Saindēšanās ar pārtiku - simptomi un ārstēšanas metodes pieaugušajiem un bērniem. Diagnostikas kritēriji dažādu etioloģiju petitoksīnu infekcijām
Saindēšanās ar ēdienu Tā ir saindēšanās ar pārtiku, ko var izraisīt ne tikai baktērijas, kas ražo toksīni , bet arī toksīnus, ja tie bija pārtikā. Nokļūstot organismā kopā ar patērēto pārtiku, baktērijas tiek “aktivizētas”, radot cilvēka ķermenim kaitīgas vielas. Nav nekas neparasts, ka vairāki cilvēki vienlaikus saslimst, ja viņi lietoja pārtiku, kas sākotnēji saturēja baktērijas un toksīnus.
Tieši gadījumā, ja cilvēki ēda vienu un to pašu pārtiku un viņu pašsajūta laika gaitā ievērojami pasliktinājās, mēs runājam par toksiskas infekcijas grupas slimība. Tā kā saindēšanās ar pārtiku ir līdzīga citām saindēšanās gadījumiem, simptomi un ārstēšanas metodes lielākoties var būt vienādas. Faktiski slimībai nav citu nopietnu komplikāciju, izņemot caureju, vemšanu un dehidratāciju. Tomēr, ja jūs laikus nesniedzat palīdzību kādam, kurš ir slims, sekas var būt ļoti neparedzamas.
Baktērijas, kas izraisa toksisku infekciju
Toksiska infekcija var rasties vairāku iemeslu dēļ, no kuriem galvenais ir baktēriju iekļūšana organismā, kas ražo toksīnus. Visbiežāk sastopamie pārtikas saindēšanās patogēni ir:
Staphylococcus aureus - baktērija, kuras toksīni ietekmē zarnas. Ņemot vērā, ka šī ir viena no visizplatītākajām baktērijām, to var saturēt jebkas, pastāvīgi atrodoties vidē, kas mūs ieskauj. Visbiežāk tas ir atrodams pārtikas produktos (šī vide baktērijai ir vispieņemamākā). Tajā pašā laikā pārtikas produkti, kas atstāti telpā istabas temperatūrā, būs gandrīz ideāla vide, kurā stafilokokam ir vislielākā predispozīcija.
Bacillus cereus - parādās galvenokārt nepietiekami termiski apstrādātos rīsos un, tāpat kā lielākā daļa baktēriju, vairojas istabas temperatūrā. Tā ir viena no bīstamākajām baktērijām, jo nedestabilizējas pat atkārtoti vārot.
Pārtikas saindēšanās simptomi
Pārtikas izraisītu slimību simptomi dažādiem cilvēkiem var parādīties pilnīgi dažādos laikos. Tas ir saistīts ar faktu, ka katra cilvēka imūnsistēma darbojas atšķirīgi. Neskatoties uz to, periods (laiks, kurā baktērijas un/vai toksīni mijiedarbojas ar ķermeni) nav ilgāks par sešpadsmit stundām.
Galvenie slimības simptomi ir šādi: ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 °C (lai gan ne vienmēr), var sākties galvassāpes, pacientam rodas smags vājums. Neskatoties uz to, visredzamākās zarnu toksiskās infekcijas pazīmes būs caureja Un vemt . Kopā ar vemšanu parādās arī spēcīga slikta dūša, parasti pēc vemšanas pacients jūtas labāk. Caureja pēc konsistences ir ļoti ūdeņaina un var rasties vairāk nekā desmit reizes dienā, kamēr pacients izjūt sāpes nabas rajonā.
Ir arī vērts atzīmēt šādu simptomu kā dehidratācija . Dehidratācija notiek pēc vemšanas un caurejas. Acīmredzamas dehidratācijas pazīmes ir sausa mute, svīšana, krampji ekstremitātēs, paātrināta sirdsdarbība un balss var kļūt aizsmakusi.
Saindēšanās ar pārtiku izraisītai dehidratācijai ir vairākas stadijas, kas, savukārt, attīstās vemšanas vai caurejas rezultātā. Kopumā ir 4 dehidratācijas stadijas, bet trešā un ceturtā stadija nenotiek ar toksisku infekciju. Visbiežāk 3. un 4. posms parādās, kad holēra .
1. posms- ķermenis zaudē no viena līdz trīs procentiem mitruma attiecībā pret savu masu. Āda un gļotāda nezaudē mitrumu. Tajā pašā laikā ir jāpapildina mitrums organismā. Pietiek ar vienu vai divām glāzēm ūdens stundā.
2. posms- ķermenis zaudē no četriem līdz sešiem procentiem mitruma. Tajā pašā laikā cilvēks piedzīvo ļoti spēcīgas slāpes. Deguna un mutes gļotādas kļūs sausas. Balss var kļūt aizsmakusi, un ekstremitātēs var rasties krampji. Āda kļūst mazāk elastīga. Nepieciešamo mitruma daudzumu var atjaunot, uzņemot ūdeni iekšķīgi, taču tas ir spēkā tikai tad, ja nav krampju. Ja tie parādās, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Pārtikas saindēšanās ārstēšana
Saindēšanās ar pārtiku ārstēšana tiek veikta šādi. Ir nepieciešams izskalot kuņģi un papildināt ķermeņa mitrumu. Tomēr pēc caurejas un vemšanas papildināšanai nepieciešams ne tikai mitrums, bet arī , kuru daudzums organismā ir manāmi samazināts.
Kas attiecas uz mitrumu, tad 1. un 2. dehidratācijas stadijā stundas laikā jāizdzer vismaz litrs ūdens. Papildinātā mitruma daudzums ir atkarīgs no dehidratācijas pakāpes. Ja dehidratācija ir pirmajā stadijā, papildinātā mitruma daudzumam jābūt 30-50 ml uz kilogramu ķermeņa svara.
Ja dehidratācija ir 2. pakāpe, patērētā mitruma daudzumam jābūt no 40 līdz 80 ml uz kilogramu ķermeņa svara. Lietojiet mitrumu iekšķīgi tikai maziem malciņiem. Tajā pašā laikā, ja pacientam ir slikta dūša, ik pēc dažām minūtēm ar ēdamkaroti jāielej ūdens. Tajā pašā laikā, iespējams, ka būs iespējams dzert sliktas dūšas dēļ. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tā kā dehidratācija saindēšanās laikā ar pārtiku var attīstīties tikai līdz diviem posmiem, ja savlaicīgi sniedzat nepieciešamo palīdzību un papildināsiet ķermeņa mitrumu, komplikācijām nevajadzētu būt.
