Камни в почках причины возникновения и лечение. Симптомы камней в почках у женщин и мужчин, лечение и меры профилактики. Чем различаются симптомы у мужчин и у женщин
В основе патологии лежит нарушение обмена веществ, что впоследствии приводит к кристаллизации солей с последующим их осаждением в мочевыводящих путях – мочеточниках, мочевом пузыре и почках. Причины образования камней в почках и основные механизмы возникновения заболевания окончательно не установлены, но ученые определили ряд предрасполагающих факторов:
- метаболические нарушения – гиперурукурия, гиперурикемия, гиперкальциурия;
- повышенный уровень в моче солей и эфиров щавелевой кислоты – оксалатов;
- аномалии развития мочеполовой системы (неправильная форма почки или перегибы мочеточника);
- хронические заболевания почек и инфекции мочевыводящих путей;
- наследственность;
- особенности пищевого и питьевого режима, работа в сложных условиях;
- болезни эндокринной системы;
Отдельно можно выделить пищевой и питьевой факторы, под которыми подразумевается плохое качество воды и недостаточное ее употребление, а также несбалансированная диета и дефицит витаминов.
Симптомы заболевания
Различаются в зависимости от размера, месторасположения и химического состава макролита. Патология возникает в любом возрасте и характеризуется рецидивирующим течением. Приступы сопровождаются болевым синдромом, которому предшествуют повышенные физические нагрузки, употребление чрезмерного количества жидкости, в том числе мочегонных сборов и препаратов.
Как выходят камни из почек? Болевые ощущения меняются в зависимости от продвижения макролита по мочевыводящим путям. Когда камень выходит из почки и продвигается через верхние отделы мочеточника больной ощущает приглушенную боль в пояснице. По мере миграции макролита боль иррадиирует в область живота или в подреберье, отмечается болезненность в паху, в области сфинктера и репродуктивных органах.
Очень важно не перепутать почечную колику с острыми состояниями, требующими немедленного хирургического вмешательства: аппендицитом, панкреатитом, грыжей, внематочной беременностью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Определить причину плохого самочувствия может только врач, поэтому при появлении нижеописанной симптоматики необходима своевременная медицинская помощь. Выход камней из почек сопровождается:
- повышением артериального давления, температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой;
- появлением в моче кровяных сгустков и осадка;
- резкой приступообразной болью;
- частым и болезненным мочеиспусканием.
Несмотря на бессимптомное течение болезни на начальном этапе, нефрологи утверждают, что патологически изменения можно выявить заблаговременно. Развивающиеся камни напоминают о себе тупыми болями как с правой, так и с левой стороны низа спины. Чтобы отличить симптомы камней в почках от неврологических или гинекологических проблем необходимо обратить внимание на характер боли.
Важно! Основным признаком растущего в почках макролита являются боли, усиливающие при изменении положения тела.
Также о проблемах сигнализирует стойкая гипертензия, не поддающаяся коррекции, нарушение режима мочеиспускания и с неприятным запахом.
Диагностические мероприятия
Камни в почках и симптомы заболевания у женщин долгое время не проявляют себя. Патологические изменения диагностируются при обращении к врачам по поводу других проблем со здоровьем или при диспансеризации. При подозрении на заболевание почек у женщин рекомендуется первичные консультации у гинеколога и уролога, которые примут решение о дальнейших диагностических мероприятиях. Базовое обследование включает:
- осмотр уролога или нефролога;
- сбор анамнеза;
- лабораторные тесты крови и мочи;
- урографию – рентгенологическое исследование почек и мочевыводящей системы после внутривенного введения контрастного вещества;
Руководствуясь данными первичного обследования, для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры:
- мультиспиральная КТ;
- нефросцинтиграфия;
- посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
В плане обследования женщин могут появиться дополнительные консультации врачей узкой специализации: гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
Основные методы лечения
Лечение мочекаменной болезни представляет собой комплекс мер, состоящий из удаления конкремента, купирования воспалительных процессов, нормализации оттока мочи и предотвращения образования камней.
Все существующие методики являются взаимодополняющими, поэтому лечебная тактика зависит от результатов диагностики, химического состава и размера конкрементов, возраста пациента. Современная медицина предлагает следующие методы:
- консервативное лечение, направленное на создание условий для самостоятельного выхода камней или их растворения, а также предотвращения образования новых конкрементов;
- эндоскопические и хирургические вмешательства;
- чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия;
- контактная литотрипсия.
При наличии в почках камней, непревышающих размеров 3 мм, предполагается проведение курса антибактериальной терапии с последующим приемом препаратов, помогающих выйти конкременту с минимальными проявлениями.
