Slimība ir endometrīts. Kas ir endometrīts un kā to ārstēt. Akūtas patoloģijas gaitas pazīmes
![Slimība ir endometrīts. Kas ir endometrīts un kā to ārstēt. Akūtas patoloģijas gaitas pazīmes](https://i2.wp.com/zhenskoe-zdorovye.com/wp-content/uploads/2018/04/endometrioz-spb.jpg)
Dzemdes iekšējo oderējumu sauc par endometriju. Endometrija slānis sastāv no diviem slāņiem, kas atšķiras viens no otra pēc morfoloģiskām iezīmēm - pamata un funkcionālā.
Kad sākas menstruācijas, virsmas slānis sadalās un izdalās no organisma ar menstruālām asinīm. Pēc menstruāciju beigām no bazālā slāņa šūnām veidojas jauns funkcionāls slānis, un cikls atkārtojas vēlreiz.
Šī ir ķermeņa aizsargreakcija, kuras mērķis ir novērst infekcijas procesu attīstību reproduktīvajos orgānos.
Ja funkcionālais slānis netiek noraidīts un noņemts menstruāciju laikā, tas attīstās, kura simptomātiskā izpausme ir atkarīga no iekaisuma procesu intensitātes.
Kas ir endometrīts
Endometrīts ir iekaisuma process dzimumorgānu gļotādā sievietēm, kas attīstās patogēnu mikroorganismu vai septiskas infekcijas ietekmē.
Kas ir endometrīts, lasiet arī.
Slimība var rasties akūtā vai hroniskā formā. Pirmajā gadījumā simptomi parādās gaišāki, savukārt hroniskā patoloģijas forma praktiski nav saistīta ar klīnisko ainu.
Slimība pāriet hroniskā formā, ja akūts endometrīts tiek nepareizi ārstēts vai ilgstoši netiek ārstēts.
Runājot par šīs slimības izplatību, tā sastopama vairāk nekā pusei sieviešu reproduktīvā vecumā.
PIEZĪME!
Ja iekaisuma procesi progresē, tie var izplatīties uz dzemdes sieniņu muskuļiem, un šajā gadījumā ārsti runā par metroenometrītu vai endomiometrītu.
Gļotādas slāņa bojājumi veicina slimības attīstību, un, ja sievietes imūnsistēma nedarbojas pilnā apjomā vai dzemdes dobumā iekļūst īpaši agresīva infekciozā flora, pastāv visu dzemdes audu bojājumu risks.
Zemāk esošajā fotoattēlā shematiski parādīts veselīgs dzemdes dobums un iekaisis (endometrīts).
Slimības simptomi
Kā likums, akūts process endometrijā sāk parādīties dažas dienas pēc infekcijas patogēnu iekļūšanas.
Intensitāte ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:
- patogēna būtība;
- skartā zona;
- pamata slimību klātbūtne;
- imūnsistēmas darbs;
- sievietes vecums;
- predisponējoši apstākļi patoloģijas attīstībai.
Smagākā slimība ir , aborts (kiretāža) un uz intrauterīnās ierīces klātbūtnes fona dzemdē.
Slimības diagnostika
Lai noteiktu "endometrīta" diagnozi, pacientam ir jāiziet :
- sūdzību un anamnēzes apkopošana;
- ginekoloģiskā izmeklēšana ar materiāla savākšanu laboratorijas pētījumiem;
- vispārēja asins analīze;
- maksts uztriepes;
- maksts izdalījumu baktēriju kultūra;
- PCR, lai noteiktu patogēnu;
- enzīmu imūntests, lai noteiktu antivielas pret patogēniem;
- Iegurņa orgānu ultraskaņa, lai diagnosticētu endometrija slāņa sablīvēšanos, identificētu strutojošus vai asins recekļus, kā arī vizualizētu adhezīvu un iekaisuma procesu;
- histeroskopija;
- biopsija.
Tautas līdzekļu izmantošana
Tātad, vai ir iespējams ārstēt endometrītu ar tautas metodēm?
PIEZĪME!
Endometrīts ir diezgan nopietna patoloģija, kas jāārstē ar medikamentiem, un tradicionālā medicīna vairumā gadījumu paliek neefektīva un var tikai atvieglot slimības negatīvos simptomus.
Bet, ja sieviete tomēr nolemj slimību ārstēt ar tradicionālās medicīnas palīdzību, viņai vajadzētu pieiet šim jautājumam pēc iespējas atbildīgāk un izvēlēties līdzekļus individuāli.
Lielākā daļa tautas līdzekļu satur sastāvdaļas, kas var izraisīt alerģisku reakciju attīstību, tāpēc sievietēm, kurām ir nosliece uz alerģijām, ir jābūt īpaši uzmanīgām ārstēšanas līdzekļu izvēlē.
Tautas līdzekļu ārstēšanai tiek izvēlēti:
- līdzekļi ar pretmikrobu iedarbību;
- imūnmodulējoši līdzekļi;
- sedatīvi līdzekļi;
- fitohormoni;
- pretiekaisuma līdzekļi - gan sistēmiski, gan lokāli.
Ja akūta endometrīta ārstēšana tika izvēlēta nepareizi, tas var izraisīt tā pāreju uz hronisku stadiju.
Tātad, piesakieties:
- kompreses;
- douching;
- tamponēšana;
- hirudoterapija.
Tiek izmantoti:
- medus un bišu produkti;
- ārstnieciskie māli kompresēm;
- bora dzemde;
- bergēnijas sakne;
- ugunszāle;
- efeja;
- ozola lapas;
- salvija;
- strutene;
- asinszāle;
- sarkana suka;
- kliņģerīte;
- biškrēsliņi;
- alveja;
- kumelītes;
- nātre;
- ziemas zaļums;
- akācija un daudzi citi.
Tradicionālā ārstēšana
Tā kā endometrīts ir infekciozi-iekaisuma slimība, to obligāti jālieto ārstēšanai.
Turklāt, lai izārstētu šo slimību, izmantojiet:
- hormonālās zāles;
- imūnmodulatori;
- vitamīni;
- simptomātiski līdzekļi;
- preparāti, kuru mērķis ir vispārēja ķermeņa nostiprināšana.
Plaši pielietots .
Kāda ārstēšana tiks noteikta un cik ilgi tā turpināsies, ir atkarīgs no slimības formas.
akūta forma
Antibakteriālā terapija:
- individuāla ārstēšanas shēma var ietvert uzņemšanu Amoksicilīns kurss no nedēļas līdz 10 dienām;
- cefalosporīni, dažos gadījumos papildināts ar Metrogilu;
- Doksiciklīns, kursa ilgums līdz 2 nedēļām;
- Metronidazols, standarta kurss 10 dienas;
- fluorhinoloni pieteikties nedēļas laikā;
- Sparfloksacīns iecelts individuāli;
- Teržinans parasti izraksta profilakses nolūkos, līdz tiek konstatēts slimības izraisītājs;
- Vilprafēns iecelts pēc kursa līdz 2 nedēļām;
- Derinat- devu izvēlas, pamatojoties uz sievietes svaru.
Ir noteikts arī vietējais anestēzijas līdzeklis Instillagel.
Hormonālie līdzekļi:
- Regulons;
- Rigevidona;
- Noinet.
Šīs zāles veicina endometrija ciklisko izmaiņu atjaunošanos.
imunitātes preparāti:
- Likopid;
- Viferons;
- Immunal;
- Timaļins.
Īpaši svarīgi šīs zāles izrakstīt sievietēm pēc 40 gadu vecuma, jo līdz ar menopauzi vai šī perioda tuvošanos var samazināties viņu lokālā imunitāte.
Turklāt iecelt:
- Wobenezim- uzlabot asinsvadu caurlaidību;
- Actovegin- vielmaiņas procesu paātrināšanai un audu reģenerācijas uzlabošanai.
Simptomātiski un atjaunojoši līdzekļi:
- Nurofēns vai ibuprofēns- sāpju mazināšanai un kā pretiekaisuma līdzekļi;
- Flucostat- ar sēnīšu infekciju;
- pretsāpju līdzekļi- ar smagām sāpēm (ne vairāk kā 7 dienas).
Bez neveiksmēm visiem pacientiem tiek nozīmēts vitamīnu kurss, kā arī fizioterapija.
Visefektīvākās fizioterapijas metodes ir:
- ozona terapija;
- UHF;
- elektroforēze;
- ultraskaņa;
- magnetoterapija;
- dubļu apstrāde;
- balneoterapija;
- lāzerterapija.
Īpaši smagos gadījumos ir iespējams izrakstīt ķirurģiska ārstēšana, visbiežāk šim nolūkam tiek izmantota lāzera ekscīzija.
Hroniska forma
Antibakteriālā terapija tiek noteikta pēc patogēna noteikšanas:
- Doksiciklīns - ja hlamīdijas darbojas kā provokators;
- Aciklovirs - ar vīrusu bojājumiem;
- Flucostat - sēnīšu izraisītāju klātbūtnē;
- Cefalosporīni;
- Metronidazols.
Pretiekaisuma šķīdumi, kuriem ir antiseptiska iedarbība iekaisuma fokusā:
- Furacilīns;
- hlorheksidīns;
- Lidaza;
- Kliņģerīte;
- Novokaīns.
Zāles vielmaiņas procesu uzlabošanai:
- alvejas ekstrakts;
- Actovegin;
- stiklveida ķermenis.
Hormonālie preparāti:
- Utrozhestan un citi.
Izrakstot hormonus, ārstam jāņem vērā pacienta vecums un slimības gaitas smagums. Ar viņu jāsaskaņo arī to lietošanas instrukcijas.
Hroniskam endometrītam bieži nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kas tiek nozīmēta adhezīvā procesa un sarežģītu slimības formu klātbūtnē.
Injekcijas dzemdē
Intrauterīnām injekcijām izmanto:
- antibiotikas;
- pretiekaisuma līdzekļi.
Šādas terapijas ilgums ir no 3 līdz 7 nedēļām.
Injekcijas dzemdē ir piemērotas gan akūtu, gan hronisku slimību gadījumā.
Ja uz endometriozes fona iestājas neauglība, dzemdē tiek veiktas injekcijas ar lizējošu enzīmu preparātiem, kas novērš adhezīvu procesu.
Iespējamās sekas
Pareizas endometriozes terapijas trūkums var izraisīt šādas negatīvas un bīstamas sekas:
- olvadu un olnīcu iekaisums;
- dzemdes dobuma aizaugšana ar saaugumi;
- strutas uzkrāšanās dzemdes dobumā;
- peritonīts un sepse ir bīstamas komplikācijas, kas var izraisīt nāvi;
- neauglība;
- sarežģīta grūtniecība.
Ietekme uz grūtniecību
Potenciāli endometrīts provocē neauglību, bet, ja slimība ir agrīnā stadijā, ir iespējama ieņemšana.
Laikā , ko sarežģī endometrīts, palielina asiņošanas risku, kā arī bērna inficēšanos dzemdību laikā. Tāpēc noteikti ir nepieciešams ārstēt slimību pirms ieņemšanas.
PIEZĪME!
Diezgan bieži ar endometrītu notiek aborts, un var diagnosticēt arī nokavētu grūtniecību.
Diēta endometriozei
- pākšaugi;
- cepti ēdieni;
- trekna gaļa;
- Rudzu maize;
- šokolāde;
- kāposti;
- desas;
- pikanti ēdieni un garšvielas.
Diēta endometrīta ārstēšanai jāiekļauj vairāk celulozes, kas ir graudaugos, Omega-3 skābes – atrodamas zivīs un jūras veltēs, vitamīni un minerālvielas.
Bieži grūtu dzemdību, sarežģītu abortu, neauglības, spontāna aborta un dažādu ginekoloģisku iejaukšanās rezultātā sievietes saskaras ar endometrīta diagnozi. Pašlaik lielākā daļa slimības gadījumu ar savlaicīgu ārstēšanu var tikt veiksmīgi ārstēti un pilnībā izārstēti.
endometrīts- dzemdes ķermeņa iekšējās gļotādas slāņa (endometrija) iekaisums. Iekaisuma attīstību endometrijā provocē vīrusi un dažādi oportūnistiski mikroorganismi: gonokoki, E. coli, stafilokoki, streptokoki, hlamīdijas un trichomonas. Šī slimība ir diezgan izplatīta, un to bieži pavada dzemdes muskuļu audu iekaisums.
Endometrīta apraksts un veidi
Ar šo slimību tiek ietekmēta dzemdes dobuma iekšējā gļotāda, kas ir ļoti svarīga sievietes ķermeņa darbībā, tās trauslākais un jutīgākais augšējais slānis - endometrijs. Slimības rašanos, kā arī tās šķirnes ir ļoti daudz faktoru.
