Skjult syfilis. Latent eller skjult syfilis: symptomer, diagnose, behandling. Hvordan manifesterer latent syfilis seg?
Syfilis er en snikende sykdom; vanligvis, i tre til fire uker, vet en person som er infisert med en blek spirokett ikke engang om sykdommen.
Hvis i løpet av det normale sykdomsforløpet etter inkubasjonsperioden kan de første symptomene oppdages: chancroid, forstørrede lymfeknuter, så manifesterer det seg ikke i latent form på noen måte, men tester for syfilis gir et positivt resultat.
Det er tre former for latent syfilis:
- Tidlig;
- sent;
- Udifferensiert.
Hvis det har gått mindre enn to år siden infeksjon, diagnostiseres en tidlig form. Hvis sykdommen oppdages etter denne perioden, diagnostiseres en sen form. Men når den infiserte personen ikke kan huske infeksjonsøyeblikket nøyaktig, og som et resultat av forskning er det umulig å bestemme tidlig eller sen syfilis hos pasienten, snakker de om en udifferensiert form.
Den farligste formen for syfilis for andre anses å være tidlig. I denne perioden er pasienten en aktiv smittekilde. Hvis sykdommen har utviklet seg til en sen form, er risikoen for å infisere andre betydelig redusert, i de fleste tilfeller helt fraværende.
I den tidlige formen for syfilis vises de primære tegnene enten ikke i det hele tatt eller uttrykkes så implisitt at personen ikke tar hensyn til dem. Dette skyldes ofte at pasienten tok antibiotika for å behandle andre sykdommer i inkubasjonstiden. I dette tilfellet ødelegger doser av antibiotika ikke den bleke spiroketen, men forsinker bare utviklingen og forvrider sykdomsforløpet.
Også ugunstige miljøfaktorer og selvmedisinering påvirker også endringer i spiroketer. Ukontrollert bruk av antibiotika har dessverre ført til en økning i latente former, noe som bidrar til spredning av sykdommen.
Symptomer
Ved tidlig latent syfilis kan manifestasjonen av de første symptomene på sykdommen, som forekomst av sjankre, utslett og forstørrede lymfeknuter, være fraværende eller være så liten at pasienten ikke merker dem. Vanligvis, hvis symptomene dukker opp, går de over av seg selv og raskt.
Noen ganger tar en person feil denne formen for syfilis for en annen sykdom og begynner å selvmedisinere, noe som forverrer sykdomsforløpet.
Du bør oppsøke lege hvis du har hatt tilfeldig sex i løpet av de siste to årene, hvoretter:
- Små, harde skrubbsår og sår vises, helt rene og smertefrie;
- Kroppstemperaturen stiger periodisk til lavgradig feber, men ingen åpenbare forkjølelsessymptomer observeres. Vanligvis varer denne temperaturen i flere dager;
- Generell ubehag, anemi, asymptomatisk vekttap, tap av styrke;
- Hodepine og beinsmerter som forverres under søvn;
- Forstørrede lymfeknuter som ikke gjør vondt eller suppurate;
- Manifestasjonen av en atypisk reaksjon for deg på penicillinmedisiner, som oppkast, migrene, takykardi, økt kroppstemperatur. I dette tilfellet forsvinner symptomene etter å ha tatt vanlig aspirin.
Men selv disse manifestasjonene kan ikke indikere tilstedeværelsen av sykdommen; laboratorietester er nødvendige for å stille en diagnose. Svært ofte oppdages tidlig latent syfilis helt ved et uhell, når du tar tester for et sykehus, får en legeerklæring eller registrerer deg under graviditet.
Diagnostikk
For å stille en korrekt diagnose er det viktig å samle en så fullstendig anamnese som mulig over de siste to årene. I dette tilfellet, avklar følgende fra pasienten:
- Har du tatt serologiske tester og hva er resultatene deres?
- Har utslett, sår dukket opp på kjønnsorganene, på slimete overflater i munnen;
- Har du tatt antibiotika?
- Har du blitt behandlet for .
En visuell undersøkelse av pasienten utføres for tilstedeværelse av hard sjankre, gjenværende effekter av polyscleradenitt og forstørrede lymfeknuter.
Wasserman-testen er obligatorisk; hvis resultatet er positivt, utføres ytterligere tester. For i noen tilfeller kan det være positivt selv i fravær av sykdom. For å bekrefte diagnosen kreves et positivt resultat fra flere serologiske tester. Som for eksempel:
- Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA);
- Dårlig trepanema-immuniseringsrespons (RIBT);
- Immunfluorescensreaksjon (RIF);
- Passiv hemagglutinasjonsreaksjon (PHA).
Dessuten, ved tidlig syfilis, har de fleste pasienter svært høye titere. Hos nesten alle pasienter med denne formen for syfilis vil RIF-reaksjonen være positiv.
Noen ganger i den tidlige fasen av latent syfilis kan reaksjoner være negative hvis andre tegn er tilstede. I dette tilfellet, for rettidig anerkjennelse av sykdommen, tas en cerebrospinalvæskeanalyse.
Behandling
Jo tidligere latent syfilis diagnostiseres, desto større er sjansene for et positivt resultat. Behandlingen utføres under streng medisinsk tilsyn i henhold til godkjente ordninger og instruksjoner. Vanligvis legges pasienten inn på sykehus, men behandlingen kan også gjennomføres poliklinisk.
Terapeutisk behandling inkluderer å ta antibiotika, immunmodulatorer, febernedsettende og anti-inflammatoriske legemidler.
Forebygging
For å redusere risikoen for sykdom, er det nødvendig å ta en ansvarlig tilnærming til valg av seksuelle partnere. I tilfelle av tilfeldige forhold, ikke tillat samleie uten å bruke kondom. Ikke bruk andres personlige hygieneartikler.
For å forhindre sykdom er det viktig å følge nøye med på helsen din. Gjennomgå medisinsk undersøkelse en gang i året for å studere titere for syfilis. Ved positiv reaksjon bør du kontakte kjønnslege så snart som mulig. Ikke bruk antibiotika uten resept.
Hvis du har hatt seksuell kontakt med en person med syfilis, bør du oppsøke lege innen en uke for forebyggende behandling. Når en sykdom oppdages, må alle seksuelle partnere til pasienten og deres familiemedlemmer undersøkes.
Du bør ikke delta i behandling selv, som om terapien ikke er valgt riktig, kan sykdommen bli kronisk. Og da vil det være veldig vanskelig å kurere syfilis.
Det er også viktig å være sikker på at det ikke er noen skjult form for sykdommen når du planlegger graviditet, siden dette i de fleste tilfeller forårsaker spontanabort, for tidlig fødsel og fødsel av babyer med utviklingsavvik og medfødt syfilis.
En vanlig seksuelt overførbar sykdom, syfilis, er forårsaket av en mikroorganisme kalt spirochete pallidum. Den har flere utviklingsstadier, så vel som mange kliniske manifestasjoner. I Russland, på slutten av 90-tallet av det tjuende århundre, begynte en ekte epidemi av denne sykdommen, da 277 mennesker av 100 tusen mennesker ble syke per år. Forekomsten avtar gradvis, men problemet er fortsatt relevant.
I noen tilfeller observeres en latent form for syfilis, der det ikke er noen ytre manifestasjoner av sykdommen.
Hvorfor oppstår latent syfilis?
