Cotard syndrom - første tegn, årsaker og behandling av sykdommen. Kroppsintegritetssyndrom, frivillige amputasjoner og deres akseptabilitet Kroppsintegritetssyndrom
![Cotard syndrom - første tegn, årsaker og behandling av sykdommen. Kroppsintegritetssyndrom, frivillige amputasjoner og deres akseptabilitet Kroppsintegritetssyndrom](https://i2.wp.com/vrachmedik.ru/photos/uploads/139/9508371-iuo.jpg)
Tekst: ABS
24.09.2008
Det er veldig mange psykoser i verden (selv, husker jeg, Pinnsvinet møtte en i tåken)... Men hvis flertallet lider av banal schizofreni og paranoia, så klarer noen å skille seg ut ganske imponerende selv på denne bakgrunnen. Aloepole har samlet ni av de mest uvanlige psykiske lidelsene for deg. Hvordan liker du for eksempel "Alice i Eventyrland"-syndromet, ikke sant?
Fantomlem
Det er også kjent som falsk følelse av amputasjonssyndrom. Personer som lider av denne lidelsen føler at deres amputerte lem (eller til og med et fjernet organ eller til og med samme blindtarm) fortsatt er med dem. Nesten 80 prosent av de som har gjennomgått amputasjon risikerer å få slike spesifikke opplevelser tilbake. Ofte fortsetter folk å oppleve smerter i amputerte lemmer (såkalt fantomsmerter), og mange individer føler gestikulasjonen av sine amputerte armer. I de mest alvorlige tilfellene tror pasientene at det manglende lemmet virker uavhengig, ikke underlagt deres vilje.
Krenkelse av integriteten til kroppsoppfatning
Personer med NCVT har en tendens til å amputere en sunn del av kroppen. De opplever smertefulle opplevelser av at det er noe galt med kroppen og at bena eller armene rett og slett er overflødige. Delvis prøver de å løse problemet, for eksempel ved å lamme lemmer eller. Mange går så langt som å lemleste seg selv, spesielt siden det fortsatt er svært få tilfeller hvor leger har bestemt seg for en slik operasjon (og lovligheten deres er tvilsom). Etter operasjonen vitnet pasientene (vi vil fortsatt kalle dem det) om lettelsen og etterlengtet harmoni med egen kropp.
Mytomani
Eller hysterisk fantasi. Det kommer til uttrykk i et besettende ønske om å lyve uten ytre motivasjon. Imidlertid tror ofte en hysterisk løgner virkelig på det han sier, og han må lage virkelig ikke-trivielle konstruksjoner for å passe noen ikke spesielt praktiske fakta inn i sitt verdenssystem. Mytomani har tre karakteristiske trekk: For det første bærer en løgn alltid et element av sannhet, det er fortsatt ikke psykose, og når en bedrager blir støttet opp til veggen, er den ganske i stand til å tilstå en løgn. For det andre er en slik løgn ikke provosert av noen hendelse eller situasjon. Det går som i bakgrunnen til pasientens eksistens. Og til slutt, for det tredje, presenterer historiene vanligvis helten i et positivt lys - modig, berømt eller i det minste rik. Utenom sin rolle lyver mytomanen vanligvis ikke.
Alice i Eventyrland syndrom
Eller mikropsi. En tilstand der pasienter har forvrengt oppfatning av tid, rom og egen kropp. Folk kan virke som dverger for dem, og deres egne armer, ben eller hode kan vilkårlig endre form og størrelse, subjektivt, selvfølgelig. Immaterielle gjenstander eller til og med deres deler separat kan også reduseres.
Utenlandsk aksentsyndrom
En ekstremt sjelden lidelse (bare femti tilfeller ble rapportert fra 1941 til 2006), nesten alltid assosiert med hjerneskade (som følge av skade eller hjerneslag). En person med fremmed aksent syndrom begynner å snakke sitt morsmål... med en fremmed aksent. Så i 1941 kom nordmannen Astrid L. (nei, ikke Lindgren, den svensken), som fikk et hodesår under en bombing, og begynte å snakke norsk med sterk tysk aksent. Norske medmennesker, sier de, gjorde narr av henne mye.
