Таблетка "Силуэт": отзывы врачей, инструкция по применению. Противозачаточные таблетки "Силуэт": отзывы при эндометриозе. Применения силуэта при эндометриозе Как принимать силуэт первый
Чтобы нежелательная беременность не наступила неожиданно, необходимо тщательно продумать методы контрацепции. Для этих целей идеально подходят гормональные противозачаточные препараты. У них доказанная эффективность. Кроме основных функций, у этих оральных контрацептивов есть и другие. К примеру, на фоне их приема улучшается состояние кожи, волос, нормализуется вес, а также устраняется гормональный дисбаланс.
В данной статье рассмотрим противозачаточные таблетки «Силуэт». Отзыв пациентов и врачей также будут приведены.
Механизм действия препарата и его состав
Медикамент обладает выраженным антиандрогенным эффектом благодаря действию двух основных и нескольких вспомогательных веществ, которые входят в его состав.
Ниже приведен состав препарата «Силуэт» (отзывы подтверждают его высокую эффективность):
Диеногест;
Этинилэстрадиол;
Кукурузный крахмал;
Моногидрат лактозы;
Стеарат магния.
Этинилэстрадиол является гормональным средством эстрогенового ряда (эстроген), диеногест также относится к гормональным веществам (прогестан).
Данные компоненты оказывают следующее действие:
Замедляют перистальтику в фаллопиевых трубах, то есть мышечные волокна сокращаются не так интенсивно, в результате яйцеклетка не может активно перемещаться по ним;
Снижения полового влечения;
Проблем с засыпанием.
Самым частым неприятным явлением является возникновение тянущей боли внизу живота, а также тошноты и головных болей. Но у большинства женщин они проходили уже через месяц-полтора после приема первой таблетки.
Не исключено негативное влияние курения. Поэтому чтобы не усугублять побочное действие «Силуэта», курить необходимо бросить, лучше - задолго до приема препарата.
К препарату "Силуэт" инструкция (отзывы это подтверждают) указывает, что есть определенные особенности приема комбинированных оральных контрацептивов. Прежде всего, их должен назначать врач. Самостоятельное назначение недопустимо, поскольку бесконтрольный прием гормонов может нанести вред организму.
После того как препарат приобретен, необходимо тщательным образом изучить инструкцию по применению. В ней указано следующее:
Если женщина только планирует начать прием данного медикамента, то делать это нужно в первый день месячных.
Если женщина уже принимала другой гормональный препарат, то «Силуэт» можно пить через сутки после окончания курса предыдущего средства.
Пить таблетку необходимо в одно и то же время, каждый день. Запивать небольшим количеством простой воды. Дозировку в одну таблетку нельзя превышать.
На каждом блистере стрелками указан порядок приема. Его нужно придерживаться и ни в коем случае не нарушать.
Если у женщины был аборт в первом триместре беременности, то контрацептив необходимо принять в тот же день, когда проводится операция.
При аборте или родах в последующих триместрах контрацептив необходимо употреблять через 28 календарных дней после оперативного вмешательства или естественного родоразрешения.
Не нужно делать перерывы в приеме гормональных противозачаточных средств, в этом нет необходимости. Таким образом можно только навредить своему организму, создавая искусственные скачки гормонального фона.
В случае пропуска приема таблетки по забывчивости ее необходимо сразу выпить, как только женщина вспомнила об этом.
Если имела место рвота спустя несколько часов после употребления препарата, нужно заново принять таблетку, поскольку предыдущая не успела усвоиться.
Этим отличаются противозачаточные таблетки "Силуэт". Отзывы о них в большинстве носят положительный характер.
Перед началом приема нужна не только консультация специалиста, но и полное обследование всего организма. Это поможет выявить имеющиеся патологии, которые препятствуют употреблению оральных контрацептивов. Женщина также может оказаться беременной, что нужно выяснить заранее.
Если нарушить порядок приема таблеток «Силуэт», это может привести к серьезному гормональному сбою в организме.
Одновременный прием с другими средствами
Всегда ли разрешено препарата "Силуэт" применение? Отзывы подтверждают, что недопустимо взаимодействие препарата с другими гормональными средствами. Также некоторые лекарства в период лечения рассматриваемым средством нельзя принимать. К ним относят:
- «Фенобарбитал».
- «Тетрациклин».
- «Экстракт зверобоя».
- «Ампициллин».
- «Карбамазепин».
- «Ритонавир».
- «Рибафутин».
Эти средства приводят к кровотечению из половых путей, а эффект от контрацепции может быть снижен.
Некоторые медикаменты, действие которых направлено на снижение клиренса половых гормонов, в том числе нельзя принимать вместе с «Силуэтом».
Особые указания
При возникновении любых побочных явлений на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов нужно незамедлительно показаться гинекологу и сообщить ему об этом. Возможно, он назначит другой препарат, который обеспечит необходимый эффект без негативного влияния на организм.
Почему улучшается состояние кожи и волос во время употребления гормонов? Этот вопрос интересует многих. Дело в том, что снижается выработка кожного сала. Волосы меньше жирнеют в результате, а также на коже не образуются прыщи. Но принимать только для этого препарат не стоит. Всегда нужно помнить о противопоказаниях и побочных действиях.