Sykdommens årsak, den bleke spiroketten, har under normale forhold en typisk spiralform. Men under ugunstige miljøfaktorer danner den former som fremmer overlevelse - cyste og L-former. Disse modifiserte treponemene kan vedvare i lang tid i lymfeknutene til en infisert person, hans cerebrospinalvæske, uten å forårsake noen tegn på sykdom. Deretter aktiveres de, og det oppstår et tilbakefall av sykdommen. Disse formene dannes på grunn av feil behandling med antibiotika, pasientens individuelle egenskaper og andre faktorer. En spesielt viktig rolle spilles av pasienters selvmedisinering for en sykdom som de anser som gonoré, men det er faktisk et tidlig stadium av syfilis.
Cysteformen er årsaken til latent syfilis. Det fører også til en forlengelse av inkubasjonstiden. Denne formen er resistent mot mange legemidler som brukes til å behandle denne sykdommen.
Hvordan overføres latent syfilis? I ni av ti tilfeller er smitteveien seksuell. Mye mindre vanlig er husholdningsruten (for eksempel når du bruker en skje), transfusjon (ved transfusjon av forurenset blod og dets komponenter), og også transplacental (fra mor til foster). Denne sykdommen oppdages oftest ved en blodprøve for den såkalte Wassermann-reaksjonen, som bestemmes for hver person innlagt på sykehuset, samt ved registrering på svangerskapsklinikken for graviditet.
Smittekilden er kun en syk person, spesielt i sekundærperioden.
Skjult periode med syfilis
Dette er tiden etter at en person er infisert med Treponema pallidum, når det er positive serologiske tester (blodprøver endres), men symptomene er ikke bestemt:
- utslett på hud og slimhinner;
- endringer i hjertet, leveren, skjoldbruskkjertelen og andre organer;
- patologi av nervesystemet og muskel-skjelettsystemet og andre.
Vanligvis oppstår endringer i blodet to måneder etter kontakt med bæreren. Fra dette øyeblikket telles sykdommens varighet i latent form.
Tidlig latent syfilis oppstår innen to år etter infeksjon. Det kan ikke umiddelbart manifestere seg, eller det kan være et resultat av regresjon av tidlige symptomer på sykdommen, når en tilsynelatende bedring oppstår. Det er ingen kliniske symptomer på latent syfilis; den er preget av en negativ cerebrospinalvæske (CSF) test. Det diagnostiseres ved hjelp av serologiske tester.
Latent sen syfilis er preget av plutselig aktivering av prosessen etter en periode med imaginært velvære. Det kan være ledsaget av skade på organer og vev, nervesystemet. Mindre smittsomme elementer av hudutslettet vises.
Hva er latent uspesifisert syfilis?
I dette tilfellet kan verken pasienten eller legen fastslå når infeksjonen oppsto, siden det ikke var noen kliniske symptomer på sykdommen, og det ble mest sannsynlig avslørt som et resultat av en blodprøve.
Det er også mulighet for et falskt positivt resultat av Wasserman-reaksjonen. Dette skjer i nærvær av kronisk infeksjon (bihulebetennelse, karies, betennelse i mandlene, pyelonefritt og andre), malaria, leversykdommer (hepatitt, cirrhose), lungetuberkulose, revmatisme. En akutt falsk positiv reaksjon oppstår hos kvinner under menstruasjon, i tredje trimester av svangerskapet, i den første uken etter fødsel, hjerteinfarkt, akutte sykdommer, skader og forgiftning. Disse endringene forsvinner av seg selv i løpet av 1-6 måneder.
Hvis en positiv reaksjon oppdages, utføres nødvendigvis mer spesifikke tester, inkludert en polymerasekjedereaksjon som bestemmer Treponema pallidum-antigenet.
Tidlig latent form
Denne formen, når det gjelder vilkår, dekker alle former fra primær seropositiv (chancroid) til sekundær tilbakevendende (hudutslett, deretter deres forsvinning - en sekundær latent periode, og tilbakefall innen to år), men det er ingen ytre tegn på syfilis. Dermed kan sykdommen registreres i perioden mellom forsvinningen av sjankre (slutten av primærperioden) til dannelsen av utslett (begynnelsen av sekundærperioden) eller observert under remisjon ved sekundær syfilis.
Når som helst kan det latente forløpet vike for et klinisk uttalt.
Siden alle de listede skjemaene er smittsomme, på grunn av sammenfallet i tid med dem, anses den tidlige latente varianten også som farlig for andre og alle nødvendige anti-epidemitiltak utføres (oppdagelse, diagnose, behandling av kontaktpersoner).
Slik oppdager du sykdommen:
- det mest pålitelige beviset er kontakt med en pasient med aktiv syfilis i løpet av de siste 2 årene, med sannsynligheten for infeksjon når 100%;
- finne ut tilstedeværelsen av ubeskyttet samleie de siste to årene, avklare om pasienten har hatt subtile symptomer, som sår på kroppen eller slimhinner, hårtap, øyevipper, utslett av ukjent opprinnelse;
- å avklare om pasienten på dette tidspunktet oppsøkte lege av en eller annen grunn som plaget ham, om han tok antibiotika, eller om han ble transfusert med blod eller dets komponenter;
- undersøke kjønnsorganene på jakt etter et arr igjen etter sjankre, vurdere tilstanden til de perifere lymfeknutene;
- Serologiske tester i høy titer, men ikke nødvendigvis, immunfluorescensanalyse (ELISA), direkte hemagglutinasjonstest (DRHA), immunfluorescensreaksjon (RIF) er positive.
Sen latent form
Sykdommen oppdages oftest ved et uhell, for eksempel under sykehusinnleggelse av en annen grunn, når det tas en blodprøve ("ukjent syfilis"). Vanligvis er dette personer i alderen 50 år eller eldre og deres seksuelle partnere har ikke syfilis. Dermed anses den sene latente perioden som ikke-smittsom. Tidsmessig tilsvarer det slutten av sekundærperioden og hele tertiærperioden.
Å bekrefte diagnosen hos denne pasientgruppen er vanskeligere, fordi de har samtidige sykdommer (revmatoid artritt og mange andre). Disse sykdommene forårsaker en falsk positiv blodreaksjon.
For å stille en diagnose, bør du stille pasienten alle de samme spørsmålene som med den tidlige latente varianten, bare endre tilstanden: alle disse hendelsene må skje for mer enn to år siden. Serologiske tester hjelper til med diagnosen: oftere er de positive, titeren er lav, og ELISA og RPGA er positive.
Ved bekreftelse av diagnosen latent syfilis er ELISA og RPGA av avgjørende betydning, fordi serologiske tester (rask diagnostikk) kan være falskt positive.
Av de listede diagnostiske metodene er den bekreftende reaksjonen RPGA.
Ved latent syfilis er også punktering av cerebrospinalvæsken (CSF) indisert. Som et resultat kan latent syfilitisk meningitt oppdages. Klinisk viser det seg ikke eller er ledsaget av mindre hodepine og hørselstap.
En studie av cerebrospinalvæske er foreskrevet i følgende tilfeller:
- tegn på endringer i nervesystemet eller øynene;
- patologi av indre organer, tilstedeværelsen av tannkjøtt;
- ineffektivitet av penicillinbehandling;
- sammenheng med HIV-infeksjon.
Hvilke konsekvenser gir sen latent syfilis?
Oftest har syfilis et bølgende forløp med vekslende remisjoner og eksaserbasjoner. Noen ganger er det imidlertid et langt forløp uten symptomer, som ender flere år etter infeksjon i hjernen, nerver eller indre vev og organer med syfilis. Dette alternativet er assosiert med tilstedeværelsen i blodet av sterke treponemostatiske faktorer som ligner antistoffer.
