Endomeetriumi põletiku tunnused. Endometriidi klassikalised sümptomid naistel ja efektiivne ravi taktika. Savi kompress
Sageli seisavad naised raske sünnituse, keeruliste abortide, viljatuse, raseduse katkemise ja erinevate günekoloogiliste sekkumiste tagajärjel silmitsi endometriidi diagnoosiga. Praegu on valdav enamus haigusjuhtudest õigeaegse ravi korral edukalt ravitavad ja täielikult ravitavad.
Endometriit- emaka sisemise limaskesta (endomeetriumi) põletik. Põletiku teket endomeetriumis provotseerivad viirused ja mitmesugused oportunistlikud mikroorganismid: gonokokid, E. coli, stafülokokid, streptokokid, klamüüdia ja trihhomonas. See haigus on üsna tavaline ja sellega kaasneb sageli emaka lihaskoe põletik.
Endometriidi kirjeldus ja tüübid
Selle haigusega on kahjustatud emakaõõne sisemine limaskest, mis on naise keha toimimisel väga oluline, selle kõige õrnem ja tundlikum ülemine kiht - endomeetrium. Haiguse esinemisel on palju tegureid, samuti selle sorte.
Vastavalt manifestatsiooni vormile esineb haigus järgmistel juhtudel:
- Äge, mis avaldub peamiselt vahetult pärast nakatumist patogeensete bakterite või patogeensete viirustega mehaanilise kahjustuse tagajärjel ja mida iseloomustavad rasked sümptomid.
- Alaäge, mis võib areneda ägeda endometriidi tüsistusena. Tavaliselt esineb see nõrga immuunsüsteemiga patsientidel. Selles etapis areneb haigus krooniliseks vormiks. Kiiresti on vaja ravi alustada, sest just E. alaäge vorm võib põhjustada naiste viljatust. Ravi käigus määrab arst välja antibiootikumid, ravimtaimede komplekspreparaadid, füsioterapeutilised protseduurid.
- Krooniline (latentne) vorm. Krooniline E. areneb seksuaalse kontakti kaudu levivate infektsioonidega nakatumise tagajärjel. Patsient ei pruugi oma probleemist teadlik olla. Sageli avastatakse haigus pärast kõikehõlmavat viljatusuuringut.
Etioloogilise põhimõtte kohaselt kõik endometriidi vormid jagatud:
- Konkreetne. Seda haigust, mis mõjutab emaka limaskesta, põhjustavad rangelt määratletud mikroorganismide tüübid - tuberkuloosibakterid, herpes simplex viirused, toksoplasma, mükoplasma, gonokokkide, candida, algloomade, tsütomegaloviirused, seenfloora patogeenid. Ka vaevuste tekitajad on sugulisel teel levivad haigused.
- Mittespetsiifiline. Kõik muud haigusvormid emakaõõnes, kui oportunistliku mikrofloora spetsiifilist patogeenset patogeeni ei ole võimalik tuvastada, on mittespetsiifilised.
Endometriidi põhjused
Erinevate bakterite põhjustatud emakaõõne nakatumise põhjuseid on üsna palju. Sageli on haiguse põhjuseks minimaalselt invasiivsed diagnostilised protseduurid, mistõttu võite haiguse tabada isegi raviasutuses viibides.
Nakatumist soodustavad:
- Halb isiklik hügieen.
- Ebaregulaarsed seksuaalpartnerid. Sageli satub infektsioon tupest emakaõõnde juhusliku seksuaalvahekorra ja kaitsmata seksuaalvahekorra ajal nakkuse kandjaga.
- Nõrgenenud immuunsüsteem.
- Günekoloogilised sekkumised. Põletiku teguriks võivad saada abordid, terapeutilised ja diagnostilised kuretaažid, emakaõõne sondeerimine.
- Hüsteroskoopia või endoskoopilised sekkumised. Mikrokirurgilise manipulatsiooni tegemisel diagnoosimise eesmärgil on võimalik saada ka emakaõõne põletik.
- Emaka ja emakakaela terviklikkuse mehaaniline vigastus sünnituse ajal. Mõnikord pärast sünnituse lõppu platsentat ei sünni ja arst peab selle välja kraapima, kahjustades sellega emaka sisemist limaskesta.
- Sügavad sünnitusjärgsed pisarad emakakaelas.
- Dishormonaalsed häired.
- Samaaegsed kroonilised haigused.
- IUD paigaldamine. Sageli pärast emakasiseste rasestumisvastaste vahendite paigaldamist muutub emakakaela vigastuse tagajärjel emaka keha sisemine limaskesta kiht põletikuliseks.
- Füüsiline intiimsus menstruatsiooni ajal ilma kaitsevahenditeta. Seksuaalne kontakt menstruatsiooni ajal, isegi terve partneriga, võib muutuda endometriidi arengu teguriks.
- Kroonilised stressitingimused.
Endometriidi peamised sümptomid
Algstaadiumis võib haigus ilmneda varjatult, ilma väljendunud sümptomiteta, nii et naine ei saa endomeetriiti õigeaegselt tuvastada ega konsulteerida ravi saamiseks arstiga. Just see ähvardab tõsiste tagajärgedega - naiste viljatus, emakaõõne seinte paksenemine või emakasiseste adhesioonide teke. Raskeid sümptomeid iseloomustab endometriidi äge vorm.
Manifestatsiooni sümptomid äge endometriit :
- Kehatemperatuuri tõus 38-40 ° C-ni.
- Valutava või tõmbava iseloomuga kerge valu alakõhus, mis kiirgub ristluusse või alaselga.
- Verejooks emakast.
- Menstruaaltsükli muutused. Täheldatud ägedalt kroonilisele vormile üleminekul.
- Rohke tupest väljumine. Hägune eritis, mis meenutab trombe ja sisaldab ebameeldiva iseloomuliku lõhnaga verd ja mäda.
- Üldise tervise halvenemine.
Sümptomid, kui krooniline endometriit :
- Tupevoolus. Sellisel kujul vastavad nad lõhna ja värvi poolest haiguse tekitajatele. Trihhomoniaasi korral on eritis rikkalik ja vahurohelise värvusega. Gonorröaga - hägune kollakasroheline limane eritis.
- Menstruaaltsükli pikkuse muutused. Täheldatakse raskeid ja pikaajalisi perioode, rohkem kui seitse päeva.
- Määrimine menstruaaltsükli alguses ja pärast seda.
- Kerge või vastupidi tugev eritis menstruatsiooni ajal.
- Korduvad spontaansed raseduse katkemise juhtumid enne loomulikku tähtaega.
- Naise võimetus last rasestuda pikka aega (viljatus).
- Nõrk ja mööduv valutunne alakõhus.
- Kehatemperatuuri tõus, sageli subfebriil, 37,2 ° C piires.
Endometriidi diagnoosimine
Esmakordsel arsti poole pöördumisel tehakse kliiniliste nähtude ja haigusloo põhjal eeldatav endometriidi diagnoos.Selles etapis küsib arst kõiki patsienti murettekitavaid sümptomeid.
Lisaks sellele teabele viiakse läbi ka mitmeid tegevusi ja laboratoorseid analüüse:
- Günekoloogilisel toolil uuritakse emakat ja hinnatakse eritist lõhna, koguse, värvi järgi.
- Vaginaalse äigepreparaadi uurimine bakterikultuuri jaoks. Tupe määrimise bakterioloogilise uuringu tulemuste põhjal on võimalik täpsemalt määrata haiguse nakkustekitaja ja selle reaktsioon erinevatele ravimitele.
- Vaginaalse äigepreparaadi kogumine ja immunohistokeemiline uurimine. Seda tehakse infektsiooni ja leukotsüütide arvu tuvastamiseks äigepreparaadis.
- Vereanalüüs - üldanalüüs.
Vajadusel ja täpse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi täiendavad uuringud:
- Diagnostiline emakasisene kuretaaž.
- Endomeetriumi histoloogiline uurimine. Limaskesta (emaka keha sisemise limaskesta kihi) muutuste diagnoosi kinnitamiseks.
- Naissuguelundi emaka ja lisandite ultraheliuuring.
- Endoskoopiline uuring.
- Ensüümiga seotud immunosorbenttest antikehade määramiseks (ELISA). Test aitab tuvastada ka sugulisel teel levivaid haigusi.
- PCR diagnostika. Polümeraasi ahelreaktsioon on väga täpne uurimismeetod, mida kasutatakse paljude spetsiifiliste infektsioonide tuvastamiseks.
Sellest E. diagnoosist piisab, kuid haiguse erinevatel etappidel kasutatakse erinevaid diagnostikameetodeid. Selle haigusega patsiente ja selleks, et vältida septilise iseloomuga tüsistuste tekke tõenäosust pelvioperitoniidi, peritoniidi kujul, ravitakse meditsiiniasutustes haiglatingimustes.
Endometriidi ravi tunnused
Haiguse raviskeem sõltub uuringu tulemustest. Õigesti valitud ravi korral võib see haigus nädalaga täielikult paraneda ja selle haigusega silmitsi seisvatel naistel on võimalus rasestuda ja sünnitada täiesti terveid lapsi. Reeglina viiakse ravi läbi laia toimespektriga antibiootikumidega.
Edukaks raviks kasutatakse medikamentoosset ravi koos füsioterapeutilise raviga, määratakse vitamiinid ja mikrotsirkulatsiooni parandavad ained, vajadusel hormonaalsed ravimid. Günekoloogi määratud traditsioonilise ravi täiendusena kasutatakse õigeaegses ravis traditsioonilist meditsiini.
Endometriidi ravi ravimitega.
E. ravimisel määrab kvalifitseeritud arst ennekõike antibiootikumid, mis aitavad leevendada põletikku ja vähendada eritist. Lisaks antibakteriaalne ravi, mida on kõige parem teha haiguse avastamise ja käigu algstaadiumis. Patsientidele määratakse sageli kaitstud ravimid.
Kui haigus ei ole väga raske, võib arst välja kirjutada antibiootikumid, mille jooksul naine võib isegi jätkata lapse imetamist. Kui patoloogia on tõsine, peate ikkagi rinnaga toitmise lõpetama ja läbima tugevate antibiootikumidega ravi.
Ravimid on reeglina ette nähtud tablettide kujul, mida manustatakse tilgutitena või intravenoossete süstidena, samuti kohalike abinõudena, et vabaneda sügelusest ja põletustundest tupe piirkonnas.
Lisaks antibiootikumidele võib kogenud arst määrata paralleelselt ka seenevastaste ravimite kasutamise.
Peamised ravimid endometriidi raviks:
- Spasmolüütikumid. Rühm ravimeid, mis kõrvaldavad valulikud spastilise valu rünnakud. Haigla tingimustes manustatakse patsiendile ravimit kaks korda päevas. Ravimid vähendavad valu alakõhus ja ristluu selgroos.
- Antibiootikumid. Haiguse arengu varases staadiumis on ette nähtud mitmekesise toimega antibiootikumid. Meditsiiniasutuses manustatakse neid ravimeid süstimise teel. Kodus ravimisel määratakse need tablettide kujul.
- Seenevastased ravimid. Vajadusel kombineeritakse antibiootikumide väljakirjutamist seenevastaste ravimite samaaegse kasutamisega kandidoosi tekkeriski tõttu.
- Palavikuvastane. Sellised ravimid on ette nähtud, kui patsiendil on kõrgenenud kehatemperatuur.
- Vahendid, mis leevendavad limaskesta turset. Histamiini blokeerimiseks kehas on ette nähtud üsna tõhusad ja ohutud dekongestandid. Need ravimid aitavad vähendada emaka suurust, leevendada põletikku ja kudede turset.
Endometriidi ravi paiksete ravimitega
Kui haiguse põhjustas seksuaalse kontakti kaudu leviv infektsioon, määrab arst sel juhul lisaks antibiootikumidele ka paikseid ravimeid. Suposiidid ja ravimküünalde kujul olevad ravimained aitavad kiiresti vabaneda eritistest ja hävitada patogeensed mikroorganismid otse nakkuse allikas.
Endometriidi ravis kasutatavad suposiidid ja salvid:
- Preparaadid, mille toimeaine on kloorheksidiin, mille toime on suunatud bakterite, viiruste ja seenhaiguste vastu võitlemisele. Tõhusalt kasutatakse Trichomonas perekonna mikroorganismide, oportunistlike bakterite Gardnerella ja klamüüdia põhjustatud endometriidi ravis. Ravimeid suposiitide kujul manustatakse kaks korda päevas. Hommikul ja õhtul enne magamaminekut.
