Нужно ли лечить бактерию хеликобактер пилори. Бактерия хеликобактер: симптомы, причины и лечение. Надо ли лечить хеликобактер пилори? Показания к использованию эрадикационной терапии хеликобактериоза
Спасибо
Оглавление
- Какие исследования может назначить врач при Хеликобактер пилори?
- Основные методы и схемы лечения хеликобактериоза
- Современное лечение хеликобактер-ассоциированных заболеваний. Что представляет собой схема эрадикации хеликобактер пилори
- Как убить хеликобактер пилори надежно и с комфортом? Каким требованиям удовлетворяет стандартная современная схема лечения таких заболеваний, как хеликобактер пилори-ассоциированный гастрит и язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки?
- Можно ли вылечить хеликобактер пилори, если первая и вторая линия эрадикационной терапии оказались бессильны? Чувствительность бактерии к антибиотикам
- Антибиотики – препараты номер один для лечения хеликобактер пилори
- Какие антибиотики назначают при инфекции хеликобактер пилори?
- Амоксиклав – антибиотик, убивающий особо стойкие бактерии хеликобактер пилори
- Азитромицин – "запасной" препарат от хеликобактер пилори
- Чем убить хеликобактер пилори, если первая линия эрадикационной терапии дала сбой? Лечение инфекции тетрациклином
- Лечение антибиотиками фторхинолонового ряда: левофлоксацин
- Химиотерапевтические антибактериальные препараты против хеликобактер пилори
- Эрадикационная терапия хеликобактер пилори при помощи препаратов висмута (Де-нол)
- Ингибиторы протонного насоса (ИПН) как лекарство от хеликобактериоза: Омез (омепразол), Париет (рабепразол) и др.
- Какая схема лечения гастрита с хеликобактер пилори является оптимальной?
- Какие могут быть осложнения во время и после лечения хеликобактер пилори, если назначен многокомпонентный курс эрадикационной терапии с антибиотиками?
- Возможно ли лечение хеликобактера без антибиотиков?
- Бактистатин – биологически активная добавка как средство от хеликобактер пилори
- Гомеопатия и хеликобактер пилори. Отзывы пациентов и врачей
- Бактерия хеликобактер пилори: лечение прополисом и другими народными средствами
- Прополис как эффективное народное средство от хеликобактер пилори
- Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и народными средствами: отзывы
- Народные рецепты лечения инфекции хеликобактер пилори - видео
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
К какому врачу обращаться при Хеликобактер пилори?
При наличии болей или дискомфорта в области желудка, или при обнаружении Хеликобактер пилори следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или к детскому гастроэнтерологу, если болен ребенок. Если по каким-либо причинам попасть на прием к гастроэнтерологу невозможно, то взрослым людям следует обращаться к терапевту (записаться) , а детям – к педиатру (записаться) .Какие исследования может назначить врач при Хеликобактер пилори?
При хеликобактериозе врачу необходимо оценить наличие и количество Хеликобактер пилори в желудке, а также оценить состояние слизистой оболочки органа, чтобы назначить адекватное лечение. Для этого применяется целый ряд методов, причем в каждом конкретном случае врач может назначить любой из них или их комбинацию. Наиболее часто выбор исследования осуществляется на основании того, какие методы может выполнить лаборатория медицинского учреждения или какие платные анализы может себе позволить человек в частной лаборатории.Как правило, при подозрении на хеликобактериоз в обязательном порядке врачом назначается эндоскопическое исследование – фиброгастроскопия (ФГС) или фиброгастроэзофагодуоденоскопия (ФЭГДС) (записаться) , в ходе которого специалист может оценить состояние слизистой оболочки желудка, выявить наличие на ней язв, выбуханий, покраснений, отека , уплощения складок и мутной слизи. Однако эндоскопическое исследование позволяет только оценить состояние слизистой, и не дает точного ответа на вопрос, имеется ли Хеликобактер пилори в желудке.
Поэтому после эндоскопического исследования врач обычно назначает еще какие-либо анализы, позволяющие с высокой степенью достоверности ответить на вопрос, имеется ли в желудке Хеликобактер. В зависимости от технических возможностей учреждения, для подтверждения наличия или отсутствия Хеликобактер пилори могут использоваться две группы методов – инвазивные или неинвазивные. Инвазивные предполагают забор кусочка тканей желудка в ходе эндоскопии (записаться) для дальнейших анализов, а для неинвазивных берут только кровь, слюну или кал. Соответственно, если проводилось эндоскопическое исследование и в учреждении имеются технические возможности, то для выявления Хеликобактер пилори назначается какой-либо из следующих анализов:
- Бактериологический метод. Представляет собой посев на питательную среду микроорганизмов, находящихся на взятом в ходе эндоскопии кусочке слизистой желудка. Метод позволяет со 100%-й точностью выявить наличие или отсутствие Хеликобактер пилори и определить его чувствительность к антибиотикам, что дает возможность назначить наиболее эффективную схему терапии.
- Фазово-контрастная микроскопия. Представляет собой изучение цельного необработанного кусочка слизистой желудка, взятого при эндоскопии, под фазово-контрастным микроскопом. Однако данный метод позволяет обнаруживать Хеликобактер пилори только, когда их много.
- Гистологический метод. Представляет собой изучение приготовленного и окрашенного кусочка слизистой, забранного в ходе эндоскопии, под микроскопом. Данный метод высокоточен и позволяет обнаруживать Хеликобактер пилори, даже если они имеются в незначительном количестве. Более того, гистологический метод считается "золотым стандартом" в диагностике Хеликобактер пилори и позволяет определить степень обсемененности желудка данным микроорганизмом. Поэтому, при наличии технической возможности, после эндоскопии для выявления микроба врач назначает именно это исследование.
- Иммуногистохимическое исследование. Представляет собой выявление Хеликобактер пилори в кусочке слизистой, взятом в ходе эндоскопии, при помощи метода ИФА. Метод очень точен, но, к сожалению, требует высокой квалификации персонала и технической оснащенности лаборатории, поэтому проводится не во всех учреждениях.
- Уреазный тест (записаться) . Представляет собой погружение кусочка слизистой, взятого в ходе эндоскопии, в раствор мочевины и последующую фиксацию изменения кислотности раствора. Если в течение суток раствор мочевины окрашивается в малиновый цвет, то это свидетельствует о наличии в желудке Хеликобактер пилори. Причем скорость появления малиновой окраски позволяет также установить степень обсемененности желудка бактерией.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) , проводимая прямо на забранном кусочке слизистой желудка. Данный метод очень точен и позволяет также выявлять количество Хеликобактер пилори.
- Цитология. Суть метода заключается в том, что с забранного кусочка слизистой делают отпечатки, окрашивают их по Романовскому-Гимзе и изучают под микроскопом. К сожалению, данный метод имеет низкую чувствительность, но применяется довольно часто.
- Уреазный дыхательный тест. Данный тест обычно проводится при первичном обследовании или после проведенного лечения, когда нужно установить, имеется ли Хеликобактер пилори в желудке у человека. Заключается в заборе проб выдыхаемого воздуха и последующем анализе в них содержания углекислого газа и аммиака. Сначала забирают фоновые пробы выдыхаемого воздуха, а затем дают человеку завтрак и меченый углерод С13 или С14, после чего отбирают еще 4 пробы выдыхаемого воздуха через каждые 15 минут. Если в тестовых пробах воздуха, взятых после завтрака, количество меченого углерода увеличено на 5% или более по сравнению с фоновыми, то результат анализа считается положительным, что несомненно свидетельствует о наличии Хеликобактер пилори в желудке у человека.
- Анализ на наличие антител к Хеликобактер пилори (записаться) в крови, слюне или желудочном соке методом ИФА. Данный метод применяют только тогда, когда человек обследуется впервые на предмет наличия в желудке Хеликобактер пилори, и ранее не проходил лечения от данного микроорганизма. Для контроля проведенного лечения данный тест не используется, так как антитела сохраняются в организме в течение нескольких лет, тогда как самого Хеликобактер пилори уже нет.