"Силуэт": отзывы врачей и пациентов
Имеются многочисленные отзывы об этих контрацептивах. Врачи их назначают не только в целях предохранения, но и для лечения различных женских проблем. Таблетки переносятся в основном хорошо, побочные эффекты возникают крайне редко. Отзывы пациентов это подтверждают.
Многим женщинам нравится состояние кожи на фоне приема "Силуэта", а также то, что прекратились боли во время месячных. У некоторых усилилась головная боль, но, в целом, отзывы хорошие.
В современном мире, разрабатывается на постоянной основе большое количество различных препаратов, способствующих поддержанию нормального образа жизни любого человека. Безусловно, лекарственные препараты, подразделяется на несколько категорий.
Одна из востребованных категорий лекарственных препаратов – это препараты противозачаточного назначения.
Если сказать более точнее, то это могут быть не обязательно таблетки, но и препарат, выпускаемый в любой иной форме. Бесспорно, противозачаточные препараты должны тщательно подбираться с учётом всех особенностей пациента.
Достаточно часто бывает так, что противозачаточные препараты наносят в процессе применения довольно-таки большой ущерб здоровью женщин.
Этого ни при каких обстоятельствах нельзя допускать. Препараты данного назначения должны не только сохранить здоровье женщины, но и при этом качественно выполнять предназначенную функцию. Для этого необходимо подбирать препарат совместно с врачом.
Пероральные контрацептив «Силуэт» является одним из известных противозачаточных средств.
Что представляет собой препарат Силуэт?
Препарат является лекарственным средством противозачаточного назначения в таблетированной форме, выпускаемый в специальной оболочке белого оттенка.
Основу состава составляют такие компоненты, как:
- ингредиент магния,
- диеногест
- этинилэстрадиол.
В составе данных таблеток добавлены в качестве дополняющих и вспомогательных компонентов: магния стеарат, крахмал кукурузы, тальк, и другие.
Как правило, данные компоненты составляют дополнение к основе у любых препаратов, которые обладают прямым воздействием на женское здоровье.
Действие таблеток Силуэт
Прежде чем начать принимать таблетки, наверное, любой поинтересуется назначением и действием препарата. Такого рода вопросы необходимо задавать, прежде чем начать прием препаратов.
Особенно это касается гормональных препаратов, применение которых необходимо корректировать высококвалифицированному врачу-специалисту.
Компоненты, составляющие основу состава таблеток «Силуэт» способствует стимуляция ингибированной овуляции, а также изменению структуризации эндометрия и маточных труб.
Кроме того, данный препарат обладает таким действием как повышение вязкости слизи цервикального типа, что между прочим, немаловажно.
Показания к применению
Бесспорно, говоря о том или ином препарате, необходимо в первую очередь ознакомиться с тем, какие показания к применению установлены непосредственно производителем.
Данный препарат используется в качестве перорального контрацептива.
К тому же, довольно многие пациенты выбирают данный лекарственный препарат для избавления от угревой сыпи и в редких ситуациях противозачаточное средство назначается при эндометриозе.
Схема применения
Как известно, таблетки «Силуэт» относятся к числу гормональных препаратов и применение этих таблеток рекомендовано соблюдать согласно инструкции и рекомендациям врача.
Вероятно, многие осведомлены о выпуске гормональных таблеток в нестандартных упаковках, которые разделены на несколько частей, для удобства пациента.
Безусловно, крайне важно сохранять график приема этих таблеток, как и у многих иных гормональных препаратов.
Ведь малейшая передозировка может оказать сильное влияние на здоровье любой женщины, что, безусловно, необходимо избегать.
Применяют препарат по следующей схеме:
- Прием таблетки осуществляют 1 раз в одно и то же время. То есть, препарат необходимо применять ежедневно в установленное время, при этом запивая таблетку большим объемом питьевой воды.
- Прием данных таблеток осуществляется на протяжении двадцати одного дня , а в последующем необходимо сделать перерыв на неделю (на семь дней). Затем разрешено использовать после перерыва последующую упаковку.
- Если ранее пациентка не использовала и не применяла такие препараты , то необходимо начать применение «Силуэта» с первого дня менструального цикла.
- В случае, если пациентка заменила данным препаратом какой-либо другой , то применение «Силуэта» рекомендовано начать в первый день, после перерыва или же, допустимо начать применение на последующий день, после принятия заключительного приема другого противозачаточного средства.
Применение данного препарата разрешено после аборта в любое время, а после перенесённых родов разрешено принимать данный препарат только лишь по истечении 3-4 недель и только с согласия врача.
Пропуск приема таблетки
Очень часто бывает так, что пациентки забывают принять очередную таблетку того или иного лекарственного препарата.
К сожалению, забыть принять таблетку очень легко. В повседневной суете многие забывают о том, что режим превыше всего, особенно, когда речь идет о препаратах гормонального типа.
Как быть в таком случае? Очень важно отметить то, что пропуск лекарственных препаратов гормонального назначения, как «Силуэт», относящихся к числу гормональных препаратов, могут оказать негативное влияние на здоровье.
Стоит сказать, что может сбиться весь график приема таблеток и нарушиться .
На самом деле, цена пропуска такой таблетки может быть достаточно велика, и в первую очередь, к сожалению, для женского здоровья.