- Kombineeritud küünlad, universaalne toime. Need ravimid on tõhusad püogeensete bakterite, perekonna Candida seente, perekonna Trichomonas mikroorganismide ja Gram (+) bakterite vastu. Ravimite selline lai valik toimeid on tingitud suposiitides sisalduvatest ainetest. E. ravimiseks antakse ravimeid kaks korda päevas kümne päeva jooksul.
- Ravimid, mis on ette nähtud pärast ultraheliuuringut ja kinnitust adhesioonide ja raske põletiku olemasolu kohta emakaõõnes. Ravimitel on antioksüdant, väljendunud immunomoduleeriv, põletikuvastane toime. Tänu preparaatides sisalduvatele komponentidele väheneb emaka turse ja hävivad adhesioonid.
- Kombineeritud vaginaalsed kapslid. Suposiidid sisaldavad antimikroobseid ja seenevastaseid aineid. Toote peamine eelis on see, et selle komponendid ei põhjusta tupe kasuliku mikrofloora häireid. Suposiite kasutatakse Gram (+) ja Gram (-) mikroorganismide põhjustatud E. puhul.
- Vaginaalsed ravimküünlad, mida kasutatakse aktiivselt günekoloogilises praktikas. Tänu nende koostises sisalduvatele ainetele on ravimil väljendunud antimikroobne, seenevastane, algloomadevastane toime ning see aitab kiirendada ka sarvkihi moodustumist. Ravimit kasutatakse E. ägedate ja krooniliste vormide raviks, mille põhjustajaks on sugulisel teel levivad infektsioonid.
- Suposiidid, mis sisaldavad joodi, millel on patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide kasvu ja paljunemist pärssiv toime. Ravimit iseloomustavad antiseptilised, seenevastased, desinfitseerivad ja algloomadevastased toimed ning sellel on lai antimikroobse toime spekter. Ravim on efektiivne E. vastu, mille arengut provotseerivad seened, viirused ja bakterid (sealhulgas Staphylococcus aureus ja Escherichia coli), samuti algloomad.
Endometriidi füsioteraapia
E. puhul on teatud elundite või kogu keha ravitoime puhul füsioteraapia kasutamine oluline ravikomponent, kuna see aitab parandada medikamentoosse ravi juhtivust ja patsiendi kiiret taastumist.
Valu vähendamiseks (analgeetilised meetodid), emaka limaskesta põletiku leevendamiseks ja endomeetriumi struktuuri taastamiseks (reparatiivsed ja regeneratiivsed meetodid) ning kohaliku immuunsuse aktiveerimiseks (immunostimuleerivad meetodid) on ette nähtud füsioterapeutilised ravimeetodid.
Endometriidiga patsientide ravi füüsilised meetodid:
- UHF-ravi. Antieksudatiivne tehnika, mis mõjutab keha kõrgsagedusliku elektromagnetväljaga ja aitab vähendada põletikulist protsessi.
- Reparatiivsed ja regeneratiivsed meetodid. Meetod hõlmab protseduuride läbiviimist infrapunakiirgusega laserteraapiaga emaka projektsioonipiirkonnas, parafiinravi - meditsiinilise parafiini, joodi-broomi vannide, radoonivannide, vesiniksulfiidiga, samuti peloidravi protseduure. - vedeliku vabanemise ja kudede turse piiramine, sidekoe arengu soodustamine ja ravi osokeriitteraapiaga.
- Valuvaigisti meetod on ultraviolettkiirgus (UVR). Keskmise laine ultraviolettkiirgus erüteemilistes annustes. Tupe limaskesta UVR põhjustab enamiku patogeensete mikroorganismide surma. Meetod on eriti tõhus, kui haiguse põhjuseks on vaginoos.
- Immunostimuleerivad meetodid: LOC-teraapia, helioteraapia, talassoteraapia, SUV-kiiritus suberüteemilistes annustes, õhuvanniravi.
- Häireravi. Meetodi olemus seisneb kahe keskmise sagedusega voolu mõju inimkehale, mis moodustavad nn interferentsi madalsagedusliku voolu, avaldades samal ajal positiivset mõju kudedele. See teraapia tõstab valuläve ja tänu sellele kaob subjektiivne valuärritus.
- Laserteraapia. Emaka limaskesta koe kokkupuude teatud pikkusega valguslainete kiirgusega suurendab kohalikku immuunsust, parandab mikrotsirkulatsiooni ja soodustab kahjustatud koe kiiret paranemist. Laserkiirgusel on ka teatav bakteritsiidne toime, mis põhjustab patogeensete mikroorganismide surma.
- Magnetoteraapia. Alternatiivmeditsiini meetod, mis kasutab magnetvälja mõju inimkehale, vähendab põletikku ja turset, parandab mikrotsirkulatsiooni, suurendab ainevahetusprotsesse emaka limaskesta kihis, soodustades kahjustatud koe kiiret paranemist ja taastumist. Lisaks aktiveerub kohalik immuunsus ja teised immuunsüsteemi rakud ning suurenevad naisorganismi kaitsejõud.
- Ultraheliravi (TÜ). Teatud sagedusega ultraheliga kokkupuude põhjustab keha kudedes mitmeid muutusi, soodustades ainevahetuse aktiveerumist ja kiirenemist. Samuti paraneb mikrotsirkulatsioon ja kudede trofism, sidekude lõtvub, mis takistab adhesioonide teket.
- Elektroforees. Raviprotseduur on suunatud ravimi tungimisele elektrivoolu mõjul sügavale kudedesse, kasutades valu leevendamiseks vase, joodi, tsingi ja 10% kaltsiumjodiidi lahust.
Kuigi füsioterapeutilised protseduurid on suhteliselt kahjutud, on neil siiski mõned vastunäidustused, mida tuleks retsepti väljakirjutamisel arvestada.
Endometriidi füsioterapeutilise ravi kasutamine on absoluutselt vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- haiguse äge periood;
- mädane E. (metroendometriit);
- pelvioperitoniit;
- raseduse ajal;
- emaka verejooks;
- neoplasmid (kasvajad kahjustatud piirkonnas);
- polütsüstiliste munasarjade sündroom;
- kui emakakeha sisemine limaskestakiht (endomeetrium) kasvab väljapoole emakaõõnde.
Muudel juhtudel otsustab füsioterapeutilise ravi kasutamise raviv günekoloog ja füsioterapeut.
Hormonaalne ravi
Pidades silmas asjaolu, et emaka sisemise funktsionaalse limaskesta põletiku põhjuseks võivad olla mitte ainult infektsioonid ja bakterid, vaid ka limaskesta arengu ja tagasilükkamise protsesside rikkumine, võib raviarst määrata hormonaalseid ravimeid ( tavaliselt suukaudsed rasestumisvastased vahendid) kolme kuni kuue kuu jooksul.
Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmine aitab taastada menstruaaltsüklit ja pärast seda, kui naine lõpetab OC-de võtmise nn rasestumisvastaste pillide ärajätusündroomi taustal, võib üsna sageli rasedus tekkida.
Ravi rahvapäraste ravimitega
E. ravimisel määravad günekoloogid sageli traditsioonilise meditsiini, et kõrvaldada tupest. Siiski tuleb meeles pidada, et kui selle haiguse põhjustasid üsna ohtlikud mikroorganismid ja viirused, siis ei ole endometriiti võimalik ravida ilma erilise abita ja ravimite võtmiseta.
Koos O.E. Te ei saa kasutada ravi ainult traditsioonilise meditsiini abil. Traditsiooniline meditsiin haiguse raviks soovitab loputada ravimtaimede infusioonide või keetmisega.
Traditsiooniliste ravitsejate retseptid:
- Coltsfoot muru. Taimes sisalduvatel tanniinidel on väljendunud antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Keetmise valmistamiseks vala 50 grammi purustatud toorainet ühe liitri keeva veega ja jäta neljaks tunniks seisma. Pärast seda kurnake ja võtke üks supilusikatäis neli kuni viis korda päevas.
- Loorberileht. Töötlemisprotseduuri läbiviimiseks vajate 20 grammi kuiva toorainet. Valage taim sügavasse emailnõusse, lisage vesi ja keetke umbes viis minutit. Lase puljongil veidi jahtuda ja aseta froteepaberisse mähituna ämbrile. Tehke protseduur enne magamaminekut kahe nädala jooksul. Keetmine on suurepärane urogenitaalsüsteemi põletiku korral.
- Kõrvenõgese lehed. Taim pärsib põletikulist protsessi, on antimikroobse toimega, stimuleerib ainevahetust organismis ja parandab emaka lihaseinte (müomeetriumi) kontraktiilset aktiivsust. Ravimi valmistamiseks valage üks supilusikatäis purustatud toorainet ühe liitri keeva veega ja jätke kolm tundi. Kurna puljong ja võta üks supilusikatäis puljongit neli korda päevas, 30 minutit enne sööki ja enne magamaminekut.
- Astelpajuõli. See on vana ja üsna tõhus meetod. Steriilsesse sidemesse mähitud vatitupsu on vaja leotada astelpajuõliga. Asetage tampoon üleöö. Ravi kestus on kaks nädalat. Õli leevendab põletikku ja aitab tervendada emakakaela kude.
- Roht naistepuna. Keetmise valmistamiseks tuleb 20 grammi kuiva toorainet valada poole liitri keeva veega ja lasta tasasel tulel umbes kümme minutit podiseda. Kurna valmistoode ja võta 1/2 spl kolm korda päevas.
- Mustikad. Taime marjade keetmine pidurdab põletike teket, on kokkutõmbava, antimikroobse ja nõrga diureetilise toimega. Joogi valmistamiseks vala sada grammi taime kuivatatud marju ühe liitri külma vette, lase keema tõusta ja keeda kümme minutit. Jahuta puljong ja tarbi 1/2 spl. (100 milliliitrit) 3 r / päevas.
- Metsahein. Peate ämbrisse asetama käetäie heina ja täitma selle viie liitri veega. Kuumuta keemiseni ja tõsta tulelt. Asetage patsient ämbrile ja mässige end teki sisse. Peate istuma, kuni puljong jahtub. Ravi kestus on kaks nädalat.
- Kuivatatud sõnajalalehed. Peate valama 20 grammi toorainet 280 milliliitri külma veega ja keetma kaks minutit. Valmis puljong kurna ja tarbi 70 milliliitrit kolm kuni neli korda päevas. Ravi kestus on kaks nädalat.
- Tsitrusviljad. Peske hästi ja kuivatage põhjalikult üks suur apelsin ja üks sidrun. Jahvatage troopilised puuviljad segistis või jahvatage hakklihamasinas. Lisage saadud massile kümme tilka. sibula mahl ja 10 grammi suhkrut. Kata purk kaanega ja raputa korralikult läbi. Võtke ravimit üks teelusikatäis kolm kuni neli korda päevas. Ravi kestus on kolm nädalat.
Endometriit ja rasedus, pärast sünnitust
Endometriidiga on võimatu rasestuda, taluda normaalset rasedust ja sünnitada terve laps. Veelgi enam, kui haigust ei ravita õigeaegselt, võib arenenud patoloogia põhjustada ravimatut viljatust. E. arenguga on häiritud embrüo eostamise ja emaka sisepinda katvasse limaskestale siirdamise keerulised protsessid ning see muudab arengu ja tiinuse mehhanismi võimatuks.
Raseduse ajal See haigus on üks ohtlikumaid, nii et te ei saa seda probleemi vastutustundetult ravida. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja laskma endomeetriumi kraapimist analüüsida. Kui diagnoos on kinnitust leidnud, on vaja kohe alustada ravi ja kui arst määrab antibiootikumravi, ei saa keelduda, vastasel juhul võivad haiguse arenedes tagajärjed olla äärmiselt kohutavad - loode sureb.
Eduka viljastamise võimaluste suurendamiseks peate tulevikus läbima hormoonravi, millel on kasulik mõju raseduse normaalsele kulgemisele.
E. pärast sünnitust on sagedane tüsistus pärast rasket sünnitust ja seda diagnoositakse tavaliselt ultraheli abil.
Arvestatakse sünnitusjärgse E. põhjuseid:
- Normaalselt areneva raseduse tüsistus (preeklampsia).
- Pikenenud sünnitusperiood, eriti kui laps on olnud pikka aega ilma looteveeta.
- Suure lapse sünd, loote vääresitus.
- Kitsas sünnikanal.
- Naine sünnitab pärast oma neljakümne esimest last.
- Sünnitus varases eas – enne üheksateistkümnendat eluaastat.