- Анализ кала на наличие Хеликобактер пилори методом ПЦР. Этот анализ используется редко ввиду отсутствия необходимых технических мощностей, однако является довольно точным. Может использоваться как для первичного выявления инфицированности Хеликобактер пилори, так и для контроля за эффективностью проведенной терапии.
Как лечить хеликобактер пилори. Основные методы и схемы лечения хеликобактериоза
Современное лечение хеликобактер-ассоциированных заболеваний. Что представляет собой схема эрадикации хеликобактер пилори
После открытия ведущей роли бактерии хеликобактер пилори в развитии таких заболеваний, как гастрит типа В и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, началась новая эпоха в терапии данных заболеваний.Были разработаны новейшие методы лечения, основанные на удалении хеликобактер пилори из организма с помощью приема внутрь комбинаций медицинских препаратов (так называемая эрадикационная терапия ).
Стандартная схема эрадикации хеликобактер пилори в обязательном порядке включает лекарственные средства, имеющие прямое антибактериальное действие (антибиотики, химиотерапевтические противобактериальные препараты), а также медикаменты , снижающие секрецию желудочного сока и создающие, таким образом, неблагоприятную среду для бактерий .
Надо ли лечить хеликобактер пилори? Показания к использованию эрадикационной терапии хеликобактериоза
Далеко не у всех носителей хеликобактериоза развиваются ассоциированные с хеликобактер пилори патологические процессы. Поэтому в каждом конкретном случае обнаружения у пациента хеликобактер пилори необходима консультация с гастроэнтерологом , а нередко и с другими специалистами, чтобы определить медицинскую тактику и стратегию.Тем не менее, всемирным сообществом гастроэнтерологов разработаны четкие стандарты, регламентирующие случаи, когда эрадикационная терапия хеликобактериоза с помощью специальных схем является крайней необходимостью.
Схемы с антибактериальными препаратами назначают при следующих патологических состояниях:
- язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
- состояние после резекции желудка, произведенной по поводу рака желудка ;
- гастрит с атрофией слизистой оболочки желудка (предраковое состояние);
- рак желудка у ближайших родственников;
- функциональная диспепсия;
- гастроэзофагальный рефлюкс (патология, характеризующаяся забрасыванием содержимого желудка в пищевод);
- болезни, требующие длительного лечения нестероидными противовоспалительными препаратами .
Как убить хеликобактер пилори надежно и с комфортом? Каким требованиям удовлетворяет стандартная современная схема лечения таких заболеваний, как хеликобактер пилори-ассоциированный гастрит и язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки?
Современные схемы эрадикации хеликобактер пилори удовлетворяют следующим требованиям:
1.
Высокая эффективность (как свидетельствуют клинические данные, современные схемы эрадикационной терапии обеспечивают не менее 80% случаев полной ликвидации хеликобактериоза);
2.
Безопасность для пациентов (в широкую медицинскую практику не допускаются схемы, если более 15% испытуемых испытывают какие-либо неблагоприятные побочные эффекты лечения);
3.
Удобство для пациентов:
- максимально короткий курс лечения (сегодня допускаются схемы, предполагающие двухнедельный курс, однако общепринятыми являются 10 и 7-дневные курсы эрадикационной терапии);
- уменьшение количества приемов препаратов за счет использования медикаментов с более длительным периодом полувыведения действующего вещества из человеческого организма.
Первая и вторая линия эрадикационной терапии. Трехкомпонентная схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками и квадротерапия хеликобактер (4-х компонентная схема)
Сегодня разработаны так называемые первая и вторая линии эрадикационной терапии хеликобактер пилори. Они были приняты в ходе согласительных конференций с участием ведущих гастроэнтерологов мира.Первый такой всемирный консилиум врачей по вопросам борьбы с хеликобактер пилори проходил в городе Маастрихт в конце минувшего века. С тех пор прошло несколько подобных конференций, которые все были названы маастрихтскими, хотя последние совещания происходили во Флоренции.
Мировые светила пришли к выводу, что ни одна из эрадикационных схем не дает стопроцентной гарантии избавления от хеликобактериоза. Поэтому было предложено сформулировать несколько "линий" схем, так что больной, пролеченный по одной из схем первой линии, в случае неудачи может обратиться к схемам второй линии.
Схемы первой линии состоят из трех компонентов: двух антибактериальных веществ и лекарственного средства из группы так называемых ингибиторов протонной помпы, снижающих секрецию желудочного сока. При этом антисекреторный препарат в случае необходимости может быть заменен препаратом висмута, имеющим бактерицидное, противовоспалительное и прижигающее действие.
Схемы второй линии названы еще квадротерапией хеликобактер, поскольку состоят из четырех препаратов: двух антибактериальных медикаментов, антисекреторного вещества из группы ингибиторов протонной помпы и препарата висмута.
Можно ли вылечить хеликобактер пилори, если первая и вторая линия эрадикационной терапии оказались бессильны? Чувствительность бактерии к антибиотикам
В тех случаях, когда первая и вторая линия эрадикационной терапии оказались бессильны, как правило, речь идет об особо стойком к антибактериальным препаратам штамме хеликобактер пилори.Чтобы уничтожить зловредную бактерию, врачи проводят предварительную диагностику чувствительности штамма к антибиотикам . Для этого во время проведения фиброгастродуоденоскопии берут культуру хеликобактер пилори и высевают ее на питательные среды, определяя способность различных антибактериальных веществ подавлять рост колоний болезнетворных бактерий.
Затем пациенту назначают третью линию эрадикационной терапии , схема которой включает индивидуально подобранные антибактериальные препараты.
Следует отметить, что повышение резистентности хеликобактер пилори к антибиотикам является одной из главных проблем современной гастроэнтерологии. Ежегодно апробируются все новые и новые схемы эрадикационной терапии, призванные уничтожить особо резистентные штаммы.
Антибиотики – препараты номер один для лечения хеликобактер пилори
Какие антибиотики назначают при инфекции хеликобактер пилори, чтобы провести лечение: амоксициллин (Флемоксин), кларитромицин, и др.
Еще в конце восьмидесятых годов была исследована чувствительность культур бактерий хеликобактер пилори к антибиотикам, и оказалось, что в пробирке колонии возбудителя хеликобактер-ассоциированного гастрита можно с легкостью уничтожить при помощи 21-го антибактериального средства.Однако эти данные не подтвердились в клинической практике. Так, к примеру, антибиотик эритромицин , обладающий высокой эффективностью в лабораторном эксперименте, оказался абсолютно бессилен изгнать хеликобактер из человеческого организма.
Выяснилось, что кислая среда полностью дезактивирует многие антибиотики. Кроме того, некоторые антибактериальные средства не способны проникнуть в глубокие слои слизи, в которых обитает большинство бактерий хеликобактер пилори.
Так что выбор антибиотиков, которые способны справиться с хеликобактер пилори, не столь уж и велик. Сегодня наиболее популярными являются следующие медицинские препараты:
- амоксициллин (Флемоксин);
- кларитромицин;
- азитромицин;
- тетрациклин;
- левофлоксацин.
Амоксициллин (Флемоксин) – таблетки от хеликобактер пилори
Антибиотик широкого спектра действия амоксициллин входит во многие схемы эрадикационной терапии хеликобактер пилори как первой, так и второй линии.Амоксициллин (другое популярное название данного медикамента – Флемоксин) относится к полусинтетическим пенициллинам , то есть является дальним родственником первого изобретенного человечеством антибиотика.
Данный препарат обладает бактерицидным действием (убивает бактерии), но воздействует исключительно на размножающиеся микроорганизмы, поэтому его не назначают вместе с бактериостатическими средствами, угнетающими активное деление микробов.
Как и большинство антибиотиков пенициллинового ряда, амоксициллин имеет относительно небольшое количество противопоказаний. Препарат не назначают при повышенной чувствительности к пенициллинам, а также пациентам с инфекционным мононуклеозом и склонностью к лейкемоидным реакциям.
