Kādi kauli veido iegurņa kaulu. Kā darbojas cilvēka iegurnis? Mazā un lielā iegurņa uzbūve
![Kādi kauli veido iegurņa kaulu. Kā darbojas cilvēka iegurnis? Mazā un lielā iegurņa uzbūve](https://i1.wp.com/anatomiya-atlas.ru/wp-content/uploads/41_2.jpg)
Os coxae, tvaika istaba, bērniem sastāv no trim atsevišķiem kauliem: ilium, ischium un pubis. Pieaugušam cilvēkam šie trīs kauli saplūst vienā iegurņa kaulā.
Šo kaulu ķermeņi, savienojoties viens ar otru, veido acetabulumu iegurņa kaula ārējā virsmā. Ilium apzīmē acetabulum augšējo daļu, sēžas kauls apzīmē posteroinferior daļu un kaunums apzīmē priekšējo apakšējo daļu. Attīstības laikā katrā no šiem kauliem parādās neatkarīgi pārkaulošanās punkti, tā ka līdz 16-17 gadu vecumam acetabulum zonā ilium, ischium un kaunums ir savienoti ar skrimšļiem. Pēc tam skrimslis pārkaulojas, un robežas starp kauliem tiek izlīdzinātas.
Iegurņa kaulu video
Acetabulum ir ierobežota ar sabiezējušo acetabulum malu, limbus acetabuli, ko anteroinferior daļā pārtrauc acetabulum, incisura acetabuli, iecirtums.
Uz iekšu no šīs malas acetabulum iekšējā virsma ir gluda
locītavu lunate virsma, facies lunata, kas ierobežo acetabulum fossa, fossa acetabuli, kas atrodas acetabulum apakšā.
Ischium, os ischii, sastāv no divām daļām: ischium ķermeņa, corpus ossis ischii, un leņķiskā ischium zara, ramus ossis ischii.
Kaulu ķermenis veido acetabuluma aizmugurējo apakšējo daļu. Ķermeņa aizmugurējā virsmā ir kaulains izvirzījums - mugurkaula sēžas daļa, spina ischiadica. Virs un aiz tā atrodas lielākais sēžas iegriezums, incisura ischiadica major, un zem tā atrodas mazākais sēžas iegriezums, incisura ischiadica minor.
Ischium zara priekšējā malā, augšējā daļā, atrodas aizmugures obturator tuberkuloze, tuberculum obturatorium posterius. Uz zara izliektā posma posteroinferior virsmas ir sabiezējums ar raupju virsmu - ischial tubercle, tuber ischiadicum. Zaru apakšējā daļa priekšējos posmos saplūst ar kaunuma kaula apakšējo zaru, ramus inferior ossis pubis.
kaunuma kauls, os pubis, sastāv no trim daļām: ķermeņa un diviem zariem - kaunuma kaula augšējo zaru, ramus superior ossis pubis, un kaunuma apakšējo zaru ramus inferior ossis pubis.
Kaunuma ķermenis, corpus ossis pubis, veido acetabulum priekšējo daļu un tieši nonāk augšējā zarā, kas virzās uz priekšu, uz leju un mediāli.
Augšējā zara augšējā mala ir smaila un tiek saukta par kaunuma cekuli, pecten ossis pubis. Priekšpusē grēda beidzas ar kaunuma bumbuli, tuberculum pubicum. Augšējā zara apakšējā mala ir asa, un to sauc par obturator crest, crista obturatoria. Šīs grēdas priekšējais gals veido priekšējo obturatora tuberkulu, tuberculum obturatorium anterius. No tā uz iekšu stiepjas kaunuma cekuls, crista pubica, pie kura ir piestiprināts taisnais vēdera muskulis. Augšējā zara priekšējā daļa leņķī pāriet apakšējā zarā. Augšējā zara mediālajā virsmā ir raupja simfiziāla virsma, facies symphysialis.
Iegurņa josta sastāv no diviem iegurņa kauliem. Tas nodrošina spēcīgu un stabilu atbalstu apakšējām ekstremitātēm, kas iztur ķermeņa svaru. Iegurņa kauli savienojas viens ar otru priekšā pie kaunuma simfīzes (šķiedru skrimšļa diska). Ar krustu un coccyx abi iegurņa kauli veido "zāles paplātes" līdzīgu struktūru, ko sauc par iegurni. Pēc cilvēka piedzimšanas katrs iegurņa kauls sastāv no trim atsevišķiem kauliem: ilium, ischium un pubis. Šie atsevišķie kauli galu galā savienojas, veidojot vienu iegurņa kaulu, un savienojuma zona ir dziļa puslodes formas ligzda, ko sauc par acetabulum (šī ligzda savienojas ar augšstilba kaula galvu). Lai gan iegurņa kauls ir viens kauls, parasti tiek aprakstīts, ka tam ir trīs daļas.
