сопровождается усилением . Данное заболевание практически всегда сопровождается незначительным кровотечением.
Хронический геморрой нельзя оставлять без внимания. При появлении первых признаков проктологической болезни следует сразу начать лечение. Упустив возможность оказания своевременной помощи хронический геморрой перерастает в тромбированный.
Острый геморрой
Острая стадия заболевания характеризуется резкой болью в области заднего прохода. Проктологический недуг развивается быстро, чаще его причиной является переохлаждение.
При острой стадии симптомы трудно не заметить. Болезненность настолько сильна, что отдает в паховую область. Развивается воспалительный процесс, узлы начинают отекать, краснеть.
Больному тяжело передвигаться и сидеть. В области анального отверстия появляется зуд и жжение.
Острый геморрой и его развитие начинаются резко. Ухудшается общее самочувствие пациента.
Узлы самостоятельно не вправляются, окружность сфинктера представляет плотный инфильтрат, возможно сильное кровотечение и выпадение тромбированных узлов наружу.
Этапы развития
Сколько стадии геморроидальные узлы проходят прежде чем потребуется оперативное вмешательство?
В медицинской практике выделяют 4 этапа развития проктологического заболевания:
- Первой степени геморроя не характерно выпадение узлов. Шишки находятся внутри прямой кишки, при этом нет боли. Внутренний геморрой этой степени характеризуется незначительным дискомфортом, зудом и жжением. При запорах заболевание дает о себе знать капельками крови на туалетной бумаге или белье.
- На второй стадии геморроя ткани начинают ослабевать и разрушаться. Узлы выпадают наружу, но тут же возвращаются внутрь кишки. При геморрое стадии второй появляются кровяные выделения из заднего прохода, пациенты жалуются на чувство заполненного кишечника, что приводит к психогенным запорам. Заболевание еще больше усугубляет жизнь человека.
- Третья стадия недуга характеризуется пролапсом. Это означает, что выпавшие узлы самостоятельно не вправляются, вернуть их в прямую кишку способен только врач. При геморрое стадии третьей наблюдается кровотечение, анальный зуд и слизистые выделения из заднего прохода. После опорожнения кишечника необходимо вправлять узлы руками. Нельзя допускать защемление геморроя на этой стадии. Иначе появиться боль острого характера и без хирургической помощи обойтись не получится.
- На четвертой стадии развития геморроя узлы становятся чрезвычайно болезненными, подвержены кровотечениям и инфекции. Шишки выпадают наружу, самостоятельное вправление становится невозможным. Четвертая стадия проктологического недуга характеризуется появлением анальных кровоточащих трещин, постоянным выпадением узлов, дискомфортом. Появляется недержание анального сфинктера и сильный болевой синдромом. На четвертой стадии геморрой не поддается медикаментозной терапии, она используется в качестве дополнения к хирургическому лечению.
Кровотечение наблюдается на каждой из степеней развития проктологического заболевания. Оно может быть скудным или сильным, если повредить геморроидальные узлы.
В результате может развиться анемия, приводящая к сердечной, дыхательной недостаточности и прочим осложнениям.
Как определить стадию геморроя? Степень развития проктологического недуга самостоятельно выяснить не получится.
На какой стадии находится геморрой способен определить только проктолог. Врач также посоветует какие методы лечения будут наиболее эффективны и за короткий промежуток времени облегчат состояние пациента.
Особенности терапии на разных этапах развития
Способы лечения проктологического недуга различаются. Они зависят от того, какая стадия обнаружилась у пациента.
Пострадавшему назначают определенные медикаменты или проводят оперативное вмешательство.
В любом случае при диагнозе геморрой лечение имеет одну цель - устранить заболевание любыми средствами.
Таблица 2. Стадии геморроя и их лечение:
Этапы развития | Способы терапии |
Ректальные свечи: Проктоседил, Релиф, Анузол, Анестезол, Гепатромбин. Народные средства: ванночки из марганцовки, лед, использование лечебных трав в виде примочек, мед и прополис. |
|
Ректальные свечи и мази: Релиф Ультра, Метилурацил, Неуфлан, Тетрациклин. Инъекции при кровотечениях: Детралекс, Этамзилат, Эскузан. Народные средства: примочки с прополисом, ванночки с ромашкой и корой дуба, ледяные суппозитории. Микроклизмы с облепиховым маслом, шиповником, рыбьим жиром. При необходимости используют малоинвазивные методы лечения. Например, склеротерапию, криотерапию, инфракрасную фотокоагуляцию. |
|
Лечение деликатной проблемы на 3 и 4 стадии развития обычно хирургическое. Современные хирургические технологии позволяют минимально инвазивные виды терапии. Часто используется лигирование резинкой. На узел надевают резиновую ленту, она ограничивает приток крови к тканям, поэтому шишка увядает и самостоятельно отпадает. Также возможно лазерное удаление шишек. С помощью света закрывается кровоснабжение тканей. Лазерная коагуляция заставляет геморроидальную шишку уменьшаться. |
Помимо применения медикаментозных средств и использования народных рецептов лечения данной проблемы следует правильно питаться, соблюдать правила гигиены, принимать слабительные препараты для устранения запоров.
Геморрой тяжело поддается лечению. Чтобы предотвратить развитие осложнений следует вести активный образ жизни, делать специальные упражнения для профилактики.
Прогрессирование проктологического заболевания можно избежать, если прислушиваться к рекомендациям лечащего доктора, ограничить поднятие тяжестей и занятия в тренажерном зале.