Saskaņā ar izpausmes formu slimība rodas:
- Akūts, kas galvenokārt izpaužas uzreiz pēc inficēšanās ar patogēnām baktērijām vai patogēniem vīrusiem mehānisku bojājumu rezultātā un kam raksturīgi smagi simptomi.
- Subakūts, kas var attīstīties kā akūta endometrīta komplikācija. Parasti tas notiek pacientiem ar vāju imūnsistēmu. Šajā posmā slimība pāriet hroniskā formā. Steidzami jāuzsāk ārstēšana, jo tieši E. subakūtā forma var izraisīt sieviešu neauglību. Ārstēšanas laikā ārsts izraksta antibiotikas, kompleksus preparātus no ārstniecības augiem, fizioterapijas procedūras.
- Hroniska (slēpta) forma. Hronisks E. attīstās inficēšanās rezultātā ar infekcijām, kas tiek pārnestas seksuāla kontakta ceļā. Pacients var nezināt par savu problēmu. Slimību bieži atklāj pēc visaptverošas neauglības pārbaudes.
Saskaņā ar etioloģisko principu visi endometrīta formas sadalīts:
- Specifiski. Šo slimību, kas skar dzemdes gļotādu, izraisa stingri noteikti mikroorganismu veidi - tuberkulozes baktērijas, herpes simplex vīrusi, toksoplazmas patogēni, mikoplazmas, gonokoki, kandidoze, vienšūņi, citomegalovīrusi, sēnīšu flora. Arī kaites izraisītāji ir seksuāli transmisīvās slimības.
- Nespecifisks. Visas pārējās slimības formas dzemdes dobumā, kad nav iespējams noteikt konkrētu oportūnistiskās mikrofloras patogēnu, ir nespecifiskas.
Endometrīta cēloņi
Dzemdes dobuma infekcijas cēloņi ar dažādām baktērijām ir diezgan liels skaits. Nereti par slimības cēloni kļūst minimāli invazīvas diagnostikas manipulācijas, tāpēc slimību var pieķert arī atrodoties ārstniecības iestādē.
Veicināt infekciju:
- Neprecīza personīgā higiēna.
- Nepastāvīgi seksuālie partneri. Bieži vien infekcija iekļūst dzemdes dobumā no maksts gadījuma dzimumakta un neaizsargāta dzimumakta laikā ar infekcijas nesēju.
- Vājināta imūnsistēma.
- ginekoloģiskās iejaukšanās. Aborti, terapeitiskā un diagnostiskā kiretāža, dzemdes dobuma zondēšana var kļūt par iekaisuma faktoru.
- Histeroskopija vai endoskopiskas iejaukšanās. Veicot mikroķirurģisku manipulāciju diagnostikas nolūkos, iespējams iegūt arī dzemdes dobuma iekaisumu.
- Dzemdes un dzemdes kakla integritātes mehānisks bojājums dzemdību laikā. Dažkārt pēc dzemdību pabeigšanas placenta nepiedzimst un ārstam tā ir jāizkasa, bojājot dzemdes iekšējo gļotādu.
- Dziļi pēcdzemdību plīsumi dzemdes kaklā.
- Dishormonāli traucējumi.
- Saistītas hroniskas slimības.
- Jūras spēku dibināšana. Bieži vien pēc intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu uzstādīšanas dzemdes kakla traumas rezultātā iekaist dzemdes ķermeņa iekšējais gļotādas slānis.
- Fiziskā intimitāte menstruāciju laikā bez aizsardzības. Seksuāls kontakts menstruāciju laikā, pat ar veselīgu partneri, var kļūt par endometrīta attīstības faktoru.
- Hroniski stresa apstākļi.
Galvenie endometrīta simptomi
Sākotnējās stadijās slimība var būt slēpta, bez izteiktu simptomu izpausmes, tāpēc sieviete nevar savlaicīgi identificēt endometrītu un konsultēties ar ārstu par ārstēšanu. Tikai tas draud ar nopietnām sekām - sieviešu neauglību, dzemdes dobuma sieniņu noblīvēšanos vai intrauterīnās adhezīvas procesa veidošanos. Smagos simptomus raksturo akūta endometrīta forma.
Izpausmes simptomi akūts endometrīts :
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 ° C.
- Vājas sāpes vēdera lejasdaļā smeldzoša vai velkama rakstura, kas izstaro krustu vai muguras lejasdaļā.
- Asiņošana no dzemdes.
- Menstruālā cikla izmaiņas. Tie tiek novēroti akūtas formas pārejas laikā uz hronisku formu.
- Bagātīgi izdalījumi no maksts. Duļķaini izdalījumi, kas atgādina recekļus un satur asinis un strutas ar nepatīkamu raksturīgu smaku.
- Vispārējās labklājības pasliktināšanās.
Simptomi hronisks endometrīts :
- Maksts izdalījumi. Ar šo formu pēc smaržas un krāsas tie atbilst slimības izraisītājiem. Ar trichomoniāzi izdalījumi ir bagātīgi un putojoši zaļi. Ar gonoreju - duļķaini dzeltenīgi zaļi gļotādas izdalījumi.
- Menstruālā cikla ilguma maiņa. Tiek novēroti bagātīgi un ilgstoši periodi, vairāk nekā septiņas dienas.
- Smērējoši izdalījumi menstruāciju cikla sākumā un pēc tā.
- Nenozīmīga vai, gluži pretēji, bagātīga izdalījumi menstruāciju laikā.
- Atkārtoti spontāni abortu gadījumi pirms dabiskā termiņa.
- Sievietes nespēja ilgstoši ieņemt bērnu (neauglība).
- Vāja un pārejoša sāpju sajūta vēdera lejasdaļā.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, bieži vien subfebrīls, 37,2 ° C robežās.
Endometrīta diagnostika
Pirmajā vizītē pie ārsta, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm un slimības anamnēzi, tiek noteikta iespējamā endometrīta diagnoze.Šajā posmā ārsts jautā par visiem simptomiem, kas traucē pacientu.
Papildus šai informācijai tiek veiktas arī vairākas darbības un laboratorijas pētījumi:
- Uz ginekoloģiskā krēsla tiek izmeklēta dzemde un izvērtēta izdalījumi pēc smaržas, daudzuma, krāsas.
- Maksts uztriepes pārbaude baktēriju kultūrai. Saskaņā ar maksts uztriepes bakterioloģiskās izmeklēšanas analīžu rezultātiem ir iespējams ar lielāku precizitāti noteikt slimības infekcijas izraisītāju un tā reakciju uz dažādām zālēm.
- Maksts uztriepes paraugu ņemšana un imūnhistoķīmiskā izmeklēšana. To veic, lai noteiktu infekciju un leikocītu skaitu uztriepes.
- Asins analīze - vispārēja analīze.
Ja nepieciešams un lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veikti papildu izmeklējumi:
- Diagnostiskā intrauterīnā kiretāža.
- Endometrija histoloģiskā izmeklēšana. Lai apstiprinātu gļotādas (dzemdes ķermeņa iekšējā gļotādas slāņa) izmaiņu diagnozi.
- Dzemdes un sieviešu dzimumorgānu piedēkļu ultraskaņas izmeklēšana.
- Endoskopija.
- ELISA asins analīze antivielu noteikšanai (ELISA). Pētījums palīdz arī identificēt seksuāli transmisīvās slimības.
- PCR diagnostika. Polimerāzes ķēdes reakcija – ļoti precīza pētījuma metode tiek izmantota daudzu specifisku infekciju noteikšanai.
Ar šo E. diagnozi pietiek, tomēr dažādos slimības posmos tiks veiktas dažādas diagnostikas metodes. Pacienti ar šādu slimību un, lai izvairītos no septiska rakstura komplikāciju attīstības iespējamības pelvioperitonīta, peritonīta veidā, tiek ārstēti medicīnas iestādēs slimnīcā.
Endometrīta ārstēšanas iezīmes
Slimības ārstēšanas režīms ir atkarīgs no pārbaudes rezultātiem. Ar pareizi izvēlētu ārstēšanu šo slimību var pilnībā izārstēt nedēļas laikā, un sievietēm, kuras saskaras ar kādu slimību, būs iespēja palikt stāvoklī un dzemdēt pilnīgi veselus mazuļus. Parasti ārstēšanu veic ar plaša spektra antibiotikām.
Veiksmīgai ārstēšanai tiek izmantota medikamentoza ārstēšana kombinācijā ar fizioterapiju, vitamīniem un līdzekļiem, kas uzlabo mikrocirkulāciju, ja nepieciešams, tiek nozīmēti hormonālie preparāti. Kā papildinājums tradicionālajai terapijai, ko noteicis ginekologs, tradicionālā medicīna tiek izmantota savlaicīgi ārstējot.
Endometrīta ārstēšana ar zālēm.
Kvalificēts ārsts E. ārstēšanā, pirmkārt, izraksta antibiotikas, kas var mazināt iekaisumu un samazināt izdalīšanos. Turklāt antibiotiku terapija, ko vislabāk veikt slimības atklāšanas un gaitas sākuma stadijās. Pacientiem bieži tiek nozīmētas aizsargātas zāles.
Ar ne pārāk smagu slimības gaitu ārsts var izrakstīt antibiotikas, kurās sieviete var pat turpināt zīdīt bērnu. Ar izteiktu patoloģiju zīdīšana joprojām būs jāatsakās un jāārstē ar spēcīgākajām antibiotikām.
Zāles parasti tiek izrakstītas tablešu veidā, ievadot pilinātāju vai intravenozu injekciju veidā, kā arī vietējos līdzekļus, lai atbrīvotos no niezes, dedzināšanas sajūtas maksts rajonā.
Papildus antibiotikām pieredzējis ārsts var izrakstīt paralēli pretsēnīšu zāļu lietošanu.
Galvenās zāles endometrīta ārstēšanā:
- Spazmolītiskie līdzekļi. Zāļu grupa, kas mazina sāpīgus spazmatisku sāpju uzbrukumus. Slimnīcas apstākļos pacientam tiek ievadīts pre-you divas reizes dienā. Zāles mazina sāpju kairinājumu vēdera lejasdaļā un mugurkaula krustu daļā.
- Antibiotikas. Slimības attīstības sākumposmā tiek nozīmētas dažādas iedarbības spektra antibiotikas. Medicīnas iestādē šīs zāles ievada injekciju veidā. Ārstējot mājās, tie tiek izrakstīti tablešu veidā.
- Pretsēnīšu zāles. Ja nepieciešams, antibiotiku iecelšana tiek apvienota ar vienlaicīgu pretsēnīšu zāļu lietošanu, ņemot vērā iespējamo kandidozes attīstības risku.
- Pretdrudža līdzeklis. Šādas zāles tiek parakstītas, ja pacientam ir paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Līdzekļi, kas mazina gļotādas pietūkumu. Lai bloķētu histamīnu organismā, tiek noteikti diezgan efektīvi un droši dekongestanti. Šīs zāles palīdz samazināt dzemdes izmēru, atvieglo iekaisuma procesu un audu pietūkumu.
Endometrīta ārstēšana ar lokāliem medikamentiem
Ja slimību izraisīja infekcija, kas tiek pārnesta dzimumkontakta ceļā, šajā gadījumā papildus antibiotikām ārsts izraksta lokālas zāles. Sveces un ārstnieciskās vielas svecīšu veidā palīdz ātri atbrīvoties no izdalījumiem un iznīcināt patogēnos mikroorganismus tieši infekcijas avotā.
Sveces un ziedes, ko izmanto endometrīta ārstēšanā:
- Preparāti ar aktīvo vielu - hlorheksidīnu, kura darbība ir vērsta uz baktēriju, vīrusu un sēnīšu slimību apkarošanu. Efektīvi lieto endometrīta ārstēšanā, ko izraisa Trichomonas ģints mikroorganismi, oportūnistiskās baktērijas gardnerella un hlamīdijas. Zāles svecīšu veidā ievieto divas reizes dienā. No rīta un vakarā pirms gulētiešanas.
- Kombinētās sveces, universāla darbība. Šīs zāles ir efektīvas pret piogēnām baktērijām, Candida ģints sēnītēm, Trichomonas ģints mikroorganismiem un Gram (+) baktērijām. Tik plaša zāļu iedarbība ir saistīta ar vielām, kas atrodas svecīšu sastāvā. Lai izārstētu E. narkotikas likt divus r / dienā desmit dienas.
- Zāles, kas izrakstītas pēc ultraskaņas izmeklēšanas un apstiprinājuma par saauguma klātbūtni un spēcīgu iekaisuma procesu dzemdes dobumā. Zāles ir antioksidanta, izteikta imūnmodulējoša, pretiekaisuma iedarbība. Pateicoties komponentiem, kas veido preparātus, samazinās dzemdes pietūkums un tiek iznīcinātas saaugumi.
