Polütsüstiliste munasarjade sündroom raseduse ajal: sümptomid ja ravi. Kuidas rasestuda polütsüstiliste munasarjade sündroomiga? Polütsüstiliste munasarjade sündroomi sümptomid ja ravi, rasestumise tõenäosus Kas polütsüstiliste munasarjade sündroomiga on võimalik rasestuda?
- See on üks levinumaid põhjuseid, miks viljastumist ei toimu.
See on üsna tõsine haigus.
Seda on raske ravida, kuid see asjaolu ei tähenda sugugi, et haigusega võitlemine on mõttetu.
Õigeaegse ja õige raviga on võimalik kui mitte haigusest täielikult vabaneda, siis seda summutada, rasestuda ja sünnitada.
Patoloogia olemus
Polütsüstiline haigus on funktsionaalne ja struktuurne munasarjade patoloogia, mille põhjuseks on neurometaboolsed häired.
Nende ebaõnnestumiste korral on östrogeeni tootmine ja follikulogenees häiritud, androgeenide tootmine toimub aktiivselt, mis põhjustab elundi pinnale väikeste tsüstide moodustumist.
Tavaliselt küpseb ja lõhkeb domineeriv folliikul naise kehas iga kuu.
Sel juhul vabaneb viljastamiseks valmis munarakk, kuid polütsüstilise haigusega ei saavuta folliikuli vajalikku suurust ega suuda rebeneda.
Jäädes munasarja seinale, muutub folliikul tsüstiks ja kui sellised anovulatoorsed tsüklid toimuvad pidevalt, on munasari kaetud suure hulga väikeste tsüstidega, mis kipuvad koonduma.
Raske on öelda, millistel põhjustel haigus areneb - selle uuringu teadlaste arvamused on erinevad, kuid on teada, et patoloogia arengumehhanismis mängib suurt rolli hüpofüüsi, hüpotalamuse, neerupealiste kahjustus. ja munasarjad ise.
Lisaks võib põhjuseks olla rasv- ja lihaskoe insuliinitundlikkuse ebanormaalne vähenemine.
Selle tulemusena ilmub verre liigne kogus insuliini, mis suurendab munasarjade östrogeenide tootmist ja sellest tulenevalt androgeenide tootmist.
Soodustavad tegurid on:
- pärilik eelsoodumus;
- stress;
- ülekaal;
- abordid;
- raske rasedus ja sünnitus;
- krooniliste nakkusprotsesside esinemine;
- endokriinsete organite patoloogia;
- halvad keskkonnatingimused;
- põletikulised protsessid suguelundites.
Samuti arvatakse, et polütsüstilise haiguse tekkele aitavad kaasa ka plastnõud toidu ja vee hoidmiseks.
Plast eritab vette või toiduainetesse spetsiifilisi aineid, mis mõjutavad suguhormoone negatiivselt, mille tulemuseks on hormonaalne tasakaalutus.
Sümptomaatilised ilmingud
Polütsüstiline haigus on väga erinev ja sellel pole spetsiifilisi sümptomeid.
Selle haiguse sümptomid võivad sarnaneda teistele haigustele, seetõttu on oluline diferentsiaaldiagnostika.
Üks häire peamisi märke on viljatus. Just selle probleemiga pöörduvad naised arsti poole.
On täiendavaid haigusnähte:
- Menstruaaltsükli häired. See võib olla menstruatsiooni täielik puudumine, haruldane ja napp menstruatsioon või tugev menstruatsioon.
- Liigne kaal. Sel juhul täheldatakse rasvamassi kogunemist kõhu piirkonnas - see tähendab vastavalt meessoost tüübile.
- Androgeenide taseme tõus veres. See toob kaasa hirsutismi – jämedate karvade kasvu naistele ebatüüpilistes kohtades.
- Rasune nahk, akne, seborröa.
- Alopeetsia - oluline juuste väljalangemine pealael ja kiilased laigud külgedel - jällegi vastavalt mehetüübile.
- Acanthosis on tumedate pigmendilaikude ilmumine.
- Turse.
- Sagedased meeleolumuutused.
- Piimanäärmete turse.
- Depressioon.
- Suurenenud munasarjade suurus.
- Krooniline valu alakõhus ja nimmepiirkonnas.
Mõnel juhul esineb polütsüstiline haigus samaaegselt diabeedi, nakkuslike nahakahjustuste ja tupe kandidoosi tunnustega.
Kas on võimalik rasestuda?
Ilma ravita on polütsüstilise haigusega võimatu rasestuda. Selle põhjuseks on pidevad anovulatoorsed tsüklid, mille käigus munarakk ei vabane folliikulist, mis tähendab, et viljastumine on võimatu.
Kuid praktika kinnitab, et hoolimata ravi kestusest ja keerukusest jääb enamik polütsüstiliste haigustega naisi varem või hiljem rasedaks ja sünnitab terveid lapsi.
Seega on polütsüstilise haigusega rasestumine võimatu järgmistel põhjustel:
- ovulatsiooni puudumine;
- ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
- võimetus kinnitada viljastatud muna emaka seintele.
