Postup pri vykonávaní MSE v úrade. Ako a kde absolvovať MSE (vtek): absolvovanie komisie, získanie certifikátu, ako aj úloha aktu a práceneschopnosti. Rozšíril sa zoznam chorôb so zdravotným postihnutím
Ľudia s telesným postihnutím majú právo počítať s podporou od štátu vo forme rôznych dávok, dotácií a benefitov. Aby ste však mohli využívať privilégiá, musíte najprv potvrdiť a zdokumentovať svoj stav. Skúšku vykonáva komisia pre zdravotné postihnutie zložená z odborníkov z rôznych oblastí. Aby nedošlo k zmätku v okamihu procesu, je vhodné vopred zistiť, čo to je a aký algoritmus postupu je stanovený zákonom.
Čo je ITU
Podľa znenia federálneho zákona č. 181-FZ, kapitola 2, odsek 7, lekárske a sociálne vyšetrenie (MSE) je vyšetrovací postup zameraný na zistenie skutočnosti zdravotného postihnutia vo vzťahu k osobe, ktorá má telesné patológie rôznej závažnosti. .
Zoznam hlavných funkcií ITU zahŕňa:
- identifikácia príčin zdravotného postihnutia, stanovenie jeho podmienok;
- objasnenie potreby sociálnej ochrany osoby a pomoci pri jej získaní;
- vývoj rehabilitačných projektov;
- určenie miery straty schopnosti pracovať.
Podľa výsledkov komisie je občanovi pridelená aj skupina zdravotného postihnutia zodpovedajúca jeho telesným ukazovateľom. Týka sa to prípadov, keď je osoba vyšetrovaná prvýkrát.
Opätovné vyšetrenie je zamerané aj na preverenie stavu postihnutého, avšak v tomto prípade je predmetom konania zlepšenie alebo zhoršenie telesných ukazovateľov.
Na konci takýchto systematických kontrol je vydaný verdikt, že nie sú pozorované žiadne zmeny, v dôsledku čoho je potvrdená skupina postihnutia. Ďalšou možnosťou je zlepšenie stavu človeka a odstránenie stavu.
Aký je základ pre rozhodnutie výboru?
Vyšetrenie v procese ITU je komplexnou analýzou funkcií ľudského tela. Toto je uvedené aj v odseku 7 zákona č. 181.
Počas vyšetrenia sa monitoruje v týchto oblastiach:
- klinické a funkčné ukazovatele;
- profesionálne pracovné kritériá;
- sociálne údaje a údaje o domácnosti;
- psychický stav.
Jednoducho povedané, okrem lekárskej komisie sa človek bude musieť porozprávať s psychológom a sociálnym pracovníkom. V závislosti od individuálnych charakteristík môžu byť vymenovaní ďalší odborníci.
Existujú nejaké rozdiely medzi VTEC a ITU?
Pre lepšie pochopenie je vhodné objasniť, či existujú rozdiely medzi týmito dvoma skratkami - ITU a VTEK (odborná komisia lekárskej práce). Posledný typ vyšetrenia sa predtým používal na riešenie problémov zdravotného postihnutia medzi pracujúcou populáciou a osoby so zdravotným postihnutím z detstva neboli v kompetencii špecialistov.
Postup v skutočnosti odhalil, či osoba stratila schopnosť pracovať alebo či môže pokračovať v práci v plnom rozsahu alebo podľa zjednodušeného rozvrhu. Zároveň sa skúmali nielen zdravotné ukazovatele, ale aj pracovné podmienky a ich charakteristiky.
Pokiaľ ide o ITU alebo lekársku a sociálnu odbornosť, tento názov sa používa od roku 1995 na základe federálneho právneho zákona č. 181-FZ. Tento proces je pokročilejšou verziou overovania. Komisia prijíma na vyšetrenie všetkých zdravotne postihnutých vrátane detí.
Inými slovami, koncepty ITU a VTEC sú totožné. A pokiaľ ide o skúmanie fyzického stavu človeka s cieľom priradiť zdravotné postihnutie alebo potvrdiť existujúcu skupinu, možno použiť obe formulácie. Podstata tohto sa nezmení.
Stále však existujú rozdiely. Tie spočívajú v technickom vybavení činností vykonávaných počas prieskumu. A tu sa niet čomu čudovať, pretože pokrok nezostáva na mieste, čo sa prejavuje tak v rozvoji medicíny, ako aj v zlepšení právnej podpory zdravotne postihnutých, ich rehabilitácii a zaradení do systému spoločenských vzťahov.
Kde je vyšetrenie
Vyšetrenie sa vykonáva v Úrade lekárskych a sociálnych expertíz, ktorý sa nachádza v regiónoch. O registráciu ZŤP treba požiadať na územných úradoch.
Akcie mestských a regionálnych ITU sú koordinované podobnými štruktúrami, ktoré sú však umiestnené vo veľkých federálnych subjektoch. Analyzujú činnosť územných odborov a v prípade potreby rozhodujú v rôznych situáciách.
Uvedené orgány riadi Federálny úrad pre lekárske a sociálne expertízy, fungujúci na základe Ministerstva práce a sociálnej ochrany Ruskej federácie. Nachádza sa v Moskve.
Algoritmus odovzdávania ITU
Samotný postup ITU je pomerne zložitý a energeticky náročný. Osoba bude musieť prejsť niekoľkými inštanciami, zbierať dokumenty, komunikovať s rôznymi odborníkmi a vo všeobecnosti podstúpiť sériu štúdií.
Tento proces je obzvlášť problematický pre ľudí, ktorých fyzické alebo duševné abnormality možno klasifikovať ako závažné. Preto v každom prípade budete musieť byť trpezliví a postupovať podľa už osvedčeného algoritmu.
Postup na zistenie zdravotného postihnutia zahŕňa tieto kroky:
- získanie odporúčania na ITU;
- príprava dokumentácie;
- absolvovanie skúšobného postupu;
- vyhlásenie rozhodnutia o výsledkoch komisie a prevzatie osvedčenia.
Stáva sa, že odborníci sa nezhodnú a nedokážu dospieť k jednomyseľnému rozhodnutiu. V takýchto prípadoch je nariadené opätovné vyšetrenie.
Ako získať odporúčanie
Ak chcete získať dokument, mali by ste sa obrátiť na špecializovanú lekársku inštitúciu v mieste pozorovania osoby. Priamo u svojho lekára.
V niektorých prípadoch môže papier poskytnúť dôchodkový fond Ruskej federácie alebo sociálne zabezpečenie. Zároveň je povolené aj priame odvolanie na úrad ITU, ak bol v uvedených štruktúrach odmietnutý.
Najčastejšou možnosťou je dostať papier od lekára, u ktorého je pacient evidovaný. Na recepcii budete musieť oznámiť, že chcete požiadať o zdravotné postihnutie a požiadať o odporúčanie ITU.
Lekár pripraví dokument, ktorý zafixuje informácie v ambulantnom zázname pacienta, a potom nasmeruje osobu, aby prešla úzkymi špecialistami. Pri prechode cez špecialistov stojí za to povedať o všetkých zraneniach, chorobách, symptómoch a ďalších bodoch týkajúcich sa zdravia. Tieto údaje sa zaznamenávajú do karty, jej súčasťou sú aj informácie o metódach a technikách liečby.
Odporúčanie je možné vydať len pri pravidelných návštevách lekára, ktoré je potrebné zaznamenať do zdravotnej dokumentácie.
V prípade absencie pozorovania, návštev pacienta a informácií o liečebných metódach bude žiadateľovi zamietnuté nielen pridelenie skupiny postihnutých osôb, ale aj postúpenie samotnej komisii.
V prípade prijatia papiera je potrebné sa uistiť, že je na ňom pečiatka zdravotníckeho zariadenia a podpis vedúceho lekára.
