Metoder for behandling av irritabel tarmsyndrom. Funksjoner ved behandling av irritabel tarmsyndrom: symptomer, hvilken lege du skal kontakte, beskrivelse av legemidler, kosthold, folkemedisiner IBS blandet versjon
I følge arbeidsgruppen fra Verdens helseorganisasjon (WHO) er irritabel tarmsyndrom (IBS) en funksjonell tarmlidelse der magesmerter kombineres med nedsatt tarmfunksjon og avføring. Prevalensen av IBS blant befolkningen er 14-48 %.
Hos kvinner observeres denne patologien 2-4 ganger oftere enn hos menn. Selv om sykdommen ofte begynner i ungdommen, er toppen av å søke legehjelp for denne sykdommen i alderen 35-50 år. Hvert år i USA er kostnadene for diagnose og legebesøk for IBS $ 3 milliarder, og kostnadene for behandling er $ 2 milliarder. Pasienter med IBS har en betydelig redusert arbeidsevne, søvn, seksuell aktivitet er forstyrret , og andre lidelser som forstyrrer det normale livet observeres.
IBS - et mysterium?
Inntil nå har de sanne årsakene til IBS dessverre ikke blitt fastslått. Det antas at IBS oppstår på grunn av motoriske og sensoriske forstyrrelser i tarmen. En viktig rolle spilles av forstyrrelser i den normale funksjonen til sentralnervesystemet (CNS).
Pasienter har unormal tarmmotilitet, brudd på sekresjonsprosesser i tarmen, endringer i visceral følsomhet. Ved IBS viser både tynntarmen og tykktarmen økt reaktivitet i form av tarmspasmer, som reduserer eller fremskynder motiliteten til ulike stimuli, inkludert medikamenter og til og med mat.
E.P. Yakovenko et al. (1998) mener at i tillegg til de ovennevnte faktorene, spiller en forstyrret mikrobiell sammensetning i lumen av tynn- og tykktarmen en betydelig rolle ved denne sykdommen.
Avfallsproduktene fra mikroorganismer støtter den irriterte tilstanden i tarmen, bidrar til brudd på hydrolysen av sukker, fett, proteiner. Intraintestinal pH kan reduseres, forårsake inaktivering av fordøyelsesenzymer og føre til relativ enzymmangel.
Samtidig kan endringer i tarmens følsomhet og bevegelighet oppstå under påvirkning av sentralnervesystemet, inkludert dets høyere seksjoner. Pasienter er utsatt for depresjon, angst, kreftfobi, de reagerer ofte mer aktivt på stress.
Borderline nevropsykiatriske lidelser finnes hos 75 % av pasientene med IBS. Imidlertid kan man også anta et omvendt forhold: slike personlighetsendringer er ikke en årsak, men en konsekvens av langvarige lidelser i mage-tarmkanalen (GIT).
Endogene opioider (enkefaliner, endorfiner) og katekolaminer skilles ut både i mage-tarmkanalen og i hjernen. De kan gjennom en endring i utvekslingen av mediatorer (acetylkolin, serotonin, gastrin, etc.) påvirke tarmens motilitet og sekresjon.
IBS betraktes ofte som en psykosomatisk sykdom, der stressende situasjoner fungerer som triggerfaktorer, etterfulgt av inkludering av nervøse, nevromuskulære og hormonelle kjedereaksjoner som bestemmer den individuelle typen menneskelige motoriske ferdigheter.
Således, i patogenesen av IBS, er den ledende betydningen gitt til følgende faktorer: psykologiske, nedsatte motoriske ferdigheter og visceral følsomhet, endringer i den kjemiske sammensetningen av tarminnholdet.
Hvordan gjenkjenne IBS
For diagnostisering av denne fortsatt i stor grad mystiske sykdommen, brukes de såkalte romerske kriteriene.
Følgende symptomer vedvarer eller gjentar seg i minst 3 måneder.
Magesmerter og/eller ubehag som forbedres med avføring avhenger av endringer i avføringsfrekvens eller konsistens.
Kombinasjon av to eller flere av følgende symptomer som plager i minst 25 % av tiden når pasienten opplever plager:
- endring i avføringsfrekvens (mer enn 3 ganger om dagen eller mindre enn 3 ganger i uken);
- endring i konsistensen til avføringen (fragmentert, tett, flytende, vannaktig);
- endring i avføringshandlingen (behovet for langvarig anstrengelse, presserende trang, en følelse av ufullstendig tømming av tarmen);
- sekresjon av slim under avføring;
- opphopning av gasser i tarmene og en følelse av metthet i magen.
Diagnosen IBS stilles ved eksklusjon. En generell blodprøve, urinprøve, fekal okkult blodprøve, skatologisk undersøkelse utføres, daglig fetttap med avføring bestemmes, den mikrobiologiske sammensetningen av avføring bestemmes, abdominal ultralyd, koloskopi, gynekologisk undersøkelse, med samtidig gastrisk dyspepsi - FGS.
Det anbefales å konsultere pasienten med en psykiater. I samsvar med anbefalingene fra det internasjonale ekspertmøtet (Roma, 1998), skilles IBS med smerte og flatulens, IBS med diaré, IBS med forstoppelse.
Prinsipper for behandling av IBS
Hovedbetingelsen for vellykket terapi er etableringen av et tillitsfullt forhold til pasienten. Han trenger definitivt å forklare sykdommens funksjonelle natur, og også advare om at manifestasjonene av syndromet kan vedvare i mange måneder og til og med år uten progresjon; under påvirkning av behandling kan symptomene svekkes.
Pasientens oppmerksomhet bør rettes mot det faktum at sykdommen ikke blir til kreft og at den er forbundet med overfølsomhet i tarmen til vanlige miljøfaktorer. Varigheten av en slik diskusjon med pasienten bør være minst 15 minutter.
Sammen med pasienten utarbeides en individuell tiltaksplan for å oppnå remisjon av sykdommen, og eventuelt fullstendig helbredelse.
Det var ikke mulig å bevise rollen til kosthold i kontrollerte forsøk, men påvirkningen av kostholdsfaktorer på avføringens natur (diaré, forstoppelse) ser ut til å være ganske betydelig. Det er nødvendig å begrense inntaket av fet og gass-produserende mat, alkohol, koffein og noen ganger for store mengder fiber.
Ved forstoppelse bør du likevel prøve å øke mengden ballaststoffer – kostfiber (DF) i kosten.
Kilder til HP: frokostblandinger, rotvekster (rødbeter, gulrøtter, gresskar), frukt, frokostblandinger (bokhvete, havregryn). Svart brød, tørket frukt, spesielt svisker, tørkede aprikoser har den mest uttalte avføringseffekten. Tradisjonelt, med forstoppelse, bør mengden grønnsaker og frukt i kostholdet være minst 500-700 g daglig.
Med hevelse og smerte bør de først tas kokte, stuet og bakt. Etter hvert som smerten avtar, velges en kombinasjon av rå og kokte, stuede, bakte grønnsaker og frukt individuelt. Samtidig skal det sies at oppfatningen om den terapeutiske effekten av kostfiber ved IBS er tvetydig.
Med forstoppelse kan avføring forstyrres ikke bare på grunn av en endring i konsistensen av avføring og en nedgang i motiliteten til hele tykktarmen, men også på grunn av forstyrrelser i koordineringen av sammentrekninger av bekkenbunnsmuskulaturen.
Med diaré, melk, rå grønnsaker og frukt er utelukket, er det mulig å bruke en liten mengde (100-200 g) kokte eller stuvede gulrøtter, zucchini, bakte epler. Det er tillatt å spise biff, kylling, kanin, fisk, egg, surmelkprodukter, inkludert cottage cheese, ost, hvitt brød, frokostblandinger.
Ved alvorlig diaré, tørk av maten. Etter hvert som helsetilstanden forbedres, bestemmes mengden og sammensetningen av grønnsaker og frukt av pasienten individuelt.
Farmakoterapi av IBS
Medikamentell behandling av IBS utføres i henhold til anbefalingene for diagnostisering og behandling av IBS, godkjent ved V Russian Gastroenterological Week (Moskva, 1999).
Forstoppelse og dårlig toleranse for produkter som inneholder ballaststoffer (PV). Avføringsmidler for hevelse brukes: mucofalk er et preparat fra skallene til psylliumfrø. Den er i stand til å holde på vann, og øker dermed volumet av avføringen og den blir myk.
I motsetning til andre avføringsmidler, irriterer ikke disse stoffene tarmene. Mucofalk tas før frokost (1-2 pakker), vaskes ned med en betydelig mengde vann, om nødvendig tas stoffet om kvelden. For forstoppelse som er resistent mot mucofalk, kombineres det med laktulose eller cisaprid.
Osmotiske avføringsmidler: laktulose, magnesiumsulfat, sitrat og magnesiumhydroksid, forlaks, etc.
Forlax danner hydrogenbindinger med vannmolekyler i tarmens lumen, øker væskemengden i chymen, stimulerer mekanoreseptorer, forbedrer tarmmotiliteten.
Evakueringsrefleksen gjenopprettes og avføringshandlingen optimaliseres (på grunn av det normale volumet og konsistensen til chyme). Legemidlet absorberes eller metaboliseres ikke, det tas 1-2 pakker 1-2 ganger om dagen. Den lakserende effekten utvikles 24-48 timer etter inntak.
Laktulose tas 30 ml 1-2 ganger om dagen, magnesiumsulfat - 10-30 g i 1/2 glass vann, sitrat og magnesiumhydroksid - 3-5 g per dose.
Det er mulig å bruke avføringsmidler som myker avføring: vaselin, mandelolje, flytende parafin, selv om deres avføringseffekt er noe mindre uttalt.