Genital retraksjonssyndrom
Han er Koro. En merkelig psykisk lidelse der pasienten tror at penisen hans (eller brystene, hvis en kvinne er syk) trekker seg tilbake, krymper, trekkes inn i kroppen, og når den trekkes helt tilbake, vil personen dø. Pasienten begynner å iverksette tiltak for selvredning, sover ikke, ser på, henger vekter og så videre. Et annet merkelig faktum er at sykdommen bare forekommer i Asia, og enda mer presist i Sørøst-Asia (Sør-Kina, Singapore, Thailand, etc.). Ofte får sykdommen karakter av en lokal epidemi, det vil si at hele landsbyer med mennesker sitter og er redde for at penisene deres skal forsvinne. Over tid forsvinner alle symptomer sporløst.
Stendhal syndrom
Opprinnelig beskrevet av Stendhal, følelsen av eksistensiell redsel som griper noen europeere når de besøker Firenze og tenker på for eksempel Raphaels Madonna. Andre symptomer inkluderer rask hjerterytme, svimmelhet, anfall og mulige hallusinasjoner. I det store og hele kan syndromet ramme hvor som helst, men det er en interessant observasjon om Firenze. Stendhals syndrom påvirker aldri lokale innbyggere og aldri japanske turister. Japanske turister har sin egen svøpe av Paris-syndrom, en sykdom med omtrent de samme symptomene som så ofte rammer japanerne i Paris at deres franske ambassade til og med har en døgnåpen hotline for ofre.
Capgras syndrom
Delirium av en negativ dobbel. En person som lider av dette syndromet utvikler en vrangforestilling om at en av hans kjære har blitt erstattet av en ideelt lik dobbeltgjenger. Noen ganger erstatter den dobbelte pasienten selv, så begynner pasienten å skylde på de dårlige gjerningene sine på den dobbelte. Det er også den motsatte sykdommen, Fregoli syndrom. Med det er en person overbevist om at han ikke er omgitt av forskjellige mennesker, men av den samme personen, som vellykket maskerer seg som dem. Det er ofte kombinert med forfølgelsesmani, noe som ikke er overraskende.
Brad Cotard
Vrangforestilling om fornektelse er en sjelden psykisk lidelse, «storhetsvrangforestillinger omvendt». Pasienten har vrangforestillinger om at han er død eller ikke eksisterer. At han forfaller, at han ikke har hjerte, blod eller indre organer i det hele tatt, noen ganger at han er udødelig. Andre varianter: Jeg er den mest forferdelige kriminelle i verden, jeg har forårsaket den største ondskapen til menneskeheten, jeg har smittet hele verden med AIDS, Jorden er død, verden er tom og livløs. Alt dette på bakgrunn av depresjon og engstelige mentale tilstander.
En innbygger i Sveits ved navn Sebastian ønsker å bli kvitt det ene bena hans, og tror at kroppen hans med ett ben vil bli mer perfekt, skriver Neue Zürcher Zeitung søndag i en artikkel viet et så praktisk talt ustudert fenomen som Body Integrity Identity Disorder (BIID) syndrom brudd på integriteten til kroppsoppfatning, rapporterer InoPressa.ru.
Referanse: "Folk som lider av BIID-syndrom oppfatter visse deler av kroppen deres som unødvendige, og forstyrrer deres eksistens. De er overveldet av ønsket om å amputere antatt unødvendige kroppsdeler for å få det "riktige" utseendet."
Sebastians bein er fine, men uten den minste grøss viser han stedet hvor en av dem etter hans mening bør amputeres. Denne unge mannen, skriver forfatteren av artikkelen, er ingeniør av yrke, han har en god jobb, mange venner, han liker å spille volleyball og gå på teater. Men siden barndommen har han vært hjemsøkt av den samme tanken: uten venstre ben ville kroppen hans vært mer perfekt.
Som barn samlet Sebastian, som lider av BIID, avisutklipp med fotografier av soldater lemlestet i krig uten armer eller ben, og så fascinert på de paralympiske konkurransene på TV. I frykt for at han ville bli ansett som gal, fortalte han ingen om sitt brennende ønske om å erstatte venstre lem med en protese.