Ilium
Ilium ir liels, uzliesmojošs kauls, kas veido iegurņa kaula lielāko un augšējo daļu. Kad cilvēks novieto rokas uz gurniem, ir jūtami gūžas muguriņas. Katrs mugurkauls beidzas uz priekšu kā priekšējais augšējais gūžas mugurkauls (ASIS); un aizmugurē kā mugurkaula mugurkauls (PSIS) (šo mugurkaulu ir grūti iztaustīt, bet par tā stāvokli liecina ādas iespiedums krustu rajonā, aptuveni otrās sakrālās atveres līmenī).
Ischium
Ischium ir iegurņa kaula apakšējā, aizmugurējā daļa, kas veidota kā arka. Isija pamatnē ir raupji un sabiezināti sēžamvietas bumbuļi (dažkārt saukti par "sēdošajiem kauliem", jo, kad cilvēks sēž, viss viņa svars gulstas uz sēžas kauliem).
kaunuma kauls
kaunuma kauls ir iegurņa kaula priekšējā un apakšējā daļa.
![](https://i0.wp.com/sportmassag.ru/assets/images/anatomy/kosti-tazovogo-pojasa-vid-speredi1.png)
![](https://i1.wp.com/sportmassag.ru/assets/images/anatomy/kosti-tazovogo-pojasa-vid-szadi.png)
![](https://i0.wp.com/sportmassag.ru/assets/images/anatomy/kosti-tazovogo-pojasa-vid-sboku.png)
![](https://i1.wp.com/sportmassag.ru/assets/images/anatomy/tazovaja-kost-vid-sboku.jpg)
![](https://i0.wp.com/sportmassag.ru/assets/images/anatomy/tazovaja-kost-vid-speredi.png)
Iegurņa kauls ir uzticams balsts visam cilvēka skeletam, kā arī spēcīga struktūra, lai aizsargātu orgānus, kas atrodas vēdera lejasdaļā. Īpašu interesi rada iegurņa kaulu anatomija, ņemot vērā to struktūru un laiku, kas nepieciešams struktūru galīgai veidošanai.
Iegurņa kaula anatomija
Katrs iegurņa kauls ir sadalīts šādos trīs veidos:
- Ilium ir atveres kauls, kas veido kaula augšējo iegurņa daivu. Jūs varat to sajust (pieskarties), vienkārši uzliekot rokas uz gurniem.
- Ischium ir gūžas kaula daļa, kas atrodas aizmugurē zemāk un pēc izskata atgādina arku.
- Kaunums - iegurņa kaulu pamatnes priekšējā daiva.
Kad tie ir savienoti, šie kauli veido acetabulum, galveno ligzdu, kurā atrodas augšstilba kaula galva.
Bērnībā (līdz 16–18 gadiem) šos kaulus savā starpā savieno skrimslis, vecākā vecumā (pēc 18 gadiem) šie audi sacietē un pamazām pārvēršas par cietu kaulu, ko sauc par iegurņa kaulu. Fotoattēlā redzams ischium ķermenis.
Interesanti! Ischium pamatnē ir bumbuļi - raupji, sabiezināti kauli. Tautā tos sauc par sēdošajiem kauliem, jo sēdus stāvoklī cilvēka svars tiek sadalīts uz iegurņa kauliem.
Normāla iegurņa anatomija
Kaunuma locītava priekšā un krustu zaru locītavas, kas veidojas no kaula aizmugures auss formas plaknes un krustu kaula pamatnes, ir parastā iegurņa kaula anatomija. Video var detalizēti redzēt cilvēka iegurņa uzbūvi.
Anatomiski iegurnis ir sadalīts divās daļās:
- Liels - ārkārtīgi liela kaula daļa (atrodas iegurņa augšdaļā).
- Mazais iegurnis ir tā šaurā daļa (atrodas iegurņa apakšā).
Abus iegurņus nosacīti atdala tā sauktā robežlīnija, kas iet gar krustu kaula augšdaļu, pēc tam līdz gūžas kaula lokveida kontūrai, kas aptver arī kaunuma kaula ārējo daļu un tāda paša nosaukuma simfizi.
Šiem kauliem abās pusēs ir piestiprināti daudzi vēdera dobuma, muguras un mugurkaula muskuļi. No tiem rodas daži kāju muskuļi. Tādējādi tiek iegūts muskuļots rāmis.
Mazā un lielā iegurņa uzbūve
Iegurnis ir cilvēka skeleta apakšējā reģiona sastāvdaļa. Papildus coccyx un krustu, to veido divi iegurņa kauli. Papildus kauliem iegurņa locītavas un saites darbojas kā atbalsts visam ķermenim.
Priekšpusē ir atvērts lielais iegurnis, abās pusēs ir gūžas kaula plaknes, bet aizmugurē jostas skriemeļi un krustu kaula veidošanās vieta.
Mazais iegurnis ir cilindriska telpa, kuras malās atrodas ilium un ischium apakšējās daļas. Kaunuma kauli veido iegurņa priekšējās sienas, bet aizmugurējos – krustu kaula un astes kaula kauli.
Pārvēršot lielus par maziem, tiek izveidots augšējais eja. Un apakšējo eju veido kaunuma kauli, astes kaula un sēžamvietas bumbuļi.
