Regler for behandling av cytomegalovirus - medisiner og metoder. Cytomegalovirus: behandling med legemidler og folkemetoder Stikkpiller for cytomegalovirusinfeksjon
![Regler for behandling av cytomegalovirus - medisiner og metoder. Cytomegalovirus: behandling med legemidler og folkemetoder Stikkpiller for cytomegalovirusinfeksjon](https://i2.wp.com/venerbol.ru/wp-content/uploads/2017/08/prep_cit_lech.jpg)
Cytomegalovirus - behandling av CMV er en ganske kompleks oppgave. Som, faktisk, alle virussykdommer forårsaket av patogener tilpasset moderne medisiner.
Utgjør en potensiell trussel mot menneskers helse. Viruset er en av de vanligste opportunistiske patogenene. Når den utsettes for visse faktorer, aktiveres den og forårsaker et klart klinisk bilde av cytomegali. Hos noen mennesker forblir viruset i en betinget patogen tilstand gjennom hele livet, og manifesterer seg ikke i det hele tatt, men forårsaker forstyrrelser i immunforsvaret.
Sykdommen er spesielt farlig for spedbarn og små barn, når viruset dekker alle organer eller systemer, noe som fører til alvorlige komplikasjoner, inkludert pasientens død. Det er fortsatt ingen kjente effektive medisiner for å fjerne viruset fullstendig fra kroppen. Hvis du er infisert med cytomegalovirus, utføres behandling med legemidler for å oppnå langsiktig terapeutisk remisjon i kroniske tilfeller og eliminere lokale manifestasjoner av infeksjonen.
Hva du trenger å vite om viruset
Cytomegali ser ut til å være en infeksjonssykdom med viral etiologi. Noen kilder bruker et annet navn - cytomegalovirusinfeksjon (i forkortelsen CMV).
Cytomegalovirus er en representant for en stor gruppe herpesvirus. Celler påvirket av det virale middelet øker betydelig i størrelse, derav navnet på sykdommen - cytomegali (oversatt fra latin - "gigantisk celle"). Sykdommen overføres gjennom seksuell, innenlandsk eller blodoverføring. Den mest ugunstige smitteveien er den transplacentale ruten.
Symptomkomplekset ligner utviklingen av en vedvarende forkjølelse, som er ledsaget av rennende nese, ubehag og generell svakhet, smerter i leddstrukturene og økt spyttutskillelse på grunn av betennelse i spyttkjertlene. Patologien har sjelden klare symptomer, hovedsakelig i den latente fasen. For generaliserte former for skade på kroppen av virale midler, er medikamentell behandling og antivirale medisiner foreskrevet. Det finnes ingen alternativ effektiv behandling.
Mange mennesker er bærere av cytomegalovirusinfeksjon uten engang å vite det. Hos bare 30 % har virussykdommen et kronisk forløp, forverret av lokale symptomer i form av herpetisk utslett, samt generell ubehag. Antistoffer mot cytomegalovirus finnes hos 13-15 % av ungdommene, 45-50 % hos voksne pasienter. Det virale middelet aktiveres ofte etter eksponering for faktorer som reduserer immuniteten.
Cytomegalovirus utgjør en stor fare for personer som har gjennomgått organ- eller benmargstransplantasjon, har medfødte former for sykdommen eller HIV-status. Tilstanden er farlig under graviditet, noe som fører til alvorlige konsekvenser for fosteret: anomalier i utviklingen av indre organer eller systemer, deformiteter og fysisk funksjonshemming, spontanabort. Dette krever en kollegial beslutning fra behandlende barnelege og andre spesialister.
Cytomegalovirus - behandling
Hensiktsmessigheten av terapi er proporsjonal med alvorlighetsgraden av sykdommen og den potensielle faren for pasientens kropp. Etter noen diagnostiske tiltak bestemmes risikoen for en mulig trussel, og den patologiske prosessen vurderes. Hvis det er tegn på generalisering, er medisinsk korreksjon med legemidler foreskrevet. Ved en kortvarig episode med virusaktivering og mens pasienten er i normal helse, utføres ingen spesiell behandling. Hvis pasientens kliniske historie er forverret, overvåker legen den generelle tilstanden og overvåker nivået av antigen i blodet som en del av laboratoriediagnostikk.
Ofte får en helt frisk person som har kommet seg fra viruset uten konsekvenser, varig immunitet. Selve virusmidlet forblir samtidig i kroppen for alltid og omdannes til en opportunistisk form. Patologien blir kronisk med perioder med kortvarige eksacerbasjoner, underlagt en uttalt reduksjon i immunforsvaret. Målene for medikamentkorrigering av sykdommen er:
- redusere den negative effekten av viruset;
- lindring av eksisterende symptomer;
- sikre stabil remisjon under kronisk sykdom.
Viktig! Hos mennesker som er i absolutt helse, er viruset asymptomatisk, og sykdommen stopper av seg selv. Mange pasienter legger ikke merke til når viruset aktiveres og når dets patogene aktivitet avtar.
Hovedindikasjoner for å starte behandling
Dessverre er cytomegalovirus ikke fullstendig helbredelig. Medisiner kan bare styrke lokal immunitet og forhindre forekomsten av nye episoder med forverring. Terapi er foreskrevet i følgende tilfeller:
- immunsviktsykdommer av enhver opprinnelse;
- generalisert spredning av et viralt middel;
- forberedelse for organtransplantasjon og kjemoterapi for kreft;
- komplisert klinisk historie til pasienten (patologier i indre organer eller system);
- kvinnes graviditet (ofte første trimester);
- forberedelse for behandling av encefalitt, meningeal infeksjoner.