Ifølge eksperter er antallet mennesker som lider av BIID i verden målt i tusenvis. Dette fenomenet fikk berømmelse på 1970-tallet - da klassifiserte psykolog John Money det som en seksuell lidelse. I dag er det kjent at ikke alle som lider av BIID forbinder ønsket sitt med erotiske fantasier, men fenomenet er fortsatt dårlig forstått, bemerker artikkelen.
Ønsket om å kvitte seg med en del av kroppen oppstår i barndommen, årsaken er ukjent. Syndromet manifesterer seg hovedsakelig hos menn, og som regel hos velutdannede og vellykkede menn. Medisiner er ennå ikke oppfunnet; å snakke med en psykiater kan bare hjelpe deg med å leve med dette ønsket. Ellers, forsikrer psykiatere, er slike pasienter mentalt friske.
Men det er ikke mange av dem som klarer å komme overens: på de tilsvarende fora på Internett utveksler BIID-lider tanker om måter å oppnå ønsket mål på: "Mange tenker på hvordan man kan tvinge leger til å amputere: om de skal legge lemmen under hjulene til et passerende tog, skyt det, skjær det av med en sag, eller plasser det i en beholder med tørris."
Artikkelen nevner en video lagt ut på Internett som viser en amerikansk kjemiker som senker begge bena sine i tørris i 6 timer. I dag bruker han rullestol – bena ble amputert.
Det er en annen mulighet til å bli kvitt et forhat lem: for 10 tusen dollar (USA) i "et bestemt land i en bestemt klinikk" kan de amputere hva som helst. Sebastian har ikke den slags penger, men selv om han hadde det, sier han at han ikke ville risikere livet, oppsummerer publikasjonen.
redigerte nyheter elche27 - 12-04-2011, 20:28
Kvinner er ofte skeptiske til kroppen sin; Chloe Jennings-White har imidlertid overgått mange - hun hater oppriktig bena sine og drømmer om å skilles fra dem en dag. En kompleks psykologisk sykdom lar ikke Chloe oppfatte bena hennes som en del av seg selv; Jennings-White drømmer bokstavelig talt om å bli ufør.
Amputasjon av en eller annen del av kroppen er et mareritt for mange; Vi snakker ikke engang om hvor mye tap av en arm eller et ben vil komplisere en persons liv - folk er mye mer bekymret for den rent psykologiske komponenten. For Chloe Jennings-White er det imidlertid en drøm å kunne gi opp sine egne ben – om enn umulig; Chloe har allerede funnet en kirurg som kan forkrøple henne permanent, men for øyeblikket har hun ikke råd til operasjonen.
Chloe Jennings-Whites merkelige oppførsel forklares med den såkalte kroppsintegritetsforstyrrelsen; Personer som lider av dette syndromet på et underbevisst nivå, oppfatter ikke enkelte deler av kroppen som en del av seg selv. Jennings-White har lidd av dette syndromet siden barndommen; men hun hørte om det riktige navnet på denne sykdommen relativt nylig.
Som barn og tenåring skjulte Chloe de merkelige følelsene sine for alle; Først når hun var alene tillot hun seg å slappe av og bandasjere sine egne ben – slik at hun i det minste for en stund skulle føle at de var forsvunnet. Etter å ha satt seg inn i en rullestol bestilt via Internett for første gang, følte kvinnen seg bedre enn noen gang - som om hun var født til å leve i rullestol. Chloe tenkte til og med på å sette i gang en ulykke - som en gang for alle ville frarøve henne forhatte lemmer; Det kom det imidlertid aldri til.
Chloes kone, Danielle, hadde først ingen anelse om vennens uvanlige besettelse; Jennings-White tilsto alt først etter at en ryggskade tillot henne å bruke benprotese ganske åpenlyst. Det var mens hun søkte etter en passende skinnemodell at Chloe først hørte om kroppsbildeforstyrrelser; Etter mange år innså Jennings-White endelig at hun ikke var den eneste unormale personen, og at hundrevis av mennesker rundt om i verden led av lignende problemer med kroppen.