Avføringsmidler - irriterende midler (med antiresorpsjon-sekretorisk virkningsmekanisme): guttalaks, bisacodyl, antranoider. Disse stoffene hemmer absorpsjonen av vann og elektrolytter i tynntarmen og tykktarmen, og øker dermed vannstrømmen inn i tarmens lumen.
Dette øker volumet av tarminnholdet og reduserer tiden det tar å passere gjennom tykktarmen. De stimulerer også den kontraktile aktiviteten til tykktarmen.
Guttalax er foreskrevet 5-15 dråper, bisacodyl - 2-3 tabletter per dag eller 1 stikkpille rektalt. Disse to stoffene er blant de mest foreskrevne, sannsynligvis på grunn av forutsigbarheten av deres virkning.
Antranoider: preparater av senna, aloe, tindvedbark, rabarbrarot. For tiden er de foreskrevet sjeldnere, på grunn av det faktum at bruken er ledsaget av smerte, spesielt i begynnelsen. Dette er imidlertid typisk for alle "irritanter" i de første 3-6 mottakene. Ved langvarig bruk av sennapreparater er dannelsen av melanose i slimhinnen i tykktarmen og skade på de intermuskulære nerveplexusene mulig.
Midler som aktiverer motiliteten til mage-tarmkanalen: disse stoffene er isolert i en uavhengig gruppe av prokinetikk. De har en avføringseffekt og reduserer oppblåsthet betydelig. Disse inkluderer cisaprid (Coordinax, Peristil), som foreskrives 3 ganger om dagen 15 minutter før måltider og om natten, eller 20 mg 2 ganger om dagen.
Diaré. Legemidler er foreskrevet som bremser bevegelsen av innholdet gjennom tarmene. Først av alt er det loperamid (imodium, vero-loperamid). Doseringsplan: 2-4 mg 1-2 ganger daglig.
Astringenter: kalsiumkarbonat (1,5-3 g 1-3 ganger daglig), aluminiumhydroksid (1 g 1-2 ganger daglig), smecta (1-2 pakker 3-4 ganger daglig).
IBS med smertesyndrom
Antispasmodika:
- kalsiumkanalblokkere: spasmomen (40 mg 3 ganger daglig) eller dicetel (50 mg 3 ganger daglig);
- antikolinergika: buscopan (10 mg 3 ganger daglig);
- motilitetsregulatorer: debridet (tabell 1-2 3 ganger daglig).
Legemidlet virker på det enkefalinerge systemet i tarmen, som et resultat av at smertesyndromet avtar. Den har en affinitet for suppresjons- og eksitasjonsreseptorer, og har en stimulerende effekt på hypomotilitet og en krampeløsende effekt ved hyperkinesi.
Ofte er smertesyndromet ikke så mye assosiert med spasmer (og krampestillende midler i dette tilfellet vil være ineffektive), men med distensjon av tarmen med gass, og derfor forsvinner smerten hos en rekke pasienter etter utnevnelsen av legemidler som redusere oppblåsthet.
Flatulens, flatulens forstyrrer ofte pasienter med IBS og som selvstendige symptomer. Årsakene til overflødig gassansamling i tarmene er komplekse. En viktig rolle spilles av overdreven svelging av luft. Dette skjer ved forhastet spising, utilstrekkelig tygging av mat og snakk mens du spiser. En betydelig mengde gass produseres i tynntarmen og tykktarmen.
I tykktarmen dannes det gass som følge av tarmbakteriers enzymatiske virkning på organiske stoffer som ikke tas opp i tynntarmen. Oftere er dette karbohydrater som ikke hydrolyseres av amylaser, i dette tilfellet dannes CO2.
Hydrogensulfid er et produkt av transformasjonen av aminosyrer av anaerobe. I løpet av dagen dannes det 20 liter gass i tarmene. Det er for det meste reabsorbert gjennom tarmveggen. Nitrogen og hydrogensulfid absorberes ikke og skilles ut gjennom endetarmen. I løpet av dagen frigjøres 600 ml gasser gjennom endetarmen, individuelle forskjeller er mulige i området 200-2000 ml.
Den ubehagelige lukten av gasser er assosiert med tilstedeværelsen av spormengder av skatol, hydrogensulfid, merkaptan. De dannes i tykktarmen som et resultat av virkningen av mikroflora på proteinsubstrater ufordøyd i tynntarmen. Akkumulerende stoffer danner skum i tarmen: et spredt system bestående av gassbobler og væske. Dette systemet overholder lovene for overflatespenning.
Jo mer prosessene med normal fordøyelse og absorpsjon av matingredienser forstyrres, jo flere gasser dannes og forholdene for dannelsen av et stabilt skum tilrettelegges. Skum, som dekker overflaten av tarmslimhinnen med et tynt lag, gjør det vanskelig for parietal fordøyelse, reduserer aktiviteten til enzymer og reduserer reabsorpsjonen av gasser.
Pasienter med IBS har oftest fordøyelsesproblemer, dysbiotisk, dynamisk og psykogen flatulens. Behandling er rettet mot å eliminere årsakene til flatulens.
Effektive adsorbenter og antiskummidler. Det kan være aktivert karbon, hvit leire, aluminiumhydroksid, vismutpreparater. Den beste defoamer er simetikon (espumizan). Det er en silisiumbasert polymer med høy molekylvekt. Han er foreskrevet 40 mg 3 ganger om dagen.
IBS med bakteriell overvekst i tynntarmen og tykktarmsdysbiose. Først foreskrives antibakterielle legemidler: intetrix (1-2 kapsler. 3 ganger daglig), eller furazolidon (0,1 g 3 ganger daglig), eller ersefuril (1 kapsler. 3-4 ganger daglig), eller metronidazol (0, 25 g 3 ganger daglig), sulgin (0,5 g 4 ganger daglig), enterol 1-2 pakker 2 ganger daglig. Ett av disse midlene er foreskrevet, som regel, i 5-7 dager, det er mulig å gjennomføre to påfølgende kurs med forskjellige medisiner.
Deretter kan du foreskrive et probiotikum - et bakteriepreparat: bifiform (1-2 kapsler 2 ganger daglig), eller colibacterin, bifidum-bacterin, lactobacterin (5 biodoser 1-3 ganger daglig umiddelbart etter måltider i 2-6 uker). Samtidig kan du foreskrive et prebiotikum: hilak-forte (et produkt av metabolismen av normale mikroorganismer i tarmfloraen, 50-60 dråper 3 ganger om dagen).
På bakgrunn av intestinal dysbakteriose kan en relativ mangel på fordøyelsesenzymer observeres. I denne forbindelse kan enzympreparater foreskrives. Ved IBS med forstoppelse er det mer hensiktsmessig å foreskrive enzympreparater som inneholder galle og/eller hemicellulase: panzinorm, festal, digestal, enzistal, etc. De er foreskrevet 1 bord. om morgenen, 2 tab. til lunsj og 3 tab. Om kvelden.
Ved IBS med diaré brukes enzymer som inneholder pankreatin (pancitrate, creon, licrease, mezim-forte). Generelt anbefales følgende veiledende behandlingsregimer for IBS med tarmbakterielt overvekstsyndrom:
- 1. uke: ersefuril og/eller metronidazol + enzympreparat + legemidler som normaliserer motoriske lidelser;
- 2. uke: hilak-forte + bifi-form + enzympreparat + legemidler som normaliserer motoriske lidelser;
- 3. uke: hilak-forte + bifi-form.
Ved depresjon kan økt angst, asteni, karsinofobi, anxiolytika og antidepressiva foreskrives. Som regel oppnevnes de etter samråd med psykiater. De mest effektive er trisykliske antidepressiva: amitriptylin (1-2 tabletter), lerivon 1-2 tabletter, eller serotoninreopptakshemmere: fluoksetin (framex) - 40 mg / dag.
I tillegg til å stoppe de faktiske symptomene på depresjon, har de en nevromodulerende og smertestillende effekt. Eglonil (25-50 mg 2 ganger daglig) bidrar til lindring av uttalte vegetative lidelser.
Til tross for et tilstrekkelig sett med legemidler som brukes til å behandle IBS, vurderes effektiviteten av behandlingen ofte som utilstrekkelig. Et søk pågår etter nye medisiner for å behandle denne sykdommen.
En stor prestasjon er nye enzympreparater. En av dem er pepphysis. Effektiviteten til stoffet pepfiz (Ranbaxy Laboratories Ltd.) hos pasienter med IBS ble studert.
Pepfiz inneholder i 1 tablett: papain 84 mg, soppdiastase 30 mg, simetikon 27,5 mg og hjelpestoffer - natriumbikarbonat, kaliumbikarbonat, sitronsyre, fumarsyre, natriumsakkarin, natriumkarbonat, natriumlaurylsulfat, solnedgangsgul og oransje fargestoff.
Farmakologiske egenskaper: fordøyelsesenzymer papain og soppdiastase letter fordøyelsen og absorpsjonen av proteiner og karbohydrater i kroppen. Simetikon er et "skummende middel" som reduserer gassmengden i tarmen.
Pepfiz er indisert for eventuelle brudd på den eksokrine funksjonen til bukspyttkjertelen (kronisk pankreatitt), proksimale tynntarm- og leversykdommer, med ikke-ulcus dyspepsisyndrom, med flatulens, økt gassdannelse i postoperativ periode, en følelse av magefyll eller flatulens på grunn av uvanlig mat, overspising, bruk av alkohol, kaffe, nikotin.