Žiadosť o províziu
Po vydaní odporúčania môžete začať s prípravou žiadosti o certifikáciu a.
Požadované informácie zahŕňajú:
- názov zdravotníckej organizácie;
- informácie o žiadateľovi;
- žiadosť o vyšetrenie za účelom registrácie zdravotného postihnutia;
- dátum podania žiadosti.
Papier je overený podpisom žiadateľa, ako aj akceptačným listom prilepeným na kanceláriu kancelárie ITU.
Papierový balík
O tom, aké doklady je potrebné pripraviť, je potrebné sa informovať u ošetrujúceho lekára. Zoznam sa môže meniť v závislosti od ochorenia, jeho závažnosti a súvisiacich faktorov.
Štandardný balík papierov obsahuje:
- smer;
- cestovný pas vyšetrovanej osoby;
- vyhlásenie;
- kópia pracovného zošita;
- zdravotný záznam pacienta;
- výsledky testov a analýz;
- SNILS;
- originály, ako aj kópie výpisov z anamnézy, potvrdení a iných dokumentov vyžiadaných od kliník a nemocníc, kde bol žiadateľ vyšetrený a liečený;
- odporúčacie listy z miesta zamestnania (v niektorých prípadoch);
- zákon o pracovnom úraze (ak k nemu došlo) v tvare H-1;
- ak sa komisia bude opakovať, budete musieť mať kópiu potvrdenia o ZŤP vydanú skôr.
Dokumentáciu môže predložiť sám záujemca, ako aj jeho zástupca podľa zákona (rodič, opatrovník).
Keďže ITU je aj pre deti, žiadosť možno podať aj v mene maloletého dieťaťa.
V tomto prípade by mal byť balík dokumentov doplnený o tieto dokumenty:
- rodný list;
- pasy rodičov;
- odporúčanie z detskej kliniky;
- záver psychológa;
- doklady od vzdelávacej alebo vzdelávacej inštitúcie (charakteristika, diplom, doklad o vzdelaní).
Po predložení dokladov je žiadateľovi zaslaná pozvánka, kde sa určí čas skúšky. Potom sa zápis uskutoční v konkrétny dátum, najneskôr však do 30 dní odo dňa podania prihlášky.
postup ITU
V určený deň sa občan musí dostaviť na úrad ITU na priame vyšetrenie. Je tiež povolené vykonávať postup doma, napríklad ak je pacient pripútaný na lôžko alebo v neprítomnosti v nemocnici.
Zvyčajne sa komisia skladá z vedúceho, tajomníka, niekoľkých špecialistov v úzko odborných oblastiach. Proces pozostáva z niekoľkých fáz:
- Štúdium poskytnutej dokumentácie o pacientovi. Referencie, výpisy, akty, mapa – to všetko si dôkladne preštudujú všetci členovia rady.
- V prípade potreby kontrola osoby.
- Rozhovor formou otázok členov komisie (psychológ, lekári, sociálny pracovník) a odpovede na ne od pacienta. Okrem tém súvisiacich so zdravím môžu byť ovplyvnené aj životné podmienky, sociálne zručnosti a ďalšie body.
Počas celého procesu predseda komisie a jej členovia analyzujú správanie a stav osoby. Pacientovi sa odporúča správať sa pokojne, sebavedomo, nezvyšovať hlas. V čom prítomnosť príbuzných zvyčajne nie je povolená. Výnimkou sú maloletí a pacienti, ktorí sa nedokážu samostatne pohybovať.
Na záver skúšky sa koná neverejné zasadnutie, kde sa hlasovaním rozhoduje o registrácii alebo odmietnutí pridelenia statusu. S pozitívnym výsledkom je žiadateľovi pridelená príslušná skupina zdravotného postihnutia, je vystavený oficiálny certifikát a rehabilitačný program.
Maximálna lehota na rozhodnutie o konkrétnej osobe je 6 dní, aj keď verdikt sa zvyčajne vyhlasuje v deň konania ITU. O výsledkoch bude uchádzač informovaný telefonicky alebo poštou.
Čo robiť, ak sa zdravotné postihnutie potvrdí
Po obdržaní osvedčenia bude potrebné ho do 3 dní previesť do dôchodkového fondu na určenie výplaty dôchodkov a dávok.
Okrem toho nezabudnite, že stav "zdravotne postihnutý" nie je pridelený na celý život. Pravidelne je potrebné to potvrdiť ďalším prieskumom. Zároveň má každá skupina zdravotného postihnutia svoje obdobie.
Skupina 1 prechádza ITU raz za 2 roky. 2 a 3 kategórie každý rok. Zdravotne postihnuté deti navštívia úrad ITU 1-krát počas platnosti štatútu.
Proces registrácie zdravotného postihnutia sa vykonáva absolvovaním lekárskej a sociálnej prehliadky. Postup je pomerne komplikovaný, čiastočne preto, že zbieranie dokumentov si vyžaduje veľa úsilia. Členovia komisie sa zároveň môžu správať dosť tvrdo, preto sa odporúča pred stretnutím sa psychicky správne naladiť, upokojiť a uvedomiť si, že ak už bola preukázaná skutočnosť, že má fyzické zdravotné obmedzenia, potom komisia sa o tom presvedčí. V opačnom prípade je celkom reálne jeho rozhodnutie napadnúť na súde.
Bezplatná otázka pre právnika
Informácie na stránke sú poskytované len na informačné účely. Každá situácia je jedinečná a vyžaduje si osobnú konzultáciu so skúseným právnikom. V tomto formulári môžete položiť otázku našim lekárskym právnikom.
Lekársku pomoc osobám so zdravotným postihnutím a osobám so zdravotným postihnutím poskytujú zdravotnícke organizácie štátneho systému zdravotnej starostlivosti mesta Moskva, ktoré poskytujú primárnu zdravotnú starostlivosť.
Vykonávať činnosti schválené uznesením vlády Moskvy zo 6. septembra 2011 č. 420-PP „O štátnom programe „Sociálna podpora obyvateľov mesta Moskva na roky 2012 – 2016“ podľa oddielu 6 „Vytvorenie bezbariérové prostredie pre zdravotne postihnutých a iné skupiny obyvateľstva s nízkou mobilitou“, vyčlenené prostriedky cieľového rozpočtu.
V záujme zabezpečenia práv a oprávnených záujmov osôb so zdravotným postihnutím a osôb s obmedzenou schopnosťou pohybu v zdravotníckych organizáciách štátneho zdravotníckeho systému mesta Moskva, ktoré poskytujú primárnu zdravotnú starostlivosť, prebiehajú práce na inštalácii zábradlia, zábradlia, opravných rámp, vchodu. skupiny budov, rozširovať vchody, modernizovať výťahy, spôsoby pohybu vo vnútri budov, vybavenie sociálnych miestností.
V rámci interakcie Ministerstva zdravotníctva mesta Moskva s verejnými organizáciami zdravotne postihnutých v Moskve od roku 2014 až po súčasnosť zástupcovia moskovskej mestskej organizácie Celoruskej spoločnosti zdravotne postihnutých a verejní inšpektori Inšpektorátu pre Záležitosti zdravotne postihnutých v meste Moskva sa podieľajú na prieskumoch o dostupnosti zdravotníckych organizácií pre ľudí so zdravotným postihnutím, na príprave odporúčaní na úpravu objektov zdravotníckych organizácií pre zdravotne postihnutých.
Zdravotnú starostlivosť v domácom prostredí pre osoby so zdravotným postihnutím vykonávajú všeobecní lekári centralizovanej domácej telefonickej služby a miestni všeobecní lekári (patronát). Na základe vymenovania praktického lekára a obvodného praktického lekára sa vykonávajú konzultácie, a to aj doma, u odborných lekárov (neurológ, chirurg, očný lekár atď.) a vykonávajú sa potrebné štúdie a postupy.