Polütsüstiline haigus on tõsine patoloogia, mida on väga raske ravida. Veelgi enam, naine peab mõistma, et enamikul juhtudel on polütsüstiline haigus ravimatu ning õige, kuid tõhusa raviga saavutatav maksimum on eostamiseks optimaalsete tingimuste loomine. Reeglina ei kao polütsüstiline haigus pärast sünnitust ja järgnev viljastumine nõuab ovulatsiooni korduvat stimuleerimist. Tänapäeval on mitmeid viise, mis võimaldavad polütsüstilise haigusega naisel last eostada, kuid patsient peab olema valmis pikkadeks kursusteks, mitte alati edukateks katseteks. Te ei tohiks alla anda - rasedus on võimalik, peate lihtsalt valima õige ravirežiimi.
Kuidas haigus mõjutab?
Polütsüstiline haigus ei mõjuta mitte ainult eostumisprotsessi ennast, vaid ka lapse kandmist, kuid arstide sõnul on täiesti piisav võimalus terve lapse ohutuks kandmiseks ja sünnitamiseks.
Kuid siiski ei tohiks välistada ohtlikke tagajärgi.
Polütsüstiliste haigustega naistel esineb sageli tervise halvenemist, neil võib tekkida järsk kaalutõus, tekkida hüpertensioon ja ka rasedusdiabeet.
Seetõttu peaks polütsüstilise haigusega naine raseduse ilmnemisel olema spetsiaalse meditsiinilise järelevalve all.
Sageli määrab arst ravimeid, mis on mõeldud raseduse säilitamiseks.
PCOS ei too kaasa püsivat ja ravimatut viljatust ning annab hea võimaluse rasestumiseks, normaalseks raseduseks ja edukaks sünnituseks.
Millised tüsistused võivad tekkida?
Selle haigusega rase naine peab olema valmis järgmisteks tüsistusteks, mis esinevad üsna sageli:
- raseduse katkemise oht kogu lapse kandmise perioodi jooksul ja eriti varases staadiumis;
- enneaegne sünnitus;
- külmunud rasedus;
- pidev rõhu tõus;
- liigne kaalutõus;
- diabeedi kiire areng.
Sellised tüsistused on seotud endokriinsüsteemi ebaõige toimimisega, mis põhjustab naissuguhormoonide puudust.
Hormoonide tasemest sõltub rasestumise võimalus, aga ka normaalne ja ohutu raseduse kulg.
Sünnitus polütsüstilise haigusega
Sünnitus polütsüstilise haigusega on enamasti enneaegne, kuid mõnel juhul kandub rasedus lõpuni.
Sünnitusaegsed tüsistused võivad hõlmata nõrka sünnitust, seetõttu kasutatakse sageli stimulatsiooni.
Diagnostilised meetmed
Kui rasedal naisel kahtlustatakse polütsüstiliste munasarjade sündroomi, peab ta lisaks põhiuuringutele läbima järgmised uuringud:
- günekoloogiline läbivaatus;
- vereanalüüs hormoonide taseme määramiseks.
Haigus raseduse alguses
Kuna polütsüstiliste haiguste ravi tuleb läbi viia abiga ja nende kasutamine võib sündimata lapse tervist negatiivselt mõjutada, jäetakse haiguse ravi sünnitusjärgseks perioodiks.
HOOLIKALT!
Kogu raseduse ajal peab rasedust juhtiv arst hoolikalt jälgima ema ja lapse tervist.
Eriti rangelt tuleks kontrollida veresuhkru taset ja vererõhku.
Kui naisel tekib rasedusdiabeet, määratakse talle insuliinravi.
Samuti mängib olulist rolli. Hoolimata asjaolust, et rasedatel ei soovitata dieeti pidada, soovitatakse polütsüstilise haiguse diagnoosiga lapseootel emadel piirata rasvaste ja magusate toitude tarbimist ning lisada oma dieeti rohkem kiudaineid.
Ainevahetusprotsesside parandamiseks on ette nähtud ka vitamiinikompleksid.
Pärast laparoskoopiat
Pärast seda taastub ovulatsioonivõime mitte rohkem kui aastaks, seega on juba kuu aega pärast sekkumist vaja hakata planeerima rasestumist.
- võtke foolhapet;
- täielikult vabaneda halbadest harjumustest;
- veeta palju aega väljas, juhtida tervislikku ja aktiivset eluviisi;
- kohandada toitumist;
- vältida stressi;
- spetsiaalse ovulatsioonitesti abil määrake viljastumiseks soodsad päevad ja tegelege aktiivselt seksiga.
Laparoskoopia iseenesest ei jäta raseduse kulgu negatiivseid jälgi ning kõik raseduse ajal võimalikud tüsistused ei ole seotud operatsiooniga, vaid selle põhjusega.
Mis puudutab sünnitust pärast laparoskoopiat, siis operatsioon ei ole näidustus plaaniliseks keisrilõikeks, loomulik sünnitus on täiesti võimalik.
Jällegi, kõik võimalikud tüsistused - pikaleveninud sünnitus, ebapiisav sünnitus, sünnitusjärgne verejooks ja muud - ei ole seotud laparoskoopiaga, vaid otseselt patoloogia endaga.