Les også om emnet
Overføringsveier for cytomegalovirusinfeksjon (CMV)
Før behandlingstaktikk bestemmes, utføres en differensialdiagnose av cytomegalovirusinfeksjon med influensatilstander, ARVI og andre infeksjonssykdommer. Det er likheten mellom symptomene på cytomegali med de klassiske manifestasjonene av en kald og utidig eller utilstrekkelig behandling som provoserer utviklingen av alvorlige komplikasjoner.
Hvilke medisiner kan foreskrives
Så under undersøkelsen ble cytomegaloverus diagnostisert - medikamentell behandling vil bli foreskrevet i de fleste tilfeller. Konservativ og medikamentell behandling er de eneste måtene å korrigere tilstanden til pasienter med CMV-infeksjon. Farmasøytiske former er mange: salver (linimenter) for ekstern bruk, tabletter for oral bruk, injeksjoner for intravenøs administrering, dråper, suppositorier.
For å eliminere forverringer av en virussykdom, er følgende grupper av legemidler foreskrevet:
- symptomatisk (smertelindring, eliminering av inflammatoriske foci, innsnevring av blodkar i nesen, i sclera);
- antiviral (hovedoppgaven er å undertrykke den patogene aktiviteten til viruset: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
- medisiner for å eliminere komplikasjoner (flere grupper og farmakologiske former);
- immunmodulatorer (styrker og gjenoppretter immunsystemet, stimulerer kroppens naturlige forsvar: Viferon, Leukinferon, Neovir);
- immunglobuliner (binding og fjerning av viruspartikler: Cytotect, Neocytotect).
Legemidler for behandling av cytomegalovirus er foreskrevet på en kompleks måte. I tillegg er vitaminkomplekser med en beriket mineralsammensetning foreskrevet for å gjenopprette generell motstand mot forkjølelse og andre kroniske patologier som fører til en reduksjon i immunitet. For systemiske autoimmune sykdommer er livslang medikamentell behandling vanligvis foreskrevet.
Viktig! For cytomegali hos menn har Ganciclovir, Foscarnet, Viferon vist en høy terapeutisk effekt, hos kvinner - Acyclovir, Cycloferon og Genferon.
Medikamentell behandling har en rekke ulemper på grunn av bivirkninger. Den toksikogene effekten kommer ofte til uttrykk i dyspeptiske lidelser, nedsatt appetitt og utseende av allergier. Jernmangelanemi utvikler seg ofte.
Antivirale legemidler
For å oppnå maksimal terapeutisk effekt er guanosin-analoger foreskrevet:
- Virolex;
- Acyclovir;
- Zovirax.
Det aktive stoffet trenger raskt inn i viruscellene og ødelegger deres DNA. Disse legemidlene er preget av høy selektivitet og lave toksikogene egenskaper. Biotilgjengeligheten til Acyclovir og dets analoger varierer fra 15 til 30%, og med økende dose reduseres den nesten 2 ganger. Guanosin-baserte medisiner trenger inn i alle cellulære strukturer og vev i kroppen, og forårsaker i sjeldne tilfeller kvalme, lokale allergiske manifestasjoner og hodepine.
I tillegg til Acyclovir er dets analoger foreskrevet Ganciclovir og Foscarnet. Alle antivirale midler kombineres ofte med immunmodulatorer.
Interferon-induktorer
Interferonindusere stimulerer sekresjonen av interferoner i kroppen. Det er viktig å ta dem i de første dagene av en forverring av infeksjon, siden på 4-5 dagen eller senere er bruken praktisk talt ubrukelig. Sykdommen er langt fremme, og kroppen produserer allerede sitt eget interferon.
Induktorer undertrykker utviklingen av CMV, tolereres ofte godt av kroppen og fremmer syntesen av immunglobulin G, naturlige interferoner og interleukiner. Velkjente medisiner som inneholder interferon inkluderer Panavir. Legemidlet har en uttalt anti-inflammatorisk effekt, hjelper med alvorlig smerte og reduserer intensiteten av ubehagelige symptomer.
Viferon, hjelper også med viral aktivitet, har en praktisk form for stikkpiller for rektal administrasjon, noe som er praktisk ved behandling av barn i alle aldre. Interferon-induktorer inkluderer Cycloferon, Inosine-pranobex og dets analoger Isoprinosin, Groprinosin. De nyeste medikamentene har lav grad av toksisitet og er egnet for behandling av barn og gravide.
Immunoglobulinpreparater
Immunoglobuliner er proteinforbindelser i menneskekroppen og varmblodige dyr som gjennom biokjemisk interaksjon transporterer antistoffer mot sykdomsfremkallende stoffer. Ved eksponering for CMV foreskrives et spesifikt immunglobulin, Cytotect, som inneholder antistoffer mot cytomegalovirus. Legemidlet inneholder blant annet antistoffer mot herpetisk virus type 1.2, mot Epstein-Barr-viruset. Immunoglobulinbehandling er nødvendig for å gjenopprette kroppens generelle beskyttende ressurser til penetrering av virale midler.
Les også om emnet
Hva er aviditeten til antistoffer mot cytomegalovirus (CMV)
Et annet effektivt middel mot cytomegalovirus er Intraglobin (III generasjon), Octagam eller Alphaglobin (IV generasjon). De nyeste legemidlene oppfyller de strengeste kravene og er egnet for pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (inkludert predialyse- og dialyseperioden).
For å oppnå maksimale terapeutiske resultater foreskrives immunglobuliner i form av injeksjoner (Pentaglobin). Medisiner i form av injeksjoner retter seg mot roten til problemet og eliminerer raskt symptomene på en generalisert manifestasjon av sykdommen. I tillegg blir den kjemiske sammensetningen til den nye generasjonen medikamenter ikke forstyrret før den interagerer med endrede celler.