Ситуации пропуска таблетки:
Нельзя предугадать дальнейшее развитие в период лечения данными таблетками. Если говорить о первичной недели, то можно выпивать сразу же таблетку, которая засчиталась, как пропущенная.
Несмотря на то, что придётся выпить две таблетки одновременно, следует принять пропущенную таблетку в обязательном порядке.
- Если пациентом была пропущена таблетка, то в течение недели после пропуска необходимо предохраняться презервативами. Это объясняется прежде всего тем, что препарат может потерять на некоторое время свою эффективность и лучше не надеется на полноценный эффект данного препарата.
- Если же говорить о второй неделе приема данного лекарственного препарата, то нужно как можно быстрее выпить таблетку, которая было пропущена. В таком случае, применять и использовать какие-либо другие барьерные методики контрацепции не рекомендовано.
- Если же речь идёт о третьей неделе, то стоит отметить, что препарат не настолько эффективен при условии, что женщина ранее не пропускала прием таблеток в процессе лечения.
Можно ли принимать Силуэт детям?
Говоря о препаратах как «Силуэт», нужно отметить, препарат в первую очередь, должен назначаться высококвалифицированным врачом-специалистом.
Ни один врач не назначит такое лекарственное средство ребёнку, не достигшему периода переходного возраста.
Только лишь если имеется чрезмерное образование угревой сыпи, ребёнку-подростку могут назначить терапию при помощи «Силуэта», но это разрешено в возрасте от 16 лет и старше.
Детям младше 16 лет запрещен такой препарат и назначаться он может только лишь по индивидуальным рецептам врача.
Прием при беременности и кормлении грудью
Процесс беременности это достаточно важный период в жизни любой женщины.
Если взглянуть на состав таблеток «Силуэт», то сразу стоит отметить, что при беременности запрещается принятие данного препарата.
Что же делать в таком случае, если получилось забеременеть в период пользования данным препаратом?
В таких случаях нужно не только обращаться к врачу, но и сразу же совершить отмену препарата.
Это связано, прежде всего, с тем, что нет достаточных данных полагать, что это безопасно в период вынашивания ребенка и в период лактации.
Не только при беременности, но и при лактации, препарат «Силуэт» нужно прекратить принимать.
Прием при нарушении функции почек
Нарушение работы почек – весьма распространенное явление. Конечно, эта проблема является важной и на сегодняшний день. Ведь довольно много пациентов, имеющих проблемы с почками и печенью.
В таких случаях, ограничивается не только питание и потребление отдельных видов продукции, но и есть ограничения по лекарственным препаратам.
Таблетки напрямую способствуют значительному влиянию на организм, и, в том числе, на почки и печень.
При нарушении работы функции почек, нужно наблюдаться у врача, а также уточнить информацию о том, возможно ли принимать такой препарат, как «Силуэт», если в этом есть нужда.
Противопоказания
Конечно, у любого лекарственного препарата есть ряд противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться. Нужно знать, что противопоказания в инструкции разъясняются для пациента не просто так.
В силу того, что гормональный препарат обладает сильным действием, необходимо поинтересоваться о том, какие противопоказания установил производитель.
Если препарат назначается врачом, также необходимо уведомить о наличии каких-либо заболеваний для того, чтобы врач учитывал все особенности и противопоказания. В ряде некоторых случаев препарат Силуэт применять не стоит.
Среди противопоказаний имеются такие заболевания, как:
- тромбозное заболевание вен глубокого типа;
- тромбоз вен;
- тромбоэмболия такого органа, как артерии (легочного типа);
- тромбоз артериального типа;
- тромбофлебит;
Противопоказания для пациентов с кардиологическими проблемами:
- стенокардия;
- инфаркт;
- ишемическая болезнь сердца;
- нарушения работы и функционации клапанного аппарата;
Для пациентов с иными заболеваниями:
- панкреатит;
- желтуха;
- сахарный диабет;
- заболевания печени
А также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Побочные эффекты
Безусловно, в процессе принятия любого гормонального препарата, в зависимости от того каким назначением он обладает, могут возникнуть побочные действия.
Согласно отзывам, любой пероральный контрацептив в комплексе начинает воздействовать на организм женщины.
Из всех самых известных побочных эффектов выделяют такие, как:
Передозировка
Самое важное, интересоваться тем, какой объем дозировки является нормой. Ведь дозировку необходимо соблюдать на протяжении всего времени, пока осуществляется прием такого препарата, как «Силуэт».
В случае не соблюдения необходимой дозы, возможно образование негативных последствий, влияющих на состояние здоровья женщины.
Препарат не относится к числу остротоксичных.
В последующем, после передозировки могут возникнуть такие последствия как:
- рвота;
- тошнота;
- открытое во влагалище;
- из влагалища.
Конкретной терапии по борьбе с уже случившейся передозировкой не имеется. Необходимо всего лишь соблюдать дозировку и не нарушать график приема таблеток.
Особые указания
Стоит отметить, что прежде чем любой пациент начинает принимать данное противозачаточное средство, необходимо подготовиться:
Аналоги
Безусловно, у любого лекарства есть аналог, и “Силуэт” не является исключением.
Аналогами являются следующие препараты:
- Жанин
- Белара;
- Евра;
- Линдинет 30.