Naiste ülevaated
(( arvustused üldiselt )) / 5 Patsiendi hindamine (5 hääled)
Ravimi või ravi hindamine
Sisu
Iga naine jõuab varem või hiljem emaduse ideeni, kuid mitte kõigil ei õnnestu esimesel katsel last eostada. Mõnel juhul on vaja aega ja teistes kliinilistes olukordades on vaja ravi, näiteks polütsüstilise haiguse korral. Kui haigust ei kõrvaldata, tuleb kõne alla emaduse küsimus. Kas polütsüstiliste munasarjade sündroomi on võimalik ravida?
Kas polütsüstiliste munasarjade sündroomiga on võimalik rasestuda?
Naise hormonaalne taust on otseselt seotud tema sigimisvõimega, seega võib selle tasakaalustamatus viia diagnoositud viljatuseni. Kui androgeenide kontsentratsioon naise kehas on patoloogiliselt kõrgenenud, areneb polütsüstiliste munasarjade sündroom. Võimalus rasestuda on endiselt olemas, kuid nende määr väheneb. Lisaks on oluline mitte ainult lapse edukas eostamine, vaid ka lapse turvaline kandmine 9 kuud - siin tekivad sageli probleemid. Vajalik on kohene ravi ja raseduse säilitamine haiglaravi ajal.
Kuidas ravida polütsüstiliste munasarjade sündroomi
Haigust jälgib günekoloog ja spetsialisti peamine ülesanne patsiendi raseduse ajal on vältida polütsüstilise haiguse varajast raseduse katkemist. Kuna iseloomulik haigus loob soodsad tingimused diagnoositud viljatuse tekkeks, aitab tõhus ravi rasestuda. Patoloogiast vabanemiseks on oluline saavutada konservatiivsete meetodite abil folliikulite küpsemine, ovulatsioon ja kontseptsioon. Mida varem probleemile tähelepanu pöörate, seda suurem on tõenäosus, et kogete peagi emadusrõõmu. Probleemi lähenemine on keeruline.
Rasedus pärast polütsüstiliste haiguste munasarjade laparoskoopiat
Munasarjade talitlushäireid on oluline ravida isegi raseduse ajal. Laparoskoopia on invasiivne kirurgiline meetod, mis võimaldab 3 augu kaudu uurida reproduktiivsüsteemi organite tegelikku seisundit. Arstid annavad spetsiaalse kaamera ja valgustusega varustatud laparoskoopi esimesse auku ning ülejäänud kaks on vajalikud ülejäänud laparoskoopiliste seadmete sisestamiseks. Keeruline manipuleerimine, mis nõuab erilist professionaalsust.
Selle kirurgilise sekkumisega kaasneb süsihappegaasi sissetoomine, mille tagajärjel kõht pumbatakse vabatahtlikult täis. Selle meetodi kasutamisel saab arst kindlaks teha patoloogia olemuse, selle etioloogia ja ennustada kliinilist tulemust. Ideaalis sobib laparoskoopia enne rasedust ja pärast rasestumist on emakasisese arengu tõsiste tüsistuste oht. Nii kuvatakse ekraanil tsüst või muu ohtlik kasvaja koos võimalusega seda edasi uurida ja eemaldada.
Munasarjade puurimine
PCOS-iga progresseeruva rasedusega kaasneb häiritud ovulatsiooniprotsess, mistõttu võib see varajases staadiumis lõppeda raseduse katkemisega. Sellised probleemid tekivad igas vanuses, samas kui diagnoosimine muutub tragöödiaks. Edukaks rasestumiseks ja lapse kandmiseks määravad arstid pärast testide kompleksi läbiviimist munasarjade puurimist. Operatsiooni lõpus taastatakse menstruaaltsükkel ja ovulatsiooniprotsess ning raseduse katkemise oht on isegi pikaajalise uimastiravi puudumisel minimaalne. Protseduuri põhiolemus on haige munasarja punktsioon.
Kuidas PCOS-iga rasestuda
Ebaregulaarne menstruaaltsükkel ja ovulatsiooni puudumine on selle haiguse peamised põhjused. Polütsüstiliste munasarjade sündroom ja rasedus on ühilduvad mõisted, kuid esmalt on vajalik pikaajaline uimastiravi, välistatud pole ka operatsioon. Androgeenide taseme normaliseerimiseks ja munatootmise suurendamiseks määratakse patsiendile hormoonravi. Raseduse planeerimine on realistlik alles kuue kuu pärast, kui arst lõpetab hormonaalsete ravimite võtmise. Levinud meetodid rasestumiseks on järgmised.
Suurenenud östrogeeni tase naistel
Tablettide ja subkutaansete süstide suukaudne manustamine aitab normaliseerida patsiendi hormonaalset taset ja lahendada rasestumise probleemi. Praktikas on see pikk protsess, mida ei iseloomusta alati positiivne dünaamika, võimalikud on reproduktiivfunktsiooni tõsised tüsistused. Kavandatud ravimid kuuluvad progesterooni seeriasse, mille määrab ainult raviarst tervikliku raviskeemi osana:
- Klomifeen on kombineeritud ravim, mille aktiivsed komponendid blokeerivad östrogeenitundlikke retseptoreid. Nii taastub menstruaaltsükkel, toimub ovulatsioon ja väheneb hormonaalsete häirete intensiivsus.