Liste over de mest effektive medisinene
Til tross for det brede spekteret av midler for å lindre symptomer på CMV, bygger leger alltid individuelle terapeutiske taktikker. Før du foreskriver et bestemt legemiddel, bør du avklare nøyaktig hvilke symptomer på infeksjon som er tilstede hos en bestemt pasient. Dette tar hensyn til: pasientens kliniske historie, hans alder, vekt, generell somatisk status, komplikasjoner og andre faktorer som kan forstyrre full behandling.
Følgende populære midler brukes til terapi:
- Foscarnet. Refererer til antivirale legemidler for behandling av alvorlige former for patologi komplisert av cytomegali. Foreskrevet for pasienter med redusert immunitet. Det aktive stoffet ødelegger den patogene cellen, forstyrrer den biologiske kjeden til viruset og stopper reproduksjonen av virale midler.
- Ganciclovir. Et antiviralt middel for behandling av cytomegalovirus med et komplisert forløp (sykdommer i nyrene, leveren, luftveiene, generaliserte inflammatoriske foci). Mye brukt for å forhindre medfødte infeksjoner, spesielt hvis viruset i mors kropp er i aktiv reproduksjonsfase. Slipp ut tabletter og krystallinsk pulver.
- Cytotect. Som et immunglobulin, er stoffet foreskrevet for omfattende eliminering av infeksjon. Produktet har fordelen av lav toksisitet og fravær av spesifikke og absolutte kontraindikasjoner. Legemidlet brukes for å forhindre storskala infeksjon av cytomegalovirus i ulike sosiale grupper. Bivirkninger inkluderer ryggsmerter, hypotensjon, stivhet i leddbevegelser og dyspeptiske lidelser. Hvis negative forhold oppstår, slutte å ta stoffet og konsultere en lege for en alternativ resept.
- Neovir. Tilhører en stor gruppe immunmodulatorer. Tilgjengelig i oppløsning for injeksjon. Det brukes til terapeutisk korreksjon og forebygging av sykdom hos barn eller voksne med autoimmune sykdommer og andre patologier som i perioder med forverring reduserer lokal immunitet sterkt. Doseringen bestemmes individuelt i hvert enkelt tilfelle.
- Viferon. Mye brukt i pediatrisk praksis. Tilgjengelig i form av stikkpiller for rektal administrering. Brukes i kompleks terapi av infeksjonssykdommer av enhver opprinnelse, kompliserte eller enkle. Effektiv for lungebetennelse, bronkitt og forkjølelse som forebygging av mulig CMV. Bivirkninger inkluderer allergiske manifestasjoner (kløe i det perianale området, urticaria).
- Bishofite. Antiinflammatorisk legemiddel for forebygging og behandling av cytomegali, herpesinfeksjon. Tilgjengelig som gel i tube eller balsam i glassbeholder. Kan brukes som et lokalt middel for å lindre blemmer, utslett og betennelser. Når den brukes eksternt, ligner den effekten av å bruke mineralvann og helbredende gjørme.
Det er nødvendig å bruke vitaminer og andre generelle styrkende midler som stimulerer funksjonen til mange indre strukturer i kroppen. De mest essensielle vitaminene for virusinfeksjoner inkluderer vitamin C og B9.
Vitamin C er en kraftig antioksidant, har regenerative egenskaper, gjenoppretter celler som er involvert i å hemme aktiviteten til patogene midler. B-vitaminer er nødvendige for normal funksjon av nervesystemet, støtter normal benmargsfunksjon, og er ansvarlige for immunsystemets motstand mot eksterne eller indre negative faktorer.
Rettidig diagnose og påvisning av alvorlige former for infeksjon vil redusere nivået av komplikasjoner og forhindre generalisering av den patologiske prosessen. Når man skal stoppe en forverring ved bruk av medisiner, er det viktig å ta hensyn til en rekke viktige kriterier og gjennomføre en differensialdiagnose. Forebyggende tiltak under en kvinnes graviditet, hos små barn, samt riktig behandlingstaktikk vil redde pasienter fra de ubehagelige manifestasjonene av cytomegalovirus i lang tid.
Høyere medisinsk utdanning, kjønnsforsker, kandidat for medisinske vitenskaper.
De fleste, når de nevner cytomegalovirus, mer populært kjent som herpes, børster det tilfeldig av og sier noe sånt som "det vil gå over av seg selv." Dette er alt fordi for disse uheldige menneskene er herpes forbundet med en plakk på leppen, som klør nådeløst og faktisk forsvinner av seg selv etter en stund. Men ikke alt er så enkelt - cytomegalovirus er farlig og lumsk, det kan føre til infertilitet, problemer med nesten alle systemer og organer, og også gi pasienter syke avkom med medfødte deformiteter. Det er viktig å behandle sykdommen, og folkemedisiner alene vil ikke bli kvitt den.
Hvis pasienten har et sunt immunsystem, som er i stand til uavhengig å undertrykke utviklingen av visse infeksjoner, er behandling av viruset som sådan ikke nødvendig. Men det er viktig å overvåke helsen din, siden enhver "svikt" i funksjonen til beskyttelsessystemet vil gi en ubehagelig reaksjon - mikroben vil begynne å aktivt formere seg, og symptomer vil vises. Komplikasjoner er ikke langt unna her. Så det viser seg at behandlingsregimet for cytomegalovirus (herpes) ikke bare er basert på å ta antibakterielle medisiner, men også på å styrke immunforsvaret. Uten dette vil dyre medisiner være helt ubrukelige.
Valg av medikamenter er en ansvarlig foretak. Det bør ikke være noe initiativ fra pasientens side, siden:
- Følsomheten til forskjellige CMV-stammer for forskjellige medikamenter varierer;
- ikke alle pasienter er like følsomme for antibiotika fra samme grupper;
- Noen pasienter er allergiske; et annet middel kan provosere en dårlig reaksjon.
Den terapeutiske strategien bør derfor utvikles etter en rekke undersøkelser som bestemmer den eksakte diagnosen (symptomene på CMV overlapper med enkelte luftveissykdommer), patogenets DNA og pasientens følsomhet for antibiotika.