Iegurņa locītavas un saites
Gūžas locītavai ir sarežģīta struktūra un tā veic ārkārtīgi svarīgu funkciju cilvēka dzīvē. Pateicoties šim savienojumam, persona var veikt šādas darbības:
- staigāt;
- stends;
- sēdēt;
- palaist;
- lēkt;
- slīpums.
Savienojums sastāv no augšstilba kaula galvas un acetabulum. Tās padziļinājuma daļas, kas cieši saskaras ar augšstilba galvu, ir blīvi pārklātas ar skrimšļa audiem. Acetabuluma vidusdaļā atrodas fossa, kas apakšā ir piepildīta ar saistaudiem un ko ieskauj sinoviālā membrāna. Tieši šajā bedrē ir piestiprināta augšstilba galvas saite.
Eksperti izšķir šādus saišu veidus:
- Iliofemorālā saite. Visstabilākā un blīvākā saite cilvēka ķermenī, tās pilnība sasniedz 1 cm.
- Pubo-ischial - augšstilba kaula saite ir daudz mazāk attīstīta nekā iepriekšējā. Tā kā šī saite nāk no sēžas kaula, kas veido acetabulumu, tā atrodas aiz locītavas.
- Apļveida saite ir kolagēna pavedienu kopums, kas aizpilda locītavas kapsulu. Šie pavedieni aptver augšstilba kakla izgriezumu.
Daba ir izveidojusi locītavas šādā veidā, lai pasargātu tās no bojājumiem kustības laikā. Tāpēc saites ievietoju locītavu metafīzē, ļaujot kājai pagriezties pa labi vai pa kreisi.
Katra saite ir atbildīga par noteiktu funkciju:
- Pateicoties iliofemorālajai saitei, cilvēkam ir iespēja stāvēt taisni un nekrist atmuguriski.
- Puboischiofemoral saite veicina apakšējo ekstremitāšu rotāciju un sānu nolaupīšanu.
- Pateicoties orbicularis saitēm, augšstilba kakls ir fiksēts.
Gūžas saišu saites ir paredzētas, lai samazinātu gūžas locītavas nobīdi.
Iegurņa struktūras iezīmes bērniem
Bērnam augot, iegurņa kaula struktūra turpinās. Turklāt šī struktūra notiek nevienmērīgi, it kā ar intervāliem, no straujas līdz lēnas izaugsmes stadijai.
Dzimšanas brīdī gandrīz visi jaundzimušā kauli sastāv no skrimšļa audiem. Pārkaulotie audi izpaužas tikai nelielās gūžas kaulu vietās, kas atrodas attālumā viens no otra. Tāpēc cilvēka iegurņa kauli bērnībā visvairāk līdzinās piltuvveida ieplakai.
Interesanti! Atbilstoši seksuālajam tipam kauli sāks veidoties tikai pubertātes laikā.
Vidēji līdz 3 gadu vecumam zēniem iegurņa kauls attīstās daudz straujāk nekā meitenēm, taču apmēram par 6 gadiem meitenes attīstībā panāk zēnus, un apmēram par 10 gadiem iegurņa kauli meitenēm ievērojami pārsniedz savu. Zēnu attīstības ātrums.
Ap 13-14 gadiem sāk parādīties nelielas dzimumu atšķirības kaulos, un līdz 18 gadu vecumam šīs atšķirības ir skaidri redzamas. Iegurņa kaulu struktūra vīriešiem tiek pabeigta tuvāk 23 gadiem, sievietēm - 25 gadiem.
Sieviešu un vīriešu iegurņa kaulu īpatnības un atšķirības
Gan vīriešiem, gan sievietēm visi kauli ir gandrīz vienādi, izņemot iegurņa kaulus. Tie ir unikāli savā veidā, un tiem ir diezgan daudz atšķirīgu seksuālo īpašību, īpaši iegurņa.
Interesanti! Vīriešu iegurņa kauli ir šaurāki un augstāki, bet sievietēm platāki un atrodas nedaudz zemāk. Vīriešiem tie ir biezāki, sievietēm tievāki.
Sieviešu iegurņa kaulu struktūrai ir šādas atšķirības:
- Tie ir platāki un blīvāki, izliekums ir mazāk izteikts.
- Kaunuma kauli ir izlocīti taisnā leņķī (90-100 grādi).
- Kaulu gūžas bumbuļi un gūžas plaknes atrodas tālu viena no otras. Šis attālums sasniedz no 25 līdz 27 cm.
- Apakšējā iegurņa lūmenis ir platāks un pēc izskata nedaudz atgādina ovālu, arī iegurņa izmērs ir nedaudz lielāks, un iegurņa slīpā plakne ir 55-60 ° C.
Tāpat mazais iegurnis veic vissvarīgāko dzemdību kanālu funkciju sievietes ķermenī.
Vīriešu iegurņa kaulu struktūrai ir šādas atšķirības:
- Iegurnis ir izteiktāks ar zemes ragu un akūtu zemkaunuma leņķi, tas ir 72-75°C.
- Ciluka plaknes un sēžamvietas ir novietotas tuvāk viena otrai.
- Attālums starp augšējiem gūžas muguriņiem ir aptuveni 22–23 cm,
- Iegurņa apakšējās daļas lūmenis ir šaurāks un izskatās kā garš ovāls, izmērs ir mazāks, un slīpuma leņķis ir 50-55°C.