С осторожностью амоксициллин используют при беременности, почечной недостаточности , а также при имеющихся указаниях на перенесенный антибиотикоассоциированный колит .
Амоксиклав – антибиотик, убивающий особо стойкие бактерии хеликобактер пилори
Амоксиклав представляет собой комбинированный препарат, состоящий из двух действующих веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты, которая обеспечивает действенность препарата по отношению к резистентным к пенициллинам штаммам микроорганизмов.Дело в том, что пенициллины являются старейшей группой антибиотиков, с которой многие штаммы бактерий уже научились бороться, продуцируя специальные ферменты – бета-лактамазы, разрушающие ядро молекулы пенициллина.
Клавулановая кислота является бета-лактамом и принимает на себя "удар" бета-лактамаз пенициллиноустойчивых бактерий. В результате разрушающие пенициллин ферменты оказываются связанными, а свободные молекулы амоксициллина уничтожают бактерии.
Противопоказания к приему Амоксиклава такие же, как и в случае с амоксициллином. Однако следует отметить, что Амоксиклав чаще вызывает серьезный дисбактериоз, чем обычный амоксициллин.
Антибиотик кларитромицин (Клацид) как средство против хеликобактер пилори
Антибиотик кларитромицин является одним из наиболее популярных лекарственных средств, используемых против бактерии хеликобактер пилори. Он используется во многих схемах эрадикационной терапии первой линии.Кларитромицин (Клацид) относится к антибиотикам из группы эритромицина, которые еще называют макролидами . Это бактерицидные антибиотики широкого спектра действия, обладающие малой токсичностью. Так, прием макролидов второго поколения, к которым относится и кларитромицин, вызывает неблагоприятные побочные эффекты лишь у 2% пациентов.
Из побочных действий чаще всего встречаются тошнота, рвота, диарея, реже – стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта) и гингивит (воспаление десен), еще реже – холестаз (застой желчи).
Кларитромицин является одним из наиболее мощных лекарственных средств, используемых против бактерии хеликобактер пилори. Резистентность к данному антибиотику встречается относительно редко.
Вторым весьма привлекательным качеством Клацида является его синергизм с антисекреторными препаратами из группы ингибиторов протонной помпы, которые также включаются в схемы эрадикационной терапии. Таким образом, назначаемые совместно кларитромицин и антисекреторные препараты взаимно усиливают действия друг друга, способствуя скорейшему изгнанию хеликобактер из организма.
Кларитромицин противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к макролидам. С осторожностью используется данный препарат в младенческом возрасте (до 6 месяцев), у беременных (особенно в первом триместре), при почечной и печеночной недостаточности .
Антибиотик азитромицин – "запасной" препарат от хеликобактер пилори
Азитромицин относится к макролидам третьего поколения. Этот препарат вызывает неприятные побочные эффекты еще реже, чем кларитромицин (всего в 0.7% случаев), однако уступает названному собрату по группе в эффективности против хеликобактер пилори.Тем не менее, азитромицин назначают как альтернативу кларитромицину в тех случаях, когда применению последнего препятствуют побочные эффекты, такие, к примеру, как диарея .
Преимуществами азитромицина перед Клацидом являются также повышенная концентрация в желудочном и кишечном соке, способствующая направленному антибактериальному действию, и удобство приема (всего один раз в сутки).
Чем убить хеликобактер пилори, если первая линия эрадикационной терапии дала сбой? Лечение инфекции тетрациклином
Антибиотик тетрациклин обладает относительно большей токсичностью, поэтому его назначают в тех случаях, когда первая линия эрадикационной терапии оказалась бессильной.Это бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, являющийся родоначальником одноименной группы (группа тетрациклина).
Токсичность препаратов из группы тетрациклинов во многом связана с той особенностью, что их молекулы не обладают избирательностью и воздействуют не только на болезнетворные бактерии, но и на размножающиеся клетки макроорганизма.
В частности, тетрациклин способен угнетать кроветворение, вызывая анемию, лейкопению (уменьшение количества лейкоцитов) и тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов), нарушать сперматогенез и деление клеток эпителиальных оболочек, способствуя возникновению эрозий и язв в пищеварительном тракте, и дерматитов на коже.
Кроме того, тетрациклин нередко оказывает токсичное воздействие на печень и нарушает синтез белков в организме. У детей антибиотики этой группы вызывают нарушение роста костей и зубов, а также неврологические нарушения.
Поэтому тетрациклины не назначают маленьким пациентам, не достигшим возраста 8 лет, а также беременным женщинам (препарат проникает через плаценту).
Тетрациклин противопоказан также пациентам с лейкопенией , а такие патологии как почечная или печеночная недостаточность, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки требуют особой осторожности при назначении препарата.
Лечение бактерии хеликобактер пилори антибиотиками фторхинолонового ряда: левофлоксацин
Левофлоксацин относится к фторхинолонам – новейшей группе антибиотиков. Как правило, данный препарат используется только в схемах второй и третьей линии, то есть у пациентов, уже перенесших одну или две бесплодные попытки эрадикации хеликобактер пилори.Как и все фторхинолоны, левофлоксацин является бактерицидным антибиотиком широкого спектра действия. Ограничения применения фторхинолонов в схемах эрадикации хеликобактер пилори связаны с повышенной токсичностью препаратов данной группы.
Левофлоксацин не назначают несовершеннолетним (до 18 лет), поскольку он может негативно влиять на рост костной и хрящевой ткани. Кроме того, препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, пациентам с тяжелыми поражениями центральной нервной системы (эпилепсия), а также при индивидуальной непереносимости препаратов данной группы.
Нитроимидазолы в тех случаях, когда они назначаются непродолжительными курсами (до 1 месяца), крайне редко оказывают токсическое действие на организм. Тем не менее, при их приеме могут встречаться такие неприятные побочные эффекты как аллергические реакции (зудящая кожная сыпь) и диспепсические расстройства (тошнота , рвота, снижение аппетита , появление металлического привкуса во рту).
Следует учитывать, что метронидазол, также как и все препараты из группы нитроимидазолов, не совместим с алкоголем (вызывает тяжелые реакции при приеме спиртного) и окрашивает мочу в яркий красно-коричневый цвет.
Метронидазол не назначают в первом триместре беременности , а также при индивидуальной непереносимости препарата.
Исторически метронидазол был первым антибактериальным средством, которое успешно применили в борьбе с хеликобактер пилори. Барри Маршалл, открывший существование хеликобактер пилори, провел на себе успешный опыт по заражению хеликобактериозом, а затем вылечил развившийся в результате исследования гастрит типа В двухкомпонентной схемой из препарата висмута и метронидазола.
Однако сегодня во всем мире регистрируется повышение устойчивости бактерии хеликобактер пилори к метронидазолу. Так, клинические исследования, проведенные во Франции, показали резистентность хеликобактериоза к данному препарату у 60% пациентов.
Лечение хеликобактер пилори препаратом Макмирор (нифурател)
Макмирор (нифурател) является антибактериальным препаратом из группы производных нитрофурана. Лекарственные средства данной группы оказывают одновременно и бактериостатический (связывают нуклеиновые кислоты и препятствуют размножению микроорганизмов), и бактерицидный эффекты (угнетают жизненно необходимые биохимические реакции в микробной клетке).При кратковременном приеме нитрофураны, в том числе и Макмирор, не оказывают токсического действия на организм. Из побочных действий изредка встречаются аллергические реакции и диспепсия гастралгического типа (боли в области желудка , изжога , тошнота, рвота). Характерно, что нитрофураны, в отличие от других противоинфекционных веществ, не ослабляют, а наоборот, усиливают иммунный ответ организма.
Единственным противопоказанием к назначению Макмирора является повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, которая встречается нечасто. Макмирор проникает через плаценту, поэтому беременным женщинам его назначают с большой осторожностью.
Если возникает необходимость приема Макмирора во время лактации , необходимо временно отказаться от грудного вскармливания (препарат попадает в грудное молоко).