I noen tilfeller blir pasienten i tillegg undersøkt for andre sykdommer relatert til immunsystemets funksjon. Vi snakker om AIDS. Hvis denne sykdommen er til stede, endres behandlingsregimet betydelig, og forskjellige medisiner er foreskrevet.
Narkotika
Det er umulig å fullstendig utrydde CMV. Alle antibiotika som brukes til behandling er rettet mot å undertrykke virusets evne til å reprodusere og redusere aktiviteten. Hvis en person blir infisert med denne mikroben, vil den forbli i cellene hans for livet, men etter behandling vil mikroorganismen gå i "dvale", uten å plage bæreren på noen måte. Dette er typisk for alle legemidler; det er foreløpig ingen fullstendig behandling for CMV:
- . Det er uunnværlig i kampen mot herpes; leger foreskriver det oftere enn andre midler. Beregnet for utvortes bruk, tilgjengelig i form av en hvit krem i tuber på 2 eller 5 gram. De aktive komponentene i stoffet trenger inn i de berørte cellene og gjenoppbygger virusets reproduksjonssystem. Dermed vil påfølgende generasjoner av mikroben enten være defekte eller ikke bli født i det hele tatt. Det er bivirkninger: hudavskalling, svie. I noen tilfeller kan en allergisk reaksjon utvikles. Legemidlet koster omtrent 200 rubler.
- Valaciclovir. Det absorberes mye bedre enn Acyclovir og er tilgjengelig i form av tabletter (10 stk i en pakke). Endrer DNA-et til viruset, gjør det vanskelig å reprodusere og sender det inn i "dvale" (overfører sykdommen til en latent form). Bruken av stoffet er kontraindisert hos barn under 18 år, pasienter med HIV, og også etter en benmargstransplantasjon. Legemidlet koster rundt 400 rubler.
- Ganciclovir (Cymevene). Et meget effektivt medikament som hemmer CMV i 80 % av tilfellene etter første gangs bruk. Men leger foreskriver sjelden det på grunn av dets høye toksisitet for mennesker. Tilgjengelig i form av et hvitt pulver beregnet for oppløsning i vann. Den viktigste kontraindikasjonen er overfølsomhet overfor de aktive komponentene i stoffet. Produktet anbefales heller ikke for bruk av barn. Antibiotikumet koster omtrent 1600 rubler.
- Foscarnet. Tilgjengelig i form av en krem for utvortes bruk og en oppløsning til injeksjon. Det produseres ikke i tabletter, siden i denne formen er absorpsjonen av det aktive stoffet ekstremt lavt. Vanligvis er dette middelet foreskrevet i tilfeller der pasientens kropp ikke er følsom for andre medisiner og behandlingen ikke gir resultater. Foscarnet er også effektivt i behandlingen av CMV i kombinasjon med HIV. Kan forårsake hodepine og kvalme; bør ikke brukes under graviditet og amming. Bruk anbefales ikke for personer over 65 år. Pakken koster 2400 euro.
- Viferon. Laget på grunnlag av interferoner, har det en antiviral effekt, og forbedrer også effekten av antibiotika. I tillegg støtter Viferon immunitet, som er en forutsetning for behandling av CMV. Brukt i form av stikkpiller undertrykker det virusets DNA. Legemidlet koster omtrent 300 rubler, selv om du kan finne billigere tilbud.
Den mest effektive behandlingen er kombinasjonen av flere medisiner. Ikke alle leger deler denne oppfatningen, de frykter en "konflikt" mellom forskjellige medisiner.
Behandlingsregime
Den maksimale terapeutiske effekten oppnås ved å bruke flere medisiner. Disse inkluderer:
- antibiotika;
- Viferon eller et annet interferonbasert middel;
- immunmodulator.
Doseringen av stoffet bestemmes av den behandlende legen basert på en analyse av pasientens generelle helse, hans alder, kroppsvekt og mange andre indikatorer. Hvis en person prøver å velge en behandlingsstrategi selv, vil det i beste fall ikke være noen effekt.
I gjennomsnitt ser det terapeutiske regimet slik ut:
- i 10 dager administreres et Viferon-stikkpille rektalt en gang daglig (kan forlenges eller justeres);
- et antibakterielt medikament brukes i tre uker;
- i den fjerde uken gjenopptas Viferon, og dosen av antibiotikaen reduseres.
På dette tidspunktet forsvinner vanligvis symptomene på sykdommen, som er det vi trenger - viruset vil fortsatt ikke forlate cellene i kroppen, men det vil redusere aktiviteten, sykdommen vil bli latent.
Hvis et slikt regime ikke gir noen effekt, utføres ytterligere undersøkelser for å bestemme følsomhet for de tidligere valgte legemidlene. Hvis immunitet oppdages, foreskriver legen en erstatning. Ikke glem at du bør lindre symptomene for et komfortabelt liv. Følgende midler brukes til tilleggsbehandling:
- ACC for hostelindring (pris ca 100 rubler);
- Ibuprofen mot feber (koster 100 rubler);
- Otrivin takler rhinitt godt (koster omtrent 150 rubler).
Samtidig med det terapeutiske kurset er det nødvendig å endre livsstilen. Dette er nødvendig for å opprettholde beskyttelsesstyrker. Gi kroppen rimelig fysisk aktivitet, få nok søvn og spis mer vitaminrik mat, som grønnsaker og frukt. Unngå i tillegg stressende situasjoner – de er skadelige for immunsystemet.
Folkemidler
Selv leger innrømmer at de fleste folkemidlene takler CMV godt. Riktignok bør de ikke erstatte fullverdig medikamentell behandling, siden en rekke virusstammer bare er følsomme for antibiotika, og avkok er maktesløse mot dem. Tradisjonell medisin er ikke i stand til å ødelegge viruset; selv kraftige medisiner kan ikke gjøre dette. Virkningen av disse stoffene er rettet mot å undertrykke aktiviteten til CMV og forstyrre dens reproduktive funksjon.