- Kombinētās maksts kapsulas. Sveces satur pretmikrobu un pretsēnīšu vielas. Pr- galvenā priekšrocība ir tā, ka tās sastāvdaļas neizraisa maksts labvēlīgās mikrofloras pārkāpumu. Sveces izmanto E., ko izraisa Gram (+) un Gram (-) mikroorganismi.
- Vaginālās svecītes, aktīvi izmantotas ginekoloģiskajā praksē. Pateicoties to sastāvā esošajām vielām, zālēm ir izteikta pretmikrobu, pretsēnīšu, pretprotozoāla iedarbība, kā arī palīdz paātrināt stratum corneum veidošanos. Zāles lieto akūtu un hronisku E. formu ārstēšanai, kuru izraisītājs ir infekcijas, ko pārnēsā dzimumakta laikā.
- Sveces, kuru sastāvā ir jods, kam ir nomācoša ietekme uz patogēno un oportūnistisko mikroorganismu augšanu un vairošanos. Zāles raksturo antiseptiska, pretsēnīšu, dezinfekcijas un pretprotozoāla iedarbība, tai ir plašs pretmikrobu darbības spektrs. Zāles ir efektīvas E., kuras attīstību izraisīja sēne, vīrusi un baktērijas (tostarp Staphylococcus aureus un E. coli), kā arī vienšūņi.
Fizioterapija endometrīta ārstēšanai
Ar E. terapeitiskai iedarbībai uz dažiem orgāniem vai visu organismu fizioterapijas izmantošana ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa, jo tā uzlabo medikamentozās terapijas norisi un pacienta ātru atveseļošanos.
Fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes ir paredzētas sāpju mazināšanai (pretsāpju metodes), dzemdes gļotādas iekaisuma mazināšanai un endometrija struktūras atjaunošanai (reparatīvas-reģeneratīvas metodes), vietējās imunitātes aktivizēšanai (imūnstimulējošās metodes).
Fizikālās ārstēšanas metodes pacientiem ar endometrītu:
- UHF terapija. Antieksudatīvā tehnika ar augstfrekvences elektromagnētiskā lauka iedarbību uz ķermeni un palīdz mazināt iekaisuma procesu.
- Reparatīvās-reģeneratīvās metodes. Metode ietver procedūras, kurās tiek izmantota lāzerterapija ar infrasarkano starojumu dzemdes projekcijas zonā, parafīna terapija - izmantojot medicīnisko parafīnu, joda-broma vannas, radona vannas, sērūdeņradi un peloterapijas procedūras - ierobežo šķidruma izdalīšanos un pietūkumu. audus, veicināt saistaudu attīstību un ārstēšanu ar ozokerīta terapiju.
- Pretsāpju metode - ultravioletā apstarošana (UVI). Vidēja viļņa ultravioletā apstarošana eritēmas devās. Maksts gļotādas UVI izraisa vairuma patogēno mikroorganismu nāvi. Metode būs īpaši efektīva, ja slimības cēlonis ir vaginoze.
- Imunostimulējošas metodes: LOK-terapija, helioterapija, talasoterapija, UV starojuma suberitēmas devas, ārstēšana ar gaisa vannām.
- traucējumu terapija. Metodes būtība ir divu vidējas frekvences strāvu ietekme uz cilvēka ķermeni, kas veido tā saukto traucējumu zemfrekvences strāvu, vienlaikus pozitīvi ietekmējot audus. Šī terapija paaugstina sāpju slieksni un līdz ar to pazūd subjektīvais sāpju kairinājums.
- Lāzera terapija. Dzemdes gļotādas slāņa audu pakļaušana noteikta garuma gaismas viļņu starojumam palielina vietējo imunitāti, uzlabo mikrocirkulāciju un veicina bojāto audu ātru sadzīšanu. Lāzera starojumam ir arī noteikta baktericīda iedarbība, izraisot patogēno mikroorganismu nāvi.
- Magnetoterapija. Alternatīvās medicīnas metode, izmantojot magnētiskā lauka ietekmi uz cilvēka ķermeni, samazina iekaisuma procesu un pietūkumu, uzlabo mikrocirkulāciju, pastiprina vielmaiņas procesus dzemdes gļotādā, veicinot bojāto audu ātru dzīšanu un atjaunošanos. Turklāt tiek aktivizēta vietējā imunitāte un citas imūnsistēmas šūnas, palielinās sievietes ķermeņa aizsargspējas.
- Ultraskaņas terapija (UZT). Ultraskaņas ietekme ar noteiktu frekvenci izraisa vairākas izmaiņas ķermeņa audos, veicinot vielmaiņas aktivizēšanu un paātrināšanos. Tas arī uzlabo mikrocirkulāciju un audu trofiku, atbrīvo saistaudus, kas neļauj veidoties saaugumi.
- Elektroforēze. Ārstēšanas procedūra ir vērsta uz zāļu iekļūšanu dziļi audos elektriskās strāvas ietekmē, izmantojot vara, joda, cinka, 10% kalcija jodīda šķīdumu sāpju ārstēšanai.
Ar relatīvu nekaitīgumu fizioterapeitiskajām procedūrām joprojām ir dažas kontrindikācijas, kas jāņem vērā, izrakstot zāles.
Endometrīta fizioterapijas terapija ir absolūti kontrindicēta:
- akūts slimības periods;
- strutojošs E. (metroendometrīts);
- pelvioperitonīts;
- grūtniecības laikā;
- dzemdes asiņošana;
- jaunveidojumi (audzēji skartajā zonā);
- policistiskas olnīcas;
- ar dzemdes ķermeņa iekšējā gļotādas slāņa (endometrija) augšanu ārpus dzemdes dobuma.
Pārējos gadījumos par fizioterapijas ārstēšanas izmantošanu lemj ārstējošais ginekologs un fizioterapeits.
Hormonāla ārstēšana
Ņemot vērā to, ka dzemdes iekšējās funkcionālās gļotādas iekaisuma cēlonis var būt ne tikai infekcijas un baktērijas, bet arī gļotādas slāņa attīstības un noraidīšanas pārkāpums, ārstējošais ārsts var izrakstīt hormonālos medikamentus uz trim līdz. seši mēneši (parasti perorālie kontracepcijas līdzekļi).
Kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana palīdz atjaunot menstruālo ciklu, un pēc OK lietošanas pārtraukšanas sievietei uz tā sauktā kontracepcijas tablešu atcelšanas sindroma fona bieži var iestāties grūtniecība.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Ārstējot E., ginekologi bieži izraksta tradicionālās zāles, lai novērstu izdalīšanos no maksts. Taču jāatceras, ka, ja šo slimību izraisījuši pietiekami bīstami mikroorganismi un vīrusi, tad endometrītu izārstēt bez īpašas palīdzības un medikamentu lietošanas nebūs iespējams.
Saskaņā ar O.E. jūs nevarat izmantot ārstēšanu tikai ar tradicionālo medicīnu. Tradicionālā medicīna slimības ārstēšanai piedāvā douching ar ārstniecības augu uzlējumiem vai novārījumiem.
Tradicionālo dziednieku receptes:
- Garšaugs māllēpe. Augā esošajiem tanīniem ir izteikta antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība. Lai pagatavotu novārījumu, 50 gramus sasmalcinātu izejvielu ielej ar vienu litru verdoša ūdens un uzstāj četras stundas. Pēc tam izkāš un ņem vienu ēdamkaroti četras līdz piecas r / dienā.
- Lauru lapa. Apstrādes procedūrai būs nepieciešami 20 grami sausu izejvielu. Ielejiet augu dziļā emaljētā traukā, ielejiet ūdeni un vāriet apmēram piecas minūtes. Ļaujiet buljonam nedaudz atdzist un sēdiet uz spaiņa, ietītu frotē. Procedūra tiek veikta pirms gulētiešanas divas nedēļas. Novārījums ir lieliski piemērots uroģenitālās sistēmas iekaisumam.
- Nātru lapas. Augs nomāc iekaisuma procesu, piemīt pretmikrobu iedarbība, stimulē vielmaiņu organismā un uzlabo dzemdes muskuļu sieniņu (miometrija) saraušanās aktivitāti. Lai pagatavotu zāles, vienu ēdamkaroti sasmalcinātu izejvielu ielej ar vienu litru verdoša ūdens un uzstāj trīs stundas. Izkāš buljonu un ņem vienu ēdamkaroti buljona četras reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas.
- Smiltsērkšķu eļļa. Tas ir vecs un diezgan efektīvs veids. Ar smiltsērkšķu eļļu nepieciešams mērcēt vates tamponu, kas ietīts sterilā pārsējā. Uz nakti uzvelciet tamponu. Ārstēšanas ilgums ir divas nedēļas. Eļļa mazina iekaisuma procesu un palīdz dzemdes kakla rētaudiem.
- asinszāles zāle. Lai pagatavotu novārījumu, 20 gramus sausu izejvielu uz grīdas uzlej ar litru verdoša ūdens un uz lēnas uguns vāra apmēram desmit minūtes. Gatavo produktu izkāš un ņem trīs r/dienā pa 1/2 ēd.k.
- Mellenes. Auga ogu novārījums kavē iekaisuma attīstību, tam piemīt savelkoša, pretmikrobu un neliela diurētiska iedarbība. Lai pagatavotu zāles, simts gramus žāvētu auga ogu aplej ar vienu litru auksta ūdens, uzvāra un vāra desmit minūtes. Atdzesējiet buljonu un patērējiet 1/2 ēd.k. (100 mililitri) 3 r / dienā.
- Meža siens. Ir nepieciešams ievietot siena ķekaru spainī un ielej piecus litrus ūdens. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un noņem no uguns. Nosēdiniet pacientu uz spaiņa un ietiniet sevi segā. Ir nepieciešams sēdēt, līdz buljons atdziest. Ārstēšanas ilgums ir divas nedēļas.
- Žāvētas papardes lapas. 20 gramus izejvielu nepieciešams apliet ar 280 mililitriem auksta ūdens un vāra divas minūtes. Gatavo buljonu izkāš un patērē 70 mililitrus trīs līdz četrus r / dienā. Ārstēšanas ilgums ir divas nedēļas.
- Citrusaugļi. Labi nomazgājiet un rūpīgi nosusiniet, vienu lielu apelsīnu un vienu citronu. Tropiskos augļus samaļ blenderī vai griež gaļas mašīnā. Iegūtajā masā ievadiet desmit vāciņus. sīpolu sula un 10 grami cukura. Pārklājiet burku ar vāku un labi sakratiet. Lietojiet zāles vienu tējkaroti trīs līdz četras reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir trīs nedēļas.
Endometrīts un grūtniecība, pēc dzemdībām
Nav iespējams iestāties stāvoklī ar endometrītu, izturēt normālu grūtniecību un dzemdēt veselīgu bērnu. Turklāt, ja slimība netiek izārstēta savlaicīgi, tad attīstītā patoloģija var izraisīt neārstējamu neauglību. Attīstoties E., tiek traucēti sarežģītie embrija ieņemšanas un implantācijas procesi gļotādā, kas pārklāj dzemdes iekšējo virsmu, un tas padara neiespējamu augļa attīstības un nēsāšanas mehānismu.
Grūtniecības laikāŠī slimība ir viena no visbīstamākajām, tāpēc jūs nevarat būt bezatbildīgi pret šo problēmu. Pēc pirmajām slimības izpausmes pazīmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un analīzei jāveic endometrija skrāpējumi. Ja diagnoze tiek apstiprināta, nekavējoties jāsāk ārstēšana, un, ja ārsts izraksta antibiotiku terapiju, nevajadzētu atteikties, pretējā gadījumā, slimībai attīstoties, sekas var būt ārkārtīgi nožēlojamas - auglis iet bojā.
Lai palielinātu veiksmīgas ieņemšanas iespējas, nākotnē jums ir jāiziet ārstēšanas kurss ar hormonālo terapiju, kas labvēlīgi ietekmēs normālu grūtniecības gaitu.
E. pēc dzemdībām ir bieža komplikācija pēc grūtām dzemdībām, un, kā likums, tiek diagnosticēta, izmantojot ultraskaņu.
Apsveriet pēcdzemdību E. cēloņus:
- Normāli attīstās grūtniecības komplikācija (preeklampsija).
- Ilgstošs dzemdību periods, īpaši, ja bērns ilgstoši bijis bez augļūdeņiem.
- Liela bērna piedzimšana, nepareiza augļa prezentācija.
- Šaurs dzemdību kanāls.
- Dzemdības sievietei, pēc četrdesmit pirmā bērna.
- Dzemdības agrā vecumā - līdz deviņpadsmit gadiem.
- Priekšlaicīga placentas atdalīšanās.
- Mātes inficēšanās ar STS.
Vai ir iespējams nodarboties ar seksu ar endometrītu?
