Мастодиния из за большого размера груди. Мастодиния: что это, симптомы и лечение. Методы диагностики масталгии молочной железы: как отличить её от тяжёлого заболевания груди
Масталгия отражается на качестве жизни, так как проявляется болью в молочных железах. Патология возникает у девушек, которые регулярно подвергаются стрессам. Иногда масталгия связана с гормональным сбоем, злокачественной опухолью, приемом лекарств. Болезнь довольно-таки коварна: главный симптом, дискомфорт в груди, может стать хроническим.
Циклическая масталгия возникает на фоне гормонального сбоя. Развитие ациклической связано с анатомией молочной железы. Ациклическая масталгия часто связана с травмой груди. Возможная причина — оперативное вмешательство. Дискомфорт в молочных железах, связанный с циклической масталгией, появляется в результате приёма оральных контрацептивов. Данный вид болезни может возникнуть у девушек, которые принимали средства для лечения бесплодия. Препараты, вызывающие масталгию, содержат эстроген и прогестерон. Избыток этих гормонов ведет к заболеванию.
Другие причины масталгии:
- период беременности и лактации;
- заболевание тромбофлебит ;
- поражение грудных связок;
- прием антидепрессантов.
При выявлении боли в груди следует обратиться к врачу. Если в ходе комплексной диагностики была установлена точная причина, например, какая-либо патология, специалист исключает вероятность опухоли. Бывают случаи, когда врач не может определить причину болевого синдрома. Тогда проводят дифференциальную диагностику. Злокачественная опухоль не дает о себе знать долгое время. Боль в груди возникает в тяжелых стадиях рака.
Клиническая картина
Пациентка ощущает боль в молочной железе. Дискомфорт отличается интенсивностью и локализуется в разных точках. У одних женщин боли слабые, у других — сильные. В патологический процесс вовлекается одна или обе железы. На начальных стадиях формируется уплотнение, не связанное с циклом. Именно оно вызывает неприятные ощущения в груди. Масталгия молочной железы требует своевременного лечения, так как опухоль может стать злокачественной. Болезнь часто сравнивают с мастопатией.
Масталгии подвержены девушки от 15 до 30 лет, а также женщины от 40 до 55 лет. Если боли появляются в менструальный период, то проходят через 5 — 7 дней. В одних ситуациях масталгия указывает на гормональный сбой, в других — на злокачественную опухоль. В связи с этим нужно вовремя диагностировать болезнь и начинать профессиональную терапию.
Виды боли при масталгии
Боль в груди имеет разное происхождение.
- Циклическая. Она связана с менструацией. Циклическая боль, как правило, тупая, но интенсивная. Женщина ощущает дискомфорт посередине груди. Иногда неприятные ощущения отдают в область подмышки. Циклическая боль часто связана с приемом гормонов.
- Ациклическая боль. В данном случае дискомфорт не связан с менструацией. Ациклическая боль диагностируется у пациенток, перешагнувших сорокалетний рубеж. Дискомфорт появляется в центре груди. Он отличается по типу, т. е. может быть постоянным и переменным. Ациклическая боль, как правило, резкая, односторонняя. Фактор — наличие фиброаденомы. У некоторых пациенток ациклическая боль связана с кистой.
- Болевой синдром при мастите. Дискомфорт сопровождается слабостью, недомоганием, повышением температуры. Мастит, как и другая гинекологическая патология, требует лечения, в противном случае возникает масталгия с хроническим болевым синдромом.
- Злокачественная опухоль груди. Чтобы выявить рак молочной железы, следует провести дифференциальную диагностику. Без комплексного обследования опухоль можно принять за масталгию. Злокачественное образование характеризуется болью в верхней части железы. Пациентка должна сама обследовать грудь, затем обратиться к врачу. При обнаружении уплотнения необходимо посетить гинеколога.
Диагностика
Пациентка должна сообщить о симптомах, которые ее беспокоят, а также сопутствующих недугах. Врач проводит физикальное обследование. Для подтверждения болезни требуется инструментальная диагностика. Назначаются следующие процедуры.
- УЗИ . Ультразвуковое обследование безопасно. Процедуру можно проводить в период беременности и лактации. УЗИ позволяет выявить опухоль, но в некоторых случаях надо применить дополнительные методики.
- Рентген и маммография. Процедуры помогают выявить патологические изменения в структурах молочной железы. Маммография назначается пациенткам старше 35-ти лет.
- Аспирационная биопсия. Манипуляцию проводят для того чтобы определить опухоль. Аспирационная биопсия предполагает пункцию тканевых структур и дальнейшую отправку на цитологическое исследование.
- Микроволновая радиотерапия. Данный метод обследования позволяет выявить аномалии, характерные для онкологической болезни.
- Микроволновая радиотермометрия. Процедура проводится в специализированном кабинете и строго по показаниям.
- Анализ половых гормонов. Благодаря такому исследованию, врач выявляет уровень гормонов в организме.
Лечение масталгии должно быть комплексным. Важно проводить терапию сопутствующих болезней.
Лечение
Если болезнь не связана со злокачественной опухолью, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Аспирин). Для лечения могут потребоваться оральные контрацептивы. Однако, они часто приводят к боли и становятся причиной масталгии. Врач рекомендует лекарства, содержащие магний. Их принимают за 15 дней до менструального цикла. Препараты с микроэлементом устраняют боли и снижают выраженность воспаления. Пациентке рекомендуется диета. Следует уменьшить потребление жиров. Чтобы преодолеть заболевание, надо следовать всем предписаниям врача.
Описание препаратов
Перед тем как назначить лекарство, врач выявляет особенности организма. Если у пациентки гиперчувствительность на компоненты препарата, рекомендуется более безопасный аналог. Для лечения масталгии используют следующие медикаменты.