Folkemidler har ingen kontraindikasjoner (med sjeldne unntak for individuell intoleranse mot visse stoffer); bivirkninger, hvis de oppstår, er ubetydelige:
- Et avkok basert på lakrisrot. For forberedelse trenger du kamilleblomster, streng, leuzea, kopek, orkegler og selvfølgelig lakrisrot (alle 50 gram). De knuste ingrediensene blandes, helles med en halv liter kokende vann og trekkes i en dag (helst i termos). Du bør drikke avkoket i to uker, 60 ml 4 ganger om dagen.
- Rød rogn. Du trenger 1 ss hakkede modne bær. De er fylt med 8 glass kokende vann, væsken infunderes i 2 timer. For best resultat bør beholderen med produktet være isolert. Du må drikke 1 glass avkok før måltider. Vær oppmerksom på at etter en dag vil produktet miste sin styrke og må forberedes på nytt.
- Echinacea. Dette avkoket undertrykker ikke viruset, men styrker alvorlig immunforsvaret, selv noen medisiner blir liggende langt bak. En spiseskje urt helles i en halv liter kokende vann og infunderes i en termos i 10-11 timer. Du må drikke avkoket i tre uker, 150 ml før hvert måltid. Før du drikker, må væsken siles gjennom osteduk.
I kombinasjon med medisiner øker de sjansene for raskt å bli kvitt CMV betydelig.
Cytomegalovirus er vanskelig å behandle; moderne medisin har ennå ikke utviklet et medikament som fullstendig kan drepe mikroorganismen. Behandlingen er basert på å undertrykke aktiviteten og forstyrre reproduktiv funksjon. Antibiotika, immunmodulatorer og Viferon brukes til terapeutiske formål. Folkemidler i form av urteavkok har også vist seg godt. Men forebyggende medisiner er ennå ikke oppfunnet, så alle forholdsregler består i å styrke immunforsvaret og følge grunnleggende hygieneregler.
Du kan også se denne videoen, hvor en spesialist vil fortelle deg om nyansene til denne sykdommen, så vel som hovedårsakene.
Kjemoterapi for ondartede neoplasmer, immunsuppressiv behandling for indre organtransplantasjon) CMV forårsaker alvorlig sykdom (skade på øyne, lunger, fordøyelsessystem og hjerne) som kan føre til døden.
Prevalens og smitteveier med cytomegalovirus
- i hverdagen: ved luftbårne dråper og kontakt - med spytt under kyssing
- seksuelt: kontakt - med sædceller, slim i livmorhalskanalen
- under blodtransfusjon og organtransplantasjon
- transplacental rute - intrauterin infeksjon av fosteret
- infeksjon av et barn under fødsel
- infeksjon av et barn i postpartum-perioden gjennom morsmelk fra en syk mor.
Kliniske manifestasjoner av cytomegalovirus
Inkubasjonstiden for cytomegalovirus varierer fra 20 til 60 dager. Den akutte fasen av sykdommen varer fra 2 til 6 uker: en økning i kroppstemperatur og utseendet på tegn på generell rus, frysninger, svakhet, hodepine, muskelsmerter og bronkitt. Som svar på den første introduksjonen utvikles immunrestrukturering av kroppen. Etter den akutte fasen vedvarer asteni og noen ganger autonome-vaskulære lidelser i mange uker. Flere skader på indre organer.
Oftest manifesterer CMV-infeksjon seg som:
- ARVI (akutt luftveisvirusinfeksjon). I dette tilfellet klager pasienter over svakhet, generell ubehag, tretthet, hodepine, rennende nese, betennelse og forstørrelse av spyttkjertlene, med store mengder spytt og hvitaktige avleiringer på tannkjøttet og tungen.
- En generalisert form for CMV-infeksjon med skade på indre (parenkymale) organer. Betennelse i levervevet, binyrene, milten, bukspyttkjertelen og nyrene observeres. Dette er ledsaget av hyppig "årsaksløs" lungebetennelse og bronkitt, som er vanskelig å reagere på antibiotikabehandling; Det er en nedgang i immunstatus, og antall blodplater i det perifere blodet synker. Skader på øyets blodårer, tarmvegger, hjerne og perifere nerver er vanlig. Forstørrelse av parotis og submandibulære spyttkjertler, betennelse i leddene, hudutslett.
- Skader på det genitourinære systemet hos menn og kvinner manifesteres av symptomer på kronisk uspesifikk betennelse. Hvis den virale naturen til den eksisterende patologien ikke er etablert, reagerer sykdommene ikke godt på antibiotikabehandling.
Patologi ved graviditet, foster og nyfødte er de alvorligste komplikasjonene ved CMV-infeksjon. Den maksimale risikoen for å utvikle denne patologien oppstår når fosteret blir infisert under graviditeten. Imidlertid må det huskes at det ofte oppstår problemer hos gravide kvinner med aktivering av en latent infeksjon med utvikling av viremi (frigjøring av viruset i blodet) med påfølgende infeksjon av fosteret. Cytomegalovirus er en av de vanligste årsakene til spontanabort.
Intrauterin CMV-infeksjon av fosteret fører til utvikling av alvorlige sykdommer og skade på sentralnervesystemet (mental retardasjon, hørselstap). I 20-30 % av tilfellene dør barnet.
Diagnose av CMV-infeksjon
Diagnose av herpesvirus (HSV og CMV) infeksjoner:
- Diagnose av HSV og CMV - infeksjoner kan diagnostiseres (spesielt ved lavsymptomatiske, atypiske og latente former for herpes) kun på grunnlag av påvisning av viruset i biologiske væsker i kroppen (blod, urin, spytt, sekret fra kjønnsorganene) ved bruk av PCR-metoden eller med spesiell inokulering på cellekultur. PCR svarer på spørsmålet: viruset oppdages eller ikke, men svarer ikke på aktiviteten til viruset.