Ar endometrītu nav ieteicams veidot intīmas attiecības, jo tas var ne tikai izraisīt komplikācijas slimības gaitā, bet arī izraisīt seksuālā partnera inficēšanos. Dzimumakta laikā tiek pārkāpta daudzu dziedzeru izdalītā gļotādas korķa integritāte - barjera, kas bloķē ieeju dzemdes dobumā un novērš šīs zonas inficēšanos no ārējiem dzimumorgāniem un vides. Ja neizmantojat mehāniskus aizsardzības līdzekļus (prezervatīvu), neveselīga partnera infekcija var iekļūt dzemdē un izraisīt E..
Intimitāte ar endometrītu var būt sarežģīta:
![](https://i0.wp.com/sevnews.com.ua/wp-content/uploads/2017/02/946701.jpg)
- Mikrobu infekcijas izplatīšanās blakus esošajos orgānos un visā ķermenī.
- Saaugumi un mezgli olvados izraisa neauglību. Tas rada šķērsli olšūnas pārvietošanai uz dzemdi un padara neiespējamu grūtniecību un normālu bērna iznēsāšanu.
- Polipu parādīšanās dzemdē.
- Gļotādas slāņa dīgšana dzemdes muskuļu audos (miometrijā) un ārpus dzemdes gļotādas, tieši vēdera dobumā. Ar adenomiozi dzemdē veidojas rētas, kas neļauj ieņemt bērnu. Turklāt pastāvīgi tiek novērota smērēšanās, kā arī sāpes dzimumkontakta laikā.
- Veidojas cistas. Pastāvīgs iekaisums noved pie labdabīga audzēja veidošanās dzemdē vai uz olnīcām.
- Spontāna aborta (spontāna aborta) risks agrīnā stadijā un priekšlaicīgas dzemdības iespējamība.
- Menstruāciju cikla neveiksmes.
Endometrīta profilakse
Šīs slimības profilakses pasākumi ir vērsti uz to, lai novērstu faktorus, kas veicina iekaisuma procesa rašanos un patogēno mikroorganismu iekļūšanu dzemdes dobumā, un, ja tas joprojām notika, pēc iespējas ātrāk tos novērst.
Endometrīta profilakses pasākumi ietver:
- Savlaicīga dzimumakta laikā pārnēsāto infekciju ārstēšana.
- Dzemdību laikā radušos komplikāciju ārstēšana.
- Mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas (aborta) atteikums.
- Regulāra ginekoloģiskās izmeklēšanas un sievietes maksts mikrofloras izpēte pēc dzemdībām un pirms medicīniskām procedūrām.
- Sievietes uzmanīga attieksme pret sevi: dzimumorgānu personīgās higiēnas ievērošana, savlaicīgi vērsties pie kvalificēta akušiera-ginekologa.
- Piekopt veselīgu dzīvesveidu (veselīgu dzīvesveidu), iesaistīties slimību profilaksē un uzlabot veselību.
- Prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā.
- Stiprināt imūnsistēmu.
Dzemdes endometrīts ir nepatīkama slimība, ar kuru sievietes saskaras pēc dzemdībām, abortiem un citām ginekoloģiskām iejaukšanās darbībām. Pateicoties medicīnas sasniegumiem, viņš tiek veiksmīgi ārstēts. Tāpēc šādas diagnozes gadījumā nevajag izmisumā. Kas ir endometrīts: simptomi un slimības ārstēšana sievietēm mūsu rakstā.
Saskarsmē ar
Endometrīts ir iekaisuma process, kas rodas dzemdes iekšējā oderē. Dažos gadījumos tiek ietekmēti arī citi dzemdes slāņi. Tas rodas sakarā ar hormonālā fona pārstrukturēšanu un ķermeņa zemo izturību pret dažādām infekcijām.
Visbiežākais rašanās cēlonis ir dzemdes gļotādas bojājums. Viņas savainojuma vainīgie ir:
- douching;
- histeroskopija;
- zondēšana;
- spontāns aborts;
- sekss menstruāciju laikā.
Var izraisīt:
- coli;
- hlamīdijas;
- stafilokoku;
- disbakterioze;
- izlaidīga seksuālā dzīve.
Nereti sievietes jauc tādas slimības kā endometrīts un endometrioze. Kāda ir atšķirība starp tām? Pirmā slimība nozīmē iekaisuma procesu dzemdes dobumā, otrā nav atkarīga no iekaisuma procesiem, kad tā veidojas, aug endometrija slānis, kas stiepjas pat uz vietām, kur tam nevajadzētu būt.
Un, ja ar pareizu pieeju endometrītu var izārstēt uz visiem laikiem, tad otrajā variantā ārstēšana ir ilga un ne vienmēr var būt veiksmīga.
Sākotnējās slimības stadijās simptomi nav izteikti. Primārās endometrīta pazīmes ir līdzīgas saaukstēšanās vai noguruma simptomiem, tāpēc tās bieži vien netiek pamanītas.
Ir divas endometrīta izpausmju klasifikācijas: akūta un hroniska. Akūts parādās pēc mehāniskiem bojājumiem, un hronisks attīstās seksuālo infekciju infekcijas rezultātā.
Akūts endometrīts var rasties pēc dzemdībām vai aborta. Tas sevi deklarē kā:
- pastāvīgas galvassāpes;
- apetītes zudums;
- temperatūras paaugstināšana līdz trīsdesmit astoņiem grādiem;
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- bieža vēlme urinēt;
- strutaini izdalījumi ar nepatīkamu smaku;
- dzemdes asiņošana.
Simptomi tiek novēroti desmit dienas. Ar pareizu ārstēšanu notiek pilnīga atveseļošanās.
Hroniskā forma ir atšķirīga:
- sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā;
- paaugstināta temperatūra;
- strutaini izdalījumi;
- ilgstošas menstruācijas;
- menstruālā cikla pārkāpums;
- neauglība.
Tas attīstās uz neārstētas akūtas formas fona. Izraisa nopietnas sekas, kas var izraisīt spontānu abortu vai neauglību.
Ja pamanāt vismaz vienu no šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Identificējot slimību sākotnējā stadijā, ir vieglāk izārstēt un novērst komplikācijas.
Slimības diagnostika
Diagnoze sākas ar pilnīgu ginekoloģisko izmeklēšanu. Uztriepes tiek ņemtas izpētei un asinis analīzei. Tiek veikta dzemdes ultraskaņa. Tas ļauj apsvērt visus olvadu bojājumus, strutas recekļus, plombas.
Pacienta pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla ļauj analizēt aptuveno maksts izdalījumu daudzumu, smaržu, krāsu.
Endometrīta ārstēšana sākas ar informācijas vākšanu par pacienta pašsajūtu. Simptomi tiek apkopoti un analizēti.
Savlaicīgi atklātu slimību var izārstēt ambulatori stingrā ginekologa uzraudzībā. Ja endometrīts ir pārgājis sarežģītākā pakāpē, nepieciešama hospitalizācija.
Galvenās ārstēšanas metodes ietver:
- antibakteriālā terapija;
- plaša spektra antibiotiku lietošana;
- asins attīrīšana;
- dzemdes dobuma attīrīšana.
Endometrīta ārstēšanai sievietēm tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, kā arī zāles, kas paaugstina vispārējo imunitāti. Vitamīnu kurss un veselīgs uzturs netraucēs. Pikanti, cepti, pārāk sāļi ēdieni ir jāizslēdz no uztura.
Hronisks endometrīts prasa padziļinātu un ilgstošu ārstēšanu. Īpaši efektīvs paņēmiens ir zāļu ievadīšana dzemdes gļotādā. Tādējādi ir iespējams sasniegt spēcīgāko zāļu koncentrāciju iekaisuma fokusā.
Dažos gadījumos tas var būt nepieciešams operācija. Tās mērķis ir atdalīt radušās saķeres. Šī metode tiek praktizēta, ja nav zāļu iedarbības.
Pēc ārstēšanas pabeigšanas ir obligāti jāieceļ fizioterapija. Tas uzlabo gļotu un strutas aizplūšanu no dzemdes dobuma. Tas ir absolūti nesāpīgs un ērts.
Lāzera stars vērsta uz brūci un veicina tās ātru dzīšanu. Novērš pietūkumu un iekaisumu.
G hidroterapija- sastāv no ārstniecisko vannu kompleksa, kam pievienots bišofīts un skujkoku ekstrakts. Ūdens temperatūra ir trīsdesmit pieci grādi. Procedūra palīdz atbrīvoties no sāpēm un spazmām.
Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar endometrītu
Hronisks endometrīts un grūtniecība nav savienojami jēdzieni. Iespēja iznēsāt veselīgu bērnu ir minimāla. Tā kā makstī esošās baktērijas un infekcijas negatīvi ietekmē augli.
Retos gadījumos olšūnai izdodas piestiprināties pie skartās vietas, taču visas grūtniecības laikā pastāv spontāna aborta risks. Visbiežāk tas notiek pirmajā trimestrī, bet tas notiek arī ilgāk.
Grūtniecības iestāšanās neaizkavē iekaisuma procesa attīstību. Tajā pašā laikā viņš pāriet uz augli.
IVF ir sarežģīts process, un tam nepieciešama nopietna pieeja. Hronisks endometrīts ir viena no kontrindikācijām tās ieviešanai.
Tikai pēc ārstēšanas un endometrija funkciju atjaunošanas ar IVF palīdzību ir iespējams ieņemt un iznēsāt veselīgu bērnu.
Katram pacientam tiek sastādīta individuāla ārstēšanas programma, pamatojoties uz simptomiem un diagnozi. Tās ilgums ir atkarīgs no organisma un slimības smaguma pakāpes. Bet pat ar vislabākajām prognozēm tas prasīs vairākus mēnešus.
Ja slimība izraisīja patoloģiju attīstību, tad apaugļošana šādā veidā kļūst neiespējama.
Dzemdes endometrīts ir slimība, kas rada nepatīkamas sekas. Tās savlaicīga diagnostika ļauj pilnībā atgūties, bez recidīva iespējamības. Lai novērstu nopietnu attīstības stadiju, regulāri jādodas uz pārbaudi pie ginekologa.
Vairāk par dzemdes endometrītu skatiet videoklipā:
Saskarsmē ar
PCR diagnostika. Pētījums tiek izmantots dažādu specifisku infekciju identificēšanai. Lieto seksuāli transmisīvo slimību diagnosticēšanai.
Saistīts imūnsorbcijas tests. Šī asins analīze palīdz arī noteikt seksuāli transmisīvās slimības.
Akūta endometrīta ārstēšana
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/endometrit/endometrit6.jpeg)
Kādas antibiotiku kombinācijas tiek izmantotas?
Penicilīnu un beta-laktāma antibiotiku kombinācija:
palielināt 1,2 g (intravenozi) 4 reizes dienā + unazīns 1,5 g (intramuskulāri) 4 reizes dienā.
Otrās paaudzes cefalosporīnu kombinācija ar nitroimidazoliem un aminoglikozīdiem
Cefazolīns 1 gr. (intramuskulāri) 3 reizes dienā + netrogils 0,5 g 3 reizes dienā (intravenozi) + gentomicīns 0,08 g (intramuskulāri) 3 reizes dienā.
Optimālo devu, ārstēšanas shēmu un antibiotiku terapijas ilgumu individuāli nosaka ārstējošais ginekologs. Optimālo izvēli nosaka šādi faktori: sievietes imunitātes stāvoklis, infekcijas veids, slimības stadija, procesa dinamika.
Dažos gadījumos ir nepieciešama dzemdes dobuma mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem. Tas ir nepieciešams, lai noņemtu strutojošu dzemdes saturu, izskalotu toksīnus un samazinātu infekcijas procesa aktivitāti. Šīs procedūras iespējamību un nepieciešamību ginekologs nosaka individuāli.
Cīņa pret intoksikāciju
Ar endometrītu skarto audu apjoms ir liels, jo baktēriju izdalīto toksīnu daudzums ir liels. Nokļūstot asinsritē, toksīniem ir kaitīga toksiska iedarbība uz visām ķermeņa struktūrām. Tāpēc ir nepieciešams veikt visus pasākumus, lai ātri izvadītu toksīnus, kas cirkulē asinīs. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi šķīdumi pilinātāju veidā (fizioloģiskais šķīdums, reopoligliukīns, refortāns, albumīns). Kopā ar pilinātājiem iespējams lietot antioksidantu preparātus (C vitamīnu).
Imūnstimulācija
Notiekošā antibakteriālā un detoksikācijas terapija var tikai palīdzēt organismam tikt galā ar slimību. Tikai imūnsistēma spēj cīnīties ar infekciju. Tāpēc ir jārada labvēlīgi apstākļi šai cīņai. Tam nepieciešama ārstēšana slimnīcā, kur tiek radīti apstākļi gultas režīmam un racionālam uzturam.
