Ce arată o radiografie a genunchiului? Radiografia articulației genunchiului: ce arată diagnosticul Radiografia normală a articulației genunchiului
![Ce arată o radiografie a genunchiului? Radiografia articulației genunchiului: ce arată diagnosticul Radiografia normală a articulației genunchiului](https://i2.wp.com/sustavkoleni.ru/wp-content/uploads/2016/07/552.jpg)
Radiografia genunchiului este o metodă instrumentală de diagnosticare pe care, împreună cu CT inovatoare, ecografie și RMN, medicii o folosesc pentru a evalua starea articulației, pentru a identifica abaterile de la normă și pentru a determina de ce este bolnav pacientul.
Examinarea a devenit deosebit de răspândită în situații de urgență, de exemplu, leziuni domestice și sportive, accidente pe drumuri și întreprinderi etc.
Centrele moderne de diagnosticare folosesc o metodă de cercetare digitală, în timp ce cea analogică este utilizată în principal în spitalele publice cu echipamente învechite. Procedura poate fi efectuată în diferite proiecții - medicul curant stabilește exact cum trebuie examinat pacientul.
Ce arată?
După examinarea imaginilor rezultate, medicul poate:
- face un diagnostic precis;
- să evalueze amploarea daunelor și severitatea bolii;
- crearea unui program individual de tratament;
- identificarea recidivelor de cancer.
Radiografia poate dezvălui:
- îngustarea spațiilor articulare;
- indentări și revărsări;
- fisuri și fracturi;
- distrugerea structurilor osteocondrale din cauza dezvoltării proceselor degenerative;
- semne de osteoscleroză și osteofite;
- tumori de diferite dimensiuni.
Atenţie!În ciuda conținutului de informații, procedura nu înlocuiește testele de laborator. Doar razele X nu pot pune un diagnostic, așa că trebuie să treceți la toate testele prescrise de medicul dumneavoastră.
Indicatii si contraindicatii
Motivul prescrierii acestei examinări este durerea severă de origine necunoscută în zona genunchiului și suspiciunea de afecțiuni articulare precum reumatoida și gonartrita. Cel mai adesea, se face o radiografie a genunchiului în caz de vătămare pentru a diagnostica luxații, fisuri ale oaselor, fracturi, rupturi de ligamente etc., iar în oncologie este prescrisă pentru a determina stadiul procesului tumoral și a se pregăti pentru interventie chirurgicala.
Datorită faptului că procedura implică expunerea la raze X, nu este recomandabil ca unele grupuri de pacienți să se supună radiografiilor. Acestea includ:
- femeile care naște un copil și care alăptează;
- Copil mic;
- persoane grav bolnave;
- pacienți cu sângerări și răni semnificative.
Important! Pentru cei care sunt semnificativ supraponderali, de obicei sunt prescrise teste alternative, deoarece nu se pot obține radiografii clare.
Cum o fac?
În mai mult de jumătate din cazuri, pacienților li se prescrie radiografia articulației genunchiului în 2 proiecții - frontală și laterală. Proiecția rezultată determină modul în care se efectuează procedura sau, mai precis, în ce poziție ar trebui să fii în timpul examinării.
O proiecție directă se obține prin așezarea pacientului culcat pe spate cu piciorul întins, iar pentru a avea o vedere laterală, acesta este mutat în lateral, ținând piciorul în aceeași poziție. Există și alte opțiuni pentru efectuarea sondajului:
- cu poziționarea Schuss și Fick (piciorul este îndoit la un unghi de 30, respectiv 45 de grade);
- în poziție în picioare fără sprijin pe membrul dureros, dacă articulația este deteriorată;
- cu o sarcină - se face atunci când medicul suspectează deteriorarea ligamentelor sau rotulei;
- în proiecția transcondiliană (pentru diagnosticarea osteoartritei și a necrozei aseptice tisulare);
- în proiecţie axială sau dreaptă.
Nu este nevoie să vă pregătiți înainte de examinarea cu raze X, iar în timpul procedurii ar trebui să mențineți poziția în care v-a poziționat radiologul - acest lucru vă va permite să obțineți o imagine precisă a structurilor interne.
Cum și cine emite concluzia?
Interpretarea și pregătirea unei opinii de expert este efectuată de un radiolog autorizat care evaluează integritatea oaselor (tibia și femurul), identifică neoplasmele patologice și o creștere a indicelui Cato (determină topografia rotulei).
De asemenea, gama de sarcini ale medicului include detectarea modificărilor în dimensiunea decalajului articular - dacă indicatorul este mai mic de 5 milimetri, atunci el observă probabilitatea de distrofie și contururi neuniforme.
Dacă mergi la o clinică cu dispozitive de ultimă generație, imaginile vor fi digitale, ceea ce înseamnă că pot fi oricând retipărite dacă este necesar. După primirea rezultatelor, pacientul va avea o a doua consultație cu un specialist de specialitate.
Diferențele față de RMN
În practica medicală, ambele metode sunt utilizate în mod activ, dar pentru diagnosticarea diferitelor tipuri de patologii. Razele X ale genunchiului sunt cele mai eficiente în detectarea bolilor și leziunilor structurilor dense, în timp ce imagistica prin rezonanță magnetică reflectă mult mai bine procesele inflamatorii, neoplasmele și alte anomalii ale țesuturilor moi și cavităților.
Printre avantajele examinării cu raze X, trebuie remarcate următoarele:
- preț accesibil;
- Posibilitate de efectuare pentru persoanele cu stimulatoare cardiace și pompe cardiace;
- continut ridicat de informatii in caz de leziuni.
Adesea, RMN-ul și radiografia sunt utilizate ca instrumente de diagnostic complementare, permițând cuiva să se determine cu exactitate problema și să selecteze programul optim de tratament pentru pacient.
Radiografia este un tip clasic de diagnostic. Acesta este primul lucru pe care un medic îl prescrie atunci când un pacient caută ajutor după ce a fost rănit sau în prezența durerii cauzate de o boală.
Pe baza rezultatelor radiografiei, puteți face o concluzie, puteți prescrie diagnostice avansate sau puteți selecta metode eficiente de terapie. Prin urmare, pacientul este adesea îngrijorat de întrebarea unde se poate obține diagnostice cu raze X de înaltă calitate și cât costă o astfel de procedură.
Tehnici de achizitie a imaginilor
Este greu de găsit un răspuns cert în ceea ce privește categoria de preț. În primul rând, costul va depinde de alegerea tipului de radiografie a articulației genunchiului, precum și de câte proiecții trebuie făcute imaginile.
Astăzi, în clinici, puteți găsi aparate cu raze X bazate pe două metode. Imaginile sunt formate digital sau analogic. Desigur, se preferă metoda digitală mai avansată din punct de vedere tehnologic, în care imaginea articulației genunchiului în mai multe proiecții este afișată pe monitor. În acest caz, este posibil să înregistrați imagini în toate proiecțiile de pe disc. Acesta este un serviciu suplimentar, care determină și prețul. Majoritatea clinicilor încearcă să instaleze echipamente pentru radiografii digitale, care permit diagnosticarea informațiilor.
Cu toate acestea, în multe spitale, în special în cele municipale, puteți găsi echipamente de raze X învechite bazate pe metode analogice. Acest lucru nu înseamnă că un astfel de diagnostic nu va permite să distingă o articulație sănătoasă de ceea ce arată un genunchi bolnav. Desigur, imaginile rezultate în diferite proiecții în astfel de situații sunt neclare și nu atât de clare. Dar metodele analogice sunt considerate mai sigure pentru sănătate. În plus, în aproape toate clinicile și clinicile specializate există echipamente care pot fi folosite pentru a realiza imagini analogice. Și destul de des prețul pentru o astfel de radiografie este pur și simplu simbolic, sau procedura poate fi făcută gratuit.
Pentru aceste două metode, procedura și procesarea imaginii nu durează mai mult de 5 minute.
Video
Video - Radiografie a genunchiului unui copil
Tipuri de raze X
Prețul examinării depinde și de tipul de radiografie efectuată, care este selectată de medic în funcție de scopul examinării.