Бромокриптин
Лекарство назначают при гинекологических болезнях. Оно угнетает секрецию пролактина и стимулирует дофаминовые рецепторы. Бромокриптин может быть назначен для лечения неврологической патологии, болезни эндокринной системы. Препарат восстанавливает менструацию и овуляцию. Его используют для профилактики опухолей. Бромокриптин нормализует уровень эстрогена, а также устраняет болевой синдром. Возможные побочные симптомы: тошнота, рвота, недомогание. У некоторых пациенток наблюдается головная боль. Во избежание побочных реакций нужно принимать Бромокриптин с осторожностью. Передозировка характеризуется нарушением зрительных функций. Препарат не назначается беременным женщинам, а также пациенткам, страдающим гипертонией. Бромокриптин не рекомендован кормящим мамам.
Аспирин
Лекарство назначают при гинекологических патологиях, сопровождающихся болями. Аспирин оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Препарат купирует слабые и сильные боли. Обеспечивает профилактику тромбоза. Дозировки строго индивидуальны. В редких случаях лекарство приводит к интоксикации. Во избежание побочного эффекта следует придерживаться дозировки, назначенной врачом. У некоторых пациенток возникают такие побочные симптомы: тошнота, спутанность сознания, обильное потоотделение, ацидоз. При отравлении проводят симптоматическую терапию. Целью терапевтических мероприятий также является восстановление кислотно-щелочного баланса. Если диагностирована тяжелая интоксикация, врач назначает гемодиализ. Препарат может давать побочные эффекты со стороны ЖКТ и системы кроветворения. Если у пациентки имеется аллергия на компоненты аспирина, стоит отказаться от приема.
Напроксен
Лекарство выпускается в форме таблеток и ректальных свечей. При масталгии рекомендуют таблетки. Препарат оказывает анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Он тормозит миграцию лейкоцитов, а также подавляет активность лизосом. Активные вещества выводятся естественным путем. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 2 часа после приема. Напроксен назначают при воспалительных болезнях, патологиях, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Показанием к применению также является онкологическое заболевание. Дозировки индивидуальны. Напроксен при масталгии может давать побочные эффекты: тошноту, рвоту, мигрень, звон в ушах, недомогание, расстройство ЖКТ. Медикамент не назначают женщинам, у которых бронхиальная астма или полипоз носовой полости. Напроксен запрещен в период беременности и кормления грудью. Таблетки также не выписывают девушкам младше 16 лет.
Прожестин-КР
Лекарство назначают при опухолях. Показания к приему: мастопатия доброкачественного типа, масталгия. Прожестин-КР — это гель. При использовании средства нужно соблюдать дозировку. Его наносят тонким слоем на очищенную кожу. Если у пациентки имеется гиперчувствительность к компонентам лекарства, стоит отказаться от применения.
Ибупрофен
Препарат оказывает анальгезирующее и жаропонижающее воздействие. Активные компоненты угнетают синтез простагландинов. Ибупрофен быстро всасывается органами ЖКТ и выводятся естественно. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 100 минут после приёма. Метаболизм осуществляется в печени. Полувыведение наблюдается через 2 часа. Ибупрофен назначают при патологиях, сопровождающихся болевым синдромом.
Если масталгия протекает на фоне воспаления ткани, из-за чего пациентка ощущает сильный дискомфорт, врач назначает этот медикамент. Ибупрофен помогает преодолеть головную боль. Несмотря на эффективность, он может давать побочные эффекты: тошноту, диарею аллергию, нарушение зрительных функций. Редкие, тяжелые осложнения — бронхоспазм и внутреннее кровотечение ЖКТ. Ибупрофен имеет противопоказания. Его не назначают при язвах, эрозиях ЖКТ.
Противопоказанием являются болезни системы кроветворения, а также патологии, затрагивающие зрительный нерв. Если у женщины гиперчувствительность к одному из компонентов лекарства, стоит отказаться от приема. Ибупрофен может быть назначен в период беременности. Самолечение категорически запрещено.
Если одновременно принимать Ибупрофен и Фуросемид, эффект последнего уменьшится. Ибупрофен усиливает воздействие антикоагулянтный лекарств. Передозировка характеризуется нарушением сознания. Случается тошнота, рвота, наступает мигрень или тахикардия, снижается артериальное давление. При отравлении следует принять активированный уголь и обратиться к врачу.
Беременные и женщины старше 40 лет должны уделять особое внимание своему здоровью. Если появляется дискомфорт в груди, следует сразу же обратиться к маммологу. Специалист проведет комплексное обследование, установит диагноз и назначит грамотную терапию.
Народные средства
Данные средства эффективны на начальных стадиях болезни.
- Рецепт № 1. Сделайте компресс из овощей. Возьмите свежую свеклу и измельчите, добавьте столовую ложку мёда, перемешайте, полученную массу разложите на капустных листьях. Смесь должна впитать сок овоща. Лекарство накладывают на поверхность груди и выдерживают 12 часов. Рекомендуется проводить процедуру на ночь. Большинство пациенток считает, что такой компресс неудобен, однако он помогает устранить симптомы масталгии. Свекла в сочетании с медом и капустным соком способствует рассасыванию уплотнений.
- Рецепт № 2. Дисгормональная масталгия лечится соком лопуха. Рекомендуется применять его весной или летом. Следует порвать растение, измельчить в блендере, процедить и принимать по 10 г дважды в сутки.
- Рецепт № 3. Возьмите 200 г черной бузины и смешайте со 100 г сахара. Средство принимают по 10 — 20 г 3 раза в день. Оно, в совокупности с другими медикаментами, избавляет от болевого синдрома.
Комплексная профилактика
Чтобы избежать масталгии и других гинекологических болезней, нужно вести здоровый образ жизни. Стоит отказаться от вредных привычек. Женщинам показаны умеренные физические нагрузки. Гиподинамия часто приводят к патологиям. Следует избегать стрессов, полноценно отдыхать от работы. Сон должен быть крепким. Важно нормализовать режим питания. Рекомендуется ограничить жиры, копчености, сладости. Блюда должны быть в меру солёными. Включите в рацион пищу, которая богата витаминами и ценными микроэлементами. Если в организм поступает достаточно йода, магния и цинка, органы функционируют лучше, иммунитет становится крепким.