Как правило, Макмирор назначается в схемах эрадикационной терапии хеликобактер пилори второй линии (то есть после неудачной первой попытки избавиться от хеликобактериоза). В отличие от метронидазола, Макмирор характеризуется более высокой эффективностью, поскольку к данному препарату у хеликобактер пилори еще не выработалась устойчивость.
Клинические данные показывают высокую эффективность и малую токсичность препарата в четырехкомпонентных схемах (ингибитор протонной помпы+препарат висмута+амоксициллин+Макмирор) при лечении хеликобактериоза у детей. Так что многие специалисты рекомендуют назначать данный препарат детям и взрослым в схемах первой линии, заменяя метронидазол на Макмирор.
Эрадикационная терапия хеликобактер пилори при помощи препаратов висмута (Де-нол)
Действующим веществом медицинского противоязвенного препарата Де-нол является висмута трикалия дицитрат, который также называют коллоидный субцитрат висмута, или просто субцитрат висмута.Препараты висмута использовались в лечении язв желудочно-кишечного тракта еще до открытия хеликобактер пилори. Дело в том, что попадая в кислую среду желудочного содержимого, Де-нол образует на поврежденных поверхностях желудка и двенадцатиперстной кишки своеобразную защитную пленку, которая не допускает агрессивные факторы желудочного содержимого.
Кроме того, Де-нол стимулирует образование защитной слизи и бикарбонатов, снижающих кислотность желудочного сока, а также способствует накоплению в поврежденной слизистой оболочке специальных факторов эпидермального роста. В результате под влиянием препаратов висмута эрозии достаточно быстро эпителизируются, а язвы подвергаются рубцеванию.
После открытия хеликобактериоза выяснилось, что препараты висмута, в том числе и Де-нол, обладают способностью угнетать рост хеликобактер пилори, оказывая как прямое бактерицидное воздействие, так и преобразуя среду обитания бактерий таким образом, что хеликобактер пилори удаляется из пищеварительного тракта.
Следует отметить, что Де-нол, в отличие от других препаратов висмута (таких, к примеру, как висмута субнитрат и висмута субсалицилат), способен растворяться в желудочной слизи и проникать в глубокие слои – место обитания большинства бактерий хеликобактер пилори. При этом висмут попадает внутрь микробных тел и накапливается там, разрушая их внешние оболочки.
Медицинский препарат Де-нол, в тех случаях, когда он назначается краткими курсами, не оказывает системного воздействия на организм, поскольку большая часть препарата не всасывается в кровь, а проходит транзитом через кишечник .
Так что противопоказаниями к назначению Де-нол является лишь повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Кроме того, Де-нол не принимают при беременности, во время лактации и у пациентов с тяжелыми поражениями почек .
Дело в том, что небольшая часть препарата, попадающая в кровь, может проникать через плаценту и в грудное молоко. Препарат выводится почками, поэтому серьезные нарушения выделительной функции почек могут привести к накоплению висмута в организме и развитию преходящей энцефалопатии .
Как надежно избавиться от бактерии хеликобактер пилори? Ингибиторы протонного насоса (ИПН) как лекарство от хеликобактериоза: Омез (омепразол), Париет (рабепразол) и др.
Медицинские препараты из группы ингибиторов протонного насоса (ИПН, ингибиторы протонной помпы) традиционно входят в схемы эрадикационной терапии хеликобактер пилори как первой, так и второй линии.Механизм действия всех лекарственных средств данной группы заключается в избирательной блокаде деятельности обкладочных клеток желудка , продуцирующих желудочный сок, содержащий такие агрессивные факторы как соляная кислота и протеолитические (растворяющие белки) ферменты.
Благодаря использованию таких препаратов, как Омез и Париет, секреция желудочного сока снижается, что, с одной стороны, резко ухудшает условия для обитания хеликобактер пилори и способствует эрадикации бактерий, а, с другой стороны, устраняет агрессивное воздействие желудочного сока на поврежденную поверхность и приводит к скорейшей эпителизации язв и эрозий. Кроме того, уменьшение кислотности желудочного содержимого позволяет сохранить активность чувствительных к кислой среде антибиотиков.
Следует отметить, что действующие вещества препаратов из группы ИПН кислотонеустойчивы, поэтому их выпускают в специальных капсулах, которые растворяются только в кишечнике. Разумеется, чтобы лекарство подействовало, капсулы необходимо употреблять целиком, не разжевывая.
Всасывание действующих веществ таких препаратов, как Омез и Париет, происходит в кишечнике. Поступив в кровь, ИПН накапливаются в обкладочных клетках желудка в достаточно высокой концентрации. Так что их лечебное воздействие сохраняется длительное время.
Все препараты из группы ИПН обладают избирательным действием, поэтому неприятные побочные эффекты встречаются нечасто и, как правило, заключаются в появлении головной боли , головокружения , развитии признаков диспепсии (тошнота, расстройство функции кишечника).
Медицинские препараты из группы ингибиторов протонной помпы не назначаются при беременности и лактации, а также в случае повышенной индивидуальной чувствительности к препаратам.
Детский возраст (до 12 лет) является противопоказанием к назначению препарата Омез. Что касается лекарственного средства Париет, то инструкция не рекомендует использовать данный препарат у детей. Между тем, есть клинические данные ведущих российских гастроэнтерологов, свидетельствующие о хороших результатах лечения хеликобактериоза у детей в возрасте до 10 лет схемами, включающими Париет.
Какая схема лечения гастрита с хеликобактер пилори является оптимальной? У меня впервые нашли эту бактерию (проба на хеликобактер позитивная), гастритом страдаю давно. Читала форум, там много положительных отзывов про лечение Де-нолом, а врач не назначил мне этого препарата. Вместо этого прописал амоксициллин, кларитромицин и Омез. Цена впечатляет. Может ли бактерия быть удалена при помощи меньшего количества лекарств?
Врач прописал Вам схему, которая сегодня считается оптимальной. Эффективность сочетания ингибитора протонного насоса (Омез) с антибиотиками амоксициллин и кларитромицин достигает 90-95%.
Современная медицина выступает категорически против использования для лечения хеликобактер-ассоциированного гастрита монотерапии (то есть терапии одним только препаратом) в виду низкой эффективности подобных схем.
К примеру, клинические исследования показали, что монотерапия тем же препаратом Де-нол позволяет добиться полной эрадикации хеликобактер лишь у 30% пациентов.
Какие могут быть осложнения во время и после лечения хеликобактер пилори, если назначен многокомпонентный курс эрадикационной терапии с антибиотиками?
Появление неприятных побочных эффектов во время и после проведения курса эрадикационной терапии с антибиотиками зависит от многих факторов, прежде всего, от таких, как:- индивидуальная чувствительность организма к тем или иным препаратам;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- состояние микрофлоры кишечника на момент начала антихеликобактерной терапии.
1. Аллергические реакции на действующие вещества медикаментов, входящих в состав эрадикационной схемы. Подобные побочные эффекты появляются в первые же дни лечения и полностью исчезают после отмены препарата, вызвавшего аллергию .
2. Желудочно-кишечная диспепсия , которая может заключаться в появлении таких неприятных симптомов, как тошнота, рвота , неприятный привкус горечи или металла во рту, расстройство стула, метеоризм , ощущение дискомфорта в области желудка и кишечника, и т.п. В тех случаях, когда описанные признаки не сильно выражены, врачи советуют потерпеть, поскольку через несколько дней состояние может самостоятельно нормализоваться на фоне продолжающегося лечения. Если же признаки желудочно-кишечной диспепсии продолжают беспокоить пациента, назначают корректирующие препараты (противорвотные, антидиарейные средства). В тяжелых случаях (неподдающиеся коррекции рвота и понос) эрадикационный курс отменяют. Такое происходит нечасто (в 5-8% случаев появления диспепсии).