Tāpat, lai palielinātu organisma aizsargājošās īpašības, tiek izmantoti vitamīnu preparāti (C vitamīns un B vitamīni), kā arī zāles, kas stimulē nespecifisku imunitāti:
- timalīns vai T aktivīns 10 mcg dienā, ārstēšanas kurss ir 10 dienas
- viferons taisnās zarnas svecīšu veidā no 500 tūkstošiem vienību, 2 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir 5 dienas.
Hronisks endometrīts, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
Parasti šī slimība rodas nepietiekami apstrādāta akūta endometrīta rezultātā. Biežāk to novēro ar ilgstošu dzimumorgānu disbakteriozi, ar hroniskām seksuāli transmisīvo slimību formām. Tomēr dažos gadījumos tas var rasties arī komplikāciju rezultātā pēc ķeizargrieziena (to var izraisīt šuvju materiāls, kas ilgstoši paliek dzemdes gļotādā), ar nekvalitatīvu abortu (sakarā ar ķeizargrieziena paliekām). augļa audi dzemdes dobumā).Kā attīstās hronisks endometrīts?
Biežāk tās akūtās formas pāriet hroniskā endometrītā. Tajā pašā laikā uz ārstēšanas fona galvenie simptomi mazinās. Tomēr mērens sāpīgums, menstruāciju traucējumi, mēreni izdalījumi no maksts saglabājas ilgu laiku.Hroniska endometrīta simptomi
- Neregulārs menstruālais cikls
- Spēcīga asiņošana menstruāciju laikā
- Asiņošanas parādīšanās starpmenstruālā periodā
- Sāpīgums vēdera lejasdaļā, kas nav saistīts ar menstruālā cikla fāzi
- Agrīnā stadijā var rasties spontāni aborti (aborts).
Hroniska endometrīta diagnostika![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/endometrit/endometrit8.jpeg)
- Vizīte pie ginekologa – ginekologs interesēsies, vai Jums agrāk ir bijis akūts endometrīts, iegurņa operācija, aborts, kiretāža vai endoskopiska operācija.
- Ginekoloģiskā izmeklēšana var atklāt mērenu dzemdes lieluma palielināšanos, niecīgu izdalīšanos no dzemdes dobuma (dzemdes kakla kanāla ārējās rīkles). Palpējot, pacients var sūdzēties par pastiprinātām sāpēm vēdera lejasdaļā.
- Iegurņa orgānu ultraskaņa. Šis pētījums atklās endometrija struktūras pārkāpumu, dzemdes lieluma palielināšanos.
- Diagnostikas kiretāža - ļauj noņemt dzemdes endometriju pārbaudei. Nākotnē tas ļaus izpētīt endometrija struktūru, izolēt infekcijas izraisītāju un noteikt tā jutīgumu pret antibakteriālām zālēm.
- Asins PCR palīdzēs identificēt seksuāli transmisīvās slimības, kas var izraisīt hronisku dzemdes gļotādas iekaisumu
Hroniska endometrīta ārstēšana
Šīs nepatīkamās slimības ārstēšana ir iespējama tikai pēc izraisošā faktora noteikšanas. Gadījumā, ja tā ir infekcija, tad ārstēšanas pamatā būs antibakteriālu zāļu lietošana, pret kurām šis mikrobs ir jutīgs. Pirms antibiotiku terapijas iecelšanas tiek veikta antibiogramma un tiek noteikta infekcijas jutība pret dažādām antibiotikām.Gadījumā, ja cēlonis bija šuvju materiāla klātbūtne dzemdes dobumā, tad kopā ar savu ginekologu ir jāapsver iespēja to noņemt.
Gadījumā, ja cēlonis bija hroniska vaginoze, ir nepieciešams atjaunot maksts normālu mikrofloru, izmantojot labvēlīgo baktēriju dzīvās kultūras (hilak forte, linex, acilact) un normalizēt imunitāti.
Visu veidu hroniskā endometrīta gadījumā tiek nozīmētas zāles no imūnmodulatoru grupas, vitamīnu preparāti un zāles, kas stimulē reģeneratīvos procesus bojātajos audos (actovegin).
Kāpēc attīstās pēcdzemdību endometrīts?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_284647001437795204.jpg)
Pēcdzemdību endometrīta attīstību veicina:
- dzemdes kakla barjeras integritātes pārkāpums;
- endometrija integritātes pārkāpums;
- ilgstošas dzemdības;
- manuāla dzemdes dobuma pārbaude;
- mātes trauma dzemdību laikā;
- mātes imunitātes samazināšanās.
Normālos apstākļos ieeju dzemdes dobumā aizsargā šaurs dzemdes kakla kanāla lūmenis. Turklāt šīs sadaļas gļotādas dziedzeri izdala īpašas gļotas, kas bloķē dzemdes kakla kanāla lūmenu, novēršot arī infekcijas iekļūšanu. Lielākā daļa mikroorganismu nevar iekļūt šajā barjerā ( izņemot īpaši bīstamos, piemēram, gonokokus).
Dzemdību laikā dzemdes kakla kanāla lūmenis palielinās vairākas reizes, un tajā samazinās gļotu relatīvā koncentrācija, kas būtiski vājina dzemdes kakla barjeras aizsargājošās īpašības un veicina baktēriju floras iekļūšanu no apkārtējās vides dzemdes dobumā.
Endometrija integritātes pārkāpums
Normālos apstākļos endometrijs ir labi caurplūstoša gļotāda, kas satur arī imūnsistēmas šūnas - makrofāgus ( absorbē un iznīcina svešus mikroorganismus), limfocīti, histiocīti un citi. Tas zināmā mērā novērš patoloģisko baktēriju pieķeršanos un attīstību orgānu dobumā. Pēc dzemdībām dzemdes iekšējās virsmas laukums, pie kura tika piestiprināta placenta, ir liela diametra brūces virsma, kuras zonā praktiski nav aizsargājošu īpašību. Tā rezultātā baktērijas var brīvi vairoties, izraisot endometrīta attīstību.
Endometrija galīgā atveseļošanās notiek 4 līdz 6 nedēļu laikā pēc dzemdībām. Viss šis periods ir potenciāli bīstams infekcijas komplikāciju attīstības ziņā.
ilgstošs darbs
Ieilgušas dzemdības ir definētas kā dzemdības, kas ilgst vairāk nekā 18 stundas sievietēm, kuras nav dzemdējušas, un vairāk nekā 13 stundas vairākdzemdējušām sievietēm. Papildus tiešajiem draudiem auglim šī situācija apdraud arī māti, jo ilgstošs bezūdens periods ( pēc amnija šķidruma pārejas, bet pirms bērna piedzimšanas) un atvērts dzemdes kakla kanāls veicina infekcijas iekļūšanu un attīstību dzemdes dobumā.
Manuāla dzemdes dobuma pārbaude
15-20 minūšu laikā pēc bērna piedzimšanas dzemde atkal saraujas un piedzimst placenta ( tas ir, placentas un augļa membrānu izdalīšanās no dzemdes dobuma). Ja šis periods tiek pagarināts vai turpinās ar jebkādiem pārkāpumiem ( piemēram, ārsts konstatēja placentas plīsumus vai deformāciju, kas liecina, ka daļa no tās varētu būt palikusi dzemdē), ārsts veic manuālu dzemdes dobuma izmeklēšanu, lai noņemtu placentas paliekas. Lai gan šī manipulācija tiek veikta ar steriliem cimdiem un ievērojot visus aseptikas noteikumus, infekcijas un endometrīta attīstības risks palielinās vairākas reizes.
Ir vērts atzīmēt, ka, ja placentas fragmenti paliek dzemdē, tas arī novedīs pie endometrīta attīstības pēcdzemdību periodā.
Mātes traumas dzemdību laikā
Dzemdību laikā var rasties dažādas sievietes iekšējo orgānu traumas ( dzemdes kakla plīsums, dzemdes plīsums), kas noved pie orgāna barjerfunkcijas pārkāpumiem un prasa arī papildu ķirurģiskas iejaukšanās ( brūču šūšana), veicinot endometrīta attīstību.
Samazināta mātes imunitāte
imūnsistēmas nomākums ( ķermeņa aizsargājošās īpašības) mātes grūtniecības laikā ir dabisks process, kas neļauj attīstīties imūnreakcijām pret augli. Šī procesa negatīvā puse ir organisma rezistences samazināšanās pret patogēniem mikroorganismiem, kas veicina dažādu infekcijas procesu attīstību, tostarp endometrītu.
Vai pēc ķeizargrieziena var attīstīties endometrīts?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_396804001437795211.jpg)
Ķeizargrieziens parasti ilgst ne vairāk kā 30-40 minūtes, un tas ir mākslīgs dzemdības, kurā auglis tiek izņemts caur iegriezumu dzemdes priekšējā sienā. Lai gan operācija tiek veikta sterilā operāciju zālē, ievērojot visus aseptikas noteikumus ( novērstu mikroorganismu iekļūšanu ķirurģiskajā brūcē), dažas baktērijas joprojām var iekļūt dzemdes dobumā ( piemēram, no dzemdējošas sievietes elpceļiem vai medicīnas personāla, no dzemdējošas sievietes ādas ar sliktu apstrādi utt.), kas var izraisīt endometrīta attīstību.
Ķeizargriezienu var veikt plānveidīgi vai ārkārtas indikācijām, un operācijas gaita un risks saslimt ar pēcoperācijas endometrītu abos gadījumos ir atšķirīgs.
Atšķirības starp plānoto un ārkārtas ķeizargriezienu
Kritērijs | Plānotā darbība | avārijas operācija |
Indikācijas |
| Placentas atdalīšanās, dzemdes plīsuma draudi dzemdību laikā un citas dzemdību patoloģijas, kas apdraud sievietes vai bērna dzīvību. |
Darbības termiņš | Pirms dzemdību sākuma. | Parasti pēc dzemdību sākuma. |
Darbības tehnika | Iegriezums uz dzemdes tiek veikts horizontālā virzienā, gar orgāna muskuļu šķiedrām, kas veicina ātru brūces sadzīšanu. Griezuma garums parasti nepārsniedz 12 cm. | Iegriezums bieži tiek veikts garenvirzienā, lai novērstu augļa ievainojumus tā ekstrakcijas laikā. Griezuma garums var pārsniegt 12 cm. |
Pēcoperācijas endometrīta attīstības risks | Ne vairāk kā 5%. | No 25 līdz 85%. |
Jāņem vērā, ka antibiotiku profilakse pirmsoperācijas periodā ( tas ir, antibiotiku ievadīšana dažas dienas pirms operācijas) nav iespējams, jo lielākā daļa antibiotiku šķērso placentas barjeru un var kaitēt auglim. Tajā pašā laikā plaša spektra antibiotiku lietošana vismaz 7 ne pēc operācijas būtiski samazina endometrīta attīstības risku gan plānveida, gan ārkārtas ķeizargrieziena operācijās.
Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar endometrītu?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_393051001437795218.jpg)
Grūtniecības sākumā notiek vairāki galvenie procesi, kuru normāla norise ir svarīga augļa tālākai attīstībai. Apaugļošanās laikā vīriešu dzimuma šūnas ( spermatozoīdi) iekļūst dzemdes dobumā un pēc tam olvados, kur viens no tiem saplūst ar sievietes dzimumšūnu ( olšūna). Iegūtā šūna zigota) sāk dalīties, pamazām virzoties uz dzemdes dobumu. 8.-9. dienā pēc ieņemšanas notiek topošā embrija implantācija ( blastocistas) endometrija funkcionālajā slānī ( gļotāda, kas izklāj dzemdes iekšpusi). Uz blastocistas virsmas veidojas pirkstiem līdzīgi izvirzījumi, kas dziļi iekļūst endometrijā un veic fiksācijas un barošanas funkcijas ( endometrija dziedzeri ražo barības vielas). Endometrija funkcionālais slānis sabiezē hormona progesterona ietekmē, līdz tas pilnībā ieskauj pievienoto blastocistu.
Ar endometrīta attīstību notiek iepriekš minēto procesu pārkāpums, kā rezultātā augļa attīstība kļūst neiespējama. Grūtniecības traucējumu mehānismi dažādās slimības formās atšķiras.
No klīniskā viedokļa ir:
- akūts endometrīts;
- hronisks endometrīts.
Akūts endometrīts
Tas ir infekcioza rakstura endometrija iekaisums. infekcija ( baktēriju, vīrusu, sēnīšu vai cita rakstura) triecieni kā funkcionāls slānis ( parasti atdala menstruāciju laikā), un bazālais slānis, kas atbild par reģenerāciju ( atveseļošanās) endometrijs.