- Platsenta enneaegne eraldumine.
- Sünnitava naise nakatumine sugulisel teel levivasse haigusesse.
Kas endometriidiga on võimalik seksida?
Endometriidiga ei ole soovitatav astuda intiimsuhetesse, kuna see võib mitte ainult põhjustada tüsistusi haiguse ajal, vaid ka põhjustada seksuaalpartneri nakatumist. Seksuaalvahekorra ajal rikutakse arvukate näärmete poolt eritatava limakorgi terviklikkust – barjääri, mis blokeerib sissepääsu emakaõõnde ja takistab selle piirkonna nakatumist välissuguelunditest ja keskkonnast. Kui te ei kasuta mehaanilist kaitsevahendit (kondoomi), võib ebatervisliku partneri infektsioon sattuda emakasse ja põhjustada E..
Intiimsus endometriidiga võib olla keeruline:
- Mikroobse infektsiooni levik naaberorganitesse ja kogu kehasse.
- Adhesioonide ja sõlmede esinemine munajuhades põhjustab viljatust. See takistab munaraku liikumist emakasse ning muudab võimatuks rasestumise ja lapse normaalse kandmise.
- Polüüpide välimus emakas.
- Limaskesta kihi idanemine emaka lihaskoesse (müomeetrium) ja emaka limaskestast kaugemale, otse kõhuõõnde. Adenomüoosiga tekivad emakasse armid, mis takistavad lapse eostamist. Lisaks jälgitakse pidevalt määrimist ja valu seksuaalvahekorra ajal.
- Moodustuvad tsüstid. Pidev põletik põhjustab healoomuliste kasvajate moodustumist emakas või munasarjades.
- Raseduse katkemise (raseduse katkemise) oht varases staadiumis ja enneaegse sünnituse tõenäosus.
- Menstruaaltsükli talitlushäired.
Endometriidi ennetamine
Selle haiguse ennetusmeetmete eesmärk on kõrvaldada tegurid, mis soodustavad põletikulise protsessi tekkimist ja patogeensete mikroorganismide tungimist emakaõõnde, ja kui see juhtub, siis nende kiirele kõrvaldamisele.
Endometriidi ennetamise meetmed hõlmavad järgmist:
- Seksuaalvahekorra kaudu levivate infektsioonide õigeaegne ravi.
- Sünnituse ajal tekkivate tüsistuste ravi.
- Raseduse kunstliku katkestamise (abordi) keeldumine.
- Regulaarsed günekoloogilised läbivaatused ja naise tupe mikrofloora uurimine pärast sünnitust ja enne meditsiinilisi protseduure.
- Naise tähelepanelik suhtumine endasse: suguelundite isikliku hügieeni säilitamine, viivitamatu pöördumine kvalifitseeritud sünnitusabi-günekoloogi poole.
- Juhtige tervislikku eluviisi (HLS), ennetage haigusi ja parandage tervist.
- Kondoomi kasutamine seksuaalvahekorra ajal.
- Tugevdada immuunsüsteemi.
Emaka limaskesta põletikuline protsess, mida nimetatakse endometriitiks, valmistab naistele palju tüli, sest seestpoolt põletikuline emakas ei suuda enam täielikult funktsioneerida.
Kui haigust ei ravita õigeaegselt või lõpetatakse ravi oodatust varem, võivad tagajärjeks olla püsivad raseduse katkemised ja viljatus.
Selles ülevaates vaatleme, kuidas diagnoosida ohtlikku haigust, selle esimesi märke, peamisi sümptomeid ja naiste emaka endometriidi ravi taktikat.
Haiguse erinevate vormide kliinilised tunnused
Nagu paljud günekoloogilised haigused, ei pruugi see pikka aega avalduda, mis raskendab probleemi tuvastamist ja põhjustab märkimisväärseid tagajärgi.
Lõppude lõpuks teostab haigus sümptomite ilmnemisel juba jõuliselt oma hävitavat tegevust kehas.
Haigusel on kaks peamist vormi - äge ja krooniline Igal neist on erinevad sümptomid.
Mis on endometriit:
Vürtsikas
See haiguse vorm avaldub tavaliselt 3-4 päeva pärast arengu algust. Selle esimesed märgid:
- rohke, hägune vedel tupest, millel võib olla ebameeldiv lõhn;
- temperatuuri tõus vahemikus kuni 39 ° C;
- emakas on tihe, laienenud, käsitsi läbivaatus annab ebameeldivaid, valusaid aistinguid;
- kardiopalmus;
- üldine nõrkus;
- tõmbamine või valutamine, kiirgumine ristluusse või alaselga, erineva intensiivsusega valu alakõhus;
- emakaverejooks, mis areneb harvadel juhtudel;
- rasketel juhtudel mäda kogunemine emakasse.
Kui haiguse selles staadiumis ravi ei alustata, muutub see krooniliseks.
Haiguse äge staadium kestab umbes 10 päeva, võib avalduda raskete sümptomitega, kuid paraneb kiiremini kui krooniline.
Alaäge
See on haiguse vahepealne staadium, mis esineb ägeda staadiumi kroonilisuse ajal.
Naine, kes haiguse ägedas staadiumis arsti juurde ei pöördunud, rahuneb ja otsustab, et enese taastumine on alanud, sest sümptomid selles staadiumis nõrgenevad ja/või muutuvad vähemaks.
Mis toimub:
- menstruaaltsükli häired väljenduvad kõige sagedamini vere sekretsiooni vähenemises menstruatsiooni ajal kuni täieliku kadumiseni;
- valu lokaliseerimine ei muutu, kuid see on vähem väljendunud;
- kui temperatuur tõuseb, siis subfebriili tasemele (37–38 ° C);
- Kuna endomeetriumi funktsionaalse kihi regeneratsioon on häiritud, ja ka seetõttu, et põletik mõjutab emaka veresooni, võib tekkida verejooks, mis tekib menstruatsiooni lõpus (mida võetakse pikaajalise menstruatsiooni korral).
Krooniline
Üleminek toimub tavaliselt haiguse ravimata ägeda vormi korral.
Selle manifestatsioon on enamasti asümptomaatiline, mis muudab tuvastamise keeruliseks või millega kaasnevad järgmised sümptomid:
- temperatuur tõuseb 37–38 °C-ni, kuid see võib jääda normaalseks;
- kerge määrimine enne ja pärast menstruatsiooni;
- tupest väljumine, mille olemus sõltub endometriiti põhjustanud patogeeni tüübist;
- menstruaaltsükli häired, pikemad menstruatsioonid on võimalikud, mis kestavad üle nädala;
- emakas suureneb ja muutub valulikuks;
- valu alakõhus, mis kiirgub alaseljale.
Menstruatsioon, valu iseloom, eritis ja muud peamised ilmingud
Endometriidi sümptomid on mitmetahulised Seetõttu on võimatu öelda, et haigus avaldub konkreetsete sümptomitega. Kõik sõltub üldisest seisundist ja haiguse põhjustanud nakkustekitajast.
Menstruatsiooni olemus muutub ühemõtteliselt ja võib ulatuda nende täielikust kadumisest kuni verejooksuga piirnevate ilminguteni.
Seda mõjutavad muutused emaka kontraktiilses funktsioonis, endomeetriumi regeneratiivsete võimete muutumise staadium ja aste ning muutused limaskesta struktuuris.
Samuti muutub väljavoolu iseloom sõltuvalt patogeeni tüübist. Kui põletiku põhjuseks oli Trichomonas, häirib naist rohke vahune eritis ja gonokokid põhjustavad mädast kollakasrohelist eritist.
Lokaliseeritud alakõhus ja kiirgudes alaseljale ja ristluule, ei saa need olla diagnoosi aluseks, sest sarnaseid sümptomeid võivad põhjustada ka teised günekoloogilised haigused ja lülisamba alaosa haigused.
Diagnostika
Kuidas määrata endometriiti, kas seda on võimalik tuvastada ilma testimiseta? Diagnoos põhineb haiguslool, mille käigus tehakse kindlaks, kas on tehtud kirurgilisi sekkumisi või muid invasiivseid protseduure.
Tehakse günekoloogiline ja üldkontroll, laboratoorsed uuringud (veri, külvid, bakterioskoopia jne).
Tavaliselt Diagnoos tehakse järgmises järjekorras:
Kas emaka endometriiti on võimalik kodus ravida, milline on uimastiravi, kuidas ravida haigust rahvapäraste ravimite ja meetoditega? Kõike arutatakse üksikasjalikult järgmises jaotises.
Kuidas õigesti ravida
Endometriidi korral enesega ravimine on keelatud. Kõik raviskeemid valib ainult raviarst ja need viiakse läbi tema otsese järelevalve all.
Kuna igat tüüpi endomeetriumi põletikul on mikroobne tegur, ravitakse haigust antibiootikumide retseptiga.
Kuna kõiki patogeene on võimatu tuvastada, võib arst määrata kombineeritud antibakteriaalse ravi, mis hõlmab mitmeid erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse kuuluvaid antimikroobseid ravimeid.
See võimaldab saavutada ravirežiimi maksimaalse efektiivsuse ja võimalike patogeenide hävitamise suurima protsendi.
Suurema efektiivsuse huvides määratakse samaaegselt nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt manustatavad ravimid.
Põhiravi kestus sõltub haiguse vormist ja immuunsüsteemi seisundist. Aga kursus tuleb läbida, muidu ei saa tõsiseid tagajärgi vältida.
Kui põletik algas pärast sünnitust, on võimalikuks põhjuseks emakasse jäänud platsentatükid. Seejärel need eemaldatakse ja elundiõõnde pestakse antiseptiliste lahustega.
Pärast aborti võib põletikku põhjustada allesjäänud viljastatud munarakk. Protsessi arengu peatamiseks eemaldatakse ka võõras biomaterjal ja õõnsus pestakse.
Vajalik on ka füsioteraapia. Määratud mudaravi, magnetravi, UHF-küte, parafiinivannid, elektroforees.
Sellised meetmed parandavad kohalikku vereringet, stimuleerivad suguelundite tööd ning soodustavad haiguse kroonilises faasis mäda ja lima väljavoolu emakaõõnest.
Määratud ravimid ja nende kasutamise režiimid
Endometriidi efektiivse ravi aluseks on antibiootikumid, mis võib kiiresti kõrvaldada ebameeldivad sümptomid ja peatada nakkuse leviku kogu reproduktiivsüsteemis.
Ravi eesmärk on eemaldada infektsioon emakast, vältida selle levikut naaberorganitesse, vähendada haiguse kroonilisuse riski, taastada reproduktiivorganite normaalne toimimine, normaliseerida menstruatsiooni.
Milliseid antibiootikume kasutatakse raviks - kõige tõhusamate nimed
Antibakteriaalsed ravimid valitakse sõltuvalt patogeeni tüübist. Endometriidi korral on ette nähtud järgmised antibiootikumid:
- Klindamütsiin mõjutab streptokokke ja stafülokokke, tavaliselt kombineerituna gentamütsiiniga;
- Ampitsilliin kasutatakse koos teiste ravimitega või monoteraapiana;
- Gentamütsiin toimib tõhusalt gramnegatiivsetele bakteritele, sageli kombineerituna klindamütsiini või ampitsilliini ja metronidasooliga;
- Levofloksatsiin kuulub fluorokinoloonide rühma, neutraliseerib paljusid põletikku põhjustavaid mikroorganisme (isegi Pseudomonas aeruginosa);
- Doksütsükliin pärsib klamüüdiat, omab bakteriostaatiline toime;
- Tsefoksitiin mõjutab tõhusalt gramnegatiivseid baktereid (sh penitsilliiniresistentseid) ja grampositiivseid kokke;
- Tsefasoliin määratakse peamiselt pärast sünnitust, kasutatakse haiguse ennetamiseks;
- Tsefotaksiim väga tõhus gramnegatiivsete bakterite vastu;
- Metronidasool kasutatakse algloomsete mikroorganismide, anaeroobsete bakterite vastu. Sageli kombineeritakse gentamütsiini ja ampitsilliiniga.
Keskmine, Ravi kestus on 10 kuni 14 päeva, mille jooksul võetakse ravimeid 2-3 korda päevas. 2–3 päeva pärast ravi alustamist on juba võimalik hinnata antibiootikumi efektiivsust.
Täiendavad ravimid
Integreeritud lähenemisviis ravile hõlmab haiguse kõigi ilmingute mõjutamist.
Lisaks antibiootikumidele tavaliselt Määrake ravimid, mis stimuleerivad immuunsüsteemi, mis on oluline haiguse alaägeda faasi ajal.