Sondaj cu raze X
Acest tip de examinare a articulației genunchiului vă permite să vizualizați părți individuale ale articulației, în funcție de proiecțiile în care au fost realizate imaginile. Datorită acestui diagnostic, puteți observa diverse modificări care au avut loc în țesutul osos.
O radiografie de sondaj este prescrisă după o rănire, dacă se suspectează o fractură, luxație sau entorsă. O astfel de radiografie va ajuta, de asemenea, la diagnosticarea modificărilor distrofice, însoțite de îngustarea spațiului articular, prezența neregulilor pe oase, osteofite și alte excrescențe.
Pot fi identificate și patologii asociate cu modificări ale structurii țesutului osos.. Așa este diagnosticată osteoporoza sau osteoartrita. Afișează raze X și prezența modificărilor osoase congenitale sub formă de disproporție a capetelor osoase, creșteri și umflături. Examenul cu raze X este indispensabil pentru diagnosticarea tumorilor care apar atât în oase, cât și în țesuturile moi.
Această examinare nu necesită nicio pregătire specială din partea pacientului. În plus, poate fi efectuat în cazuri de urgență. De obicei, în centrele de traumatologie, pacienții sunt supuși imediat unei radiografii în două proiecții după ce au primit leziuni.
Pacientul este așezat pe masă și mai întâi se face o fotografie în proiecții anterioare. În cazul fracturilor, o astfel de examinare este suficientă, mai ales dacă patologia este asociată cu deteriorarea rotulei.
Mai des trebuie să faci o fotografie în două sau trei proiecții. Pentru a face acest lucru, pacientul este rugat să întoarcă piciorul, să se întindă pe o parte și să rotească membrul pentru a examina interiorul. Razele X pot fi luate și în două proiecții ale corpului, adică în picioare sau culcat, cu membrul drept sau îndoit.
Uneori este problematic ca pacientul să se afle în pozițiile alese de medic, dar fără suplimentare, cel puțin două fotografii, nu se va putea pune un diagnostic corect. Prin urmare, în caz de durere foarte severă, pacientului i se recomandă să amorțeze membrul sau să ia o tabletă cu același efect.
Imaginile neclare sunt obținute dacă nu sunt respectate recomandările radiologului privind poziția piciorului și mișcările din timpul procedurii. Pacienții obezi au, de asemenea, imagini neclare.
Radiografie cu contrast
Având în vedere că radiografiile obișnuite nu arată starea cartilajului și a țesuturilor moi, pentru a obține imagini fiabile, anumite substanțe trebuie injectate în articulație.
De obicei, lichidele de contrast și aerul sunt injectate în genunchiul pacientului imediat înainte de radiografie. Desigur, prețul în astfel de cazuri va include, pe lângă costul imaginii în sine, costul medicamentelor și serviciul de injectare a articulației genunchiului.
Medicamentul este injectat în genunchi în prealabil. Înainte de aceasta, articulația este injectată cu anestezice. Dar, în ciuda acestui fapt, pacientul poate experimenta un oarecare disconfort sau durere în timpul injectării medicamentului în genunchi. După aceasta, trebuie să vă mișcați piciorul, astfel încât produsul să fie distribuit uniform în interiorul articulației. În viitor, procedura se efectuează conform unei scheme dovedite similare cu o radiografie de sondaj.
Razele X permit medicului să determine modificări ale țesuturilor moi care au avut loc în articulația genunchiului. Dar pentru a evalua imaginea reală, este adesea necesar să faceți poze în două sau chiar mai multe proiecții. Raze X cu contrast pot determina starea meniscurilor, tendoanelor și ligamentelor.
Cu toate acestea, după administrarea unui lichid de contrast, sunt posibile complicații sub formă de reacții de strângere sau alergie. Astfel de consecințe pot fi evitate urmând tehnica de manipulare.
Alegerea unei poziții pentru picior
Corectitudinea diagnosticului va depinde de claritatea imaginilor și de afișarea părților necesare ale articulației genunchiului în diferite proiecții. Cu toate acestea, astfel de criterii depind nu numai de caracteristicile de bază ale echipamentului cu raze X. Mai des, conținutul informațional al imaginilor depinde mai mult de competența medicului radiolog. Medicul este cel care poate determina în ce proiecții trebuie făcută fotografia articulației genunchiului.
De obicei, o singură imagine nu este suficientă pentru a face un diagnostic și este necesară o radiografie în cel puțin două proiecții.- În proiecțiile directe pot fi detectate fracturi. Pentru aceasta, pacientul este așezat pe o masă specială.
- Imaginile în proiecții tangențiale sunt realizate cu pacientul în picioare. Ele prezintă modificări asociate cu procesele patologice și deteriorarea suprafeței articulare și a rotulei.
- În proiecțiile laterale, când fotografia este realizată în poziție în picioare, sunt vizibile modificări ale bursei rotuliene și efuziune pe această parte.
- Cu proiecții transcondiliene sunt diagnosticate gonartroza, ruptura ligamentului sau necroza tisulară.
Desigur, dacă pozele sunt făcute în două proiecții, prețul diagnosticelor crește.
Trebuie avut în vedere că razele X sunt adesea tipul de pornire al diagnosticului, oferind medicului un motiv pentru a prescrie o ecografie sau RMN. Și aceste metode de diagnostic necesită costuri suplimentare. Cu toate acestea, fără o examinare cuprinzătoare, este imposibil să se stabilească adevărata cauză a durerii și să se selecteze metode eficiente de tratament. Și atunci când este necesar să se evalueze modificările care au avut loc în țesuturile moi și să se identifice prezența exudatului, o radiografie nu este suficientă pentru a face un diagnostic.
Unde se efectuează examinarea cu raze X?
Radiografia este o metodă comună de diagnosticare cu antecedente. De fapt, aceasta este prima metodă de vizualizare care exista chiar înainte de apariţia tehnicilor cu ultrasunete sau rezonanţă magnetică.
Prin urmare, puteți găsi echipamente cu raze X chiar și în spitalele din mediul rural. Camerele de radiografie există în orice clinică municipală. Departamentele și centrele terapeutice, traumatologie, chirurgie și oncologie sunt obligate să fie dotate cu acestea.
Puteți obține o radiografie a genunchiului la orice centru medical de diagnostic sau privat. Atunci când alegeți o locație de diagnosticare, punctul cheie este calitatea și tipul echipamentului instalat în camera de raze X și, desigur, prețul examinării.
Cu toate acestea, dacă sunt necesare diagnostice de urgență, ceea ce se întâmplă după o rănire, se efectuează o radiografie într-o cameră de urgență sau în departamentul de traumatologie. Și în acest caz, pacientul nu alege metodele și locul diagnosticului. Diagnosticarea de urgență poate fi efectuată gratuit.
Costul diagnosticului cu raze X
Prețul examinării, după cum se vede din cele de mai sus, depinde de multe nuanțe. În unele cazuri, diagnosticarea se efectuează absolut gratuit sau costul include doar prețul filmului pentru imagini.
În orice caz, razele X sunt practic cel mai ieftin tip de diagnosticare. Chiar și în cele mai multe clinici de elită, o astfel de examinare nu depășește 3.000 de ruble. Și acesta este un ordin de mărime mai mic decât, de exemplu, RMN sau CT.
Prețul mediu este de aproximativ 2000 de ruble. Dacă trebuie să înregistrați imagini pe disc, prețul crește cu 400-500 de ruble.
Desigur, puteți găsi o clinică unde se va efectua gratuit o examinare a genunchiului. Dar va trebui să stați la coadă și să vă adaptați la programul de funcționare al cabinetului și să primiți mai întâi o recomandare de la un medic.
Dacă doriți să faceți o radiografie folosind echipamente moderne de înaltă tehnologie și să obțineți imediat o transcriere a imaginilor, este mai bine să contactați clinicile private.
În orice caz, dacă medicul recomandă o radiografie a genunchiului, trebuie să găsiți modalități de a face un diagnostic de înaltă calitate, indiferent cât de mult costă. La urma urmei, atât diagnosticul, cât și eficacitatea tratamentului suplimentar, precum și viteza de recuperare depind de aceasta.