Jebkuras dabas toksiskas infekcijas laikā pacientam ir jālieto sorbenti , tas palīdzēs izvadīt no organisma toksīnus. Šim nolūkam ir piemēroti vairāki sorbentu preparāti, piemēram, vai. Absorbējošās zāles parasti lieto trīs reizes dienā. Saindēšanās ar pārtiku ārstēšana, kā arī medikamentu izrakstīšana jāveic ārstiem, pretējā gadījumā pastāv iespēja situāciju tikai pasliktināt.
Ja ir sāpes vēderā, varat lietot pretsāpju tabletes 3 reizes dienā (ne vairāk kā tablete vienā reizē). Jāņem vērā, ka saindēšanās laikā ar pārtiku antibiotiku lietošana ir kontrindicēta ( ), jo tajās esošās vielas ne tikai nepalīdzēs, bet var arī pasliktināt situāciju, traucējot toksīnu izvadīšanu no organisma.
Ārsti
Zāles
Pārtikas saindēšanās novēršana
Saindēšanās ar pārtiku profilakse galvenokārt sastāv no tā, ka tā ir nepieciešama pirms ēšanas nomazgājiet rokas. Jums arī jāuzrauga ēdamās pārtikas kvalitāte. Tas ir, pievērsiet uzmanību produktu stāvoklim, to derīguma termiņam, vienlaikus neatstājot tos uz ilgu laiku siltā vidē, iepriekš tos nepārklājot ar neko.
Ceļojot uz dienvidu valstīm, ir nepieciešams redzēt, kuras slimības ir visizplatītākās. Ja starp tiem ir saindēšanās un E. coli izraisītie, nav ieteicams iegādāties ātrās uzkodas no pārdevējiem uz ielas.
Diēta, uzturs saindēšanās gadījumā ar pārtiku
pārtikas saindēšanās gadījumā ir nepieciešams pasākums. Pirmkārt, no slimā cilvēka uztura ir jāizslēdz trekni ēdieni, pārtikas produkti ar augstu tauku un ogļhidrātu saturu, kā arī pārtikas produkti, kas var izraisīt gāzu veidošanos zarnās (parasti viss iepriekš minētais). īpašības ir raksturīgas neveselīgai pārtikai).
Var ēst graudaugus, vārītu gaļu, mīksti vārītas olas, krekerus, zema tauku satura biezpienu, zema tauku satura zupas, vārītus dārzeņus (ja tos pievieno zupai). Ieteicamie produkti ir arī ūdenī vārītas rīsu, mannas, griķu putras. Nekādā gadījumā nedrīkst ēst ceptu pārtiku (ceptus kartupeļus, grilētu vistu, kotletes, steiku, olu kulteni), miltu ēdienus (svaiga maize, makaroni, spageti, konditorejas izstrādājumi), pākšaugus (pupas, zirņus), saldumus (saldumus, cepumus) , šokolāde, iebiezinātais piens). Jums būs jāizslēdz kafija, gāzēts ūdens un aukstie dzērieni. Pārtikas izraisītu slimību diēta ir jānosaka vai nu ārstam, vai uztura speciāliste .
Ja tiek ievērota saindēšanās ar pārtiku profilakse un pastāvīgi veikti nepieciešamie pasākumi, iespēja saslimt tiek samazināta gandrīz līdz nullei. Tomēr iespējamās neatbilstības sekas var būt ļoti bīstamas. Dažreiz nopietnu slimību var sajaukt ar parastu saindēšanos; šādas kļūdas sekas var būt neatgriezeniskas, un ir iespējams, ka tās pat novedīs pie nāves. Daudzas barības vada slimības rodas tieši slikta uztura vai zemas kvalitātes pārtikas patēriņa dēļ.
Šajā sakarā ļoti ieteicams rūpīgi izvēlēties pārtikas produktus un pārbaudīt to derīguma termiņus. Tā kā pārtikas izraisītu slimību simptomi būtībā ir līdzīgi daudziem citu kuņģa-zarnu trakta slimību simptomiem, joprojām ir ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību.
Avotu saraksts
- Bērns Ž.A. Saindēšanās ar ēdienu. - Minska: Baltkrievijas zinātne, 2004.
- Baktēriju saindēšanās ar pārtiku.// Maskava M.D. Krilova. 2001
- Infekcijas slimības un epidemioloģija.//mācību grāmata augstskolām, izdevniecība GEOTAR.2000. Pokrovskis V.I., S.G.Paks, N.I. Briko, B.K. Daņilkins.
- Juščuks N.D., Brodovs L.E. Akūtas zarnu infekcijas: diagnostika un ārstēšana. M.: Medicīna, 2001
- MM. Nuralijevs, Pārtikas izraisītas toksiskas infekcijas un baktēriju izcelsmes toksikozes / Nuraliev M.M. - Uralska: Zap. - Kazahstāna, CNTI, 2000. gads.
Pacientiem ar smagu un vidēji smagu gaitu, sociāli nemierīgām personām ar jebkāda smaguma pārtikas toksisko infekciju indicēta hospitalizācija infekcijas slimību slimnīcā.
Pārtikas izraisītu toksisku infekciju patoģenētiskā ārstēšana ir atkarīga no pacienta dehidratācijas pakāpes un ķermeņa masas, un tā tiek veikta divos posmos: I - dehidratācijas likvidēšana. II - notiekošo zaudējumu korekcija.