Okrem toho sa vykonáva plánovaná lekárska prehliadka so zapojením všetkých potrebných odborných lekárov na konzultáciu.
Registrácia skupiny zdravotného postihnutia
Rozhodnutie o uznaní osoby so zdravotným postihnutím alebo o odmietnutí uznania osoby so zdravotným postihnutím sa prijíma na základe výsledkov absolvovania lekárskej a sociálnej prehliadky. Odporúčanie na lekárske a sociálne vyšetrenie sa vykonáva v prípade príznakov zdravotného postihnutia:
- porucha zdravia s pretrvávajúcou poruchou telesných funkcií v dôsledku chorôb, následkov úrazov alebo defektov;
- obmedzenie životnej aktivity (úplná alebo čiastočná strata schopnosti alebo schopnosti občana vykonávať sebaobsluhu, pohybovať sa samostatne, navigovať, komunikovať, kontrolovať svoje správanie, študovať alebo vykonávať pracovné činnosti);
- potreba opatrení sociálnej ochrany vrátane rehabilitácie a habilitácie.
Dohodnite si stretnutie s lekárom
Postup registrácie zdravotného postihnutia sa musí začať návštevou ošetrujúceho lekára na klinike v mieste pripojenia. Upozorňujeme, že ak sa chcete pripojiť na kliniku, musíte mať uzavreté povinné zdravotné poistenie (CHI).
Ošetrujúci lekár na klinike v mieste pripojenia musí zaznamenať prítomnosť predpokladov na získanie skupiny zdravotného postihnutia. Ak existujú takéto predpoklady, dostanete odporúčanie na vyšetrenie na Úrad pre lekárske a sociálne expertízy (formulár č. 088/у-06).
Pripravte dokumenty
Keď dostanete odporúčanie od lekára na lekárske a sociálne vyšetrenie (MSE), pripravte si balík dokumentov:
- žiadosť o preskúšanie (opakovanie) v mene občana (ak má viac ako 14 rokov) alebo jeho zástupcu (ak je dieťa mladšie ako 14 rokov);
- doklad totožnosti (pre deti do 14 rokov - rodný list, pre deti staršie ako 14 rokov - pas);
- lekárske doklady preukazujúce zdravotný stav občana (ambulantná karta, výpisy z nemocníc, závery konzultantov, výsledky vyšetrení);
- cestovný pas rodiča alebo opatrovníka;
- opatrovník (zástupca orgánu opatrovníctva a opatrovníctva) - doklad o zriadení opatrovníctva.
dospelý
- žiadosť o skúšku (preskúšku) v mene občana alebo jeho zástupcu;
- doklad totožnosti;
- odporúčanie na ITU vydané ošetrujúcim lekárom;
- kópia pracovného zošita;
- odborné a výrobné charakteristiky z posledného pracoviska (podľa schváleného formulára);
- lekárske alebo vojenské lekárske doklady preukazujúce zdravotný stav občana (ambulantná karta, výpisy z nemocníc, závery konzultantov, výsledky vyšetrení, kniha Červenej armády alebo vojenská kniha, potvrdenie o úraze a pod.);
- ak doklady bude predkladať zástupca - splnomocnenie pre zástupcu a jeho pas.
Ďalšie dokumenty (v závislosti od konkrétneho prípadu):
- konať o pracovnom úraze formou H-1 (overená kópia);
- zákon o chorobe z povolania (overená kópia);
- záver medzirezortného odborného konzília o príčinnej súvislosti ochorenia, invalidity s expozíciou rádioaktívnym faktorom (overená kópia, originál sa predkladá osobne);
- osvedčenie účastníka likvidácie následkov havárie v jadrovej elektrárni Černobyľ alebo žijúceho vo vylúčenej alebo presídľovacej zóne (kópia, originál sa predkladá osobne);
- pre zahraničných občanov a osoby bez štátnej príslušnosti s trvalým pobytom na území Ruskej federácie - povolenie na pobyt;
- pre utečencov - potvrdenie o utečenci (predložené osobne);
- pre nerezidentov - osvedčenie o registrácii v mieste bydliska;
- pre prepustených z vojenskej služby - potvrdenie o chorobe vystavené VVK (overená kópia, originál sa predkladá osobne).
Kontaktujte kanceláriu ITU
Pripravený balík dokumentov je potrebné predložiť úradu pre lekárske a sociálne expertízy.
Lekársko-sociálne vyšetrenie (MSE) sa vykonáva v kancelárii v mieste bydliska. V niektorých prípadoch sa ITU môže vykonať:
- V hlavnom úrade - v prípade odvolania proti rozhodnutiu úradu, ako aj v smere úradu v prípadoch vyžadujúcich špeciálne typy skúšok.
- Vo federálnom úrade - v prípade odvolania proti rozhodnutiu hlavného úradu, ako aj v smere hlavného úradu v prípadoch vyžadujúcich obzvlášť zložité špeciálne typy skúšok.
- Doma - v prípade, že sa občan nemôže dostaviť na úrad (hlavný úrad, Federálny úrad) zo zdravotných dôvodov, o čom svedčí záver lekárskej organizácie, alebo v nemocnici, kde sa občan lieči, alebo v neprítomnosti napr. rozhodnutie príslušného úradu.
Žiadosť o lekárske a sociálne vyšetrenie možno posudzovať do jedného mesiaca odo dňa podania žiadosti.
Vykonávanie lekárskeho a sociálneho vyšetrenia
V priebehu skúšky odborníci kancelárie študujú predložené dokumenty, analyzujú sociálne, profesionálne, pracovné, psychologické a iné údaje občana.
Zástupcovia štátnych mimorozpočtových fondov, Federálnej služby pre prácu a zamestnanosť, ako aj odborníci príslušného profilu (konzultanti) sa môžu zúčastniť na vykonaní lekárskej a sociálnej prehliadky na pozvanie vedúceho kancelárie s poradným hlasovať.
Občan (jeho zákonný alebo splnomocnený zástupca) má tiež právo prizvať ktoréhokoľvek odborného lekára s jeho súhlasom na účasť na lekárskej a sociálnej prehliadke s hlasom poradným.
Pri vykonávaní lekárskej a sociálnej prehliadky sa vedie protokol.
Výsledok ITU
Rozhodnutie uznať za invalida alebo odmietnuť uznať za invalida sa prijíma jednoduchou väčšinou hlasov odborníkov, ktorí vykonali lekárske a sociálne vyšetrenie. Rozhodnutie sa oznamuje za prítomnosti všetkých odborníkov, ktorí k nemu v prípade potreby podajú vysvetlenie.
Na základe výsledkov vyšetrenia sa vypracuje zákon. Zapisujú sa tam závery konzultantov zúčastňujúcich sa lekárskeho a sociálneho vyšetrenia, zoznam dokumentov a základné informácie, ktoré slúžili ako podklad pre rozhodnutie.
Občan (jeho zákonný alebo splnomocnený zástupca) má právo oboznámiť sa s úkonom a protokolom lekárskej a sociálnej prehliadky. Na písomnú žiadosť občana alebo jeho zástupcu možno vydať kópie úkonu a protokolu overené vedúcim úradu.
Dodatočné vyšetrenia v špeciálnych prípadoch
Špeciálne prípady
V prípadoch, ktoré si vyžadujú špeciálne typy skúšok na zistenie štruktúry a stupňa postihnutia, rehabilitačného potenciálu, ako aj získanie ďalších doplňujúcich informácií, možno vypracovať doplnkový program skúšok, ktorý schvaľuje vedúci príslušného úradu. Uvedený program dáva do pozornosti občana, ktorý sa podrobuje lekárskej a sociálnej prehliadke, formou jemu prístupnou.