- Diane-35 on tuntud rasestumisvastane pill, mis pärsib meeste androgeenide liigset aktiivsust. Antiandrogeenset funktsiooni täheldatakse kompleksravi osana pärast spetsialisti poolt optimaalsete ööpäevaste annuste pädevat määramist.
- Flutamiid täiendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet ja blokeerib tõhusalt androgeene. See kombinatsioon mitte ainult ei vähenda meessoost tüüpi sümptomite intensiivsust, vaid soodustab ka ovulatsiooni edukat algust.
Hormoonide tootmise stimuleerimine
Endrogeenide kontsentratsiooni suurendamine veres tagab naisorganismis kauaoodatud tasakaalu, soodsad tingimused raseduseks. Määratud ravimeid võetakse kursustel, kus ühekordne annus on seotud menstruaaltsükli konkreetse päevaga. Sünteetilise hormooni klomifeeni võtmise režiim on järgmine:
- Võtke menstruaaltsükli 5.-9. päevani 4-5 kuud, vajadusel võib ravi pikendada kuue kuuni.
- Iga kuu on näidustatud koguannuse suurendamine, naissuguhormoonide sisalduse suurenemine veres - 200 mg päevas.
- Polütsüstiliste munasarjade sündroomi positiivse dünaamika puudumisel viib arst sisse asendusravi ja määrab teisi sünteetilisi hormoone, näiteks Humegon ja Pergonal võivad taastada polütsüstiliste munasarjade funktsioonid.
Antiöstrogeenid
Munasarjapatoloogiaga rasedust ähvardab raseduse katkemine kogu 9 kuu jooksul ja mõned naised ei suuda üldse last rasestuda. Munasarju saab ravida antiöstrogeenidega, mis reguleerivad hormonaalset taset ning stabiliseerivad östrogeenide ja androgeenide koguse vastuvõetaval tasemel. Ravi toimub arsti järelevalve all, selle haiguse pindmise ja rahvapärase eneseravi meetodid on välistatud. Antiöstrogeenide ilmumine kiirendab paranemisprotsessi, eriti soovitatav on pöörata tähelepanu järgmistele ravimitele:
- Tsüklofenil on androgeenne steroid, mille ööpäevaseid annuseid on oluline mitte üle hinnata ja seda tuleb hoolikalt jälgida.
- Proviron on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul; seda peetakse ka ovulatsiooni stimulaatoriks ja see toetab raseduse kulgu.
- Triptoreliin on õrn ravim polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks, kuid üldise ravitoime saavutamiseks on vaja aega ja teiste hormonaalsete ainete olemasolu.
Ovulatsiooni stimuleerimine
- Metrodin on sünteetiline hormonaalne ravim, mis võib lahendada probleemi, kuidas rasestuda haigusega naisel. Toimeained stimuleerivad ovulatsiooni protsessi ja suurendavad eduka viljastumise võimalusi.
- Clostilbegit on veel üks hormonaalse päritoluga sünteetiline ravim, mis on ette nähtud ovulatsiooni protsessi aktiveerimiseks. See ja selle täisanaloog Clomid toimivad samal põhimõttel ja kiirendavad viljastumist.
Video
Polütsüstiliste munasarjade sündroom on naiste haigus, mis on seotud hormonaalse tasakaaluhäirega organismis. Avaldub menstruaaltsükli ja ovulatsiooni häiretes. See on tavaline viljatuse põhjus. Paljudel naistel on küsimus, kuidas polütsüstiliste munasarjade sündroomiga rasestuda, kas on võimalik rasestuda ilma ravita. On juhtumeid, kui selle sündroomiga tekib rasedus. Kuid te ei tohiks neile lootma jääda; kui haigus on diagnoositud ja te ei saa last rasestuda kauem kui aasta, peaksite alustama ravi.
Haiguse põhjused
Praeguseks ei ole naiste polütsüstiliste haiguste täpseid põhjuseid kindlaks tehtud. On mitmeid provotseerivaid tegureid, mis võivad põhjustada patoloogiat. Need sisaldavad:
- Pärilikkus
- Muutused glükoositaluvuses
- Vaagnaelundite põletikulised haigused
- Ravi hormonaalsete ravimitega.
Enamasti avastatakse polütsüstiline haigus noorukieas ja noores täiskasvanueas, kuid juhtub, et haigus esineb kolmekümnenda eluaasta lähedal. Sellel haigusel on kolm peamist tüüpi:
- Neerupealised, mis on seotud kaasasündinud androgeneemiaga (meessuguhormoonide suurenenud süntees)
- Munasarjad (Stein-Levanthali sündroom), kui hormonaalsed häired on seotud munasarjade kudede skleroosiga
- Hüpotalamuse-hüpofüüsi, hormoonide ja gonadotropiinide sünteesi häirega.
Polütsüstilise haigusega nakatunud munasarjad on laienenud. Need paljastavad palju erineva suurusega tsüste. Moodustised on purunemata folliikulid, mille sees on ebaküpsed munad. See tähendab, et haiguse ajal ovulatsiooni ei toimu või see juhtub äärmiselt harva. See nähtus on peamine põhjus, miks polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naisel ei õnnestu rasestuda.