Условия хранения
Наверняка многие знают, что в инструкции прописывается отдельно информация о том, как необходимо хранить препарат. На самом деле, очень многие пациенты не могут обеспечить достойное хранение препаратов, так как это написано в инструкции.
Именно по этой причине, препарат начинает терять все имеющиеся активные свойства и функции. Почему, зачастую, люди не видят эффекта и результата?
Во-первых, это объясняется тем, что препарат хранится не в соответствующем месте. Во-вторых, препарат нужно хранить в необходимом температурном режиме. Это довольно важно.
В случае несоблюдения элементарных правил хранения, препарат теряет имеющиеся свойства и, конечно же, эффективность, по причине, которой препарат и покупается.
В соответствии с инструкцией, такие противозачаточные средства необходимо хранить в первую очередь, конечно же, в недоступном месте для детей.
Не редко при диагностировании заболевания гинекологи назначают препарат Силуэт, отзывы пациентов при эндометриозе достаточно хорошие. Женщинам, которые приходят на прием к гинекологу один раз в год для профилактики, такое заболевание как эндометриоз, однозначно не знакомо. Тем не менее, оно довольно распространенное и принесло многим женщинам немало проблем со здоровьем. Реально зачать при эндометриозе? Чем грозит этот недуг, какой препарат самый лучший? Какие симптомы предшествуют болезни и чем можно ее вылечить?
Краткое описание болезни
Как вы уже поняли эндометриоз очень серьезная и коварная болезнь, при которой на любых внутренних органах женщины может разрастаться ткань, по составу схожая со слоем, выстилающим матку.
Обычно эти изменения можно заметить в полости таза, а именно на яичниках, мочевом пузыре, маточных трубах, коже, влагалище и других местах.
Существует мнение, что эта болезнь может перерасти в нечто худшее, а именно в рак. Однако такое суждение является ошибочным, так как эндометриоз не имеет клеточную атипию, но при всем этом он имеет свойство разрастаться и повреждать здоровые ткани. Также следует сказать, что этой болезнью страдают исключительно женщины преимущественно репродуктивного возраста.
Причины
- Критические дни. Специалистами было выявлено, что происходит своего рода выброс крови вместе с клетками эндометрия в брюшную полость. Через некоторое время они свободно переходят в близко расположенные ткани.
- Сбитый гормональный фон. С этим диагнозом практически всегда наблюдается сильный выброс ЛГ.
- Как это не банально звучит, но наследственность в этом деле играет не последнюю роль.
- Слабый иммунитет. Если иммунитет женщины в норме, он попросту уничтожает все клетки эндометрия, которые вышли из полости матки. А если он слабый, то эти клетки свободно разрастаются в любом месте.
- Метаплазия. Существует утверждение, что клетки, вышедшие из полости матки, имеют свойство трансформироваться из одной ткани в другую.
Как лечат аденомиоз
Так как это очень серьезный недуг, терапевтическое лечение проводится обычно консервативным путем или хирургическим. Способ лечения выбирается в зависимости от расположения эктопии, и ее стадии. Важно знать, что выявление этого заболевания проходит только через лапароскопию. После операции все равно нужно будет пройти курс лечения, чтобы предупредить рецидив. При данной болезни чаще всего врачи прописывают таблетки силуэт, жанин и ряд других средств.
Медикаменты, которые чаще всего прописывают при этом недуге:
- Противозачаточные таблетки или как их еще называют - оральные контрацептивы, это жанин, а также ярина.
- Даназол.
- Таблетки визанна, утрожестан, дюфастон.
Каждый препарат имеет разное воздействие на женский организм, поэтому сейчас мы их изучим более подробно.
Препараты для лечения эндометриоза
Большей популярностью пользуется лекарство Силуэт, но не менее эффективными являются его аналоги. Чтобы сравнить показания и побочные эффекты, потребуется инструкция.
Общая информация о «Силуэт»
Препарат является средством нового поколения, выпускается фирмой «Гедеон Рихтер». Это аналог «Жанин», и таблетки обладают схожими свойствами. Хочется заметить, что препарат силуэт благодаря своей низкой стоимости более доступен для наших граждан. Диеногест, это компонент данного средства, оказывает минералокортикоидное, глюкокортикоидное воздействие на человеческий организм. Помимо всего прочего диеногест является безопасным веществом, поэтому таблетки могут использовать практически все, по его применению нет запретов. Также в данном медикаменте есть еще второй компонент - этинилэстрадиол, этот радикал обеспечивает отличную усвояемость соединений, что дает стабильность действия этинилэстрадиола. Отзывы о силуэт можно найти разные, как положительные, так и отрицательные. Все дело в том, что на каждого человека препарат может действовать по-разному и это нужно всегда учитывать.
Жанин и Ярина при эндометриозе
Точная причина появления эндометриоза по сей день не установлена, но специалисты утверждают, что в развитии данного процесса виноваты гормональные нарушения. Препарат Жанин, а также Ярина очень эффективны при эндометриозе и это объясняется механизмом их воздействия. Во второй стадии цикла после непосредственной овуляции была отмечена увеличенная подготовка организма к беременности. Жанин и Ярина не позволяют яйцеклеткам выходить из яичников, они попросту блокируют их. Противозачаточные в первую очередь обезболивают, нормализуют нарушенный менструальный цикл, устраняют симптомы. Противозачаточные медикаменты не дают производить овуляцию, потому эндометрий не может сильно разрастаться. Помимо всего прочего противозачаточные медикаменты нормализуют менструальный цикл.