Стоит бороться с лишним весом. Женщинам, которые страдают этой проблемой, рекомендованы овощи и фрукты. Запрещено пересаливать блюда. Дело в том, что соль замедляет обмен веществ, из-за чего молочные железы отекают. Следует скорректировать образ жизни. Необходимо бороться с лишним весом, так как он предрасполагает к масталгии. Жировая ткань накапливает эстроген. Если в организме много этого гормона, молочные железы набухают, появляется болевой синдром.
Рекомендована физкультура. Спортивные упражнения способствуют нормализации кровотока. Они улучшают самочувствие при масталгии и снижают выраженность боли. Нужно заботиться о печени. От ее состояния зависит здоровье других внутренних органов. Не рекомендуется носить тугое нижнее белье. Спортивные бюстгальтеры с мягкими лямками — идеальный вариант.
Пациентка не должна заниматься самолечением. Перед тем как использовать препараты, следует проконсультироваться с врачом. Важно установить точную причину масталгии. Если пациентка будет соблюдать меры профилактики и своевременно проходить осмотр у маммолога, ей удастся избежать болезни молочных желез.
Масталгия имеет благоприятный прогноз. Однако циклическая форма требует срочного лечения, в противном случае возникает малигнизация (клетки опухоли становятся злокачественными). Признаки масталгии — это боль в молочных железах, отек и покраснение кожи. Правильное лечение поможет устранить болевой синдром и другие проявления сугубо женской болезни.
Большинство представительниц прекрасного пола хоть один раз, но сталкивались с различными женскими заболеваниями, которые неизвестны мужчинам. К таким недугам относятся кисты яичников, в матке, разрастание эндометрия и патология в молочных железах. Стоит сказать, что причины боли в груди могут быть разными. Одной из них является масталгия (мастодиния).
Мастодиния: что это такое?
Этот диагноз ставится женщинам, которые обращаются к доктору с жалобами на боли в груди. Данное заболевание может быть двух видов: циклического и нециклического. Разберемся подробнее в том, чем отличаются эти две формы недуга.
Циклическая форма заболевания
Довольно часто пациентки, которым ставят диагноз "циклическая мастодиния", что это такое, даже не знают. В большинстве случаев такой подвид масталгии не требует лечения. Однако если женщина испытывает сильно выраженные симптомы заболевания, от которых ухудшается качество ее жизни, то может быть проведена коррекция.
Циклическая форма полностью зависит от женских гормонов, которые выделяются на протяжении менструального цикла. Мастодиния симптомы свои проявляет в этом случае за несколько дней до предполагаемых месячных. В большинстве случаев такому виду болезни молочной железы подвержены женщины репродуктивного возраста.
Также этот недуг может возникнуть при беременности, когда гормональный фон женщины сильно меняется. В этом случае все проходит самостоятельно после родов. В большинстве случаев женщине не требуется никакой коррекции. Однако обязательно сообщите о своих ощущениях специалисту, который ведет наблюдение за вашей беременностью.
В случае проведения лечения доктор для начала должен выяснить, какой уровень выделяемых веществ присутствует в организме женщины.
Нециклическая форма заболевания
Если вам поставлен данный диагноз, то вы обязательно следует поинтересоваться у врача о том, как лечится мастодиния, что это такое.
Этот вид болезни по своим проявлениям никак не зависит от дня менструального цикла женщины. Такой недуг может проявлять свои симптомы в любое время. Признаки заболевания то утихают, то нарастают с новой силой. Очень часто такой вид заболевания возникает у женщин перед климаксом или во время него.
Эта форма мастодинии должна быть обязательно скорректирована. В противном случае с течением времени женщина будет испытывать все больший дискомфорт, который не даст нормально жить.
Симптомы недуга
В зависимости от того, какая у женщины форма заболевания, она может жаловаться на разные симптомы, которые мешают ей нормально жить.
Циклическая форма
Как уже говорилось выше, причины в этом случае кроются в выработке гормонов. Проявляется такая мастодиния следующими симптомами:
- Увеличение размера молочных желез.
- Повышение чувствительности тканей груди и соска.
- Тяжесть и неприятные ощущения в женской груди при движении.
Нециклическая форма
Этот вид имеет следующие проявления:
- Боль в груди, которая появляется и исчезает вне зависимости от дня женского цикла.
- Из соска может выделяться жидкость при надавливании.
- Неприятные ощущения локализуются преимущественно в одном и том же месте.
Мастодиния: лечение
Как справиться с мешающими жить симптомами и навсегда избавиться от неприятных проявлений? Теперь, когда вам известно о диагнозе "мастодиния" (что это такое и как обнаружить), расскажем о лечении. Стоит сказать, что терапия циклической и нециклической формы отличается. При обращении к доктору с жалобами обязательно расскажите, зависят ли ваши неприятные ощущения в груди от дня менструального цикла. Только отталкиваясь от этой информации, врач сможет подобрать вам правильную коррекцию.
Циклическая форма
В этом случае лечение проводится довольно редко. В большинстве случаев женщине не доставляет сильного дискомфорта ее состояние, и она в силах сама справиться с неприятными ощущениями.
Если же недуг сильно выражен, и вы обратились к доктору, то для начала вам будет рекомендовано сдать анализ крови на определение количества в ней следующих гормонов: тестостерон.
При сильном отклонении от нормы врач назначит вам прием некоторых гормональных препаратов, которые помогут избавиться от неприятных ежемесячных ощущений. Стоит помнить, что вышеперечисленные гормоны необходимо исследовать в определенные дни женского цикла.
Нециклическая форма
При данной патологии женщине для начала предлагают пройти ряд обследований: ручной осмотр доктором, ультразвуковое исследование, анализ крови и другие. Если у дамы обнаружено новообразование, которое и является причиной неприятных ощущений, то врач делает биопсию. Во время процедуры проводится забор материала, который тщательно исследуется. После результатов назначается соответствующее лечение.
Если опухоль необходимо удалить, то проводится хирургическое вмешательство с последующим восстановительным курсом препаратов.
В том случае, когда новообразование не обнаружено, пациентке назначается противовоспалительная терапия, лекарства, повышающие иммунитет, успокоительные препараты. Также при необходимости врач может назначить прием оральных контрацептивов, которые восстановят разбушевавшиеся гормоны и нормализуют менструальный цикл.