- Cellekultursåing oppdager ikke bare viruset, men gir også informasjon om dets aktivitet (aggressivitet). Analyse av kulturresultater under behandling lar oss trekke en konklusjon om effektiviteten av terapien.
- IgM antistoffer kan indikere enten en primær infeksjon eller en forverring av en kronisk infeksjon.
- IgG antistoffer– de sier bare at en person møtte viruset og ble smittet. IgG ved herpesvirusinfeksjoner vedvarer livet ut (i motsetning til for eksempel klamydia). Det er situasjoner der IgG har diagnostisk verdi.
Behandling av cytomegalovirus
FØRSTE KONSULTASJON
fra 2 200 gni
GJØR EN AVTALE
Behandlingen bør være omfattende og inkludere immun- og antiviral terapi. Cytomegalovirus forlater ganske raskt periferien og slutter å bli frigjort fra biologiske væsker (blod, spytt, morsmelk) - den latente fasen av infeksjonen begynner - immunterapi av høy kvalitet aktiverer kroppens forsvarsmekanismer, som deretter kontrollerer aktiveringen av latent CMV-infeksjon.
I denne artikkelen vil vi se på hva cytomegalovirusinfeksjon er, hvordan det manifesterer seg, hvordan man behandler det, og mye mer om denne infeksjonen.
Introduksjon
Cytomegalovirusinfeksjon (CMVI) er en virusinfeksjon som kan påvirke en del av kroppen, for eksempel øynene, eller spre seg i hele kroppen.
Før bruk av effektiv terapi for humant immunsviktvirus (ofte kalt høyaktiv antiretroviral terapi (HAART)), var det vanlig at personer med CMV utviklet seg.
I dag, takket være HAART, er tilfeller av cytomegalovirusinfeksjon hos personer med humant immunsviktvirus (HIV) relativt sjeldne. Personer med HIV hvis CD4-tall er under 50 celler/mm 3 har størst risiko for å utvikle sykdommen. Heldigvis har behandlingen for cytomegalovirusinfeksjon forbedret seg betydelig de siste årene.
Hva er cytomegalovirusinfeksjon?
Cytomegalovirusinfeksjon eller abbr. CMVI er en alvorlig infeksjon forårsaket av et virus kalt cytomegalovirus eller forkortelse. CMV (lat. Cytomegalovirus, CMV). Dette viruset er relatert til herpesvirusene som forårsaker vannkopper og infeksiøs mononukleose (godartet lymfoblastose).
CMV er en av mange infeksjoner som utvikler seg hos mennesker som lever med HIV, referert til som opportunistiske infeksjoner.
Opportunistiske infeksjoner oppstår kun når en persons immunsystem er svært svekket og kroppen blir sårbar for infeksjoner som ellers ikke ville påvirket personens kropp.
De fleste friske voksne bærer CMV, men vet ikke om det, fordi viruset ikke forårsaker noen symptomer hos dem, og generelt sett ikke manifesterer seg på noen måte. Hos personer med sterkt svekket immunsystem kan CMV imidlertid forårsake smittsom mononukleose.
Cytomegalovirusinfeksjon kan også forårsake alvorlig sykdom i ulike deler av kroppen, oftest i øyeområdet (se symptomdelen nedenfor).
Hvem er i faresonen CMV ?
Personer med svekket immunforsvar på grunn av humant immunsviktvirus (HIV), kreft, langvarig bruk av medisiner som svekker immunforsvaret, eller personer med organ- eller vevstransplantasjoner har størst risiko for å utvikle cytomegalovirusinfeksjon.
Personer som lever med HIV har størst risiko for å utvikle CMV og har vanligvis følgende egenskaper:
- CD4-lymfocyttantall under 50 celler/mm 3 ;
- ikke tar eller reagerer ikke på høyaktiv antiretroviral terapi (HAART);
- tidligere har hatt CMV eller andre livstruende infeksjoner.
Symptomer og tegn på CMV-infeksjon
Den vanligste komplikasjonen og manifestasjonen av cytomegalovirusinfeksjon er:
- retinitt– Dette innebærer betennelse i den lysfølsomme delen av øynene, netthinnen. CMV infiserer disse cellene, forårsaker betennelse og død av disse cellene. Vanligvis kan personer med CMV-retinitt i utgangspunktet ikke ha noen eller gradvis forverre symptomer som påvirker synet. Andre opplever mer alvorlige symptomer. Retinitt kan forårsake tåkesyn, blinde flekker, lysglimt og mørke flekker i øynene som ser ut til å flyte i synsfeltet ditt, noen ganger kalt "flytere".
To tredjedeler av personer som opprinnelig ble diagnostisert med netthinnebetennelse, har sykdommen i bare ett øye; uten høyaktiv antiretroviral terapi eller anti-CMV-behandling, utvikler de fleste imidlertid retinitt i begge øyne innen 10 til 21 dager etter at de første symptomene har vist seg.
Hvis den ikke behandles, forårsaker retinitt permanent blindhet innen tre til seks måneder. Hvis du har problemer med synet, kontakt legen din umiddelbart.
Andre sykdommer og symptomer på CMV kan omfatte (men er ikke begrenset til):
- øsofagitt- når en cytomegalovirusinfeksjon påvirker spiserøret (passasjen som forbinder munnen til magen). Symptomer på denne komplikasjonen kan inkludere feber, kvalme, smertefull svelging og hovne lymfeknuter.
- kolitt- når CMV påvirker tykktarmen (den lengste delen av tykktarmen). Symptomer inkluderer feber, vekttap, magesmerter og en generell følelse av ubehag.