Как было сказано выше лекарства жанин и ярина достаточно эффективны при эндометриозе. Компоненты этих медикаментов проявляют мощную активность в человеческом организме, что дает возможность применять их в малых дозах.
Существует несколько действенных схем, как принимать эти медикаменты. Но, несмотря на это, только доктор подбирает способы лечения в индивидуальном порядке. Чтобы лечение прошло успешно эти медикаменты следует принимать как минимум шесть месяцев без перерыва. Если результат будет положительным, то лечащий врач в качестве профилактики, может порекомендовать, еще три месяца принимать лекарство. Отзывы женщин подтверждают положительный эффект от такой терапии.
Дюфастон и Утрожестан
Эти лекарства имеют в своем составе женский гормон, в связи, с чем они очень эффективны в борьбе с этим недугом.
Лекарства сокращают выработку эстрогенов, что в свою очередь подавляет разрастание эндометрия.
Терапия составляет примерно семь месяцев, а иногда даже больше, поэтому подготовьтесь морально и физически к долгому пути выздоровления. Таблетки необходимо принимать, следуя руководству по применению. Нельзя на полпути останавливаться и бросать принимать таблетки, это очень опасно и грозит рецидивом!
Даназол и аденомиоз
Если кто не в курсе, то дианазол, это гормон синтетического происхождения, если девушка будет использовать его то, ее организм перестанет вырабатывать половые гормоны, тем самым очаги аденомиоза существенно уменьшатся. Для наилучшего эффекта диназол рекомендуется принимать не менее шести месяцев. По применению проблем никаких не должно возникнуть, инструкция доступна на нескольких языках.
Этот препарат в других странах раньше широко использовался, но отзывы пациенток немного изменили мнение врачей. Женщины стали жаловаться на побочные эффекты, а именно:
- Боли в груди;
- Набухание молочных желез;
- Скачки артериального давления;
- Нарушение цикла;
- Выпадение волос;
- Прыщи;
- Рост волос на лице.
Другие методы лечения
Не всегда получается справиться с заболеванием терапевтическим методом, в тяжелой форме врач может порекомендовать оперативное вмешательство.
Операционное лечение
Хронический тип аденомиоза превосходно поддается консервативной терапии.
Порой не способны помочь никакие лекарства, и даже такой препарат как жанин, и тогда требуется хирургическое вмешательство. Вот список диагнозов, при которых необходимо срочное операционное вмешательство:
- Киста яичников;
- Не помог препарат;
- Наличие сразу нескольких заболеваний матки;
- Опасность возникновения опухоли в яичниках.
Лапароскопия это хирургический метод, который подразумевает под собой операцию при помощи лазера. Именно им врач и прижигает очаги заболевания, но, конечно же, здесь все равно не обойтись без лекарств, препарат жанин отлично в данном случае подойдет. Вначале доктор прописывает пить таблетки курсом, после чего выполняется операция.
Следует заметить, что после хирургического вмешательства женщины могут рассчитывать на восстановление детородной функции, помимо этого если пациентка пропьет курсом жанин, диназол, или ярина, то она почувствует облегчение во время менструального цикла - пройдет дискомфорт и уменьшатся болевые ощущения.
Народная медицина
В качестве терапии этого недуга с давних времен использовали народные средства. Тем не менее, вы должны сразу понять, что народная медицина не является заменой операционной или лекарственной терапии. Очень важно, перед тем как вы решите использовать народные средства, посетить лечащего врача и проконсультироваться с ним по этому вопросу.
0,03 мг.
Лактоза, кукурузный крахмал, гипромеллоза, тальк, магния стеарат, калия полакрилин, как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Таблетки в оболочке №21.
Фармакологическое действие
Ингибирование овуляции, изменение структуры эндометрия и повышение вязкости цервикального секрета под действием активных веществ обеспечивают надежную контрацепцию. Диеногест - производное норэтистерона в дозе 1 мг ингибирует овуляцию. Не оказывает существенного минералокортикоидного и глюкокортикоидного действия.
Фармакокинетика
Этинилэстрадиол быстро всасывается в кишечнике, и максимальная концентрация определяется уже через 1,5–4 часа. Биодоступность составляет 44%. Почти полностью связывается с альбуминами . Равновесная концентрация достигается во 2-й половине цикла. Значительная часть метаболизируется в печени.
Выведение метаболитов проходит в 2 этапа: концентрация их уменьшается через 1 час и окончательно через 10–20 часов. Метаболиты выводятся печенью и почками.
Диеногес т также быстро всасывается в кишечнике и уже через 2,5 часа в крови определяется максимальная концентрация. Биодоступность достигает 96%. Равновесная концентрация достигается за 4 дня.
Связывается с альбуминами крови. Метаболизируется гидроксилированием, метаболиты неактивны и очень быстро выводятся из плазмы. Период полувыведения 9 часов. Большая часть выводится почками.
Показания к применению
Cилует применяется для лечения и с целью контрацепции.
Противопоказания
Препарат Cилует противопоказан при:
- повышенной чувствительности;
- и глубоких вен;
- заболеваниях печени и желтухе;
- тяжелой артериальной гипертензии ;
- тяжелой дислипопротеинемии ;
- с сосудистыми осложнениями;
- маточных кровотечениях неясного генеза;
- кормлении грудью.