Ārstēšanas standarts pacientiem ar saindēšanos ar pārtiku
Slimības klīniskās formas |
Etiotropiskā ārstēšana |
Patoģenētiskā ārstēšana |
Viegla IPT (intoksikācija nav izteikta, HI pakāpe dehidratācija, caureja līdz piecām reizēm, vemšana 2-3 reizes) |
Nav parādīts |
Kuņģa skalošana ar 0,5% nātrija bikarbonāta šķīdumu vai 0,1% kālija permanganāta šķīdumu, perorāla rehidratācija (tilpuma plūsmas ātrums 1-1 5 l "h)" sorbenti (aktivētā ogle): savelkošie un aptverošie līdzekļi (vikalīns, bismuta subgalāts): zarnu antiseptiķi (intetrix, enterol): spazmolīti (drotaverīns, papaverīna hidrohlorīds - katrs 0,04 g): fermenti (pankreatīns utt.); probiotikas (sorbētas bifido saturošas utt.) |
Vidēja smaguma IPT (drudzis, II pakāpes dehidratācija, caureja līdz 10 reizēm, vemšana - 5 reizes vai vairāk) |
Antibiotikas nav norādītas. Tie ir paredzēti ilgstošai caurejai un intoksikācijai gados vecākiem cilvēkiem, bērniem |
Rehidratācija ar kombinēto metodi (intravenozi ar pāreju uz perorālu ievadīšanu): tilpums 55-75 ml/kg ķermeņa svara, tilpuma plūsmas ātrums 60-80 ml, min. Sorbenti (aktīvā ogle): savelkošie un aptverošie līdzekļi (vikalīns, bismuta subgalāts): zarnu antiseptiķi (intetric C, enterol): spazmolīti (drotaverīns, papaverīna hidrohlorīds - katrs 0,04 g); enzīmi (pankreatīns u.c.): probiotikas (sorbētie bifido saturoši u.c.) |
Smaga IPT (drudzis, III-IV pakāpes dehidratācija, vemšana un caureja, neskaitot) |
Antibiotikas ir indicētas drudža gadījumā, kas ilgst vairāk nekā divas dienas/kad dispepsijas simptomi mazinās), kā arī gados vecākiem pacientiem un bērniem. personām, kas cieš no imūndeficīta. Ampicilīns - 1 g 4-6 reizes dienā IM (7-10 dienas): hloramfenikols - 1 g trīs reizes dienā IM (7-10 dienas), fluorhinoloni (norfloksacīns, ofloksacīns, pefloksacīns - 0 4 g IV pēc 12 stundām ) Ceftriaksons 3 g IV ik pēc 24 stundām 3-4 dienas, līdz temperatūra normalizējas. Klostridiozei - metronidazols (0,5 g 3-4 reizes dienā 7 dienas) |
Intravenoza rehidratācija (tilpums 60-120 ml, kg ķermeņa masas, plūsmas ātrums 70-90 ml/min). Detoksikācija - reopoliglucīns 400 ml intravenozi pēc caurejas pārtraukšanas un dehidratācijas likvidēšanas, Sorbenti (aktivētā ogle): savelkošie un aptverošie līdzekļi (vikalīns, bismuta subgallāts) zarnu antiseptiķi (intetriks, enterols): spazmolīti 0 hidrotaverīns, - g papaverīns4 katrs ) ; enzīmi (pankreatīns utt.): probiotikas (sorbētie bifido saturoši u.c.) |
Pārtikas izraisītu toksisku infekciju ārstēšana sākas ar kuņģa skalošanu ar siltu 2% nātrija bikarbonāta šķīdumu vai ūdeni. Procedūra tiek veikta, līdz iziet tīrs mazgāšanas ūdens. Kuņģa skalošana ir kontrindicēta paaugstināta asinsspiediena gadījumos: personām, kas slimo ar koronāro artēriju slimību, kuņģa čūlu: šoka simptomu klātbūtnē, aizdomas par miokarda infarktu, saindēšanos ar ķīmiskām vielām.
Pārtikas toksiskās infekcijas ārstēšana balstās uz rehidratācijas terapijas izmantošanu, kas veicina detoksikāciju, ūdens-elektrolītu metabolisma un skābju-bāzes stāvokļa normalizēšanu, traucētas mikrocirkulācijas un hemodinamikas atjaunošanu. hipoksijas likvidēšana.
Rehidratācijas terapija, lai novērstu esošos un labotu notiekošos šķidruma zudumus, tiek veikta divos posmos.
Perorālai rehidratācijai (ar I-II dehidratācijas pakāpi un bez vemšanas) izmantojiet:
- glikozolāns (oralīts);
- citroglikozolāns;
- rehidrons un tā analogi.
Glikozes klātbūtne šķīdumos ir nepieciešama, lai aktivizētu elektrolītu un ūdens uzsūkšanos zarnās.
Daudzsološa ir otrās paaudzes šķīdumu izmantošana, kas izgatavoti, pievienojot graudaugus, aminoskābes, dipeptīdus un maltodekstrānu. rīsu bāze.
Iekšķīgi ievadītā šķidruma daudzums ir atkarīgs no dehidratācijas pakāpes un pacienta ķermeņa masas. Perorālo rehidratācijas šķīdumu ievadīšanas tilpuma ātrums ir 1-1,5 l/h; šķīduma temperatūra - 37 °C.
Pirmo perorālās rehidratācijas terapijas posmu turpina 1,5-3 stundas (pietiekami, lai iegūtu klīnisku efektu 80% pacientu). Piemēram, pacientam ar saindēšanos ar pārtiku ar II pakāpes dehidratāciju un ķermeņa masu 70 kg jāizdzer 3-5 litri rehidratācijas šķīduma 3 stundu laikā (pirmais rehidratācijas posms), jo ar II pakāpes dehidratāciju šķidruma zudums ir 5%. no pacienta ķermeņa svara.
Otrajā posmā ievadītā šķidruma daudzumu nosaka notiekošo zudumu apjoms.
III-IV pakāpes dehidratācijas gadījumos un kontrindikāciju klātbūtnē perorālai rehidratācijai tiek veikta intravenoza rehidratācijas terapija ar izotoniskiem polijonu šķīdumiem: Trisol, Quartasol, Chlosol, Acesol.
Intravenoza rehidratācijas terapija tiek veikta arī divos posmos. Ievadītā šķidruma daudzums ir atkarīgs no dehidratācijas pakāpes un pacienta ķermeņa masas.
Ievadīšanas tilpuma ātrums smagiem pārtikas izraisītas toksiskas infekcijas gadījumiem ir 70-90 ml/min, vidējiem gadījumiem - 60-80 ml/min. Injicēto šķīdumu temperatūra ir 37 °C.
Ja injekcijas ātrums ir mazāks par 50 ml/min un injekcijas tilpums ir mazāks par 60 ml/kg, dehidratācijas un intoksikācijas simptomi saglabājas ilgu laiku un attīstās sekundāras komplikācijas (akūta nieru mazspēja, diseminēta intravaskulāra koagulācija, pneimonija).
Aprēķinu piemērs. Pacientam ar pārtikas toksisko infekciju ir III pakāpes dehidratācija, ķermeņa svars ir 80 kg. Zaudējumu procentuālais daudzums ir vidēji 8% no ķermeņa svara. 6400 ml šķīduma jāievada intravenozi. Šis šķidruma daudzums tiek ievadīts rehidratācijas terapijas pirmajā posmā.
Detoksikācijas nolūkos (tikai pēc dehidratācijas novēršanas) varat izmantot koloidālu šķīdumu - reopoliglucīnu.