Помимо всего перечисленного, пациентке может быть назначен прием отваров трав, которые успокаивают и приводят организм в нормальное состояние. По рекомендации врача можно делать различные компрессы на больную область.
Заключение
В статье было рассказано о таком заболевании, как мастодиния. Фото развития недуга также представлены. При обнаружении у себя первичных симптомов немедленно обращайтесь к доктору. Только в этом случае вам будет гарантирован благоприятный прогноз. Довольно часто женщины запускают свое заболевание, постоянно откладывая визит к врачу. В результате им приходится ложиться на операционный стол. Не тяните и сходите на консультацию к специалисту. Следите за своим самочувствием и здоровьем молочных желез! Не болейте!
Есть такое заболевание мастодиния — что это знает не каждый человек. Целый поток вопросов возникает у любой женщины, впервые столкнувшейся с этим медицинским термином. В медицинской практике мастодинией называют болевой синдром в области молочной железы, не являющийся для женщины естественным. Поэтому при первых проявлениях неприятных ощущений в груди, женщине нужно обращаться к врачу-маммологу.
С самой мастодинией сталкивается более половины женского населения нашей планеты, хотя не все женщины обращают на этот синдром должного внимания. Для того чтобы понять, что представляет собой мастодиния, необходимо детально разобраться в причинах, вызывающих ее возникновение.
Чаще всего маммологи, среди вероятных причин развития мастодинии, называют небезызвестный предменструальный синдром. То есть последнюю, самую сложную фазу менструального цикла. Такое явление находит объяснение в изменении уровня гормонов. Дело в том, что в последней фазе женского цикла значительно увеличивается объем вырабатываемого эстрогена. В свою очередь это оказывает влияние на усиленную работу молочных желез. Именно поэтому женщины замечают в этот период болезненные ощущения в груди, ее отечность.
Еще одной причиной возникновения мастодинии можно назвать развитие доброкачественной дисплазии молочных желез.
Кроме того, врачи-маммологи после длительного изучения мастодинии пришли к выводам, что причин к ее возникновению еще очень много. Среди наиболее встречаемых причин они отмечают:
- период беременности женщины;
- воспалительные процессы, затрагивающие костно-хрящевые сочленения позвоночного столба;
- межреберную невралгию;
- проявления реактивного склероза соединительных тканей молочной железы;
- образование злокачественного новообразования;
- травмы молочных желез;
- нарушение работы печени или почек, которое влечет за собой гормональный дисбаланс в организме;
- гормональные нарушения, вызванные абортом или выкидышем (особенно при первой беременности);
- длительные стрессы и пребывание в нервозном состоянии.
Появляются признаки мастодинии и в период, когда женщина начинает прием оральных контрацептивов. Это время называют «периодом адаптации». Через пару месяцев их приема боли, как правило, исчезают.
Для того чтобы лечение мастодинии было правильным, необходимо достоверно выяснить истинную причину ее возникновения.
Как распознать мастодинию?
Мастодиния может проявляться как одиночными симптомами, так и всеми сразу. Первое, на что женщина обращает внимание — это болезненность в груди. При мастодинии появляется чувство тяжести в области молочных желез, которое к тому же сопровождается тупой ноющей болью. Она значительно усиливается с началом менструальных течений. Обычно боль ощущается именно в груди, но отмечаются случаи, когда она отдает в лопатку, что может немного запутать женщину. Характер боли постоянный, но иногда болезненные ощущения стихают и могут в скором времени вернуться вновь.
Пальпация молочной железы может помочь обнаружить некоторые уплотнения с нечеткими и трудноуловимыми контурами. Кроме того, грудь женщины отекает и увеличивается в размере по причине того, что нарушается отток венозной крови. Именно это чаще всего и является причиной боли в груди.
Мастодиния, симптомы которой можно обнаружить не только при осмотре груди, проявляется еще и в виде уплотнения лимфатических узлов подмышечной впадине.
Нередко, женщины, страдающие мастодинией, испытывают сильные головные боли, мигрень. Данное явление может, кстати, отозваться и тягостными ощущениями в животе. Нередкими симптомами при мастодинии являются проявления метеоризма, дисбактериоза, запора.
Нарушается и общее самочувствие женщины, в первую очередь страдает эмоциональная сфера. Женщина с признаками мастодинии становится легко возбудимой, депрессивной или же слишком тревожной.
Особое внимание следует обратить на выделения из сосков или четкие уплотнения в области молочной железы. Появление любой подозрительной жидкости из сосков, особенно с примесью крови, или четкие, легко прощупываемые уплотнения должны послужить поводом для незамедлительного обращения к врачу, поскольку они могут свидетельствовать о более серьезных заболеваниях. Все остальные описанные симптомы, как правило, исчезают, или заметно уменьшаются с началом очередной менструации.
Как лечить мастодинию?
Мастодиния, лечение которой предполагает первоначально проведение полного обследования молочных желез женщины, может осуществляться и в рамках традиционной медицины, и средствами медицины народной. Если касаться традиционных способов лечения, то необходимо отметить, что вид терапии подбирается врачом маммологом. Но прежде всего он назначает полную диагностику женской груди. В рамках диагностического обследования применяются следующие методы:
- исследование молочных желез (груди);
- УЗИ молочных желез;
- рентген молочных желез (маммография);
- МРТ молочных желез.
Терапия при мастодинии, как правило, направлена на снижение боли в области молочных желез или полное ее устранение. Зачастую женщине, страдающей мастодинией, рекомендуется выполнять несложные, но в то же время очень важные правила:
- Исключить из своего меню продукты питания, в которых обнаруживается кофеин. Это кофе, шоколад, чай, какао и «Кола». Все эти не самые полезные продукты питания способствуют развитию фиброзной ткани. Отказаться стоит и от жирной пищи, и алкогольной продукции.
- Обогатить рацион питания продуктами с высоким содержанием клетчатки, витаминов группы В, А, С, и Е. Эти изменения не только оказывают положительное влияние на работу печени, но и помогают избавиться от «лишнего» эстрогена в организме женщины.