В случае обнаружения крупного камня пациентке предлагается хирургическое лечение, которое до недавнего времени проводилось преимущественно открытым способом. Благодаря научным инновациям в области биохимии и медицинского оборудования сегодня большинство операций проводится малоинвазивными способами. «Золотым стандартом» является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять более 85% макролитов любой локализации. Ударные волны проникают через ткани и разрушают камень до мелких фрагментов, которые выходят при мочеиспускании, не вызывая болезненных ощущений.
После дробления проводится лекарственная терапия, направленная на изгнание мелких конкрементов из мочевыводящей системы, купирование воспалительных процессов и обезболивание.
Риски заболевания
Выходящий камень из почки доставляет неприятные ощущения в виде колик и сопровождающими процесс клиническими проявлениями. Помимо этого, патология чревата грозными осложнениями:
- Воспалением почек – пиелонефритом, который характеризуется хроническим, рецидивирующим течением и значительно снижает качество жизни больного.
- Гидронефрозом – нарушением оттока мочи из-за блокировки конкрементом мочеточника.
- Развитием сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца и инсульта.
Особую опасность заболевание представляет для больных с пересаженной почкой и с нарушениями иммунной системы. Беременные женщины также находятся в высокой зоне риска.
Профилактика мочекаменной болезни
Образование камней в почках у женщин и возникновение следственных заболеваний существенно влияет на работоспособность и самочувствие. Поэтому лечение не должно заканчиваться в кабинете у врача – прежде всего требуется изменение образа жизни. Специалисты рекомендуют следить за показателями массы тела, придерживаться назначенной диеты и навсегда отказаться от употребления алкоголя и курения. Также рекомендованы умеренные физические нагрузки, направленные на увеличение выносливости и поддержания тонуса костно-мышечного аппарата.
Отличное профилактическое средство – почечный сбор, который помогает выйти из мочевыводящей системы мелким конкрементам и песку. Лечение травами должно проводится под контролем врача и только после полного обследования!
Камни в почках являются довольно распространенной патологией мочевыводящей системы. Эти образования возникают, когда в моче повышается концентрация солей, и они выпадают в осадок. Подробнее причины образования конкрементов изложены .
Образование камней чаще происходит в правой почке по причине особенностей ее анатомического расположения. Она находится ниже левой и в опасной близости от слепого отростка прямой кишки (аппендикса), который часто может быть вместилищем инфекции.
У мужчин образование конкрементов в почках встречается практически вдвое чаще, чем у женщин. В основном причиной называют особенности питания – много белковой и соленой пищи, алкоголь. Еще немаловажную роль в защите женского организма играют эстрогены, которые поддерживают высокое содержание веществ, препятствующих камнеобразованию в моче.
У мужчин нефролитиаз встречается у 12 человек из 100, а у женщин – в два раза реже
Симптомы
Наличие почечного камня не всегда сопровождается выраженными проявлениями. Если образования мелкие, то часто могут самостоятельно и без симптомов покинуть тело человека. Вместе с тем, крупные камни способны перекрывать циркуляцию мочи и вызвать некоторые болезненные симптомы, которые бывают довольно опасными. Тем не менее величина образования не всегда пропорциональна выраженности боли. Бывает, что даже мелкий песок, попадая в определенную область почки, вызывает сильнейший дискомфорт.
Боль
Нередко боли при камнях в почках описывают как односторонние, острого характера, в поясничной области или нижней части живота. Они появляются внезапно и затем могут затухать. Болевые симптомы камней в почках у мужчин часто охватывают паховую область, отдают в половой член и мошонку.
Мучительная боль – самый яркий симптом камней в почках
В свою очередь болевые ощущения могут периодически накатывать волнами. Эти волнообразные боли (колики) – первые признаки того, что организм пытается изгнать камень путем сокращения мочеточника и он, что называется «пошел».
Иногда боль присутствует постоянно, только изменяется ее интенсивность. Выраженность болевых ощущений зависит от перемещения камня и того, какое положение он занимает.
Сопутствующие признаки камней в почках
Как дополнение к сильным болевым ощущениям в пояснице или боку под ребрами, наблюдаются и другие симптомы камней в почках:
- боль при мочеиспускании;
- прерывчатое отхождение мочи;
- урина имеет необычный запах, из-за высокой концентрации тех или иных солей, меняется цвет;
- позывы к мочеиспусканию чаще обычного.
Угрожающими симптомами считаются:
- Появление тошноты, позывы к рвоте.
- Озноб, повышенная температура, недомогание.
- Затруднение мочеиспускания.
- Гематурия.
Обильное появление крови в моче относиться к угрожающим симптомам нефролитиаза
Они требуют немедленного обращения за врачебной помощью. Хотя многие заболевания сопровождаются подобными симптомами, можно понять, что речь идет о нефролитиазе по времени возникновения боли. Она начинается либо поздно ночью, либо рано утром. Это обусловлено тем, что люди реже мочатся в ночное время и к утру мочеточник оказывается обычно суженым.
Распознавание болезни
Поскольку болевой синдром при конкрементах в почках может иметь нетипичное распространение, важно не спутать его с проявлением некоторых других заболеваний.