Radiografia, datorită simplității, costului redus și tradiției, rămâne în continuare cea mai comună metodă de examinare în medicină. Inovația a fost folosită pentru prima dată în 1895 de către fizicianul german Wilhelm Conrad Roentgen, care a făcut o fotografie cu propria sa pensulă. Le vom spune cititorilor noștri cum se efectuează o radiografie a articulației genunchiului, în care apar foarte des diferite patologii și vom vorbi și despre dacă acest lucru este periculos.
Esența metodei radiografiei articulației genunchiului
Esența radiografiei este obținerea unei proiecții a razelor care trec prin țesut pe film sau hârtie fotografică.
Diferitele țesuturi transmit razele X în mod diferit:
- structurile osoase dure creează mai multă rezistență, frânând și împrăștiind razele;
- moale (cartilaj, pungi, capsule, vase de sânge, mușchi, nervi) - mai puțin, care transmit partea leului de radiații prin ei înșiși.
Această eterogenitate a structurii face posibilă obținerea unei imagini cu raze X de contrast. Trebuie remarcat imediat că o radiografie a unui obiect care este complet omogen în densitatea sa nu va arăta în esență nimic.
Tipuri de radiografie
Performanța unui aparat cu raze X (RA) este determinată de tensiune, curent și timpul de expunere. Cu cât puterea dispozitivului este mai mică, cu atât imaginea este mai lungă și cu atât pacientul este expus la mai multe radiații. Primele RA au fost foarte incomode, deoarece durata expunerii a fost foarte lungă, iar persoana a primit efectiv doze decente de radiații.
Astăzi se folosesc PA-uri moderne cu performanțe mult mai mari.
Radiografie analogică
Majoritatea vechilor dispozitive casnice, datorită costului lor scăzut, funcționează în continuare după vechea metodă analogică, în care imaginea este dezvoltată pe film sau hârtie fotografică. Dezavantajele radiografiei analogice:
- fotografia trebuie făcută în timp ce este complet nemișcată, altfel va deveni neclară;
- estomparea imaginii apare și din cauza reflectării unora dintre razele din obiect, motiv pentru care este necesară filtrarea radiației, iar acest lucru duce la necesitatea creșterii dozei de iradiere;
- Poate fi necesar să retrageți;
- Pacientul nu primește imediat rezultatul.
Fotografii digitale
Astăzi, radiografia digitală este utilizată în majoritatea cazurilor în întreaga lume:
- dispozitivul este echipat cu o matrice electronică care vă permite să primiți o imagine direct pe monitor;
- nu necesită rezistență sau manifestare;
- rezultatul este cunoscut în cinci minute;
- pacientul este expus la o doză mică de radiații;
- rezultatul poate fi salvat pe medii digitale (discuri, unități USB etc.).
Dar RA-urile digitale sunt mai scumpe decât cele analogice și nu toate clinicile raionale le au.
Este periculos să faci o radiografie?
Doza de radiație (RD) este măsurată în milisieverts (mS).
Pacienții au adesea o prejudecată cu privire la pericolele razelor X. Între timp, radiografia articulației genunchiului este asociată cu un DO foarte mic - doar 0,001 MZt. Dacă o comparăm cu radiația ionică totală naturală pe care o primim zilnic de la monitoare, cuptoare cu microunde, telefoane, atunci nu o depășește, iar cu viața plină de tehnologie actuală poate fi și mai puțin.
Ce arată o radiografie a genunchiului?
Razele X ale articulației genunchiului vor arăta abateri de la normă pentru următoarele boli:
- (osteoartrita);
- patologii traumatice (fracturi, luxații și subluxații ale genunchiului, rupturi ale meniscurilor și ligamentelor);
- (boala de marmură);
- necroză aseptică;
- tuberculoza genunchiului;
- tumori CS;
- etc.
Radiografie pentru gonartroză
Un studiu al RA face posibilă determinarea gradului de deformare a bolii artrozei pe baza lățimii spațiului articular.
- Cu cât este mai mare gradul de DZ, cu atât distanța dintre suprafețele articulare (epifizele femurului și tibiei) este mai îngustă.
- O radiografie a unei articulații sănătoase a genunchiului va arăta în mod normal un decalaj de grosime uniformă și margini netede.
- Un decalaj neuniform cu osteofite de-a lungul marginilor este o dovadă a artrozei de gradul doi sau trei.
- Deformarea decalajului (îngustarea într-un loc, lărgirea în altul), precum și o încălcare a alinierii femurului și a osului articular este un semn al stabilității afectate a genunchiului, caracteristică în special în gonartroză (în coxartroză, se termină degenerarea). în anchiloză - un proces invers la laxitatea articulațiilor, adică suprafețele de contact de fuziune).
Dar o radiografie a articulației genunchiului oferă o imagine incompletă a artrozei: ceea ce este vizibil în imaginea genunchiului în cavitatea sa articulară este osul subcondral și țesutul osos spongios. Cartilajul, lichidul sinovial și capsula articulară în sine nu sunt vizualizate pe raze X, astfel încât capetele articulare ale unei articulații sănătoase par separate, cu spațiu gol între ele, deși de fapt ar trebui să fie mai înguste din cauza straturilor cartilaginoase și umplute cu lichid. situat în capsula articulară.
Radiografia articulației genunchiului pentru osteoporoză
Razele X convenționale detectează această boală târziu, când reușește să reducă densitatea osoasă cu aproximativ o treime. Oasele osteoporotice apar mai transparente decât oasele normale sănătoase la o radiografie a genunchiului.
Fotografia prezintă o radiografie a unui genunchi cu osteoporoză difuză.
Pentru osteoporoza este indicata radiografie speciala - densitometrie. Metoda bazată pe absorbție măsoară densitatea oaselor dintr-o articulație prin cantitatea de calciu din acestea.
Există și densitometrie cu ultrasunete, tomografie computerizată cantitativă sau tomografie magnetică cantitativă.
Contraindicații pentru radiografiile genunchiului
Radiografia este contraindicată:
- în timpul sarcinii și alăptării;
- condiții critice severe;
- arsuri și răni la genunchi;
- dacă cu o zi înainte a fost luată o radiografie a intestinului cu o suspensie de bariu de contrast;
- în copilărie.
Vârsta copiilor este o contraindicație relativă. Dacă amenințarea bolii depășește riscul de radiații, copilului i se va face o radiografie, dar cu precauții sporite: de obicei, întregul corp al copilului, cu excepția genunchiului, este acoperit cu șorțuri de protecție.
Cum se face o radiografie a articulației genunchiului
O radiografie este realizată cel mai adesea în două proiecții: frontală și laterală.
Pentru unele patologii, pe lângă standardul 2, pot fi folosite și alte proiecții.
- Drept proiecția este utilizată pentru a diagnostica o fractură și se efectuează în decubit.
- Lateral se fac proiecții la examinarea burselor în zona rotulei
- Pentru rupturi ale ligamentelor laterale și încrucișate, necroză aseptică, osteoartrita, transcondiliană proiecție .
- Patologii ale rotulei și articulațiilor articulare - tangenţial P.-
În cazul rupturii ligamentelor, se face o fotografie funcțională concentrându-se pe piciorul afectat. În toate proiecțiile, cu excepția celor directe, razele X sunt luate în picioare.
Cum să vă pregătiți pentru o radiografie a genunchiului
Pregătirea specială pentru radiografie a CS (dietă, refuz de a mânca și de a bea în ajunul examinării, curățarea intestinului), așa cum se întâmplă cu raze X ale tractului gastrointestinal, nu este necesară.
- Pacientul trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice situate în zona genunchiului.
- Inghinul este acoperit cu un șorț de protecție, iar asistentul de laborator realizează poziționarea necesară a genunchiului.
- Dacă se efectuează radiografii analogice, atunci este necesar să se respecte cerința de imobilitate maximă și să fie pregătit pentru faptul că poate fi necesar să se facă o imagine repetată.
- Cu raze X digitale nu este nevoie de o astfel de nevoie: examinarea are loc în același mod ca și cu ultrasunetele. Rezultatul este afișat direct pe monitor și este imediat descifrat de un specialist.
- Rezultatul radiografiei analogice se obține cu o întârziere: pacientul așteaptă ca filmul să fie dezvoltat și medicul să descrie imaginea.
Cum altfel poți examina articulația genunchiului?