3. Дисбактериоз . Нарушение баланса микрофлоры кишечника чаще всего развивается при назначении макролидов (кларитромицин, азитромицин) и тетрациклина, которые наиболее пагубно воздействуют на кишечную палочку . Следует отметить, что многие специалисты считают, что относительно кратковременные курсы антибиотикотерапии, которые назначаются в ходе эрадикации хеликобактер пилори, не в состоянии серьезно нарушить бактериальный баланс. Поэтому появления признаков дисбактериоза скорее следует ожидать у пациентов с изначальным нарушением функции желудка и кишечника (сопутствующие энтероколиты и т.д.). Для профилактики подобных осложнений врачи советуют после эрадикационной терапии пройти курс лечения препаратами бактерий или просто употреблять побольше молочнокислой продукции (био-кефир, йогурты и т.п.).
Возможно ли лечение хеликобактера без антибиотиков?
Как вылечить хеликобактер пилори без антибиотиков?
Обойтись без схем эрадикации хеликобактер пилори, в обязательном порядке включающих антибиотики и другие антибактериальные вещества, можно лишь при малом обсеменении хеликобактериоза, в тех случаях, когда нет клинических признаков связанной с хеликобактер пилори патологии (гастрит типа В, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, железодефицитная анемия , атопический дерматит и т.п.).Поскольку эрадикационная терапия представляет собой серьезную нагрузку на организм и нередко вызывает неблагоприятные побочные эффекты в виде дисбактериоза, пациентам с бессимптомным носительством хеликобактер советуют выбирать более "легкие" препараты, действие которых направлено на нормализацию желудочно-кишечной микрофлоры и укрепление иммунной системы.
Бактистатин – биологически активная добавка как средство от хеликобактер пилори
Бактистатин представляет собой биологически активную добавку, предназначенную для нормализации состояния микрофлоры желудочно-кишечного тракта.Кроме того, компоненты бактистатина активизируют иммунную систему, улучшают пищеварительные процессы и нормализуют перистальтику кишечника.
Противопоказанием к назначению бактистатина является беременность, кормление грудью , а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Курс лечения составляет 2-3 недели.
Гомеопатия и хеликобактер пилори. Отзывы пациентов и врачей о лечении гомеопатическими препаратами
В сети много позитивных отзывов пациентов о лечении хеликобактер пилори гомеопатией , которая, в отличие от научной медицины , считает хеликобактериоз не инфекционным процессом, а заболеванием всего организма.Специалисты по гомеопатии убеждены, что общее оздоровление организма при помощи гомеопатических средств должно привести к восстановлению микрофлоры желудочно-кишечного тракта и успешной ликвидации хеликобактер пилори.
Официальная медицина, как правило, без предубеждения относится к гомеопатическим препаратам, в тех случаях, когда они назначаются по показаниям.
Дело в том, что при бессимптомном носительстве хеликобактер пилори выбор способа лечения остается за пациентом. Как показывает клинический опыт, у многих пациентов хеликобактер пилори оказывается случайной находкой и никак не проявляет себя в организме.
Здесь мнения врачей разделились. Одни медики утверждают, что хеликобактер должен быть любой ценой удален из организма, поскольку представляет собой опасность развития многих заболеваний (патология желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклероз , аутоиммунные заболевания, аллергические поражения кожи, дисбактериоз кишечника). Другие специалисты уверенны, что в здоровом организме хеликобактер пилори может жить годами и десятилетиями, не причиняя никакого вреда.
Поэтому обращение к гомеопатии в тех случаях, когда нет показаний к назначению эрадикационных схем, с точки зрения официальной медицины вполне оправдано.
Симптомы, диагностика, лечение и профилактика хеликобактер пилори - видео
Бактерия хеликобактер пилори: лечение прополисом и другими народными средствами
Прополис как эффективное народное средство от хеликобактер пилори
Клинические исследования лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием спиртовых растворов прополиса и других продуктов пчеловодства проводились еще до открытия хеликобактер пилори. При этом были получены весьма обнадеживающие результаты: больные, которые в дополнение к обычной противоязвенной терапии получали мед и спиртовую настройку прополиса, чувствовали себя значительно лучше.После открытия хеликобактериоза были проведены дополнительные исследования бактерицидных свойств продуктов пчеловодства в отношении хеликобактер пилори и разработана технология приготовления водной настойки прополиса.
Гериатрический центр произвел клинические испытания использования водного раствора прополиса для лечения хеликобактериоза у пожилых людей. Пациенты в течение двух недель в качестве эрадикационной терапии принимали по 100 мл водного раствора прополиса, при этом у 57% больных было достигнуто полное исцеление от хеликобактериоза, а у остальных пациентов наблюдалось значительное снижение обсемененности хеликобактер пилори.
Ученые пришли к выводу, что многокомпонентная антибиотикотерапия может быть заменена на прием настойки прополиса в таких случаях, как:
- пожилой возраст пациента;
- наличие противопоказаний к использованию антибиотиков;
- доказанная устойчивость штамма хеликобактер пилори к антибиотикам;
- малая обсемененность хеликобактер пилори.
Можно ли использовать семя льна как народное средство от хеликобактера?
Народная медицина издавна применяла семя льна при острых и хронических воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте. Основной принцип воздействия препаратов из семени льна на пораженные поверхности слизистых оболочек пищеварительного тракта слагается из следующих эффектов:1. Обволакивающий (образование на воспаленной поверхности желудка и/или кишечника пленки, защищающей поврежденную слизистую от воздействия агрессивных компонентов желудочного и кишечного сока);
2. Противовоспалительный;
3. Обезболивающий;
4. Антисекреторный (снижение секреции желудочного сока).
Однако препараты из семени льна не обладают бактерицидным действием, поэтому не способны уничтожить хеликобактер пилори. Их можно рассматривать как своеобразную симптоматическую терапию (лечение, направленное на снижение выраженности признаков патологии), которая сама по себе не способна устранить заболевание.
Следует отметить, что семя льна обладает выраженным желчегонным действием, поэтому данное народное средство противопоказано при калькулезном холецистите (воспаление желчного пузыря, сопровождающееся образованием желчных камней) и многих других заболеваниях желчевыводящих путей.
У меня гастрит, обнаружили хеликобактер пилори. Принимал лечение в домашних условиях (Де-нол), но безуспешно, хотя читал позитивные отзывы об этом препарате. Решил попробовать народные средства. Поможет ли чеснок от хеликобактериоза?
Чеснок противопоказан при гастрите, поскольку будет раздражать воспаленную слизистую оболочку желудка. Кроме того, бактерицидных свойств чеснока будет явно недостаточно, чтобы уничтожить хеликобактериоз.Не стоит экспериментировать на себе, обратитесь к специалисту, который назначит подходящую вам эффективную схему эрадикации хеликобактер пилори.
Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и народными средствами: отзывы (материалы взяты с разных форумов в сети Интернет)
В сети много позитивных отзывов о лечении хеликобактер пилори антибиотиками, пациенты рассказывают о зарубцевавшихся язвах, нормализации работы желудка, улучшении общего состояния организма. Вместе с тем, встречаются свидетельства об отсутствии эффекта от антибиотикотерапии.Следует отметить, что многие больные просят друг друга предоставить "эффективную и безвредную" схему лечения хеликобактер. Между тем, такое лечение назначается индивидуально, во внимание принимаются следующие факторы:
- наличие и выраженность ассоциированной с хеликобактер пилори патологии;
- степень обсеменения слизистой оболочки желудка хеликобактер пилори;
- лечение, принимавшееся ранее по поводу хеликобактериоза;
- общее состояние организма (возраст, наличие сопутствующих заболеваний).
Свидетельств жутких осложнений антибиотикотерапии, которой пациенты почему-то постоянно пугают друг друга ("антибиотики – это только в самом крайнем случае") нами обнаружено не было.
Что касается отзывов о лечении хеликобактер пилори народными средствами, то есть свидетельства об успешном излечении хеликобактер при помощи прополиса (в некоторых случаях речь идет даже об успехах "семейного" лечения).
Вместе с тем, некоторые так называемые "бабушкины" рецепты поражают своей безграмотностью. К примеру, при гастрите, ассоциированном с хеликобактер пилори, советуют принимать натощак сок черной смородины , а это прямая дорога к язве желудка.