Побочные действия
Часто встречаемые нежелательные реакции, которые может вызвать препарат Cилуэт:
- тошнота, рвота;
- боль в молочных железах, увеличение их;
- боль в спине;
- судороги икроножных мышц;
- повышение аппетита;
- менструальноподобные кровотечения;
- увеличение веса;
- снижение настроения;
- венозные тромбоэмболии .
Редко встречаемые реакции:
- боль в животе;
- анемия ;
- повышенная возбудимость;
- нарушение зрения, сухость слизистой глаз;
- шум в ушах, нарушения слуха;
- и грибковые инфекции;
- варикозное расширение вен;
- слабость;
- гриппоподобные симптомы;
- артралгии , боли в мышцах.
Cилует, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимают внутрь, по одной ежедневно, в назначенном порядке 21 день. Таблетки из новой упаковки принимают после недельного перерыва. В это время появляется кровотечение отмены.
Если препарат принимается впервые, то начать его прием нужно в 1-й день менструации.
При переходе с других комбинированных средств начинают прием после обычного перерыва.
После в I триместре начинают принимать незамедлительно. После родов - на 21-й день.
Если прием таблетки пропущен и время пропуска меньше 12 часов, не стоит волноваться в отношении снижения контрацептивной защиты. Однако нужно быстрее принять таблетку. Прием нельзя прервать больше, чем на 7 дней.
Инструкция содержит полную информацию о том, как необходимо пить препарат в других ситуациях, как отсрочить кровотечение отмены и в каких случаях необходимы дополнительные меры контрацепции.
Передозировка
При строгом соблюдении инструкции Cилует не вызывает передозировки.
Взаимодействие
Прорывные кровотечения могут отмечаться при одновременном приеме с гидантоином ,
Эндометриоз — серьезное заболевание, лечение которого проводится консервативно или хирургически, в зависимости от местоположения эндометриоидных эктопий и стадии запущенности процесса. Важно помнить, что верификация этого диагноза возможна только с помощью лапароскопического вмешательства. После оперативных процедур тоже не обходятся без длительной фармакологической поддержки, что предупреждает рецидивы заболевания. Препаратами первой линии, что рекомендованы международным сообществом врачей для терапии при этой патологии, являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Часто применяется лекарство «Силуэт» при эндометриозе, как одно из самых современных и безопасных средств.
“Силуэт” обеспечивает дегенерацию, регресс и дальнейшую атрофию эндометриоидных очагов вне зависимости от их локализации
Общие сведения о препарате “Силуэт”
«Силуэт» — действенное лекарство нового поколения, которое относят к группе монофазных низкодозовых контрацептических средств. Он выпускается румынской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» и является структурным аналогом КОК под названием «Жанин», обладающего такими же лечебными свойствами. В отличие от последнего “Силуэт” более доступен для женщин нашего региона благодаря своей демократичной цене.
Определение «Монофазный» означает, что концентрация двух действующих веществ остается постоянной в каждой таблетке вне зависимости от дня менструального цикла. «Низкодозовый» значит, что дозировка диеногеста в нем выше, чем в средствах других родственных фармакологических подгрупп («микродозовые» лекарства).
«Силуэт» — действенное лекарство нового поколения, которое относят к группе монофазных низкодозовых контрацептических средств
Компоненты препарата и их фармакокинетика в организме
В его состав входят производная гестагенов и искусственное эстрогенное соединение в следующих количествах:
- диеногест (2 мг);
- этинилэстрадиол(0,03 мг).
Диеногест – уникальное вещество, так называемый “гибридный” гестаген, который ведет своё происхождение от соединений 19-нортестостерона и прогестерона. Он проявляет яркий прогестагенный эффект и не оказывает андрогенного, глюкокортикоидного или минералокортикоидного воздействия на организм. Кроме этого, спецификой химической структуры определяется его безопасность при метаболических превращениях в тканях — это делает возможным применение диеногеста для терапии, длящейся несколько лет. Его строение обуславливает неповторимые комплексные фармакодинамические свойства, которыми обладает “Силуэт”.
Этинилэстрадиол принадлежит к эстрогеновому ряду химических агентов и широко используется в гинекологии на протяжении последних десятилетий. Этинильный радикал обеспечивает практически 100% усвояемость соединения в желудочно-кишечном тракте при пероральном введении. Также он замедляет превращение вещества клеточными ферментами в менее активные биологические формы женских гормонов и и дальнейший распад этих продуктов. Это — гарантия длительности и стабильности действия этинилэстрадиола.
Эндометриоз — серьезное заболевание, лечение которого проводится консервативно или хирургически
Фармакодинамика “Силуэта”: общие контрацептивный и специфический лечебный эффект
Как комбинированный оральный контрацептив “Силуэт” влияет на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось и надежно препятствуют зачатию. Этот препарат решает эту проблему комплексно:
- подавляет овуляцию и фолликулогенез в яичниках;
- изменяет строение эндометрия в полости матки таким образом и благодаря этому делает невозможным имплантацию зародыша в ней;
- уменьшает интенсивность сокращений мышечных волокон в фаллопиевых трубах, вследствие чего замедляется их перистальтика и создаются препятствия для перемещения яйцеклетки, если овуляция всё-таки состоялась;
- изменяет свойства слизи в цервикальном канале, делает её более густой и вязкой, что негативно влияет на продвижение сперматозоидов по женским половым путям.