Po obdržaní údajov poskytnutých dodatočným programom skúšok sa špecialisti úradu rozhodnú uznať občana za zdravotne postihnutého alebo ho odmietnuť uznať za zdravotne postihnutého.
V prípade, že sa občan (jeho zákonný alebo splnomocnený zástupca) odmietne podrobiť dodatočnému vyšetreniu a poskytnúť potrebné doklady, rozhodnutie o uznaní občana za invalidného alebo o odmietnutí uznať ho za invalidného sa prijíma na základe dostupných údajov. , ktorá sa uvádza v protokole o lekárskej a sociálnej prehliadke občana vo federálnom štátnom odbornom lekárskom a sociálnom ústave.
Individuálny rehabilitačný program
Pre občana uznaného za zdravotne postihnutého vypracujú špecialisti úradu, ktorí vykonali lekárske a sociálne vyšetrenie, individuálny program rehabilitácie alebo habilitácie *.
Občan uznaný za invalida sa teda vydáva:
- osvedčenie potvrdzujúce zistenie zdravotného postihnutia s uvedením skupiny zdravotného postihnutia;
- individuálny program rehabilitácie alebo habilitácie.
Občanovi, ktorý nie je uznaný za invalida, sa na jeho žiadosť vydáva potvrdenie o výsledkoch lekárskeho a sociálneho vyšetrenia.
*Ak je potrebné vykonať korekcie v individuálnom programe rehabilitácie alebo habilitácie v súvislosti so zmenou osobných, antropometrických údajov zdravotne postihnutej osoby (zdravotne postihnutého dieťaťa), potreba objasnenia charakteristiky predtým odporúčaných typov rehabilitácie a ( alebo) habilitačné opatrenia, ako aj za účelom odstránenia technických chýb (preklep, preklep, gramatická alebo počtová chyba alebo podobná chyba) zdravotne postihnutej osobe (dieťaťu so zdravotným postihnutím), na jej žiadosť alebo na žiadosť právnickej alebo oprávnenej osoby. zástupcu zdravotne postihnutej osoby (dieťa so zdravotným postihnutím) sa vypracuje nový individuálny rehabilitačný alebo habilitačný program namiesto doterajšieho vydaného bez dodatočného vyšetrenia zdravotne postihnutej osoby (dieťa so zdravotným postihnutím).
Invalidita môže byť priznaná, ak:
- porucha zdravia s pretrvávajúcou poruchou telesných funkcií v dôsledku chorôb, následkov úrazov alebo defektov;
- obmedzenie životnej aktivity (úplná alebo čiastočná strata schopnosti alebo schopnosti občana vykonávať sebaobsluhu, pohybovať sa samostatne, navigovať, komunikovať, kontrolovať svoje správanie, študovať alebo vykonávať pracovné činnosti);
- potreba opatrení sociálnej ochrany vrátane rehabilitácie a habilitácie.
O uznaní za invalida sa rozhoduje na základe výsledkov lekárskeho a sociálneho vyšetrenia (MSE).
V závislosti od zdravotného stavu sú dospelým pridelené I, II alebo III skupiny postihnutia, deti do 18 rokov - kategória „zdravotne postihnuté dieťa“.
2. Ako získať odporúčanie na Úrad lekárskych a sociálnych expertíz?
Odporúčania na lekárske a sociálne vyšetrenie vydávajú lekárske organizácie (na právnej forme lekárskej organizácie a mieste vášho bydliska nezáleží).
Pri zisťovaní, či máte známky postihnutia, by sa mal lekár spoliehať na diagnostické testy, výsledky liečby, rehabilitácie a habilitácie. Preto je pre odporúčanie ITU najlepšie kontaktovať svojho lekára. Ale môžete ísť napríklad aj za hlavným lekárom lekárskej organizácie, v ktorej sa liečite.
Autor: Nariadenie vlády Ruskej federácie z 20. februára 2006 č. 95 „O postupe a podmienkach uznania osoby za osobu so zdravotným postihnutím“.
"> zákona, ak osoba potrebuje sociálnu ochranu, orgány sociálneho zabezpečenia a orgány dôchodkového zabezpečenia môžu tiež vydať odporúčanie ITU, ale iba ak majú lekárske dokumenty, ktoré potvrdzujú porušenie funkcií tela v dôsledku chorôb, následkov zranení alebo porúch V praxi to znamená, že stále musíte kontaktovať lekársku organizáciu.Ak vám bude odporúčanie zamietnuté, požiadajte o písomné zamietnutie. S týmto certifikátom máte právo samostatne sa obrátiť na úrad ITU. V tomto prípade vám vyšetrenie pridelia pracovníci kancelárie ITU a na základe jeho výsledkov určia, či je potrebné lekárske a sociálne vyšetrenie.
Po prijatí odporúčania budete zaznamenaný na lekárske a sociálne vyšetrenie v kancelárii ITU.
3. Aké dokumenty sú potrebné na zápis dieťaťa do ITU?
Na prihlásenie dieťaťa na lekárske a sociálne vyšetrenie budete potrebovať:
- prihlášku (deti nad 14 rokov vypĺňajú a podpisujú prihlášku samy, u detí do 14 rokov to musia urobiť zákonní zástupcovia);
- doklad totožnosti (pre deti do 14 rokov - rodný list, pre deti staršie ako 14 rokov - pas);
- lekárske doklady preukazujúce zdravotný stav občana (ambulantná karta, výpisy z nemocníc, závery konzultantov, výsledky vyšetrení - vydáva spravidla lekár, ktorý vydal odporúčanie na ITU);
- SNILS;
- cestovný pas rodiča alebo opatrovníka;
- opatrovník (zástupca orgánu opatrovníctva a opatrovníctva) - doklad o zriadení opatrovníctva.
4. Aké dokumenty potrebujú dospelí na registráciu na ITU?
Na prihlásenie sa na lekárske a sociálne vyšetrenie budete potrebovať:
- žiadosť (môže vyplniť občan sám alebo jeho zástupca);
- doklad totožnosti (originál a kópia);
- odporúčanie na ITU vydané ošetrujúcim lekárom;
- pracovný zošit (originál a kópia);
- odborné a výrobné charakteristiky z miesta výkonu práce - pre pracujúcich občanov;
- lekárske alebo vojenské lekárske doklady preukazujúce zdravotný stav občana (ambulantná karta, výpisy z nemocníc, závery konzultantov, výsledky vyšetrení, kniha Červenej armády alebo vojenská kniha, potvrdenie o úraze a pod.);
- SNILS;
- ak doklady bude predkladať zástupca - splnomocnenie pre zástupcu a jeho pas.
V niektorých prípadoch možno budete potrebovať Ďalšie dokumenty (v závislosti od konkrétneho prípadu):
- konať o pracovnom úraze formou H-1 (overená kópia);
- zákon o chorobe z povolania (overená kópia);
- záver medzirezortného odborného konzília o príčinnej súvislosti ochorenia, invalidity s expozíciou rádioaktívnym faktorom (overená kópia, originál sa predkladá osobne);
- osvedčenie účastníka likvidácie následkov havárie v jadrovej elektrárni Černobyľ alebo žijúceho vo vylúčenej alebo presídľovacej zóne (kópia, originál sa predkladá osobne);
- pre zahraničných občanov a osoby bez štátnej príslušnosti s trvalým pobytom na území Ruskej federácie - povolenie na pobyt;
- pre utečencov - potvrdenie o utečenci (predložené osobne);
- pre nerezidentov - osvedčenie o registrácii v mieste bydliska;
- pre prepustených z vojenskej služby - potvrdenie o chorobe vystavené VVK (overená kópia, originál sa predkladá osobne).