Tādējādi mēs varam droši teikt, ka iegurņa anatomija, salīdzinot pēc dzimuma, vīriešiem un sievietēm ir ļoti atšķirīga, taču tas viss ir saistīts ar vienu lietu - izmēru. Sievietes iegurnis ir lielāks. Tas ir saistīts ar bērnu piedzimšanu. Tas ir platais iegurnis, kas nepieciešams normālai dzemdību gaitai, jo dzemdību laikā bērns iziet cauri caurumam (apertūrai) tā apakšējā rajonā.
Patoloģiskā anatomija
Kaulu anomāliju ir diezgan daudz, un tās ir atkarīgas no dažādiem faktoriem, sākot no intrauterīnās kaulu nepietiekamas attīstības (visbiežāk sastopamas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem) un beidzot ar traumām (izmežģījumiem, lūzumiem), kas vēlāk noveda pie iegurņa kaulu patoloģijas.
Visbiežāk sastopamās anomālijas ir plats, šaurs vai deformēts iegurnis.
- Plašs. Mūsdienās izšķir klīniski un anatomiski plašu iegurni. Šī patoloģija, visticamāk, ir gariem cilvēkiem ar lieko svaru.
- Šaurs. Tāpat kā plati, tie ir sadalīti klīniski un anatomiski šauros. Šaura iegurņa cēloņi var būt traucēta attīstība dzemdē, nepietiekams uzturs vai dažas nopietnas slimības, piemēram, rahīts.
- Deformācija (kaulu pārvietošanās). 99% gadījumu pārvietošanās notiek mazuļa ķermenī piedzimstot (ja bērna mātei ir deformējušies iegurņa kauli, tad bērna kauli, izejot cauri dzemdību kanālam, saliecas un pārvietojas ne tikai iegurnī, bet arī visā skeletā). Šī patoloģija tiek pārnesta no mātes bērnam. Un tikai 1% pacientu iegurņa deformācija radās traumas rezultātā.
- Aplāzija vai hipoplāzija - šī slimība, ko pārnēsā mantojumā, ir diezgan reta, ko raksturo viena iegurņa kaula trūkums vai nepietiekama attīstība.
- Deep acetabulum - augšstilba kaula galva atrodas dziļāk. Patoloģija var būt gan vienpusēja, gan divpusēja (visbiežāk).
- Kaunuma simfīzes novirzes visbiežāk novēro pacientiem ar centrālās nervu sistēmas, urīnpūšļa vai mugurkaula eksstrofijas traucējumiem.
Skaidrāku priekšstatu par anomālijas apmēru sniedz rentgena dati.
Retas anomālijas
Dažreiz rodas šāda veida deformācijas:
- Piltuves formas - nosaka iegurņa izmēra samazināšanās no ieejas līdz izejai.
- Hipoplastisks. Iegurņa kauli ir vienmērīgi sašaurināti no abām pusēm.
- Infantila. Vienmērīgi anatomiski sašaurināts iegurnis, raksturīgs bērnībai.
- Rūķis. Sarežģītākais infantila iegurņa veids.
- Slīpi. Abās pusēs ir nevienmērīga iegurņa kaulu sašaurināšanās, ko bieži izraisa mugurkaula izliekums.
- Lordotisks. Anatomiski mazs iegurņa ieejas izmērs, ko iepriekš nosaka lordoze jostas rajonā pie krustu kaula.
- Vienmērīgi konusveida. Abās pusēs vienāds iegurnis.
- Skoliotisks. Iegurņa kontrakciju izraisa skolioze jostas rajonā.
- Spondilolistētisks. Iegurnis, ko izraisa piektā jostas skriemeļa izslīdēšana no krustu kaula.
- Plakans. Visbiežāk tas tiek uzskatīts par iegurni, kas ir samazināts visos aspektos.
Pašai locītavai ir ļoti sarežģīta struktūra, un to raksturo izmaiņas dzīves laikā.
Gūžas kauls tiek uzskatīts par vienu no lielākajiem kauliem cilvēka ķermenī. Ciskas kauls ir cauruļveida kauls, cilindriskas formas, nedaudz izliekts priekšā un paplašināts apakšā. Kaula aizmugurē ir raupja virsma, kurai ir piestiprināti muskuļi. Gūžas locītavu veido ligzda un augšstilba kaula galva.
Ciskas kaula galvu nosaka tuvākajā piedēklī, kuram ir locītavu plakne, un tieši pateicoties tam tā ir piestiprināta pie acetabulum. Un tas savukārt ir piestiprināts pie manāmi izteikta kakla, kas novietots aptuveni 120-130°C leņķī pret gūžas kaula asi.Tādējādi cilvēkam iegurņa kauli atbalsta visu ķermeni kustībā un nodrošināt normālu dzīves aktivitāti.