Острый холецистит . Характеризуется болью в правом подреберье с распространением в правую надключичную ямку, спину, лопатку. Есть напряженность мышц брюшной стенки. Температура повышена, отмечается легкая желтушность склер и кожи.
Острый аппендицит . Боль в эпигастральной области на фоне повышения температуры. Распространяется на подвздошную область,характеризуется положительным симптомом Блюмберга-Щеткина. Усиливается при движении.
Прорывная язва . Характеризуется острой пронизывающей болью, по типу поражения кинжалом. Отмечается доскоподобная напряженность брюшной стенки.
Острый панкреатит . Сильная боль начинается в эпигастральной области и дальше приобретает опоясывающий характер. Общее состояние очень тяжелое.
Осложнения
Важно знать и понимать, чем опасны камни в почках. Как и любое инородное организму тело, конкременты мешают его нормальному функционированию и приводят к органическим изменениям.
К таковым можно отнести:
- Калькулезный пиелонефрит – инфекционное поражение паренхимы почки. Чаще всего коралловидные камни провоцируют застой мочи в лоханке и являются источником бактерий.
- Гидронефроз – патологическое расширение лоханки, что в дальнейшем приводит к атрофии паренхимы почки. Развивается при невозможности отхождения мочи.
- Уросепсис – конкременты блокируют мочевыводящие пути. При наличии инфекции в почке в ней накапливается гной, возможно развитие бактериемического шока.
- Почечная недостаточность – камни способствуют атрофии нефронов и утрате почкой ее фильтрационной функции.
- Анурия – конкременты физически блокируют выведение мочи, а, следовательно, все токсические продукты обмена задерживаются внутри и начинают отравлять организм.
Гидронефроз может быть как последствием, так и причиной образования конкрементов в почках, поскольку характеризуется патологическим расширением структур почки и застоем мочи
Диагностика
Диагностика начинается со сбора истории болезни.
Важно вспомнить, какие лекарственные препараты вы принимали, ведь некоторые средства провоцируют появление камней. К ним относятся: диуретики, антациды на основе кальция, топирамат, индинавир.
Также большое значение имеют образ жизни, пищевые привычки, потребление жидкости; наследственная предрасположенность, генетические заболевания, перенесенные и сопутствующие болезни.
Лабораторные тесты
Косвенно наличие камней может обнаружить общий анализ мочи и исследование ее осадка. Так определяют уровень мочевой кислоты, кальция и других минералов. Накопление любого из них может вызвать выпадение солей в осадок и образованию конкрементов вокруг центров кристаллизации. Характеризует высокую концентрацию мочи ее удельный вес.
Для последующего успешного лечения и профилактики следует понять, какие образования стали причиной болезненного состояния. С этой целью проводят анализ камня из почки, который выходит самостоятельно или во время аппаратных методов удаления. Часто после литотрипсии пациента просят процеживать мочу через фильтр, чтобы уловить песок и частички разрушенных конкрементов.
Камни могут отходить самостоятельно и безболезненно, часто их можно увидеть в моче
Визуальные методы обследования
Метод УЗИ
Самый легковыполнимый и доступный на сегодня метод как определить камни в почках, это ультразвуковое исследование. Ультразвук обнаруживает камни как гиперэхогенные образования, имеющие акустическую тень. Лучше всего они визуализируются в нижнем отделе мочеточника в месте его впадения в мочевой пузырь. Также с помощью УЗИ можно определить осложнение в виде расширения мочеточника или лоханки при закупорке.
Также конкременты в почках диагностируют допплерографическим исследованием. С его помощью наблюдают за циркуляцией мочи в почечно-мочеточниково-пузырной системе. Она отсутствует или значительно понижена со стороны пораженного органа.
УЗИ ценно тем, что может применяться у ребенка, беременной женщины и пациентов, которым противопоказано рентген облучение или КТ.
Однако и у этого метода есть ряд недостатков – УЗИ не доступно определение камней маленького размера, меньше 2 мм; в верхних и средних отделах мочеточника конкременты часто не визуализируются; чувствительность исследования зависит от комплекции пациента, квалификации врача.
Также специфика ультразвуковых волн может дать ложноположительный или отрицательный результат. Ошибочно определяются камни, когда за них принимают кальциноз сосудов в почке. Заметить конкременты невозможно, если показатель эхогенности образований близок к показателю окружающей ткани, что зависит от их природы (например, мочекислые камни).
Компьютерная томография и урография
Это высокотехнологичные и, следовательно, дорогие методы исследования. Их назначают при сложно определяемых конкрементах, часто после УЗИ.
КТ относится к рентгеновским методам исследования, поскольку требует введения контрастного вещества на основе йода. Из плюсов метода – быстрота выполнения и четкая визуализация конкрементов. Путь, который проделывает рентгеноконтрастное вещество, определяется с помощью компьютерной томографии.