Doseringsregime: 1 tab. 2-3 ganger om dagen etter måltider. Innhold i 1 fane. før bruk, oppløses i 1/2 ss. vann. Bivirkninger av stoffet ble ikke funnet. 1 tablett pepfiz inneholder 419 mg natrium, og bør derfor foreskrives med forsiktighet ved hypertensjon, nyre- og leversykdommer. Legemidlet er kontraindisert i tilfelle individuell intoleranse.
Omtrent 20 % av verdens befolkning lider av irritabel tarm-syndrom – IBS. Sykdommen forårsaker ubehag, reduserer livskvaliteten, men på grunn av problemets følsomhet søker de fleste pasienter ikke medisinsk hjelp, da de ikke anser syndromet som en sykdom. Vurder symptomene på IBS hos voksne og hvordan du behandler denne sykdommen.
IBS: symptomer og behandling hos voksneÅrsaker til irritasjon i tarmen
Den normale sammentrekningen og avspenningen av veggene i tykktarmen og tynntarmen kalles tarmmotilitet. Svikt i disse sammentrekningene, brudd på funksjonaliteten til tarmen, utseendet av ubehag i magen, smerte uten åpenbar grunn kalles irritabel tarmsyndrom.
Hovedårsaken til utseendet av patologi er ikke identifisert - eksperter diskuterer fortsatt. De fleste har en tendens til å tro at kronisk stress er skylden. Noen pasienter merker at ubehagelige symptomer forsterkes i øyeblikk med følelsesmessig overbelastning eller etter å ha spist visse matvarer.
Potensielt mulige faktorer for utvikling av IBS inkluderer:
- utvikling av bakteriell patogen mikroflora;
- alkoholmisbruk;
- overspising av fet mat - fett av enhver opprinnelse er en sterk stimulans for tarmmotilitet;
- bruk av kullsyreholdige og gassdannende matvarer;
- mangel eller overskudd i kostholdet av kostfiber - vegetabilsk fiber;
- psyko-emosjonelt stress.
Det er et forhold til tilstanden til den hormonelle bakgrunnen til pasienten. Hos kvinner i løpet av menstruasjonssyklusen, når nivået av hormoner er forhøyet, er symptomene mest uttalte. Noen eksperter mener at det er den hormonelle faktoren som forklarer utbredelsen av IBS blant kvinner: 70 % av pasientene er kvinner.
Symptomer på irritabel tarm
Irritabel tarm hos voksne
I henhold til type sykdomsforløp er det vanlig å klassifisere IBS i tre typer:
- Med en overvekt av diaré (diaré) - hyppig trang til avføring er karakteristisk, spesielt om morgenen. Ofte intensiveres oppfordringer under psyko-emosjonell overbelastning, frykt. Smerter i nedre del av magen som bedres etter toalettbesøk.
Merk følgende! I folket kalles disse symptomene "bjørnesykdom". Disse dyrene er kjent for å være utsatt for ufrivillig avføring i tider med stress eller fare.
- Tilstand med dominerende forstoppelse - preget av avføringsretensjon i mer enn 3 dager. Avføringen blir tettere og ser ut som sauer. Noen ganger er det urenheter av klart eller hvitt slim i avføringen. Smerter i underlivet av en verkende karakter. Pasienten har tap av appetitt, kvalme, halsbrann.
- Den tredje fasen av IBS er preget av en overvekt av magesmerter, oppblåsthet og flatulens. Det er hyppig veksling av forstoppelse og diaré.
Ekstraintestinale symptomer på IBS, som manifesterer seg hos voksne pasienter, inkluderer:
- gastroøsofageal refluks - spontan kasting av innholdet i magen inn i spiserøret;
- kronisk utmattelsessyndrom;
- fibromyalgi - symmetriske muskel-skjelettsmerter;
- irritabel blære syndrom;
- dysfunksjon av genitourinary system - redusert libido;
- hodepine, svimmelhet;
- ryggsmerter.
Fra 30 til 60% av pasientene opplever psykopatologiske lidelser: depresjon, angst, fobi. Pasienter er preget av en skarp endring i humør: hysteri, hypokondri, panikkanfall.
Diagnose av syndromet hos voksne
Diagnostisering av patologi er problematisk - mange symptomer ligner på andre sykdommer. Verdens ledende gastroenterologer har utviklet diagnostikk for IBS.
Diagnosen IBS stilles under forutsetning av at ubehagelige symptomer observeres mer enn 3 dager i måneden de siste 3 månedene. De første symptomene bør ikke vises tidligere enn 6 måneder siden. Det er minst 2 tegn:
- smertesymptomer og ubehag svekkes eller forsvinner helt etter avføring - gå på toalettet;
- ubehagelige og smertefulle opplevelser dukket opp samtidig med en endring i frekvensen av avføring;
- en følelse av ubehag i magen, smertefølelser dukket opp samtidig med en endring i konsistensen (tettheten) av avføring.
Under diagnosen irritabel tarmsyndrom er det viktig å utelukke slike patologier:
For å utelukke disse sykdommene, foreskriver den behandlende legen forskning:
- generell og biokjemisk blodprøve;
- capprogram - laboratoriestudie av menneskelig avføring;
- sigmoidoskopi - undersøkelse av slimhinnen i endetarmen ved hjelp av et sigmoidoskop (en enhet som består av et rør, en belysningsenhet og en luftforsyningsenhet);
- irrigoskopi - en metode for røntgenundersøkelse av tykktarmen med innføring av et røntgentett stoff;
- biopsi - hvis det er indikasjoner og mistanke om onkologi.
Hvis du mistenker tilstedeværelsen av psyko-emosjonelle lidelser, kan et besøk til en nevrolog og en psykoterapeut bli foreskrevet.
Hvordan behandle syndromet
Behandling av syndromet hos voksne
Ofte er syndromet forårsaket av et kompleks av årsaker, så det er ikke alltid mulig å kurere det. I tillegg, i patofysiologi - vitenskapen som studerer mønstrene for forekomsten av sykdommer, er ikke alle mekanismene som forårsaker utviklingen av irritabel tarm-syndrom fullt etablert, og det er ingen entydig behandlingsregime.
En annen hindring ved behandling av irritabel tarm-syndrom er at mange pasienter rett og slett ikke behandler IBS som en alvorlig sykdom. Tross alt utgjør det ikke en umiddelbar trussel mot menneskeliv, og pasienter søker sjelden medisinsk hjelp. Dysfunksjon av tarmmotilitet gir egentlig bare ubehag og reduserer pasientens levestandard og fører ikke direkte til komplikasjoner og skader på vevet i mage-tarmkanalen.
- hemoroider;
- analfissurer;
- paraproktitt, etc.
Du bør ikke se bort fra de psyko-emosjonelle årsakene til sykdommen hos voksne: angst, depresjon. Ubehandlet for disse tilstandene kan det utvikles mer alvorlige psykiske lidelser.
Tradisjonell medisin bruker både farmakologiske og ikke-farmakologiske metoder for å behandle irritabel tarm. Essensen av terapi er redusert til symptomatisk behandling, som er foreskrevet basert på diagnosen.
De fleste voksne pasienter velger egenbehandling hjemme. For å redusere ubehagelige symptomer er det nok å endre den daglige rutinen og normalisere kostholdet. Men hvis disse metodene ikke fører til positive resultater, anbefales det å ty til medikamentell behandling.
Legemidler for behandling av syndromet
For symptomatisk behandling av syndromet hos voksne brukes forskjellige grupper av medikamenter:
- krampestillende midler - undertrykker tarmspasmer. Effektiviteten til legemidler avtar ved langvarig bruk. Medisiner i denne gruppen er mer effektive enn placebo. Anbefales ved magesmerter, tatt på kort kur.
- antidiarré - brukes ved vedvarende diaré. Det vanligste stoffet er Loperamide, som bærer handelsnavnet Imodium.
- avføringsmidler - hjelp til å bli kvitt forstoppelse;
- probiotika - ikke-patogene mikroorganismer som gjenoppretter den normale tarmmikrofloraen og negativt påvirker patogene og betinget patogene mikroorganismer;
- prebiotika - kjemikalier som gunstig påvirker stimuleringen og veksten av normal tarmmikroflora.
Hvis det er nødvendig å eliminere de mentale årsakene til utviklingen av syndromet hos voksne, foreskrives beroligende midler og antidepressiva.
Viktig! Forsøk på selvvalg av psykofarmaka kan føre til forverring av nevrologiske symptomer.
Daglig rutine og psykoterapi
Ved behandling av IBS er et viktig poeng normalisering av arbeids- og hvilemodus. Tilstrekkelig søvn for en person er nøkkelen til psykologisk helse. Den anbefalte 7-timers søvnen hjelper til med å bli kvitt mange nevrologiske årsaker til syndromet: angst, depresjon, etc.
For å forbedre tarmmotiliteten er det viktig å organisere måltider på et strengt tildelt tidspunkt. Mage-tarmkanalen har evnen til å huske den vanlige tiden for en person å spise og forbereder seg på det, og produserer den største mengden magesaft, noe som har en positiv effekt på fordøyelsesprosessen.
For behandling av psykologiske faktorer ved utbruddet av sykdommen, brukes også psykoterapeutiske behandlingsmetoder. Psykoterapi, hypnose, biofeedback-metoder brukes for å redusere pasientens spenninger og redusere angstnivået. Effektiviteten av teknikken avhenger av hvor godt det etableres en tillitsfull kontakt mellom legen og pasienten.
Forebygging av syndromet hos voksne pasienter
Den beste forebyggingen av syndromet hos voksne er normalisering av kostholdet. Pasienter anbefales ikke å bruke produkter som stimulerer gassdannelse og dyspeptisk fordøyelsesbesvær:
- erter;
- belgfrukter;
- potet;
- melk;
- kullsyreholdige drikker;
- alkohol;
- fet mat.