Chloe klarte å overbevise kona om at hun tok avgjørelsen på alvor og ikke kom til å angre på de tapte beina i prinsippet. Chloes historie sjokkerte Danielle, men senere var hun i stand til å akseptere det merkelige til livspartneren hennes. Vennene hennes reagerte også med forståelse på Jennings-Whites avgjørelse; dessverre, noen anså fortsatt Chloe som unormal - etter at kvinnens historie ble offentlig, begynte hun å motta brev med åpenlyst aggressivt (til og med drapstrusler) innhold.
Den menneskelige psykens tilpasningsevne er ikke ubegrenset. Alvorlig nervesjokk, kronisk depresjon, sjokktilstand, komplikasjoner etter alvorlige infeksjoner - alt dette påvirker hjernens aktivitet negativt, og det begynner å fungere feil. Konsekvensen av dette er besettelse av vrangforestillinger, ulike typer schizofreni, psykoser og svekket oppfatning av seg selv og verden rundt oss.
Hva er Cotards syndrom
Blant alvorlige nervøse lidelser er et spesielt sted okkupert av Cotards delirium eller levende døde syndrom. I medisinsk litteratur kalles denne sjeldne patologien annerledes. ICD-10-kode – F22 Kroniske vrangforestillinger. Pasienter er besatt av nihilistisk delirium om fraværet av sin egen kropp eller en separat del av den; de benekter selve det faktum at de eksisterer. Pasienter er overbevist om at det er tomhet rundt dem, de er døde og er romvesener fra en annen verden.
Nervøs patologi er en sjelden form for hallusinatorisk vrangforestilling, som er ledsaget av selvmordsatferd. Pasienter faller inn i alvorlig depresjon, mister interessen for verden rundt seg og tar ikke vare på seg selv. Smak og lukthallusinasjoner er typiske for tilstanden deres. Noen pasienter skader seg selv bevisst og beviser at de ikke har vondt. Ideene deres er enorme - ikke bare tok livet deres slutt, hele planeten gikk til grunne. Ifølge noen psykiatere er dette ikke noe mer enn maniske vrangforestillinger om storhet eller speilsyndrom.
Jules Cotard, en berømt fransk nevrolog, var den første i psykiatriens historie (1880) som beskrev fornektelsessyndromet. Hans første pasient var helt overbevist om at hun var død, ikke hadde noe hjerte og at årene hennes var tomme. Kvinnen sluttet å spise og drikke, benektet allment aksepterte verdier og snakket om forbannelsen som hang over henne. Legen kombinerte vrangforestillinger om udødelighet, angst, depresjon, melankoli og ufølsomhet for smerte i én patologi. Senere fikk det beskrevne syndromet navnet på oppdageren.
Fører til
Cotards sykdom utvikler seg i alle aldre (selv hos unge mennesker), men er mer vanlig hos eldre mennesker. Kvinner er mer utsatt for manifestasjonen av syndromet. Årsakene til psykisk lidelse er ikke fullt ut forstått. Dysfunksjon av frontal-temporo-parietale områder av cortex eller mislighold av hjernesystemet er årsaken til utviklingen av sykdommen, ifølge en av de moderne teoriene. Denne strukturen er ansvarlig for kognitive prosesser (kunnskap om omverdenen og seg selv).
Cotards delirium oppstår spontant eller som en konsekvens av psykiske lidelser, alvorlige infeksjonssykdommer og fysiologiske lidelser. Mulige årsaker inkluderer:
- langvarige alvorlige depressive tilstander;
- senil depresjon (senil);
- melankoli;
- konstant psyko-emosjonell overbelastning;
- kronisk stress;
- forskjellige typer schizofreni;
- bipolar personlighetsforstyrrelse;
- psykoser;
- demens (ervervet demens);
- epilepsi;
- multippel sklerose;
- amnesi;
- progressiv lammelse;
- cerebral aterosklerose;
- traumatiske hjerneskader;
- regelmessig bruk av sterke antidepressiva;
- tidligere operasjoner;
- neoplasmer i hjernen;
- tyfoidfeber;
- alvorlig forgiftning;
- metabolsk sykdom.