- sykdommer i sentralnervesystemet (CNS)- når infeksjonen påvirker hjernen og ryggmargen. Symptomer inkluderer forvirring, tretthet, feber, kramper, svakhet og nummenhet i bena og tap av tarm- og blærekontroll.
- - hvis CMV påvirker lungene (oppstår sjelden hos HIV-positive personer).
En cytomegalovirusinfeksjon som har spredt seg over hele kroppen kan få en person til å føle at de har mononukleose. Når infeksjonen har spredt seg i hele kroppen, kalles det spredning.
Symptomer på spredt CMV-infeksjon kan omfatte uventet tretthet, leddstivhet, muskelsmerter, feber, hovne lymfeknuter, sår hals og tap av appetitt.
![](https://i1.wp.com/tvojajbolit.ru/wp-content/uploads/2019/02/dlv110022f1.png)
Fordi CMV-infeksjon kan være livstruende hvis den ikke behandles tidlig, Det er viktig at du ringer legen din så snart som mulig hvis du har HIV og opplever symptomer på CMV, uavhengig av CD4-tallet.
Diagnose av CMV
Blod- og urinprøver brukes ofte til å oppdage og måle CMV-infeksjon. Bekreftelse av en diagnose av cytomegalovirusinfeksjon kan kreve en biopsi (en prosedyre der en lege fjerner et lite stykke vev som deretter undersøkes under et mikroskop i et laboratorium) med mindre sykdommen påvirker øynene eller sentralnervesystemet.
Hvis legen din mistenker cytomegalovirus retinitt, vil han eller hun henvise deg til en øyelege (øyelege). En synsspesialist vil sjekke øynene dine for CMV netthinnebetennelse.
Hvis du er en gravid kvinne og har CMV, kan legen din anbefale en test kalt fostervannsprøve for å avgjøre om babyen din har CMV. For å utføre fostervannsprøver, setter legen en lang, tynn nål gjennom magen og inn i livmoren for å samle opp en liten mengde væske fra fostersekken som omgir babyen.
CMV-infeksjon kan skade et foster i utvikling. Hvis testen viser at fosteret har infeksjoner, vil legen undersøke babyen din etter fødselen for å se etter fødselsskader eller helseproblemer slik at de kan behandles hvis mulig.
Før du starter behandling for cytomegalovirus, er det nødvendig å diagnostisere sykdommen nøyaktig og avgjøre om behandling for cytomegalovirus er nødvendig i ditt tilfelle. Siden det ikke alltid er nødvendig, må du være klar over det. I tillegg er det ikke lett å diagnostisere tilstedeværelsen av cytomegalovirusinfeksjon, og CMV kan lett forveksles med andre sykdommer. Nedenfor vil vi snakke om hvordan man kurerer cytomegalovirus og hvordan det behandles, samt i hvilke tilfeller det er nødvendig.
Cytomegalovirusinfeksjon bør kun behandles når sykdommen utgjør en ubestridelig fare for menneskekroppen. Bare en spesialist kan tydelig identifisere slike tilfeller etter å ha besøkt sykeklinikken for å diagnostisere sykdommen. Hvis kroppen din har symptomer på en generalisert cytomegalovirusinfeksjon, er det ekstremt viktig å gå til klinikken. Et behandlingsregime for cytomegalovirus kan kun utarbeides etter en personlig undersøkelse av pasienten.
En person som har blitt frisk av cytomegalovirus og lidd av en smittsom sykdom uten alvorlige konsekvenser, får et ganske sterkt immunsystem. I det overveldende flertallet forårsaker cytomegalovirusinfeksjon, etter å ha påvirket menneskekroppen, ingen symptomer. Selve viruset går inn i en sovende modus i kroppen, og forblir i en person for alltid. Og det manifesterer seg, forårsaker tilbakefall, ledsaget av alle slags komplikasjoner, bare når immunsystemet er alvorlig svekket.
I alle tilfeller forfølger behandlingen av cytomegalovirusinfeksjon målet om å redusere den negative virkningen av virusinfeksjonen på menneskekroppen. Oftest, etter infeksjon, tåler en person med et tilstrekkelig sterkt immunsystem lett det første utbruddet av en smittsom sykdom, så det er ikke nødvendig for noen syke med cytomegalovirus å gå til sykehuset. Hos slike mennesker, etter en kortvarig manifestasjon, opphører settet med eksisterende symptomer sporløst. Som et resultat går sykdommen stort sett ubemerket.
I hvilke tilfeller er behandling for cytomegalovirus virkelig nødvendig?
Følgende manifestasjoner er relevante for de spesifikke omstendighetene der den behandlende legen bestemmer behandlingsforløpet for cytomegalovirusinfeksjon hos voksne eller barn:
- Tilstedeværelsen av ervervet eller medfødt immunsvikt hos en pasient i alle aldre.
- Generalisert stadium - utbredt spredning av viruset er ledsaget av en svært smertefull inflammatorisk prosess i hele kroppen eller i et spesifikt organ på bakgrunn av tilstedeværelsen av andre infeksjoner som svekker de grunnleggende beskyttende funksjonene til menneskekroppen.
- Komplisert eller forverret forløp av cytomegalovirus eller forberedelse til behandling for allogen organtransplantasjon, lungebetennelse, hjernebetennelse, kreft - ved bruk av terapi som sterkt undertrykker immunsystemet.
- I løpet av første trimester av svangerskapet kan kvinner med svekket immunforsvar utvikle primært cytomegalovirus, som potensielt kan forårsake ekstremt alvorlig skade på fosteret, og kan også provosere spontanabort.
Det generaliserte stadiet eller symptomatisk forverring av sykdommen med cytomegalovirusinfeksjon er ofte preget av det faktum at de fleste pasienter og til og med noen ganger noen leger forveksler denne virussykdommen på grunn av dens likhet med symptomene på influensa-relaterte sykdommer eller ARVI. Og også med andre infeksjonssykdommer. Dette fører ofte til feilbehandling og høy risiko for å utvikle alvorlige komplikasjoner.