Gūžas locītavas anatomija, rūpīgi pārbaudot, ir diezgan sarežģīta struktūra. Turklāt gūžas locītavas un iegurņa kaula struktūra var ievērojami mainīties līdz ar vecumu. Piemēram, zīdaiņiem gūžas locītavas struktūra mainās, kad tie nobriest un aug. Sākotnēji iegurņa un iegurņa kaula artikulāciju var saukt par nenobriedušu, jo gūžas locītavas saišu aparāts, kas ir tā sastāvdaļa, ir pārmērīgi elastīgs un elastīgs. Turklāt pētnieki ir atklājuši, ka zīdaiņiem gūžas locītavas ligzda ir blīvāka. Pēc tam šī nepietiekamā attīstība cilvēkiem pazūd. Artikulācijas zona atrodas sāniski pret sēžamvietu, zem sēžamvietas virsotnes.
Galvenā funkcija, ko veic kaulu artikulācija, ir ķermeņa svara atbalstīšana, kad tam tiek pieliktas statiskas un dinamiskas slodzes. Papildus šai funkcijai locītava aktīvi piedalās ķermeņa slodzes līdzsvara uzturēšanā, vienlaikus saglabājot līdzsvaru organismā.
Iegurņa aparāta uzbūve
Cilvēka iegurņa anatomija ir diezgan sarežģīta. Iegurnī ietilpst divi nevainojami kauli. Tos parasti sauc par labročiem un kreisajiem (atrodas pa labi un pa kreisi attiecībā pret asi).
Iegurnis tiek klasificēts pēc izmēra un formas. Ja ir diagramma par gūžas locītavas un iegurņa struktūru dažādos vecumos, tad jūs varat skaidri redzēt, pēc kādiem principiem tiek veikta locītavu locītavu klasifikācija. Līdz 15 gadu vecumam gūžas sistēmā ir trīs kauli: pubis, sēžas kauls un gūžas kauls. Šī cilvēku nepietiekamā attīstība gadu gaitā izzūd. Šīs kaulu struktūras parasti sauc par nenoteiktu iegurņa kaulu.
Locītavas kauli un saites
Katra iegurņa augšstilba kaula galva ir savienota ar blakus esošajiem kauliem ar cilvēka gūžas locītavu. Diagramma parāda, ka acetabuluma zonā ar skrimšļa palīdzību ir trīs kaulu savienojums. Acetabulum ir augšstilba kaula un iegurņa kaulu savienojums. Kad mēs kļūstam vecāki, visi trīs gūžas sistēmas kauli apvienojas. Iegurņa kaula galva ir rūpīgi pārklāta ar elastīgiem, gludiem gūžas locītavas saistaudiem.
Locītavas spraugas sašaurināšanās var liecināt par būtiskām izmaiņām skrimšļa struktūrā un formā. Artrozes gadījumā rentgenā būs redzama neliela locītavas spraugas sašaurināšanās. Tā ir pirmā pazīme, jo... Šajā posmā kustību ierobežojumi vēl netiek ievēroti.
Kā liecina struktūras diagramma, kauls, kas atrodas vistuvāk mugurkaulam, ir ilium. Tās galva savienojas ar krustu un diviem citiem gūžas aparāta kauliem. Pašam kaulam ir noapaļota forma ar diviem izvirzījumiem.
Ischium struktūra gūžas aparāta dizainā ir šāda: galvenais korpuss ir savienots no augšas ar ilium un atsevišķiem procesiem. Turklāt ischium savienojas ar pubis (tā process, horizontālā daiva). Šajā dobumā, ko veido šie trīs kauli, atrodas augšstilba kaula galva.
Gūžas aparāta kaunuma kauls sastāv no galvenā korpusa un diviem zariem. Zari veido dobumu, ko sedz membrāna.
Iegurņa artērijas
Gūžas aparāta artēriju sauc par kopējo gūžas locītavu. Tas sazarojas divos traukos. Tas notiek aortas sadalīšanas dēļ. Tātad, kur atrodas krustu kaula un gūžas aparāta artikulācija, artērijas zari rada vēl divus pārī savienotus traukus, kas to savijas.
Asinsvadi, kas apgādā iegurņa locītavu
Ārējā artērija ir galvenais asinsvads, tā piegādā asinis apakšējām ekstremitātēm. Gūžas locītavas rajonā no tās atkāpjas citi asinsvadu zari, kas tālāk nonāk locītavās, kāju muskuļos, vēderā un dzimumorgānos. Tad trauks nonāk augšstilba artērijā, no kuras iziet šādi zari:
- Dziļā augšstilba artērija ir lielākais trauks, kas sadalās sānu un mediālajā artērijās. Viņi noliecas ap augšstilbu un vada asinis uz iegurni un augšstilbiem.
- Epigastriskā virspusējā artērija, kas šajā vietā izliecas ap vēdera muskuļiem.
- Artērija pie gūžas kaula.
- Dzimumorgānu artērijas, kas ir ārējās un apgādā dzimumorgānus ar asinīm.
- Cirkšņa artērijas, kas ir atbildīgas par cirkšņa zonu, ādu un limfmezgliem šajā rajonā.
Otrā (iekšējā) artērija atrodas iegurnī. No tā atkāpjas jostas artērijas, krustu, sēžas, nabas, asinsvadu artērijas, dzimumorgānu artērijas un taisnās zarnas artērijas.