Sõltuvalt olukorra spetsiifikast on välja kirjutatud ka rahustid, desensibiliseerivad ja taastavad ravimid, spasmolüütikumid, hemostaatikumid, valuvaigistid, vitamiinid.
Pärast peamist ravikuuri mitu kuud viiakse läbi hormoonravi, mille jaoks on ette nähtud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
See aitab taastada menstruaaltsükli ja kaitsta taastumisfaasis soovimatu raseduse eest.
Vaginaalsed ravimküünlad
Küünalde valimisel peate arvestama paljude parameetritega. Haiguse ägedate vormide korral neid tavaliselt ei kasutata, kuna antibiootikumidest piisab.
Kuid kui endometriidiga kaasneb vaginaalne düsbioos või sugulisel teel leviv haigus, aitavad ravimküünlad saavutada ravi efektiivsust.
Ravimküünlad on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- emakakaela ja/või tupe põletik;
- haiguse krooniline kulg;
- adhesioonid vaagnapiirkonnas.
Suposiidid ei saa asendada põhiravi.
Neid kasutatakse abiteraapia komponendina ja neid määrab ainult raviarst.
Olenevalt olukorrast võivad küünlad sisaldada:
- erineva toimega antibiootikumid, samas kui kompositsioon sisaldab ka seenevastaseid komponente, nii et bakterite allasurumisel ei hakka seened tupes arenema;
- antiseptikumid, mis hävitavad mikroorganisme või takistavad nende kasvu;
- ravimtaimede komponendid, millel on rahustavad, tervendavad, antimikroobsed ja põletikuvastased omadused;
- proteolüütilised ensüümid adhesioonide ennetamiseks ja raviks.
Millised rahvapärased abinõud võivad ravi täiendada?
Katsed ravida endometriidi ainult rahvateraapiaga on vastuvõetamatud, sest raviskeemi põhikomponent on antibiootikumid, mille tegevust ei saa antud juhul asendada ühegi ravimtaimega.
Avaliku apteegi ravimeid saab kasutada ainult täiendava ravivahendina.
Sigade kuninganna
Taime toime normaliseerib hormonaalset taset.
Ürdi keetmine, mida tuleks tarbida pikka aega, vähendab ka limakihi kasvu, peatab verejooksu, leevendab põletikku ja valu, mis sageli kaasneb endometriidiga.
Keetmise valmistamiseks lisage 200 ml keevasse vette supilusikatäis purustatud kuivatatud toorainet ja keetke nagu teed. Te peate jooma 1,5 tassi keetmist päevas, jagatuna mitmeks annuseks.
Tugevdage boori emaka toimet võid lisada bergeeniajuurt. See toetab immuunsüsteemi ja aitab ravida ravimata põletikku.
Kombinatsioonis bergeeniajuurega võetakse booremakas 3 nädalat, seejärel tehakse paus 5–10 päeva.
Muud maitsetaimed
Naistepuna aitab endomeetriidist taastuda, mida kasutatakse iseseisva ravivahendina või taimeteedes. Naistepunale võib lisada närust, korte, tüümiani, nõgest, astelpajukoort, kalmusejuurt.
Kõik komponendid võetakse võrdsetes osades ja pruulitakse kiirusega 1 spl. lusikatäis purustatud toorainet 100 ml keeva vee kohta. Teed infundeeritakse mitu tundi, võetakse mitu korda päevas, 100 ml.
Olulist abi võib pakkuda ka jahubanaan, mis on tuntud oma antibakteriaalsete ja põletikuvastaste omaduste poolest.
Selle taime leotis aeglustab nakkuse levikut ja tugevdab immuunsüsteemi.
Seda keedetakse teena 1 tl toorainet 100 ml keeva vee kohta, tarbitakse enne sööki kolm korda päevas. Päevane norm on 200 ml infusiooni.
Sõnajalg reguleerib hästi menstruaaltsüklit, millel on antibakteriaalsed ja hemostaatilised omadused, mistõttu on soovitatav seda kasutada tugevate verejooksude või raskete perioodide korral.
Supilusikatäis toorainet valatakse 250 ml keeva veega ja lastakse jahtuda. Joo 200 ml infusiooni päevas, jagades selle 4 osaks.
Ärahoidmine
Räägime haiguste ennetamisest.
Põhilised ennetusmeetmed on tegevused, mis välistavad suguelundite põletiku esinemise. Kõik sugulisel teel levivad infektsioonid tuleb ravida viivitamatult ja täielikult.
Vajalik on kiiresti tuvastada ja ravida sünnitusjärgseid tüsistusi, vältida aborte, läbida õigeaegselt günekoloogiline läbivaatus ja ultraheli.
Isiklikku hügieeni tuleks järgida, vähendades nakatumise ohtu emakaõõnde, tuleb kaitsta kõiki seksuaalkontakte, sest kondoomi kasutamine ei kaitse mitte ainult soovimatu raseduse eest, vaid kaitseb ka sugulisel teel levivate nakkuste eest.
Kui naine kahtlustab, et tal on endometriit, peab ta viivitamatult konsulteerima arstiga, eriti kui tal on hiljuti olnud emakasiseseid sekkumisi.
Haigust saab täielikult ravida, kuid edu võti on õigeaegne ravi alustamine ja kõigi raviarsti soovituste järgimine.
Emaka limaskesta kiht ehk endomeetrium püsib muutumatuna umbes kuu aega, seejärel eraldub ja asendub uue kihiga. See seisund on ideaalne ja püsib terves emakas. Mis on endometriit? Kui mikroobid satuvad emakasse, on steriilsus häiritud ja selle kaitsekihid, sealhulgas endomeetrium, muutuvad põletikuliseks. Tekib haigus endometriit, mille sümptomeid ja ravi käsitletakse allpool.
Bakterid võivad limaskesta kiiresti nakatada ja naistel hakkavad ilmnema ägedad valulikud endometriidi sümptomid. Haigus muutub ägedaks. Kui selle vormi ravi viidi läbi, kuid osutus ebaefektiivseks ja haigus ei kadunud, vaid peitus ainult, muutub see krooniliseks.
Kroonilise endometriidi nähud ei ole nii väljendunud ega ole esmapilgul isegi märgatavad. Haigust saab kindlaks teha ainult vajaliku läbivaatuse tegemisel.
Ägeda emaka endometriiti põhjustavad sageli mehhaanilised kahjustused, kroonilised põletikud aga suguelundite haigustest.
Endometriit on üsna tavaline nähtus, eriti pärast sünnitust. Harvad pole ka abordijärgsed endometriitid, nagu ka pärast erinevaid suguelundite operatsioone. Õnneks saab seda hästi ravida.
Liigid
Haigus võib esineda mitmel kujul: äge, alaäge ja krooniline. Sõltuvalt nakkuse põhjustajast võib esineda spetsiifilist (endometriit Trichomonas'e, tuberkuloosibakterite ja teiste bakterite taustal) ja mittespetsiifilist (oportunistlike mikroobide põhjustatud) endometriiti. On ka teisi tüüpe:
- fokaalne - krooniline endometriit, mis mõjutab limaskesta osaliselt laigudena;
- Mädane on üks ohtlikumaid vorme. Tekib nakkushaiguse tagajärjel tekkiva mäda kogunemise tõttu. Bakterite poolt vallutatud emakas ummistavad verehüübed ja platsenta jäänused emakakaela, muutes selle sisu väljavoolu raskeks;
- Autoimmuunne endometriit on haiguse vorm, mille korral moodustuvad emakas antikehad oma endomeetriumi rakkude vastu. Krooniline autoimmuunne endometriit muutub võimalikuks, kui kohalik immuunsus on kahjustatud;
- Endomeetriumi hüperplastiline protsess klassifitseeritakse healoomuliseks onkoloogiliseks haiguseks. Patoloogiat saab tuvastada naistel ja tüdrukutel igas vanuses, kuid kõige rohkem juhtumeid täheldatakse menopausi ajal;
- Sünnitusjärgne mädane-katarraalne endometriit on äge põletik, mille korral on häiritud emaka kokkutõmbumisfunktsioon ja tekib mäda. Seda klassifikatsiooni kasutatakse siiski pigem loomade kui inimeste ravimisel;
- Abordijärgne endometriit - tekib infektsiooni tagajärjel traumaatilise sekkumise ajal raseduse katkestamiseks. Sellise haiguse tagajärg võib olla fokaalne endometriit;
- Sünnitusjärgne gangreenne – tekib pärast sügavat traumat sünnituse ajal koos anaeroobsete bakterite kahjustusega. Esineb kõrge temperatuur, täielik isutus, kiire pulss ja mäda lõhnaga eritis.
Endometriit võib esineda ka pärast hüsteroskoopiat, pärast vaakum-aspiratsiooni, kuna see kõik on sekkumine reproduktiivorgani sisekeskkonda.
Põhjused
Emaka endometriit on oma olemuselt põletikuline. Endomeetriumi põletik tekib E. coli, streptokokkide, klamüüdia, stafülokokkide, trihhomonaasi ja viiruste tõttu.
Kõik need mikroorganismid sisenevad naisorganisse mitmel viisil:
- Emakakaelast või tupest;
- Lümfi abil;
Endometriidi kõige levinumad põhjused on hügieenireeglite ebapiisav järgimine pärast sünnitust ja aborti (detsiduaalse koe ebakvaliteetse kuretaaži tõttu). Kui pärast endomeetriumi nakatub müomeetrium (lihaskoe), muutub haigus metroendometriidiks.
Endometriit, mis see on? Vaatame lähemalt.
Terves emakas on kaks kihti: basaal- ja funktsionaalne. Viimast tõrjub organism kord kuus ja eritub koos menstruatsiooniga. Basaalkiht loob uue funktsionaalse kihi.
Funktsionaalse kihi struktuur on väga habras: silindriliste rakkude vahel paiknevad näärmerakud ja ülejäänud ruumi täidavad spiraalsed arterid. See struktuur katkeb kohe pärast viiruste või mikroobide sisenemist sellesse keskkonda.
Mis võib põhjustada häireid emaka endomeetriumi struktuuris? Endometriidi põhjused on järgmised:
- hüsteroskoopia;
- Ebatäpne douching;
- Emaka sondeerimine.
Endometriit pärast emakaõõne kureteerimist on samuti tavaline nähtus. Kuni 60% haigustest esineb sünnitusjärgsel perioodil (20% pärast loomulikku ja 40% pärast keisrilõiget). Selle põhjuseks on hormonaalsed ja immuunsüsteemi muutused kehas, detsiduaalkoe jäänused, aga ka keha üldine nõrgenemine.
Diagnostika
Arsti külastades kuulab ta kõigepealt ära kõik patsiendi kaebused. Seejärel viib ta läbi günekoloogilise läbivaatuse, mille käigus hindab vooluse kogust, värvi ja lõhna ning võtab edasiseks analüüsiks ka määrdumise. See aitab tuvastada nakkusetekitajaid.
Vajadusel määrab günekoloog endometriidi täiendava diagnostika, nimelt: vere annetamine analüüsiks, ultraheli. Haigus võib põhjustada emaka kõvenemist, munajuhade ja munasarjade kahjustusi. Ultraheli aitab näha ja hinnata infektsiooni ulatust. Ehograafia aitab määrata limaskesta tihenduse kuju ja suurust, emaka valulikkust ja seda, kas endomeetrium on nekrootiline või mitte. Näete ka kiuliste ja sklerootiliste moodustiste piirkondi. Endometriidi tuvastamiseks võib osutuda vajalikuks põhjalikum diagnostika.
Sümptomid
Juba paar päeva pärast manipulatsioone emaka piirkonnas võivad tekkida ebameeldivad aistingud. Kuidas määrata endometriiti? Seda saab teha vastavalt järgmistele kriteeriumidele:
- Kehatemperatuur lakkab olemast normaalne ja tõuseb 39 kraadini;
- Võib esineda peavalu ja isutus;
- Alaosa oigab valust, nii tugevast kui nõrgast, kiirgades alaseljale;
- Endometriidi eraldumisel on ebameeldiv lõhn ja see võib sisaldada veriseid hüübeid;
- Valulik urineerimine, valu roojamise ajal. Selle põhjuseks on põletik ja suurenenud emakas;
- Harvadel juhtudel emakaverejooks. See esineb sagedamini naistel, kes kasutavad emakasiseseid seadmeid. Sellistel patsientidel esineb eriti raske endometriit. Igakuise tsükli keskel võib tekkida verejooks. Verejooksu allikas on enamasti endomeetriumi piirkond, kus on väljendunud rakunekroos.