Hvordan manifesterer den latente sene perioden seg i dette tilfellet:
- utslett på kroppens ytre integument i form av tuberkler og knuter, noen ganger med dannelse av sår;
- beinskade i form av osteomyelitt (betennelse i beinsubstansen og benmargen) eller osteoperiostitt (betennelse i periosteum og omkringliggende vev);
- endringer i ledd i form av slitasjegikt eller hydrartrose (væskeansamling);
- mesaortitt, hepatitt, nefrosklerose, patologi i magen, lungene, tarmene;
- forstyrrelse av hjernen og det perifere nervesystemet.
Smerter i bena med latent sen syfilis kan skyldes skade på bein, ledd eller nerver.
Latent syfilis og graviditet
Hvis en kvinne har en positiv serologisk reaksjon under graviditeten, men det ikke er noen kliniske tegn på sykdommen, må hun donere blod for ELISA og RPGA. Hvis diagnosen "latent syfilis" er bekreftet, blir hun foreskrevet behandling i henhold til generelle regimer. Mangel på terapi medfører alvorlige konsekvenser for barnet: medfødte misdannelser, svangerskapsavbrudd og mange andre.
Hvis sykdommen er kurert før 20 uker av svangerskapet, går fødselen som vanlig. Hvis behandlingen ble startet senere, blir beslutningen om naturlig eller kunstig levering tatt av leger basert på mange assosierte faktorer.
Behandling
Spesifikk behandling er kun foreskrevet etter laboratoriebekreftelse av diagnosen. Seksuelle partnere til den syke personen undersøkes; hvis laboratorietester er negative, er forebyggende behandling foreskrevet til dem.
Behandling av latent syfilis utføres i henhold til de samme reglene som dens andre former.
Langtidsvirkende medisiner brukes - benzathin penicillin, samt benzylpenicillin natriumsalt.
Feber i begynnelsen av penicillinbehandling er indirekte bevis på en korrekt etablert diagnose. Det følger med den massive døden til mikroorganismer og frigjøring av deres giftstoffer i blodet. Deretter normaliseres pasientenes velvære. I sen form kan en slik reaksjon utebli.
Hvordan behandle latent syfilis:
- i tidlig form administreres Benzathine penicillin G i en dose på 2 400 000 enheter, to-trinns, inn i muskelen en gang daglig, totalt 3 injeksjoner;
- i sen form: Benzylpenicillin natriumsalt injiseres i muskelen ved 600 tusen enheter. to ganger om dagen i 28 dager, to uker senere gjennomføres samme kurs i ytterligere 14 dager.
Hvis disse antibiotika er intolerante, kan semisyntetiske penicilliner (Oxacillin, Amoxicillin), tetracykliner (Doxycycline), makrolider (Erytromycin, Azithromycin), cefalosporiner (Ceftriaxone) foreskrives.
Latent syfilis under graviditet behandles i henhold til generelle regler, siden medisiner fra penicillingruppen ikke er farlige for fosteret.
Overvåking av behandlingens effektivitet
Etter behandling av tidlig latent syfilis utføres serologisk kontroll (ELISA, RPGA) regelmessig inntil indikatorene er fullstendig normalisert, og deretter to ganger til med et intervall på tre måneder.
For sen latent syfilis, hvis RPGA og ELISA forblir positive, er perioden for klinisk observasjon 3 år. Tester gjennomføres hvert halvår, og beslutningen om avregistrering tas basert på et sett med kliniske og laboratoriedata. Vanligvis, i de sene stadiene av sykdommen, skjer gjenopprettingen av normale blod- og cerebrospinalvæskeparametre veldig sakte.
Ved slutten av observasjonen blir pasienten igjen ferdig undersøkt av terapeut, nevrolog, øre-neselege og øyelege.
Etter at alle kliniske og laboratoriemessige manifestasjoner av sykdommen har forsvunnet, kan pasienter få jobbe i barnevernsinstitusjoner og serveringssteder. Men når sykdommen først har blitt lidd og helbredet, etterlater den ikke varig immunitet, så re-infeksjon er mulig.
Latent syfilis: hvordan diagnostisere og behandle, hvorfor det er farlig - alt om sykdommer i kjønnsområdet, deres diagnose, operasjoner, problemer med infertilitet og graviditet på nettstedet
Kvinnekroppen kan med rette kalles et annet verdensunder. Dette er kilden til menneskeliv, dets bærer, men er det en høyere verdi på jorden? Det er derfor det er så viktig for kvinner å ta vare på helsen deres, og fremfor alt deres reproduktive system. Hvis det mislykkes, vil det verken være en full unnfangelse av et barn, heller ikke en jevn graviditet eller en vellykket fødsel. For at genpoolen på planeten vår skal bli bedre, trenger vi gynekologi - den eldste grenen av medisinen som studerer og behandler sykdommer som utelukkende er karakteristiske for kvinnekroppen.
Ordet "gynekologi" er avledet fra to greske ord: "γυναίκα", som betyr "kvinne" og "λόγος", som oversettes som "studie".
Dessverre besøker ikke alle regelmessig og raskt "kvinnelegen", selv om noen problemer oppstår. Noen har ikke tid, andre er rett og slett sjenerte. Resultatet er alvorlige forstyrrelser i funksjonen til det reproduktive systemet, som negativt påvirker den reproduktive funksjonen til den kvinnelige kroppen. Jo mer du vet om hva som skjer med kroppen din, jo roligere vil du være om prosessene som skjer inni deg. Takket være artiklene du finner på nettstedet, vil du kunne:
- gjenkjenne ulike sykdommer relatert til gynekologi basert på noen symptomer og tegn og søke hjelp fra leger i tide;
- forstå terminologien som gynekologer bruker og ikke vær redd for disse ordene som virker skumle ved første øyekast;
- vite hvordan du skal forberede deg på visse tester slik at resultatene er mer pålitelige;
- kunne lese testresultatene dine.
Og det viktigste som dette prosjektet vil lære alle kvinner er å ikke være redd for å besøke gynekologer på en rettidig og regelmessig basis. Dette vil tillate deg å glemme problemene dine og alltid være munter og vakker. Tross alt er 90% av en kvinnes ungdom avhengig av helsen til det reproduktive systemet. Nettsiden er klar til å gi den mest nyttige informasjonen om dette emnet:
- om analyser og diagnostikk;
- om ulike kvinnesykdommer;
- om å bli gravid og føde et barn;
- om fødsel;
- om medisiner.
Vil du være ung og vakker? I dette tilfellet, ta vare på kvinners helse akkurat nå. Her finner du all informasjonen du er interessert i - detaljert, pålitelig og tilgjengelig for din forståelse. Ikke ta lett på hva hele menneskehetens liv avhenger av, for hver av dere er først og fremst en mor.
Latent syfilis er en form for sykdommen som oppstår uten symptomer. Det er farlig fordi pasientene ikke mistenker at de er smittet. På dette tidspunktet utvikler infeksjonen og påvirker indre organer.
I de første to årene etter smitte utgjør pasienter en trussel mot andre og seksuelle partnere, siden sykdommen er smittsom. Infiserte mennesker er alltid interessert i hvordan latent syfilis utvikler seg.
Hvorfor oppstår sykdommen?
Utviklingen av latent syfilis er ikke forskjellig fra årsakene til infeksjon med den klassiske formen av sykdommen. Bakterier – Treponema pallidum – kommer inn i pasientens kropp. Mikroorganismer begynner å formere seg. Men etter inkubasjonsperioden viser den latente formen av sykdommen ikke symptomer.
Faktum er at treponemes kaster membranen og trenger gjennom membranen inn i fagocyttkjernen. Disse cellene er ansvarlige for menneskelig immunforsvar. Det viser seg at bakterier utvikler og infiserer indre organer, gjemmer seg bak fagocyttmembranen. Immunsystemet gjenkjenner ikke bakterier og reagerer ikke.