I dag er det ingen bevis for at visse produkter bør forlates – «forbud» er av rådgivende natur.
Merk følgende! Overskudd og mangel i kostholdet til plantefibre - fiber følger like mye med utseendet på symptomer på syndromet.
Fordøyelsen påvirkes positivt av moderat trening. Forskere fra University of Gottenberg klarte eksperimentelt å bevise at hos 50% av pasientene ble symptomene på syndromet redusert etter en kort fysisk aktivitet. For å redusere risikoen for ubehagelige symptomer er det nok å trene 30-60 minutter om dagen, 3-4 dager i uken.
Prognose
Mer enn 90% av pasientene som søker medisinsk hjelp, etter å ha gjennomgått et behandlingsforløp, normalisert det daglige regimet og korrigert ernæring, anser seg som sunne mennesker. De har selvstendig lært å takle eventuelle restsymptomer og føre en sunn livsstil.
Det er imidlertid en del mennesker som, selv etter å ha gjennomgått terapi, fikserer på problemet og hevder at de er håpløst syke. De henvender seg stadig til forskjellige spesialister og krever ytterligere terapeutiske tiltak. Denne tilstanden refererer ikke til pasientens fysiologiske problemer, men til psykologiske lidelser.
Irritabel tarm-syndrom har forskjellige symptomer og årsaker, forskjellige behandlingsmetoder. I de fleste tilfeller, ved å endre den vanlige livsstilen, er det mulig å kurere syndromet uten å søke medisinsk hjelp. Imidlertid, hvis hjemme det ikke var mulig å identifisere patogenesen - årsaken til syndromet, anbefales det å konsultere en lege.
Moderne metoder stopper ganske effektivt symptomene på syndromet og forbedrer pasientens livskvalitet. Å ignorere symptomene vil forverre pasientens helse og føre til uforutsigbare konsekvenser.
Den høye forekomsten av symptomer på irritabel tarm-syndrom blant befolkningen betyr ikke at alle som lider av det behandles riktig. Symptomene på IBS (irritabel tarmsyndrom) er svært ubehagelige: det er funksjonelle forstyrrelser i tarmens aktivitet, uttrykt i kronisk ubehag, kramper og smerter i magen, og er ledsaget av endringer i hyppigheten av avføring og strukturen av krakken.
Denne patologien er en kronisk tarmlidelse med brudd på arbeidet uten åpenbare grunner. En slik anomali er ledsaget av avføringsforstyrrelser, magesmerter, ubehag, mens betennelse eller smittsomme lesjoner ikke diagnostiseres. I fremveksten og dannelsen av sykdommen er psyko-emosjonelle lidelser av stor betydning.
Irritabel tarmsyndrom er en tilstand der tarmen ser ut til å være normal, men ikke fungerer normalt, og er en tilstand av biopsykososial karakter.
Irritabel tarm-syndrom forekommer oftest hos personer over 20 år, omtrent 40% av pasientene er personer i alderskategorien - 35-50 år. Selv om det er tilfeller av anomalier i ungdomsårene eller til og med i barndommen. Blant kvinner påvirker denne patologien 15-25%, blant menn - 5-18%.
På grunn av det faktum at symptomene ikke ser farlige ut, går ikke rundt 60% av de som opplever dem til legen, 12% anser det som nødvendig å konsultere en terapeut, 28% - til en gastroenterolog.
Årsaker til irritabel tarm
Faktorer som bidrar til utseendet av irritabel tarmsyndrom er:
- svikt i nerveforbindelsene mellom den delen av hjernen, som kontrollerer riktig funksjon av mage-tarmkanalen, og tarmene;
- motorisk lidelse. Økt motilitet fører til diaré, langsom motilitet forårsaker forstoppelse;
- dysbiose. Økt utvikling av bakterier i tynntarmen, noe som fører til diaré, flatulens, vekttap;
- mangel på mat rik på kostfiber;
- feil kosthold. Overvekten av krydret, fet mat i kostholdet, en stor mengde kaffe og sterk te, alkoholholdige drikker bidrar til forekomsten av dette syndromet;
- arvelig disposisjon. Syndromet er mer vanlig hos de hvis foreldre hadde samme lidelse;
- tarminfeksjoner. Deres tilstedeværelse provoserte forekomsten av IBS hos 30 % av pasientene. Irritabel tarm-syndrom kan også observeres etter avsluttet behandling for smittsomme tarmsykdommer. Denne typen irritabel tarm-syndrom kalles post-infeksiøs;
- hyppig stress;
- seksuelle eller fysiske overgrep.
Symptomer på irritabel tarm
Hovedtegnene på syndromet er magesmerter, avføringsforstyrrelser og ubehag i bukhulen. Spasmer i forskjellige deler av tarmen er vanligvis ustabile og kan endre plassering på forskjellige dager.
De vanligste symptomene hos voksne er:
- intermitterende diaré eller forstoppelse;
- smerte og kramper i magen, passerer etter tømming;
- hevelser og;
- økt gassdannelse (flatulens);
- hyppig og plutselig trang til å tømme;
- følelse av metthet, selv etter avføring;
- sekresjon av slim fra anus.
Tegn på irritasjon kan oppstå i en stressende situasjon eller etter å ha spist. Hos kvinner kan tegn på dette syndromet vises før menstruasjon eller under menstruasjon.
Klassifiseringen av syndromet deler symptomene inn i tre hovedtyper: med en overvekt av smerte, med dominans av forstoppelse, diaré.
IBS | Symptomer |
---|---|
med forstoppelse | hyppig oppbevaring av avføring, som erstattes av vanlig tømming; smerte som ikke forblir på ett sted, men forsvinner, angrep erstattes av verkende smerte; bitterhet oppstår i munnen, det kan være kvalme, flatulens. |
med diaré | økt trang til å tømme under og etter måltider; smerte etter å ha spist i magen, på siden litt under navlen, korsryggen, passerer etter tømming; problemer med vannlating |
blandet type med smerte | spastiske smerter (noen ganger verkende eller stikkende) i magen, som forsvinner etter tømming, smertene ligner tarmkolikk; avføringsforstyrrelse - vekslende diaré og forstoppelse; når du vil ha avføring, kan du føle at det ikke er mulig å holde avføring i tarmen; ; Klart eller hvitt slim er tilstede i avføringen under avføring. |
Symptomer på IBS vises etter en sterk spenning, enhver følelsesmessig spenning, skrekk.
Det kan være en sammenheng mellom irritabel tarm-syndrom og andre funksjonelle lidelser, for eksempel med syndromet vegetativ asteni, irritabel blære eller mage, nevroser og andre tilstander. På grunn av det faktum at sykdommen oppstår på bakgrunn av følelsesmessige omveltninger, blir svakhet, ryggsmerter, sløvhet, hjertesmerter, dårlig søvn, smertefull vannlating, migrene, impotens og andre karakteristiske symptomer. Noen patologier (ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom) kan forkle seg som dette syndromet, så du bør definitivt utføre en differensialdiagnose.
Sykdommen provoserer vanligvis ikke alvorlige komplikasjoner. Selv om prognosen er gunstig, påvirker dette syndromet livskvaliteten til pasienten, reduserer hans evne til å jobbe, forstyrrer søvn, hvile og seksualliv.
Tegn som ikke bør observeres i syndromet
Når det er mistanke om irritabel tarmsyndrom, er følgende symptomer eller tegn tilstede, dette bør varsle, siden de ikke er karakteristiske for dette syndromet:
- sykdommen begynte i alderdommen;
- akutte symptomer oppstår;
- vekttap, mangel på appetitt;
- diaré med smerte, med tilstedeværelse av steatorrhea (fett i avføringen);
- intoleranse mot fruktose, laktose eller;
- varme;
- tarmkreft eller betennelsessykdommer hos pårørende.
Diagnose av irritabel tarm syndrom
For å stille en diagnose er det nødvendig å utføre slike undersøkelser:
- generell blodanalyse. Anemi (oppstår med okkult blødning) og en økning i nivået av leukocytter (tilstedeværelse av betennelse) kan påvises.
- avføringsprøve for okkult blod. Det vil vise jevn blødning usynlig for øyet, og sammen med avføring snakker økt fetttap om pankreatitt.
- analyse av skjoldbruskhormoner (for å tilbakevise hyper- eller hypotyreose);
- gastroskopi og biopsi fra den synkende tolvfingertarmen;
- Intestinal ultralyd, abdominal ultralyd. De vil vise sykdommer i indre organer og neoplasmer;
- radiografi eller kontrastfluoroskopi med barium. Det brukes til å få et bilde av lindring av tykktarmen;
- koloskopi og sigmoidoskopi;
- CT-skanning av mage og bekken. De bidrar til å bekrefte eller avkrefte andre årsaker til symptomer.
En differensialdiagnose er nødvendig for å skille dette tarmsyndromet fra andre sykdommer, for eksempel:
Tarmsykdommer som ligner på dette syndromet kan observeres i noen former for diabetes mellitus, karsinoidsyndrom, tyrotoksikose.
Relatert video:
Behandling
Karve, anis, kamille, fennikel brukes for å eliminere flatulens.
Med forstoppelse hjelper en infusjon av sloeblader. For dette, 1 ss. hell en skje blader med kokende vann (1 kopp), insister og ta en halv kopp 3 ganger om dagen i omtrent en uke. Psylliumfrø hjelper også mot forstoppelse. Plantainfrø (2 dessertskjeer) bløtlegges i 100 ml vann i en halv time og spises deretter. Du kan ta midler basert på tindvedbark, fennikel, lakrisrot, brennesle, kamille.