Akūta endometrīta attīstību pavada endometrija pietūkums un traucēta mikrocirkulācija tajā. Tas izpaužas kā asinsvadu paplašināšanās un to sienu caurlaidības palielināšanās, kas noved pie šķidrās asiņu daļas izdalīšanās no asinsvadu gultnes un eksudāta veidošanās ( iekaisuma šķidrums, kas bagāts ar olbaltumvielām), bieži ir strutains raksturs. Ir izteikta endometrija infiltrācija ar leikocītiem ( neitrofīli, limfocīti) - imūnsistēmas aizsargšūnas, kas cīnās ar svešiem mikroorganismiem. Šādos apstākļos apaugļošanās process nav iespējams, jo spermatozoīdi tiek iznīcināti dzemdes dobumā, nesasniedzot olšūnu. Ja tomēr apaugļošanās ir notikusi, tad iekaisuma procesa attīstības, leikocītu infiltrācijas un pastāvīgas eksudāta izdalīšanās dēļ blastocista nevarēs piestiprināties pie dzemdes sieniņas.
Hronisks endometrīts
Parasti tas ir nepietiekami ārstēta akūta endometrīta rezultāts, un tam raksturīgs ilgstošs, gauss iekaisuma process dzemdes gļotādā. Hroniska endometrīta klīniskās izpausmes var būt ļoti vājas, tāpēc sieviete var ilgstoši mēģināt palikt stāvoklī ( bez rezultātiem), pat nenojaušot par šīs slimības klātbūtni.
Hronisku endometrītu raksturo:
- Fibroze - saistaudu izplatīšanās ( cicatricial) audus dzemdes gļotādā.
- Limfoīda infiltrācija - liela skaita limfocītu uzkrāšanās endometrija bazālajā slānī.
- Dziedzeru atrofija endometrija dziedzeru skaita samazināšanās un nāve, kas izpaužas kā tā retināšana.
- Cistu veidošanās dzemdes gļotādas proliferācija ko var novērot hroniska endometrīta gadījumā) noved pie dziedzeru ekskrēcijas kanālu saspiešanas, kā rezultātā veidojas dobumi, kas piepildīti ar šo dziedzeru sekrēciju.
- Adhēziju veidošanās ( sinekija) – saistaudu tilti starp dzemdes sieniņām un olvados, kas veidojas hroniska iekaisuma procesa dēļ.
- Jutības traucējumi pret hormoniem - rodas tāpēc, ka dzemdes gļotādā samazinās steroīdo dzimumhormonu receptoru koncentrācija ( ieskaitot progesteronu, kas “sagatavo” endometriju blastocistu implantācijai).
- Bieža asiņošana - attīstīties traucētu reģeneratīvo spēju un vājas dzemdes kontrakcijas aktivitātes dēļ.
Kāda ir atšķirība starp endometrītu un endometriozi?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_381101001437795225.jpg)
Endometrīts ir infekciozs dzemdes dobuma gļotādas iekaisums ( endometrijs), kas veidojas svešas mikrofloras iespiešanās rezultātā no ārpuses. Neskatoties uz iespējamību attīstīt bīstamas komplikācijas ( piemēram, neauglība), akūts endometrīts diezgan labi reaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām.
Ar endometriozi tiek novērota endometrija audu migrācija un augšana dažādās cilvēka ķermeņa daļās. Normālos apstākļos endometrijs atrodas tikai dzemdes dobumā, un to attēlo divi slāņi - funkcionālais un bazālais, kas mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Hormonu ietekmē progesterons un estrogēns) endometrijs ir sagatavots embrija implantācijai ( ir funkcionālā slāņa palielināšanās, liela skaita dziedzeru izskats utt). Ja grūtniecība neiestājas, estrogēnu un progesterona koncentrācija asinīs samazinās, kas izraisa endometrija funkcionālā slāņa noraidīšanu, tas ir, menstruācijas, pēc kurām sākas tā pakāpeniska atveseļošanās ( bazālā slāņa dēļ).
Endometriozes gadījumā endometrija šūnas var atrasties gandrīz jebkurā orgānā ( tomēr parasti tās ir dzemdes un iegurņa orgānu sienas - urīnpūslis, olnīcas un citi). Tie ir pakļauti tādām pašām cikliskām izmaiņām kā endometrijs dzemdes dobumā ( tas ir, tie aug dzimumhormonu ietekmē), kas noteiks slimības klīnisko ainu.
Galvenās atšķirības starp endometrītu un endometriozi
Kritērijs | endometrīts | endometrioze |
Cēlonis | Infekcijas iekļūšana dzemdes dobumā. Endometrīta attīstība var veicināt:
| Ir vairākas teorijas par slimības attīstību, bet konkrētais cēlonis nav zināms. Iespējamais endometriozes cēlonis var būt:
|
Attīstības mehānisms | Baktēriju floras reprodukcija izraisa iekaisuma procesa attīstību, ko raksturo endometrija bojājumi un disfunkcija. | Endometrija audi var pāraugt dažādos orgānos, pārkāpjot to anatomisko integritāti un funkcionālo aktivitāti. |
Galvenās klīniskās izpausmes |
| Klīnisko ainu nosaka orgāns, kurā aug endometrija audi. Endometrioze var izpausties:
|
Ārstēšanas principi | Adekvāta un savlaicīga antibiotiku terapija var novest pie pilnīgas izārstēšanas. | Galvenā ārstēšanas metode ir aizaugušu endometrija audu ķirurģiska noņemšana ( ja iespējams). medicīniskā palīdzība ( hormonālie preparāti) ieteicams lietot pēcoperācijas periodā, lai novērstu komplikācijas. |
Vai ir iespējams izārstēt endometrītu ar tautas līdzekļiem?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_395723001437795232.jpg)
Endometrīta ārstēšanā izmanto:
- Uzlējums māte-un-pamāte. Tanīniem, kas veido augu, ir izteikta pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Lai pagatavotu uzlējumu, 50 gramus sasmalcinātu māllēpes garšaugu aplej ar 1 litru vārīta ūdens un ievilkties 4 stundas. Pēc tam rūpīgi izkāš un lieto iekšķīgi pa 1 ēdamkarotei 4 līdz 5 reizes dienā.
- Nātru lapu uzlējums. Nātrei piemīt pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība, uzlabo vielmaiņu organismā un paaugstina miometrija kontraktilitāti ( dzemdes muskuļu slānis). Lai pagatavotu uzlējumu, 1 ēdamkaroti sasmalcinātu nātru lapu aplej ar 1 litru verdoša ūdens un uzstāj 2 līdz 3 stundas. Izkāš un lieto iekšķīgi pa 1 ēdamkarotei uzlējuma 4-5 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas un pirms gulētiešanas.
- Melleņu novārījums. Tam ir pretiekaisuma, savelkoša, pretmikrobu un vāja diurētiska iedarbība. Lai pagatavotu novārījumu no 100 gramiem kaltētu melleņu, aplej ar 1 litru auksta ūdens, uzvāra un vāra 10 minūtes. Atdzesē istabas temperatūrā un lieto iekšķīgi pusi glāzes ( 100 ml) 3 reizes dienā.
- Pelašķu un asinszāles uzlējums. Pelašķi ir pretiekaisuma un brūču dziedinoša iedarbība, savukārt asinszāle palielina organisma fizisko izturību. Lai pagatavotu infūziju, jums jāņem 1 ēdamkarote katras sastāvdaļas ( sasmalcināts) un ielej 500 ml verdoša ūdens. Ievilkties 2 stundas, pēc tam izkāš un paņem 50 ml ( ceturtdaļa stikla) 3 reizes dienā.
- Plantain tinktūra. Vielām, kas veido šo augu, ir pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība ( aktīvs pret stafilokokiem, streptokokiem un dažiem citiem mikroorganismiem). Tinktūras pagatavošanai 2 ēdamkarotes sasmalcinātas ceļmallapu zāles ielej 200 ml degvīna un 2 nedēļas ievieto tumšā vietā. Pirms lietošanas izkāš un lieto pa 1 ēdamkarotei 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums nav ilgāks par 1 mēnesi.
- Maksts skalošana ar ozola mizas novārījumu. Ozola miza satur tanīnus, kam ir savelkoša un pretiekaisuma iedarbība. Turklāt tajā ir flavonoīdi – bioloģiski aktīvas vielas, kas novērš audu bojājumus dažādu iekaisuma procesu laikā. Lai pagatavotu novārījumu, 100 gramus sasmalcinātas ozola mizas aplej ar 500 mililitriem vārīta ūdens un uz lēnas uguns uzvāra. Vāra 20 minūtes, tad atdzesē istabas temperatūrā, kārtīgi izkāš un pievieno vēl 1 litru vārīta ūdens. Iegūto novārījumu siltu izmanto dušošanai ( pietvīkums) maksts. Šim nolūkam varat izmantot parasto medicīnisko bumbieri vai īpašu šļirci.
Vai ir iespējams izārstēt endometrītu?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_843601001437795238.jpg)
Endometrīts ir infekcioza iekaisuma slimība, kas ietekmē dzemdes gļotādu ( endometrijs). Normālos apstākļos baktērijas nevar iekļūt dzemdes dobumā, jo to novērš šaurais dzemdes kakla lūmenis un tajā esošās dzemdes kakla gļotas. Turklāt normālā maksts mikroflora novērš arī svešu mikroorganismu attīstību.
Endometrīta attīstība ir iespējama tikai pēc aprakstītās barjeras integritātes pārkāpuma, kas tiek novērota dažādu medicīnisku manipulāciju laikā ( aborts, maksts digitālā izmeklēšana, ķeizargrieziens), dabisko dzemdību laikā vai ar vaginozi ( maksts normālās mikrofloras aizstāšana ar patogēnām mikrobu asociācijām). Šajā gadījumā svešas baktērijas nokļūst endometrija virsmā, izraisot iekaisuma procesa attīstību un slimības klīniskās izpausmes.
Endometrīta profilakse ietver:
- Atbilstība personīgajai higiēnai. Regulāra ārējo dzimumorgānu higiēna novērš vaginozes attīstību un samazina patogēno mikroorganismu iekļūšanas risku dzemdes dobumā.
- Aizsargāts sekss. Fizisko aizsardzības metožu izmantošana ( prezervatīvs) ne tikai novērš nevēlamu grūtniecību, bet arī palīdz aizsargāt pret dažādām seksuāli transmisīvām slimībām ( hlamīdijas, gonoreja un citi).
- Savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana. Seksuāli transmisīvo infekciju adekvāta ārstēšana sākas ar plaša spektra antibiotiku lietošanu ( piemēram, ceftriaksons 1 grams 1 reizi uz sitienu intramuskulāri). Pēc antibiogrammas rezultātu saņemšanas ( pētījums, kas nosaka konkrētu baktēriju jutību pret konkrētu antibiotiku) visefektīvākās antibakteriālās zāles jālieto līdz pilnīgai atveseļošanai, kā arī vismaz 3-5 dienas pēc slimības klīnisko izpausmju izzušanas.
- Maksts mikrofloras izpēte pirms medicīniskām procedūrām.Šis pētījums jāveic pirms histeroskopijas ( dzemdes dobuma pārbaude, izmantojot īpašu aparātu), aborts, dabiskas dzemdības un citas darbības, kas palielina dzemdes dobuma inficēšanās risku. Ja tajā pašā laikā tiek atklāta patogēna mikroflora, tad pētījums tiek atlikts un tiek nozīmētas antibakteriālas zāles. Pirms plānotās manipulācijas veikšanas tiek parādīts atkārtots maksts mikrofloras pētījums.
- Profilaktiska antibiotiku lietošana. Pēc ķeizargrieziena, sarežģītām dzemdībām, aborta vai citām medicīniskām procedūrām, kas saistītas ar paaugstinātu infekcijas risku, ieteicams lietot plaša spektra antibiotikas vismaz 5 dienas. Tas novērsīs patogēnas baktēriju floras attīstību, kas varētu iekļūt dzemdes dobumā. Grūtniecības neesamības gadījumā pirms plānotās manipulācijas var noteikt antibiotiku profilaksi.
- Ultrasonogrāfija ( ultraskaņa) pēcdzemdību periodā.Šis pētījums tiek veikts sievietēm, kurām dzemdības noritēja ar jebkādām komplikācijām. Lai gan ultrasonogrāfija nevar diagnosticēt endometrītu agrīnā stadijā, tā var noteikt asins recekļu veidošanos un placentas paliekas ( placenta un membrānas, kas parasti izdalās no dzemdes pēc bērna piedzimšanas) dzemdes dobumā. Šīs komplikācijas, visticamāk, var izraisīt pēcdzemdību endometrīta attīstību, tādēļ, ja tās tiek atklātas, nepieciešama adekvāta ārstēšana ( no tādu zāļu iecelšanas, kas palielina dzemdes saraušanās aktivitāti, līdz placentas palieku instrumentālai noņemšanai).