Žiadosť o lekárske a sociálne vyšetrenie možno posudzovať do jedného mesiaca odo dňa podania žiadosti.
5. Na ktorú kanceláriu ITU sa mám obrátiť?
Lekárska a sociálna prehliadka sa vykonáva v kancelárii ITU v mieste bydliska. V niektorých prípadoch sa ITU môže vykonať:
- na Hlavnom úrade ITU - v prípade odvolania sa proti rozhodnutiu úradu, ako aj na pokyn úradu v prípadoch vyžadujúcich špeciálne typy skúšok;
- na Federálnom úrade ITU - v prípade odvolania sa proti rozhodnutiu Hlavného úradu ITU, ako aj na pokyn Hlavného úradu ITU v prípadoch vyžadujúcich obzvlášť zložité špeciálne typy prieskumu;
- doma - ak sa občan nemôže dostaviť na úrad (Hlavný úrad ITU, Federálny úrad ITU) zo zdravotných dôvodov, čo je potvrdené záverom lekárskej organizácie, alebo v nemocnici, kde sa občan lieči, alebo v neprítomnosti rozhodnutie príslušného úradu.
6. Ako prebieha vyšetrenie?
Počas vyšetrenia odborníci kancelárie preštudujú vami predložené dokumenty, analyzujú sociálne, profesionálne, pracovné, psychologické a iné údaje.
V niektorých prípadoch vám špecialisti kancelárie ITU môžu predpísať ďalšie vyšetrenie. Môžete to odmietnuť. V takom prípade sa rozhodnutie o tom, že vás uznajú za zdravotne postihnutú osobu alebo odmietne uznať ako zdravotne postihnutú osobu, urobí len na základe údajov, ktoré poskytnete. Vaše odmietnutie sa prejaví v protokole ITU, ktorý sa uchováva počas vyšetrenia.
Zástupcovia štátnych mimorozpočtových fondov, Federálnej služby pre prácu a zamestnanosť, ako aj odborníci príslušného profilu (konzultanti) sa môžu zúčastniť na vykonaní lekárskej a sociálnej prehliadky na pozvanie vedúceho kancelárie s poradným hlasovať. Máte tiež právo pozvať akéhokoľvek špecialistu s jeho súhlasom, bude mať poradný hlas.
Rozhodnutie o uznaní invalidity alebo o odmietnutí uznania za invalidného sa prijíma nadpolovičnou väčšinou hlasov odborníkov, ktorí vykonali lekárske a sociálne vyšetrenie, na základe prerokovania výsledkov lekárskeho a sociálneho vyšetrenia.
Na základe výsledkov sa vypracuje akt lekárskeho a sociálneho vyšetrenia. Máte právo požadovať kópie úkonu aj zápisnice.
Okrem toho vám po lekárskom a sociálnom vyšetrení špecialisti kancelárie pripravia individuálny rehabilitačný a habilitačný program (IPRA).
7. Aké dokumenty sa vydávajú po vyšetrení?
Občan uznaný za invalida sa vydáva:
- osvedčenie potvrdzujúce zistenie zdravotného postihnutia s uvedením skupiny zdravotného postihnutia;
- individuálny program rehabilitácie alebo habilitácie (IPRA).
Občanovi, ktorý nie je uznaný za invalida, sa na jeho žiadosť vydáva potvrdenie o výsledkoch lekárskeho a sociálneho vyšetrenia.
Ak je potrebné vykonať zmeny (nové osobné údaje, technické chyby) IPRA alebo v prípade potreby objasniť charakteristiku predtým odporúčaných typov rehabilitačných a (alebo) habilitačných opatrení, nie je potrebné podrobiť sa novému zdravotnému a sociálnemu vyšetrenie. Stačí napísať žiadosť úradu ITU, ktorý dokument vydal. Dostanete nový IPRA.
Dňom vzniku invalidity je deň prijatia žiadosti o ITU predsedníctvom. Invalidita vzniká pred 1. dňom mesiaca nasledujúceho po mesiaci, na ktorý je naplánovaná ďalšia MSE (opakovaná skúška).
8. Ako získať recertifikáciu?
Opätovné vyšetrenie osôb so zdravotným postihnutím skupiny I sa vykonáva 1-krát za 2 roky, osôb so zdravotným postihnutím skupín II a III - 1-krát ročne a detí so zdravotným postihnutím - 1-krát počas obdobia, na ktoré je zriadená kategória "zdravotne postihnuté dieťa". pre dieťa.
Opätovnú skúšku možno vykonať vopred, najneskôr však 2 mesiace pred uplynutím ustanovenej doby invalidity.
Ak sa invalidita preukáže bez určenia lehoty na preskúšanie, alebo ak sa opravná skúška musí vykonať skôr ako v ustanovenom termíne, možno ju vykonať:
- na osobnú žiadosť zdravotne postihnutej osoby (alebo jej zákonného alebo splnomocneného zástupcu);
- v smere lekárskej organizácie v súvislosti so zmenou zdravotného stavu; . Viac informácií o práci predsedníctva ITU nájdete na webovej stránke
Toto je výsledok lekárskeho vyšetrenia, ktorý naznačuje stupeň pracovnej schopnosti a obmedzené schopnosti osoby. Jednoducho povedané, zisťuje sa, či je občan zdravotne postihnutý alebo nie a nakoľko potrebuje sociálnu podporu. Patrí sem aj taká vec, ako je kategória „zdravotne postihnuté dieťa“.
Lekárska a sociálna expertíza tiež študuje príčiny postihnutia, jeho prevalenciu, ako aj faktory, pod vplyvom ktorých sa môže vyskytnúť.
Kde môžem získať posudok o invalidite?
Skúška sa koná v jednej z kancelárií ITU – územnej, federálnej alebo hlavnej. Na to by malo byť:
- odporúčanie od obce, aj z kliniky alebo nemocnice, kde sa kandidát nedávno liečil;
- rozhodnutie súdu;
- vlastné rozhodnutie občana.
Posledný bod znamená, že osoba sa môže obrátiť na pobočku úradu z vlastnej iniciatívy. Podmienka je len jedna – musíte mať všetky lekárske papiere a závery potvrdzujúce trvalú stratu práceneschopnosti. Ak to chcete urobiť, musíte napísať aplikáciu.
Spíše si ho občan sám, alebo môže týmto konaním poveriť oprávnenú osobu (potrebné je notársky overené splnomocnenie).
Okrem skutočného výpisu potrebujeme stopu. :
Vyšetrenie je možné absolvovať aj doma – ak je posudok lekára, že človek nemôže sám navštíviť ústav.
Je možné prejsť cez VTEK nie v mieste registrácie?
Lekárska a pracovno-odborná komisia zisťuje stupeň práceneschopnosti človeka a jeho ďalšiu spôsobilosť po chorobe na doterajšiu prácu. Je vytvorený na základe okresného liečebného ústavu a prijíma v poriadku kolegiálneho zasadnutia.
Môžete ho odovzdať nielen v mieste trvalého prihlásenia, ale v ktoromkoľvek meste, kde človek žije (nariadenie vlády č. 95 z 20. februára 2006).
Ako je na tom MSEC?
V prvom rade je potrebné podať žiadosť o vyšetrenie v kancelárii ITU, ktorá sa nachádza v mieste vášho pobytu. Spisuje ho sám občan alebo ním poverená osoba na základe notárom overeného splnomocnenia.
Čo bude súčasťou prihlášky:
- názov úradu, priezvisko a iniciály vedúceho;
- pasové informácie kandidáta, jeho adresa bydliska;
- žiadosť o vyšetrenie; jeho účel;
- váš súhlas s prijímaním a spracovaním vašich osobných údajov;
- údaje o pase vášho splnomocneného zástupcu (ak konáte prostredníctvom neho);
- cez ktorý kanál s vami uprednostňovali kontakt (telefón, e-mail, pošta);
- dátum, podpis.