Første tegn
En urimelig, uforklarlig følelse av angst er det første tegnet på levende døde syndrom. Da tenker personen på at han allerede er død, det er ingen verden rundt. Til disse vrangforestillingene legges en følelse av udødelighet, og oppfatningen av størrelsen på ens egen kropp blir forstyrret. Pasienter uttrykker tanker om at kroppen er enorm, forferdelige transformasjoner skjer med organene deres (for eksempel har tarmene råtnet), og rare hallusinasjoner oppstår (for eksempel går en elektrisk strøm gjennom huden).
Symptomer
Manifestasjoner av psykiske abnormiteter er varierte. Cotards syndrom er en multisymptomatisk sykdom. Ideene som pasientene uttrykker er fargerikt overdrevne og har en alarmerende og melankolsk karakter. Karakteristiske trekk inkluderer:
- fornektelse av ens egen eksistens;
- psykomotorisk agitasjon;
- patologisk følelse av tap av egen kropp eller individuelle indre organer;
- troen på at kroppen råtner og brytes ned;
- patologisk følelse av skyldfølelse;
- redusert smerteterskel;
- selvskading;
- suicidale tendenser.
Alle patologiske manifestasjoner kan kombineres i flere grupper som nøyaktig karakteriserer en pasient med Cotard syndrom:
- Megalomani. Bevissthet om seg selv som et romvesen, en ødelegger, en frelser, et supervesen for å utrette store ting i forhold til hele menneskeheten, verden, planeten.
- Hypertrofiert nihilisme. Fullstendig tillit til meningsløsheten i eget liv eller eksistens utgjør en trussel mot hele menneskeheten.
- Depresjon. Tilstanden er preget av konstant økt nervøsitet, årvåkenhet, irritabilitet og bekymring.
- Hallusinasjoner (visuelle, auditive, luktende). Pasienter lukter en råtnende kropp, hører ordre og trusler om kommende rettssaker og ser monstre.
- Motoriske reaksjoner. Å gå fra side til side, en usammenhengende strøm av ord, vriing av hender, vridning av klær og hår.
Den paradoksale naturen til vrangforestillinger er slående i sin inkonsekvens:
- Pasienten er overbevist om sin egen verdiløshet, men anser seg samtidig som en budbringer med et oppdrag på planetarisk skala (sendt for å bringe lidelse og sykdom, for å infisere alle mennesker på jorden med dødelige sykdommer).
- Tro på det ubetydelige ikke bare av ens liv, men på eksistensen av menneskeheten og planeten som helhet. Ifølge noen pasienter er enhver fremgang meningsløs, mislykket og irrasjonell. Pasienter er sikre på at de ikke har hjerte, hjerne, mage og andre vitale organer.
- Sammen med suicidale manifestasjoner eksisterer tanken på ens egen udødelighet i den syke hjernen. Forsøk på å påføre seg selv alvorlige skader (amputasjon av lemmer, mange skjærende sår av bløtvev) er forsøk på å overbevise seg selv om udødelighet.
- Pasientens ide om at han ikke eksisterer lindrer psykisk lidelse; han tror fullt og fast på faktumet om fullført død. Dette kompliserer behandlingen, pasienten ser ikke noe poeng i det, fordi han er død.
Skjemaer
Basert på de akkumulerte dataene om Cotards sykdom, skilles tre former for sykdommen. De er preget av varierende alvorlighetsgrad:
- Psykotisk depresjon. Skyldfølelse, angst, depresjon, hørselshallusinasjoner er hovedsymptomene på en mild form av sykdommen. Cotards sykdom utvikler seg i løpet av 1-2 uker og kan vare i flere år.
- Nihilistiske vrangforestillinger, hypokondri (konstant bekymring for mulig utseende av en eller flere sykdommer). Gjennomsnittlig form for fornektelsessyndrom. Pasienten utvikler selvhat. Ved bevisst å skade seg selv prøver han å straffe seg selv for sin verdiløse eksistens.
- Manisk delirium, selvmordsatferd. En alvorlig form for syndromet utvikler seg som et resultat av alvorlige patologiske endringer i pasientens sentralnervesystem. Han stuper inn i de dødes verden, vandrer gjennom kirkegårder og opprettholder kontakten med den andre verden. En person opplever alvorlig mental angst, han hjemsøkes av hallusinasjoner, og han forsøker selvmord.