Polütsüstiliste haiguste ravi
Polütsüstilise haigusega patsientide ravi hõlmab konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Traditsioonilistel ravimeetoditel, mida sageli Internetis pakutakse, on küsitavad tulemused. Et mitte aega raisata, on parem kohe arsti juurde minna. Konservatiivne ravi hõlmab järgmisi samme:
- Hormoonide sünteesi protsesside reguleerimine hüpotalamuses ja hüpofüüsis
- Androgeenide liigse tootmise pärssimine
- Kaalu normaliseerimine
- Menstruaaltsükli reguleerimine.
Polütsüstilise haigusega patsientide ravi kompleks sisaldab teiste haiguste korrigeerimist. Näiteks vaagnaelundite põletikulise protsessi ravi, suhkurtõbi, neerude, neerupealiste ja maksa patoloogia. Menstruaaltsükli reguleerimiseks on ette nähtud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (Diana 35, Yarina jne). Pärast ravi nende ravimitega taastub menstruatsiooni tsüklilisus, hirsutism väheneb ja muud haiguse sümptomid kaovad. Ravimid on ette nähtud 3-6 kuuks, pärast nende lõpetamist õnnestub paljudel naistel ise rasestuda. Enne patsiendi hormoonravi alustamist tuleb õige annuse valimiseks määrata tema veretase.
Lisaks nendele ravimitele kasutatakse meessuguhormoonide antagoniste, immunostimulaatoreid ja füsioteraapiat. Häid tulemusi annab kompleksne ravi veresuhkru taset langetava ravimi metformiiniga. Teraapia sisaldab tingimata dieeti kehakaalu langetamiseks. Toidu päevane energiasisaldus ei tohiks ületada 1800 kcal. Vähenda lihtsate süsivesikute ja rasvade, eriti loomse päritoluga rasvade hulka. Toitumine hõlmab köögivilju, kiudainerikkaid puuvilju, lahja liha ja piimatooteid.
Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi, minnakse üle kirurgilistele. Operatsioon viiakse läbi laparoskoopia abil. Kirurgilist korrektsiooni on kahte tüüpi – paksenenud munasarjakapsli puurimine või eemaldamine ja kiiluresektsioon. Pärast osa munasarja või selle kapsli eemaldamist hõlbustatakse munaraku vabanemist folliikulist. Paljudel polütsüstilise haigusega naistel tekib rasedus juba esimeses operatsioonijärgses menstruaaltsüklis. Kui kuue kuu jooksul ei ole võimalik rasestuda, lähevad nad üle muudele viljatuse ravimeetoditele.
Polütsüstiline haigus ja rasedus
Kas polütsüstiliste munasarjade sündroomiga on võimalik rasestuda? Selliseid juhtumeid tuleb ette, sest selle patoloogiaga ovulatsioon toimub aeg-ajalt. Kuid enamikul juhtudel põhjustab haigus viljatust. Prognoos halveneb vanusega, kolmekümne aasta pärast esineb polütsüstilise haigusega naiste rasedus äärmiselt harva. See on tingitud asjaolust, et munasarjakapsel on selleks ajaks oluliselt paksenenud, mistõttu munaraku vabanemine folliikulist on peaaegu võimatu. Munarakkude küpsemist takistavad ka meessuguhormoonid, mille liig on tüüpiline polütsüstilise haigusega patsientidele.
Kuidas haigus mõjutab rasedust? Kui rasedus tekib, võib see tekkida tüsistustega. Neid seostatakse ka naise keha hormonaalse tasakaalustamatusega. Esimesel poolel suureneb raseduse katkemise oht kollaskeha progesterooni sünteesi puudumise tõttu. Raseduse säilitamiseks sel perioodil on ette nähtud progesterooni sünteetilisi analooge sisaldavad Duphaston või Urozhestan. Raseduse teisel poolel täheldatakse sageli platsenta puudulikkust, mis nõuab samuti ravi. Paljud naised kogevad enneaegset sünnitust ja sünnitushäireid nii esimeses kui ka viimases staadiumis.
Polütsüstiliste haigustega naistel on täiesti võimalik rasestuda ja sünnitada terve laps. Seetõttu ei tohiks selle diagnoosi tegemisel meelt heita. Peaasi on alustada ravi õigeaegselt ja mitte oodata, kuni probleem iseenesest laheneb. Ma ei peaks lootma, et mul veab ja jään lihtsalt rasedaks. Ilma adekvaatse ravi või laparoskoopiata väheneb polütsüstiliste munasarjade ja ebaregulaarsete menstruatsioonidega lapse eostamise võimalus igal aastal. Aeg lendab kiiresti, mõne aasta pärast ei aita patsienti isegi kunstlikud reproduktiivtehnoloogiad.
Kuidas ravitakse polütsüstilise haigusega seotud viljatust?
Kui suur on polütsüstilise haigusega rasestumise tõenäosus? Pärast seda õnnestub 40% naistest iseseisvalt haigust ravida ja lapse eostada. Kui ravi ei aita teil loomulikult rasestuda, kasutage teisi meetodeid. Kui munajuhade läbilaskvus on säilinud, tehakse munasarjade stimulatsioon. See koosneb mitmest etapist. Tsükli 5. kuni 9. päevani manustatakse ravimit Clomiphene, mis reguleerib östrogeeni taset veres ja stimuleerib gonadotropiinide tootmist. Alates 11-12 tsükli päevast jälgitakse folliikuli kasvu ultraheli kontrolli all. Kui see normaalselt suureneb, manustatakse 15.-16. päeval hCG-ga (inimese kooriongonadotropiini) ravimeid. Nad stimuleerivad folliikuli rebenemist ja munaraku vabanemist. Järgmisel päeval pärast hCG süstimist tehakse seksuaalvahekord. Vahetult pärast seda manustatakse raseduse säilitamiseks progesterooni preparaate (Duphaston, Urozhestan).