Лечебное воздействие при эндометриозе, которое оказывает препарат, базируется на лекарственных свойствах фармакологической группы, к которой он принадлежит. Рассмотрим его основные фармакодинамические эффекты и проследим пути его влияния на женский организм.
“Силуэт” обеспечивает дегенерацию, регресс и дальнейшую атрофию эндометриоидных очагов вне зависимости от их локализации. Благодаря снижению интенсивности синтеза эстрогенов и подавлению овуляции он блокирует пролиферативные циклические изменения, которым подвержен эндометрий в и вне полости матки. Диеногест в его составе ликвидирует местную гиперэстрогению, воздействуя на механизмы внутриклеточной связи. Благодаря этому строма эктопических образований дифференцируется и в ней можно наблюдать гистологические изменения, подобные тем, что бывают при беременности. Поэтому такое состояние называют “псевдодецидуализацией”. Эпителий также преобразуется и обретает секреторные черты, в будущем значительно замедляя свой рост. Так проявляется яркий антипролиферативный эффект “Силуэта”.
Как комбинированный оральный контрацептив “Силуэт” влияет на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось и надежно препятствуют зачатию
Второе важное свойство, каким обладает этот препарат, — антиинфламматорное. Он останавливает местную воспалительную реакцию, так как ингибирует простагландиновый каскад и селективно блокирует образование простагландинов типа PG E2, а также естрогеноподобных веществ.
«Силуэт» значительно снижает активность таких ферментов как циклооксигеназа-2, простагландин-синтетаза в клетках эктопического эпителия. Пациентки избавляются от интенсивной боли в области малого таза, которая часто приобретает хронический характер.
Отмечается положительная динамика заболевания, исчезают признаки дисменореи и полименореи (обильных менструальных кровотечений, что сопровождаются болевыми приступами) , уменьшается выраженность диспареунии (болезненности при половом акте).
Это лекарственное средство ускоряет и интенсифицирует местные процессы распада женских гормонов до мало- и неактивных компонентов (преобразование эстрадиола в эстрон), что является еще одним механизмом нормализации локального эстрогенового фона. Препарат воздействует на природный внутриклеточный катализатор под названием 17-бета-гидроксистероид-дегидрогеназа второго типа, что отвечает за ароматизацию и деградацию данных веществ.
“Силуэт” угнетает ангиогенез, то есть препятствует образованию новых кровеносных сосудов вокруг очага эндометриоза, так как снижает уровень в крови эндотелиального фактора роста сосудов . Останавливается выработка других ростовых факторов, а также происходит стимуляция иммунного ответа из-за уменьшения концентрации фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-альфа). Резко уменьшается количество фактора midkine в фолликулярной и перитонеальных жидкостях, который играет основную роль в сложном механизме развития эндометриоза. Препарат прекращает имплантацию клеток эндометрия за пределами матки, а также тормозит метаплазию мезотелия брюшины в эндометроидную ткань.
Таблетки “Силуэт” имеют антианемический эффект, нормализируют обмен ионов Fe в организме и предотвращают прогрессирование железодефицитной анемии. Подобное воздействие осуществляется благодаря устранению признаков дис- и полименореи.
“Силуэт” угнетает ангиогенез, то есть препятствует образованию новых кровеносных сосудов вокруг очага эндометриоза
Японскими исследователями установлено, что диеногест, что входит в состав лекарства, предупреждает малигнизацию (злокачественное перерождение) эктопических очагов, то есть защищает женщин, употреблявших его, от раковых заболеваний, значительно уменьшая риск их возникновения.
“Силуэт”: особенности проведения терапии эндометриоза
“Силуэт” применяется при эндометриозе в таких случаях:
- эмпирическая терапия у пациенток с недавно выявленным эндометриозом, особенно если процесс был диагностирован на ранней стадии;
- предоперационная подготовка больных с более тяжелыми формами заболевания;
- постоперационная фармакотерапия у женщин для предупреждения рецидива патологии.
В зависимости от фертильных планов женщины, то есть исходя из того, планирует ли она в ближайшее время забеременеть, врач-гинеколог должен подобрать соответствующую дозировку препарата и объяснить по какой схеме нужно употреблять таблетки.
При постановке диагноза “эндометриоз” нужно очень серьезно отнесись к вопросу деторождения, так как беременность позитивно влияет на состояние здоровья пациентки — гормональные изменения, что происходят во время этого периода в организме, способствуют угасанию воспалительных процессов и атрофии эндометриоидных очагов.
Стабильно невысокая концентрация эстрогенов в крови, что возникает, если регулярно принимать таблетки “Силуэта”, также стимулирует обратное развитие и деградацию эктопических образований.
Таблетки “Силуэт” имеют антианемический эффект, нормализируют обмен ионов Fe в организме и предотвращают прогрессирование железодефицитной анемии
Если пациентка вместе с партнером желает зачать ребенка или эндометриоз был выявлен на ранней стадии, препарат назначается по стандартной “циклической” схеме, которую часто называют классической: “21+7”. Это означает, что женщина в течение трех недель пьет в указанной специалистом дозировке лекарство, а потом на неделю делает перерыв. На третий-четвертый день паузы у неё наблюдается менструальноподобное кровотечение. Обычно в этом случае врач назначает таблетки на срок от трех месяцев до полугода, исходя из тяжести состояния больной.