For diaré brukes en infusjon av granatepleskall. 1 st. en skje med skorper helles i 250 ml kokende vann og insisteres til vannet blir rosa. Du må drikke denne infusjonen om gangen.
Prognose for irritabel tarm
Prognosen for syndromet er gunstig: med det er det ingen risiko for å utvikle alvorlige komplikasjoner, det reduserer ikke forventet levealder. Ved å bruke en diett, legge til fysisk aktivitet til livet, etter å ha utført den foreskrevne behandlingen, kan du få merkbare positive endringer i velvære.
Tilstanden til pasienter med irritabel tarmsyndrom, effektiviteten av behandlingen og prognosen avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgraden av forstyrrelser i nervesystemet. Av avgjørende betydning i bedring er overvinnelse av konflikter som er årsaken til pasientens nevrose.
I de fleste tilfeller velges medisiner for behandling av irritabel tarmsyndrom basert på dets kliniske bilde. Hovedbetingelsen for vellykket behandling av IBS er effektivt samarbeid mellom pasienten og legen, endring av livsstil og kosthold. Bare i fravær av effekten av disse tiltakene, bør pasienten begynne å ta medisiner for irritabel tarm.
Legemiddelgrupper
Legemidler som brukes i IBS kan deles inn i følgende grupper:
- antikolinergika;
- legemidler mot diaré;
- antidepressiva;
- avføringsmidler som øker volumet av avføring;
- serotoninreseptorantagonister;
- kloridkanalaktivatorer;
- guanylatcyklaseagonister;
- probiotika.
Legemidlet for irritabel tarm er valgt basert på pasientens kliniske bilde, det vil si at det er symptomatisk.
Det vanligste middelet
Vurder indikasjonene for legemidler fra gruppene oppført ovenfor.
Antikolinergika
Medisiner fra denne gruppen har antispasmodiske egenskaper, det vil si at de undertrykker sammentrekninger av glatte muskler i tarmen. Disse stoffene hjelper til med å lindre symptomene på magekramper forbundet med irritabel tarm.
Dicyklomin (Bentyl)
Dette stoffet slapper direkte av de glatte musklene i tarmen uten å påvirke produksjonen av magesyre. Virkningen begynner 1-2 timer etter inntak og varer opptil 4 timer. Dicyclomine tas oralt, vanligvis 4 ganger om dagen før måltider og om natten.
For å forhindre utvikling av bivirkninger, kan legen først foreskrive dette middelet i små mengder, og deretter gradvis øke dosen. Antacida reduserer absorpsjonen av dicyklomin, så de bør ikke tas samtidig.
Hvis du tar dette legemidlet for behandling av irritabel tarm regelmessig og over lengre tid, hvis du plutselig slutter å ta det, kan du oppleve et abstinenssyndrom, som viser seg ved svimmelhet, svette og oppkast.
Andre bivirkninger som kan oppstå ved bruk av dicyklomin:
- svimmelhet (40%);
- tørr munn (33%);
- tåkesyn (27%);
- døsighet (9%);
- nervøsitet (6%);
- generell svakhet (7 %).
Mindre vanlig er oppblåsthet, forvirring, overnattingslammelse, delirium, dermatitt, erytem, tretthet, hallusinasjoner, søvnløshet, ubehag, hjertebank, utslett, synkope.
Dette stoffet for behandling bør ikke brukes samtidig med alkohol.
Dicyclomine er kontraindisert i:
- allergi mot det eller andre antikolinergika;
- vinkel-lukkende glaukom;
- myasthenia gravis;
- massiv blødning;
- intestinal atoni;
- giftig megakolon;
- tung;
- øsofagitt.
Det brukes heller ikke til kvinner som ammer og til barn under 6 måneder.
Bruk dicyklomin med forsiktighet:
- pasienter med lever- eller nyresvikt;
- pasienter med benign prostatahyperplasi;
- personer med kongestiv hjertesvikt;
- med takykardi på grunn av hjertesvikt eller tyrotoksikose, arteriell hypertensjon, koronar hjertesykdom, kronisk obstruktiv lungesykdom, mitralstenose, hjerneskade;
- med takyarytmier.
Hyoscyamin
Dette middelet brukes til å behandle problemer med fordøyelseskanalen, inkludert irritabel tarm-syndrom, samt ulike blæresykdommer. Hyoscyamin reduserer produksjonen av magesyre, bremser ned, slapper av glatte muskler i mange organer.
Dette stoffet bør tas strengt som foreskrevet av legen. Hurtigvirkende tabletter tas 30-60 minutter før måltider oralt eller under tungen i en dose på 125-250 mcg hver 4. time eller etter behov. Ikke overskrid dosen på 1,5 mg per dag (12 tabletter).
Med depottabletter bør 375-750 mcg hyoscyamin tas to ganger daglig. Det er også umulig å overskride dosen på 1,5 mg på 24 timer (4 tabletter med langvarig virkning).
Bivirkninger inkluderer:
- tørr i munnen;
- urinretensjon;
- tåkesyn;
- takykardi;
- mydriasis;
- økt intraokulært trykk;
- tap av smaksoppfatning;
- hodepine;
- nervøsitet;
- døsighet;
- svakhet;
- kvalme;
- oppkast;
- forstoppelse;
- oppblåsthet og smerter i magen;
- diaré
- allergiske reaksjoner etc.
Hyoscyamin for behandling av irritabel tarmsyndrom er kontraindisert hos pasienter med allergi mot det, vinkellukkende glaukom, myasthenia gravis, urinveisobstruksjon, obstruksjon av fordøyelseskanalen (for eksempel pylorusstenose), intestinal atoni, hemodynamisk ustabilitet med blødning, alvorlig ulcerøs kolitt.
Legemidlet bør ikke brukes av kvinner som ammer.
Hyoscyamin bør brukes med forsiktighet i nærvær av:
- kongestiv hjertesvikt;
- iskemisk hjertesykdom;
- kronisk obstruktiv lungesykdom;
- diafragmatisk brokk;
- refluksøsofagitt;
- mitral stenose;
- Downs syndrom;
- autonom nevropati;
- hypertyreose;
- takyarytmier.
Antikonvulsiva
Antikonvulsiva i behandlingen av irritabel tarm-syndrom bremser passasjen av mat og reduserer produksjonen av fordøyelsessaft.
Lomotil (difenoksylathydroklorid + atropin)
Dette kombinasjonsstoffet bidrar til å redusere frekvensen av avføring under diaré ved å bremse avføringen. Difenoksylat ligner på narkotiske smertestillende midler, men virker hovedsakelig på tarmene. Atropin tilhører en klasse antikolinergika som også bremser tarmmotiliteten og reduserer utskillelsen av fordøyelsessaft.
Voksne med irritabel tarm og diaré blir først foreskrevet for å ta Lomotil 2 tabletter 4 ganger daglig, og deretter gradvis redusere dosen på individuell basis. For barn i alderen 2 til 13 år foreskrives Lomotil som sirup i en dose beregnet på vekten deres. Oftest oppstår diarélindring de første 48 timene.
Bivirkninger av dette stoffet inkluderer:
- tåkesyn;
- sedasjon;
- kvalme og oppkast;
- ubehag og smerter i magen;
- tørr i munnen;
- forverring;
- oppblåsthet;
- forstoppelse;
- tap av Appetit;
- døsighet;
- kardiopalmus;
- kortpustethet
- nervøsitet og irritabilitet.
Lomotil bør ikke gis til personer med allergi mot difenoksylat eller atropin, intestinal obstruksjon, vinkellukkende glaukom, myasthenia gravis, svakhet i tarmmuskulaturen, diaré forbundet med pseudomembranøs kolitt eller bakteriell infeksjon.
Det brukes med forsiktighet i nærvær av nyre- og leverinsuffisiens, ulcerøs kolitt.
Det er en av de mest brukte antikonvulsiva for behandling av irritabel tarm. Det bremser peristaltikken og reduserer vannaktig avføring, lindrer diaré.
Ved diaré hos voksne gis Loperamid først med en startdose på 4 mg (2 tabletter), og deretter 2 mg (1 tablett) etter hver løs avføring. Ikke overskrid en dose på 16 mg (8 tabletter) per dag. Hos barn i alderen 2 til 6 år anbefales bruk av loperamid i form av sirup, dosen velges av legen basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og barnets vekt.
Legemidlet er kontraindisert i nærvær av:
- allergi mot loperamid;
- blodig diaré;
- svært høy kroppstemperatur;
- smittsom diaré;
- pseudomembranøs kolitt;
- forstoppelse.
De kan ikke behandle barn under 2 år.
Bivirkninger på loperamid inkluderer:
- oppblåsthet;
- forstoppelse;
- tap av Appetit;
- kvalme;
- svimmelhet;
- magesmerter med kvalme og oppkast;
- hudutslett;
- døsighet;
- tørr i munnen.
Antidepressiva
Trisykliske antidepressiva har en antidepressiv og smertestillende effekt ved irritabel tarm, slik at de effektivt eliminerer symptomene på denne sykdommen.
Dette middelet gir en smertestillende effekt i tarmene ved doser som er lavere enn de som er nødvendige for antidepressiv virkning. Amitriptylin forlenger også transporttiden for mat gjennom tarmene, reduserer magesmerter og avføringsfrekvens og forbedrer det generelle velværet. For irritabel tarm-syndrom tas Amitriptylin i tabletter i en dose på 10-50 mg en gang daglig ved sengetid.
Dette stoffet er kontraindisert i nærvær av allergi mot det, i den akutte perioden med hjerteinfarkt, ved behandling av monoaminoksidasehemmere i løpet av de siste 2 ukene, ved glaukom, under 12 år.