Pārtikas izraisītu slimību ārstēšana ar zālēm
- Savelkošas vielas: Kassirsky pulveris (Bismuti suhnitrici - 0,5 g, Dermatoli - 0,3 g, kalcija carbonici - 1,0 g) viens pulveris trīs reizes dienā; bismuta subsalicinelat - divas tabletes četras reizes dienā.
- Preparāti, kas aizsargā zarnu gļotādu: dioktaedrisks smektīts - 9-12 g/dienā (šķīdināt ūdenī).
- Sorbenti: hidrolītiskais lignīns - 1 ēd.k. Trīs reizes dienā; aktivētā ogle 5 - 1,2-2 g (ūdenī) 3-4 reizes dienā; smecta 3 g 100 ml ūdens trīs reizes dienā utt.
- Prostaglandīnu sintēzes inhibitori: indometacīns (mazina sekrēcijas caureju) - 50 mg trīs reizes dienā ar 3 stundu intervālu.
- Līdzekļi, kas palīdz palielināt ūdens un elektrolītu uzsūkšanās ātrumu tievajās zarnās: oktreotīds - 0,05-0,1 mg subkutāni 1-2 reizes dienā.
- Kalcija preparāti (aktivizē fosfodiesterāzi un kavē cAMP veidošanos): kalcija glikonāts 5 g iekšķīgi divas reizes dienā pēc 12 stundām.
- Probiotikas: acipols, linekss, acilakts, bifidumbacterin-forte, florin forte, probifors.
- Fermenti: orāze, pankreatīns, abomins.
- Smagas caurejas sindroma gadījumā 5-7 dienas lieto zarnu antiseptiskos līdzekļus: intestopan (1-2 tabletes 4-6 reizes dienā), intetrix (1-2 kapsulas trīs reizes dienā).
Antibiotikas neizmanto, lai ārstētu pacientus ar pārtikas izraisītām slimībām.
Pārtikas izraisītu toksisku infekciju etiotropiska un simptomātiska ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā vienlaicīgas gremošanas sistēmas slimības. Pacientu ar hipovolēmisku ITS ārstēšanu veic ICU.
Saindēšanās, kas diagnosticēta kā toksiskas infekcijas, ir kuņģa-zarnu trakta slimības, kas izpaužas akūtā formā . Patoloģisks stāvoklis parādās cilvēka ķermeņa inficēšanās dēļ ar baktēriju toksīniem, kas atrodas slikti apstrādātos vai beidzies pārtikas produktos. Šajā situācijā pašu mikroorganismu bojājumi nenotiek, tāpēc ārsti, veicot diagnozi, bieži nevar noteikt cilvēka saindēšanās cēloni.
Zinātnieku dati ir biedējoši - lielākā daļa cilvēku ir uzņēmīgi pret pārtikas izraisītām slimībām, un slimības izplatība ir ievērojama. Visbiežāk bojājumi parādās cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.
Ja grupā vai ģimenē visi ēda kādu ar toksīniem piesārņotu ēdienu, tad saindēto cilvēku intoksikācijas pakāpe var ievērojami atšķirties baktēriju koloniju nevienmērīgās izplatības dēļ pārtikā.
Pārtikas izraisītu infekciju cēloņi
Pārtikā esošie baktēriju toksīni var piederēt dažādām grupām, taču to iedarbība ir ļoti līdzīga. Saindēšanos ar pārtiku un toksiskas infekcijas izraisa tādi mikroorganismi kā:
- salmonellas;
- enterogēni stafilokoki;
- botulisma baciļi;
- streptokoki, sporu anaerobi.
Salmoneloze
Salmoneloze ir diagnoze, par kuru daudzi cilvēki zina kopš bērnības. Slikti pagatavoti olu ēdieni (īpaši olu rieksti) var izraisīt infekciju, un slimību pārnēsātāji ir arī daži putnu un dzīvnieku veidi: ūdensputni, mājas vistas, liellopi.
Stafilokoks
Starp stafilokokiem visbīstamākais ir Staphylococcus aureus - tieši tas vairumā gadījumu izraisa toksiskas infekcijas attīstību. Tās attīstība parasti notiek traukos, kas ilgstoši atstāti istabas temperatūrā (sevišķi, ja šajos traukos ir majonēze).
Staphylococcus aureus ir diezgan izplatīts pārtikas izraisītu infekciju izraisītājs bērniem. Ir gadījumi, kad bērns ar to inficējas piedzimstot.
Botulisms
Botulisms ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas rodas, patērējot konservētu pārtiku. Slimība apdraud plašu komplikāciju klāstu, un, ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, iespējama nāve.
Simptomi
Toksīni parasti iekļūst asinīs lielā ātrumā - no inficēšanās brīža līdz pirmo acīmredzamo pazīmju parādīšanās paiet ne vairāk kā 16 stundas. Tie ietver
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem (ne vienmēr);
- drebuļi, vājums un galvassāpes;
- vemšana - kopā ar reiboni intoksikācijas dēļ;
- caureja - bieži izkārnījumi ar šķidru konsistenci.
Ķermeņa dehidratācija izpaužas kā sausa mute, ātrs pulss, krampji rokās un kājās.
Ja rodas krampji, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, šis stāvoklis var būt letāls.
Kādas ir saindēšanās ar pārtiku briesmas?
Toksisku infekciju var veiksmīgi ārstēt – ja tiek sniegta savlaicīga palīdzība, infekcija neizraisa bīstamas sekas. Ja netiek ievērots ieteiktais režīms, diēta un zāļu režīms, var rasties komplikācijas.
Problēmas var rasties, ja procesi organismā ir kļuvuši neatgriezeniski:
- infekciozi toksisks un hipovolēmisks šoks (var izraisīt nāvi);
- lielo asinsvadu tromboze;
- smagos intoksikācijas gadījumos var būt septiskas komplikācijas;
- akūta nieru mazspēja - problēmas parādās, kad ķermenis ir stipri dehidrēts, uz nieru bojājumu fona nieres nevar tikt galā ar slodzi.
Kā noteikt pārtikas infekciju?
Nosakot diagnozi, tiek ņemti vērā simptomi un mikroorganismu inkubācijas perioda ilgums. Tiek noteikta zondēšana un kuņģa skalošana, patogēna klātbūtne un tā toksikogēnās īpašības tiek noteiktas pēc atlikušās vemšanas.
Obligāti jāveic pētījums par patogēna klātbūtni cilvēku grupā, kas patērējuši vienu un to pašu pārtiku, pat ja viņiem nav simptomu, jo infekcija var attīstīties vēlāk.