Behandling
Psykiatere, basert på en samtale med pasienten og hans pårørende, gjør en første konklusjon om tilstedeværelsen av Cotards sykdom. Diagnosen avklares ved hjelp av maskinvareteknikker - datamaskin og magnetisk resonansavbildning. Disse studiene hjelper til med å bestemme omfanget av patologiske endringer i hjernen. I de fleste tilfeller søker ikke pasienter medisinsk hjelp ved de første symptomene på sykdommen på grunn av en besettelse med ideene om ubrukelig og meningsløs eksistens.
Pasientens pårørende hjelper til med å identifisere mental patologi i tide. Behandling av dette farlige syndromet skjer utelukkende på sykehus under konstant medisinsk tilsyn. Dette er et nødvendig tiltak fordi pasienter er aggressive og utgjør en sosial fare. For å gjenopprette pasientens mentale helse, brukes spesielle medisiner, elektrosjokkmetoden (som en av nødmetodene) og psykoterapi. Kombinasjoner av metoder er mer effektive.
Medikamentell behandling
Psykiateren velger medisiner for pasienten, tar hensyn til alvorlighetsgraden av Cotards delirium, allmenntilstand, individuelle egenskaper og tilstedeværelsen av andre psykiske sykdommer. Det brukes flere grupper medikamenter. Deres farmakologiske virkning er rettet mot å eliminere kilden til delirium. Følgende legemidler brukes til dette:
- Antidepressiva - Melipramin, Amitriptylin, Fevarin. Amitriptylin brukes i form av intramuskulære og intravenøse injeksjoner 3-4 ganger daglig. Doseringen av stoffet økes gradvis, den maksimale daglige mengden er 150 mg. Etter 1-2 uker erstattes Amitriptylin-injeksjoner med tabletter. Bivirkninger inkluderer forstoppelse, hypertermi (overoppheting, opphopning av overflødig varme i kroppen), økt intraokulært trykk, tåkesyn.
- Antipsykotika (nevroleptika) – Tizercin, Rispolept, Haloperidol, Ariprizol, Aminazin. For å redusere motorisk og taleeksitasjon ved schizofreni, paranoia og hallusinasjoner, brukes Aminazin (dragees eller injeksjonsløsning). Den første daglige dosen er 0,025-0,075, maksimum er 0,3-0,6 g. Denne mengden er delt inn i flere doser. En dose på 0,7-1 g er foreskrevet til pasienter med kronisk delirium og psykomotorisk agitasjon. Bivirkninger inkluderer likegyldighet, tåkesyn og termoregulering, kramper, takykardi og allergiske reaksjoner.
- Anxiolytika (beroligende midler) – Afobazol, Grandaxin, Fenzepam, Diazepam, Elenium, Relanium, Stresam. Reduser eksitabiliteten til de subkortikale områdene i hjernen, som er ansvarlige for den emosjonelle tilstanden. Tre generasjoner med legemidler i denne gruppen er kjent. Stresam er en ny generasjons medisin. Stabiliserer tilstanden til angstlidelser og kombinerer godt med legemidler fra andre grupper. Forårsaker ikke sløvhet eller døsighet.
Meduza publiserte en veldig stor og kul artikkel av Sasha Sulim om mennesker med BIID - et syndrom med svekket integritet av oppfatningen av ens egen kropp. Dette er en ekstremt sjelden lidelse der en person begynner å tro at hans/hennes kropp må amputeres et lem. I dette tilfellet snakker vi ikke om noen manifestasjoner av schizofreni eller annen alvorlig sykdom - snarere er en analogi med kjønnsdysfori passende.
Og dette materialet stiller oss et spørsmål: hvor langt kan du gå for å støtte ditt eget eller andres ønske om å bringe kroppen i samsvar med en identitet som er dårlig forstått utenfra? I dag tror vi at det er mulig for transpersoner å gå i overgang, noe som involverer både hormonbehandling og en rekke operasjoner – men dette er bare analogien som dukker opp først fordi den er åpenbar. Spørsmålet "er det mulig for en person å endre kroppen sin på en måte som er merkelig fra andres synspunkt" er mye mer ambisiøst og inkluderer transpersoner alene, kombinert med Vannabi det er ikke begrenset. I det minste er det plastisk kirurgi, som generelt sett bare er forskjellig i skala: hvis vi tillater brudd av bena og påfølgende strekking for å møte utseendestandarder, hvor er den grunnleggende linjen mellom å amputere det samme benet for på grunn av en dårlig formalisert følelse av indre identitet?