Kui pärast munasarjade stimuleerimist ei toimu loomulikku viljastumist, jätkake kehavälise viljastamisega. IVF-i tehnika on saanud patsientidelt ja arstidelt positiivseid hinnanguid; kõik foorumid räägivad teile sellest. See annab naistele võimaluse saada emaks isegi rasketel viljatuse juhtudel. Viljastamise läbiviimiseks eemaldatakse küpsed munarakud laparoskoopiaga, segatakse sperma ja toitainekeskkonnaga ning inkubeeritakse termostaadis. 2-5 päeva pärast siirdatakse embrüod emakasse ning rasedust toetatakse esimestel kuudel progesterooni preparaatidega. Kui patsiendi enda munarakke pole võimalik hankida, kasutatakse doonormune.
Rasestumisvastaste vahendite võtmine
Kummalisel kombel kasutatakse viljatuse raviks ravimeid, mis takistavad rasedust. Asi on selles, et nad normaliseerib hormonaalset taset, vähendades androgeenide taset ja suurendades naissuguhormoonide hulka.
Menstruaaltsükkel normaliseerub, mis tähendab, et ovulatsioon taastub. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on: Janine, Diane.
Kaalukaotus
Hormoonide taseme sõltuvus on juba ammu tõestatud rasvkoe hulga kohta kehas. Kuna rasv ise on hormoone tootv hormoon. Seetõttu soovitab arst polütsüstiliste haiguste raviks üle minna õigele toitumisele ja suurendada kehalist aktiivsust.
Insuliiniresistentsuse vähendamiseks, mis võib kaasa aidata kehakaalu tõusule, on ette nähtud diabeedivastane ravim Metformin. See aitab normaliseerida tausta, vähendada kehakaalu ja suurendab ovulatsiooni stimuleerimise toimet.
Ovulatsiooni stimuleerimine
Kui viljatuse põhjuseks on folliikuli mitteküpsemine ja munaraku väljumata jätmine, siis kasuta nende protsesside kunstlik simuleerimine.
Esmalt peaksite veenduma, et naise munajuhad on läbitavad ja et seda tüüpi ravil pole vastunäidustusi.
Teraapia olemus seisneb selles, et alates tsükli 5. päevast hakatakse naisele manustama hormonaalseid ravimeid, mis soodustavad folliikulite küpsemist (Clostilbegit, Clomid). Mõne päeva pärast kontrollivad nad, kas folliikul on küpsenud. Seejärel määratakse hCG süst, mis aitab folliikulil lõhkeda ja munarakku "vabastada".
Täpselt seda soodne aeg eostamiseks.
Pärast seda kasutatakse ravimeid, mis toetavad kollaskeha (Utrozhestan). 14-16 päeva pärast tehakse ultraheli kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Viljastumine ei toimu alati esimeses tsüklis pärast stimulatsiooni. Seejärel suurendatakse järgmisel kuul hormooni annust või kasutatakse teiste rühmade ravimeid (Menogon, Gonal).
Ovulatsiooni stimuleerimist ei saa aga korduvalt läbi viia.
Maksimaalne lubatud kordade arv – 5-6 elu jooksul. Vastasel juhul võib tekkida munasarjade ammendumine ja naine kaotab igaveseks võimaluse rasestuda.
Laparoskoopia
Laparoskoopia polütsüstiliste haiguste raviks tehakse juhtudel, kui kõik muud ravimeetodid pole positiivseid tulemusi toonud. Tavaliselt on ette nähtud operatsioon pärast 3-4 kuud kestnud hormoonravi.
Laparoskoopia käigus eemaldab arst munasarjadel kõvastunud alad, see tähendab puurid. Pärast seda taastatakse ovulatsioon. Samuti väheneb pärast puurimist meessuguhormoonide tase, kuna neid sünteesiv kude eemaldatakse.
Arstid soovitavad naistel juba rasestuda 3 kuud pärast protseduuri. Te ei saa seda edasi lükata, et munasarjad uuesti tsüstidega ei kasvaks. Enamikul juhtudel toimub rasedus pärast laparoskoopiat esimesel aastal.
Kui seda ei juhtu, on ainus väljapääs kasutada in vitro viljastamise protseduuri.
Kuidas rasedus kulgeb - polütsüstilise haigusega kaasnevad ohud
Mõnikord toimub rasedus loomulikult. Kuid ravi puudumisel kõrge risk erinevate komplikatsioonide tekkeks. Polütsüstilise haigusega naine võib silmitsi seista järgmiste probleemidega:
Kas haigus möödub pärast sünnitust?
Küsimus, kas patoloogia kaob pärast lapse sündi, muretseb paljud naised. Arstid annavad kahemõttelise vastuse. Fakt on see, et polütsüstiline haigus võib olla esmane ja sekundaarne.