Рентгенологическое исследование
Самый популярный метод это обзорная урография. Так определяют размеры и форму камней, их расположение. Однако, как и при УЗИ некоторые камни могут не определяться. В 10% случаев можно не увидеть ураты и цистиновые камни в почках, поскольку они обладают для рентгеновских лучей такой же плотностью, как и ткани органа. Кроме того, за камень можно принять другие образования в почке и мочеточнике. Со 100% вероятностью обзорная урография может определить коралловидные камни в почке.
На фото: обзорная урограмма. Слева видны коралловидные камни обеих почек и в мочевом пузыре, справа – камень в левой почке
Во всех других случаях обязательно проведение экскреторной урографии. Она основана на способности почки выделять рентгеноконтрастное вещество, введенное в организм внутривенно. Совмещая серийные рентгенограммы, получают представление о прохождении реактивом мочевыделительных путей. Анализ экскреторных урограмм позволяет оценить форму, размер, контуры почек, мочеточников и мочевого пузыря. Также четко определяется нахождение конкрементов, обусловленное ними прекращение оттока мочи и изменения чашечек, лоханки и мочеточника.
Лечение
Лечение камней в почках имеет несколько направлений.
Первое – создание условий для растворения конкрементов медикаментозными средствами, после того как установлен определенный вид камней (подробнее можно узнать ).
В лечении камней в почках должны комбинироваться медикаментозные средства и метапрофилактика
Второе – дробление и извлечение камней различными физическими методами (обзор представлен ). В основном применяется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия или уретероскопия.
Третье – симптоматическая терапия. Сюда можно отнести антибактериальные препараты при инфекционной природе образований. Снятие спазма и обезболивание при почечной колике, когда идут камни. Как правило, надеяться, что камень спонтанно разрешиться. Для мелких камней это действительно возможно. С этой же целью применяют обильное питье и тепло на область почек.
Четвертое, но не последнее по важности – профилактика камней в почках. Она заключается в соблюдении диеты, характерной для каждого вида конкрементов; снижении потребления натрия (поваренной соли); поддержании достаточного объема мочи путем употребления не менее 2,5 л жидкости в день; курсовом употреблении минеральных вод, подобранных врачом; профилактике переохлаждения; регулярном обследовании; общеукрепляющих мероприятиях и санаторно-курортном лечении.
У кого хотя бы раз в жизни из почек выходил песок, тот не понаслышке знает, как это больно. На самом деле, это вовсе не камни, а кристаллы солей или конкременты. Бывают единичные и множественные, разного размера и состава. Их наличие говорит о хронической, склонной к рецидивам, болезни обмена веществ. После удаления они образуются снова. От распространённой урологической проблемы страдает 1-3% населения, от 20 до 50 лет. Среди пациентов больше мужчин. Рассмотрим признаки нефролитиаза, причины возникновения, методы диагностики, способы лечения, меры профилактики.
Камни в почках: симптомы
Мочекаменная болезнь (МКБ) проходит три стадии развития:
- Скрытая, без явных признаков патологии. Возможны: лёгкий озноб, повышенная утомляемость, слабость.
- Начальная, когда конкремент уже сформирован и, двигаясь, вызывает тупую боль, чаще в области поясницы.
- Выраженная, с сильными приступами и высокой температурой. Стадия, на которой, как правило, обращаются за консультацией и медицинской помощью к урологу.
Камни в почках ничем не выдают, пока кристаллы не начнут «путешествовать» по мочевыделительной системе. Основными признаками наличия камней в почках являются следующие :
- Сильная, приступообразная, режущая боль в области поясницы, паха. У мужчин – в промежности и мошонке. Колики повторяются, если в мочевыводящих путях вместо песка содержатся крупные кристаллы.
- Мутная моча с примесями крови как следствие травмирования слизистой мочевыводящих путей.
- Вегетативные расстройства: бледность, потливость.
Нарушенный пассаж мочи часто запускает инфекционный процесс в почках. Камни всегда становятся провокаторами хронического бактериального воспаления. В таких случаях болевые ощущения дополняются общеинфекционными симптомами: головной болью, слабостью, ознобом. У мужчин и женщин клиническая картина болезни принципиально не отличается.
Отчего появляются камни в почках
Сначала поговорим о классификации кристаллов:
- В кислой среде образуются оксалаты чёрно-серого цвета плотной структуры с шиповатой поверхностью. На их долю приходится 80% от всех случаев МКБ (царапают слизистую, легко обнаруживаются). Медикаменты против них бессильны. Можно разрушить, используя лишь энергетическое воздействие. Если выявлены крупные камни, показано хирургическое лечение.
- Фосфаты - мягкие светло-серые гладкие образования. Основная причина их осаждения - защелачивание мочи. Довольно легко растворяются и дробятся.