- Правильно подбирать нижнее белье. Бюстгальтер должен соответствовать анатомической форме груди, быть подобранным по ее размеру. Ни при каких обстоятельствах не стоит носить нижнее белье или корсеты, которые сдавливают грудь.
Если достоверно установлено, что причиной мастодинии является предменструальный синдром, то все лечение может свестись к предупреждению образования отечности груди. Другими словами, за пару дней до начала менструальных течений, можно начать принимать мочегонные средства, которые назначит врач. В этот же период следует минимизировать содержание соли в блюдах.
Но перед женщиной и специалистом, занимающимся ее лечением, все же, остается вопрос о том, избавиться ли только от клинических проявлений болезни, или же, попытаться выяснить истинные причины ее развития и уже на этих данных строить дальнейший терапевтический путь. В особых случаях, например, назначается серьезная гормональная терапия.
Народная медицина как способ лечения мастодинии
Если циклические боли связанны с менструациями, то в ожидании их наступления, женщина может начать использовать некоторые рецепты народной медицины. К примеру, нередко перед скорым проявлением симптоматики мастодинии можно использовать средства, основу которых составляет вытяжка прутняка обыкновенного или «дикого перца». Благодаря экстрактивным веществам данного растения в организме женщины существенно снижается выработка пролактина, а, соответственно, гормональный фон возвращается в норму. Приобрести препараты с экстрактом прутняка можно в аптечных сетях. Применять их стоит в строгом соответствии инструкции. Среди особых противопоказаний можно отметить беременность женщины и период грудного вскармливания.
Лечить мастодинию можно и другим способом, например, заваривая специальный чай на основе травяного сбора, в который входит зверобой, корень одуванчика, листья крапивы. Этот чай можно приготовить собственноручно или купить в аптеке. Готовить чай нужно по следующей схеме: смесь трав (1 ч. л.) заливается стаканом кипятка и настаивается около 10-15 минут. Выпивать отвар нужно трижды в сутки. Начинать лечение нужно предварительно, за некоторое время до менструаций.
В случае, если мастодиния вызвана беременностью или выработкой грудного молока, то практически все народные способы лечения попадают под строжайший запрет. Единственным возможным способом остается компресс из капустного листа, но и по этому поводу лучше проконсультироваться с врачом.
При появлении первых симптомов не занимайтесь самолечением, а обязательно запишитесь на приём к классифицированному маммологу.
Циклически возникающие или постоянные боли в молочных железах, вызванные колебанием уровня гормонов или патологическими процессам и в груди, других органах. Проявляется болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью, дискомфортом в области грудных желез и их нагрубанием. При симптоматической масталгии определяется симптоматика основного заболевания. Для постановки диагноза используют УЗИ, маммографию, лабораторные методы. Лечение функциональной мастодинии предполагает назначение гормональных и гормоноподобных средств, седативных, анальгетических, диуретических препаратов. При ациклической масталгии выбор тактики зависит от ведущей патологии.
МКБ-10
N64.4
Общие сведения
Болезненность молочных желез (мастодиния, масталгия) - одна из наиболее частых жалоб пациенток репродуктивного возраста. Хотя бы раз в жизни ее испытывают все женщины, а у каждой второй болезненные ощущения, приводящие к психологическому и физическому дискомфорту, возникают ежемесячно. Термин «мастодиния» для обозначения циклической боли и нагрубания грудных желез был впервые предложен немецким хирургом Т. Бильротом в 1880 году. Чаще всего расстройство возникает у пациенток 20-40 лет, которые еще не рожали или имели одни роды , ведут нерегулярную половую жизнь, страдают гинекологическими заболеваниями. Появление жалоб на боль в груди у больных старше 40 лет обычно свидетельствует о заболеваниях молочных желез или другой патологии.
Причины мастодинии
Масталгия возникает как во время физиологических изменений женского организма, так и при наличии различных заболеваний репродуктивных органов, молочных желез, других систем организма. Во время пубертата болевые ощущения обычно наблюдаются при созревании грудных желез под влиянием эстрогенов. У большинства женщин репродуктивного возраста мастодиния не связана с развитием патологических изменений в груди и является результатом гормональных воздействий. К ее возникновению приводят:
- Овуляция . Под действием женских половых гормонов в молочной железе происходят циклические изменения, подготавливающие ее к возможному зачатию, вынашиванию и вскармливанию ребенка. Подобные ощущения физиологичны, хотя могут быть и одним из проявлений синдрома предменструального напряжения.
- Гормональные расстройства . У некоторых пациенток появление мастодинии или изменение ее характера является признаком нарушения секреции половых гормонов. Это происходит при заболеваниях яичников (оофоритах , кистах, эндометриозе , раке), патологии гипоталамо-гипофизарной области или эндокринопатиях.
- Прием оральных контрацептивов . Масталгия - один из побочных эффектов гормональных препаратов, регулирующих менструальный цикл. При их приеме в грудной железе наблюдаются такие же циклические изменения, как при овуляции. Обычно за 2-3 месяца организм адаптируется, боль исчезает или ослабевает.
Болевой синдром возможен при большом размере грудных желез, их сдавливании неудобным бельем, ушибе. Боль также является одним из признаков воспалительных и неопластических заболеваний молочных желез - мастита , мастопатии и других доброкачественных опухолей, склерозирующего аденоза , рака. Боль иррадиирует в грудь при остеохондрозе , межреберной невралгии , миалгиях, синдроме Титце , заболеваниях сердца, печени. При отсутствии гормональной или органической основы болевых ощущений мастодиния может быть проявлением психогений, невротических и психических расстройств (истерии , ипохондрии , депрессии).
Патогенез
Механизм появления боли при физиологической или дисгормональной мастодинии связан с изменениями, происходящими в ткани молочных желез под действием половых гормонов, особенно прогестерона. В лютеиновую фазу овариального цикла наблюдается активная пролиферация эпителиальных клеток груди, в строме задерживается жидкость. Это приводит к набуханию грудных желез, сдавливанию нервных окончаний и возникновению болевых ощущений. При наличии органических изменений в тканях боль обусловлена раздражением ноцицептивных рецепторов продуктами метаболизма, которые образуются при воспалительных и некротических процессах, или давлением растущего объемного образования на окружающие ткани.