Saindēšanās ārstēšana
Pirmais un obligātais solis ir kuņģa skalošana. Ieteicams neatkarīgi no slimības ilguma, jo pat ar biežu vemšanu organismā var atrasties un veiksmīgi vairoties patogēni mikroorganismi.
Otrais solis ir novērst dehidratāciju. Šim nolūkam tiek izmantoti dzeramie sāls šķīdumi, ja attīstās dehidratācija, kompozīcijas ievada intravenozi.
Lai novērstu caureju, tiek izmantota aktīvā ogle un citi sorbenti, kas saista toksīnus un izvada tos no organisma. Ir indicēta kuņģa-zarnu trakta gļotādu apvalku, piemēram, Smecta, lietošana.
Tiešai saindēšanās ārstēšanai un kaitīgo baktēriju iznīcināšanai tiek noteikti zarnu antiseptiķi un antibiotikas - Fthalazol, Bactrim un citi. Visbiežāk šādas zāles lieto, ja pastāv septisku komplikāciju draudi.
Dažos gadījumos saindēšanās notiek bez caurejas, tad ir nepieciešams lietot caurejas līdzekļus, lai paātrinātu ķermeņa attīrīšanu. Tajā pašā laikā jums ir jālieto reopoliglucīns, lai detoksicētu ķermeni.
Diēta saindēšanās gadījumā
Ieteicamie ēdieni ir liesa gaļa un zivis, biezeņa zupas un viskozas putras. Pārtikai jābūt mīkstai un siltai, pikanti, taukaini un karsti ēdieni uz laiku ir aizliegti. Arī siltas saldās tējas klātbūtne uzturā ir obligāta. Dienā cepta maize vai krekeri nelielos daudzumos nāks par labu ķermenim.
Ir vērts dot priekšroku olbaltumvielu pārtikai. Tauku un ogļhidrātu patēriņš jāsamazina līdz minimumam.
Lai aktivizētu gremošanas procesus, kopā ar pārtiku varat lietot tādas zāles kā Pankreatīns un Mezim.
Preventīvie pasākumi
Vienkāršu higiēnas noteikumu neievērošanas problēma regulāri liek simtiem cilvēku uz slimnīcu gultām. Arī ātrās ēdināšanas cienītāji ir bieži viesi slimnīcu nodaļās, jo... Bieži ēdināšanas uzņēmumos sanitāri higiēniskie standarti netiek pilnībā ievēroti vai netiek ievēroti vispār. Šādas vietas ir dažādu patogēnu vairošanās vieta.
Saindēšanās profilakse ietver arī:
- atteikšanās ēst produktus, kuriem beidzies derīguma termiņš - daudzi cilvēki regulāri ēd to, kas viņiem “guļ” ledusskapī, pat nezinot iespējamās sekas;
- pārtikas uzglabāšanas noteikumu ievērošana;
- atteikums iegādāties gatavo produkciju apšaubāmos veikalos un lielveikalos.
Ikvienam cilvēkam laiku pa laikam rodas dažādi gremošanas traucējumi. Vairumā gadījumu tie pāriet pietiekami ātri, bez katastrofālas labklājības pasliktināšanās un ar minimālu terapeitisko piepūli. Bet dažos gadījumos šķietami banāla saindēšanās izraisa īpaši nepatīkamu simptomu attīstību. Tajā pašā laikā ārsti var runāt par tādiem stāvokļiem kā saindēšanās ar pārtiku, mēs apskatīsim to simptomus un apspriedīsim to ārstēšanu.
Pārtikas izraisīta saslimšana ir slimība, kas neattīstās pašas baktēriju inficēšanās rezultātā, bet rodas tāpēc, ka organismā parādās toksīni, kas veidojas baktēriju aktīvas darbības rezultātā ārpus organisma – vairumā gadījumu pārtikā. Dabā ir daudz baktēriju daļiņu, kas spēj sintezēt toksīnus. Un šie atkritumi var ilgstoši dzīvot ietekmētajos produktos; daži no tiem pat spēj izturēt noteikta veida apstrādi, tostarp vārīšanu pāris minūtes. Galvenais saindēšanās ar pārtiku simptoms ir saslimstības uzliesmojums, un diezgan īsā laika periodā slimība skar daudzus cilvēkus.
Pārtikas izraisītu slimību simptomi
Lai toksīns iekļūtu asinsrites sistēmā, ir vajadzīgas pāris stundas un dažos gadījumos vairākas minūtes. Tāpēc toksisko infekciju inkubācijas periods nepārsniedz sešpadsmit stundas.
Attīstoties šādam patoloģiskam stāvoklim, pacientam rodas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39C. Pēc tam cilvēkam rodas drebuļi, smags vājums un galvassāpes. Tomēr atsevišķos gadījumos šāda izteikta intoksikācija nenotiek, temperatūra var nedaudz paaugstināties vai palikt normas robežās.
Par pārtikas toksisko infekciju raksturīgākajām izpausmēm tiek uzskatīta vemšana un caureja. Līdzīgi simptomi var rasties vienlaicīgi vai atsevišķi. Vemšanas parādīšanās vairumā gadījumu tiek apvienota ar sliktu dūšu, vemšana nedaudz atvieglo pacienta stāvokli.
Caureja parasti ir ūdeņaina un bagātīga, un tā var rasties līdz desmit līdz piecpadsmit reizēm dienā. Šo simptomu papildina krampjveida sāpju parādīšanās nabas tuvumā.
Pēc tam kopējo slimības ainu papildina dehidratācijas simptomi. Pacients ir noraizējies par sausa mute parādīšanos. Ja dehidratācija nekādā veidā netiek koriģēta vai slimība ir īpaši smaga, pulss var palielināties par lielumu, tiek novērota asinsspiediena pazemināšanās, balss kļūst aizsmakusi. Turklāt spēcīgs šķidruma trūkums organismā var likt sevi manīt ar roku un kāju krampjiem. Šāds simptoms jāuzskata par iemeslu, lai nekavējoties izsauktu ātro palīdzību.
Kā tiek novērstas pārtikas izraisītas toksiskas infekcijas un kāda ir to ārstēšana?
Attīstoties ar pārtiku saistītai slimībai, ir ārkārtīgi svarīgi sniegt pirmo palīdzību pacientam. Vemšanas un sliktas dūšas gadījumā tiek veikta kuņģa skalošana, kas jāveic rūpīgi un jāatkārto, līdz parādās tīrs skalošanas ūdens. Smagas caurejas gadījumā ir nepieciešams lietot adsorbentus.