- Ураты - конкременты коричнево-жёлтого цвета, отличаются твёрдостью, гладкой поверхностью. Выявляются по анализу мочи. Удаляются при помощи лекарственных препаратов, диеты, обильного питья и умеренных физических нагрузок.
- Карбонаты - светлые мягкие гладкие кристаллы, представляющие собой соли угольной кислоты.
- Белковые. В основе плоских образований бактериальные агенты, минералы, фибрин.
- Цистиновые в виде желтоватых, округлых конкрементов с серосодержащей аминокислотой в составе. Причина во врождённой аномалии метаболизма, при которой концентрация цистина значительно превышает норму. Выявляются при помощи УЗИ и лабораторно. Лечение консервативное, при обнаружении больших образований показано оперативное вмешательство.
В основе кристаллизации мочи - осаждение солей на своеобразную матрицу, состоящую из белковых молекул. Факторами, сопутствующими МКБ, являются следующие:
- Нарушение обмена минералов, иногда наследственно обусловленное. Поэтому тем, у кого в роду были страдающие от нефролитиаза, необходимо помнить и проводить профилактику мочекаменной болезни.
- Патология развивается из-за усиленного потоотделения, следствием чего становится обезвоживание организма, насыщенность мочи солями и их постепенная кристаллизация. К дегидратации приводят инфекционные заболевания, а также отравления, сопровождаемые диареей и рвотой.
- В условиях холодного климата провокаторами МКБ становятся авитаминозы A и D, недостаток света. А также рацион с преобладанием мясных, рыбных, молочных продуктов, жёсткая вода, любовь к солёному.
- Приём некоторых медикаментов, используемых при лечении туберкулёза, остеопороза и других патологий.
Среди эндогенных факторов, способствующих МКБ, следующие состояния:
- Гиперпаратиреоз, приводящий к вымыванию кальция из костей и повышению содержания фосфатов.
- Остеопороз.
- Переломы, длительная обездвиженность, нарушение динамики мочеиспускания.
- Заболевания пищеварительного канала (колиты, язва, гастриты) и сбой кислотно-щелочного баланса.
- Инфицирование мочевыводящих путей.
Замедленный отток мочи приводит к застою и осаждению солей. Развивающиеся инфекции увеличивают уровень белка и прочих воспалительных субстратов. Они служат матрицей преципитации для будущих кристаллов.
Точная диагностика
Для обнаружения конкрементов в мочевыделительной системе применяются следующие методы:
- Лабораторное исследование крови и мочи. Позволяет выявить нарушения обменных процессов, обнаружить инфекцию, уточнить степень воспаления, а также химический состав кристаллов.
- Посев мочи для идентификации вида возбудителя и его чувствительности к конкретным антибактериальным препаратам.
- После извлечения кристаллов выполняется исследование его состава для выявления причины МКБ. Позволяет избежать камнеобразования в будущем.
- Рентгенография является вспомогательным приёмом. Безошибочно определяет оксалаты крупных размеров.
- УЗИ как самый эффективный метод инструментальной диагностики нефролитиаза.
- Урография с контрастом, при которой в вену вводят вещество для определения размеров и локализации камней.
- КТ и МРТ. Методы диагностики МКБ, предоставляющие информацию о плотности кристаллов, состоянии мочеточников. Отвечают на вопросы о возможности дистанционного дробления, а также о наличии противопоказаний к применению лазера.
Главное, не затягивать с диагностикой, чтобы не допустить инфицирования и воспаления почек, а, значит, и их удаления.
Возможные осложнения
МКБ чревата потерей почки или даже летальным исходом. Чаще встречаются:
- Нефросклероз, при котором здоровая ткань заменяется рубцовой соединительной.
- Пиелонефрит (острый или хронический). Инфекционное заболевание с тянущей болью в области поясницы и живота.
- Пионефроз - патология, при которой почка превращается в «пузырь» с гноем. Поражённый орган удаляют, чтобы остановить дальнейшее распространение инфекции.
- Почечная недостаточность. В плазме повышается уровень азотсодержащих соединений, среди которых мочевая кислота и креатинин. Токсичные вещества отравляют организм, что может привести к смерти больного.
- Острый цистит с травмированием слизистой мочевого пузыря. Вызывает его воспаление, особенно при переохлаждении из-за облегчённого доступа различных инфекционных агентов на фоне ослабленного иммунитета.
- Уретрит, при котором повреждённая слизистая мочеиспускательного канала становится входом для болезнетворных бактерий.
Среди общих осложнений МКБ:
- Малокровие со слабостью, тахикардией, головокружениями.
- Повышенное артериальное давление, связанное со сверхпроизводством гормона ренина.
- Отложения солей в различных органах.
Камни в почках: лечение
Назначаемое урологом лечение зависит от размеров кристаллов:
- Песок (до 0,1 мм) устраняют при помощи диеты, отказа от вредных привычек.