Дальнейшую стратегию лечения он разрабатывает,принимая во внимание результаты лабораторных исследований (биохимический анализ крови, уровень и активность белка тромбина, УЗД органов брюшной полости и малого таза), которые женщина должна пройти не позже 3 месяцев после начала терапии.
Если больная не стремиться как можно скорее стать матерью, а также если нужно предупредить рецидивирование эндометриоза после лапароскопического вмешательства, таблетки рекомендуют применять по “пролонгированной” схеме: “42+7”, “63+7”, “84+7”. Препарат употребляют на протяжении 6, 9 или 12 недель соответственно и потом останавливают прием на 7 дней, вызывая менструальноподобную реакцию. В таком режиме средство используется в течение нескольких лет.
Врач-гинеколог должен подобрать соответствующую дозировку препарата и объяснить по какой схеме нужно употреблять таблетки
Врач должен предупредить женщину, что таблетки нужно принимать каждый день без перерывов и пропусков, иначе возможно нарушение проявления общего контрацептивного и специфического лечебного эффектов, развитие внеплановых кровотечений различной интенсивности и других негативных последствий.
При лечении эндометриоза наиболее благоприятно начать терапию “Силуэтом” в первый день менструального цикла (первые сутки естественной менструальной геморрагии). Если больная начинает пить таблетки в срок от двух до пяти суток от начала менструаций, то гинеколог обязан акцентировать её внимание на том, что в первую неделю приема необходимо дополнительно использовать барьерную контрацепцию.
Какие побочные реакции могут возникнуть при приеме “Силуэта”?
Иногда фармакотерапия при эндометриозе может вызвать негативные реакции и иметь нежелательный эффект.
Все КОК при регулярном употреблении вызывают повышение уровня коагуляции крови и риск тромбообразования. Особенно ярко эта тенденция проявляется у курящих женщин. Поэтому, если гинеколог выдал вам рецепт, по которому нужно приобрести в аптеке таблетки “Силуэт”, для сохранения здоровья и чтобы избежать смертельно опасных осложнений необходимо как можно скорее бросить курить.
Для сохранения здоровья и чтобы избежать смертельно опасных осложнений необходимо как можно скорее бросить курить
В группе повышенного риска по этому типу побочных эффектов также находятся пациентки, страдающие нарушениями свертываемости крови, ожирением, варикозным расширением вен нижних конечностей, некупированной артериальной гипертензией любого генеза.
Если вовремя не были приняты превентивные меры, существует вероятность развития различных тромбоемболических осложнений:
- ишемический инсульт гологвного мозга;
- инфаркт миокарда или других органов (селезёнки, почек и т.д.);
- тромбоемболия легочной артерии;
- тромбофлебит глубоких и поверхностных вен верхних или нижних конечностей;
Таблетки “Силуэт” оказывают влияние и на центральную нервную систему. Иногда они вызывают следующие патологические явления:
- приступы мигренеподобной головной боли;
- излишнее возбуждение нервной системы;
- головокружение.
- ухудшение слуха и искажение слухового восприятия.
Могут возникнуть проблемы и у владелиц контактных линз, так как одним из побочных реакций этого лекарства является непереносимость этих устройств. Более того, среди негативных эффектов, что касаются глаз возможны:
- ухудшение остроты зрения;
- сухость и воспаление конъюнктивы.
Психика пациенток может подвергнуться таким изменениям:
Органы желудочно-кишечного тракта тоже являются уязвимыми. Им грозит:
- явления верхней и нижней диспепсии (тошнота, рвота, запор, метеоризм);
- гастрит;
- холецистит и желчно-каменная болезнь (с развитием холестатической желтухи);
- явления энтерита.
Репродуктивная система, на которую и оказывает своё воздействие препарат, может пострадать следующим образом:
- ациклические кровотечения различной интенсивности или кровянистые выделения из влагалища;
- болезненность молочных желез и выделения из них, изменение их внутренней структуры.
Кому из пациенток “Силуэт” противопоказан?
Употребление этого препарата у некоторых пациенток может привести к непредсказуемым последствиям. Для женщин существуют такие противопоказания:
- тромбоэмболические заболевания, что отмечаются сейчас или наличествуют в анамнезе;
- гормонально зависимые злокачественные образования репродуктивных органов и молочных желез;
- желтухи любой этиологии, а также тяжелые поражения печени и её опухоли;
- значительная дислипопротеинемия и нарушения коагуляции;
- мигрень;
- эпилепсия;
- некупированная ессенциальная гипертензия;
- курение в возрасте более 35 лет.
Как “Силуэт” взаимодействует с другими лекарствами?
К снижению контрацептивного и лечебного эффектов может привести одновременное применение этого средства с такими препаратами, что индуцируют (активируют) ферменты микросомального окисления в печени:
- барбитураты;
- рифампицин;
- карбамазепин;
- гризеофульвин и др.
“Силуэт” — эффективный и современный препарат, что при эндометриозе гарантированно облегчает состояние женщины и способствует скорейшему выздоровлению.