Esmane on tõsiste hormonaalsete häirete tagajärg hüpofüüsi ja hüpotalamuse tasemel. Sellistel patsientidel ei ole praktiliselt mingit võimalust rasestuda. Isegi kui teil õnnestus IVF-iga laps sünnitada, ei kao haigus pärast sünnitust iseenesest, kuna probleem pole lahendatud.
Sekundaarsel polütsüstilisel haigusel on parem võimalus paraneda. Sellest tulenevalt kogeb naine pärast lapse sündi oma kehas tõsiseid hormonaalseid muutusi. Mitte ainult munasarjad, vaid ka hüpofüüs hakkavad erinevalt funktsioneerima, eriti pikaajalisel rinnaga toitmisel.
Seega, kui õigeaegselt ravida, millal haigus ei ole veel kaugele jõudnud, naisel on pärast lapse sündi kõik võimalused sellest haigusest lahti saada.
Videost näete, kuidas polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral tehakse laparoskoopiat:
Klõpsake vaatamiseks (ärge jälgige muljetavaldavat)
On haigusi, mille olemasolu takistab edukat viljastumist. Üks neist on polütsüstiliste munasarjade sündroom.
See haigus esineb üsna sageli fertiilses eas tüdrukutel. Seda iseloomustab munasarjade eriline struktuur, mis mõjutab oluliselt rakendamist. Haiguse varajane diagnoosimine suurendab raseduse tõenäosust.
Mis on polütsüstiline haigus?
Kõigil naistel ei õnnestu esimest korda rasestuda. Mõnikord Planeerimisprotsess võib kesta kuid või aastaid. Üks viljatuse arengu põhjusi on polütsüstiliste munasarjade sündroom. Günekoloogias on seda haigust iseloomustav lühend PCOS ilmunud.
PCOS on hormonaalne häire, mis põhjustab mitmed tsüstid.
Terves organismis küpseb tsükli lõpuks üks domineeriv folliikul, kuid polütsüstilise haigusega on neid mitu ja hormonaalse tasakaaluhäire tõttu arenevad neist kõik funktsionaalsed tsüstid.
Ja teises progresseerub haigus väljendunud sümptomitega. Naisel on amenorröa või... Ja ka sellise kõrvalekalde korral võib tuvastada järgmised sümptomid:
- Meeste juuste kasv.
- Ülekaalu omamine.
- Akne nahal.
- Suurenenud higistamine.
- Suurenenud munasarjade maht.
- Ebaregulaarne menstruatsioon või selle puudumine.
Haigussümptomite kombinatsioon ühel inimesel on väga haruldane. Enamasti on 3-4 sümptomit. Kõrvalekaldeid saab tuvastada järgmiste protseduuride abil:
- Vaagnaelundite ultraheliuuring.
- Laparoskoopiline diagnoos.
VIIDE! Lõplik diagnoos pannakse alles pärast aasta pikkust rasestumatust.
Kas polütsüstiliste munasarjade sündroomiga on võimalik rasestuda?
PCOS-iga rasestumine on problemaatiline. See diagnoos on samaväärne viljatusega, kuid haigus on ravitav, mis koosneb hormonaalsed kohandused teatud ravimite kasutamine. Raseduse episoodid esinevad ka ravi puudumisel. Arstid usuvad, et see on juhuse küsimus. Polütsüstilise haiguse kulgu peamine tunnus on, kuid mõnes olukorras see siiski esineb, kuigi väga harva.
Eduka ravi ja viljastumise korral on vajalik hoolikas jälgimine spetsialistide poolt. Lapseootel ema võib raseduse ajal võtta teatud ravimeid progesterooni baasil.
Need aitavad vältida raseduse katkemist. Selle kõrvalekaldega naistel on rasedus reeglina raske, kuid sellises olukorras on täiesti võimalik sünnitada terve laps.
MÄRKUSEKS! Teise faasi säilitamiseks või raseduse ajal on kõige sagedamini ette nähtud Duphaston või Utrozhestan. Mõnikord on ette nähtud progesterooni süstid.
Ravi meetodid
Ravi meetod sõltub otseselt haiguse intensiivsusest. Esmakordselt kasutatud konservatiivsed meetodid. Naine peab läbima diagnostika, mis koosneb vaagnaelundite ultraheliuuringust. On vaja teada selliste hormoonide hulka nagu:
- LH ja FSH.
- Progesteroon.
- Testosteroon.
- Prolaktiin.
- Östrogeenid.
Ultraheli abil määrab spetsialist munasarjade seisundi. TO polütsüstilise haiguse iseloomulikud tunnused hõlmavad elundite laienemist ja mitut folliikulit.
Seda haigust aetakse sageli segi multifollikulaarse munasarjade sündroomiga. Haigustel on sama manifestatsioonimuster, kuid neil on ka erinevusi. MFN-i puhul seda samuti ei esine, kuid tsüstid ei teki.
Kui diagnoos on kinnitatud, määratakse kompleksne ravi. Võimalikke ravivõimalusi on mitu. Need sisaldavad:
- Ravi kulg on korras.
- Stimuleerimine.
- Läbiviimine.
- Progesterooni sisaldavate ravimite võtmine.