- Мелкие камушки от 1 до 6 мм выводят, используя консервативно-выжидательную методику с приёмом уролитов, антибактериальных составов, спазмолитиков.
Препараты для растворения камней
С уратами справляется Аллопуринол, уменьшающий кислотность мочи. От фосфатов избавляют:
- Экстракт марены красильной - лекарство, лишённое побочного действия.
- Пролит - высокоэффективное средство, удаляющее кристаллы, нормализующее обменные процессы, улучшающее функциональность мочевыделения. У него натуральная основа соответственно и риск появления побочных эффектов минимален.
Пролит обладает антисептическими свойствами, поэтому лечит воспаление в почках. Имеет удобную капсулированную форму выпуска. За 1-2 месяца мелкие фосфаты и песок полностью выводятся из организма.
Недостаток препарата – способность провоцировать аллергические реакции. Пролит противопоказан беременным и кормящим мамам, а также пациентам с атеросклерозом, склонным к неврозам и бессоннице.
От оксалатов избавят:
- Цистон . Натуральный препарат, оказывающий комплексное воздействие на мочевыделительную систему. Ускоряет выздоровление снятием воспаления, устранением первопричины заболевания.
- Аспаркам . Приём возможен только под наблюдением врача. Обязательно соблюдение инструкций и дозировок, так как действующее вещество влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Разрешён для приёма даже беременными женщинами. Самолечение аспаркамом категорически запрещено.
Существует ряд препаратов универсального действия, эффективно выводящих разные виды кристаллов. К этой категории относятся:
- Пеницилламин.
- Блемарен.
- Уралит-У.
- Канефрон.
- Уролесан.
Для обезболивания показаны спазмолитики: Баралгин, Но-Шпа, Спазмалгон.
Дробление камней, способы
Любые методики лечения МКБ требуют периода реабилитации, когда необходимо соблюдать диету, питьевой режим, определённый уровень физической активности. Выполняя все предписания врача, пациент довольно быстро возвращается к привычной жизни без рецидивов и тяжёлых последствий. При несвоевременном обращении к врачу течение МКБ осложняется, приводит к развитию других сопутствующих патологий.
Народные средства
Признаки камней в почках ослабнут, если за сезон в течение 14 дней съедать по 1 кг арбузов. Можно также насушить полосатые корки и пить зимой в течение 2 недель как чай.
От фосфатов поможет настой петрушки. Для приготовления к 30 г зелени добавить 200 мл кипятка. Выдержать ночь. Пить в течение 2 месяцев до завтрака и ужина.
Состав на основе корня шиповника. Готовится из 5 ст. л. измельчённого сухого сырья и 1 литра воды. После кипячения настаивают 12 часов. Пить по 250 мл 3 раза в день.
Народные средства от МКБ - хорошая альтернатива консервативной терапии.
Диета при камнях в почках
Специальный режим питания подбирается лечащим врачом. Из-за присутствия фосфатов придётся исключить из рациона острое, тыкву, картофель, бобовые. Их лучше заменить кефиром, виноградом, фруктами, квашеной капустой. Пить рекомендуется минеральную воду, увеличивающую кислые свойства мочи.
Наличие уратов - показание к ограничению продуктов с высоким содержанием пуринов:
- Шоколад.
- Спиртное.
- Мясо красных сортов и бульоны на их основе.
- Жареное, острое.
Склонность к образованию солей щавелевой кислоты - показание для исключения из рациона следующих продуктов:
- Цитрусовые (особенно грейпфрут).
- Смородина.
- Орехи.
- Щавель, шпинат.
- Какао.
Прежние рекомендации, касающиеся ограничения молочных продуктов, сегодня не практикуются. Согласно последним данным, естественный кальций не приводит к камнеобразованию. Металлический элемент, наоборот, является сигналом для организма, что минерала достаточно, поэтому накапливать его в виде кристаллов не следует. Для питья рекомендованы Ессентуки №20, Нафтуся.
Медики по-научному называют уролитиазом. Все возрастные группы без исключения могут подвергаться этому заболеванию. Если образовался симптомы недуга, такие как боль в пояснице и изменение могут и отсутствовать. Болезнь чаще всего развивается вследствие нарушения водно-солевого обмена, но есть и дополнительные причины. Появление камней зависит от:
Основные симптомы мочекаменной болезни
Какие признаки свидетельствуют о том, что образовался камень в почке? Симптомы, сопровождающие недуг, могут проявляться болью в нижней части живота, а также в области пояса с одной или двух сторон. Это связано с тем, что камень, который попадает в мочеточники, вызывает дискомфорт и почечную колику. О болезни могут сигнализировать следующие признаки:
- изменение цвета мочи;
- почечные боли, возобновляющиеся периодически и затихающие;
- повышение кровяного давления;
- появление отеков.