Amitriptylin bør brukes med forsiktighet i nærvær av:
- kardiovaskulære sykdommer;
- diabetes;
- nyre- og leversvikt;
- skjoldbrusk dysfunksjon;
- anfall;
- godartet prostatahyperplasi;
- urinretensjon;
- svekkelse av peristaltikken.
Legemidlet i behandlingen av irritabel tarm-syndrom trenger inn i mors melk, derfor må ammingen avbrytes på tidspunktet for administrasjonen.
Bivirkninger av amitriptylin kan omfatte:
- forstoppelse eller diaré;
- kvalme og oppkast;
- endringer i appetitt og vekt;
- hyppigere vannlating;
- utslett, kløe;
- hevelse i brystkjertlene;
- redusert seksuell lyst og impotens;
- svimmelhet;
- svakhet;
- temperaturøkning.
Ta aldri amitriptylin og alkohol samtidig.
Antibiotika
Antibakterielle midler kan brukes i behandlingen av irritabel tarm-syndrom for å forhindre overvekst av tarmbakterier.
Rifaximin
Det er et semisyntetisk antibiotikum som hemmer proteinsyntesen i bakterier og deres vekst. Oftest er Rifaximin foreskrevet for IBS i nærvær av diaré. Som regel brukes det i en dose på 550 mg hver 8. time i 14 dager.
Rifaximin er kontraindisert i nærvær av en allergi mot det. Bivirkninger inkluderer flatulens, hodepine, tenesmus, magesmerter, kvalme, forstoppelse, feber, oppkast, allergiske reaksjoner, kløe, utslett.
Avføringsmidler som øker avføringsvolumet
Disse preparatene består av hydrofile polysakkarider og marsjerende celluloser, som sveller i tarmvæsken og danner en gel som letter passasjen av tarminnholdet og stimulerer peristaltikken. De kan lindre symptomer på forstoppelse og diaré.
Metylcellulose
Dette syntetiske stoffet er foreskrevet for irritabel tarmsyndrom for å gi en mild avføringseffekt. Ta det 2 kapsler opptil 6 ganger om dagen, sørg for å drikke hver dose med et glass vann.
Metylcellulose bør ikke brukes til:
- allergi mot det;
- tarmobstruksjon;
- symptomer på blindtarmbetennelse eller akutt mage;
- tilstedeværelsen av sår i fordøyelseskanalen;
- fekal blokkering;
- dysfagi;
- blødning fra endetarmen.
Bivirkninger av dette stoffet inkluderer flatulens, overdreven tarmaktivitet.
psyllium frø
Psylliumfrøpreparater stimulerer avføringen ved å danne en gel-lignende væske og fremme peristaltikk. De er tilgjengelige i form av pulver eller granulat, som er i poser. Disse stoffene tas i en dose på 2,5-7,5 g, fortynnet i et glass vann, til de når 30 g per dag.
Kontraindikasjoner inkluderer allergier, tarmobstruksjon, symptomer på blindtarmbetennelse eller akutt abdomen, tilstedeværelse av sår i fordøyelseskanalen, fekal blokkering, dysfagi og rektal blødning.
Bivirkninger inkluderer magekramper, flatulens og forstoppelse.
Serotoninreseptorantagonister
Av denne gruppen medikamenter for irritabel tarm-syndrom brukes Alosetron. Legemidlet brukes bare hos kvinner med IBS, manifestert av alvorlig diaré og ikke reagerer på standardbehandling.
Til å begynne med 0,5 mg oralt hver 12. time i 4 uker, deretter, hvis det tolereres godt, økes dosen til 1 mg hver 12. time.
Legemidlet er kontraindisert i nærvær:
- allergier;
- endetarmsblødning;
- forstoppelse;
- iskemisk kolitt;
- tarmobstruksjon;
- intestinal perforering;
- Crohns sykdom;
- ulcerøs kolitt;
- alvorlig leversvikt.
Bivirkninger inkluderer:
- forstoppelse;
- magesmerter;
- kvalme;
- hodepine;
- utmattelse;
- intestinal distensjon;
- flatulens;
- hemoroider;
- urinveisinfeksjon;
- iskemisk kolitt;
- angst;
- beinsmerter.
Kloridkanalaktivatorer
Legemidlene øker mengden væske i tarmene, noe som stimulerer tømmingen. De er foreskrevet for IBS med forstoppelse.
Lubiprostone
Legemidlet brukes kun ved irritabel tarm-syndrom med forstoppelse hos kvinner over 18 år. Tilordne Lubiprostone i en dose på 8 mcg oralt hver 8. time.
Det er kontraindisert ved allergier og mekanisk tarmobstruksjon. Bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast, diaré, hevelse, ubehag i brystet, tretthet, svimmelhet, flatulens, dyspepsi, munntørrhet og magesmerter.
Guanylatcyklaseagonister
Legemidlene øker utskillelsen av væske inn i tarmens lumen og fremskynder passasjen av mat.
Linaklotid
Brukt til å behandle irritabel tarm-syndrom med forstoppelse hos voksne, hjelper det å øke volumet av tarminnholdet ved å øke væskeutskillelsen. Dette letter passasjen av innhold gjennom tarmene, og lindrer også smerter og ubehag i underlivet.
Linacltotid tas i en dose på 290 mikrogram en gang daglig på tom mage 30 minutter før det første måltidet.
Legemidlet er kontraindisert i nærvær av allergier mot det, hos barn under 6 år, mekanisk tarmobstruksjon. Hos eldre barn (6 til 17 år) bør bruk av linaklotid også unngås, da det ikke er nok informasjon om sikkerheten.
Bivirkninger inkluderer diaré, magesmerter, flatulens, hodepine, bihulebetennelse, fekal inkontinens, tretthet og oppkast.
Probiotika
Dette er produkter som inneholder såkalte vennlige bakterier som gjenoppretter den naturlige balansen i tarmmikrofloraen. Noen pasienter rapporterer at regelmessig inntak av probiotika bidrar til å lindre symptomer på IBS, men disse påstandene støttes ikke av vitenskapelig bevis.
Hvis en person med irritabel tarm-syndrom bestemmer seg for å ta probiotika, må de behandles med dem i minst 4 uker.
Enterogermina
Dette preparatet består av sporer av mikroorganismen Bacillus clausii, som er en del av den normale tarmmikrofloraen, som kan være nyttig i restaureringen. Som regel tas Enterogermina oralt 1 hetteglass 2-3 ganger om dagen.
Kontraindikasjoner inkluderer allergi mot stoffet, barn under 1 måned. Ved behandling av Enterogermina utvikles sjelden bivirkninger, allergiske reaksjoner kan oppstå - urticaria og hudutslett.
Behandling med folkemedisin og kosthold
Behandling av irritabel tarmsyndrom med medisiner anbefales å kombineres med folkemedisiner og diettbehandling.
Dietten velges ut fra de dominerende symptomene. Pasienten må føre en dagbok og merke maten som konsumeres i den, skrive ned symptomene på sykdommen. Dette vil hjelpe deg å finne ut hvilken mat som forårsaker din IBS for å unngå det.
Hvis IBS er assosiert med forstoppelse, kan en økning i mengden løselig fiber i kosten, som finnes i frukt, rotgrønnsaker (gulrøtter, poteter), havre, bygg, rug hjelpe. Tvert imot, når diaré er bedre å spise mat med mye uløselig fiber - hele korn, kli, nøtter og frø.
Hvis pasienten er bekymret for vedvarende oppblåsthet, kan det hjelpe å begrense inntaket av matvarer som inneholder oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler. Disse stoffene absorberes raskt i tarmene, som er ledsaget av frigjøring av en stor mengde gasser. Slike produkter inkluderer vanlige, bladrike, kinesiske, blomkål og rosenkål, brokkoli, erter, kikerter, linser og bønner.
Ofte foretrekker pasienter folkemedisiner for å bekjempe irritabel tarmsyndrom. Dette kan gjøres, men først må du konsultere en lege, da noen av ingrediensene som brukes i denne behandlingen kan samhandle med medisiner tatt av en person.
Som medikamentell behandling, avhenger bruken av tradisjonelle medisinmetoder for IBS av symptomene på sykdommen:
- Med hyppige magekramper hjelper peppermynteinfusjon. For å tilberede det, helles 2 ss tørkede blader med et glass kokende vann og insisteres i 20 minutter. Infusjonen kan brukes i stedet for te.
- Med oppblåsthet kan dillinfusjon hjelpe. For å forberede det, bør en spiseskje gress eller dillfrø helles med 500 ml kokende vann og infunderes i 2 timer. Ta 100-150 ml tre ganger om dagen før måltider.
- For diaré brukes noen ganger en infusjon av granatepleskall. Hell en spiseskje tørre skorper med 250 ml kokende vann og insister til rosa. Bør brukes om gangen.
- Psylliumfrø kan hjelpe mot forstoppelse. For å gjøre dette må 2 dessertskjeer med frø bløtlegges i 100 ml vann i 30 minutter, hvoretter de må spises.
I tillegg har pasienter med IBS nytte av trening - de hjelper til med å lindre depresjon og stress, stimulerer normal funksjon av fordøyelseskanalen.
Irritabel tarm-syndrom er en vanlig tilstand. En slik diagnose stilles hvis det ikke er mulig å oppdage andre årsaker til de eksisterende symptomene på fordøyelsessykdommer. Før du begynner å behandle irritabel tarmsyndrom med medisiner, bør du prøve å eliminere symptomene gjennom kosthold og trening.