Iegurņa locītava
Iegurņa locītavas struktūra ir ļoti sarežģīta. Artikulāciju veido augšstilba kaula galva un iegurņa kauli (acetabulum) veidotā ligzda. Gūžas locītavas virsma acetabulā ir pārklāta ar skrimšļa audu slāni tikai noteiktā gūžas locītavas zonā. Artikulācijas vietā augšstilba kauls ir pārklāts ar plānu skrimšļa audu slāni. Gūžas locītava savieno to veidojošos kaulus vienā struktūrā. Dobuma iekšpusē ir vaļīgi saistaudi. Tas ir pārklāts ar sinoviālo bursu. Dobuma malās ir lūpas, kuru izmērs ir 5 mm. Tie veidojas no kolagēna savienojošajām šķiedrām. Sakarā ar to starp kauliem nav tukšumu, un augšstilba kaula galva cieši pieguļ. Gūžas locītava ir lielākā kaulu locītava cilvēka muskuļu un skeleta sistēmā. Gūžas kauls, tā paša nosaukuma locītavas daļa, ir lielākais kauls organismā.
Gūžas traumas vienmēr ir bijušas grūti ārstējamas, tāpēc labāk zināt pamatus un censties netraumēt sevi. Iegurņa locītavas ir diezgan trauslas, pateicoties to specifiskajai uzbūvei un slodzei, kas uz locītavu tiek uzlikta dzīves laikā.
Gūžas locītavas kapsulai ir augsts strukturālās izturības līmenis. Kapsula ir piestiprināta pie iegurņa kaula aiz un priekšā gūžas locītavas lūpām. Šī dizaina rezultātā izrādās, ka kakls gandrīz pilnībā atrodas gūžas locītavas kapsulā. Iliopsoas muskulis ir pievienots kapsulai. Kapsula šajā vietā kļūst plānāka, tāpēc visbiežāk veidojas papildu gūžas locītavas sinoviālās šķiedras.
Šajā dobumā atrodas augšstilba galvas saite. Tas sastāv no vaļīgām šķiedrām, un no augšas ir pārklāts ar gūžas locītavas saistaudu sinoviālajām šķiedrām. Šajā saitē ir arī trauki, kas ved uz augšstilba kaulu. Saite var izstiepties diezgan viegli, tāpēc tās mehāniskā un aizsargājošā vērtība gūžas locītavai nav īpaši liela. Šīs saites galvenā funkcija ir savienot kaulus, kas veido gūžas aparātu.
Ciskas augšstilba kaula saite tiek uzskatīta par spēcīgāko ne tikai starp saitēm, kas veido gūžas locītavu, bet arī visā ķermenī kopumā. Tās biezums var sasniegt vienu centimetru. Saite neļauj gurnam pilnībā iekšēji griezties vai izstiepties.
Ischial augšstilba saiti var uzskatīt par mazāk attīstītu. Tas ir daudz vājāks, šī saite atrodas aiz gūžas locītavas. Šīs saites anatomiskā atrašanās vieta ir saistīta ar faktu, ka tā nodrošina ķermeņa gūžas aparāta stabilitāti, kad augšstilba kauls tiek pārvietots uz iekšu.
Kaunuma augšstilba kaula saite atrodas gūžas aparāta apakšā. Tas ir ļoti plāns saista šķiedru saišķis, kas nepieļauj gūžas nolaupīšanu.
Gūžas sistēmas traumas galvenokārt rodas kaulu lūzumu un plaisu dēļ šajā vietā vai saišu vai visas gūžas locītavas problēmu dēļ kopumā. Skrimšļa nodilums izraisa daudzas kustības komplikācijas.
Ķirurģiska iejaukšanās
Iegurņa osteotomija ir ķirurģiska procedūra gūžas displāzijas ārstēšanai. Šīs patoloģiskās izmaiņas var rasties no dzimšanas un sastāv no tā, ka tiek pārveidots gūžas locītavas acetabulums.
Tas var izraisīt iegurņa slimību attīstību, biežas subluksācijas, problēmas ar augšstilbu un gaitas traucējumiem. Osteotomijas mērķis ir izveidot papildu gūžas locītavas kaula struktūru, kas palīdzēs stingrāk nostiprināt augšstilba kaulu. Tad nekādi blakus bojājumi nenotiks.
Ja pēc operācijas kaut kas sāp, jums ir jāveic atkārtota izmeklēšana. Osteotomiju var veikt tikai pēc 10 gadu vecuma sasniegšanas. Bet, ja attīstās artrīts, tad tāda operācija kā osteotomija ir aizliegta.
Sāpju cēloņi
Ja sāp iegurnis, jākonsultējas ar ārstu, jo... pārkāpumiem var būt ļoti dažāds raksturs. Mūsdienu ārsti uzskaita lielu sarakstu ar iespējamiem sāpju cēloņiem gūžas locītavā un iegurņa kaulos. Visbiežāk sāpes izraisa traumas un sistemātiskas gūžas sistēmas slimības.