Бессимптомное протекание уролитиаза возможно, но в крайне редких случаях. Однако пациент порой совершенно случайно узнает о том, что у него присутствует камень в почке. Симптомы могут быть сглаженными или отсутствовать вовсе. И лишь врач во время ультразвукового обследования сможет выявить наличие болезни.
Уролитиаз требует консервативного и оперативного методов лечения, при которых основными целями являются:
- удаление почечных камней;
- предупреждение повторного образования конкрементов (рецидива);
- устранение инфекции.
При консервативном лечении этой болезни применяют специальные препараты, которые направлены на нормализацию обмена веществ, растворение камней и купирование процессов воспаления в системе мочевыделения. Больным также рекомендуется диетотерапия. При небольших размерах камней этот способ эффективен.
Хирургическое удаление применяется, если выявлен большого размера камень в почке. Симптомы болезни в данном случае чаще всего ярко выражены. Так же поступают, если камни в почках имеют коралловидную сложную форму.
Существует альтернатива открытой хирургической операции. Это дробление почечных камней под воздействием акустических электрогидравлических волн.
Народные средства, применяемые для лечения камней в почках
Есть и нетрадиционные способы лечения уролитиаза, которые включают в себя различные отвары растений, способствующие дроблению почечных камней и безболезненному их выведению. Но перед тем как применить народные средства, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, потому что может неожиданно начаться выход камней из почек. Симптомы при этом будут очень болезненными, понадобится срочная помощь врачей. Это связано с тем, что у мочевых камней разная химическая природа, и для их растворения потребуются разные средства. Неправильно подобранные травы могут привести к их дальнейшему росту или развитию приступов
Диета больных при мочекаменной болезни
Если врачи обнаружили песок, камни в почках, симптомы дают о себе знать регулярно, необходимо строго соблюдать специальную диету в питании:
- Употреблять много жидкости, чтобы вывести осадки солей и мелкие камни.
- Рацион питания составлять из продуктов, поддерживающих уровень рН мочи и помогающих естественному растворению камней.
- Ограничить употребление продуктов питания, которые могут способствовать образованию камней в мочевыделительной системе.
- Полностью исключить из рациона шоколад, бобовые, щавель, капусту, инжир и мясные субпродукты.
- В меню обязательно должны присутствовать блюда из рыбы, мяса, фруктов и овощей.
- Разрешено употреблять кислые яблоки, тыкву, клюкву, бруснику, сливу и груши.
- Также следует помнить и о физических упражнениях, во время которых кальций переходит из крови в кости.
Неправильный обмен веществ в женском организме может вызвать патологии желчного пузыря и почек. Не всегда признаки камней в почках у женщин можно почувствовать на стадии их формирования или нахождения в органе. Поэтому большинство женщин живут и не догадываются о том, что у них есть конкременты в почках, пока они не проявляются резкой болью.
Причины образования камней в почках у женщин
Процесс образования камней в почках известен давно, но установить причины образования не удается. Установлены факторы, которые объясняют развитие патологии. Главным моментом считается наследственность или врожденные изменения обмена веществ. Спровоцировать процесс возникновения камней смогут следующие нарушения обменных реакций:
- мочевая кислота в моче и крови;
- фосфатные соли в урине;
- кальциевая соль или оксолаты.
Нарушение не происходит просто так, изменения провоцируют определенные факторы. Причины появления изменений метаболизма разделяются на 2 типа:
- Внешние:
- климат;
- химический состав воды и продуктов;
- минералы в почве;
- малоподвижный образ жизни;
- особенности трудового процесса.
- Внутренние:
- ферментативная недостаточность;
- инфекция мочеполовых органов;
- нарушения пищеварения.
Разновидности конкрементов
Вследствие нарушения обмена щавеливой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена в сосочках органа появляются крупинки солей (микролиты). Они выводятся мочой, а могут задержаться в канальцах, соединиться и стать основой конкремента. Конкременты в почках бывают разной формы, разного размера и состава. Выделяют следующие виды конкрементов:
- Кальциевые. Часто встречающийся тип, отличается твердостью. Кальциевые камни подразделяются на 2 подвида:
- Фосфатные - следствие нарушенного обмена веществ. Имеют гладкую поверхность, отличаются низкой плотностью, хорошо растворяются.
- Оксалатные - результат увлечения сладостями и сдобой. Плотность достаточно высокая, на поверхности выступают небольшие шипы. Именно шипы, царапая слизистую, окрашивают мочу кровью и провоцируют болевые ощущения. Оксалатные камни не поддаются растворению.
- Струвитные - результат инфекционного заболевания, особенно инфекций мочеполовых органов. Быстро растут, поэтому ранние симптомы появления камней отсутствуют.
- Кислотные. Уратные камни образуются в результате нарушения питьевого режима, ph в почках ниже 5,0.
- Цистиновые. К образованию приводит врожденное нарушение метаболизма (на основе белка). Они необычной шестиугольной формы, плохо растворяются.