Radiografia este o metodă de diagnostic bună, dovedită, dar nu este omnipotentă. Este mai bine să o efectuați pentru patologii osoase, dar pentru periartroză sau periartrita, patologii ale cartilajului, tumori ale țesuturilor moi, de exemplu, sinoviom, este cu siguranță mai bine să recurgeți la alte metode de examinare.
Astăzi ne vom uita la utilizarea acestei metode în diagnosticarea bolilor articulației genunchiului. Să aflăm în ce cazuri se face o radiografie a articulației genunchiului și ce arată imaginea. Cine ar trebui să facă poze și de câte ori pot fi făcute? Să analizăm toate aceste probleme.
Ce este normal in poza?
Fotografie cu articulațiile genunchiului
O vedere directă a unei articulații sănătoase arată capetele articulare ale femurului și tibiei. Nu există așchii sau crăpături pe suprafața lor. Densitatea osoasa este, de asemenea, aceeasi. Suprafețele capetelor oaselor corespund între ele. Decalajul articulației este simetric pe ambele părți și de aceeași lățime, nu are creșteri sau incluziuni.
Ce poate arăta o radiografie?
Pe o imagine vizată, spațiul articular este atât de larg, de parcă nu ar fi nimic între oase. Acest lucru se întâmplă deoarece razele X trec nestingherite prin țesutul cartilajului care acoperă suprafețele articulare ale articulației genunchiului.
Prin urmare, cartilajul în sine nu este vizibil, dar modificările sale sunt determinate de plăcile terminale subiacente ale articulației.
Radiografia articulației genunchiului dezvăluie modificări patologice ale articulației:
- Indică deteriorarea cartilajului articular prin îngroșarea sau subțierea plăcilor terminale articulare. Acest lucru se întâmplă în cazul artritei sau artrozei articulației.
- Detectează leziunile articulare traumatice sub formă de luxație, fractură sau deformare. În caz de rănire, se fac și radiografii pentru a monitoriza tratamentul.
- Pozele sunt făcute în cazul modificărilor congenitale ale articulațiilor.
- Radiografia dezvăluie tumori.
Radiografia articulației genunchiului în două proiecții
Poza este realizată în 1 sau 2 proiecții. Dacă se suspectează o fractură, se efectuează o radiografie laterală sau se prescrie o radiografie țintită în poziția în care articulația genunchiului este flexată maxim. Deși există metode de diagnostic mai precise, majoritatea patologiilor sunt vizibile pe o radiografie obișnuită.
Indicații pentru o radiografie a genunchiului
Când se examinează boli sau leziuni ale articulațiilor, o radiografie este indispensabilă. Această metodă este utilizată pentru diagnosticul inițial și observarea modificărilor dinamice ca urmare a tratamentului.
O radiografie a articulației genunchiului trebuie efectuată în următoarele cazuri:
- roșeața și umflarea acesteia cu febră;
- deformarea articulației;
- deplasare osoasa;
- pentru a afla cauza durerii articulare.
O radiografie dezvăluie modificări ale oaselor și detectează, de asemenea, lichidul în articulație. Cu cât patologia articulară este detectată mai devreme, cu atât există mai multe oportunități de a scăpa de boală.
Contraindicații pentru radiografie și expunere la radiații
Ca orice alt tip de examinare, radiografia are contraindicațiile ei.
Deși expunerea la radiații în timpul imaginii este minimă, procedura este contraindicată în anumite condiții sau boli:
- sarcina;
- proteze metalice și șuruburi în genunchi;
- obezitatea severă distorsionează imaginea;
- schizofrenie;
- starea gravă a pacientului.
Femeile sunt sfătuite să se abțină de la a concepe timp de 1 lună după examinarea cu raze X. Bărbații ar trebui să folosească protecție timp de 3 luni. Dacă, conform indicațiilor, trebuie să faci frecvent radiografii, poți minimiza expunerea la radiații consumând ceai verde, sucuri naturale cu pulpă și lapte.
Expunerea la radiații atunci când fotografiați articulația genunchiului este de 0,001 milisievert (mSv). Această doză corespunde dozei zilnice de radiații primite de o persoană în viața normală atunci când folosește un telefon mobil și alte tehnologii.
Dar razele X au proprietăți cumulative, deci pericolul este reprezentat de expunerea anuală totală la radiații, care nu trebuie să depășească 5 mSv.
Fiecare raport scris al medicului conține o notă despre expunerea la radiații primită, care depinde de dispozitiv. Cu cât dispozitivul este mai avansat din punct de vedere tehnologic, cu atât mai puțină expunere la radiații.
Semne cu raze X ale modificărilor articulațiilor
Stadiile artrozei articulației genunchiului
În prima etapă a examinării articulației genunchiului, este necesar să se efectueze o radiografie. Pozele sunt realizate în proiecție frontală și laterală, în funcție de scopul studiului.
- În osteoartrita deformantă, imaginea prezintă un spațiu articular îngustat. Are loc compactarea suprafeței articulare și calcificarea ligamentelor. Articulația este deformată, sunt vizibile osteofitele și țesutul cartilajului sclerotic.
- Când apare o fractură, leziunile osoase sunt vizibile, variind ca formă și dimensiune.
- Bolile inflamatorii sunt determinate de scăderea lățimii spațiului articular. Osteofite (creșteri osoase) sunt vizibile pe plăcile osoase subțiate și neuniforme adiacente.
- Bolile congenitale apar în imagine ca o structură asimetrică.
- În cazul unei tumori, o radiografie arată o formațiune de formă neregulată care iese din os, în jurul căreia sunt vizibile zonele de distrugere a țesuturilor.
- O luxație pe raze X se manifestă prin deplasarea suprafețelor osoase. Cu această patologie, rotula este adesea deteriorată.
- În stadiul inițial al artrozei, imaginea arată o scădere a distanței dintre oasele articulației genunchiului. Când s-a format gonartroza, spațiul articular este îngustat semnificativ și neuniform. În plus, scleroza subcondrală este pronunțată.
Mai des, fotografiile sunt făcute pentru artroza articulației genunchiului. O radiografie arată calitativ modificări ale oaselor, dar ultrasunetele sunt folosite pentru a determina patologia cartilajului și a țesuturilor moi. Aceeași metodă este de preferat să fie folosită la copii.
Cum se face o radiografie a genunchiului?
Tehnician cu raze X la serviciu
Nu este necesară nicio pregătire specială pentru fotografie. Nu trebuie să urmezi nicio dietă. În timpul ședinței, medicul radiolog vă cere să luați poziția dorită a piciorului. În momentul pozei, la solicitarea medicului, trebuie să încetați să respirați câteva secunde și să nu vă mișcați, altfel imaginea va fi neclară.
Calitatea imaginii reflectă și poziția corectă a subiectului.
Înainte de ședință, pacientul este așezat în decubit dorsal. Se face o fotografie cu proiecție directă în caz de boală. După o accidentare, este necesară o radiografie suplimentară în proiecție laterală sau țintită. Calitatea imaginii depinde în mare măsură de calificările medicului radiolog.
Radiografia cu contrast
La o radiografie obișnuită, cartilajul și ligamentele sunt practic invizibile. Prin urmare, se utilizează radiografia de contrast. Pentru a face acest lucru, un agent de contrast și aer sunt injectate în articulație. Odată ce cavitatea este umplută, dimensiunea acesteia crește și ligamentele și cartilajul devin vizibile. Un studiu de contrast este efectuat în următoarele cazuri:
- patologia suspectată a membranei articulare;
- pentru a identifica leziunile vechi ale ligamentelor și articulațiilor;
- suspiciunea unei tumori;
- depistarea patologiei intraarticulare (corp străin).
Radiografia cu contrast evidențiază afectarea meniscului. Procedura nu este considerată ușoară. După aceasta, se poate dezvolta o reacție alergică. În plus, unii pacienți raportează o criză la genunchi.
Un medic evaluează o radiografie a articulației genunchiului
Alternativă la radiografie
O modificare a unei fotografii convenționale este radiografia digitală. Se realizează folosind aceleași dispozitive sau îmbunătățite, dar imaginea este transferată pe afișaj. În acest caz, calitatea imaginii poate fi îmbunătățită și transmisă printr-o rețea locală medicului curant. Metoda digitală vă permite să obțineți rapid o imagine, ceea ce este important în traumatologie.