Nyttig video om behandling av irritabel tarm
Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en kronisk, ofte tilbakefallende type tarmpatologi som viser seg i form av ubehag, smerte, oppblåsthet og avføringsforandringer, i fravær av organiske årsaker.
ICD-10 K58 ICD-9 564.1 SykdommerDB 30638 Medline Plus 000246 emedisin med/1190 MeSH D043183 Legg igjen en forespørsel, og i løpet av noen få minutter vil vi velge en pålitelig lege for deg og hjelpe deg med å bestille time med ham. Eller velg lege selv ved å klikke på "Finn lege"-knappen.
Fører til
De fysiologiske årsakene som kan forårsake irritabel tarm-syndrom er ikke fastslått. Gjennomførte laboratorie-, histologiske og røntgenstudier kunne ikke avdekke strukturelle abnormiteter ved IBS.
Oftest fører både kortvarig og permanent underernæring til dannelsen av irritabel tarm:
- irrasjonelt forbruk av fet, tung mat;
- misbruk av koffein, alkohol, kullsyreholdige drikker;
- overspising;
- bruk av produkter som kan forårsake gassdannelse eller fordøyelsesbesvær (rå og saltet fisk, belgfrukter);
- mangel på riktig mengde fiber i kosten.
Irritabel tarmsyndrom under graviditet manifesteres i forbindelse med en endring i blodtilførselen til hele fordøyelseskanalen og med trykket som utøves av den voksende livmoren. Gravide kvinner kan provosere IBS ved å misbruke ulike søtsaker, frukt, grønnsaker, som bidrar til utseendet av gasser.
Årsaker hos barn
Barn er ofte utsatt for IBS på grunn av at tarmene ikke er forberedt på å behandle "voksen" tung mat. Et ubalansert kosthold forverrer situasjonen. Mangel på kostfiber i det, en overflod av grov fiber, et stort antall stekt mat kan ikke bare forverre symptomene hos en pasient, men også gi impuls til utviklingen av IBS hos en sunn person. På grunn av den økte følsomheten til tykktarmen hos barn for visse typer frukt (epler, pærer, lundefugler, plommer), kan det å spise dem i store mengder provosere utviklingen av irritabel tarm.
I tillegg til ernæring er små barn og spedbarn utsatt for irritabel tarm-syndrom på grunn av nevrogene lidelser som er avhengig av den interne reguleringen av fordøyelsesorganet. Hyppige og ulike endringer i prosessen med tarmmotilitet. I tillegg, under ultralydundersøkelser, er spastisitet i tykktarmen og avvik i transitt av avføring ofte funnet hos barn.
Årsaker til IBS hos voksne
I tillegg til dårlig ernæring kan følgende faktorer føre til irritabel tarmsyndrom:
- stress, nervøse lidelser, følelsesmessig ustabilitet, opplevelser;
- underernæring;
- genetisk predisposisjon;
- mangel på fiber i kostholdet;
- hormonelle forstyrrelser;
- ulike sykdommer som påvirker funksjonen til mage-tarmkanalen.
Den ledende plassen i listen over årsaker til IBS etter underernæring og sykdommer i indre organer er okkupert av stress og følelsesmessig stress. Etiologien til irritabel tarm-syndrom avhenger direkte av psykologisk helse, siden ulike lidelser (panikk, irritabilitet) provoserer en økt reproduksjon av stoffer som er ansvarlige for fordøyelseshastigheten. Dessuten, jo mer alvorlig stress eller psykologisk traume er, jo mer alvorlige vil symptomene på IBS være.
Symptomer og tegn
Tarmproblemer kan være forbigående, forårsaket av et ubalansert kosthold eller matforgiftning, eller permanent, noe som indikerer alvorlig sykdom. Slike symptomer kan tyde på irritabel tarm, som i medisin anses som en ganske alvorlig diagnose. Du kan skille midlertidige tegn på ustabilitet i fordøyelsessystemet fra IBS ved følgende symptomer.
Hovedsymptomer
IBS kan manifestere seg som:
- avføringsproblemer (diaré, forstoppelse, flatulens);
- ubehag, kramper og smerter i underlivet av ulike dislokasjoner (på ett eller flere steder samtidig), avtagende etter avføring og økende etter spising;
- oppblåsthet i bukhulen (magen øker i størrelse i løpet av dagen, øker om kvelden);
- utseendet av slim i avføringen.
Andre tegn på IBS
I tillegg til abdominale symptomer på sykdommen, kan IBS presentere seg med ekstraintestinale tegn. Blant dem:
- hyppig hodepine;
- høy tretthet, tap av styrke;
- søvnforstyrrelser, søvnløshet;
- mangel eller forverring av appetitt;
- en liten økning i temperaturen (innenfor subfebril - opptil 37,5);
- tegn på arytmi, rask puls;
- utseendet til en følelse av mangel på luft eller kvelning;
- tap av kroppsvekt på bakgrunn av en reduksjon i appetitt eller med psykologiske årsaker til utviklingen av IBS;
- brudd på hudpigmentering og dens ernæring (manifestert i form av peeling, tørrhet, dannelse av rødhet, aldersflekker, misfarging av epidermis).
Hva skal varsle
Symptomene på irritabel tarm-syndrom kan også indikere mange andre alvorlige sykdommer som skjuler seg under dekke av IBS. Du kan skille dem fra denne sykdommen ved følgende tegn som ikke er karakteristiske for den:
- sykdommen begynte i alderdommen - IBS er preget av en tidligere manifestasjon i barndommen eller i ung alder;
- konstant akutt smerte - irritabel tarm-syndrom er kronisk, oftere er smerten kjedelig, verkende, avtar etter tømming. Konstant og langvarig sårhet indikerer en annen sykdom;
- økning i alvorlighetsgraden av sykdommen;
- nattlige symptomer - med IBS, oftest ubehag og trang til avføring vises om morgenen og ettermiddagen;
- en kraftig reduksjon i kroppsvekt, hvis det ikke lettes av tap av appetitt;
- blødning fra anus;
- diaré med akutt smerte;
- sel i anus;
- utseendet til en stor mengde fett i avføringen, ikke assosiert med ernæring (steatoré);
- forhøyet kroppstemperatur, feber eller langvarig subfebril tilstand (opptil 37,5 grader);
- intoleranse mot laktose, gluten eller fruktose;
- tegn på dehydrering;
- anemi;
- hevelse i magen;
- onkologiske og inflammatoriske tarmsykdommer hos pårørende.
Slike symptomer bør ikke ignoreres, da de indikerer mer alvorlige plager enn IBS. Ved å ignorere dem, kan forsøk på egenbehandling føre til at diagnosen vil bli stilt allerede på et avansert stadium, noe som utgjør en alvorlig fare for pasienten.
Klassifisering
Ubehagelige tegn i patologien til irritabel tarm-syndrom vises i kombinasjon eller separat. Sykdommen kan ha en av følgende former:
- IBS med uttalt diaré eller nedsatt avføring i retning av lindring (sjelden løs avføring);
- irritabel tarmsyndrom med forstoppelse;
- IBS uten avføringsforandringer, men med uttalt smerte, spasmer, oppblåsthet eller gass i tarmene;
- IBS-sykdom med variabel avføring (når, avhengig av visse forhold, diaré erstattes av forstoppelse og omvendt).
Den første varianten av irritabel tarmsyndrom er den vanligste, den er preget av manifestasjonen av en uttalt trang til å avføre nesten umiddelbart etter å ha spist. Antallet behov for avføring øker i dette tilfellet kraftig. Det er også mulig dannelsen av trang med følelsesmessig stress, stress, følelser eller spenning. Med slik IBS innledes de med en akutt ubehagelig følelse i nedre del av magen og laterale deler av tarmen, som helt forsvinner etter lindring.
Den andre varianten av IBS viser seg i form av forstoppelse i opptil 2-3 dager, hvor smerter oppstår inne i magen, tarmkolikk eller verkende smerter. Ved IBS avtar appetitten, halsbrann oppstår, en ubehagelig ettersmak på tungen, og det kan oppstå en følelse av lett kvalme (ofte uten trang til å kaste opp). Stolen blir tett, kan ha en innblanding av slim.
I den tredje varianten oppstår irritabel tarm-syndrom uten et uttalt brudd på avføringen, det forblir normalt eller antallet drifter øker litt, men formen og tettheten til avføringen endres ikke. Samtidig forstyrrer de ubehagelige symptomene på IBS pasienten. Dette kan være smerter og kramper i nedre del av magen og sidene, oppblåsthet i mageregionen og passerende gasser.
Det fjerde alternativet for utvikling av IBS inkluderer alle mulige funksjoner. Forstyrrelser i avføringen veksler avhengig av ulike faktorer, med krampaktige, stikkende, skarpe eller verkende smerter i magen, flatulens og slimdannelse. Også slike pasienter blir ofte forstyrret av en engstelig følelse av å måtte besøke toalettet igjen umiddelbart etter en avføring.
Diagnostikk
Irritabel tarm-syndrom tilhører kategorien funksjonelle lidelser. Det er ingen spesielle typer forskning for å stille en diagnose, siden sykdommen ikke påvirker de indre organene til en person og ikke provoserer utviklingen av patologier. Ved mistanke foreskriver legen en differensialdiagnose for å utelukke andre plager som er preget av de samme symptomene. Hvis ingen andre patologier er identifisert, stilles en diagnose og symptomatisk behandling av IBS foreskrives.