Det er tre typer latent syfilis:
- tidlig utsikt;
- sen type infeksjon;
- uspesifisert type sykdom.
Infeksjon er mulig etter ubeskyttet sex, gjennom husholdningsmetoder (med konstant bruk av pasientens personlige eiendeler), gjennom spytt, morsmelk (fra mor til barn), under fødsel og gjennom blod (for eksempel: under transfusjon).
Er det symptomer?
Sykdommen har ingen åpenbare symptomer. Men etter en grundig undersøkelse og anamnese, oppdager leger indirekte tegn på latent syfilis. Det ligner på andre sykdommer, og det er grunnen til at det oppstår vanskeligheter med å diagnostisere infeksjonen.
Indirekte symptomer på den tidlige formen av sykdommen inkluderer:
- kortvarige utslett på huden, de går over av seg selv;
- på stedet der chancreen skal ligge, er det et lite arr;
- en tidligere eller nåværende seksuell partner har blitt diagnostisert med syfilis;
- påvisning av gonoré eller andre seksuelt overførbare sykdommer - infeksjonen oppstår ofte sammen med andre sykdommer.
Hos den sene typen er disse symptomene fraværende; serologiske tester viser lave reagintitre. Betydelige degenerative forandringer oppdages i cerebrospinalvæsken.
Noen ganger opplever pasienter i begge tilfeller en urimelig temperaturøkning opp til 38 grader, vekttap, svakhet og hyppige plager.
Tidlig form for syfilis
Type sykdom avhenger av hvor lenge siden pasienten fikk infeksjonen. Tidlig latent syfilis er en sykdom der infeksjon oppsto tidligere enn 24 måneder siden. Sykdommen oppstår uten symptomer og oppdages ved rutinemessige medisinske undersøkelser eller under behandling av andre sykdommer.
Den tidlige varianten er farlig fordi pasienten er smittsom på dette tidspunktet. Det setter seksuelle partnere og familiemedlemmer i fare, siden Treponema pallidum også overføres gjennom husholdningskontakt.
Noen ganger husker pasienter at de i en kort periode hadde et utslett av ukjent etymologi på kroppen. Men utslettet gikk over av seg selv etter kort tid. Ved undersøkelse av pasienten avsløres det. Og på stedet for utslettet er små arr (eller syfilomer) merkbare. I større grad påvirker latent syfilis av tidlig form personer under 40 år, som oftere engasjerer seg i tilfeldige seksuelle forhold.
Noen pasienter med den tidlige formen for latent syfilis hevder at de i løpet av de siste to årene har hatt erosive utslett i munn og kjønnsorganer.
Sen form av sykdommen
Hvis infeksjonen oppdages når infeksjonen skjedde for mer enn to år siden, blir pasienten diagnostisert med sen latent syfilis. Under latent utvikling påvirker Treponema pallidum indre organer og nervesystemet. En person som lider av denne typen sykdom er trygg for andre, siden han ikke lenger er smittsom.
I følge statistikk er sen infeksjon funnet hos familiepersoner over 40 år. Partnere til infiserte mennesker lider vanligvis også av syfilis, og sykdommen oppstår også i latent form.
Ifølge testresultatene viser Wasserman-reaksjonen et positivt resultat hos pasienter. Pasienter har også positive resultater fra RIF og RIBT. Data fra serologiske reaksjoner er tilstede i lave titere, bare hos 10 % av pasientene – i høye titere.
Leger undersøker nøye pasienter med en sen form for infeksjon, men det er ingen tegn til utslett på huden, ingen arr, arr eller syfilomer.
Uspesifisert type infeksjon
Latent, uoppdaget syfilis er en form for sykdommen der det er umulig å bestemme infeksjonsperioden til pasienten. Legene kan ikke finne ut tidspunktet for smitte, og pasientene vet ikke selv når og under hvilke forhold de ble smittet. Dette spørsmålet er viktig for å finne ut om en person er smittsom for menneskene rundt ham, eller om den farlige perioden allerede har gått.
Noen ganger klarer legene å finne ut infeksjonstidspunktet dersom pasienten behandles med antibiotika fra den langtidsvirkende penicillinserien. I de tidlige stadiene av sykdommen forårsaker inntak av antimikrobielle stoffer en kraftig økning i temperaturen, og pasienten opplever rus. Hvis den gamle formen for syfilis ikke er spesifisert, forårsaker ikke bruken av antibiotika noen reaksjoner fra kroppen.
Hvordan identifisere sykdommen
Pasienter må gjennomgå en generell blodprøve. For å påvise Treponema pallidum utføres serologiske tester: RIBT (immobiliseringsreaksjon) og RIF (immunfluorescensreaksjon). Det er mulig å utføre ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
Basert på alle resultatene setter legen en diagnose, finner ut om pasienten har en infeksjon, og hvor lenge siden infeksjonen oppsto.
Hvordan gjennomføres behandlingen?
Pasienter er alltid interessert i spørsmål om hvordan man behandler en skjult infeksjon og om det er mulig å bli fullstendig helbredet. Terapien utføres av venerologer. Hver pasient foreskrives individuell behandling avhengig av sykdommens form, pasientens tilstand og mulige kontraindikasjoner.
Behandling av latent syfilis skiller seg ikke fra behandlingsregimet for den vanlige formen av sykdommen. Treponema pallidum er en bakterie, den er følsom for antibiotika, så terapi utføres med antibakterielle medisiner. Samtidig tar pasienten immunmodulatorer, vitaminer og legemidler som forbedrer funksjonen til tarmen og leveren (antibiotika dreper all mikroflora i mage-tarmkanalen).
Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens form, den kan vare fra to til tre måneder til flere år.
Behandling med antibiotika
De mest effektive legemidlene anses å være penicillin. De kan være korte, lange (lange) eller middels virkende. Penicilliner administreres intramuskulært, på denne måten absorberes de bedre og mer aktive. Vanlige legemidler inkluderer: Bicillin 1, Benzathine penicillin G, Retarpen.
10 % av mennesker er allergiske mot penicillinantibiotika. I dette tilfellet erstattes stoffene med cefalosporin-antibiotika. Ceftriaxone regnes som en av de beste medisinene. For allergiske reaksjoner på disse legemidlene foreskrives pasienter:
- tetracykliner - "Doxycycline" eller "Tetracycline";
- makrolider - "Erytromycin", "Susamed";
- syntetiske antibiotika - Levomycytin.
Konklusjon
Latent syfilis kan forekomme i tre former: tidlig, sen og uidentifisert. Det oppdages vanligvis ved en tilfeldighet, under en rutineundersøkelse av leger eller under behandling av andre patologier. Diagnose er komplisert av at infeksjonen skjer uten symptomer.
Pasienter er uvitende om sykdommen og lever fredelig. På dette tidspunktet infiserer mikroorganismer indre organer, og de smittede selv infiserer andre mennesker. Behandling av sykdommen utføres under tilsyn av en venerolog og avhenger av sykdommens form.
Hva er latent syfilis
Utviklingen av latent syfilis er ikke forskjellig fra årsakene til infeksjon med den klassiske formen av sykdommen. Bakterier – Treponema pallidum – kommer inn i pasientens kropp. Mikroorganismer begynner å formere seg. Men etter inkubasjonsperioden viser den latente formen av sykdommen ikke symptomer.
Syfilis kan også forekomme i latent form.
Denne varianten av sykdomsforløpet kalles latent syfilis. Latent syfilis fra smitteøyeblikket tar et latent forløp og er asymptomatisk, men blodprøver for syfilis er positive.
I venerologisk praksis er det vanlig å skille mellom tidlig og sen latent syfilis: hvis pasienten ble smittet med syfilis for mindre enn 2 år siden, snakker de om tidlig latent syfilis, og hvis mer enn 2 år siden, så sent.