Ďalším krokom vo vteku, ako prebieha provízia, je príprava vášho balíka dokumentov. Všetky rozbory a lekárske dokumenty musia mať pečať ústavu, nielen osobnú pečať ošetrujúceho lekára. Ak máte röntgenové snímky a práceneschopnosť, priložte ich, budú potrebné. Nezabudnite, že „trvanlivosť“ certifikátov je maximálne jeden mesiac.
Ak z nejakého dôvodu chýbajú doklady, nenechajte sa odradiť, podajte len žiadosť – na donesenie chýbajúcich „papierov“ je ešte desať dní.
Žiadosť sa podáva na úrade, kde žiadate, a je zapísaná v registri. Teraz počkaj. Do piatich dní budú pozvaní na vyšetrenie. Prijmite pozvánku s presnou adresou, časom a číslom kancelárie, kam máte prísť. A s očakávaním, že na úrade ste museli čakať maximálne pol hodiny.
Môže sa vykonávať v neprítomnosti alebo v nemocnici - ak občan potvrdí, že sa nemôže dovolať do ústavu.
Na vyšetrenie si so sebou vezmite čistý list a tiež knihu alebo tablet - aby ste sa nenudili pri čakaní na chodbe.
Môže vám byť pridelené dodatočné vyšetrenie (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja č. 295n. Môžete ho však odmietnuť, je to vaše právo.
Potom sa rozhodnutie o pridelení zdravotného postihnutia (alebo jeho nedostatku) prijíma na základe údajov, ktoré majú lekári v rukách.
Výsledky schôdze sú kandidátovi oznámené okamžite, bezodkladne. Ak sa vyšetrenie uskutočnilo bez vašej prítomnosti, výsledky budú zaslané na odkaz uvedený v prihláške.
Ak existujú dobré dôvody nesúhlasiť so závermi svetiel - nesúhlasím. Záleží na tom, ako žijete. Ale neponáhľajte sa okamžite s námietkami len preto, že ste si prečítali to, čo ste sa najviac báli vidieť.
Ak sa chystáte napadnúť, nemali by ste sa hneď ponáhľať na súd, je to posledná možnosť. Môžete sa odvolať buď na ten istý úrad, kde ste boli vyšetrený, alebo na hlavný alebo federálny. Hlavnou vecou je uviesť, aká je podstata tvrdení, na čom sú založené.
Ak však federálne orgány zostanú hluché k argumentom, vymenuje sa nezávislé preskúmanie a žiadosť sa predloží súdu. Na odvolanie proti rozhodnutiu je určený jeden mesiac.
Výsledok rozhodnutia komisie sa premietne do osobitného zákona. Certifikát bude odovzdaný, a výpis z kontrolného výkazu zašle inštitúcii sociálneho zabezpečenia (resp. dôchodku).
Pri pridelení zdravotného postihnutia sa prideľuje aj individuálny rehabilitačný program.
Odborné rozhodnutie
Špecialisti robia prieskum občana, skúmajú aj jeho sociálne a životné podmienky, akú prácu vykonával, aká bola škodlivá. Všetky lekárske dokumenty budú dôkladne preštudované a na základe toho sa urobí záver, či sa človek z choroby vylieči alebo nie, ako aj to, koľko bude potrebovať sociálnu podporu.
Nie je to príjemný moment.- môžu byť rozpoznaní ako zakázaní, ak nájdu aspoň jednu položku z nasledujúceho zoznamu:
- predmet sa musí obrátiť na orgány sociálnej ochrany;
- existujú vážne porušenia funkcií tela, zdravie je výrazne narušené;
- trvalá invalidita.
ITU Help – čo to je a kde to môžem získať?
Vydáva sa občanovi na základe zloženia skúšky. Označuje, do ktorej inštitúcie tam išiel a na základe čoho. Ďalej nasleduje verdikt lekárov. Nezáleží na tom, či ste uznaný ako osoba so zdravotným postihnutím alebo nie.
V prvom prípade je uvedené, ktorá skupina bola pridelená, v druhom - rozhodnutie, s ktorým ste boli prepustení domov. Označuje tiež mieru práceneschopnosti a potrebu preradenia na ľahšiu prácu (a ak prevedená, tak o koľko).
Nemocenská a konať
Na základe výsledkov skúšky bude vydané osvedčenie so žiadosťou vo forme výpisu zo zákona.
Samotný akt vyšetrenia v úrade lekárskej a sociálnej expertízy je dokument, ktorý bude obsahovať:
- pasové údaje;
- informácie o vzdelaní, kvalifikáciách;
- informácie o životných podmienkach;
- psychologické vlastnosti;
- stupeň straty zdravia;
- predpoveď;
- údaje o práci - stupeň škodlivosti, dodržiavanie hygienických kritérií, frekvencia pracovných ciest atď.
- zdroje príjmov subjektu;
- pacient sa z choroby úplne vylieči alebo v tom potrebuje podporu;
- úroveň vytrvalosti vrátane emocionálnej;
- Je pre človeka ľahké vychádzať s ľuďmi?
- aké má záľuby, ako sa správa v spoločnosti.
Subjektu sa odovzdá osvedčenie o zdravotnom postihnutí ITU a výpis sa zašle orgánu sociálnoprávnej ochrany alebo odboru PFR.
Čo sa týka práceneschopnosti, tu zohráva rolu, či potrebujete novú nemocenskú alebo si chcete predĺžiť tú existujúcu.
Faktom je, že samotný úrad pre lekárske a sociálne expertízy ich nerozširuje. Môže vydať doklad o tom, že nie ste zdravotne postihnutý alebo že rehabilitácia nebola ukončená. Nemocenskú dovolenku predĺži klinika, odkiaľ prišli na ITU.
Úrad ITU, kde sa skúška uskutočnila, môže vydať potvrdenie o práceneschopnosti tým, ktorí neboli uznaní za invalidných a ktorí boli považovaní za nevhodných na „odpis“, to znamená, že sa osoba ešte vráti do práce. V tomto prípade inštitúcia vydá nemocenskú dovolenku, ktorej predĺženie bude najmenej tridsať dní. Alebo - do termínu ďalšej opravnej skúšky.
Ak máte vyhliadku na odborné vyšetrenie - nebuď nervózny a nepreklínaj osud. Štát urobí všetko preto, aby vám pomohol žiť, nie existovať. Hlavnou vecou nie je zasahovať do tých, ktorí sa zaoberajú liečením. Nebuďte však ľahostajní k určeniu svojho osudu, v prípade otázok alebo pochybností sa obráťte na iných špecialistov.
Administratíva prezidenta Ruskej federácie dostala minulý rok viac ako 130 000 sťažností na prácu lekárskej a sociálnej expertízy: na nekompetentnosť a zaujatosť odborníkov, na korupciu a narastajúce chyby. Verejné komory regiónov evidujú každý týždeň desiatky odvolaní občanov.
Situácia v systéme ITU je podľa predsedu Komisie pre sociálnu politiku, pracovné vzťahy a kvalitu života OPRF Vladimíra Slepáka mimo kontroly. S tým súhlasí aj šéfka Medziregionálneho centra nezávislých medicínskych a sociálnych odborností, doktorka lekárskych vied Svetlana Danilova. Svetlana Grigoryevna pred rozhovorom poslala do redakcie list od mladej ženy so zdravotným postihnutím, v ktorej hovorila o jej ceste do ďalšej komisie. Ukázali, že novinári rozumejú tomu, čomu čelia ľudia so zdravotným postihnutím. Neexistujú žiadne zovšeobecňovanie a analýza problémov, ale je tu odpor, úprimnosť a skutočný život ... Okamžite sme kontaktovali autora: je možné to zverejniť? "Prečo nie? Nevadí mi to,“ povedala Ludmila Simonová, vozíčkarka z Baškirie.