En leges mistanke om å ha IBS kan oppstå hvis pasienten klager over:
- oppblåsthet, hyppig overføring av gasser;
- følelse av smerte og kramper i nedre del av magen og sidene av magen, som går foran trangen til avføring (med normal avføring) og forsvinner etter den;
- utseendet på ubehagelige og smertefulle opplevelser i tarmene, medfølgende forstoppelse eller diaré;
- endringer i avføring (en følelse av fylde i tarmene etter tømming, en økning i antall besøk på toalettet per dag, en skarp trang til å gjøre avføring når andre ikke kan tolereres);
- tilstedeværelsen av urenheter synlige for øyet, slim i avføringen;
Sykdommen er preget av en periodisk endring i kroniske og akutte tilstander, derfor, for å etablere en nøyaktig diagnose, må legen vite at:
- manifestasjonen av disse endringene oppstår i forbindelse med noen hendelser i pasientens liv;
- symptomer vises på bakgrunn av stressende situasjoner, depresjon, agitasjon;
- smerte og trang til avføring oppstår når du spiser eller umiddelbart etter det;
- det er andre symptomer assosiert med andre organer og systemer;
- ubehag oppstår ved palpasjon av magen.
I nærvær av en eller flere av de beskrevne plagene, kan legen foreskrive følgende tester:
- generell blodanalyse. Det gjøres for å identifisere abnormiteter, som lar deg legge merke til en økning i antall leukocytter som et tegn på betennelse, samt anemi, som en indikator på mulig skjult blødning;
- blodkjemi. Identifiserer noen sykdommer i indre organer (lever, bukspyttkjertel, etc. for å ekskludere dem fra listen over mulige årsaker);
- blod for cøliaki. Gjør det mulig å utelukke en alvorlig sykdom i mage-tarmkanalen, som fører til funksjonelle forstyrrelser i den og medfører utvikling av langvarig diaré, som også er karakteristisk for IBS.
- avføringsprøve for okkult blod. Bestem tilstedeværelse eller fravær av skjult intestinal blødning;
- mikroskopisk undersøkelse av avføring og skatologi. Oppdager ulike endringer i avføringen, lar deg bestemme tilstedeværelsen av en inflammatorisk eller smittsom prosess. Dermed er den underliggende sykdommen avklart;
- abdominal ultralyd og ultralyd av tarmen kan oppdage mange alvorlige sykdommer i de indre organene, inkludert noen neoplasmer;
- koloskopi og sigmoidoskopi (instrumentelle studier). De er foreskrevet for mistenkte svulster, inflammatoriske tarmsykdommer, utviklingsmessige anomalier, divertikler;
- CT, MR. Studier er foreskrevet hvis det er mistanke om tarmobstruksjon, akutt blindtarmbetennelse, tilstedeværelse av fekale steiner eller onkologi.
Dersom ingen av de andre mulige diagnosene bekreftes, blir pasienten diagnostisert med IBS og behandlet.
Behandling
Terapi for IBS, spesielt medisiner, utføres under tilsyn av en lege. Det avhenger av hvert enkelt tilfelle og er basert på individuelle symptomer som manifesterer seg hos pasienten, siden sykdomsforløpet hos pasienter kan være forskjellig. Regelmessig behandling av irritabel tarmsymptomer, medisiner, prebiotika og treningsterapi kan sette deg helt på beina og bli kvitt sykdommen.
Symptomatisk behandling
Behandling av IBS med legemidler er en metode som er foreskrevet av en lege for å eliminere hovedsymptomene (oppblåsthet, smerter, avføringsforstyrrelser, etc.). Vanligvis foreskrives et diett med legemidler med forskjellige egenskaper.
- Antispasmodika. De lindrer muskelspasmer, og reduserer dermed intensiteten av de fleste manifestasjoner av sykdommen i irritabel tarm. Oftest foreskriver leger Mebeverin, Duspatolin, Niaspam og Sparex. Dosering og antall påføringer foreskrives til pasienter individuelt. Disse krampestillende medikamentene inneholder ofte peppermynteolje, som kan forårsake bivirkninger som halsbrann, samt en brennende følelse i analområdet. Behandling av IBS under graviditet med disse legemidlene er ikke tillatt.
- Avføringsmidler. De lar deg raskt eliminere forstoppelse og redusere tettheten av avføring i IBS. Slike medisiner øker mengden væske, fortynne innholdet i tarmen til en myk tilstand. De bør konsumeres med mye vann, siden de fleste medisiner av denne handlingen inneholder fiber som sveller i avføringen. Det anbefales ikke å ta avføringsmidler før sengetid. Irritabel tarm-syndrom kan behandles med medisiner: Duffalac, Frutolax, Guttalax, Regulax og andre.
- Antidiarré. Denne typen medikamenter er egnet for behandling av IBS med diaré, de påvirker tarmmotiliteten, noe som lar deg øke tiden mellom trangen til avføring. De bidrar til komprimering av strukturen til avføring, og bringer den til et normalt volum, noe som jevnt fører til normal. De fleste medikamenter med antidiarrheal effekt har bivirkninger (spasmer i tarmmuskulaturen, svimmelhet, oppblåsthet, døsighet og andre) og er kontraindisert hos gravide kvinner. Du kan kurere IBS med diaré ved hjelp av medisiner: Trimedat, Loperamid, Imodium og andre.
Stressmestring
Hvis årsakene til utbruddet eller forverringen av symptomene på IBS er stress, psykologisk overbelastning, tretthet eller depresjon, foreskrives, sammen med symptomatisk behandling, følgende grupper av medikamenter for å redusere virkningen av den psykologiske faktoren på kroppen:
- Antidepressiva. De foreskrives hvis det er identifisert en sammenheng mellom en forverring av IBS (irritabel tarmsyndrom) og stressende situasjoner, uro og andre følelsesmessige endringer.
- Beroligende midler. De brukes til kortvarig kamp med akutte angrep av panikk, angst, samt overeksitasjon.
I tillegg til medikamenter kan følgende typer psykologisk behandling takle ulike typer emosjonell ustabilitet og svakhet som fører til en forverring av IBS:
- psykoterapi;
- hypnose;
- kognitiv atferdsterapi;
- andre psykologiske metoder (meditasjon, avspenningsterapi)
Disse behandlingsmetodene gir størst effekt i kombinasjon med noen andre metoder for behandling av IBS (diett, symptomatisk behandling, folkemedisiner)
Kosthold
Mottoet til en pasient med irritabel tarmsyndrom er riktig, rasjonell ernæring og en aktiv livsstil. Porsjonene skal være små, og selve måltidene deles inn i 5 ganger. Skadelig mat er helt utelukket, prebiotika legges til kostholdet. Hvis symptomer på oppblåsthet og gass oppstår, bør kål, belgfrukter, epler, druer og annen gassproduserende mat fjernes fra kosten. Ved laktoseintoleranse er inntaket av melk og mat som inneholder det begrenset.
Forstoppelse behandles med innføring av kostfiber, fiber og produkter som inneholder dem i kosten. Med IBS-diaré blir ris nødvendigvis lagt til kostholdet, frukt og grønnsaker rå fra frukt og grønnsaker er helt forbudt. Menyen må inneholde:
- fortynnet tranebærjuice, kompotter, te;
- fjærfebuljonger;
- pasta;
- kokte eller bakte grønnsaker: poteter, gulrøtter, tomater;
- grøt, førsteretter.
Alternativ behandling
Symptomatisk behandling av IBS kan gjøres med ikke-medikamentelle behandlinger. Alternative metoder kan redusere de fleste tegn på sykdommen.
Ved kvalme, oppkast og tarmkolikk hjelper ferskpresset potetjuice. Et avkok av en blanding av peppermynte, kamille, hydrastis, marshmallow, dioscorea vil bidra til å lindre betennelse i veggene i IBS, slappe av de spente musklene i tarmen. Kåljuice er allsidig mot halsbrann, oppkast, magesmerter og forstoppelse.
Fra smerter i tarmen, flatulens, oppblåsthet med IBS hjelper:
- avkok av peppermynte;
- ingefær;
- kanel;
- et avkok av en blanding av bladmynte, tindvedbark, kamilleblomster;
- infusjon av spisskummen frø, mynte, valerian, fennikel og kamille;
- et avkok av calendula blomster, lind, kornblomst, bjørkeblader, salvie;
- infusjon av malurtblader, dillfrø og ryllik.
Med forstoppelse vil hjelpe:
- et avkok av grobladfrø;
- humør fra linfrø;
- avkok av svisker og tørkede aprikoser.
Fra diaré med IBS vil hjelpe:
- massasje med en blanding av peppermynte, geranium, tea tree, sandeltre og mandeloljer;
- et avkok av plantain, brennesleblader, cudweed, salvie og johannesurt;
- infusjon av skall og indre skillevegger av modent granateple;
- ferskpresset gulrotjuice med fruktkjøtt;
- tykt risvann.
Når stress er bra å bruke urteinfusjoner eller en blanding av urter:
- valerianrot;
- motherwort urt;
- Hypericum perforatum;
- oregano;
- peppermynteblader;
- arvefølge;
- kamille officinalis;
- Melissa;
- blomstrende Sally;
- elecampane.
Behandling av IBS hos barn
Diagnose av irritabel tarm-syndrom hos små barn er mye vanskeligere fordi pasientene ennå ikke er i stand til å formulere sine klager. Betydelig kompliserer situasjonen i barndoms hematurisk syndrom i sykdommer i tarmen, så behandlingen av symptomer på IBS kan ikke utsettes.
Foreldre bør være oppmerksomme på følgende tegn:
Fant du en feil? Velg den og klikk Ctrl+Enter
- barnet har blitt mer lunefullt, rastløst, gråter ofte;
- økt tid brukt på potten;
- det var problemer med avføringen (barnet bækker av gråt eller kan ikke i det hele tatt, besøk på potta ble hyppigere, diaré oppstod).
trykt versjon