Med en absolutt nøyaktig differensialdiagnose vil pasienten bli foreskrevet den mest adekvate behandlingen for cytomegalovirus. Og medisinene er foreskrevet for riktig formål.
Legemidler og vitaminer for behandling av cytomegalovirusinfeksjon
La oss se på hvordan du behandler cytomegalovirus med medisiner. De viktigste medisinene for cytomegalovirusinfeksjon og deres behandling er delt inn i flere små grupper:
- Symptomatiske midler– gi lindring, smertelindring, eliminere betennelse, trekke sammen blodkar (nesedråper, øyedråper, smertestillende, betennelsesdempende, folkemedisiner).
- Antivirale medisiner- undertrykke aktiviteten til infeksjon (Ganciclovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet).
- Legemidler for syndrombehandling- gjenopprette skadede organer og vev i tilfelle komplikasjoner (kapsler, stikkpiller, tabletter, injeksjoner, geler, salver, dråper).
- Immunmodulatorer- styrke og stimulere immunsystemet (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
- Immunoglobuliner- binder og ødelegger viruspartikler (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
- Vitamin- og mineralkompleks– for å støtte immunforsvaret.
Hos menn behandles cytomegalovirus med antivirale legemidler - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. Og immunglobuliner - Cytotect, Megalotect.
Hos kvinner behandles cytomegalovirus med antivirale legemidler - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.
Liste over narkotika
- Foscarnet er et antiviralt legemiddel. Smittsomt cytomegalovirus kan behandles ganske vellykket med Foscarnet. Det brukes til alvorlige tilfeller av sykdommen og for komplekse former for mulige forverringer som kan være forårsaket av andre sykdommer. Det er tilrådelig å bruke dette stoffet til en immunkompromittert pasient. Når stoffet kommer inn i en syk celle, blir forlengelsen av viruskjeden forstyrret, det vil si at stoffet bremser ned og stopper deretter den aktive reproduksjonen av viruset.
- Ganciclovir er et antiviralt legemiddel. Legemidlet er et av de mest effektive og ganske vanskelige å bruke i praksis. Legemidlet er foreskrevet for sykdomsforløpet - cytomegalovirusinfeksjon, komplisert av spesielt alvorlige organpatologier, ganske omfattende betennelse. Det brukes også til forebygging av virusinfeksjon, medfødt CMV-infeksjon. Frigjøringsform: tabletter og krystallinsk pulver fra gruppen av polare hydrofile løsemidler. For øyegel eller injeksjon er stoffet tilgjengelig i form av et lyofilisat. Bruk av Ganciclovir er tilrådelig ved behandling av cytomegalovirus, en herpetisk infeksjon.
- Cytotect er et immunglobulin. For mange pasienter ser Cytotect ut til å være en av de mest optimale metodene for behandling av cytomegaluvirus. Legemidlet kombinerer ganske effektiv effektivitet og et nesten fullstendig fravær av generell toksisitet og relative kontraindikasjoner. Foreskrevet for profylakse hos pasienter med et medikament-supprimert immunsystem. Forhindrer massemanifestasjoner av sykdommen etter infeksjon med CMV-infeksjon. Ved bruk kan følgende oppstå: hodepine; kvalme og oppkast; frysninger og økt kroppstemperatur; verkende ledd og milde ryggsmerter; noen ganger redusert blodtrykk.
- Neovir er et immunstimulerende middel. Injeksjonsvæske, brukt som et immunstimulerende legemiddel for behandling og forebygging av cytomegalovirusinfeksjon hos personer med immunsvikt.
- Viferon er en immunmodulator. Stikkpiller med antiviral virkning. Det brukes til komplikasjoner av infeksjonssykdommer, for primær betennelse, samt tilbakefall av lokalisert cytomegalovirusinfeksjon. Legemidlet administreres rektalt. Når det brukes, kan det forårsake allergi i form av hudutslett.
- Bishofite er et antiinflammatorisk legemiddel. Tilgjengelig i form av en balsam (gel) i et rør eller i en glassbeholder i form av en saltlake. Det brukes lokalt som terapeutisk gjørme eller mineralvann.
Liste over vitaminer
- C – Bredspektret antioksidant. Stimulerer arbeidet til celler som forbruker bakterier og virus i blodet. Øker menneskekroppens motstand mot ulike infeksjoner gjennom cellemotstand mot penetrasjon av smittestoffer.
- B9 – for kraftig støtte av produksjonsfabrikken (beinmarg) av menneskekroppens immunsystem.
De generelle reglene for behandling av cytomegalovirus omfatter sykehusinnleggelse av pasienten i tilfeller hvor dette er absolutt nødvendig. Siden pasienten i behandlingsperioden ser ut til å være en svært aktiv kilde til virusinfeksjon for andre, må pasienten begrense enhver kontakt med mennesker betydelig. Sørg for absolutt fred så mye som mulig. Sørg for de beste nødvendige mikroklimaforholdene. Overhold strenge regler for personlig hygiene. Bruk en terapeutisk og forebyggende diett.
Med streng overholdelse av disse reglene og alle anbefalingene fra den behandlende legen, kan du stole på en ganske rask og mest effektiv avhending av infeksjonen og forebygging av komplikasjoner og tilbakefall.
Behandling med folkemedisiner
Hvis en person har hørt at folk ble behandlet for cytomegalovirus med hjemmemedisin, er dette en misforståelse om at det, takket være tradisjonell medisin, er mulig å takle en så vanskelig oppgave. Behandling av en slik infeksjon og alle slags komplikasjoner bør ikke oppstå alene uten tilsyn av en spesialist. Men det er ganske tilrådelig å støtte immunforsvaret med folkemedisiner.