Классификация
При определении варианта мастодинии учитывают периодичность возникновения боли и причины, которые привели к ее появлению. От правильности установления формы масталгии зависит выбор оптимальной врачебной тактики. Кроме того, различение отдельных категорий повышает онкологическую настороженность при жалобах пациентки на болезненность груди. Специалисты в сфере маммологии выделяют следующие виды мастодинии:
- Циклическая (функциональная, истинная) , возникающая во второй фазе менструального цикла. Наблюдается при физиологической овуляции, предменструальном синдроме , гормоночувствительных диспластических процессах в груди (диффузных мастопатиях и др.), приеме оральных контрацептивов.
- Ациклическая (симптоматическая) , связанная с различными заболеваниями молочных желез. Болевой синдром проявляется вне зависимости от месячного цикла и свидетельствует о повреждении тканей груди вследствие травмы или операции, воспалительных, опухолевых процессов, склеротических изменений, аномалий развития.
- Ложная (отраженная, иррадиирующая) , вызванная не функциональными либо патологическими изменениями в грудных железах, а нарушениями в работе других органов и систем. Чаще развивается при обменно-дистрофических заболеваниях позвоночника, суставов, болезнях сердца, радикулярном и миалгическом синдромах.
Симптомы мастодинии
Основные проявления циклической масталгии - боль и дискомфорт в области молочных желез. Обычно пациентки характеризуют такие ощущения как тянущие, давящие, ноющие. Иногда они становятся более острыми, колющими и приобретают опоясывающий характер. Грудь увеличивается в размере (набухает), из-за чего привычное нательное белье может казаться тесным и сдавливающим. Повышается тактильная чувствительность соска, ареолы, кожи грудных желез. При прикосновении к ним женщина испытывает выраженный дискомфорт. Характерной особенностью истинной мастодинии является возникновение патологических ощущений одновременно в обеих молочных железах, а при наличии добавочной дольки груди - и в подмышечной впадине. Болевой синдром четко связан с менструальным циклом, развивается за несколько дней до месячных и проходит в течение одного дня после появления кровянистых выделений.
Для ациклической масталгии характерно появление периодических или постоянных болей разной интенсивности, обычно возникающих в одной груди и не связанных с фазами овуляторного цикла. Выраженность болевых ощущений зависит от вида основной патологии. Боль обычно сочетается с другими клиническими проявлениями - пальпируемыми объемными образованиями, выделениями из соска, изменениями формы и контура железы, цвета и структуры кожи, гипертермией, вялостью, увеличенными аксиллярными лимфоузлами. При ложной мастодинии присутствуют признаки поражения других органов: повышение тонуса мышц спины, болезненность по ходу межреберий при вертеброгенном происхождении болевого синдрома, изменение давление и сердечного ритма при сердечной патологии и пр.
Осложнения
Физиологическая мастодиния не представляет угрозы здоровью женщины, однако может привести к ухудшению качества ее жизни - повышенной утомляемости, появлению накануне месячных раздражительности, плаксивости, плохого настроения, тревожности и других эмоциональных расстройств. У женщин с ипохондрическим типом реагирования возможно возникновение канцерофобии . Более серьезными являются последствия несвоевременного выявления органической патологии, вызвавшей болезненность груди. В таких случаях лечение оказывается более длительным, а прогноз заболевания ухудшается.
Диагностика
Основная задача диагностического этапа при подозрении на мастодинию - исключение органических причин появления болей в груди. С этой целью назначается полный комплекс лабораторно-инструментальных исследований и консультаций, позволяющих обнаружить болезни молочных желез и другую патологию. В план обследования обычно включают такие методы, как:
- УЗИ молочных желез . Сонография дает возможность быстро оценить структуру тканей груди, выявить объемные образования, уточнить их форму, размеры, локализацию, определить увеличение лимфоузлов.
- Маммография . Наиболее чувствительный способ обнаружения даже небольших объемных образований. Выполняется в двух или трех проекциях. При необходимости делается прицельный снимок.
- Лабораторные анализы . На цитологическое исследование отправляют выделения из соска и биоптат, полученный методом пункционной или трепан-биопсии. Определяется уровень онкомаркера CA 15-3 в крови.
При наличии соответствующего оборудования в качестве скринингового метода используют радиотермометрию молочных желез . В сложных диагностических случаях показаны КТ , МРТ , электроимпедансная маммография , сцинтиграфия груди , оценка гормонального профиля (содержания эстрадиола, прогестерона, свободного и связанного тестостерона, ФСГ, ЛГ, гормонов щитовидной железы и др.). Дифференциальная диагностика физиологической мастодинии проводится с фиброзно-кистозной мастопатией и другими доброкачественными опухолями, различными формами рака груди, маститом, инволютивными изменениями, экстрамаммарной патологией. При необходимости пациентку осматривают онколог-маммолог, гинеколог, эндокринолог, невропатолог , кардиолог , терапевт , психиатр .
Лечение мастодинии
Специальная терапия масталгии начинается только после исключения болезней молочных желез. При незначительном болевом синдроме и отсутствии других расстройств женщинам с истинной мастодинией рекомендовано наблюдение в динамике с периодическим осмотром маммолога и проведением УЗИ или маммографии. Врачебная тактика при выраженной боли и эмоциональных нарушениях направлена на уменьшение или устранение субъективно неприятных ощущений в груди, возникающих при колебаниях гормонального фона. Наиболее эффективным считается сочетание патогенетического гормонального, медикаментозного негормонального и немедикаментозных методов лечения. Таким пациенткам показаны:
- Гормонотерапия . Выбор препарата выполняется с учетом уровня секреции гормонов и выраженности симптоматики. Для лечения применяют комбинированные оральные контрацептивы монофазного типа или рилизинг-формы, гестагены, антиэстрогены, агонисты гонадотропин-рилизинг фактора.
- Фитопрепараты и гомеопатические средства . Для коррекции дисгормональных расстройств используют производные растений с эстрогеноподобным эффектом (примулы вечерней, шалфея, душицы, цимифуги) и гомеопатические препараты, в состав которых они входят. Их рекомендуют при отказе женщины от гормонотерапии.