O radiografie obișnuită dezvăluie patologia osoasă, dar deteriorarea cartilajului și a țesuturilor moi este inaccesibilă acestei metode. Tehnologiile moderne fac posibilă realizarea unui diagnostic mai precis. Există o metodă de tomografie computerizată (CT). Vă permite să faceți poze în mai multe planuri. În plus, informațiile sunt transferate pe discuri sau pot fi transmise printr-o rețea locală și pe Internet. Tomografia computerizată poartă o sarcină mare de radiații, dar este un ghid pentru chirurgul operator.
În prezent, o metodă de examinare precisă și sigură este imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). RMN face fotografii ale oaselor, cartilajelor și țesuturilor moi. Imaginea este transferată pe medii de stocare cu capacitatea de a fi transmisă prin Internet.
Ca urmare a subiectului, permiteți-ne să vă reamintim că razele X rămân în continuare o metodă de cercetare accesibilă și informativă. Este indicat pentru diagnosticul inițial al bolilor și după accidentare. Radiografia digitală a simplificat și accelerat foarte mult achiziția imaginilor, a îmbunătățit și calitatea radiografiilor și, de asemenea, a redus expunerea la radiații. Dacă aveți nevoie de imagini frecvente, puteți utiliza RMN.
Articulația genunchiului este considerată a fi una dintre cele mai complexe articulații din corpul uman din punct de vedere al diagnosticului și structurii. În această parte a corpului nu există doar suprafețe articulare, ci și meniscuri, care sunt mai des numite distanțieri articulare. Această zonă a genunchiului este destul de vulnerabilă la diferite influențe ale mediului și daune mecanice.
Este articulația genunchiului care primește prima lovitură atunci când corpul se află în condiții climatice nefavorabile și se confruntă cu efort nervos, stres și suprasolicitare fizică. Diverse metode de diagnostic neinvazive, inclusiv ultrasunetele, pot determina ce se întâmplă cu articulațiile. Dar pentru a studia patologii de diverse etiologii, razele X sunt încă cele mai utilizate pe scară largă.
Ce pot dezvălui razele X?
Este în general acceptat că razele X au un efect mai dăunător asupra organismului decât diagnosticul cu ultrasunete. Asta este adevărat. În unele cazuri, medicii prescriu ultrasunete în scop preventiv - pentru a evalua dimensiunea, forma și funcționarea anumitor organe, pentru a identifica stadiile incipiente ale anumitor boli, precum și pentru a obține o imagine a sănătății unei femei însărcinate și a copilului în creștere. în pântecele ei.
Radiografia nu poate fi folosită frecvent nici măcar pentru a monitoriza dezvoltarea patologiilor severe. Este complet contraindicat femeilor însărcinate, deoarece poate provoca daune ireparabile fătului. Medicii specialiști nu recomandă ca pacienții să fie supuși unei radiografii a genunchiului în scopuri preventive; doar un medic poate trimite o trimitere pentru un astfel de studiu. Acest lucru se datorează faptului că țesutul articular primește o doză zilnică de radiații în timpul analizei. Poate afecta negativ funcționarea normală a membrelor.
Este necesar să faceți imediat un diagnostic cu raze X dacă în zona articulației genunchiului apar următoarele:
- durere;
- umflătură:
- umflătură:
- roşeaţă;
- temperatură ridicată,
- deformări articulare;
- semne de deplasare osoasa.
Radiografia articulației genunchiului poate dezvălui prezența lichidului în țesuturile articulare; de asemenea, diagnosticează calitativ starea cartilajului. Trebuie să știți: dacă nimic nu este vizibil în imaginea dintre oase (unde ar trebui să fie articulațiile), aceasta înseamnă că țesuturile articulare sunt normale și nu există modificări patologice sau procese distructive periculoase pentru sănătate; Când există umflare sau lichid în zona articulației genunchiului, aceasta va deveni vizibilă pe o radiografie a articulației genunchiului. Dar nu va fi posibil să se determine cu exactitate densitatea osoasă folosind astfel de diagnostice, cu toate acestea, razele X vor arăta forma și structura oaselor și vor ajuta la determinarea patologiilor care progresează în ele. Razele X ale zonei genunchiului pot detecta și tulburări ale țesutului osos.
Dacă țesutul osos dintr-o anumită zonă a corpului începe să se deterioreze și să devină mai subțire, razele X vor detecta această abatere, prin urmare această metodă de cercetare este folosită ca una dintre modalitățile eficiente de a detecta osteoporoza.
Ceea ce diagnosticarea cu raze X nu poate face față
Cu cât artrita este detectată mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a încetini distrugerea țesuturilor și de a crește simptomele dureroase care afectează articulația genunchiului. Prezența pintenilor osoși este unul dintre semnele artritei, care poate fi detectată prin examinarea cu raze X. Razele X sunt, de asemenea, folosite pentru a determina prezența spațiilor articulare. Deplasarea ușoară a oaselor afectează direct funcționarea țesutului articular, a ligamentelor și a mușchilor sistemului musculo-scheletic. Razele X pot detecta astfel de abateri în locația articulației genunchiului.
Cum arată articulațiile la o persoană sănătoasă?
Este general acceptat. că cu ajutorul examenului cu raze X sunt detectate toate leziunile osoase. Această afirmație este greșită. Radiografia, într-adevăr, poate detecta majoritatea fracturilor existente în corpul uman, dar printre acestea se numără și cele pe care razele sale nu le pot detecta. În unele cazuri, doar o radiografie poate detecta indentarea oaselor.
În practica medicală, există multe cazuri când acest tip de diagnostic este incapabil să detecteze patologii ale articulației genunchiului. Vorbim despre studiul țesuturilor articulare și osoase la persoanele care suferă de obezitate. Excesul de masă musculară și de grăsime îngreunează razele X; imaginile sunt neclare și nu oferă specialiștilor medicali o idee obiectivă asupra proceselor care au loc în țesuturile osoase, articulare și cartilajului. Acesta este motivul pentru care radiografiile nu sunt prescrise pacienților obezi în majoritatea cazurilor. Nu se efectuează radiografii pacienților care suferă de orice tip de schizofrenie. De asemenea, este contraindicat celor care au implanturi în zona studiată.
Când un pacient are, de exemplu, o articulație a genunchiului din titan, acest tip de cercetare nu poate fi folosit.
Câte tehnici de diagnostic cu raze X există?
Diagnosticarea imagistică se bazează pe faptul că un fascicul de raze X trece prin articulația genunchiului și o imagine bidimensională a zonei studiate este creată pe o peliculă specială. În acest caz, următoarele componente ale articulației genunchiului sunt vizibile în imagine:
- părți ale oaselor și articulațiilor;
- secțiuni ale femurului, fibulei și tibiei;
- tesuturi moi;
- genunchieră.
Pentru ca radiografia să arate cel mai precis rezultat, poate fi utilizată o metodă în care aparatul cu raze X se rotește în jurul unui pacient staționar a cărui articulație a genunchiului este examinată. Această tehnică se numește tomografie computerizată. Este folosit cel mai adesea în cazurile în care o radiografie a articulației genunchiului nu este în mod clar suficientă pentru a identifica patologia și procesele care apar în zona corpului. Medicii primesc cele mai obiective date despre starea articulației genunchiului dacă pacientul stă în picioare în timpul diagnosticului.
Imaginea a dezvăluit apariția unor creșteri ascuțite pe oasele articulației și deformarea spațiului gol
Grinzile îndepărtează articulația genunchiului din lateral, din față și în poziție îndoită. Dar această metodă de examinare a articulației genunchiului nu este universală și obligatorie pentru toți pacienții. Poziția unei persoane în timpul diagnosticului trebuie determinată individual, astfel încât radiografia să dea imediat rezultatele dorite și imaginile să fie de înaltă calitate.