Naine võib selliseid haiguse ilminguid tunda 7-12 päeva. Kui te neid talute või ise ravite ilma õiget valikut valimata, võivad eredad sümptomid kaduda. Need asendatakse teiste endometriidi tunnustega, mis iseloomustavad loid endometriidi.
Kuidas krooniline vorm avaldub? Selle sümptomid ei ole nii tõsised kui ägedas vormis. Need võivad olla pikka aega maskeeritud ja ebaolulised, mistõttu patsient ei pruugi neile tähelepanu pöörata. Siiski peate kuulama oma keha ja konsulteerima arstiga, kui teil on järgmised sümptomid:
- Kõhuvalu ei ole tugev ega valutav;
- Madal temperatuur vahemikus 37-37,5 kraadi;
- Pruun tupevoolus koos mädaga. Need vastavad haigusele, mille nad põhjustavad: gonorröa, trihhomonoos ja muud haigused. Tekib mädane endometriit;
- Menstruatsioon pikeneb ja mõnikord kestab kauem kui 7 päeva.
Endometriit, mis avaldub kroonilises vormis, põhjustab limaskesta struktuurseid muutusi, mis on seotud tsüstide tekke ja kudede toitumise halvenemisega. Just nendel põhjustel areneb patsientidel välja viljatus ja võimetus last kanda, kuna viljastatud munarakkul ei ole võimalust kinnituda emaka seintele.
Haiguse sümptomid võivad erineda sõltuvalt mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad: naise immuunsuse seisund, patsiendi vanus, bakteritest kahjustatud piirkond, eelsoodumusega seisundite olemasolu (haigus on eriti raske spiraali, sünnituse ja raseduse katkemise taustal).
Ravi
Olles tuvastanud patsiendi endomeetriumi sümptomid, määratakse ravi vastavalt. Ägeda vormi ravitakse peaaegu alati haiglas hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Kroonilise vormi õigeaegne ravi toob kaasa asjaolu, et naiste endometriit möödub kiiresti, jätmata tõsiseid tagajärgi (sealhulgas viljatust). Kuidas ravida? Ägedat emakapõletikku ravitakse mitmel etapil:
- Antibiootikume kasutatakse intravenoosselt. Sagedamini on see metragil koos tsefalosporiinidega, gentamütsiini manustatakse intramuskulaarselt. See ravimite kombinatsioon aitab saavutada suurepäraseid tulemusi, kui haiguses on süüdi mitut tüüpi mikroorganismid;
- Antimikroobsed ravimid Fazizhin, Tinidazole on ette nähtud, kui emaka limaskesta põletikku põhjustavad Proteus, Trichomonas, anaeroobsed bakterid;
- Loote jäänuste või platsenta jäänuste olemasolul tehakse emakaõõne kuretaaž;
- Immuunsus suureneb Cycloferon, T-Activin, Viferon, Lykopid abiga. Lisaks lisatakse siia eleuterokoki ja ženšenni tinktuura ning vitamiinide võtmine on kohustuslik;
- Valu saab leevendada Diclofenac, Indomethacin, No-Spa;
- Füsioteraapia lõpetab ravi.
Sageli kasutavad nad füüsilisi ravivorme - külma rakendamist suprapubilisele osale. Naha retseptoreid mõjutades on külm valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Seda meetodit tehakse pooletunniste pausidega iga kahe tunni järel.
Kui emaka limaskesta põletiku diagnoos on krooniline, on ravi mõnevõrra erinev, kuna see peaks olema suunatud nakkuse konkreetse põhjustaja hävitamisele. Selleks, analüüsides määrdeid külvi jaoks, selgitatakse välja põhjus ja sõltuvalt sellest määratakse teatud antibiootikumide või viirusevastaste ravimite kuur.
Lisaks on määratud järgmised:
- Imenduvad preparaadid nagu Lidaza või Aloe ampullides;
- Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid Regulon, Yarina. Neid saab asendada ravimitega, mis sisaldavad kunstlikku progesterooni Duphaston, Utrozhestan. Neil on antioksüdantne toime ja need aitavad normaliseerida igakuist tsüklit;
- Immuunsüsteemi stimuleerimise eest vastutavad ravimid Riboxin, Wobenzym, Actovegin;
- Y-aminokaproonhappe lahus. Seda saab kasutada verejooksu peatamiseks. Seda süstitakse emakaõõnde annuses 3-5 ml 5-7 päeva järjest;
- Ravimuda, UHF, magnetravi, elektroforees joodiga, tsink. Protseduurid viiakse läbi eesmärgiga aktiveerida haigete organite vereringet ja stimuleerida nende tööd;
- Sisevoodri põletikku ravitakse mikrolainetega sentimeetri ulatuses või UHF-magnetväljaga. Haiguse kolmandal aastal tehakse ultraheli või joodi elektroforees.
Kõige tõhusamaks peetakse ravimite viimist otse emakasse, saavutades seeläbi selliste ravimite kõrgeima kontsentratsiooni kahjustuses.
Samaaegselt naise raviga ravitakse ka tema seksuaalpartnerit.
Ravi õnnestus ja oht on möödas, kui endometriidi nähud on täielikult hävinud: infektsioon on kõrvaldatud, igakuine tsükkel normaliseerub, valu kaob, reproduktiivfunktsioon taastub ja endomeetriumi struktuur taastub. .
Tüsistused
Professionaalne, iga konkreetse inimese jaoks spetsiaalselt valitud ja täieliku taastumiseni viidud ravi aitab vältida patsiendi probleeme tulevikus. Miks on endometriit ohtlik? Tagajärjed võivad olla põhjustatud mõlemast haigusvormist. Need võivad ilmuda järgmiselt:
- Naise suguelundi piirkonnas tekivad adhesioonid;
- Endometrioosi areng;
- Probleemid tekivad raseduse ja sünnitusega. Võib esineda rasedus väljaspool emakaõõnde, surnultsündimine, raseduse katkemine või lapse nakatumine;
- Tekib platsenta puudulikkus;
- Võib esineda verejooksu;
- On oht polüüpide tekkeks;
- Põletikuline protsess võib levida munajuhadesse ja munasarjadesse;
- Valu välimus võib muutuda krooniliseks, endomeetriumi kude hakkab nekrootiliselt surema.
Kõigi nende hädade ärahoidmiseks peaks naine oma tervise eest eelnevalt hoolt kandma.
Ärahoidmine
Selleks, et vältida keisrilõike, abordi ja muude emaka sekkumiste järgseid haigusi tagajärgede kujul, määravad arstid antibakteriaalsed ravimid.
100% steriilsuse säilitamine kõigi meditsiiniliste protseduuride ajal peaks olema kõigi osalejate seadus. Endometriidi ennetamine hõlmab ka seksuaalhügieeni säilitamist.
Kõigi nakkushaiguste õigeaegne ravi on ka emaka endomeetriumi haiguse ennetamise vahend.
Lisaks peavad kõik naised õppima oma tervist jälgima ja selle eest hoolitsema. Günekoloogi külastamine kaks korda aastas on infektsioonide õigeaegse avastamise ja tüsistusteta ravi tagatis.
Kroonilise, ägeda ja muu endometriidi ravi - Moskva suurimas günekoloogiakliinikus
Endometriit on emaka limaskesta põletikuline protsess, mis on oluline riskitegur emaka viljatuse vormi tekkeks. Täieliku ravikuuri puudumisel võivad tekkida probleemid seoses lapse eostamisega ja suurenenud risk haigestuda günekoloogilistesse haigustesse nagu emakafibroidid, endometrioos, hüperplaasia ja endomeetriumi polüübid.
Pange günekoloogile aeg kokku ja lahendame koos probleemi!
Endometriit: mis see on?
Emaka sisemist limaskesta, mis kasvab ja eraldub iga kuu, nimetatakse endomeetriumiks. Kui infektsioon satub õõnsusse ja tekib põletikuline protsess, tekib endometriit. Haigusel on erinevaid variante.
Vastavalt põletiku raskusastmele:
- äge endometriit;
- alaäge endometriit;
- krooniline endometriit.
Jaotusastme järgi:
- hajus endometriit;
- fokaalne endometriit.
Vastavalt põletikulise protsessi sügavusele:
- pindmine endometriit;
- endomüometriit, mille puhul on kahjustatud emaka lihaskude.
Endometriidi põhjused
Põletikulise protsessi esinemise eeltingimus on infektsiooni olemasolu.
Need võivad olla oportunistlikud mikroobid (stafülokokk, streptokokk, E. coli), kuid enamasti tekib endometriit sugulisel teel levivate mikroorganismide nakatumise tõttu, mille hulka kuuluvad:
- klamüüdia;
- mükoplasma;
- gonokokid;
- Trichomonas;
- herpesviirused;
- seenhaigused.
Lisaks mikroobide esinemisele on endometriidi teket soodustavad ja soodustavad tegurid väga olulised:
- kõrge seksuaalne aktiivsus koos seksuaalpartnerite sagedaste muutustega;
- kõik võimalused raseduse kunstlikuks katkestamiseks;
- tüsistused sünnituse ajal (tihe platsenta, keisrilõige, sünnitusjärgne endometriit);
- kõik terapeutilised ja diagnostilised günekoloogilised protseduurid (diagnostiline hüsteroskoopia, hüsteroresektoskoopia, diagnostiline kraapimine emakaõõnest, hüsterosalpingograafia);
- emakasisese rasestumisvastase vahendi pikaajaline kandmine;
- immuunkaitse vähenemine tavaliste tõsiste haiguste taustal.
Endometriit: sümptomid
Sümptomite vähesuse tõttu avastatakse krooniline endometriidi esinemine tavaliselt viljatusuuringu käigus.
Ägeda endometriidi korral ilmnevad emakaõõne põletikulise protsessi erksad ilmingud, mille puhul täheldatakse järgmisi tüüpilisi sümptomeid:
- erineva raskusastmega valu alakõhus;
- kehatemperatuuri tõus koos tugevama reaktsiooniga õhtul;
- rohke mädane eritis suguelunditest.
Kroonilist endometriiti iseloomustavad minimaalsed ja väljendamata ilmingud, mille hulka kuuluvad:
- perioodiliselt esinev valutav või näriv valu kõhus;
- menstruaaltsükli häired (vaene või pikaajaline menstruatsioon);
- perioodiline tupest väljumine ebameeldiva lõhnaga;
- psühholoogilised häired ja probleemid seksuaalelus;
- viljatus ja raseduse katkemine.
Naine, kes on pöördunud arsti poole kaebustega raseduse puudumise kohta, läbib täieliku läbivaatuse, mille käigus avastatakse tüüpilised endometriidi tunnused.
Endometriidi diagnoosimine
Emaka sisemist limaskesta, mis kasvab ja eraldub iga kuu, nimetatakse endomeetriumiks. Kui infektsioon satub õõnsusse ja tekib põletikuline protsess, tekib endometriit. Endometriiti on erinevat tüüpi.
Endometriidi ultraheliuuring
Ehograafia tehakse menstruaaltsükli 5.-7. ja 21.-24. päeval. Kroonilise endometriidi tüüpilised ultraheli tunnused on järgmised:
- endomeetriumi struktuuri heterogeensus ja ebaühtlus;
- M-kaja paksuse ja ühtluse muutus, mis näitab emaka sisepinna hõrenemist;
- emakaõõne suurenemine ja laienemine eksudaadi ja gaasimullide olemasolu tõttu;
- emaka seinte paksuse muutus koos väikeste harjade ilmumisega lihaskihis.
Ainult ultraheli märkide olemasolu ei ole täpse diagnoosi aluseks. Eelduseks on kliiniliste sümptomite ja muude uurimismeetodite tulemuste kokkulangevus.
Endometriidi laboratoorsed testid
Kvaliteetse ravi jaoks on vaja kindlaks teha endometriidi põhjustav tegur. Selleks hindab arst järgmiste uuringute tulemusi:
- tupe määrimine;
- bakterikultuurid tupest, emakakaelakanalist ja emakaõõnest;
- vere võtmine veenist sugulisel teel levivate infektsioonide antikehade määramiseks;
- eriuuringud (PCR), mis võimaldavad ülitäpselt tuvastada baktereid ja viirusi.