В целом, из исследования отзывов о лечении хеликобактер пилори антибиотиками и народными средствами можно сделать следующие выводы:
1.
Выбор метода лечения хеликобактер пилори следует осуществлять на консультации со специалистом-гастроэнтерологом, который поставит правильный диагноз и, в случае необходимости, назначит подходящую схему лечения;
2.
Ни в коем случае не следует пользоваться "рецептами здоровья " из сети – они содержат множество грубых ошибок.
Народные рецепты лечения инфекции хеликобактер пилори - видео
Еще немного о том, как успешно вылечить хеликобактериоз. Диета при лечении хеликобактер пилори
Диета при лечении хеликобактер пилори назначается в зависимости от выраженности симптомов вызванных бактерией заболеваний, таких как гастрит типа В, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.При бессимптомном носительстве достаточно просто соблюдать правильный режим питания , отказавшись от переедания и вредных для желудка блюд (копченая пища, жареная "корочка", острая и соленая пища и т.п.).
При язвенной болезни и гастрите типа В назначается строгая диета, из рациона полностью исключают все блюда, обладающие свойствами повышать секрецию желудочного сока, такие как мясные, рыбные и крепкие овощные бульоны.
Необходимо перейти на дробное питание 5 и более раз в день малыми порциями. Вся пища подается в полужидком виде – вареная и на пару. При этом ограничивают потребление поваренной соли и легкоусваиваемых углеводов (сахар, варенье).
Очень хорошо помогают избавиться от язвы желудка и гастрита типа В цельное молоко (при хорошей переносимости до 5 стаканов в день), слизистые молочные супы с овсяной, манной или гречневой крупой. Недостаток витаминов восполняют введением отрубей (по столовой ложке в день – принимать после запаривания кипятком).
Для скорейшего заживления дефектов слизистой оболочки необходимы белки, поэтому надо кушать яйца всмятку, голландский сыр, некислый творог и кефир. Не следует отказываться от мясной пищи – показаны мясные и рыбные суфле, котлеты. Недостающие калории дополняются сливочным маслом.
В дальнейшем диету постепенно расширяют, включая отварное мясо и рыбу, постную ветчину, некислую сметану и простоквашу. Разнообразят и гарниры – вводят отварной картофель, каши и вермишель.
По мере заживления язв и эрозий диета приближается к столу №15 (так называемая восстановительная диета). Однако и в поздний восстановительный период следует достаточно длительное время отказываться от копченостей, жареных блюд, приправ, консервированных продуктов. Очень важно полностью исключить курение , алкоголь, кофе , газированные напитки.
Содержание
Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) вызываются различными микроорганизмами. Одним из них является хеликобактер пилори (helicobacter pylori). Эта вредоносная особь была найдена более 50-ти лет назад и является единственным в своем роде микробом, который приспосабливается к желудочной среде. Рассмотрим симптомы и лечение хеликобактер пилори, выясним причины появления бактерии в организме.
Что такое хеликобактер пилори
Инфекционные поражения часто провоцирует вид микробов хеликобактер пилори. Он относится к грамотрицательным микроорганизмам и проживает в желудке. Бактерия хеликобактер пилори – источник многих воспалительных процессов в брюшной полости: язвы, гастрита, эрозии, злокачественных образований. Узнайте все о первых симптомах и лечении при обнаружении бактерии в организме.
Симптомы
Определенное количество людей, зараженных хеликобактерной инфекцией, отмечают, что заболевание проходило бессимптомно. У ребенка или взрослого, который не имеет признаков недуга, зачастую выявляют легкую форму гастрита, не угрожающего здоровью. Такие факты не означают, что хеликобактер пилори норма для организма. Остальные инфицированные ощущают следующие признаки недуга:
- болевые ощущения в желудке;
- озноб, иногда незначительное повышение температуры тела;
- вздутие живота;
- расстройство желудка;
- тошнота и рвота.
Некоторые зараженные ощущают симптомы хеликобактер пилори, проявляющиеся на лице. Появляются прыщи на коже, которые сложно не заметить. Иногда появляется неприятный запах из ротовой полости. Врачи подчеркивают тот факт, что даже если признаки пилори исчезли – это не является гарантией выздоровления. Необходимо сдать анализы и пройти курс комплексной терапии, если диагноз подтвердится.
Как передается бактерия
Инфекционный недуг попадает в организм человека в таких случаях:
- через физический контакт;
- кашель и чихание;
- через несоблюдение правил гигиены;
- использование общих столовых приборов и посуды.
Пилори попадает в человеческий организм, когда употребляются грязные или плохо обработанные овощи, фрукты, некачественная вода. Дети часто заражаются хеликобактерной инфекцией через слюну мамы. В большинстве случаев инфицирование бактерией хеликобактер одного домочадца или сотрудника на работе, приводит к общему заражению семьи, коллектива.
Схема лечения хеликобактер пилори
К симптомам и лечению хеликобактер пилори советуют относиться серьезно. Болезни, которые вызывает желудочная бактерия, будут прогрессировать, подрывая здоровье все сильнее. На сегодняшний день существует две основные методики для устранения желудочного микроба: медицинскими препаратами и народными рецептами.
Медицинскими препаратами
Нужно ли лечить хеликобактер пилори, насколько опасна для здоровья эта инфекция? Однозначный ответ – да, терапия необходима в обязательном порядке. Своевременно назначенное лечение поможет избежать развития недуга ЖКТ. Есть шанс избавиться от бактерии, принимая антибиотики. Врачи советуют эрадикационный подход к проблеме. Эрадикация – это полное уничтожение хеликобактер пилори из организма.
Существует несколько схем комплексного лечения против микроба:
- программа первой линии: «Кларитромицин», «Рабепразол», «Амоксициллин»;
- схема второй линии: «Висмут», «Метранидазол», «Субсалицилат» (является повторным курсом, если по результатам первого лечения бактерия осталась в организме).
Наряду с употреблением антибиотиков, нужно поддерживать организм пробиотиками – препаратами, обогащающими кишечник кислотой, которая оказывает губительное действие на возбудителей инфекционных болезней. Например, для этих целей отлично подходят таблетки «Бифиформ» или «Линекс». Антибактериальная терапия, которая назначена вовремя, позволяет полностью избавиться от хеликобактер пилори без осложнений.
Народными средствами
Народная медицина имеет в запасе большой ассортимент рецептов. Как вылечить хеликобактер пилори, используя бабушкины методики? Врачи советуют совмещать травы с медикаментами для усиления эффекта. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, перед применением народных настоек. Предлагаем несколько действенных рецептов, чтобы уничтожить хеликобактер пилори без антибиотиков.
- Настойка прополиса. Принимать лекарственное средство в дозировке 10 капель на стакан воды. Продолжительность терапии один-два месяца. Измельчить на терке 30 г прополиса, залить спиртом 100 мл. Поместить ингредиенты в стеклянную бутылку, прочно закрыть крышкой. Настаивать от 10 до 14 дней в темном месте.
- Нам понадобятся девясил, золототысячник, зверобой. Компоненты лекарства в равных частях закладываем в любую глубокую посуду, заливаем водой (2 ст. л. сбора на 1 л жидкости). Настаиваем около 5-6 часов. Процеживаем, употребляем три раза в сутки после еды по 100 мл.
- Отвар из семечек льна отлично справляется с ролью «доктора». Подготовьте одну столовую ложку просушенных льняных семян и высыпьте в тарелку или пиалу. Залейте их 0,5 л воды, поставьте на огонь. Варим снадобье приблизительно 6-7 минут, после этого настаиваем 2 часа, отфильтровываем. Полученный полезный отвар выпиваем перед едой по 1 ст. л. Лечебный курс 2 месяца.