Nu toate proiecțiile comune obținute în timpul studiului sunt considerate cât mai informative posibil și prezintă informațiile necesare pentru un tratament cuprinzător. Pentru un diagnostic mai bun, articulația genunchiului este de obicei filmată în proiecții frontale și laterale. Primul este necesar pentru a identifica decalajul dintre suprafețele articulației, care, dacă articulația genunchiului este în stare normală, va fi transparentă. Pentru a rezolva o problemă similară, este necesară o a doua proiecție laterală. Dacă un pacient este suspectat că are un ligament încrucișat rupt, se face o radiografie în timp ce pacientul pune greutate pe zona afectată.
Pentru fracturi și leziuni articulare periculoase, radiografia se efectuează atunci când victima este în poziție culcat.
Radiografie digitală sau analogică: care este mai bine?
Toate tipurile de examinări cu raze X sunt împărțite în:
- analog;
- digital.
Care dintre ele poate fi folosit pentru a examina cel mai eficient articulația genunchiului? Fiecare dintre tipurile de diagnosticare enumerate are părțile sale pozitive și negative. Razele X digitale sunt mai precise și mai fiabile în vizualizările rezultate, dar razele X digitale nu oferă informații la fel de clare despre structura osoasă precum cele analogice.
Procedura digitală cu raze X durează în medie 5 minute. Medicii specialiști primesc imediat o imagine a zonei examinate pe un monitor de computer. Radiografia analogică presupune un proces mai lung de procesare a imaginii și o colectare mai puțin rapidă a informațiilor necesare.
Atât radiografia analogică, cât și cea digitală expun în continuare corpul la o doză de radiații. Pentru a minimiza consecințele diagnosticului, pacienților li se recomandă să consume:
- lapte;
- ceai verde;
- sucuri proaspete de fructe și legume;
- vin roșu natural.
Înainte de efectuarea radiografiei, dieta dumneavoastră include legume și fructe bogate în vitamina C. Puteți mânca ceapă sau pătrunjel chiar înainte de procedură. Dacă sănătatea dumneavoastră se înrăutățește brusc după o examinare cu raze X, trebuie să consultați imediat un medic.
Razele X analogice sunt mai periculoase pentru organism decât cele digitale.
În prezent, există multe metode de examinare utilizate pentru diferite boli. Radiografia joacă un rol vital în diagnosticarea multor boli ale sistemului musculo-scheletic. Și atunci când examinezi un genunchi, este imposibil să faci fără el. Prin urmare, este important să știți ce poate fi văzut pe o radiografie a articulației genunchiului, cum arată în mod normal pe o radiografie și cum se schimbă imaginea pe măsură ce se dezvoltă patologia. Vom vorbi mai departe despre asta.
Radiografia articulației genunchiului: indicații și contraindicații
Acest studiu este necesar în caz de leziune a zonei genunchiului, pentru stabilirea unui diagnostic primar și pentru monitorizarea dinamică a refacerii structurii osoase după fracturi.
Indicațiile pentru examinarea cu raze X sunt următoarele:
- Prezența deformării în zona articulară.
- Limitarea intervalului de mișcare în articulația genunchiului.
- Prezența umflăturilor, creșterea locală a temperaturii și înroșirea pielii în zona genunchiului.
- Durere în articulația genunchiului în repaus sau în mișcare.
- Suspiciunea de deplasare a structurilor osoase.
Mulți oameni se tem de examinările cu raze X, deoarece cred că expunerea la radiații rezultată va avea un efect negativ asupra organismului. Cu toate acestea, acesta nu este cazul. Expunerea la radiații în timpul razelor X corespunde normei zilnice permise, pe care fiecare persoană o primește în prezent atunci când folosește aparate electrocasnice, smartphone-uri și computere. Consecințele negative sunt posibile numai cu raze X repetate, deoarece oasele sunt capabile să acumuleze radiații. Trebuie remarcat faptul că, după efectuarea unui astfel de studiu, femeile nu ar trebui să planifice să conceapă în decurs de o lună.
Următoarele puncte sunt contraindicații pentru studiul în cauză:
- Prezența protezelor metalice în zona examinată.
- Starea pacientului este gravă, necesitând măsuri de resuscitare.
- Sarcina.
- Schizofrenie și exacerbări ale altor tulburări mintale.
Dacă există contraindicații, o alternativă la examinarea cu raze X este radiografia digitală. În acest caz, imaginile sunt de o calitate mai bună, iar pacientul este mai puțin expus la radiații. De asemenea, puteți efectua imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, care sunt cele mai eficiente metode de examinare.
Radiografia articulației genunchiului în condiții normale și în diferite boli
O radiografie se obține prin trecerea razelor X împrăștiate prin diferite țesuturi. Cu cât densitatea țesăturii este mai mare, cu atât va bloca mai multe raze și va fi mai bine vizibilă pe film. Țesutul osos poate fi distins clar pe o radiografie; țesuturile moi sunt mai puțin vizibile. Tendoanele pot fi văzute numai dacă este asigurată rigiditatea necesară la raze X. Modificările în grosimea țesutului cartilajului sunt judecate de distanța dintre structurile osoase, precum și de configurația plăcilor terminale.
Un fapt interesant este că obiectele situate aproape de dispozitiv produc imagini mai mici decât obiectele situate mai departe de acesta. Acest lucru se datorează împrăștierii razelor.
Ce poate arăta studiul
O radiografie a zonei articulației genunchiului va ajuta la identificarea următoarelor modificări patologice:
- Deformari rezultate in urma traumatismelor (fracturi, luxatii).
- Anomalii congenitale în structura structurilor articulare sau a oaselor.
- Prezența artritei sau a artrozei. Aceste boli pot fi diagnosticate prin măsurarea grosimii cartilajului și a țesuturilor plăcii terminale. Se vor îngroșa sau se vor subțire.
- Neoplasme ale țesutului osos.
Traumatologii folosesc, de asemenea, raze X pentru a monitoriza progresul proceselor de regenerare atunci când structurile osoase sau articulare sunt deteriorate.
Cum se face o radiografie a genunchiului
Înainte de a face o fotografie, este adesea recomandat să expuneți zona genunchiului. Dar dacă există un bandaj, inclusiv un gips, acesta nu trebuie îndepărtat.
În timpul examinării, pacientului i se interzice mișcarea, deoarece imaginea va fi neclară și va apărea neclaritate dinamică. Dacă imaginea este de proastă calitate, nu va fi posibilă efectuarea unui diagnostic corect.
Raze X ale articulației genunchiului sunt efectuate atât în două cât și în o singură proiecție. Depinde de diagnosticul prezumtiv. În cazul unei fracturi, este necesară efectuarea de raze X în două proiecții. În plus, medicul poate efectua radiografii direcționate cu membrul inferior îndoit la genunchi.
După primirea imaginii, medicul radiolog o descrie și face o concluzie despre diagnosticul suspectat. Pe baza datelor obținute, specialistul curant prescrie măsurile de tratament necesare.
Cum arată o articulație normală a genunchiului?
O radiografie a unei articulații sănătoase a genunchiului dezvăluie femurul, tibia, rotula și parțial fibula. Nu au neoplasme patologice, suprafețele articulare sunt netede. Nu ar trebui să existe crăpături sau așchii. Componentele care alcătuiesc îmbinarea corespund între ele. Decalajul articulației este același ca lățime pe ambele părți; nu există incluziuni sau alte formațiuni în lumenul său.
Radiografie pentru bolile genunchiului
Ce va arăta imaginea pentru diferite boli? Următoarele modificări patologice sunt vizibile pe o radiografie pentru bolile genunchiului:
![](https://i1.wp.com/tvoysustavchik.ru/wp-content/uploads/2017/12/rentgen-zdorovogo-kolennogo-sustava-koleno-na-snimke-14.jpg)
Radiografie pentru boli rare ale genunchiului
Examinarea cu raze X va ajuta la diagnosticarea nu numai a bolilor care apar cu înaltă frecvență, ci și a bolilor rare. Acestea includ chisturi, corpi străini care au intrat în cavitatea articulară în timpul leziunii, osteomielita, diverse osteocondropatii, deformări congenitale ale genunchiului și tuberozități anormale ale tibiei.
În aceste boli, imaginea cu raze X are următoarele caracteristici:
- Chisturile de țesut osos sunt vizualizate în imagine ca lumini rotunjite.
- Cu osteomielita se determină zone osteoporotice și degenerarea țesutului osos. În unele cazuri, este posibil să se identifice sechestratorii.