Endometriidi diagnostiline hüsteroskoopia
Tüsistuste korral või kahjustuse ulatuse selgitamiseks on vajalik emakaõõne visuaalne kontroll. Endomeetriumi probleemide tuvastamiseks on optimaalne kasutada minihüsteroskoopiat. Endoskoopilise uuringu käigus näeb arst järgmisi haiguse ilminguid:
- fokaalsete defektide olemasolu emaka sisepinnal;
- endomeetriumi hõrenemine;
- veresoonte häired emaka limaskestal;
- põletikulise vedeliku olemasolu.
Hüsteroskoopia käigus võtab arst kindlasti histoloogiliseks uuringuks väikese tüki limaskestast, mis sobib ideaalselt kroonilise endometriidi diagnoosimiseks.
Endometriit naistel: ravi
Kõik terapeutilised meetmed sõltuvad põletikulise protsessi tõsidusest ja sümptomite olemasolust, mis häirivad menstruaal- ja reproduktiivfunktsioone.
Ägeda endometriidi ravi
Temperatuurireaktsiooni, tugeva valu ja tüüpiliste ultrahelinähtudega tupeleukorröa korral alustab arst ravi esimeses etapis antibakteriaalsete ravimite määramisega.
Valu leevendamiseks ja põletikulise reaktsiooni vähendamiseks tuleb kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d).
2. etapis, kui seisund paraneb, kasutab arst immuunsust suurendavaid ravimeid ja füsioterapeutilisi meetmeid. Elektroforees või fonoforees põletikuvastaste ravimitega, vere ultraviolettkiirgus ja laserteraapia annavad suurepärase efekti.
Kroonilise endometriidi ravi
Emaka limaskesta kroonilise põletiku ravi peamised eesmärgid on järgmised:
- munasarjade funktsiooni normaliseerimine koos hormonaalsete funktsioonide reguleerimisega;
- verevoolu parandamine vaagnapiirkonnas;
- tingimuste loomine raseduseks;
- naise psühholoogilise seisundi paranemine;
- perioodilise vaagnavalu leevendamine;
- immuunkaitse suurendamine.
Enamikul juhtudel on 1. etapis vaja kasutada antibakteriaalset või viirusevastast ravimit, mille valik sõltub mikroorganismi tüübist ja tuvastatud tundlikkusest ravimite suhtes.
Suurepärane efekt saavutatakse hormonaalsete ravimite kasutamisega, mis toimivad emakasse ja munasarjadesse, pakkudes suurepärast ravitoimet. Tavaliselt kasutab arst suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid 3-6 kuud.
Sümptomaatiline ravi hõlmab angioprotektoreid (verevoolu parandavaid ravimeid), vitamiine ja immunomodulaatoreid.
Mitteravimite ravivõimalused hõlmavad järgmist:
- emakaõõne niisutamine antiseptikumidega;
- elektroforees või fonoforees vase, tsingi, joodi põletikuvastaste lahustega;
- fototeraapia infrapunalaseriga;
- osoonteraapia;
- balneoteraapia (vannid, muda);
- Spa ravi.
Ägeda või kroonilise endometriidi ravi suurepärane tulemus on menstruatsiooni normaliseerumine ja soovitud raseduse algus.
Endometriit: prognoos
Emaka limaskesta kahjustuse aste on endometriidist vabanemisel prognostiliselt väga oluline. Kui vigastus või põletik kahjustab ainult endomeetriumi funktsionaalset kihti (see, mis igakuiselt eemaldatakse), on täielik taastumine garanteeritud.
Kui basaalkiht (endomeetriumi sügav osa, millest moodustub funktsionaalne kiht) on kahjustatud, on kroonilisest endometriidist vabanemise prognoos palju halvem. Isegi kui viiakse läbi täielik ravikuur, on endomeetriumi kõiki funktsioone võimatu garanteeritud kindlusega taastada.
Endometriidi ennetamine
Mis tahes tüüpi endometriidi vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:
- välistada kõik võimalused raseduse kunstlikuks katkestamiseks;
- kasutada emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid ainult pärast sünnitust;
- seksuaalpartnereid sageli vahetades kasutage kaitstud seksi;
- kiiresti ravida põletikku tupes;
- juhtida tervislikku eluviisi ja süüa õigesti, vältides immuunsuse vähenemist;
- Ägeda endometriidi ravimisel järgige rangelt arsti soovitusi;
- tehke mis tahes diagnostilisi teste ainult vastavalt rangetele näidustustele.
Kroonilise endometriidi korral on kõige ebameeldivam viljatus. Kui rasestumine toimub hoolimata õigest ravist, peaksite olema ettevaatlik raseduse ajal esinevate tüsistuste suhtes. Iga naine peaks teadma: elu esimese raseduse katkestamine on vastuvõetamatu, kuna see võib suure tõenäosusega põhjustada kroonilist endometriiti.
Muud seotud artiklid
Tüsistuste tõenäosuse ja taastumisperioodi vähendamiseks tehakse endomeetriumi polüpoossete moodustiste eemaldamine alati teatud naistsükli etapis....
Endomeetriumi rakkude avastamist väljaspool emakat, kuid suguelunditel nimetatakse välissuguelundite endometrioosiks. Selline haiguskolde lokaliseerimine on kõige sagedasem läbivaatuse käigus....
Väga levinud tegur, mis provotseerib pikaajalist raseduse puudumist, on endometrioos. Viljastumise võimaluse jaoks on peamine asi kolde asukoht....
Ravimisel
arstid
Meie keskuses töötab piirkonna kõige kogenum ja kvalifitseeritum personal
Tähelepanelik
ja kogenud töötajad
Žumanova Jekaterina Nikolaevna
Günekoloogia, reproduktiiv- ja esteetilise meditsiini keskuse juhataja, meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgeima kategooria arst, A. I. nimelise Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli regeneratiivmeditsiini ja biomeditsiinitehnoloogia osakonna dotsent. Evdokimova, esteetiliste günekoloogide ühingu ASEG juhatuse liige.
- Lõpetanud I. M. nimelise Moskva meditsiiniakadeemia. Sechenova, omab kiitusega diplomit, läbinud kliinilise residentuuri nimelises sünnitusabi ja günekoloogia kliinikus. V.F. Snegirevi MMA nime saanud. NEED. Sechenov.
- Kuni 2009. aastani töötas ta sünnitusabi ja günekoloogia kliinikus assistendina nimelise MMA sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1. NEED. Sechenov.
- Aastatel 2009–2017 töötas ta Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi föderaalses riiklikus asutuses "Ravi- ja rehabilitatsioonikeskus".
- Alates 2017. aastast töötab ta JSC Medsi kontserni günekoloogia, reproduktiiv- ja esteetilise meditsiini keskuses.
- Ta kaitses meditsiiniteaduste kandidaadi väitekirja teemal “Oportunistlikud bakteriaalsed infektsioonid ja rasedus”
Mõšenkova Svetlana Aleksandrovna
Sünnitusarst-günekoloog, meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgeima kategooria arst
- 2001. aastal lõpetas ta Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli (MGMSU).
- 2003. aastal lõpetas ta Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia teaduskeskuses erialal "sünnitusabi ja günekoloogia".
- Tal on endoskoopilise kirurgia tunnistus, raseduse, loote, vastsündinu patoloogiate ultrahelidiagnostika tunnistus, günekoloogia ultrahelidiagnostika tunnistus, lasermeditsiini valdkonna spetsialisti tunnistus. Kõiki teoreetilistes tundides omandatud teadmisi rakendab ta edukalt oma igapäevases praktikas.
- Ta on avaldanud enam kui 40 tööd emaka fibroidide ravi kohta, sealhulgas ajakirjades "Medical Bulletin" ja "Problems of Reproduction". Ta on üliõpilastele ja arstidele mõeldud metoodiliste soovituste kaasautor.
Kolgaeva Dagmara Isaevna
Vaagnapõhjakirurgia juht. Esteetilise günekoloogia ühingu teaduskomisjoni liige.
- Lõpetanud esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli. NEED. Sechenov, tal on kiitusega diplom
- Ta lõpetas kliinilise residentuuri erialal "sünnitusabi ja günekoloogia" Moskva esimese riikliku meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1. NEED. Sechenov
- Omab sertifikaate: sünnitusarst-günekoloog, lasermeditsiini spetsialist, intiimkontuurimise spetsialist
- Doktoritöö on pühendatud enterotseele komplitseeritud genitaalprolapsi kirurgilisele ravile
- Dagmara Isaevna Kolgaeva praktiliste huvide valdkond hõlmab:
konservatiivsed ja kirurgilised meetodid tupe seinte prolapsi, emaka ja uriinipidamatuse raviks, sealhulgas kõrgtehnoloogiliste kaasaegsete laserseadmete kasutamine
Maksimov Artem Igorevitš
Kõrgeima kategooria sünnitusarst-günekoloog
- Lõpetanud Rjazani Riikliku Meditsiiniülikooli, mis sai nime akadeemik I.P. Pavlova üldarsti kraadiga
- Lõpetanud kliinilise residentuuri sünnitusabi ja günekoloogia erialal nimelises sünnitusabi ja günekoloogia kliinikus. V.F. Snegirevi MMA nime saanud. NEED. Sechenov
- valdab kõiki günekoloogiliste haiguste kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas laparoskoopiline, avatud ja vaginaalne juurdepääs
- Praktiliste huvide ulatus hõlmab: laparoskoopilisi minimaalselt invasiivseid kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas ühe punktsiooniga juurdepääsu; emaka fibroidide (müomektoomia, hüsterektoomia), adenomüoosi, laialt levinud infiltratiivse endometrioosi laparoskoopilised operatsioonid
Pritula Irina Aleksandrovna
Sünnitusarst-günekoloog
- Lõpetanud esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli. NEED. Sechenov.
- Ta lõpetas kliinilise residentuuri erialal "sünnitusabi ja günekoloogia" Moskva esimese riikliku meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1. NEED. Sechenov.
- Tal on sünnitusabi-günekoloogi sertifikaat.
- Omab günekoloogiliste haiguste kirurgilise ravi oskusi ambulatoorselt.
- Ta on regulaarne sünnitusabi ja günekoloogia teaduslike ja praktiliste konverentside osaleja.
- Praktiliste oskuste ulatus hõlmab minimaalselt invasiivset kirurgiat (hüsteroskoopia, laserpolüpektoomia, hüsteroresektoskoopia) - Emakasisese patoloogia, emakakaela patoloogia diagnoosimine ja ravi
Muravlev Aleksei Ivanovitš
Sünnitusarst-günekoloog, günekoloogiline onkoloog
- 2013. aastal lõpetas ta esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli. NEED. Sechenov.
- Aastatel 2013–2015 läbis ta esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1 kliinilise residentuuri erialal “Sünnitusabi ja günekoloogia”. NEED. Sechenov.
- 2016. aastal läbis ta ametialase ümberõppe Moskva piirkonna riigieelarvelises tervishoiuasutuses MONIKI. M.F. Vladimirsky, spetsialiseerunud onkoloogiale.
- Aastatel 2015–2017 töötas ta Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi föderaalses riiklikus asutuses "Ravi- ja rehabilitatsioonikeskus".
- Alates 2017. aastast töötab ta JSC Medsi kontserni günekoloogia, reproduktiiv- ja esteetilise meditsiini keskuses.
Mishukova Jelena Igorevna
Sünnitusarst-günekoloog
- Arst Mishukova Jelena Igorevna lõpetas Chita Riikliku Meditsiiniakadeemia üldmeditsiini eriala kiitusega. Ta läbis esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1 kliinilise internatuuri ja residentuuri erialal “sünnitus ja günekoloogia”. NEED. Sechenov.
- Mishukova Elena Igorevnal on günekoloogiliste haiguste jaoks täielik valik kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas laparoskoopiline, avatud ja vaginaalne juurdepääs. Ta on spetsialist erakorralise günekoloogilise abi osutamisel selliste haiguste puhul nagu emakaväline rasedus, munasarjade apopleksia, müomatoossete sõlmede nekroos, äge salpingooforiit jne.
- Mishukova Elena Igorevna on iga-aastane Venemaa ja rahvusvaheliste sünnitusabi ja günekoloogia alaste kongresside ning teaduslike ja praktiliste konverentside osaleja.
Rumjantseva Yana Sergeevna
Esimese kvalifikatsioonikategooria sünnitusarst-günekoloog.
- Lõpetanud Moskva nimelise meditsiiniakadeemia. NEED. Sechenov üldarsti kraadiga. Ta on lõpetanud esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1 kliinilise residentuuri erialal "sünnitusabi ja günekoloogia". NEED. Sechenov.