Sāpes traumas dēļ ir visizplatītākais sāpju cēlonis gūžas locītavā un iegurņa kaulos. Ja sāpes nepāriet nedēļas laikā pēc sitiena vai kritiena, tad jāzvana ārstam. Neirologs un manuālais terapeits palīdzēs šajā procesā un izrakstīs ārstēšanas kursu. Kritieni un neveiksmīgas kustības var izraisīt gūžas kaulu lūzumus, plaisas un locītavas izmežģījumus. Asu un stipru sāpju gadījumā ir nepieciešams aizsargāt iegurni un apakšējās ekstremitātes no kustībām, lietot aukstumu un dzert anestēzijas līdzekli, līdz tiek noteikta pilnīga gūžas locītavas problēmas diagnoze.
Sistēmisku slimību gadījumā rodas saista šķiedru iekaisums. Tas nozīmē, ka organismā ir sākusi attīstīties infekcija vai arī tā var būt citas slimības simptoms. Šādas sāpes var izraisīt osteoartrīts, infekciozais artrīts un osteoartrīts. Turklāt sāpes var izraisīt traucējumi iegurņa struktūras asinsvados. Sāpes var izraisīt arī audzēji locītavā.
Labāk nav pašārstēties. Pamatojoties uz sāpju raksturu, ir grūti noteikt diagnozi un prognozēt, un daži medikamenti, gluži pretēji, var radīt tikai kaitējumu. Iegurņa komplekss ir ļoti sarežģīts, tāpēc jums ir jāredz ārsts.
Ja ir bojāti gūžas locītavas anatomiskie elementi, nepieciešama savlaicīga ārsta speciālista vizīte, lai veiktu rehabilitācijas pasākumus, jo ilgstošas šīs kaula locītavas traumas var radīt milzīgus traucējumus cilvēka dzīves procesā. .
Iegurņa jostu, cingulum pelvinum, veido sapārotais iegurņa kauls os coxae (78. att.). Šis plakanais kauls cieši savieno brīvās iegurņa ekstremitātes skeletu ar mugurkaulu un darbojas kā iegurņa orgānu atbalsts, kustība un aizsardzība. Tāpēc tai ir sarežģīta struktūra. Iegurņa kauls sastāv no trim kauliem - gūžas kaula, sēžas kaula un kaunuma, kas jauniem dzīvniekiem saplūst kopā, kas, atbilstoši veiktajai funkcijai, noved pie jostas nostiprināšanās kopumā. Nosauktie trīs KAULI saplūst viens ar otru locītavu (acetabulum) dobuma zonā, acetabulum, kas atrodas iegurņa kaula vidējā trešdaļā, vēdera dobumā. Šis dobums attēlo dziļu locītavu dobumu, kura galvaskausa sānu daļu veido gūžas kauls, kaudolaterālo daļu veido sēžas kauls un mediālo daļu – kaunuma kauls. Lielāko daļu dobuma aizņem pusmēness locītavas virsma, facies Iunata, pusloks, kas aptver raupjo acetabulum fossa, fossa acetabuli, kurā ir piestiprinātas gūžas locītavas saites. Dobuma dobums ir atvērts ventro-mediāli, kur dobuma malu pārtrauc ieliekuma iecirtums, incisura acetabuli.
Pārī savienotie iegurņa kauli ir savienoti mediāli ar to ventrālajām malām jauniem dzīvniekiem ar iegurņa šuvi jeb simfizi, simfīzes iegurni, kas vēlāk pārkaulojas. Simfīze ietver tikai sēžamvietu un kaunumu. Tie aptver arī slēgto caurumu, foramen obturatum. Ir divi aizslēgti caurumi, tie atrodas simfīzes sānos. Dorsāli iegurņa kaulus atdala krustu kauls, ar kuru tie savienojas.
Ilium. Ilium, os ilium (sk. 78. att.), lielākais iegurņa jostas trīsstūrveida kauls, atrodas craniodorsally. Tās noapaļotais vai trīsstūrveida ķermenis piedalās acetabulum veidošanā un galvaskausa veidā pāriet platā spārnā, ala ossis ilii. Spārnam ir divas virsmas - sēžas un iegurņa. Ārējā, sēžas virsma, facies glutea, kalpo kā stiprinājuma punkts masīvajiem sēžas muskuļiem; bet caur to iet sēžas līnija, linea glutea. Iekšējā, sacropelvic virsma, facies sacropelvic, ir sadalīta sānu gludajā daļā, facies muscularis, un nelīdzenajā gūžas raupjumā, tuberositas iliaca, pie kuras ir piestiprinātas saites, un daļā auss virsmas veidā, facies auricularis, artikulējas ar krustu. No auss virsmas ventrālā virzienā iziet iliopubic crest crista ilio-pectinea, pārejot uz kaunuma kaulu. Ceurmalas vidusdaļā, vietā, kur tam piestiprināts mazais psoas muskulis, paceļas jostas tuberkuloze, tuberculum psoadicum. No tā ventrolaterāli manāma neliela ieplaka - taisnās augšstilba muskuļa piestiprināšanas vieta.