Pārtikas izraisītu toksisku infekciju terapija vairumā gadījumu sastāv no ķermeņa zaudētā šķidruma savlaicīgas papildināšanas. Ir vērts uzskatīt, ka vemšana un caureja izraisa ne tikai ūdens, bet arī nepieciešamo minerālvielu zudumu, tāpēc parastais ūdens šajā gadījumā var nedot pozitīvu rezultātu. Labākā izvēle būtu zāles "Regidron", kas satur visus nepieciešamos elementus. Šo produktu izšķīdina vēsā, iepriekš vārītā ūdenī. Šķīdums jāizdzer pēc iespējas agrāk, maziem malciņiem. Stundā vēlams izdzert līdz vienam līdz pusotram litram. Ja vemšana ir īpaši nekontrolējama, jums jāsazinās ar ārstu.
Papildus šķidrumiem pacientam ar saindēšanos ar pārtiku ieteicams lietot sorbentus. Šādas kompozīcijas spēj saistīt toksīnus un izvadīt tos no organisma. Kā sorbentus var izmantot aktivēto ogli, kā arī Polypefam uc Šādas kompozīcijas tiek patērētas trīs reizes dienā.
Lai novērstu vai mazinātu sāpīgas sajūtas, ieteicams lietot no-shpa pa vienai tabletei trīs reizes dienā. Antibiotikas netiek izmantotas, lai labotu šo stāvokli, jo visi simptomi ir reakcija nevis uz baktērijām, bet gan uz toksīniem.
Ir ārkārtīgi svarīgi atcerēties, ka pārtikas izraisītu slimību ārstēšanu nevar veikt, izmantojot immodiju (loperamīdu). Šis sastāvs spēj par lielumu palēnināt zarnu satura evakuācijas procesus, kā rezultātā organisms tiks vēl vairāk saindēts ar toksīniem, un pacienta stāvoklis tikai pasliktināsies.
Pēc labākas pašsajūtas cietušajam jāievēro saudzīga diēta. Sākumā jūs varat dot viņam krekerus no augstākās kvalitātes baltmaizes. Laika gaitā savā uzturā varat iekļaut zupas ar zemu tauku saturu, tvaicētas kotletes un kotletes, vārītu un biezenī sagrieztu gaļu. Putras gatavo ūdenī vai gaļas buljonā. Ir atļauta arī želeja un želejas, kas izgatavotas no augļiem, kas bagāti ar tanīniem. Piena ēdieni ir kontrindicēti, izņemot svaigi pagatavotu neraudzētu biezpienu. Atļautie dzērieni ir tēja, melnā kafija, mežrozīšu, melleņu un putnu ķiršu novārījums.
Dažos gadījumos saindēšanās ar pārtiku ārstēšana tiek veikta stacionārā.
Jekaterina, www.vietne
P.S. Tekstā izmantotas dažas mutiskai runai raksturīgas formas.
- Pie kādiem ārstiem vajadzētu vērsties, ja Jums ir pārtikas izraisītas slimības?
Kas ir pārtikas izraisītas infekcijas?
Pārtikas izraisītas slimības- akūtas infekcijas slimības, ko izraisa oportūnistiskas baktērijas, kas ražo eksotoksīnus. Mikroorganismi, nonākot pārtikas produktos, uzkrāj toksīnus, kas var izraisīt cilvēka saindēšanos.Īsa vēsturiska informācija
Daudzus gadsimtus cilvēce ir zinājusi, ka sliktas kvalitātes pārtikas, galvenokārt gaļas, ēšana var izraisīt vemšanu un caureju. Pēc apraksta P.N. Ļaščenkovs (1901) no stafilokoku pārtikas intoksikācijas klīniskās ainas atklāja, ka slimības ar caureju un intoksikācijas sindromiem var izraisīt oportūnistiskas baktērijas. Iekšzemes pētnieku darba rezultātā šīs slimības tiek klasificētas kā pārtikas izraisītas toksiskas infekcijas.
Kas izraisa pārtikas izraisītas infekcijas?
Saindēšanos ar pārtiku izraisa liela baktēriju grupa; galvenie patogēni ir Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Enterococcus uc ģints pārstāvji. Patogēni ir plaši izplatīti dabā un spēj atkārtoties rezistenci. vides objektos. Viņi visi ir pastāvīgi cilvēku un dzīvnieku normālas zarnu mikrofloras pārstāvji. Bieži vien patogēnu nav iespējams izolēt no slimiem cilvēkiem, jo pārtikas izraisīto toksisko infekciju klīnisko ainu galvenokārt nosaka mikrobu toksisko vielu darbība. Dažādu vides faktoru ietekmē oportūnistiskie mikroorganismi maina bioloģiskās īpašības, piemēram, virulenci un rezistenci pret antibakteriālām zālēm.
Epidemioloģija
Infekcijas avots- dažādi dzīvnieki un cilvēki. Visbiežāk tās ir personas, kas cieš no strutojošām slimībām (slimības, tonsilīts, furunkuloze utt.); Dzīvnieku vidū ir govis un aitas, kas slimo ar mastītu. Visi no tiem izdala patogēnus (parasti stafilokokus), kas pārstrādes laikā nonāk pārtikas produktos, kur vairojas un uzkrājas baktērijas. Gan pacienti, gan patogēnu nesēji rada epidemioloģiskas briesmas. Pacientu infekcijas periods ir īss; Attiecībā uz baktēriju pārvadāšanas laiku dati ir pretrunīgi.
Citu toksisko infekciju izraisītājus (C. perfringens, B. cereus u.c.) cilvēki un dzīvnieki izdala ārējā vidē ar izkārnījumiem. Vairāku patogēnu rezervuārs var būt augsne, ūdens un citi vides objekti, kas piesārņoti ar dzīvnieku un cilvēku ekskrementiem.