- Doktoritöö on pühendatud adenomüoosi elundeid säilitava ravi teemale FUS ablatsiooni abil. Tal on sünnitusabi-günekoloogi tunnistus ja ultrahelidiagnostika tunnistus. Valdab kõiki günekoloogia kirurgilisi sekkumisi: laparoskoopiline, avatud ja vaginaalne lähenemine. Ta on spetsialist erakorralise günekoloogilise abi osutamisel selliste haiguste puhul nagu emakaväline rasedus, munasarjade apopleksia, müomatoossete sõlmede nekroos, äge salpingooforiit jne.
- Mitmete avaldatud tööde autor, arstidele mõeldud metoodilise juhendi kaasautor adenomüoosi elundisäilitava ravi kohta FUS-ablatsiooni abil. Sünnitusabi ja günekoloogia teaduslike ja praktiliste konverentside osaleja.
Guštšina Marina Jurjevna
Günekoloog-endokrinoloog, ambulatoorse ravi juhataja. Sünnitusarst-günekoloog, reproduktiivspetsialist. Ultraheli diagnostika arst.
- Guštšina Marina Jurievna on lõpetanud Saratovi Riikliku Meditsiiniülikooli. V.I. Razumovskil on kiitusega diplom. Ta pälvis Saratovi piirkonnaduuma diplomi suurepäraste saavutuste eest õpingutes ja teaduslikus tegevuses, tunnistati Saratovi Riikliku Meditsiiniülikooli parimaks lõpetajaks. V. I. Razumovski.
- Ta läbis kliinilise praktika Moskva esimese Riikliku Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1 erialal "sünnitus ja günekoloogia". NEED. Sechenov.
- Ta on diplomeeritud sünnitusabi-günekoloogina; ultrahelidiagnostika arst, lasermeditsiini, kolposkoopia, endokrinoloogilise günekoloogia spetsialist. Ta on korduvalt läbinud täiendõppe kursustel "Reproduktiivmeditsiin ja -kirurgia" ning "Ultraheli diagnostika sünnitusabis ja günekoloogias".
- Doktoritöö on pühendatud uutele diferentsiaaldiagnostika lähenemisviisidele ja ravitaktikatele kroonilise tservitsiidiga ja HPV-ga seotud haiguste varases staadiumis patsientidel.
- Valdab kõiki väiksemaid kirurgilisi sekkumisi günekoloogias, mida tehakse nii ambulatoorselt (erosioonide radiokoagulatsioon ja laserkoagulatsioon, hüsterosalpingograafia) kui ka haiglas (hüsteroskoopia, emakakaela biopsia, emakakaela konisatsioon jne).
- Guštšina Marina Jurievna on avaldanud rohkem kui 20 teaduslikku tööd, ta osaleb regulaarselt sünnitusabi ja günekoloogia teaduslikel ja praktilistel konverentsidel, kongressidel ja konverentsidel.
Malõševa Yana Romanovna
Sünnitusarst-günekoloog, laste ja noorukite günekoloog
- Lõpetanud Venemaa riikliku teadusuuringute meditsiiniülikooli. N.I. Pirogov, omab kiitusega diplomit. Ta on lõpetanud esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli arstiteaduskonna sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1 kliinilise residentuuri erialal "sünnitus ja günekoloogia". NEED. Sechenov. Lõpetanud Moskva nimelise meditsiiniakadeemia. NEED. Sechenov üldarsti kraadiga
- Ta on lõpetanud erakorralise meditsiini uurimisinstituudi kliinilise residentuuri erialal "Ultraheli diagnostika". N. V. Sklifosovski
- Omab FMF Fetal Medicine Foundationi sertifikaati, mis kinnitab vastavust 1. trimestri sõeluuringu rahvusvahelistele nõuetele, 2018.a. (FMF)
- Kõhuõõne organid
- Neer, retroperitoneum
- Põis
- Kilpnääre
- Piimanäärmed
- Pehmed koed ja lümfisõlmed
- Naiste vaagnaelundid
- Vaagnaelundid meestel
- Ülemiste ja alajäsemete veresooned
- Brachiocephalic pagasiruumi veresooned
- Raseduse 1., 2., 3. trimestril Doppleri ultraheliga, sh 3D ja 4D ultraheliga
Ultraheliuuringu tehnikate valdamine:
Kruglova Victoria Petrovna
Sünnitusarst-günekoloog, laste ja noorukite günekoloog.
- Victoria Petrovna Kruglova on lõpetanud Föderaalse Riikliku Autonoomse Kõrgkooli "Vene Rahvaste Sõpruse Ülikool" (RUDN).
- Ta lõpetas kliinilise residentuuri erialal "Sünnitusabi ja günekoloogia" föderaalse riigieelarvelise täiendava kutsehariduse õppeasutuse "Föderaalse meditsiini- ja bioloogiaagentuuri täiendõppe instituut" osakonna baasil.
- Tal on tunnistused: sünnitusarst-günekoloog, spetsialist kolposkoopia, laste ja noorukite mitteoperatiivse ja operatiivse günekoloogia alal.
Baranovskaja Julia Petrovna
Ultraheli diagnostika arst, sünnitusarst-günekoloog, meditsiiniteaduste kandidaat
- Lõpetanud Ivanovo Riikliku Meditsiiniakadeemia üldarsti erialal.
- Ta läbis internatuuri Ivanovo Riiklikus Meditsiiniakadeemias, kliinilises residentuuris Ivanovo nimelises uurimisinstituudis. V.N. Gorodkova.
- 2013. aastal kaitses ta väitekirja teemal “Kliinilised ja immunoloogilised tegurid platsenta puudulikkuse kujunemisel” ja pälvis akadeemilise kraadi “meditsiiniteaduste kandidaat”.
- 8 artikli autor
- Omab tunnistusi: ultraheli diagnostika arst, sünnitusarst-günekoloog.
Nosaeva Inna Vladimirovna
Sünnitusarst-günekoloog
- Lõpetanud V. I. nimelise Saratovi Riikliku Meditsiiniülikooli. Razumovski
- Läbinud praktika Tambovi Regionaalses Kliinilises Haiglas sünnitusabi ja günekoloogia erialal.
- Ta on diplomeeritud sünnitusabi-günekoloogina; ultraheli diagnostika arst; spetsialist kolposkoopia ja emakakaela patoloogia ravi, endokrinoloogilise günekoloogia alal.
- Võtnud korduvalt täiendkoolitusi erialadel “Sünnitusabi ja günekoloogia”, “Ultraheli diagnostika sünnitusabis ja günekoloogias”, “Endoskoopia alused günekoloogias”
- Valdab kõiki vaagnaelundite kirurgilisi sekkumisi, mida teostatakse laparotoomia, laparoskoopilise ja vaginaalse meetodiga.
Endometriit- emaka limaskesta põletikuline haigus. Emaka limaskesta põletik ei saa muud kui mõjutada selle lihaskihti. Sel juhul tehakse diagnoos metroendometriit, mida võib diagnoosi esimesel leheküljel palju sagedamini leida ja prognostiliselt on see patsiendi jaoks palju halvem. Nende diagnooside erinevuste ja sarnasuste mõistmiseks on vaja veidi puudutada emaka ehitust.
Emakas koosneb: emakakaelast, emaka kehast ja munajuhadest. Käsitletavas teemas on kõige olulisem arvestada emaka keha ehitust. See koosneb endomeetriumist (emaka limaskest - selle tagasilükkamisega kaasneb verejooks menstruatsiooni ajal, siia siirdatakse viljastatud munarakk), müomeetriumist (selle lihasmembraan, mis raseduse ajal venib, võimaldades elundil paljusid suurendada kümneid kordi) ja perimeetria (välimine, seroosne membraan - on kõhukelme kihtide jätk põiest). Hoolimata asjaolust, et endomeetriumi ja müomeetriumi saab eristada nii visuaalselt kui ka histoloogiliselt, on nendevaheline seos väga-väga tihe, mis viib asjaolu, et ühes patoloogilised protsessid mõjutavad peaaegu kohe teist kihti.
Endomeetrium koosneb kahest põhimõtteliselt erinevast kihist: funktsionaalsest kihist - see, mis koorib iga menstruatsiooni lõpus, ja basaalkiht, mis põhjustab uue funktsionaalse kihi moodustumist ja määrab seega järgmise menstruatsiooni alguse. Funktsionaalset kihti esindab üks silindrikujuliste rakkude kiht (silindriline epiteel), mille vahel paiknevad näärmerakud (toodavad vajalikku lima) ja väikeste spiraalsete arterite otsaharud, mida siin on palju. See struktuur, ühekihilised rakud ja paljude väikeste anumate olemasolu on üsna habras ja vastuvõtlik kahjulikele mõjudele.
See on ülaltoodud struktuuride kahjustus, mis põhjustab nakatumise võimaluse ja põletikulise protsessi - endometriidi - esinemise. Kuid nagu eespool mainitud, viib emaka kõigi kihtide tihe seos üksteisega ja nendevaheliste kaitsebarjääride puudumine väga kiiresti endometriidi üleminekuni metroendometriidile.
Endometriidi põhjused
Nagu eespool mainitud, on endometriidi esimene ja peamine põhjus emaka limaskesta kahjustus, mis põhjustab põletikulise protsessi arengut. Samuti peame mõistma, et lihtne kahju ei saa põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ainult vähenenud immuunsuse olemasolu, olemasolev madala astme põletik ja sanitaarstandardite mittejärgimine manipuleerimise ajal võivad põhjustada põletikulisi muutusi. Kahjustuse põhjused võivad olla peamiselt:
1. Emakaõõne kuretaaž (meditsiiniline abort, verejooksu ja vähikahtlusega kuretaaž)
2. Emakaõõne sondeerimine
3. Hüsterosalpingograafia (emaka ja munajuhade uurimine, enamasti viljatuse ravis “puhumise” eesmärgil)
4. Hüsteroskoopia (emakaõõne endoskoopiline uurimine)
5. Emakasiseste rasestumisvastaste vahendite paigaldamine
6. Ebatäpne douching
Eriline koht on sünnitusjärgsel endometriidil, mis esineb sageli isegi hästi arenenud endometriidi korral, mis on peamiselt tingitud naise immuunsüsteemi olulisest vähenemisest ja ümberstruktureerimisest. Reeglina levib protsess üsna kiiresti lihaskihti ja kujutab endast sünnitusjärgse perioodi tõsist tüsistust.
Endometriit on polüetioloogiline haigus - põhjustatud patogeenide rühmast, mille ülekaal võib olla üks. Kõige levinumad patogeenid on:
Lisaks võivad patogeenidena toimida ka viirused ja algloomade mikroorganismid.
Kroonilise endometriidi põhjused
Kroonilise endometriidi tekkimine on seotud ägeda endometriidi ebapiisava raviga või diagnoosimata protsessiga, mille korral infektsioon esineb kudedes pikka aega. Haigusetekitaja võib olla kõik ülaltoodud.
Endometriidi sümptomid
Endometriidi sümptomid ei ole mõnikord selgelt väljendunud ja naine ei pööra neile kahjuks tähelepanu, mis põhjustab hiljem mitte ainult limaskesta, vaid ka emaka lihaskihi raskemat põletikku, mis nõuab haiglaravi ja statsionaarset ravi. . Järelikult võib minimaalne teadmine endometriidi tunnuste ja selle esinemise põhjuste kohta, õigeaegne kontakt nende sümptomitega arstiga takistada selle üleminekut metroendometriidile ja võimaldada arstidel oluliselt parandada oma patsientide elukvaliteeti.
Endometriit võib olla äge või krooniline. Kui ägeda endometriidi ravi ja diagnoosimine ei tekita reeglina suuri raskusi, põhjustab protsessi kroonilisus palju raskusi nii diagnoosimisel kui ka ravimisel. See on veel üks põhjus, miks peaksite endometriidi esimeste sümptomite korral viivitamatult arstiga nõu pidama.
Ägeda endometriidi sümptomid
Kõige sagedamini tekib endometriit pärast raseduse kunstlikku katkestamist. On ütlematagi selge, et enamikul juhtudel põhjustab kuritegelik abort sanitaarstandardite peaaegu täieliku mittejärgimise tõttu sarnase komplikatsiooni. Haigus algab:
1. kehatemperatuuri tõus 38-39° C-ni;
2. seroosse, seroos-mädase ja verise-mädase eritise ilmnemine suguelunditest - eriti oluline sümptom, millega kaasneb anamneesi ja üldine halb enesetunne, mis võimaldab eristada endometriiti alumiste suguelundite põletikulistest kahjustustest (bakteriaalne vaginoos). , kolpiit jne);
3. valu ilmnemine alakõhus, mis kiirgub ristluule
4. üldine halb enesetunne.