"Babička je zdravotne postihnutá, má cukrovku a stojí v rade 7 hodín ..."
„Od roku 2008 mám skupinu postihnutých I. Poranenie krčnej chrbtice, dysfunkcia panvových orgánov, vysvetľuje Ľudmila Simonová. - Bývam na dedine. Nedávno som bol u svojho lekára a nechal som sa otestovať. Napísal list a poslal ho do mesta k urológovi, neurológovi atď.
Idem do mesta Beloretsk na sto kilometrov. Lekári dostávajú v rôznom čase a v rôzne dni – kto má šťastie, dohodne sa. Musel som týždeň bývať v meste, aby som všetkých obišiel. Nenašiel som proktológa, tak som išiel do vedľajšieho mesta - Magnitogorsk. Ďalších sto kilometrov... Budova nie je vhodná pre vozičkárov, priestory sú staré, opadáva omietka, vnútri je vlhko a zima. Ľudia čakajú v rade celé hodiny. Od jednej poobede do siedmej večer sme sedeli s myšlienkou: „Kedy nás pozvú?“. Jedna babka prišla o 11 a odišla po ôsmich hodinách. Povedala: "Ako orať smenu." Druhý plakal a prosil, aby ho prijali. Starká je invalidná, má cukrovku, chcela jesť a stála v rade 7 hodín. Pracovníci ITU prechádzali okolo s kamennými tvárami a tvárili sa, že si nič nevšimli.
V Beloretsku nedávno nebola ITU, v určité dni k nám chodia odborníci z Ufy. Musel som žiť v Beloretsku, čakať na príchod špecialistov. No príbuzní ma pustili a ešte dobre, že mám kamaráta, ktorý ma vytiahol na 3. poschodie. Inak si neviem predstaviť, koľko by stálo motať sa z dediny do mesta po neprejazdných cestách (nemáme asfalt), požičať si auto, lebo naše autobusy nie sú vybavené pre vozičkárov.
Tentokrát k nám prišli zamestnanci kancelárie ITU č. 6 z Ufy. Podľa mojich predstáv som mal byť pozvaný do kancelárie v určený čas. Pýtajte sa, aké mám problémy, dajte rady a odporúčania na celý zoznam technických prostriedkov rehabilitácie, ktoré by uľahčili život a pomohli sa prispôsobiť a prispôsobiť. Nie nadarmo pribudlo do individuálneho rehabilitačného programu slovo „habilitácia“. Myslel som si, že ITU by mala fungovať pre invalidov, no mýlil som sa. Sedel som v rade, zavolali si ma, pozreli sa na mňa a povedali: „Ak prerobíme IPR, potom odstránime polovicu toho, čo ste zadali, podľa nových pravidiel to nemáte povolené. Radšej opustite starý program a choďte domov."
Ako sa odstraňujú? Podľa akého zákona? Ukázalo sa, že som nemala mať elektrický vozík, ale som „krk“, ruky mi nefungujú dobre. Áno, používam aktívny invalidný vozík po dome, je ľahké ho dať do kufra, zdvihnúť ho so sebou po schodoch na tretie poschodie, keď navštívim sestru v meste, ale na prechádzky po mojej dedine bez asfaltu s jamy a hrbole, je potrebný elektrický invalidný vozík. A v roku 2012 mi vstúpila do programu. Teraz povedali: "Je nám jedno, kde bývaš."
Odborníci nesúhlasili s mnohými rozhodnutiami ošetrujúcich lekárov a ignorovali ich odporúčania. Správali sa ku mne aj k ostatným postihnutým ľuďom, ako keby sme si k nim prišli vypýtať almužnu, boli drzí. Komisia dala kamarátke skupinu so zdravotným postihnutím a potom ju zavolala do Ufy na druhé vyšetrenie. Dostal som mesiac na odvolanie sa proti rozhodnutiu na hlavný úrad regiónu. Bude to však obrovský problém - budete musieť jazdiť nie sto, ale tristo kilometrov, míňať peniaze na prenájom auta. Takto sa u nás pomáha ľuďom so zdravotným postihnutím žiť, všetko je pre nich.“
"Keď som prvýkrát počul, že skupina postihnutých II stojí 450 tisíc rubľov, neveril som tomu"
Hovoríme s vedúcou Medziregionálneho centra nezávislých lekárskych a sociálnych odborností, doktorkou lekárskych vied Svetlanou Danilovou .
- Svetlana Grigorievna, všetko, o čom píše Ľudmila Simonová, je pravda?
- Samozrejme. Ruskí invalidi prekonávajú toľko prekážok, aby mohli prejsť províziou, získať status alebo dotované lieky, že mama neplače. Teraz nie je možné dohodnúť si stretnutie s úzkym špecialistom, ktorý obchádza terapeuta - dáva pokyny. Najprv idete k nemu, potom k lekárom, potom - opäť k nemu s výsledkami. Zdravotne postihnutý cestuje 100 kilometrov do jedného mesta, ďalších 100 do druhého. A teoreticky by mal byť vyšetrený a dostať pomoc v mieste bydliska. Úlohou ITU nie je spochybňovať diagnózy stanovené klinickými lekármi, ale určovať obmedzenia života. U nás odborníci menia diagnózy, rušia odporúčania lekárov, hovoria: "Pacient nemá výrazné poruchy."
Vo federálnom zákone z 24. novembra 1995 č.181-FZ „O sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím v Ruskej federácii“ sa zdravotné postihnutie vykladá ako „sociálna nedostatočnosť v dôsledku poruchy zdravia s pretrvávajúcou poruchou telesných funkcií, ktorá vedie k obmedzenie života a potreba sociálnej ochrany“. V súlade s tým sú inštitúcie ITU zodpovedné okrem odborného skúmania aj za vypracovanie individuálnych programov rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím a určenie ich potrieb na opatrenia sociálnej ochrany.
- To je podľa zákona, ale ako v živote ?
— A v živote je hlavným problémom lekárskej a sociálnej odbornosti trvanie a zložitosť získania skupiny so zdravotným postihnutím a rehabilitačných služieb pre občanov so zdravotným postihnutím prostredníctvom skúšobného konania v inštitúciách ITU. V súčasnosti ľudia so zdravotným postihnutím často odmietajú podstupovať byrokratické postupy a riešiť problémy na vlastné náklady. Dochádza k porušovaniu zákonných práv zdravotne postihnutých. ITU núti ľudí, aby sa podrobovali zbytočným vyšetreniam, zbierali nepotrebné testy, argumentujúc tým, že údajne disciplinujú postihnutého: „Aspoň raz za rok absolvuje lekársku komisiu, inak ho nenútite.“ Ale v skutočnosti je dnes úrad ITU zložitou byrokraciou, ktorá ľuďom so zdravotným postihnutím vytvára rôzne prekážky a problémy.
Nadobudnutie účinnosti nariadenia Ministerstva práce Ruskej federácie zo dňa 11. októbra 2012 č. 310n „O schválení postupu organizácie a činnosti federálnych štátnych inštitúcií lekárskej a sociálnej expertízy“ spochybnilo potrebu tzv. existencie samotnej ITU ako samostatnej štruktúry.
Podľa odseku 4 tohto zákona je nevyhnutnou podmienkou pre vytvorenie zloženia kancelárie prítomnosť aspoň jedného lekára v ITU. Špecializácia lekára však nie je indikovaná ...
- Je v úrade skutočne len jeden lekár a kto sú ostatní odborníci? Úradníci?