- Седативные препараты . При наличии значительных колебаний настроения, склонности к тревоге и ипохондрии показаны селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина. В более мягких клинических случаях эффективны препараты магния, успокоительные сборы и травы (валериана, пустырник, пион).
- Анальгетики . Женщинам с выраженным болевым синдромом назначают медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств. НПВС стабилизируют клеточные мембраны и угнетают синтез простагландинов, которые снижают порог болевой чувствительности за счет сенсибилизации рецепторов боли к механическим воздействиям.
- Диуретики . Поскольку одним из звеньев патогенеза мастодинии является задержка жидкости в тканях молочных желез, применение мочегонных средств позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома. Обычно используют калийсберегающие диуретики, также обладающие антиандрогенными свойствами, и фитопрепараты.
Комплексную терапию масталгии можно дополнить витаминно-минеральными комплексами и физиотерапевтическими методиками (электрофорезом , магнитотерапией , гальванизацией , бальнеотерапией). При ациклической мастодинии осуществляют лечение основного заболевания с применением соответствующей медикаментозной терапии и хирургических вмешательств (вскрытия и дренирования мастита , энуклеации опухоли, секторальной резекции , мастэктомии и т. д.).
Прогноз и профилактика
При циклической мастодинии прогноз благоприятный, при ациклической и ложной зависит от заболевания, спровоцировавшего возникновение боли. Для профилактики болевого синдрома, связанного с циклическими колебаниями уровня гормонов, рекомендована нормализации режима сна и отдыха, снижение рабочих нагрузок, коррекция диеты с уменьшением количества соли и ограничением продуктов, задерживающих жидкость в организме (копченостей, солений, жареных блюд, алкоголя). Важную роль играет профилактика и своевременное лечение гинекологических заболеваний, сопровождающихся гормональными расстройствами.
Боли в молочных железах относятся к таким симптомам, которые хоть раз испытала каждая женщина. Боль бывает связана с менструациями, но вообще все отклонения индивидуальны. Потому и схема обследования для выявления болезни должна быть индивидуальной.
Масталгия молочной железы - общее наименование для ряда патологий, характеризующихся болью и ощущениями дискомфорта в одной груди или обеих.
Эти боли бывают симптомами дисфункций органов. В одних случаях болезненность ощущается постоянно, в других периодически, а иногда ощущения возникают стихийно. Боли сопровождают нагрубание сосков и груди вокруг них, отеки окружающих тканей.
Часто масталгия оказывает неативное влияние на ежедневное состояние женщины, ее сексуальную жизнь и семейные взаимоотношения. Чаще это заболевание наблюдается у молодых женщин, или накануне наступления менопаузы.
Дискомфорт ощущается перед или при менструации, а также при неврозах, стрессе, нарушениях гормонального фона. Данная болезнь носит еще одно название — мастодиния. Она диагностируется как самостоятельное заболевание лишь тогда, когда других причин для ее возникновения нет.
Виды мастодинии
При определении вида масталгии учитывают цикличность появления болезненности и причин, приведших к развитию патологии. От определения вида нарушений зависит выбор методики диагностики и курса лечения.
Выделяются такие виды патологии:
- Циклическая патология развивается каждый раз во второй части месячного цикла.
- Ациклическая, которая не связана с циклическими изменениями. Не зависит от менструаций.
- Ложная, не связанная вообще с патологиями желез. Ее чаще вызывают заболевания других органов.
Циклическая масталгия
Этот тип патологии еще называют функциональной или истинной.
Наблюдают ее в дни овуляции, предменструационного синдрома, при процессах диспластического типа, после употребления оральных контрацептивов.
Болезненность проявляется во второй части цикла и является причиной физиологического изменения уровня эстрагенов и прогестеронов в организме.
Избыток гормонов задерживает в клетках железы жидкость, активирует такие вещества, которые раздражают нервные клетки и вызывают дискомфорт, ощущения боли.
Также причинами данного типа патологии являются:
- Доброкачественные дисплазии внутри железистых тканей.
- Нарушение водно-минерального баланса.
- Длительный прием контрацептивов комбинированного типа.
Ациклическая патология
Такую масталгию называют еще симптоматической. Этот тип масталгии связан с разными отклонениями работы молочных желез. Болезненность возникает без видимой зависимости от циклических месячных изменений.
Она говорит о нарушениях в молочной железе после травмы или оперативного лечения, воспалении, наличии опухолей и прочих аномалий, которые нарушающих работу желез. При такой форме заболевания наблюдаются изменения цвета кожи вокруг сосков, общая вялость и приступы мигрени.
Ложная масталгия
Эта патология называется еще отраженной, иррадиирующей. Вызвана она не дисфункциональными изменениями в груди, а нарушениями функции других органов. Часто заболевание возникает при нарушениях в позвоночнике и суставных тканях, патологиях сердца, миалгии и пр.
Симптомы заболевания
Основные симптомы масталгии циклического типа - болезненность, дискомфортные ощущения в молочной железе. Как правило, женщины описывают свои ощущения так: тянущие, давящие или ноющие боли.
Иногда боли становятся острыми или опоясывающими. Грудь набухает, увеличиваясь. По этой причине белье может стать тесным. Увеличивается чувствительность ореол, сосков, кожи груди. Прикасаясь к соскам пациентка испытывает дискомфорт.
Характерной особенностью патологии является проявление неприятных ощущений в тканях обеих железах и подмышечных впадинах. Если боли четко связаны с менструациями, они проходят после появления «кровей».
Для ациклической мастодинии характерны периодические или постоянные боли различной силы, появляющихся в груди и не имеющих связи с овуляцией.
Симптомами масталгии молочной железы ложного типа выступают симптомы заболевания, которое ее вызвало. Боль сопровождается иными проявлениями - увеличением образований, нарушением формы железы, изменением кожной поверхности, вялостью. При развитии ложной масталгии наблюдается поражение иных органов:
- Усиление напряженности мышечных тканей спины и грудной клетки
- Боли под межреберной линии
- Ассимметрия сосков
- Повышенная температура тканей вокруг сосков
- Высокая чувствительность сосков и области вокруг них
- Высыпания жгучего герпесного характера на груди
- Чувство распирания в железе
- Отсутствие аппетита
- Изменение давления и частоты сердечных сокращений и пр.