Sellises olukorras ei tasu oodata, et kõik iseenesest taandub ja ise ravida – endometriit on põletikuline haigus ja igasugune põletikuline haigus kipub levima esmase kolde asukohast kaugele. Igasugune iseravimine sellises olukorras, sünnitusabi-günekoloogi visiidi edasilükkamine toob paratamatult kaasa tõsiste mädaste-septiliste tüsistuste riski suurenemise, mis nõuavad pikaajalist haiglaravi, mis võib lõppeda emaka amputatsiooni ja emaka levikuga. infektsioon - sepsis, edasise surmaga. Seetõttu peaks esimeste sümptomite ilmnemisel naine, kes on hiljuti sünnitanud, teinud aborti või läbinud invasiivse diagnostilise protseduuri, viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima üksikasjaliku läbivaatuse.
Pildil: roosa – normaalne kude; ülejäänud on põletikulised muutused
On vaja selgitada, et endometriidist saame rääkida ainult siis, kui selleks on eeldused - varem olid mõned protsessid, mis mõjutasid emaka limaskesta terviklikkust. Nende puudumisel ei ole kohane rääkida endometriidist, kui ilmnevad ebaloomulikud voolused, valu või muud sümptomid.
Kroonilise endometriidi sümptomid
Kroonilise endometriidi korral on raske tuvastada sümptomeid, mis erinevad ägedast vormist. Sümptomid on sel juhul "udused". Kroonilise endometriidi iseloomulikud sümptomid on järgmised:
1. Pidevalt püsiv temperatuur pikka aega.
2. Ebaregulaarne emakaverejooks. Intermenstruaalne verejooks on seotud endomeetriumi veresoonte suurenenud läbilaskvusega ovulatsiooni ajal. Seda veresoonte muutust täheldatakse ka tervetel naistel, kuid vererakke pole eritises näha. Emaka veritsust põhjustavad põhjused hõlmavad emaka kontraktiilse aktiivsuse vähenemist ja trombotsüütide agregatsiooniomaduste rikkumist.
3. Pideva eritise esinemine välistest suguelunditest, sageli mädane.
4. Valu roojamise ajal.
Krooniline endometriit ei takista rasestumist, mis tekib ovulatsiooni korral. Kombinatsioonis kaasuva munasarjade düsfunktsiooni või muude suguelundite haigustega põhjustab krooniline endometriit reproduktiivfunktsiooni häireid – viljatust ja spontaanseid raseduse katkemisi, sealhulgas harjumuspäraseid.
Endometriidi diagnoosimine
Arsti poole pöördudes peaksite talle üksikasjalikult rääkima kogu oma haigusloo ja kõik sümptomid, mis teid tema juurde viisid, kuna juba selles etapis on võimalik eeldada, et patsiendil on endometriit. Lisaks teie haigusloole peab arst:
1. suunab teid günekoloogilisele läbivaatusele vaakumis ja emaka palpatsioonis - reeglina on elund suurenenud ja reageerib puudutamisele valuliselt; Läbivaatuse käigus hindab arst eritise olemust: selle värvi, lõhna, konsistentsi, kogust;
2. võtta määrded – just tänu lihtsale määrdumisele avastatakse enamik endometriidi patogeene; võtab materjali külvamiseks - sel viisil saate üksikasjalikumalt uurida patogeeni olemust, kasvatades seda spetsiaalsel toitainekeskkonnal, samuti määrata selle reaktsiooni määr konkreetsele meditsiinilisele ravimile;
3. Nad võtavad teie vere kliiniliseks ja biokeemiliseks analüüsiks (reeglina on juba kliinilises vereanalüüsis diagnoosi kinnitamiseks piisav arv näitajaid - veres tuvastatakse leukotsütoos, leukotsüütide valemi nihe vasak, ESR-i kiirendus.);
4. Tehke võimalusel emaka ultraheli (kui te tulete juba “arenenud” metroendometriidiga, võib mõnes haiglas uuring edasi lükata). Endometriidi peamised ultraheli tunnused on: emaka limaskesta paksenemine, võimalikud verehüübed ja mäda (hemato- ja püomeetriaga tüsistunud juhtudel), platsentakoe jäänused, muutused müomeetriumi koe ehhogeensuses metroendometriidi ajal. Sageli mõjutab põletikuline protsess munajuhasid ja munasarju, mis on ka ultraheliga selgelt näha. Kroonilise endometriidi korral võib lisaks ebaühtlaselt paksenenud endomeetriumile, muutunud ehhogeensusega müomeetriumile tuvastada ka adhesioone emakaõõnes, mis omakorda võivad saada tõeliseks viljatuse põhjuseks.
Diagnoos krooniline endometriit võib põhjustada raskusi, kuna sümptomid on sarnased paljude naiste suguelundite haigustega. Sel juhul on soovituslik sama taimestiku pidev külvamine, samuti pidev madala kvaliteediga põletik.
Endometriidi ravi
Endometriidi varajase diagnoosimise korral on võimalik ambulatoorne ravi, kuid sünnitusabi-günekoloogi pideva järelevalve all. Tavaliselt hõlmab ravi palavikuvastaseid ravimeid ja antibakteriaalsete ravimite kombinatsiooni.
Ägeda endometriidi ravi
Kahjuks pöördub valdav enamus naistest üsna hilja arsti juurde, mis toob kaasa haiglaravi ja pikaajalise ravi. Sel juhul peaksite üksikasjalikult uurima patsiendi seisundit ja protsessi levimuse taset ja selle põhjustanud põhjuseid. Enamasti algab ravi:
1. intravenoosne antibiootikumravi: tsefalosporiinid kombinatsioonis metragili ja intramuskulaarse gentamütsiiniga. Ravi võib sõltuvalt vajadusest kesta 5 kuni 10 päeva (tsefalosporiinid asendatakse sageli aminoglükosiididega);
2. kui emakaõõnes on “jääkaineid” - loote osi mittetäieliku abordi ajal, platsenta jäänused pärast sünnitust ja keisrilõiget, on näidustatud emakaõõne kuretaaž pärast infusioonravi (intravenoosne tilkravi) antibiootikumidega;
3. vitamiinravi ja immunomodulaatorite kasutamine;
4. füsioterapeutilise ravi rakendamine.
Kroonilise endometriidi ravi
Kroonilise endometriidi ravi põhineb toimel konkreetsele patogeenile. Selleks on jällegi absoluutselt vajalik võtta määrded külvi ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse kohta. Kasutatakse nii antibakteriaalset raviskeemi (nagu ägeda endometriidi korral) kui ka viirusevastaseid ravimeid.
Kõrge ravitoime on saavutatud ravimite, sh antibiootikumide, otse emaka limaskestale manustamisega. Meetod tagab raviainete kõrge kontsentratsiooni loomise kroonilise põletiku fookuses.
Lisaks sellele tehke kindlasti järgmist:
1. adhesioonide eraldamine kirurgiliselt (eelistatavalt hüsteroskoopia)
2. hormonaalne ravi, kõige sagedamini suukaudsed rasestumisvastased vahendid, naistel, kes soovivad tulevikus rasestuda.
Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt nii ägeda kui kroonilise endometriidi ravis faasis, mil esimene, kõige raskem periood on möödas ja naine on kompenseeritud. Kohustuslik haiglatingimustes. Füsioterapeutilised meetodid hõlmavad: madala intensiivsusega UHF-ravi (kokkupuude ülikõrge sagedusega elektromagnetväljaga) lainepikkusega 1-10 m; infrapuna laserteraapia jne. Esiteks võimaldab see saavutada: paranenud emakaõõnde kogunenud vedeliku ja mäda väljavoolu ning aitab tugevdada kohalikke reparatiivseid funktsioone.
Sünnitusjärgne endometriit
Erilise koha hõivab sünnitusjärgne endometriit, mis on sünnitusjärgse protsessi sage ja ohtlik komplikatsioon. Reeglina on see metroendometriidist lahutamatu, on äge ja annab üsna varakult tunda.
Peamised põhjused on platsenta kudede jäänused ja infektsioon, mis on tingitud sanitaarstandardite mittejärgimisest.
Ravi on statsionaarne. See koosneb massiivsest antibakteriaalsest ravist ja protsessi taandumisel kõigi jäänuste eemaldamisest emakaõõnest. Kahjuks ei ole harvad juhud, kui tekivad septiliste tüsistusteni viivad tüsistused ja sel juhul võib prognoos olla ebasoodne – kirurgiline sekkumine (vajalik võib olla emaka amputatsioon).
Kui toidate last rinnaga, vältige imetamist antibakteriaalse ravi ajal ja nädal või kaks pärast seda.
Dieedi range järgimine väljaspool haiglat ei ole vajalik. Piisavalt: rasvaste toitude piiramine, rohke vedeliku joomine, puuviljade söömine. Statsionaarse ravi korral on kohustuslik voodirežiim ja dieet, mis välistab rasvase ja raskesti seeditava toidu.
Reeglina ei vaja õigeaegse raviga äge endometriit erilist taastusravi. Pärast ravi peate jääma mõnda aega arsti järelevalve alla. Füsioterapeudi järelevalve all on võimalik kasutada füsioterapeutilisi protseduure: radooni, vesiniksulfiidi ja õhuvanne.
Endometriidi tüsistused
Endometriidi kõige ohtlikumad tüsistused hõlmavad infektsiooni levikut: hematogeenselt - vere kaudu; lümfogeenne - lümf; mööda tõusvat - läbi munajuhade ja laskudes - emakakaela, tupe. See toob kaasa "vere mürgistuse" - sepsise. Muude komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- Kroonimine ja tulemus kroonilise endometriidi korral;
- püomeetria tekkimine - mäda kogunemine emakaõõnde, oklusiooni tõttu (emakakaela obstruktsioon ja mäda väljatuleku võimetus);
- munajuhade ja lisandite liitumine protsessiga – salpingiit ja ooforiit;
- pelvioperitoniit - vaagnaõõnde sattumise tagajärjel.
Ebapiisava ravi korral tekivad hilised komplikatsioonid:
- menstruaaltsükli häired;
- viljatus;
- pidev valu alakõhus.
Tüsistuste loetelu sellega ei lõpe, kuna põletikuline protsess võib olla mis tahes hiljem ilmneda võiva patoloogia põhjuseks. Seetõttu mängib tõsiste tüsistuste tekke vältimisel olulist rolli varajane esitus ja piisav ravi.
Rahvapärased abinõud endometriidi raviks
Kindlasti tuleb puudutada elanikkonna hullust ise ravida rahvapäraste abinõudega. Endometriit on põletikuline haigus, mis võib põhjustada äärmiselt tõsiseid tagajärgi. Selle ravi eest vastutavad kvalifitseeritud sünnitusabi-günekoloogid. Maksimaalse efekti saavutamiseks lühikese aja jooksul tuleb ravi läbi viia kõigi uusimate olemasolevate vahenditega. Eespool mainiti, et sünnitusjärgsel perioodil on endometriit ja metroendometriit väga levinud. Patoloogia tõsiduse tõestuseks võib tuua järgmised arvud: alates 17. sajandist kuni 20. sajandi alguseni oli kõigi maailma sünnitusmajade nuhtlus sünnitus- (või sünnitusjärgne) palavik - endometriit, mis arenes järjest edasi metroendometriit ja sepsis, mis mõnikord nõuavad kuni 50% inimeludest! kõik sünnitusjärgsed naised. Kõik eneseraviks mõeldud rahvapäraste abinõude katsed võivad patsiendi jaoks katastroofiliselt lõppeda.
Endometriidi ennetamine
Endometriidi ennetamise meetmed hõlmavad põletikulise haiguse esinemist soodustavate tegurite kõrvaldamist. Sugulisel teel levivate infektsioonide ja kõigi sünnitusel tekkivate tüsistuste õigeaegne ravi, abordist keeldumine on kõige kindlam viis endometriidi ennetamiseks.
Lisaks võib mittespetsiifilise ennetamise vahendiks olla ka varasem rinnaga toitmine ning kontraktiilsete ja immunomoduleerivate ravimite manustamine.
Kohustuslik on pärast sünnitust naise läbivaatus, ultraheli- ja günekoloogiline uuring.
Suurim ennetusmeede saab aga olla vaid naise tähelepanelik suhtumine iseendasse ja õigeaegne kontakt kvalifitseeritud sünnitusabi-günekoloogiga.
Sünnitusabiarst-günekoloog Kupatadze D.D.