- Corpurile străine pot fi detectate numai dacă sunt de mare densitate.
- Boala Koenig, sau osteocondropatia articulației genunchiului, nu poate fi diagnosticată doar prin examinarea cu raze X. Acest lucru se explică prin faptul că, în cazul osteocodropatiei, din cauza necrozei unuia dintre oasele care formează articulația genunchiului, se formează un șoarece articular. Dar apariția unui șoarece articular este observată și în alte boli ale sistemului musculo-scheletic, așa că va fi necesară o examinare suplimentară.
- Cu boala Osgood-Schlatter, o imagine cu raze X a tibiei are contururi neuniforme și neclare și se determină o tuberozitate patologică. După ceva timp, fragmentarea osoasă este posibilă.
- Deformarile osoase congenitale pot fi suspectate daca apar asimetrice pe dreapta si stanga ca lungime si grosime.
O examinare cu raze X este obligatorie pentru a diagnostica artroza genunchiului. Pentru a verifica în continuare starea țesutului cartilajului și a mușchilor din jur, este adesea prescrisă o ecografie.
Concluzie
Razele X sunt încă solicitate în diagnosticarea diferitelor boli ale articulației genunchiului. Este cel mai accesibil și destul de informativ atât atunci când se pune un diagnostic primar, cât și când se monitorizează dinamica unei leziuni la genunchi. O alternativă la acest studiu este versiunea sa digitală, precum și un studiu RMN.
Radiografia articulației genunchiului este una dintre metodele de diagnostic medical care poate arăta modificările care au apărut în spațiul articular.
Dar examinarea cu raze X nu înlocuiește ultrasunetele și utilizarea altor teste, prin care este posibil să se obțină o imagine clinică mai completă a modificărilor articulației pacientului.
Ce arată o radiografie a genunchiului?
Procedura de examinare cu raze X a genunchiului se efectuează din acele unghiuri din care se suspectează patologia:
- suspectând o fractură la pacient, medicul ajută pacientul să se întindă pe canapea pentru a evalua starea articulației genunchiului într-o proiecție directă;
- posibila patologie a rotulei și a suprafeței articulare necesită ca o fotografie a genunchiului să fie făcută în proiecție tangenţială când pacientul este în picioare;
- în caz de artroză, ruptură de ligament sau necroză aseptică a osului, poza este realizată în proiecția transcondiliană când pacientul este în picioare sau în decubit lateral;
- revărsat în bursa rotuliană se determină în proiecția laterală când pacientul stă în picioare sau întins pe o parte.
De obicei, o radiografie a genunchiului este luată în două proiecții: sunt utilizate tehnicile directe și laterale. Aceasta poate fi considerată o rețetă standard de la medicul curant.
Efectuarea unei radiografii a articulației genunchiului conform unei scheme date face posibilă studierea cu atenție a stării oaselor articulate.
În plus, o radiografie permite să se determine calitatea funcționării articulației femurale patello.
In acest scop se fac fotografii axiale, in care piciorul pacientului trebuie sa fie indoit la genunchi in pozitia maxima posibila.
În acest fel, specialistul este capabil să determine starea cartilajului fațetelor laterale și mediale.
Raze X luate cu genunchiul îndoit la un unghi de 45° permit evaluarea corectă a contactului reciproc al rotulei și tibiei.
Razele X luate la un anumit unghi (15°, 30°, 45°, 150°) fac posibilă evaluarea performanței tuturor elementelor aparatului articular.
De asemenea, o imagine a genunchiului durer al pacientului poate fi luată sub sarcină fizică sau de stres, ceea ce ne permite să ne formăm cea mai precisă imagine a patologiei conexiunii osoase.
Caracteristica principală pentru care sunt prescrise raze X, și nu o examinare cu ultrasunete a genunchiului, este capacitatea de a evalua ușor și precis starea aparatului articular și a țesutului osos.
Dar incapacitatea razelor X de a determina starea țesuturilor moi și a ligamentelor necesită uneori o procedură suplimentară, de exemplu, o ecografie.
Ce poate arăta o ecografie a articulației genunchiului?
Deoarece țesutul osos nu transmite unde ultrasunete, un specialist nu poate evalua starea oaselor în timpul unei ecografii. Dar el poate vedea clar pe ecranul dispozitivului ce se întâmplă în cavitatea articulară.
De aceea, după o radiografie poate fi prescrisă o ecografie dacă se suspectează o efuziune inflamatorie sau prezența unui cheag de sânge în articulație.
Pe lângă lichidul din cavitatea articulară, ultrasunetele pot determina parametrii osoși și cartilajului pentru a se asigura că structura articulației genunchiului este normală.
Folosind ultrasunetele, un specialist este capabil să examineze parametrii ligamentelor externe și interne ale genunchiului, să obțină informații despre țesuturile conjunctive moi care sunt situate în cavitatea articulară și în apropierea acesteia, precum și să vadă eterogenitatea și îngroșarea meniscului, identificați hemoragia și întreruperea ligamentelor.
Spre deosebire de razele X, ultrasunetele sunt prescrise copiilor de orice vârstă în caz de leziuni, deoarece în copilărie un copil își înfunda cel mai adesea genunchii.
Dacă vătămarea nu este examinată la timp, atunci chiar și deteriorarea minoră a articulației genunchiului se poate transforma într-o boală gravă a sistemului musculo-scheletic.
La nou-născuți, ecografia extremităților arată patologie sub formă de osificare sau alte formațiuni și permite determinarea stării de dezvoltare a articulațiilor femurului și tibiei.
Ultrasunetele pot fi folosite pentru diferite boli la copiii mici, deoarece în această perioadă sistemul musculo-scheletic al corpului transmite încă unde sonore.
O ecografie a articulației genunchiului, ca o procedură cu raze X, nu necesită pregătire specială din partea pacientului.
Razele X se fac rapid, blițul foto durează o fracțiune de secundă, iar examenul cu ultrasunete durează între 15 și 20 de minute.
În tot acest timp, medicul mișcă un senzor special pe suprafața genunchiului și folosește un monitor pentru a studia imaginea stării cavității interne a articulației.
Rotirea senzorului în direcții diferite vă permite să examinați zona afectată în planurile necesare.
Eficacitatea și acuratețea rezultatelor unei proceduri cu ultrasunete pot fi obținute prin efectuarea ultrasunetelor în etape, ceea ce face posibilă acoperirea fiecărei zone a articulației genunchiului.
Această abordare ne permite să identificăm chiar și patologiile care sunt invizibile la prima vedere. În plus, pentru a crește acuratețea informațiilor primite, uzologul poate compara articulația deteriorată cu una sănătoasă.
Cum se efectuează o radiografie a genunchiului?
Dacă articulația genunchiului este normală, atunci în orice proiecție a radiografiei nu există nici măcar formațiuni patologice minime.
O articulație sănătoasă are același spațiu articular pe ambele părți, fără formațiuni sau excrescențe.
Dar este mai bine să nu faceți o radiografie a unei articulații sănătoase a genunchiului, deoarece a doua radiație primită de organism este egală cu doza de radiație pe care o primește o persoană în timpul zilei.
În ciuda conținutului semnificativ de informații, razele X au dezavantajele lor:
- Procedura cu raze X nu este prescrisă femeilor însărcinate și care alăptează, precum și copiilor sub 14 ani și pacienților care au fost expuși anterior la o expunere puternică la radiații;
- Dacă membrul este poziționat incorect în timpul examinării, calitatea imaginii va avea de suferit, ceea ce face dificilă diagnosticarea zonei afectate a piciorului;
- Structura osoasă a genunchiului nu se schimbă întotdeauna din cauza unei leziuni la genunchi; ca urmare, toate leziunile apar la aparatul ligamento-menisc, pe care radiografia nu poate dezvălui pe deplin.
Puteți obține o trimitere pentru o radiografie dacă culoarea pielii de pe piciorul afectat s-a schimbat vizibil, a devenit dificil de mișcat, există dureri în articulație, din cauza umflăturilor sau deformării genunchiului.
Razele X sunt, de asemenea, indicate pentru pacienții cu diferite tipuri de leziuni și leziuni, de exemplu, fracturi și luxații.