Причины патологии
Мастодиния возникает в период изменений организма, а также при различных заболеваниях репродуктивных органов, желез. У большинства женщин в репродуктивном возрасте патология не связана с патологическими изменениями, относится к гормональным нарушениям. К появлениям масталгии могут приводить:
- Овуляция, действующая на молочную железу посредством половых гормонов и циклических изменений.
- Половое созревание, состояние после аборта, выкидыша или родов.
- Заболевания «щитовидки», печени или почек.
- Наличие фиброаденом, кист, других новообразований в груди.
- Гормональные расстройства, являющиеся признаком нарушений секреции гормонов при заболевании яичников или эндокринопатии.
- Прием оральных контрацептивов. В данном случае это временный побочный эффект.
- Недостаток незаменимых кислот в организме.
- Злоупотребление некоторыми продуктами, например, шоколадом, напитками, содержащими кофе или чай.
- Рак молочной железы.
Болезненность возможна при больших размерах желез, использовании неудобного белья, ушибах. Боль бывает признаком воспаления и неопластической патологии желез, например, мастита или иных доброкачественных опухолевых разрастаний, аденоза. Болезненные ощущения отдают в грудь, иррадиируют при остеохондрозе, невралгиях, миалгии, других болезнях.
Диагностические мероприятия
Основной целью диагностических мероприятий в случае подозрения на масталгию является исключение причин органического характера болевых синдромов в железах. При этом назначают полное инструментальное и лабораторное исследование, которое позволяет выявить отклонения в молочных железах. Для обследования применяют:
- Пальпирование груди врачом и опрос пациентки. Они проводятся при первичном посещении врача. Гинеколог должен выяснить, какие еще признаки ощущает пациентка, что предшествовало появлению масталгии. Измеряются размеры сосков, границы места воспаления, осматривается кожа и ее структура.
- УЗИ позволяет оценить структуру желез, увидеть опухолевые образования, уточнить их параметры, определить состояние лимфатических узлов.
- Маммография позволяет выявить даже небольшие опухолевые образования.
- Цитологическое обследование жидкости, выделяемой из сосков, биоптата. Определяют этим исследовании уровень маркера СА-15-3 на онкологию.
- Пункционная биопсия при обнаружении опухолевых разрастаний.
- При наличии выделений из сосков берут мазки.
Если есть соответствующее оборудование, используют микроволновую радиометрию. Иногда проводят КТ, МРТ и другие методы диагностики.
Лечение заболевания
Лечение мастодинии начинают только по окончании обследования и постановки диагноза.
Если боли незначительны и отсутствуют иные расстройства, пациенткам с мастодинией рекомендуют наблюдение у маммолога с регулярными обследованиями методами маммографии и УЗИ.
При циклической мастодинии лечение не нужно. Нужно лишь установить, что вызвало такие ощущения. Терапия нужна только при сильных болях. При периодически выраженных болях лечить заболевание рекомендовано медикаментозно. Терапия направлена на снижение неприятных дискомфортных ощущений, болезненности внутри груди, которые возникают при нарушениях гормонального баланса.
Результативно сочетание нескольких методов: применение гормонального курса терапии, медикаментозных не гормональных, а также немедикаментозных вариантов лечения. При данном заболевании показаны:
- Гормональная терапия, при которой выбирает средство врач после определения уровня гормонального фона, выраженности симптомов. Проводится коррекция эндокринных нарушений. Для лечения гинеколог назначает разные типы оральных контрацептивов.
- Препараты из лекарственных трав, назначают случае коррекции не гормональных расстройств. Для этого применяют гомеопатические медикаменты, таблетки, для изготовления которых используются растения, включенные в состав какого-либо народного препарата с эстрогеноподобным действием (примула с шалфеем, душица с цимифугой). Их рекомендуется использовать при отказе пациентки от гормональной терапии.
- Седативные медикаменты, если наблюдаются сильные колебания в настроении пациентки. В определенных случаях помогают успокаивающие лекарства на травяной основе или лекарства с содержанием магния.
- Нестероидные анальгетики назначают в случае выраженных болевых ощущений.
- Используются также противовоспалительные средства. Они стабилизируют мембраны клеток, снижают порог боли.
- Универсальные противовоспалительные и противоболевые препараты класса НПВС.
- Диуретики назначают в случае, если масталгия является последствием избытка жидкости в железах. Препараты позволяют уменьшить боль. Используются диуретики калийсберегающего типа.
- Среди народных средств хорошо помогает капуста, листья которой можно прикладывать на ночь к больной груди. Лист необходимо предварительно вымыть, просушить. Сверху листа накладывают клеенку и закрепляют повязкой. Можно применять отвары трав, снимающие зуд и раздражение.
В комплекс лечения возможно добавление витаминно-минеральных средств и физиопроцедуры. Если при масталгии обнаружены патологии в других органах, лечение необходимо проводить совместно с тем специалистом, который занимается лечением этого органа.
Прогноз, профилактика
При диагностировании циклической мастадонии прогноз обычно благоприятный.
При патологии ациклического, ложного типов лечение зависит от того, что за патология спровоцировала болезненные ощущения.
Для профилактики заболевания, которое связано с нарушениями гормонального баланса, рекомендуется приведение в норму сна, снижение физических нагрузок.
Нужна корректировка питания с уменьшением дневной нормы соли, блюд из продуктов, которые задерживают жидкость. Это копченые, соленые, жареные продукты, алкоголь.
Не менее важными являются лечение и профилактические меры при гинекологических болезнях, которые сопровождают гормональные нарушения.
Проблема профилактики и раннего обнаружения, адекватного лечения такого заболевания желез становится с каждым годом все актуальней, распространенность масталгии постоянно увеличивается. По статистике, более 30% женщин всех возрастов страдают нераковыми расстройствами молочных желез. А самыми частыми причинами обращения в клинику названы различные формы масталгии.