Rīsi. 78 iegurņa kauli. A - B - liellopi; B - aita; G - cūkas; D - zirgi; E - suņi (B - skats pa kreisi, pārējie - no muguras puses):
Spārna galvaskausa mala veido gūžas ceku, crista iliaca. Ceurmalas sānu galā izvirzās gūžas bumbulis jeb makloks, bumbuļu coxae, un mediālais gals beidzas ar krustu bumbuli, tuber sacrale. Pirmais kalpo kā muskuļu piestiprināšanas punkts, bet otrais - muskuļiem un saitēm. Spārna un kaula korpusa robainā mediālā mala veido lielāko sēžas iegriezumu, incisura ischiadica major. Pēdējais acetabulum līmenī nonāk mugurkaula sēžas daļā, spina ischiadica.
Ischium. Ischium, os ischii (sk. 78. att.), veido iegurņa kaula astes daļu un veido lielāko daļu iegurņa ventrālās sienas. Tas sastāv no korpusa, plāksnes un zariem. Ķermenis, corpus ossis ischii, piedalās locītavu acetabulum veidošanā, un tā muguras daļa veido mugurkaulu, kas iet šeit no gūžas kaula ķermeņa. Kaudāli ķermenis turpinās platā plāksnē, tabula ischiadica. Tā iegarenais astes gals ir sabiezināts par ischial bumbuli, tuber ischiadicum. Dorsāli starp bumbuli un sēžas mugurkaulu ir viegli noliekts mazs sēžas iegriezums, incisura ischiadica minor. Kaudālā kaula mala ir robaina un kopā ar pāra kaulu veido sēžas velvi, arcus ischiadicus. Ischium atzars ramus ossis ischii, kas piedalās iegurņa simfīzē, tiek virzīts galvaskausa un paramedian no plāksnes. Korpuss, plāksne un zars nosedz bloķētās atveres no sāniem un kaudāli.
Kaunuma kauls. Kaunuma kauls, os pubis (sk. 78. att.), ir mazāks par pārējiem iegurņa jostas kauliem un aizņem tā ventro-kraniālo daļu. Tās ķermenis, corpus ossis pubis, atrodas šķērsām. Tā sānu gals piedalās locītavu acetabuluma veidošanā, un mediālais gals taisnā leņķī nonāk zarā, ramus ossis pubis, kas veido simfīzes galvaskausa daļu. Kopā ar ķermeni tas aizver bloķēto atveri kraniomediālajā pusē. Gar ķermeņa galvaskausa malu iet kaunuma cekuls, pecten ossis pubis (kaunuma kaunuma cekula turpinājums). Sānu virzienā uz tās izvirzās kaunuma kaunuma izciļņa emi-nentia iliopubica. Vidēji, simfīzes galvaskausa galā, kaunuma tuberkuloze, tuberculum pubicum, pacelšanās.
Abi iegurņa kauli, krustu kauls un pirmie astes skriemeļi veido kaulu iegurni, iegurni. Iegurnim kopumā ir astes konusa forma (sunim iegurnis, gluži pretēji, ir sašaurināts galvaskausa virzienā). Tā vēdera siena jeb dibens sastāv no sēžas un kaunuma kauliem, ko savieno simfīze, sānu sienas ir gūžas kauli un sēžas kauli ar izteiktiem sēžas muguriņiem, un arka jeb muguras siena ir krustu kauls un pirmie astes skriemeļi. . Šīs mātīšu iegurņa sienas kalpo kā dzemdību kanāla kaula pamats, un tāpēc tām ir liela praktiska nozīme. Ieeju iegurņa dobumā, apertura pelvis cranialis, ierobežo: pirmā krustu skriemeļa ķermenis, krustu kaula spārni, kaunuma kaunuma cekuls, kaunuma cekuls. Izeju, apertura pelvis caudal, ventrāli ierobežo sēžamvietas arka un sēžamvietas bumbuļi, sānos – sacrotuberous saites (sk. 199. lpp.), bet dorsāli – pirmie astes skriemeļi. Lai raksturotu ieeju iegurnī, tā dobumu un izeju, ir piedāvāti vairāki mērījumi, no kuriem galvenie ir 1) iegurņa ieejas vertikālais diametrs jeb patiesais konjugāts - taisna līnija, kas savieno zemes ragu ar simfīzes galvaskausa gals. 2) Iegurņa ieejas vidējais diametrs, t.i., attālums starp tubercula psoadica. 3) Iegurņa dobuma vertikāle ir taisna līnija, kas vertikāli savieno simfīzes galvaskausa galu ar krustu (bieži ar ceturto krustu skriemeļu), t.i., mazāko iegurņa dobuma augstumu. 4) Vidējais iegurņa dobuma diametrs ir taisna līnija, kas savieno abu pušu sēžas muguriņu vidus. 5) Izejas diametrs no iegurņa dobuma ir taisna līnija starp sēžas bumbuļu muguras galiem. Iegurņa ass iet vidēji gar iegurņa dobumu vienādā attālumā no visiem 1. att. 79. Iegurņa kauli, iegurņa pamatnes un arkas simetriski punkti. Nekā A-ķēves; B-ērzelis tas ir īsāks un taisnāks, jo vieglāk plūst