- Смешанные (уратно-оксалатные).
Заболевание и психосоматика
Учеными доказано, что у каждой болезни существуют психологические причины развития. Появление камней также имеет свою психосоматику. Очищающие функции в организме выполняют две почки: правая и левая. Левый орган работает с эмоциями человека, а правый с желаниями. Если негативные эмоции постоянно сопровождают человека и справиться ними самостоятельно он не в силах, отрицательная энергетика не находит освобождения и остается внутри организма. Образование камней в почках является следствием сдержанности чувств и замкнутости.
Открытых людей, умеющих прощать и улыбаться, никогда не беспокоят почечные патологии.
Характерные симптомы
Легкая форма уролитиаза у женщин бывает нечасто. В таком случае симптомы у женщин могут отсутствовать и о наличии конкрементов она даже не догадывается. Такое развитие патологии редкость. Как правило, женщина не подозревает о мочекаменной патологии до тех пор, пока отложения не начинают двигаться. Симптомы при камнях в почках у женщин сильные, с ярким проявлением.
Болевые ощущения
Первые сигналы - это боли при камнях в почках в области поясницы, носят тупой, ноющий характер. С началом движения конкремента болевые признаки выхода камней из почек у женщин нестерпимые и изматывающие. Конкремент правой почки - боль справа, в левой - слева. Болит сильней, когда меняется положение тела. Часто их сопровождает повышенная температура, тошнота и увеличенное артериальное давление.
Характер боли меняется при изменении местоположения конкремента (в верхней или средней части протока или органа). Если конкремент, покинув почку, попал в мочеточник, за ним смещается и боль. Боли значат, что стенки органа интенсивно пытаются вытолкнуть камень, травмируясь о его острые края. Поэтому боли возникают внизу живота, возможно, в паху.
Болевые ощущения могут продолжаться несколько дней.Почечная колика, как правило, всегда сопровождает мочекаменную болезнь. Начинается резко в верхней стороне поясничной области, носит схваткообразный характер. Сначала болит под ребрами, но постепенно боль переходит в пах и боковую часть живота. Может длиться несколько дней. Во время приступа трудно найти положение, при котором боль стихает. Развитие колики может спровоцировать закупорка мочеточника, воспаление протока или физическая нагрузка. Такое течение вызывают камушки небольшого размера.
Большой камушек приводит к перекрытию почечной лоханки, а, значит, картина симптоматики меняется. Болевые ощущения в пояснице слабые, тупые. Продолжительность занимает несколько часов, хотя возможны между приступами перерывы и тогда они растягиваются на день. В такой ситуации болевой приступ повторяется от нескольких раз за месяц до одного раза за год.
Особенности мочеиспускания
Наличие камня в почке сказывается на процессе мочеиспускания. В сравнении со здоровым организмом заметны учащенные позывы. Это связано с движением камня в протоках. Мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями и жжением, прерыванием струи мочи. Урина имеет характерный темный оттенок (первая моча) с осадком и возможной кровяной примесью.
Задержка мочи - опасный признак, на который нужно обратить внимание. Отсутствие мочеиспускания в течение нескольких дней может закончиться летальным исходом.
Кровь в моче
После приступа почечной колики или под воздействием внешнего фактора, которые влияют на симптомы выхода камней из почек у женщин (физкультура), можно заметить кровь в моче. Кровотечения оставлять без внимания нельзя. Кровь в моче говорит о том, что продвижением конкремента были повреждены протоки и может начаться кровотечение, требуется обследование.
Камни при беременности
Появления камней у беременной может быть спровоцировано излишком кальция, давлением матки на почки или патология органа.
Зачастую у женщин выявить уролитиаз можно на последних сроках беременности. На вероятность формирования камней влияет повышенное поступление кальция в организм женщины, сдавливание почки маткой и патологическое нарушение функций органа. Конкременты в почках у беременной опасны: Анализ крови и мочи поможет диагностировать наличие патологии.
Проведение своевременного диагностирования - главный момент перед началом лечения почек или желчного пузыря. Цель обследования - обнаружить камни, определить локализацию. На основании того, где обнаружили проблему, выносится заключение о лечении. Для подтверждения диагноза используют следующие способы диагностики:
- Методы лабораторного исследования для выявления воспалительного процесса, нарушений метаболизма:
- анализ мочи;
- анализ крови.
- УЗИ почек и желчного пузыря. Самый быстрый, недорогой метод обнаружения конкрементов. Единственный метод, который определяет уратные камни.
- Рентген. Считается вспомогательным методом, который помогает подтвердить присутствие оксолатного конкремента больше 3 мм. Камни в почках другого состава лучи рентгена не определяют, но рентген всегда используют для определения подхода в лечении и перед операцией.
- Урография. Введение контрастного вещества в кровь позволяет определить локализацию конкремента.
- КТ почек. Самый эффективный способ, позволяющий понять местоположение камня.