Hvis det er umulig å fastslå typen latent syfilis, stiller venerologen en foreløpig diagnose av latent uspesifisert syfilis, under undersøkelse og behandling kan diagnosen avklares.
Årsaker til utvikling
Latent syfilis utvikler seg av ulike årsaker og kan ha flere kursalternativer:
En av hovedårsakene til utbredelsen av latent syfilis blant vanlige mennesker er analfabetismen til folk og deres ikke helt tilstrekkelige holdning til helsen deres.
Faktum er at en person, som mistenker at han er forkjølet eller det første stadiet av å utvikle sår hals, uten forutgående konsultasjon med en spesialist, begynner å ukontrollert ta antibiotika.
Men disse medisinene skjuler hovedsymptomene på syfilis. Med andre ord, syfilis blir ikke kurert, men leges og fortsetter i en latent form.
Ifølge noen eksperter har den latente formen for syfilis blitt utbredt på grunn av feil bruk av medisiner.
Antibiotika tas ofte i høye doser og uten resept fra lege. Ethvert antibakterielt middel fra serien av tetracykliner, penicilliner, makrolider og fluorokinoloner kan endre arten av sykdomsforløpet og den naturlige vekslingen av dens stadier.
Og i mangel av behandling kan syfilis ha skjulte perioder, for eksempel i sekundære og tertiære former. I visse tidsperioder er det ingen kliniske manifestasjoner av infeksjon.
Treponema pallidum overføres gjennom ubeskyttet sex. Du kan også bli smittet hjemme - ved å bruke felles redskaper, hygieneartikler og håndklær. Den mest smittsomme er en person som har tegn på de primære og sekundære formene av sykdommen.
Klassifisering
Den asymptomatiske formen for syfilitisk infeksjon er delt inn i 3 typer avhengig av sykdommens varighet. I samsvar med dette symptomet skilles latent syfilis ut:
Syfilis er delt inn i flere perioder av sykdommen:
- initial, eller inkubasjon;
- hoved;
- sekundær;
- tertiær.
Hver periode er delt inn i delperioder. Latent syfilis refererer til den sekundære perioden av sykdommen.
Sekundær er delt inn i tre typer:
Det skal bemerkes at den latente formen for syfilis er delt inn i flere undertyper:
- tidlig latent syfilis;
- sent;
- uspesifisert.
Vanligvis oppdages den tidlige formen for latent syfilis innen 2 år etter infeksjon. Denne formen regnes som den farligste, siden en smittet person utgjør en fare for andre.
Tross alt kan ikke bare hans seksuelle partnere, men også folk som bor med ham under samme tak bli smittet med denne sykdommen.
Denne sykdommen oppdages hovedsakelig under medisinske undersøkelser eller under en undersøkelse av en pasient som har klager på en helt annen sykdom. Wasserman-reaksjonen utføres, men denne studien gir ikke alltid et nøyaktig svar, så pasienten blir også utsatt for en rekke andre laboratorie- og kliniske undersøkelser.
Under en klinisk undersøkelse finner man ofte forstørrede og noe tette lymfeknuter på pasientens kropp. Under konsultasjonen begynner pasientene plutselig å huske at det i en viss periode dukket opp utslett på kroppen, som gikk over av seg selv.
Alle disse symptomene indikerer tilstedeværelsen av det forårsakende middelet til latent syfilis i pasientens kropp.
I noen tilfeller påvirker tidlig latent syfilis indre organer, for eksempel:
- lever;
- mage;
- skjoldbruskkjertelen;
- ledd.
Sentralnervesystemet kan også påvirkes av tidlig latent syfilis. Nervesystemet, og spesielt slimhinnen i hjernen og veggene i blodårene, påvirkes innen 5 år etter infeksjonsøyeblikket.
Det er sen og tidlig latent syfilis. Klassifiseringen er omtrentlig, fordi det ofte er tilfeller der sykdommen ikke kan tilskrives noen av de ovennevnte typene:
Symptomer på latent syfilis i det første tilfellet er tilstedeværelsen av en smertefri ulcerøs formasjon i kjønnsområdet eller på slimhinnene i munnhulen. Serologiske tester gir positivt resultat. Wassermans reaksjon de siste 3 årene har vært negativ.
Tidlig latent syfilis kalles også hvis utslettet dukket opp det siste året. Tilstedeværelsen av erosjoner i kjønnsområdet kan ikke bekreftes. Hvis resultatet av den serologiske reaksjonen er positivt, snakker vi i dette tilfellet om latent sekundær syfilis.
Den sene formen av sykdommen diagnostiseres hvis pasienten for mer enn 3 år siden hadde ubeskyttet seksuell kontakt med en infisert Treponema pallidum. I dette tilfellet er det mulig å fastslå tilstedeværelsen av en ulcerøs defekt i kjønnsområdet og hudutslett mer enn 4 år gammel.
I andre tilfeller høres diagnosen ut som udifferensiert latent syfilis.
For å bekrefte stadiet må pasienten huske all ubeskyttet seksuell omgang som har forekommet de siste 8–10 årene. Det er obligatorisk å undersøke partneren og identifisere syfilitiske utslett og tannkjøtt. Hvis noen, snakker vi om en tidlig form for infeksjon.
Med en prøveadministrasjon av penicillinantibiotika begynner oppløsningen av treponemes, ledsaget av tegn på forgiftning av kroppen.
Vanligvis er latent syfilis klassifisert i flere former avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene:
- Hoved.
- Sekundær.
- Sekundær tidlig skjult.
- Sekundær sen latent syfilis.
- Tertiær.
- Medfødt.
Primær syfilis har den mest uttalte egenskapen til å overføres fra syke til friske gjennom direkte kontakt. Alvorlige former har lavere grad av infeksjon, men endringer i menneskelige systemer er allerede i ferd med å bli tydelig synlige.
Symptomer og tegn på latent syfilis
Den latente formen for syfilis har ingen visuelt synlige symptomer og tegn. Dette gjør latent syfilis farlig for seksuelle partnere, for det umiddelbare miljøet (sannsynligheten for infeksjon gjennom husholdningsmidler), for det ufødte barnet (hvis syfilis er hos en gravid kvinne).
Symptomer på latent syfilis kan oppstå hos en person i henhold til tegn på noen andre sykdommer:
- kroppstemperaturen stiger til 38 grader, uten åpenbar grunn og regelmessig;
- årsakløst vekttap;
- psykiske lidelser depresjon, apati;
- en tilstand av svakhet i hele kroppen;
- forstørrelse og herding av lymfeknuter.
Diagnostiske metoder
Fraværet av symptomer kompliserer i stor grad diagnosen latent syfilis. Diagnosen stilles oftest basert på resultatene av passende tester og anamnese.
Følgende informasjon er av avgjørende betydning ved sammenstilling av en anamnese:
- når oppsto infeksjonen?
- syfilis diagnostiseres for første gang eller sykdommen gjentas;
- hvilken behandling pasienten fikk, og om det var noen;
- om antibiotika har blitt tatt de siste 2–3 årene;
- om det ble observert utslett eller andre forandringer i huden.
Det gjennomføres også en ekstern undersøkelse for å identifisere:
- syfilitisk utslett i hele kroppen, inkludert hodebunnen;
- arr etter tidligere lignende hudlesjoner;
- syfilitisk leukodermi på nakken;
- endringer i størrelsen på lymfeknuter;
- hårtap.
I tillegg undersøkes seksuelle partnere, alle familiemedlemmer og andre personer i nær kontakt med pasienten for tilstedeværelse av infeksjon.