Razele X sunt obligatorii pentru defectele congenitale ale sistemului musculo-scheletic, artrita si gonartroza articulatiei genunchiului.
Deoarece nu este necesară o pregătire specială pentru radiografie, pacientul poate merge imediat la procedură, care în total va dura câteva minute.
În primul rând, pacientul expune membrul și este poziționat pe o masă specială. În timpul procedurii, la solicitarea medicului radiolog, pacientul flectează și extinde genunchiul, lăsându-l în poziția dorită.
Pentru a evita iradierea tuturor celorlalte părți ale corpului, medicul le acoperă cu protecție cu plumb în timpul procedurii.
Analizând imaginile primite, radiologul întocmește o descriere, introduce date privind starea actuală a suprafețelor osoase în protocolul medical, indică parametrii spațiului articular și poziția rotulei, confirmă sau infirmă prezența formațiunilor patologice.
Cu rezultatul obținut de la radiolog, pacientul merge la medicul său curant, care studiază datele protocolului și prescrie metoda optimă de tratare a articulației genunchiului.
Radiografia articulației genunchiului este încă una dintre cele mai populare metode de diagnosticare și este prescrisă pentru leziuni și multe boli ale acestei articulații. Vă permite să identificați modificări traumatice, deformaționale și distructive și poate fi folosit atât pentru examinarea pacientului, cât și pentru evaluarea calității tratamentului.
Care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru radiografiile genunchiului? Cum se realizează procedura? Cum arată articulațiile genunchilor în mod normal și cu boli? Puteți obține răspunsuri la aceste întrebări citind acest articol.
Razele X ale articulației genunchiului nu necesită măsuri pregătitoare, se efectuează în doar câteva minute și nu provoacă disconfort. În timpul acestui studiu, medicul poate obține o imagine a oaselor, a stratului de cartilaj, a spațiului articular, a ligamentelor și a bursei periarticulare. Pentru a face o imagine, se folosește o doză de radiație eficientă de 0,001 mZt, care este considerată scăzută și este egală cu radiația naturală primită de o persoană pe parcursul zilei. De aceea, radiografia poate fi efectuată nu numai pentru diagnostic, ci și pentru a evalua eficacitatea tratamentului.
Indicatii
Durerea de genunchi este o indicație directă pentru radiografii.Medicul poate prescrie o radiografie a articulației genunchiului dacă pacientul are următoarele plângeri și simptome:
- , care apar în repaus sau în timpul mișcării;
- umflare, roșeață și hipertermie locală a pielii în zona genunchiului;
- limitarea mobilității articulare;
- deformarea genunchiului;
- probabilitatea deplasării suprafețelor articulare ale genunchiului.
O radiografie a articulației genunchiului este prescrisă dacă sunt suspectate următoarele boli:
- leziuni ale structurilor articulației genunchiului: fracturi osoase, entorse sau rupturi;
- patologii congenitale;
- tumori articulare și metastaze.
Contraindicatii
Există puține contraindicații pentru efectuarea unei radiografii a articulației genunchiului. Fotografiile nu sunt realizate în următoarele cazuri:
- sarcina (fara protectie speciala);
- starea gravă a pacientului care necesită măsuri de resuscitare;
- exacerbarea bolilor psihice în care imobilitatea pacientului nu poate fi asigurată.
Raze X ale genunchiului în timpul alăptării pot fi efectuate numai în cazuri de extremă necesitate, când studiul nu poate fi înlocuit cu o ecografie sau tomografie a articulației.
Tehnici de radiografie
În prezent, radiografiile analogice sau digitale pot fi folosite pentru a obține imagini ale articulației genunchiului. Cu metoda analogică, procesarea imaginii necesită mai mult timp, iar pacientul primește mai multă expunere la radiații. Tehnica digitală vă permite să obțineți o imagine a articulației pe monitor aproape imediat, iar specialiștii preferă să o folosească.
În funcție de cazul clinic, fotografiile articulației genunchiului pot fi realizate în diferite proiecții:
- drept – folosit pentru identificarea leziunilor și deformărilor, pacientul se află în decubit dorsal;
- lateral – folosit pentru a identifica revărsatul, efectuat în poziție laterală sau în picioare;
- transcondiliar – utilizat pentru identificarea rupturilor ligamentare, a necrozei osoase aseptice și a osteoartritei, efectuate în poziție în picioare;
- tangențial - folosit pentru identificarea patologiilor suprafețelor articulare sau rotulei, efectuate în poziție în picioare.
Pentru a evalua articulația patellofemurală, imaginea poate fi făcută cu genunchiul flectat la 45 de grade.
Cum se realizează procedura?
Înainte de radiografie, pacientul dezgolește genunchiul (dacă este necesar, se lasă un bandaj sau gips) și ia poziția necesară pentru a face poza. Medicul avertizează pacientul să nu se miște în timpul radiografiei, deoarece mișcarea va face imaginea neclară și neinformativă. Dacă este necesar, pentru a asigura imobilitatea în caz de durere severă, înainte de examinare se efectuează o injecție cu un anestezic.
După realizarea fotografiilor, medicul radiolog le descrie și emite pacientului radiografii și un raport de diagnostic preliminar. În viitor, interpretarea rezultatelor ar trebui să fie efectuată de medicul curant.
Cum arată o articulație sănătoasă a genunchiului?
În absența patologiilor, imaginea vizualizează legătura dintre cavitatea articulară a femurului cu capetele tibiei și fibulei. Suprafețele lor articulare sunt netede, nu prezintă incluziuni patologice și sunt separate printr-un strat uniform de țesut cartilaginos. Decalajul interarticular are aceeași lățime pe ambele părți și nu există incluziuni sau formațiuni în lumenul său. Integritatea capsulei articulare și a ligamentelor nu este compromisă.
Imagine pentru patologii ale articulației genunchiului
![](https://i2.wp.com/myfamilydoctor.ru/wp-content/uploads/2018/07/ExternalLink_shutterstock_520926868.jpg)
La radiografii, patologiile articulației genunchiului arată astfel:
- artroza - decalajul dintre suprafețele articulare se îngustează și se deformează neuniform, la marginile articulației sunt vizualizate osteofite (creșteri ale țesutului osos), țesutul osos se îngroașă la limita cu stratul cartilaginos, ligamentele calcificate sunt mai clar vizibile în imagine;
- artrita – spațiul articular se lărgește din cauza prezenței revărsării în cavitatea articulară;
- fractură - se constată leziuni de diferite configurații pe oase, fisurile sunt mai bine vizualizate la câteva zile după leziune;
- luxație – imaginea vizualizează deplasarea structurilor osoase, în care formele suprafețelor osoase nu corespund între ele;
- entorsă – din cauza leziunii aparatului ligamentar, există o creștere a distanței dintre coapsă și piciorul inferior;
- încălcarea integrității tendonului rotulian - rotula se mișcă într-o parte sau alta;
- procese degenerative-distrofice pe termen lung - țesutul osos crește pe suprafețele laterale ale articulației, iar osteofitele provoacă deformarea oaselor;
- osteoporoza - structura tesutului osos devine mai transparenta, iar contururile oaselor par mai accentuate in comparatie cu alte tesuturi;
- procesele tumorale - formațiunile sunt vizualizate pe țesutul osos sau pe alte structuri ale articulației, nu au contururi clare și distrug țesuturile din jur;
- chisturi de țesut osos – vizibile pe imagine ca luminișuri de formă rotundă;
- corpi străini – vizualizați numai atunci când au densitate mare;
- – se manifesta prin zone de tesut osteoporotic si focare de degenerare osoasa, uneori sechestrarea este vizibila;
- deformări congenitale - structurile anormale arată asimetric pe ambele părți ca grosime și lungime;
- – contururile tibiei sunt neclare și neuniforme, există o tuberozitate patologică, iar când procesul este avansat, se produce fragmentarea osoasă.
La ce medic ar trebui sa ma adresez?
Dacă este necesar să faceți o radiografie a articulației genunchiului, ar trebui să luați o trimitere de la un chirurg, ortoped, traumatolog sau reumatolog. În funcție de patologia identificată, tratamentul este efectuat de medicii acestor specialități. Radiologul descrie imaginile și își dă o părere, dar acesta în sine nu este un diagnostic.