Питание при хеликобактер пилори
Диета при лечении болезни – это необходимая мера. Зачастую врачи прописывают лечебное питание первой категории для пациентов с инфекционными недомоганиями ЖКТ. Такая диета значительно сокращает нагрузку на систему пищеварения и улучшает его. Список продуктов, запрещенных к употреблению, меняется, что зависит от нюансов каждого отдельного случая проявления хеликобактер пилори. Основные правила питания:
- нельзя есть чересчур горячие/холодные блюда;
- прием пищи должен быть сбалансированным;
- продукты с максимальным содержанием полезных веществ, витаминов;
- употребление большого количества минералки с содой или очищенной воды;
- рекомендуется питаться по 5 подходов за сутки средними порциями.
Разрешенные продукты:
- только белые сорта хлеба, сухари, сушки;
- мясо и рыба;
- яйца;
- супы, сваренные на нежирном бульоне;
- макароны, крупы;
- овощи: картофель, морковь, тыква, свекла;
- ягоды: клубника, малина.
Запрещенные продукты:
- жирное мясо и рыба;
- острые, соленые блюда;
- грибы;
- консервы;
- алкоголь;
- сдоба;
- колбасы, плавленые и копченые сыры;
- сладости.
Диагностика заболевания
Для выявления заболевания назначается ряд медицинских исследований. Воспаление в пищеварительной системе, вызванное пилори, обнаруживается после проведения:
- анализа крови для выявления характерных антител;
- метода ПЦР в исследованиях слюны, кала, зубного налета;
- дыхательных тестов;
- анализа биоптата слизистой оболочки под микроскопом (берется при помощи ФЭГДС).
Профилактика
Хеликобактерная инфекция нередко возобновляется, иммунная система не в состоянии защититься от рецидивов. Во избежание попадания бактерии хеликобактер пилори внутрь организма, рекомендуется придерживаться простых профилактических мероприятий:
- сократить частые физические контакты с незнакомыми лицами (например, поцелуи, объятия);
- отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
- обязательно хорошо мыть руки перед приемом пищи;
- не применять средства личной гигиены, которые принадлежат посторонним людям.
Видео
Хеликобактерная инфекция – серьезное заболевание, но если придерживаться некоторых правил и соблюдать все рекомендации врача, то лечение будет максимально эффективным. После просмотра видеоролика, вы узнаете об основной симптоматике, причинах и сути болезни. Квалифицированный врач расскажет о диагностических мероприятиях выявления и лечения хеликобактер пилори, детально объяснит, как избежать заражения.
Рекомендации Британского общества гастроэнтерологов пациентам в отношении Helicobacter pylori
Британское общество гастроэнтерологов (BSG) с участием Core (the Digestive Disorders Foundation) и Primary Care Society for Gastroenterology (PCSG) подготовило ряд советов и рекомендаций для пациентов .Общая информация о Helicobacter pylori
Что такое Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори)?
Helicobacter pylori (для краткости H. pylori ) — бактерия, микроорганизм, живущий в слизи, покрывающей слизистую оболочку желудка . H. pylori имеется примерно у 40 % жителей Великобритании, это очень распространенный тип бактерий. У 9 из 10 человек, у которых есть H. pylori , она не вызывает никаких проблем.Как люди заражаются и как передается H. pylori?
Носители Helicobacter pylori почти всегда заражаются им в детстве, вероятно, от других детей или членов семьи. Если происходит заражение Helicobacter pylori , то бактерия остается в желудке в течение всей жизни, если только не проводится специальная антибиотикотерапия. Helicobacter pylori на самом деле становится все меньше и на сегодняшний день для детей существует лишь небольшая вероятность заражения, даже если кто-то в семье является носителем Helicobacter pylori . Сегодня вероятность передачи инфекции от живущих в Великобритании носителей Helicobacter pylori маловероятна и нет необходимости принимать какие-либо специальные меры в отношении нераспространения инфекции от них другим людям.Какие проблемы может вызвать H. pylori?
Около 15% людей инфицированных Helicobacter pylori заболевают язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки . Хотя язвенная болезнь имеет тенденцию вызывать диспепсические расстройства органов пищеварения, иногда она вызывает гораздо более серьезные последствия, в частности, язва может стать причиной кровотечения или даже перфорации стенки желудка или кишки, которая происходит, когда язва становится достаточно глубокой, чтобы сделать "дырку". Поэтому у больных язвенной болезнью необходимо уничтожение инфекции H. pylori . Диспепсия (проблемы с пищеварением) является широко распространенным симптомом и, кроме язвенной болезни, существует множество иных причин, ее вызывающих. Поскольку существуют миллионы людей, которые имеют и H. pylori , и проблемы с пищеварением, было бы заманчиво сделать вывод, что одно есть следствие другого. Но это не так для подавляющего большинства людей.Может ли Helicobacter pylori вызывают рак?
Если говорить корректно, то инфекция H. pylori незначительно увеличивает риск возникновения рака желудка. Однако, лечить инфекцию H. pylori только для уменьшения этого риска обычно не рекомендуется по трем причинам. Во-первых, для любого из нас риск заболеть раком желудка мал. Во-вторых, неизвестно, позволит ли лечение H. pylori реально сократить риск развития рака желудка в будущем. В-третьих, хотя лечение, как правило, очень просто, курс антибиотиков действительно несет некоторый, хотя и небольшой риск отрицательной реакции организма и возникшие от лечения проблемы могут перевесить любые возможные выгоды от этого лечения.Может ли Helicobacter pylori приносить нам пользу?
Некоторые эксперты считают, что H. pylori , подобно другим бактериям, живущим в нашем кишечнике , может быть полезной для нашего организма. Однако, несмотря на существование ряда теорий, до сих пор не установлено, какую конкретную пользу приносят H. pylori .Полезно ли лечение H. pylori?
Если у вас язваДо открытия H. pylori было известно, что язва излечивалась лекарствами, снижающими кислотность желудка , но по окончанию лечения она появлялась снова. Уничтожение H. pylori не только помогает вылечить язвенную болезнь, но, что более важно, значительно снижает риск появления язвы в будущем. Хотя H. pylori является причиной большинства язв, также существуют язвы, вызванные аспирином и аналогичными препаратами , используемыми для лечения суставов и мышц. Тем не менее, существует общее мнение, что если пациенты больны или болели в прошлом язвенной болезнью и если они инфицированы H. pylori , то эта инфекция должна быть подвергнута лечению.
Если у вас нет язвы
Меньше, чем один человек из 10 с диспепсией и инфекцией H. pylori
и не имеющий язвы, в результате лечения будет чувствовать себя лучше. Многие врачи считают, что из-за возможных проблем, которые могут проявиться в результате антибиотикотерапии, проводить последнюю не имеет смысла, хотя и имеется небольшой шанс, что лечение поможет. Было бы справедливо сказать, что имеются врачи, которые рекомендовали бы лечения H. pylori
даже в отсутствии язвы. Они делают это в надежде, что небольшое число из таких пациентов будет чувствовать себя лучше.
Если у вас проблемы с органами пищеварения, но ни вам, ни врачу, не известно, если у вас язва
До недавнего времени большинство людей с проблемами с пищеварением (диспепсией) направляли на эндоскопию (визуальное исследование желудка с помощью вводимой небольшой трубки и камеры), чтобы зрительно определить наличие язвы. В настоящее время люди с проблемами пищеварения, имеющие, кроме того, такие тревожные симптомы, как потеря веса, постоянная рвота или затруднения при глотании, по-прежнему должны выполнять эндоскопию. Пациентам, не имеющим таких симптомов может быть назначено лечение без необходимости прохождения эндоскопии, вместо которой врач может направить пациента на исследование H. pylori
и, при положительном тесте, назначить лечение инфекции. Однако, без эндоскопия, врач не может определить, имеется ли язва. Если у пациент действительно язва, по нашему мнению лечение H. pylori
, скорее всего, окажется успешным. В других случаях, когда H. pylori
не была причиной болезни, вполне вероятно, что никаких улучшений не будет.
Как врачи обнаруживают H. pylori?