Men den avgjørende faktoren for å stille en diagnose er passende laboratorieblodprøver. I dette tilfellet kan diagnosen kompliseres av muligheten for å oppnå et falskt positivt eller falskt negativt resultat.
Hvis testresultatene er tvilsomme, utføres en spinalpunktur, undersøkelse av denne kan avsløre tilstedeværelsen av latent syfilitisk meningitt, karakteristisk for det sene latente stadiet.
Ved endelig diagnose av sykdommen er det nødvendig å gjennomgå undersøkelser av en terapeut og en nevrolog. Dette er nødvendig for å fastslå tilstedeværelse eller fravær av samtidige (vedlagte) patologier.
Diagnose av latent syfilis utføres ved hjelp av følgende serologiske metoder:
Treponema pallidum immobiliseringsreaksjon (TPIRT). For denne analysen brukes pasientens blodserum og en suspensjon av Treponema pallidum.
De er blandet og ser hvordan treponemene oppfører seg. En gang i blodet til en person med syfilis, er treponemes ubevegelige.
Og når de kommer inn i blodet til en sunn person, er de aktive, svømmer lenge og er klare til å infisere. Nøyaktigheten av denne testen er 95 %.
Å stille en diagnose av latent syfilis er ikke en lett oppgave for en lege, siden det er mulighet for en falsk positiv reaksjon på syfilis.
- Indirekte hemagglutinasjonsreaksjon (IPHA). For denne analysen tilberedes spesielle røde blodceller med antigener av det forårsakende middelet til syfilis. Disse røde blodcellene blandes med pasientens serum. Hvis en pasient har syfilis, holder de røde blodcellene seg sammen.
- Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA). Et spesielt enzym legges til den tilberedte pasientens blodserum. Hvis serumet endrer farge, blir pasienten gjenkjent som å ha syfilis.
- RIF (immunfluorescensreaksjon). Tilstedeværelsen av Treponema pallidum er indikert med en spesifikk glød.
Den uvanlige typen Treponema pallidum i seg selv hjelper også med å bestemme tilstedeværelsen av syfilisviruset i blodet. Under et mikroskop kan du se at Treponema pallidum har form som en spiral.
Størrelsen på krøllene mot slutten av treponema avtar, mellomrommene mellom krøllene øker. Bevegelse i flytende medier er langsom og grasiøs.
En særegenhet ved Treponema pallidum er dens evne til å opprettholde sin spiralform selv under presset fra omgivelsene. For eldre mennesker er behandling for syfilis basert på serologiske metoder alene ikke foreskrevet.
De gjennomgår tilleggsundersøkelser hos nevrolog, øyelege og otolaryngolog.
Bestemmelsen av syfilis hos gravide kvinner fortjener spesiell oppmerksomhet. Under svangerskapet donerer alle kvinner blod mot syfilis tre ganger.
Når en sykdom oppdages, utføres spesifikk terapi under hensyntagen til varigheten av graviditeten og sykdomsstadiet. Hvis syfilis ikke behandles, er det høy risiko for fosterinfeksjon, fødselsskader, spontanabort eller for tidlig fødsel.
Før du starter behandling for en latent form for syfilis, er det svært viktig for en person som mistenkes for å ha denne sykdommen å gjennomgå en fullstendig diagnose. For å gjøre dette må han gi venerologen fullstendig informasjon om sine seksuelle partnere.
Legen må også bestemme tilstedeværelsen av enkelt erosjoner i kjønnsområdet, munnen eller på huden.
Ved diagnostisering av en sykdom er det viktig å ta hensyn til pasientens alder og livsstil.
Ved diagnostisering er det svært viktig å undersøke ikke bare pasienten selv, men også hans seksuelle partner. På denne måten kan tidlig latent syfilis oppdages. Hovedbekreftelsen på tilstedeværelsen av sykdommen er serologiske reaksjoner.
Diagnose av det latente forløpet av treponemal infeksjon er ikke bare basert på laboratorietesting av blod og utstryk, men også på et fullstendig intervju med pasienten, som klargjør de minste detaljene om alle sykdommer de siste årene.
Først av alt avklarer venerologen kretsen av mennesker som pasienten hadde kontakt med, seksuelle forhold eller kontakt i hverdagen og familien, finner ut omfanget av aktivitet, arbeid, som er ekstremt viktig for medisinsk personell.
Ofte henvises pasienter til kjønnslege etter at latent syfilis er oppdaget under en årlig medisinsk undersøkelse eller innleggelse til en svangerskapsklinikk. Etter den første positive analysen - Wasserman-reaksjonen - er ytterligere metoder for å bestemme treponemes i blodet indikert.
Foreløpig stilles diagnosen syfilis først etter å ha mottatt minst tre positive testresultater fra følgende liste: RIF-immunreaksjon, RIBT-reaksjon for å utelukke falske resultater, immunoblot for å bestemme titeren av antistoffer mot det forårsakende middelet til treponema, PCR-test til oppdage cellulært materiale og DNA fra årsaken til syfilis.
Ved nevrologiske symptomer undersøkes cerebrospinalvæsken i tillegg. Hvis det er tegn på skade på indre organer, er blodbiokjemi, nyre- og leverprøver, et kardiogram og en studie av hjertet og blodårene indisert.
Patologi i åpenbare former er tydelig synlig, det er lett å identifisere det og gjette hva slags sykdom som plager pasienten. I deres fravær kommer serodiagnostiske studier til unnsetning (som gjenkjenner reaksjonen når man blander blodserumet til en infisert person og et reagens).
Metoder for å diagnostisere latent syfilis er vanligvis delt inn i:
De første inkluderer mikroskopi, infeksjon av kaniner med materiale, kultur og PCR-diagnostikk. Det brukes flere typer metoder per pasient, hver enkelt kan ikke gi et nøyaktig resultat.
De har sine ulemper: de tar lang tid, kan ikke oppdages på visse stadier, eller de er dyre. Derfor brukes serologiske teknikker.
Dette inkluderer ulike reaksjoner av humant blod på de foreslåtte reagensene. Ingen av de indirekte metodene kan gi et nøyaktig svar på tilstedeværelsen av en mikrobe, og derfor stilles diagnosen først etter at to eller flere metoder er utført.
Hvor kan jeg bli testet for latent syfilis og hvem bør jeg kontakte?
Det er ingen tilfeldighet at det latente forløpet av syfilis er årsaken til den epidemiologisk farlige og raske spredningen av sykdommen. Forebygging av infeksjon består ikke bare av medisinske undersøkelser, men også i å umiddelbart kontakte lege ved mistanke om smitte med syfilis.
Behandling
Den latente formen for syfilitisk infeksjon behandles med de samme metodene som enhver type syfilis - utelukkende med antibiotika (systemisk penicillinbehandling). Varigheten av behandlingen og doseringen av stoffet bestemmes av sykdommens varighet og graden av skade på kroppen:
- for tidlig latent syfilis er 1 kur med penicillininjeksjoner som varer i 2–3 uker tilstrekkelig, som utføres hjemme (poliklinisk) (kuren gjentas om nødvendig);
- for sen latent syfilis kreves 2 kurer som varer i 2–3 uker hver, med behandling utført i stasjonær setting, siden denne formen er preget av høy sannsynlighet for å utvikle komplikasjoner.
I begynnelsen av behandlingen av den tidlige formen bør en økning i temperaturen vises, noe som indikerer riktig diagnose.
Gravide kvinner med latent syfilis må legges inn på sykehus for passende behandling og konstant overvåking av fosterets tilstand.
Siden infeksjonen har en ekstremt negativ innvirkning på barnets tilstand og kan føre til hans død, er det nødvendig å legge merke til en frossen graviditet i tide og gi rettidig assistanse til kvinnen.