- Regulāra uzraudzība pie ginekologa. Sievietēm reproduktīvā vecumā profilaktiskos nolūkos ieteicams apmeklēt ginekologu vismaz 2 reizes gadā. Šajā gadījumā ir jāveic vispārēja asins analīze un vispārēja urīna analīze, maksts mikrofloras analīze un iegurņa orgānu ultraskaņas skenēšana. Šo vienkāršo pētījumu komplekss ļaus savlaicīgi aizdomām par infekcijas slimības klātbūtni un noteikt adekvātu ārstēšanu, kas var novērst endometrīta attīstību. Jāņem vērā, ka risks saslimt ar endometrītu ir visaugstākais pirmajā mēnesī pēc intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu uzstādīšanas ( spirāles). Šādām sievietēm ieteicams apmeklēt ginekologu reizi nedēļā 1 mēnesi pēc procedūras un pēc tam 1 reizi 2-3 mēnešos.
- Adekvāta akūta endometrīta ārstēšana. Akūta endometrīta ārstēšana jāveic ar antibakteriāliem līdzekļiem vismaz 10 dienas ( dažreiz vairāk). Adekvāta, savlaicīga un pietiekami ilga antibiotiku terapija palīdz novērst akūta endometrīta pāreju uz hronisku, ko ir grūti ārstēt un bieži vien pavada neauglība.
Kādas ir endometrīta komplikācijas un sekas?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_028320001437795245.jpg)
Ar endometrītu infekcija var izplatīties vairākos veidos, proti:
- Sazinoties - ar tiešu mikroorganismu pāreju no dzemdes gļotādas uz kaimiņu orgāniem.
- Pa limfas ceļu kā daļa no limfas, kas plūst no dzemdes uz krustu un jostas limfmezgliem un tālāk ( caur krūšu kanālu) nonāk sistēmiskajā cirkulācijā.
- Pa hematogēno ceļu kad infekcija caur bojātiem asinsvadiem nonāk asinīs.
- Metroendometrīts - iekaisuma procesa pāreja no gļotādas uz dzemdes muskuļu slāni.
- Limfadenīts - iekaisums ( un bieži strutojošs) reģionālie limfmezgli, kas ieguvuši infekciju.
- Metrotromboflebīts - dzemdes vēnu iekaisums patogēno mikroorganismu iekļūšanas rezultātā.
- Cervicīts - dzemdes kakla iekaisums.
- Vaginīts - maksts gļotādas iekaisums.
- Salpingīts - olvadu iekaisums.
- Ooforīts - olnīcu iekaisums.
- Peritonīts - vēderplēves iekaisums plāna seroza membrāna, kas aptver vēdera dobuma iekšējos orgānus).
- Sepsis -ģeneralizēts infekcijas process, kas attīstās liela skaita patogēno mikroorganismu un/vai to toksīnu iekļūšanas rezultātā asinīs un bez steidzamas medicīniskās palīdzības, izraisot cilvēka nāvi.
- Piometra - strutas uzkrāšanās dzemdes dobumā, kas rodas dzemdes kakla caurlaidības pārkāpuma dēļ.
- Iekaisuma procesa hronizācija. Ar neārstētu akūtu endometrītu tas var pāraugt hroniskā formā, kam raksturīga mazāk izteikta klīniskā aina, bet nopietnākas un bīstamākas izmaiņas dzemdes gļotādā.
- Līmēšanas procesa attīstība. Slimības progresēšanas rezultātā iekaisuma fokusā parādās īpašas šūnas - fibroblasti, kas sāk ražot kolagēna šķiedras ( galvenā rētaudu sastāvdaļa). No šīm šķiedrām veidojas saaugumi, kas ir blīvi pavedieni, kas “salīmē” audus kopā. Augot, viņi var izspiest un saspiest dažādus orgānus ( urīnpūslis, zarnas) vai traucēt dzemdes un olvadu caurlaidību, kas novedīs pie atbilstošām klīniskām izpausmēm ( urinācijas traucējumi, aizcietējums, neauglība).
- Neauglība. Nespēja ieņemt un dzemdēt bērnu ir visizplatītākā hroniskā endometrīta sekas. Ar šo slimību rodas izmaiņas dzemdes gļotādā ( iekaisums, leikocītu infiltrācija šūnās, mikrocirkulācijas traucējumi utt), padarīt neiespējamu embrija piestiprināšanos dzemdes sieniņai un tā tālāku attīstību, kā rezultātā jebkura grūtniecība ( ja tas atnāks) beigsies ar spontānu abortu agrīnā stadijā. Saauguma veidošanās dzemdē un olvados var izraisīt arī neauglību, jo vīriešu dzimuma šūnas ( spermatozoīdi) nespēs sasniegt sievietes dzimumšūnu ( olas), un ieņemšana nenotiks.
- Menstruālā cikla pārkāpums. Iekaisīgas izmaiņas dzemdes gļotādā izraisa orgānu jutības traucējumus pret hormoniem ( estrogēns, progesterons), kas parasti regulē menstruālo ciklu. Šajā sakarā var būt menstruāciju aizkavēšanās, polimenoreja ( ilgstošs un bagātīgs asins zudums menstruāciju laikā), metrorāģija ( asiņošana no dzemdes, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu) un tā tālāk.
Vai ir iespējams nodarboties ar seksu ar endometrītu?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_068053001437795252.jpg)
Endometrīts ir iekaisuma slimība, kas attīstās patogēnu mikroorganismu iekļūšanas un vairošanās rezultātā dzemdes gļotādā. endometrijs), un dzimumakts var būt viens no šīs slimības cēloņiem. Normālos apstākļos vienīgā ieeja dzemdes dobumā ( caur dzemdes kaklu) ir bloķēts ar gļotādu aizbāzni ( gļotas izdala daudzi dziedzeri šajā rajonā), kas novērš infekcijas iekļūšanu no ārējiem dzimumorgāniem un vides. Dzimumakta laikā šīs barjeras integritāte tiek salauzta. Ja neizmantojat mehāniskus aizsardzības līdzekļus ( prezervatīvi), infekcija no slima partnera var iekļūt dzemdes dobumā un izraisīt endometrītu.
Sekss ar endometrītu var būt sarežģīts:
- Atkārtota inficēšanās. Endometrīta ārstēšana sastāv no antibakteriālu zāļu lietošanas, lai pilnībā iznīcinātu patogēno mikrofloru dzemdes dobumā. Ja šajā laikā nodarbojaties ar seksu, pastāv liela atkārtotas inficēšanās iespēja. Šajā gadījumā notiekošā ārstēšana būs neefektīva, un akūts endometrīts var kļūt hronisks. Turklāt izdzīvojušie mikroorganismi kļūs izturīgi pret izmantoto antibiotiku iedarbību, padarot slimības turpmāko ārstēšanu vēl grūtāku.
- Infekcijas izplatīšanās uz kaimiņu orgāniem. Dzimumakta laikā tiek traucēta dzemdes kakla barjeras integritāte, kā rezultātā infekcija var pāriet uz ārējiem dzimumorgāniem, izraisot dzemdes kakla, maksts un citu ārējo dzimumorgānu iekaisumu. Turklāt dzemdes kontrakcijas orgasma laikā var veicināt infekciju olvados un vēdera dobumā, kam seko salpingīta attīstība ( olvadu iekaisums), ooforīts ( olnīcu iekaisums) un pelvioperitonīts ( mazā iegurņa vēderplēves iekaisums).
- partnera infekcija. Tā kā endometrīta cēlonis ir patogēna mikroflora, neaizsargāta dzimumkontakta laikā var rasties partnera infekcija, kā rezultātā viņam var attīstīties arī dzimumorgānu infekcija - balanīts ( dzimumlocekļa glans iekaisums), ziņas ( priekšādiņas iekaisums), balanopostīts, gonoreja un tā tālāk.
- Sāpes dzimumakta laikā. Endometrītu raksturo endometrija pārpilnība, traucēta mikrocirkulācija un tā infiltrācija šūnās. Turklāt infekcijas process bieži pāriet uz ārējiem dzimumorgāniem, ko pavada to paaugstināta jutība ( hiperestēzija). Tā rezultātā vismazāko pieskārienu iekaisušajam orgānam sieviete var sajust kā spēcīgu sāpju kairinājumu.
- Asiņošana. Kā jau minēts, iekaisušo dzemdes gļotādu raksturo pietūkums un pārpilnība. Tas ir saistīts ar faktu, ka iekaisuma fokusā izdalās liels daudzums bioloģiski aktīvo vielu ( histamīns un citi), kas izraisa mazo asinsvadu paplašināšanos un palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību. Kuģi kļūst trauslāki, kā rezultātā mazākais ievainojums var izraisīt masīvu un ilgstošu asiņošanu.
- Grūtniecība. Endometrīta laikā grūtniecības attīstība ir gandrīz neiespējama, jo iekaisuma izmaiņas dzemdes gļotādā kavē augļa ieņemšanu un attīstību. Tomēr, ja notiek ieņemšana ( kas ir iespējams ar ārstēšanu), grūtniecība var beigties ar spontānu abortu ( spontāns aborts), jo augļa olšūna, kas attīstās, nespēs stingri piestiprināties pie iekaisušā endometrija.
Vai endometrīta gadījumā izmanto fizioterapiju?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_472357001437795258.jpg)
Fizioterapija ietver fiziskās enerģijas izmantošanu ( skaņa, gaisma, siltums un citi) terapeitiskai iedarbībai uz atsevišķiem orgāniem vai ķermeni kopumā.
Ar endometrītu fizioterapija veicina:
- mikrocirkulācijas normalizēšana endometrijā;
- dzemdes gļotādas pietūkuma samazināšanās;
- ķermeņa aizsargājošo īpašību aktivizēšana;
- menstruālā cikla normalizācija;
- sāpju sindroma likvidēšana;
- samazināt komplikāciju risku.
- Interferences terapija;
- UHF terapija ( īpaši augstas frekvences);
- ultraskaņas terapija ( UST);
- lāzerterapija;
- ultravioletais starojums ( NLO).
Šīs metodes būtība ir divu vidējas frekvences strāvu ietekme uz ķermeni, kā rezultātā cilvēka ķermenis ( šo strāvu krustpunktā) veidojas tā sauktā traucējumu zemfrekvences strāva, kas pozitīvi ietekmē audus. Interferences strāva ar frekvenci līdz 10 Hz kairina receptoru nervu galus dzemdes audos, izraisot miometrija tonusa un kontrakcijas aktivitātes palielināšanos ( dzemdes muskuļu slānis), uzlabojot asinsriti un trofiku ( uzturs) no visiem orgāna slāņiem. Arī šāda veida terapija palielina sāpju slieksni, tādējādi novēršot subjektīvo sāpju sajūtu.
Viena procedūra aizņem apmēram 10-20 minūtes. Vispārējais ārstēšanas kurss nav ilgāks par 15 dienām.
Interferences strāva ir kontrindicēta akūta iekaisuma procesa laikā endometrijā.
Magnetoterapija
Magnetoterapijas pozitīvā ietekme ietver pretiekaisuma, prettūskas un dziedinošo efektu. Pastāvīga magnētiskā lauka ietekmē uzlabojas mikrocirkulācija un palielinās vielmaiņas procesu intensitāte dzemdes gļotādā, kas veicina bojāto audu ātru sadzīšanu un atjaunošanos. Turklāt tiek aktivizēta vietējā imunitāte, stimulēta limfocītu un citu imūnsistēmas šūnu darbība, kā rezultātā palielinās sievietes ķermeņa nespecifiskā aizsargspēja.
Viena procedūra ilgst 20-40 minūtes. Ārstēšanas kurss ir 15-20 dienas. Ārstēšana ar pastāvīgu magnētisko lauku ir kontrindicēta dzemdes asiņošanas gadījumā ( tostarp menstruāciju laikā).
UHF terapija
Šīs metodes būtība ir iedarbībā uz pacienta audiem ar augstfrekvences elektromagnētisko lauku. Iegūto enerģiju absorbē ķermeņa šķidrie audi ( asinis, limfa) un izdalās siltuma veidā, tas ir, tiek uzkarsēts noteikts orgāns. Augstas frekvences elektromagnētiskā lauka iedarbība izraisa asinsvadu paplašināšanos, veicinot imūno šūnu izdalīšanos iekaisuma vietā. Arī šī metode veicina akūta iekaisuma procesa nomākšanu, tāpēc tiek izmantota akūta endometrīta gadījumā.