- Keď boli VTEK, v komisii boli traja lekári. Potom sa pokúsili zaradiť 5 špecialistov. V súčasnosti pracujú traja odborníci, jeden z nich sa venuje medicínskej a sociálnej problematike. Okrem toho boli z dokumentácie odstránené upresnenia o špecializácii lekára. Špecialisti nechodia na ITU, pretože nie je možné získať kategóriu, neberie sa do úvahy.
Generálne úrady ITU vyšetrujú občanov s rôznymi chorobami a bez ohľadu na to, aký kompetentný je lekár v ITU, je takmer nemožné dobre sa orientovať vo všetkých nosologických formách. A psychológ a rehabilitačný špecialista zaradený do úradu nie je vôbec kompetentný v otázke vzniku invalidity.
Okrem toho, podľa pravidiel schválených nariadením vlády Ruskej federácie z 20. februára 2006 č. 95, rozhodnutie o uznaní občana za zdravotne postihnutého alebo o odmietnutí sa prijíma väčšinou hlasov odborníkov, ktorí viedli ITU. Ak existuje len jeden lekár pre odbornú lekársku a sociálnu odbornosť, objektivita takéhoto hlasovania je pochybná - hlavnou podmienkou uznania osoby za invalidnú dodnes zostáva druh a závažnosť narušených telesných funkcií, ktoré možno určiť len lekárom ITU (s výnimkou mentálnych funkcií).
Inými slovami, úrad ITU sa mení na úrad vydávania preukazov ZŤP, čo výrazne zvyšuje korupčnú zložku a výrazne znižuje objektivitu rozhodovania.
— Zdravotne postihnutí ľudia sa sťažujú na nízku odbornú úroveň odborníkov ITU v regiónoch. Vraj si dokonca zamieňajú diagnózy. Matka dieťaťa s vážnym ochorením nedávno ukázala kópiu dokumentu, v ktorom odborníci nazývajú adrenogenitálny syndróm ... diabetes mellitus. Kde sa pripravujú?
- V Rusku sa odborníci pripravujú na stážach v Petrohrade - existuje inštitút pokročilého vzdelávania lekárov. A vo federálnom úrade ITU. Úroveň je naozaj nízka. Profesionálov je málo: lídri sú slabí, niekedy je trápne ich počúvať – nepoznajú regulačné dokumenty, málo sa orientujú v legislatíve a odborníci v regiónoch nemajú dostatok vedomostí a kompetencií, aby im porozumeli a vykonávať príkazy Ministerstva práce Ruskej federácie. Je to smutné, pretože systém ITU je absolútny monopol. Jej rozhodnutia nemožno napadnúť. V predsúdnom konaní sa odvolanie vykonáva v samotnej službe: s jedným zložením, s iným, a potom sa musíte obrátiť na federálny úrad, kde sa zaslané dokumenty často vôbec neotvárajú. Obhajoval som tam kandidátsku a doktorandskú prácu a opakovane som videl, ako prebiehajú stretnutia, ako odborníci nevidia pacienta, neštudujú dokumentáciu, ale za základ berú hneď rozhodnutia hlavného úradu kraja. Rozhodnutia sa málokedy menia. Niekedy súdy, berúc do úvahy nároky zdravotne postihnutých, rozhodnú: podstúpiť vyšetrenie v akomkoľvek regióne podľa vášho výberu. A ktorý región po federálnom úrade zmení názor?
Na službu sa nemôže obrátiť žiadny nezávislý odborník, pretože zo zákona neexistuje nezávislá ITU - licencia sa udeľuje iba federálnym agentúram. Nech je teda názor nezávislého odborníka akokoľvek objektívny a spravodlivý, neovplyvní zmenu rozhodnutia federálnej inštitúcie ITU.
- Verejná komora Ruskej federácie navrhuje zvážiť „chyby ITU z hľadiska trestného zákonníka Ruska“ a uvádza príklady korupcie v regiónoch Uljanovsk a Volgograd ...
- A je tu korupcia a, bohužiaľ, regióny majú svoje vlastné sadzby. Pravdepodobne čoskoro vystavím tarify na kartu - je veľa sťažností od ľudí so zdravotným postihnutím. Pamätám si, keď mi prvýkrát povedali, že vo Vorkute stojí II. skupina invalidov 450 tisíc rubľov, neveril som tomu. A ľudia to potom potvrdili. V tej istej Vorkute prichytili chirurga pri čine. Obzvlášť desivé je, keď vymáhajú peniaze od skutočných ľudí so zdravotným postihnutím. Bohužiaľ, aj toto je súčasť systému. Treba to zmeniť, ale rečiam o reorganizácii ITU už neverím. Pred tromi rokmi už bola táto otázka nastolená, Ministerstvo hospodárskeho rozvoja Ruskej federácie bolo požiadané, aby vypočítalo, koľko budú reformy stáť. Veľa počítali, veľa písali a nič konkrétne neponúkali.
Žiadna reorganizácia ITU v tejto fáze nedokáže vyriešiť problém. Príkladom sú najväčšie regióny, ako napríklad Krasnodarské územie, Rostov na Done. Vedúci boli odstránení pred niekoľkými rokmi a špecialisti primárnych úradov pracovali a pracujú na mieste. V službe sa nič nezmenilo. Monopol bol a zostáva.
Domnievam sa, že určenie skupín zdravotného postihnutia môže vykonať lekárska komisia lekárskej organizácie na návrh ošetrujúceho lekára na základe údajov primárnej zdravotnej dokumentácie bez vypĺňania odporúčania na ITU. V súčasnosti ošetrujúci lekár predkladá lekárskej komisii pacienta s dočasnou invaliditou, zdravotne postihnutého so zhoršeným zdravotným stavom za účelom predpisu a nápravy liečebných, terapeutických a diagnostických opatrení. Preto si predseda komisie zvyčajne uvedomuje osobitosti priebehu ochorenia takýchto pacientov. A špecialisti kancelárie ITU určujú skupinu postihnutia bez toho, aby o pacientovi čokoľvek vedeli (ak nehovoríme o opätovnom vyšetrení) a spoliehajú sa iba na predložené lekárske dokumenty a jediné vyšetrenie pacienta v priebehu niekoľkých minút.
Považujem za vhodné zrušiť službu ITU a poveriť vedením ITU lekárske komisie zdravotníckych organizácií, najmä preto, že v súčasnosti väčšinu funkcií v tej či onej miere vykonáva lekárska komisia. Reforma si vyžiada zmenu postupu zdravotníckych zariadení pri vykonávaní vyšetrenia zdravotného postihnutia, revíziu funkčných povinností lekárskych komisií zdravotníckych organizácií primárnej starostlivosti. Na druhej strane umožní skrátiť trasu pohybu občanov so zdravotným postihnutím, zjednodušiť vyšetrovací postup, skvalitniť a rozšíriť objem poskytovaných služieb liečebnej a sociálnej rehabilitácie zdravotne postihnutým.
Likvidácia služby ITU prenesením jej funkcií na lekárske komisie lekárskych organizácií umožní:
znížiť sociálne napätie medzi zdravotne postihnutými a občanmi, ktorí sú pôvodne poslaní na ITU (vylúči sa dlhý postup pri vypĺňaní odporúčaní na ITU a následné preskúšanie na úrade);
znížiť výdavky federálneho rozpočtu na údržbu služby ITU;
znížiť zaťaženie špecialistov lekárskej komisie a lekárov lekárskej organizácie odstránením potreby vyplniť odporúčanie ITU;
zvýšiť dostupnosť odbornosti pre obyvateľstvo, pretože lekárske komisie existujú vo všetkých zdravotníckych organizáciách, pričom úrad ITU je vytvorený v pomere 1 úrad na 90 000 ľudí a občania malých sídiel sú nútení na vlastné náklady cestovať značné vzdialenosti dostať sa do kancelárie ITU;
eliminovať korupciu na strane špecialistov kancelárie ITU;
uzákoniť nezávislú ITU.