VIIDE! Ravi viib läbi kõrgelt spetsialiseerunud arst. Teda kutsutakse günekoloogiks-endokrinoloogiks. Teatud olukordades võite vajada viljakusspetsialisti abi.
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi on võimalik edukalt ravida, et tulevikus rasestuda, kuid rangelt kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all. Vastasel juhul saab olemasolevat olukorda ainult süvendada, provotseerides veelgi suuremat hormonaalset tasakaalustamatust.
Mõnda naist ravitakse rahvapäraste ravimite või ravimtaimedega, kuid need võivad ebaõige võtmise korral kehale kahjustada. Kõige tavalisemad ja tõhusamad ravimtaimed suguelundite haiguste korral on:
- ühepoolne ortilia;
- pärn;
- vaarika lehed;
- punane pintsel.
Igaühele ravimtaimede keetmine Seda on ette nähtud võtta menstruaaltsükli konkreetsel päeval.
Haiguse algstaadiumis on ette nähtud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Need valitakse välja pärast tulemuste saamist hormoonide tase. Vastuvõtmise ajal usub keha, et on rase, nii et seda ei juhtu. Järelikult on viljastumine võimatu, kuid esineb menstruatsioonilaadne verejooks.
Pärast ravimi ärajätmist hakkavad munasarjad aktiivselt toimima. Mõnikord küpseb mitte üks, vaid mitu folliikulit. Sellises olukorras on see võimalik mitmikrasedus.
TÄHELEPANU! Eksperdid märgivad, et kui OC-d katkestatakse, eostatakse sageli kaksikud.
Stimuleerimine on ette nähtud juhul, kui ravi rasestumisvastaste pillidega ei aita. See on näidustatud ainult siis, kui folliikul ei rebene enam kui kolm tsüklit.
Tsükli alguses alustatakse ravimitega, folliikulite kasvu stimuleerimine. Alates umbes 9. tsükli päevast kasutatakse ravimeid, mis provotseerivad tõusu. Kui folliikulid ja emaka pind saavutavad soovitud suuruse, tehakse hCG süst. See põhjustab suurima folliikuli lõhkemist. Selle tulemusena lahkub see munasarjast ja läheb emaka poole.
TÄHTIS! Enne stimulatsiooni tuleks kindlasti läbida protseduur munajuhade läbilaskvuse kontrollimiseks. See välistab emakavälise raseduse tekkimise ohu.
On diagnostiline. Seda tehakse juhul, kui konservatiivsed meetodid ei tööta. Polütsüstilise haiguse põhjus võib olla mitte ainult hormonaalsed häired, aga ka munasarjade ebanormaalset struktuuri. Nende seinad võivad aja jooksul pakseneda.
Selle tulemusena ei saa see munasarjast lahkuda. Isegi stimuleerimine on sel juhul kasutu. Operatsiooni ajal sisselõiked munasarjades. Tänu sellele võib naine järgmises tsüklis rasestuda.
Laparoskoopia on lihtne operatsioon ega võta tavaliselt palju aega. Seda ei peeta õõnsuseks. Patsiendi kõhtu tehakse mitu punktsiooni. Aukude kaudu pääsevad arstid spetsiaalsete instrumentide abil munasarjadesse. Taastumisperiood pärast operatsiooni ei võta palju aega. Naine saab juba järgmisel päeval naasta oma tavapäraste tegevuste juurde.
IVF on äärmuslik viis rasestumiseks taustal polütsüstilise haiguse areng. Seda tehakse siis, kui muud meetodid ei tööta. Protseduuriks valmistudes stimuleeritakse folliikulite kasvu. Vajalik kogus eraldatakse munasarjadest, mis kunstlikes tingimustes viljastatakse mehe geneetilise materjaliga.
Kui selle kõrvalekaldega naine on ülekaaluline, peab ta enne alustamist selle kaotama. Kui teil on PCOS, peaksite järgima spetsiaalset dieeti. Soovitatav on toidust välja jätta tärklis, jahutooted ja suhkur. Rohkem tähelepanu tuleks pöörata köögiviljadele, puuviljadele, maitsetaimedele ja valgulised toidud.
VIIDE! Kehakaalu korrigeerimine viib naisorganismis insuliini ja androgeenide taseme normaliseerumiseni, millel on positiivne mõju menstruatsiooni taastumisele.
Sportimine haiguse esinemisel ei ole vastunäidustatud, kuid mõningaid harjutusi tuleks teha ettevaatlikult. See kehtib eriti menstruaaltsükli kohta. Kui naisel on tsüstid, võivad need raskuste tõstmisel või kõhulihaste vajutamisel lõhkeda.
Vaatamata haiguse keerukusele saab seda edukalt ravida, seega on polütsüstilise haigusega rasedus võimalik. Diagnoos ei ole lause. Enamik selle patoloogiaga patsiente saavad õnnelikeks emadeks. Eeltingimuseks on sel juhul raviarsti juhiste järgimine.
Kui te haigust ignoreerite, võib see areneda diabeet või onkoloogia. Enamikul juhtudel kaovad PCOS-i sümptomid pärast sünnitust. Sellepärast soovitavad eksperdid selle diagnoosiga naistel võimalikult kiiresti rasestuda.