Самый простой способ — анализ крови. Это полезно для выяснения, есть ли у человека H. pylori , но тест остается положительным даже после уничтожения H. pylori . Это означает, что с его помощью нельзя определить, был ли эффективен курс лечения этой инфекции.Другой простой метод определения H. pylori — дыхательный тест. Для этого вам будет предложен напиток, содержащий вещество, называемое мочевиной. Наличиие H. pylori в желудке может быть определено на основе анализа выдыхаемого воздуха через короткое время после приема напитка. Это тест применяют для определения, насколько успешным было лечение и он должен быть выполнен по крайней мере в течение одного месяца после окончания курса лечения. В настоящее время также широко используется анализ кала на антигены H. pylori .
Если у пациенту выполняется эндоскопия, то во время ее может быть взят и направлен в лабораторию очень маленький кусочек слизистой оболочки желудка (биопсия), где с помощью ряда различных тестов определяют, присутствует ли H. pylori в желудке. Все тесты для H. pylori , кроме крови могут быть весьма неточными, если пациенты только что выполнили курс антибиотиков или если он принимали некоторые другие противоязвенные препараты. Ваш врач, несомненно, примет решение о направлении Вас на тест на H. pylori с учетом того, какие лекарства Вы принимали в последнее время и могут ли они повлиять на результаты теста.
Каким образом лечится инфекция H. pylori и каковы шансы на успех?
Лечение H. pylori в настоящее время просто и у большинства пациентов успешно с первой попытки. Оно продолжается одну неделю, в течение которой Вы принимаете дважды в день по три разные таблетки, две из которых являются антибиотиками , третья предназначена для уменьшения количество кислоты в желудке . До начала лечения Ваш доктор уточнит, есть ли у Вас аллергия на какой-либо конкретной антибиотик. Большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов от лечения, но иногда бывают незначительные проблемы, таких как странный привкус во рту, болезненность, диарея или, возможно, головная боль. При приеме одного часто используемого антибиотика необходимо избегать алкоголь Лечение является гораздо более успешным, если весь курс будет выполняться строго, как предписано, и врач призовет Вас продолжать принимать таблетки, даже если побочные эффекты становятся неприятными. Даже когда лечение H. pylori успешно, иногда симптомы продолжаются некоторое время, чтобы успокоиться. Если лечение не смогло достичь результата, возможно придется пройти дополнительные курсы терапии с другими антибиотиками.Существует ли согласие среди врачей в отношении лечения Helicobacter pylori?
Все врачи советуют лечение инфекции H. pylori , если у вас есть (или была) язва желудка или двенадцатиперстной кишки . В других ситуациях мнения о целесообразности лечения инфекции разделились. Действительно, некоторые врачи считают, что если у пациента положительный тест на Helicobacter pylori , то лучшим вариантом является лечение этой инфекции. Лучше всего обсудить с врачом, нужно ли лечение в Вашей ситуации.Какие научные исследования необходимы в отношении H. pylori ?
H. pylori был открыт только в 1983 году. Хотя мы провели массу исследований и многое поняли, многое еще мы не знаем. Например, не ясно, как именно H. pylori передается от одного человека к другому и почему только некоторые из инфицированых заболевают язвой. Мы не знаем, насколько H. pylori увеличивает риск рака желудка. Лучшее понимание этого поможет понять, как этот рак возникает и даст больше информации о раковых новообразованиях в целом. Лечение инфекции H. pylori в настоящее время очень эффективно, но H. pylori может становиться резистентным к обычным антибиотикам и поэтому необходимо разработать стратегии, чтобы остановить этот процесс, а также найти альтернативные методы лечения для случаев, когда все-таки резистентность развивается. Также необходима разработка вакцины для профилактики инфекции H. pylori в странах, где большое число носителей Helicobacter pylori и где имеется связь инфекции Helicobacter pylori с раком желудка. В Великобритании инфицированных H. pylori постепенно становится все меньше, но исследования необходимы для того, чтобы понять, как бороться с этой инфекцией в развивающихся странах, где она все еще очень распространена.В результате долгих исследований врачей выяснено, что бактерия Хеликобактер Пилори вызывает ряд болезней желудочно-кишечного тракта, но вопрос о том, нужно ли проводить лечение, спорный, поскольку это нормальный обитатель микрофлоры кишечника, поэтому полное его истребление, с медицинской точки зрения, недопустимо.
Что такое хеликобактер и каково ее значение?
Эта бактерия обитает в желудке любого человека, и все же, она является причиной заболеваний, которые развиваются только при особых условиях внутренней среды, таких как снижение иммунного статуса, гормональные нарушения и стрессовые ситуации, в результате чего процентное соотношение микрофлоры уклоняется в сторону хеликобактерии и возникает ряд болезней (гастрит, язвенная болезнь и даже рак). Значение бактерии заключается в выполнении некоторых пищеварительных функций. Хеликобактер больше любит развиваться в выходном (пилорическом) участке желудка и в луковице 12-перстной кишки.
Почему заболевание возникает и каковы симптомы?
Преимущественный путь, по которому может внедриться микроорганизм, - алиментарный (через рот). В основном больший процент людей заносят эту бактерию в свой организм в детском возрасте - в первые 5-10 лет жизни - из-за пренебрежения гигиеной. Именно ввиду того, что заражение ей происходит в малолетнем возрасте эта инвазия считается «детской». Очень малый процент возникновения проблемы возможен при поцелуе с больным человеком. Стремительное размножение бактерии характеризуется особыми симптомами, такими как:
При размножении такой бактерии больные часто страдают от диареи.
- частые позывы к рвоте;
- диарея, сменяющаяся запорами;
- учащением приступов изжоги;
- отрыжка;
- болезненные ощущения в области живота и желудка;
- чувство голода, даже после сытного приема пищи, переедание.
Чем опасна Хеликобактер?
Главная опасность, которую представляет этот микроорганизм, - образование язвы слизистой ЖКТ. Лечение хеликобактериоза направлено на полное уничтожение микроорганизма для исключения развития язвы желудка. Еще один риск, с которым связана хеликобактерия, - возможность перехода язвенного поражения в рак. Поэтому постоянный контроль и мониторинг состояния желудочно-кишечного тракта так важен.
Нужно ли лечение?
В вопросе о необходимости лечения этого недуга врачи неоднозначны. Одни за истребление, другие против. Но в целом требуются конкретные показания для этого. К таковым относятся язва желудка, рак, наличие железодефицитной анемии. Главным показанием к эрадикационной терапии служит наличие у ближайших родственников этой болезни.
Как проводится терапия?
Бактериальная инфекция уничтожается путем приема трех препаратов одновременно.
Лечение хеликобактериоза производится антибиотиками. Если организм человека заражен чувствительным к ним штаммом микроорганизма, то заболевание вылечивается в 95% случаев. Если же устойчивым штаммом - в 80-85%. Врач всегда выбирает простое в применении лекарство, чтобы у пациента не было трудностей с их приемом. Предлагаются лекарства эрадикации трех линий.
Направленная на уничтожение Helicobacter pylori, основывается на назначении 3-х препаратов одновременно, 2 из которых , а 1 - ингибитор протонной. Такая техника называется «тройной». Первые 14 дней больной дополнительно принимает препараты, действие которых направлено на восполнение нехватки витаминов, макро- с микроэлементами. Курс вспомогательной терапии продолжается после основного. В конце первого этапа пациент сдает , если таковая осталась и лечение слабо помогло - назначается повторное вмешательство. Важным при медикаментозной терапии считается диетическое питание, основанное на ограничении жирного, копченого, жирного, острого, мучного, сладкого. Обязательно больного ограждают от стрессов, важно избавить и от вредных привычек.
Лечение протекает наиболее эффективно если в кишечнике или желудке нет язвы.
«Темной стороной медали» является то, что, помимо хеликобактера, антибиотик убивает и микроорганизмы, относящиеся к полезной микрофлоре кишечника, поэтому их применение нужно проводить строго соблюдая рекомендации врача. Для повышения иммунного статуса и общего тонуса организма курс лечения проводится совместно с диетой, которая продолжается и после.