Mange går på dietter og intense treningsøkter, som kan ha de samme negative helsekonsekvensene som å amputere et lem. Nesten alle større idretter er forbundet med økt risiko for skader og varige skader. Det er yrkessykdommer og utrygt arbeid. Det er tross alt røyking: det øker risikoen for lungekreft betydelig og risikoen for for tidlig dødelighet av en rekke andre årsaker. Når vi fordømmer de som vil skjære av seg egne bein og samtidig lukker øynene for sikkerhetsbrudd på jobben, løsnede bilbelter og røyking, er vi lite rasjonelle. Jeg skriver ikke "feil", men jeg oppfordrer deg til å tenke på hva som egentlig er frastøtende med ideen om frivillig å utsette kroppen din for lemlestelse?
Fra mitt synspunkt er folks holdning til å bevare kroppen sin generelt ganske uforsiktig. Det er praksiser og tradisjoner for selvskading som er helt vanlig og inngrodd i vår kultur. Ved røyking maskeres skadene av forsinkede konsekvenser, og selve praksisen viser seg å være innebygd i sosiale ritualer og rettferdiggjort av effekten av nikotin: nøyaktig det samme, bare i en mer ekstrem form, kan sees i eksemplene på sprøytebruk, fra opiater til skumle stoffer som den beryktede "krokodilen" eller knust koaksil (til å begynne med et godt antidepressivum). Samfunnet og staten fordømmer nå narkotika, men prøver vi å tenke rasjonelt er tobakk også et psykoaktivt stoff med store bivirkninger. Tobakk dukket nettopp opp tidligere og klarte å slå rot i kulturen, samt alkohol, som generelt sett tar flere liv enn MDMA, LSD, amfetamin og kokain til sammen.
Med sikkerhetsbrudd er risikoen for skade igjen enten sannsynlig og forsinket, som med lungekreft fra røyking, eller den gir etter for sosialt press om å "være en mann og en effektiv arbeider." Alt dette ble beskrevet ved å bruke eksemplet med franske fabrikkarbeidere på 1800-tallet, som også forsømte beskyttelsesklær og deksler på drivremmer. I kapitalistiske forhold, så vel som i det sovjetiske økonomiske systemet (jeg fant nylig et typisk eksempel i arkivet med historiske fotografier), ble viljen til å ofre sin kropp i navnet til en bestemt sak et mål i seg selv – i motsetning til all rasjonell hensyn og selv når det ble ulønnsomt for arbeidsgivere å spare på sikkerheten. Og forsømmelsen av alarmerende symptomer, og når det punktet at folk, godt klar over alle risikoene, kommer for å se en onkolog med melanom som veier flere kilo, for eksempel? Når det ser ut til at «vanlige mennesker» ikke lemlester seg selv, er dette et villedende inntrykk.
Ofring av kroppen "for sakens skyld", forsømmelse i blind tro "vil forsvinne av seg selv" eller av hensyn til øyeblikkelige ritualer og små fordeler anses som berettiget i disse dager. Plastisk kirurgi, så lenge det endrer kroppen mot det "ideelle", er også ganske akseptabelt, selv om det ofte blir fordømt som en "kjepp". Praksisen med kjønnslemlestelse eller rituell arrdannelse/knockout av tenner i innvielsesritualer, fotbinding av jenter i Kina, eller knusing av barns hodeskaller av en rekke forskjellige folk har også eksistert i tusenvis av år, og gir et annet eksempel på "normal lemlestelse."
Separat vil jeg nevne reaksjoner som den som ble uttrykt av en av leserne i Meduza-chatten som diskuterer materialet (i henhold til de redaksjonelle reglene, ødelegger chatten seg selv etter en dag, så dessverre, jeg vil ikke gi en lenke ):
Jeg anser meg selv som en progressiv person (noen ganger til og med for mye), men både heltene i artikkelen og forfatteren bør få juling for dette. Jeg ber ikke om noe, jeg oppfordrer ikke til noe.