Vienas procedūras ilgums ir 5 - 15 minūtes. Nav ieteicams lietot UHF terapiju ilgāk par 14 dienām pēc kārtas, jo tas veicina saķeres veidošanos iekaisuma fokusā ( augstfrekvences magnētiskā lauka iedarbībā tiek aktivizēti fibroblasti - šūnas, kas sintezē kolagēna šķiedras, no kurām pēc tam veidojas rētaudi). Tā paša iemesla dēļ jāizvairās no UHF lietošanas hroniska endometrīta gadījumā.
elektroforēze
Šīs metodes princips ir balstīts uz noteiktas vielas daļiņu kustību elektriskajā laukā. Uz pacienta ķermeņa virsmas tiek uzlikti 2 elektrodi - negatīvi lādēti ( katods) un pozitīvi uzlādēts ( anods). Abus ieskauj speciāli marles spilventiņi, no kuriem viens ( parasti katoda pusē) tiek lietots medikaments. Katods un anods ir novietoti vajadzīgajā ķermeņa zonā tā, lai apstrādājamais orgāns atrastos tieši starp tiem. Kad tiek pielietota elektriskā strāva, zāles sāk pārvietoties no viena elektroda uz otru, vienlaikus dziļi iekļūstot audos, kas atrodas tā ceļā.
Ar endometrītu tiek izmantota elektroforēze ar varu, cinku, jodu, 10% kalcija jodīda šķīdumu un citām zālēm. Sāpju ārstēšanai varat ievadīt 2% novokaīna šķīdumu. Procedūras ilgums 15 - 20 minūtes. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 15 dienas.
Ultraskaņas terapija
Noteiktas frekvences ultraskaņas ietekmē ķermeņa audos notiek vairākas izmaiņas. Pirmkārt, ultraskaņa izraisa šūnu struktūru mikro svārstības, kas veicina intracelulāro enzīmu aktivāciju un vielmaiņas paātrināšanos ( vielmaiņas process). Otrkārt, ultraskaņas ietekmē audu temperatūra paaugstinās ( apmēram 1ºC). Tas viss noved pie mikrocirkulācijas un audu trofikas uzlabošanās, vielmaiņas paātrināšanās un saistaudu atslābināšanas ( kas novērš saaugumu veidošanos).
Vienas UST procedūras ilgums ir 8-10 minūtes. Ārstēšanas ilgums ir no 10 līdz 15 dienām.
Lāzera terapija
Lāzera terapeitiskās iedarbības princips ir balstīts uz noteikta viļņa garuma gaismas emisiju. Šī starojuma ietekme uz dzemdes gļotādas audiem uzlabo mikrocirkulāciju, paaugstina vietējo imunitāti un veicina ātru bojāto audu sadzīšanu. Arī lāzeram ir noteikta baktericīda iedarbība, tas ir, tas izraisa patogēno mikroorganismu nāvi.
Nepārtrauktas lāzera iedarbības ilgums vienas procedūras laikā ir 5-10 minūtes ( atkarībā no starojuma jaudas). Ārstēšanas kurss ir 10-15 dienas.
ultravioletais starojums
Maksts gļotādas ultravioletā apstarošana izraisa vairuma patogēno mikroorganismu nāvi. Šī metode ir īpaši efektīva, ja vaginoze ir kļuvusi par endometrīta cēloni ( patoloģisks stāvoklis, ko raksturo maksts normālās mikrofloras aizstāšana ar svešām mikrobu asociācijām).
Viena UVR procedūra parasti ilgst no 3 līdz 10 minūtēm. Ārstēšanas kurss ir 10-14 dienas.
Neskatoties uz relatīvo nekaitīgumu, fizioterapeitiskām procedūrām ir vairākas kontrindikācijas, kas jāņem vērā, izrakstot tās.
Fizioterapija ir absolūti kontrindicēta:
- grūtniecības laikā;
- ja jums ir aizdomas par audzēja slimību ietekmes zonā;
- ar vienlaicīgu endometriozi ( endometrija audu augšana ārpus dzemdes dobuma).
Kāda ir endometrīta klasifikācija?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_298095001437795265.jpg)
Rakstu plāns
Endometrijs ir īpašs slānis, kas izklāj dzemdes iekšpusi. Pēc struktūras tas ir sadalīts bazālajā (atgūstas pēc menstruālā cikla) un funkcionālā (noraidīts menstruāciju laikā). Neskatoties uz to, ka daudzas sievietes nezina, kas tas ir, tieši gļotādas slānis lielā mērā nosaka grūtniecības gaitu, reproduktīvās sistēmas veselību un pašsajūtu kopumā.
Dzemdes endometrija galvenā funkcija ir optimālu apstākļu un vides veidošana augļa olšūnas pievienošanai dzemdē. Ar izmainītu endometrija stāvokli (sabiezējumu vai retināšanu) grūtniecības laikā ir liela pārkāpumu iespējamība, tostarp spontāna aborta draudi.
cikla diena | Biezuma norma, cm | Vidējais biezums, cm |
4-8 | 0,3-0,6 | 0,5 |
8-11 | Līdz 0,8 | 0,5-0,8 |
11-15 | Līdz 1.1 | 0,7-1,4 |
15-19 | 1-1,6 | 1,1 |
19-24 | Līdz 1.4 | 1,0-1,8 |
24-27 | Līdz 1.2 | 1,0-1,8 |
Jebkuras novirzes norāda uz endometrija slimībām, kas radušās dažādu iemeslu dēļ.
Plāna slāņa cēloņi
Starp biezuma novirzēm ir plāns slānis (). Slimība izpaužas kā nepietiekama dzemdes apakšējās vai augšējās gļotādas attīstība un novērš normālu olšūnas piestiprināšanos pēc apaugļošanas.
Rodas kā rezultātā:
- Uroģenitālās sistēmas slimības;
- Hormonālie traucējumi;
- Asinsrites traucējumi;
- iedzimtie faktori;
- iekaisums;
- aborts;
- Ķirurģiskās operācijas;
- Vairāki citi faktori.
Simptomi sākotnējās slimības stadijās var neparādīties, un pārkāpumus var konstatēt tikai ginekoloģiskās izmeklēšanas rezultātā.
Endometrija slimību izpausmes:
- Menstruāciju aizkavēšanās ar vecumu;
- Sāpes menstruāciju laikā;
- Menstruālā cikla patoloģijas un traucējumi (ilguma un cikliskuma pārkāpums, niecīga vai bagātīga izdalīšanās);
- Neattīstīta ārējo dzimumorgānu matu līnija;
- Vāji izteiktas sekundārās seksuālās īpašības;
- Orgasma trūkums;
- spontānie aborti;
- Ilgu laiku nav iestājusies grūtniecība.
Plāns slānis izjauc normālas grūtniecības iespējamību un provocē pilnīgu neauglību. Lai izslēgtu šādas iespējas, terapija jāveic slimības sākuma stadijā.
Slāņa sabiezēšanu (hiperplāziju) raksturo labdabīga gaita, un to var pavadīt polipu parādīšanās. Biezuma novirzes konstatē ginekoloģiskās apskates un nozīmēto izmeklējumu laikā.
Ja nav patoloģijas simptomu, kā arī neauglības, ārstēšanu var neparakstīt.
Hiperplāzijas formas:
- Vienkārši. Dominē dziedzeru šūnas, kas izraisa polipu parādīšanos. Ārstēšana tiek veikta ar zālēm un operāciju.
- Netipiski. To pavada adenomatozes (ļaundabīgas slimības) attīstība.
Slāņa sabiezēšana notiek šādu iemeslu dēļ:
- Pastāvīgs stress;
- Zems progestagēna līmenis;
- Pārkāpumi aknās;
- Endokrīno dziedzeru ķirurģiskas operācijas;
- Aborti ar novēlotiem termiņiem;
- Seksuāli transmisīvās slimības;
- Endokrīnās sistēmas slimības un traucējumi;
- Audzēju attīstība;
- iekaisums;
- Hormonu ražošanas traucējumi;
- Kontracepcijas tablešu lietošana ilgu laiku.
Hiperplāzijas izpausmes:
- Trombi asiņošanas laikā;
- Menstruālā cikla ritma maiņa;
- Menstruāciju plūsmas pārpilnība un ilgums ir nestabils;
- Dzimumakta laikā izdalās asinis.
Patoloģiju veidi un to simptomi
Endometrija slimības ir sadalītas vairākos veidos, ņemot vērā patoloģijas.
- . Tas rodas hormonālo traucējumu rezultātā un noved pie endometrija veidošanās audos un orgānos, kas nav raksturīgi tā atrašanās vietai. To pavada sāpīgas sāpes, asiņošana, izdalījumi pēc menstruāciju beigām, asinis no tūpļa un urīnā, sāpes muguras lejasdaļā. Diagnoze ietver izmeklējumus, urīna un asins analīzes, ultraskaņu, biopsiju. Tiek izmantota kompleksa ārstēšana, kas atjauno gļotādas slāni līdz normālam biezumam.
- Endometrīts. To raksturo iekaisums dzemdes gļotādā. Rodas infekcijas slimību, tostarp seksuālo, rezultātā, ko var izraisīt operācija un dzemdības. Pavada asiņu izdalījumi ar strutas, sāpes vēdera lejasdaļā, ķermeņa intoksikācija. Ārstēšana ietver detoksikācijas terapiju, pretiekaisuma un antibiotiku iecelšanu, gultas režīmu, atturēšanos no dzimumakta. Abortu izraisītu pārkāpumu gadījumā tiek nozīmēta kiretāža. Ārstēšanas ilgums ir līdz desmit dienām. Nelaikā nonākot pie ārstiem, var attīstīties peritonīts, sepse, neauglība un saaugumi. Sīkāka informācija rakstā "".
- Onkoloģija. Metastāžu attīstība izraisa audu un orgānu bojājumus un var izraisīt nāvi. To rašanās cēloņi ir dažādi, tostarp kontracepcijas līdzekļu lietošana. Agrīnā stadijā simptomi var neparādīties. Visaptveroša ārstēšana ietver operāciju. Lai samazinātu riskus, visaptveroša pārbaude jāveic divas reizes gadā.
- Polipi. Labdabīgi jaunveidojumi, kas pārkāpj endometrija slāņa biezumu. Atklāts ar izmeklēšanu un histeroskopiju. Slimības attīstībai nav raksturīgi simptomi, ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes, arī tautas.
- Endometrija cista. Tas atrodas uz olnīcām, tiek diagnosticēts izmeklēšanas un ultraskaņas izmeklēšanas laikā. To noņem ķirurģiski, pēcoperācijas rehabilitācijai izmanto gan medikamentus, gan tautas līdzekļus.
Kā diagnosticēt
Lai noteiktu detalizētu un precīzu diagnozi, tiek noteikti dažādi laboratorijas testi, lai apstiprinātu vai noliegtu pieņēmumus. Pētījumi var ietvert urīna un asins analīzi, maksts uztriepi, un, lai izslēgtu kļūdas, tiek noteikta ultraskaņa un histoloģiska izmeklēšana. Pārbaudes laikā tiek veikts endometrija stāvokļa novērtējums, tiek atklāti visi patoloģiskie procesi un novirzes.
Lūdzu, ņemiet vērā: pacientiem histoloģija tiek veikta tikai pēc simptomu pazušanas, kas liecina par patoloģisko procesu saasināšanos.
Lai novērtētu endometrija stāvokli un noskaidrotu tā biezumu, tiek izmantotas šādas izpētes metodes:
- Anamnēzes apkopošana un analīze;
- Ginekoloģiskā izmeklēšana;
- Transvaginālā ultraskaņa Nr.
- Asins analīze (detalizēta);
- Histeroskopija;
- Testi, lai noteiktu dzemdes dobuma infekcijas.
Ja profilaktiskās apskates rezultātā tiek konstatēts endometrija lieluma palielināšanās vai tā apsārtums, ir jāievēro gultas režīms.
Ar vieglu patoloģiju tiek izrakstītas spazmolītiskas un pretsāpju zāles, ir jāievēro īpaša diēta, jāuzliek aukstas kompreses vēdera lejasdaļā.
Endometrija ārstēšanu veic vairākos veidos:
- Konservatīvs (ārstniecisks). Zāles tiek izrakstītas, ņemot vērā slimības stadiju, pacienta vecumu, to, vai tiek plānota turpmākā grūtniecība.
- Ķirurģiskā. Lieto progresējošas slimības gadījumos.
- Tautas līdzekļi. Šajā gadījumā obligāti jākonsultējas ar ārstu un jāizvēlas ārstēšanas kurss, ņemot vērā visus pieejamos faktorus un kontrindikācijas. Jūs varat ārstēt slimību, izmantojot ceļmallapu, mežrozīšu, nātru, pelašķu, kliņģerīšu. Šie un daudzi citi augi palīdz apturēt asiņošanu. Ar asins sabiezēšanu ir iespējams izrakstīt hirudoterapiju.
Ir vērts atcerēties, ka terapeitiskās metodes izvēli vajadzētu iecelt tikai ārstējošais ārsts, jo jebkura neatkarīga iejaukšanās saskaņā ar statistiku 70% ir saistīta ar nelabvēlīgu komplikāciju attīstību.