I behandlingsperioden er alle pasientkontakter betydelig begrenset. Han har forbud mot å kysse, ha sex i noen form, bruke delte redskaper osv.
Pasienter er alltid interessert i spørsmål om hvordan man behandler en skjult infeksjon og om det er mulig å bli fullstendig helbredet. Terapien utføres av venerologer. Hver pasient foreskrives individuell behandling avhengig av sykdommens form, pasientens tilstand og mulige kontraindikasjoner.
I dag er det ikke vanskelig for leger å behandle syfilis. Men ett poeng bør forstås.
Når de snakker om å behandle latent syfilis, mener de å bekjempe infeksjonen, men ikke konsekvensene av syfilis: beindeformiteter, kardiovaskulære lidelser, forstyrrelser i nervesystemet.
På det nåværende stadiet av utviklingen av medisin er dette umulig å gjøre.
Antibakterielle medisiner brukes til å behandle latent syfilis. Behandlingsregimet velges individuelt, under hensyntagen til sykdomsstadiet og samtidig patologi. I tillegg foreskrives medisiner som øker immuniteten, siden syfilis svekker den.
Omtrentlig behandlingsregime for latent syfilis er presentert i tabellen:
Å ta noen medisiner er bare mulig etter å ha konsultert en lege. Selvmedisinering er uakseptabelt! Hyppigheten av å ta medisiner og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.
Behandling av latent syfilis bør begynne først etter at diagnosen er bekreftet. Det utføres ved bruk av antibiotika fra penicillingruppen.
Hvis behandlingen begynte i det innledende stadiet av sykdommen, et sted ved slutten av det andre behandlingsforløpet, er en forbedring merkbar. Det er mye vanskeligere å behandle mer avanserte former.
En betydelig økning i kroppstemperaturen i begynnelsen av behandlingen indikerer bare effektiviteten av behandlingen. Feber er et tegn på at skadelige mikroorganismer blir ødelagt i et raskt tempo. Over tid går også dette ubehagelige symptomet over.
Etter å ha fullført behandlingsforløpet, må du fortsette å gjennomgå fullstendige undersøkelser hos en lege. Det er svært viktig å gjennomføre serologisk overvåking, og dette vil vare til indikatorene for denne analysen går tilbake til det normale.
Behandlingsregimet er å forhindre progresjon av syfilis til en alvorlig form.
Når infeksjonen varer i mindre enn to år, er behandlingen rettet mot å eliminere overgangen av syfilis til sekundærformen og eliminere den epidemiologiske faren for andre, familiemedlemmer og partnere.
I tilfeller der pasienten har vært smittet i mer enn to år, og leger bestemmer sen latent syfilis, er behandlingsregimet rettet mot å eliminere alle patologier i de indre organene og forhindre de mest alvorlige komplikasjonene - nevrosyfilis, hjerteinfarkt og slag.
Hovedbehandlingen for syfilis er systemisk antibiotikabehandling med penicilliner eller medikamenter fra andre grupper for allergier og mangel på følsomhet for treponemes.
Behandlingsregimet er også utviklet avhengig av alvorlighetsgraden av organskade, manifestasjoner av symptomer fra hjertet og nervesystemet. I tillegg brukes medisiner for å korrigere de beskyttende egenskapene til immunsystemet.
Viktig. Bakterien som forårsaker denne lidelsen er fortsatt en av få mikroorganismer som ikke kan beskytte seg mot penicillin.
Derfor fungerer terapi med dette stoffet utmerket i vår tid. Å ta riktig dose medisin over lang tid bidrar til å kvitte kroppen fullstendig med infeksjonen.
Erytromycin er et annet medikament med samme effekt, det brukes til pasientens allergiske reaksjoner på penicillinmedisiner.
Behandling av sen latent syfilis utføres med penicillin i kombinasjon med antibakterielle legemidler, som administreres i musklene og oralt.
For latent syfilis foreskrives behandling først etter at en nøyaktig diagnose er etablert ved bruk av laboratoriemetoder. Intime partnere til den infiserte personen må også undersøkes, og hvis testene deres er negative, er terapi ikke foreskrevet.
Behandling av latent syfilis bør utføres i henhold til et opplegg som må samsvare med type sykdom og tidspunkt for infeksjon.
Syfilis er en sykdom som tar lang tid å behandle. Latent syfilis behandles etter samme regler og ordninger som andre former for syfilis. Alle familiemedlemmer må gjennomgå undersøkelse og gjennomgå et kompleks av behandling for forebygging.
Syfilis er en vanskelig sykdom. Hver periode med utvikling av denne infeksjonen har slike individuelle symptomer at leger tidligere anså dem for å være forskjellige sykdommer. Syfilis skjuler seg som mange sykdommer: fra forkjølelse til alvorlig skade på nyrer og lever. Treponema pallidum, som er årsaken til syfilis, skiller ut et bedøvelsesmiddel, slik at den smittede ikke føler kløe eller smerte.
Treponema pallidum føles behagelig i et fuktig miljø og ved en temperatur på 36,8 grader. Under ugunstige forhold gjemmer den seg i en kapsel, de såkalte cyto-formene og L-formene. I denne tilstanden er syfilis ikke aktiv, reproduserer seg ikke, den sover. Venter på gunstige endringer i miljøet. Men det er ikke påvirket av skadelige faktorer. Dette er hva han er - syfilis, menneskehetens lumske fiende. Ofte er årsakene til latent syfilis selvmedisinering eller infeksjon med syfilis under antibiotikabehandling for en annen infeksjonssykdom.
Typer syfilis
Syfilis er delt inn i flere perioder av sykdommen:
- initial, eller inkubasjon;
- hoved;
- sekundær;
- tertiær.
Hver periode er delt inn i delperioder. Latent syfilis refererer til den sekundære perioden av sykdommen.
Sekundær er delt inn i tre typer:
- Syfilis er frisk. Karakterisert av lyse utslett og andre kliniske manifestasjoner.
- Skjult (latent) syfilis. Det er ingen ytre tegn på hans tilstedeværelse. Det er asymptomatisk og kan bare bestemmes ved laboratorietester.
- Tilbakevendende syfilis. Utslettet dukker opp igjen på pasientens kropp etter forrige forsvinning av alle symptomer.
Hos en pasient med latent syfilis er inkubasjons- og primærperioder, på grunn av bruk av antibiotika og god immunitet, milde. En person opplever ikke noe ubehag; han lever og arbeider, og smitter andre. En latent form for syfilis oppdages ofte ved en tilfeldighet når man gjennomgår obligatoriske medisinske tester på en klinikk. Regelmessige undersøkelser av en gynekolog lar deg gjenkjenne sykdommen i tide og begynne adekvat behandling.
Latent syfilis er delt inn i tre stadier i henhold til timing:
- Tidlig latent syfilis. Sykdommens varighet er opptil 24 måneder.
- Sen latent syfilis. Sykdommens varighet er mer enn 24 måneder.
- Uspesifisert (ignorert) latent syfilis. Legen kan ikke bestemme tidspunktet da pasienten ble smittet med syfilis.
Ved behandling med penicilliner uten forlenget frigivelse er det mulig å bestemme tidspunktet for syfilisinfeksjon. Hvis en person har tidlig latent syfilis, vil temperaturen stige og det vil være generelle tegn på rus. De vil være forårsaket av restene av ødelagt Treponema pallidum. I sene stadier av latent syfilis er det ingen økning i temperaturen og det er ingen tegn på forgiftning.
Hvorfor er det nødvendig å fastslå tidspunktet for syfilisinfeksjon?