Transmisijas mehānisms- fekāli-orāli, galvenais pārnešanas ceļš ir pārtika. Lai varētu rasties oportūnistisku baktēriju izraisītas pārtikas izraisītas toksiskas infekcijas, ir nepieciešama milzīga patogēna deva vai noteikts laiks, lai tas vairotos pārtikas produktos. Visbiežāk pārtikas izraisītās toksiskās infekcijas ir saistītas ar piena, piena produktu, zivju konservu eļļā, gaļas, zivju un dārzeņu ēdienu, kā arī krējumu saturošu konditorejas izstrādājumu (kūku, konditorejas izstrādājumu) piesārņojumu. Galvenais produkts, kas iesaistīts klostrīdiju pārnēsāšanā, ir gaļa (liellopu gaļa, cūkgaļa, vistas gaļa utt.). Atsevišķu gaļas ēdienu un produktu pagatavošana (lēna dzesēšana, atkārtota karsēšana u.c.), to realizācijas nosacījumi veicina sporu dīgšanu un veģetatīvo formu savairošanos. Slimības ierosinātāja stafetē piedalās dažādi vides objekti: ūdens, augsne, augi, sadzīves priekšmeti un pacientu aprūpes priekšmeti. Stafilokoku un citus enterotoksīnus saturoši līdzekļi pēc izskata, smaržas un garšas neatšķiras no labdabīgiem. Slimības rodas sporādisku gadījumu un uzliesmojumu veidā. Biežāk tās tiek fiksētas siltajā sezonā, kad tiek radīti labvēlīgi apstākļi patogēnu savairošanai un to toksīnu uzkrāšanai.
Cilvēku dabiska jutība augsts. Parasti lielākā daļa cilvēku, kas ēd piesārņotu pārtiku, saslimst. Papildus patogēna īpašībām (pietiekama deva, augsta virulence) slimības attīstībai nepieciešami vairāki veicinoši faktori gan no mikroorganisma, gan no makroorganisma (rezistences samazināšanās, blakusslimību klātbūtne utt.). Uzņēmīgāki ir riska grupas indivīdi: jaundzimušie, novājināti indivīdi, pacienti pēc operācijas vai tie, kuri ilgstoši ir saņēmuši antibiotikas utt.
Galvenās epidemioloģiskās pazīmes. Oportūnistisku mikroorganismu izraisītas slimības ir plaši izplatītas. Uzliesmojumiem ir ģimenes raksturs vai arī tad, ja pārtika ir piesārņota ēdināšanas iestādēs, slimības var izplatīties pa visiem iedzīvotājiem. Gadījumu skaits nosaka to cilvēku skaitu, kuri lietojuši piesārņoto pārtikas produktu, un var būtiski atšķirties. Jo īpaši grupu slimības ir ļoti izplatītas jūras kuģu pasažieru, tūristu un bērnu un pieaugušo organizēto grupu dalībnieku vidū. Uzliesmojumiem parasti ir sprādzienbīstams raksturs. Netika konstatētas atšķirības sociālā vecuma vai dzimuma sastāvā. Slimības biežāk tiek reģistrētas vasarā. Atkarībā no pārtikas produkta veida slimo vidū dominē bērni vai pieaugušie. Papildus pārtikas uzliesmojumiem ir iespējami arī mājsaimniecības uzliesmojumi, kas vairumā gadījumu notiek slimnīcās. Nozokomiālo infekciju uzliesmojumi, ko izraisa C. difficile, ir saistīti ar ilgstošu antibiotiku lietošanu. Ūdens uzliesmojumos fekāliju piesārņojuma rezultātā kopā ar oportūnistiskajiem mikroorganismiem izdalās arī citi akūtu zarnu infekciju patogēni.
Patoģenēze (kas notiek?) Pārtikas izraisītu infekciju laikā
Visu pārtikas izraisīto toksisko infekciju patogēnu kopīga īpašība ir spēja ražot dažāda veida eksotoksīnus (enterotoksīnus) un endotoksīnus (lipopolisaharīdu kompleksus). Tieši šo toksīnu darbības īpatnību dēļ tiek atzīmēta zināma oriģinalitāte dažādu patogēnu izraisītu pārtikas toksisko infekciju klīniskajās izpausmēs. Par baktēriju toksīnu ārkārtīgi nozīmīgo lomu pārtikas izraisītu slimību attīstībā liecina arī salīdzinoši īsais slimības inkubācijas periods.
Atkarībā no toksīnu veidiem tie var izraisīt šķidruma hipersekrēciju zarnu lūmenā, gastroenterīta klīniskās izpausmes un sistēmiskas slimības izpausmes intoksikācijas sindroma veidā.
Baktēriju toksīni savu iedarbību realizē, ražojot endogēnos mediatorus (cAMP, PG, interleikīnus, histamīnu utt.), kas tieši regulē strukturālās un funkcionālās izmaiņas orgānos un sistēmās, kas konstatētas pacientiem ar pārtikas izraisītu toksisku infekciju.
Dažādu etioloģiju pārtikas izraisīto toksisko infekciju patoģenētisko mehānismu līdzība nosaka pamatprincipu kopību šo slimību, kā arī salmonelozes un kampilobakteriozes terapeitisko pasākumu pieejā.
Pārtikas izraisītu infekciju simptomi
Inkubācijas periods. Parasti tas ilgst vairākas stundas, bet dažos gadījumos to var saīsināt līdz 30 minūtēm vai, gluži pretēji, pagarināt līdz 24 stundām vai ilgāk.
Neskatoties uz pārtikas izraisīto toksisko infekciju polietioloģiju, galvenās intoksikācijas sindroma un ūdens-elektrolītu traucējumu klīniskās izpausmes šajās slimībās ir līdzīgas viena otrai un maz atšķiras no salmonelozes izpausmēm. Slimību raksturo akūts sākums ar sliktu dūšu, atkārtotu vemšanu, vaļīgiem enterīta izkārnījumiem no vairākām līdz 10 reizēm dienā vai biežāk. Sāpes vēderā un temperatūras reakcija var būt nenozīmīgas, bet dažos gadījumos tiek novērotas stipras krampjveida sāpes vēderā, īslaicīga (līdz dienai) ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 C, drebuļi, vispārējs vājums, savārgums un galvassāpes. Pārbaudot pacientus, viņi atzīmē ādas bālumu, dažreiz perifēro cianozi, ekstremitāšu aukstumu, sāpes palpējot epigastrālajā un nabas zonā, pulsa izmaiņas un pazeminātu asinsspiedienu. Dehidratācijas un demineralizācijas klīnisko izpausmju smagums atkarīgs no pacienta zaudētā šķidruma daudzuma vemšanas un caurejas laikā.Slimības gaita ir īsa.un vairumā gadījumu ir 1-3 dienas.