Å fastsette tidspunktet for syfilissykdom er av praktisk betydning. De syke med tidlig latent syfilis er smittsomme og er aktive smittebærere, inkludert i den epidemiologiske risikogruppen. Det er nødvendig å undersøke alle de som har vært i kontakt med den smittede personen og identifisere mulige bærere av sykdommen. Pasienter med sen latent syfilis er ikke farlige epidemiologisk.
Identifikasjon av personer som den smittede personen kom i kontakt med, samt testing for syfilis, er også nødvendig i tilfelle av en uspesifisert latent form.
Når syfilis angriper menneskekroppen, er målet å trenge inn. Treponema pallidum kaster membranmembranen, som lar den passere gjennom kapillærene og gå inn i fagocyttkjernen. Så fantastisk naturen er! Fagocytter er vår beskyttelse. De fanger og spiser fremmede bakterier og virus. Og syfilis angriper dem. Sjakkmatt til immunforsvaret! Ved latent (latent) syfilis er treponema skjult i membranmembranen til fagocytter. Det vil si at viruset ødelegger selve fagocytten og går rundt i "klærne". Kroppens immunkrefter aktiveres ikke, siden et slikt treponema blir forvekslet med en av sine egne og ikke gjenkjennes.
Tegn på latent syfilis
Selv om det ikke er observert utslett eller sår på huden og slimhinnene, trenger syfilis på dette stadiet inn i de indre organer, nervesystemet og bein. Patologiske prosesser forekommer i dem. Pasienter med mistanke om asymptomatisk syfilis undersøkes spesielt grundig for å stille en slik diagnose eller avslå den.
Indirekte tegn på tidlig latent syfilis er:
- tilstedeværelsen i den medisinske historien av tidlige utslett av udiagnostisert natur;
- behandling av andre kjønnssykdommer (sykdommene går ofte sammen);
- påvisning av aktiv syfilis hos en seksuell partner;
- forstørrede lymfeknuter i lyskeområdet;
- finne et arr på stedet for den antatte chancreen;
- Ved analyse av cerebrospinalvæsken oppdages betennelsesreaksjoner.
Indirekte tegn på sen latent syfilis:
- analyse av cerebrospinalvæsken avdekket degenerative endringer;
- lav titer av reaginer med skarpt positive resultater i henhold til klassiske serologiske reaksjoner.
Indirekte tegn på latent syfilis for både tidlige og sene typer inkluderer også:
- midlertidig eller langvarig økning i temperatur opp til 38 grader, årsaken til dette er ikke fastslått;
- vekttap, deprimert humør, generell svakhet og andre tegn på forgiftning;
- utvidelse av perifere lymfeknuter: de blir tette og runde, men det er ingen ubehag ved palpering av lymfeknutene.
Diagnose av latent syfilis
Diagnose av latent syfilis utføres ved hjelp av følgende serologiske metoder:
Treponema pallidum immobiliseringsreaksjon (TPI). For denne analysen brukes pasientens blodserum og en suspensjon av Treponema pallidum. De er blandet og ser hvordan treponemene oppfører seg. En gang i blodet til en person med syfilis, er treponemes ubevegelige. Og når de kommer inn i blodet til en sunn person, er de aktive, svømmer lenge og er klare til å infisere. Nøyaktigheten av denne testen er 95 %.
Å stille en diagnose av latent syfilis er ikke en lett oppgave for en lege, siden det er mulighet for en falsk positiv reaksjon på syfilis.
- Indirekte hemagglutinasjonsreaksjon (IPHA). For denne analysen tilberedes spesielle røde blodceller med antigener av det forårsakende middelet til syfilis. Disse røde blodcellene blandes med pasientens serum. Hvis en pasient har syfilis, holder de røde blodcellene seg sammen.
- Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA). Et spesielt enzym legges til den tilberedte pasientens blodserum. Hvis serumet endrer farge, blir pasienten gjenkjent som å ha syfilis.
- RIF (immunfluorescensreaksjon). Tilstedeværelsen av Treponema pallidum er indikert med en spesifikk glød.
Den uvanlige typen Treponema pallidum i seg selv hjelper også med å bestemme tilstedeværelsen av syfilisviruset i blodet. Under et mikroskop kan du se at Treponema pallidum har form som en spiral. Størrelsen på krøllene mot slutten av treponema avtar, mellomrommene mellom krøllene øker. Bevegelse i flytende medier er langsom og grasiøs.
En særegenhet ved Treponema pallidum er dens evne til å opprettholde sin spiralform selv under presset fra omgivelsene. For eldre mennesker er behandling for syfilis basert på serologiske metoder alene ikke foreskrevet. De gjennomgår tilleggsundersøkelser hos nevrolog, øyelege og otolaryngolog.
Bestemmelsen av syfilis hos gravide kvinner fortjener spesiell oppmerksomhet. Under svangerskapet donerer alle kvinner blod mot syfilis tre ganger. Når en sykdom oppdages, utføres spesifikk terapi under hensyntagen til varigheten av graviditeten og sykdomsstadiet. Hvis syfilis ikke behandles, er det høy risiko for fosterinfeksjon, fødselsskader, spontanabort eller for tidlig fødsel.
Behandling
I dag er det ikke vanskelig for leger å behandle syfilis. Men ett poeng bør forstås. Når de snakker om å behandle latent syfilis, mener de å bekjempe infeksjonen, men ikke konsekvensene av syfilis: beindeformiteter, kardiovaskulære lidelser, forstyrrelser i nervesystemet. På det nåværende stadiet av utviklingen av medisin er dette umulig å gjøre.
Antibakterielle medisiner brukes til å behandle latent syfilis. Behandlingsregimet velges individuelt, under hensyntagen til sykdomsstadiet og samtidig patologi. I tillegg foreskrives medisiner som øker immuniteten, siden syfilis svekker den.
Omtrentlig behandlingsregime for latent syfilis er presentert i tabellen:
Å ta noen medisiner er bare mulig etter å ha konsultert en lege. Selvmedisinering er uakseptabelt! Hyppigheten av å ta medisiner og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.
Tar et vitaminkompleks. Bidra til å bekjempe infeksjon
Pyroterapi. Pasienten får spesielle legemidler som øker kroppstemperaturen. Litt feber er gunstig. Ved en temperatur som ikke overstiger 38,5 grader forbedres blodsirkulasjonen, immunforsvarets arbeid øker, og bakteriene svekkes, noe som gjør det lettere for medisiner å takle det.
Risikogruppe:
- narkotikabrukere som bruker injeksjoner;
- HIV-smittet;
- personer som har flere seksuelle partnere.
Forebygging
For å unngå ulike infeksjoner, må du følge noen regler.
- Vær selektiv i valg av seksuelle partnere.
- Bruk kondom under sex.
- Bruk kun dine egne personlige hygieneartikler.
- Ikke stol på falske positive resultater, men kontakt lege ved de første tegn på sykdom.
Husk at syfilis ikke bare er et privat anliggende for en borger. Hvis en person vet om syfilissykdommen hans, skjuler han den og infiserer en annen, kan han pådra seg straffeansvar.
konklusjoner
Du kan ikke bruke antimikrobielle stoffer selv. Dette kan føre til at mikroorganismer gjemmer seg, danner kapsler eller trenger inn i celler. Syfilis antar en latent form.
Latent syfilis er en vanskelig sykdom å diagnostisere. Bare en lege kan foreskrive riktig behandling basert på komplekse tester. Du bør ikke falle for artikler på pseudomedisinske sider som beskriver hvordan syfilis kan kureres med salvieblomster og andre urter.
Behandling av syfilis hjemme fører ikke til bedring. Tvert imot kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Hver tredje person med sen latent syfilis dør av syfilitisk hjertesykdom.