Tajā pašā laikā pārtikas izraisītu slimību klīniskajām izpausmēm ir dažas atšķirības atkarībā no patogēna veida. Stafilokoku infekcijai raksturīgs īss inkubācijas periods un strauja slimības simptomu attīstība. Klīniskajā attēlā dominē gastrīta pazīmes: atkārtota vemšana, asas sāpes epigastrālajā reģionā, kas atgādina kuņģa kolikas. Izkārnījumu raksturs var nemainīties. Ķermeņa temperatūra vairumā gadījumu paliek normāla vai īslaicīgi paaugstinās. Jau pirmajās slimības stundās var novērot izteiktu asinsspiediena pazemināšanos, cianozi un krampjus, taču kopumā slimības gaita ir īslaicīga un labvēlīga, jo kardiohemodinamikas izmaiņas neatbilst šķidruma un elektrolītu traucējumi. Clostridium perfringens izraisītas pārtikas saindēšanās gadījumos klīnisko ainu, līdzīgi kā stafilokoku infekcijai, papildina caurejas attīstība ar raksturīgiem šķidriem asiņainiem izkārnījumiem, ķermeņa temperatūra saglabājas normāla. Ar pārtikas izraisītām infekcijām, ko izraisa Proteus vulgaris, izkārnījumi kļūst nepatīkami smirdoši.
Komplikācijas
Novērots ārkārtīgi reti; visbiežāk - hipovolēmiskais šoks, akūta sirds un asinsvadu mazspēja, sepse utt.
Pārtikas izraisītu infekciju diagnostika
Diferenciāldiagnoze
Pārtikas izraisītās toksiskās infekcijas jānošķir no salmonelozes un citām akūtām zarnu infekcijām – vīrusu gastroenterīta, šigelozes, kampilobakteriozes, holēras u.c., kā arī no hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām, ķirurģiskām un ginekoloģiskām patoloģijām, miokarda infarkta. Tā kā pārtikas toksisko infekciju galvenie patoģenētiskie mehānismi un klīniskās izpausmes maz atšķiras no salmonelozes, klīniskajā praksē bieži tiek veikta vispārēja provizoriska pārtikas toksisko infekciju diagnoze un salmoneloze tiek izolēta no šīs vispārējās grupas, ja tā ir bakterioloģiski vai seroloģiski apstiprināta. .
Laboratorijas diagnostika
Pamats ir patogēna izolēšana no vemšanas, kuņģa skalošanas un izkārnījumiem. Sējot patogēnu, ir nepieciešams izpētīt tā toksikogēnās īpašības. Tomēr vairumā gadījumu izdalīšanās ir nenozīmīga, un konkrēta mikroorganisma noteikšana pacientam vēl neļauj to uzskatīt par slimības vaininieku. Šajā gadījumā ir jāpierāda tā etioloģiskā loma vai nu izmantojot seroloģiskas reakcijas ar autocelmu, vai arī nosakot patogēnu identitāti, kas izolēti no inficētā produkta un no personām, kas to patērējušas.
Pārtikas izraisītu infekciju ārstēšana
Pārtikas izraisītu slimību ārstēšana līdzīgi kā salmonelozei; ir norādīta kuņģa skalošana, sifona klizmas, agrīna enterosorbentu (aktivētā ogle utt.) un vitamīnu ievadīšana. Ja nepieciešams, tiek veikta rehidratācijas terapija. Nekomplicētu pārtikas izraisītu toksisku infekciju etiotropiska ārstēšana nav indicēta.
Pārtikas izraisītu infekciju profilakse
Epidemioloģiskā uzraudzība jāveic kā daļa no zarnu infekciju un nozokomiālo infekciju uzraudzības.
Slimību profilakses pamatā ir sanitārā, higiēniskā un tehnoloģiskā režīma, normu un noteikumu ievērošana pārtikas produktu sagādei, sagatavošanai, uzglabāšanai un realizācijai. Nepieciešams nodrošināt veterināro un sanitāro kontroli pār dzīvniekiem, kas spēj piesārņot augsni, ūdeni un apkārtējos objektus ar patogēniem. Lai novērstu saindēšanos ar stafilokokiem, tiek veikti pasākumi, lai samazinātu stafilokoku pārnēsāšanu pārtikas uzņēmumu darbiniekiem (stafilokoku nesēju sanitārija nazofarneksā un uz ādas, hronisku mandeļu un augšējo elpceļu iekaisuma slimību ārstēšana). Personas ar pustulārām ādas slimībām, faringītu, tonsilītu un citām stafilokoku infekcijas izpausmēm ir jāizslēdz no darba, kas tieši saistīts ar pārtikas produktu pārstrādi un to ražošanu. Liela nozīme ir sanitārā un higiēnas režīma ievērošanas uzraudzībai pārtikas uzņēmumos un medicīnas iestādēs, personīgās higiēnas noteikumu ievērošanai un pastāvīgai sanitāri izglītojošā darba īstenošanai. Ir svarīgi pareizi uzglabāt pārtikas produktus, lai novērstu pārtikas izraisītu patogēnu savairošanos tajos. Pārtikas produktu termiskā apstrāde, piena vārīšana un to realizācijas termiņu ievērošana ir ārkārtīgi svarīga. 20.02.2019
Galvenie bērnu ftiziatri apmeklēja Sanktpēterburgas skolu Nr.72, lai noskaidrotu iemeslus, kāpēc pirmdien, 18.februārī, 11 skolēni juta vājumu un reiboni pēc tuberkulozes pārbaudes.
18.02.2019
Krievijā pēdējā mēneša laikā ir bijis masalu uzliesmojums. Salīdzinājumā ar periodu pirms gada ir vairāk nekā trīskāršs pieaugums. Pavisam nesen kāds Maskavas hostelis izrādījās infekcijas perēklis...
Medicīnas raksti
Gandrīz 5% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem ir sarkomas. Tie ir ļoti agresīvi, ātri izplatās hematogēnā veidā un pēc ārstēšanas ir pakļauti recidīvam. Dažas sarkomas attīstās gadiem ilgi bez jebkādām pazīmēm...
Vīrusi ne tikai peld gaisā, bet var arī piezemēties uz margām, sēdekļiem un citām virsmām, vienlaikus paliekot aktīvi. Tāpēc, ceļojot vai sabiedriskās vietās, vēlams ne tikai izslēgt saziņu ar citiem cilvēkiem, bet arī izvairīties no...
Atgūt labu redzi un uz visiem laikiem atvadīties no brillēm un kontaktlēcām ir daudzu cilvēku sapnis. Tagad to var ātri un droši pārvērst par realitāti. Pilnīgi bezkontakta Femto-LASIK tehnika paver jaunas iespējas lāzera redzes korekcijai.
Kosmētika, kas paredzēta mūsu ādas un matu kopšanai, patiesībā var nebūt tik droša, kā mēs domājam