Тестове за откриване на HPV: видове, характеристики на изследванията и интерпретация на резултатите. HPV тест: дешифриране на резултатите HPV висок вирусен товар
![Тестове за откриване на HPV: видове, характеристики на изследванията и интерпретация на резултатите. HPV тест: дешифриране на резултатите HPV висок вирусен товар](https://i1.wp.com/zppp.saharniy-diabet.com/i/images/vpch-kolichestvo.gif)
HPV (човешки папиломен вирус, папиломен вирус, HPV) е една от най-често срещаните инфекции, предавани по полов път. Основната опасност от HPV е, че при дълъг престой в тялото някои негови видовевирусите могат да причинят рак.Този вирус е много разпространен. По-голямата част от сексуално активните жени рано или късно ще се заразят с HPV. Но добрата новина е, че при повечето от тези жени HPV ще бъде изчистен от имунната система и няма да причини заболяване.Само в редки случаи папилома вирусът остава в тялото за дълго време и причинява здравословни проблеми.
Различните видове HPV могат да причинят различни заболявания.
Какви заболявания могат да причинят?
HPV 1, HPV 2, HPV 4
Брадавици по петите, обикновени брадавици
HPV 3, HPV 10, HPV 28, HPV 49
Плоски брадавици
HPV 6, HPV 11, HPV 30
Генитални брадавици (кондиломи), ларингеални брадавици (ларингеални папиломи, ларингеална папиломатоза)
HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 52, HPV 56, HPV 58
Цервикална дисплазия, рак на шийката на матката
HPV 26, HPV 29, HPV 57
Обикновени брадавици
Обикновени брадавици, плоски брадавици
HPV 34, HPV 55
Рядко предракови промени
Обикновени брадавици, плоски брадавици, генитални брадавици
Генитални брадавици (кондиломи), рядко предракови изменения
HPV 40, HPV 43, HPV 44, HPV 54
Генитални брадавици
Генитални брадавици, цервикална дисплазия, рак на шийката на матката
Хибриден метод за улавяне, наричан още Digene HPV тест, HPV ДНК тест
Това е по-нов и по-ефективен метод за диагностициране на HPV инфекция, който има няколко предимства пред PCR. HPV ДНК тестът изисква изстъргване от шийката на матката или цервикалния канал.
Този HPV тест се счита за количествен, тъй като ви позволява да определите концентрацията на вируса в тестовия материал (HPV вирусен товар). Този тест, подобно на PCR, ви позволява да въведете HPV (определяне на видовете идентифицирани вируси).
Само гинеколог или онколог може да дешифрира резултатите от този тест, но в тази статия ще представим основните значения на възможните резултати
Изследван параметър
Резултат
(количествено определяне)
Какво означава това
A9 (HPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58)
A7 (HPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68)
A5/A6 (HPV 51, HPV 56)
Не е намерено ДНК
В тялото няма HPV типове от тези типове
по-малко от 3 Lg (HPV/10^5 клетки) – клинично незначимо количество HPV
В организма има HPV от посочените видове, но техният брой е много малък и поради това не могат да причинят никакви заболявания
3 - 5 Lg (HPV/10^5 клетки) – клинично значимо количество HPV
HPV от посочените типове има в организма и тяхното количество е достатъчно, за да предизвика заболяването
повече от 5 Lg (HPV/10^5 клетки) – повишен вирусен товар
В организма има HPV от посочените видове и техният брой е толкова висок, че съществува висок риск от сериозни последствия
Според последните проучвания повече от 80% от младото население на цялата Земя са носители на човешка папиломавирусна инфекция (PVI). В момента са разработени няколко диагностични метода, които позволяват да се определят показателите за HPV с максимална точност.
Какви видове HPV тестове има?
Най-често срещаните видове изследвания за папиломен вирус днес са PCR (полимеразна верижна реакция) анализ и Digene тест. Ефективността на откриването на HPV е 100%. Материалът за тези изследвания е урогенитално изстъргване. Тези техники позволяват не само да се диференцира вида на вируса, присъстващ в тялото, но и да се определи етапът на развитие на заболяването и да се формулират прогнози за неговия ход. Обикновено количеството HPV не се определя по време на тези лабораторни изследвания.
На настоящия етап са разработени различни методи за диагностициране на човешкия папиломен вирус. Тяхното разнообразие дава възможност за постигане на различни диагностични цели. Обикновено използвани:
- За откриване на ДНК на HPV се провежда общ тест за качествено определяне на генотиповете на различни видове вируси. В този случай специалистите могат да определят дали човек е заразен. Недостатъкът на този метод е, че изследването не може да открие клинично значима концентрация на патогена в тялото. Това се дължи на факта, че този метод се основава на идентифициране на формирането на имунния отговор на организма към проникването на човешкия папиломен вирус в него, което се изразява в производството на специфични антитела.
- Количественото изследване на биоматериала за папиломен вирус позволява не само да се определи вида на патогена, но и да се определи степента на неговото вирусно натоварване. Обикновено дешифрирането на количествен HPV анализ дава резултат, съдържащ по-малко от 105 копия на вирусна ДНК в 100 хиляди епителни клетки. Резултатът от теста за HPV е положителен, ако лабораторните диагностични данни надвишават този показател. Това също показва повишен риск от развитие на рак при пациента.
Какви резултати от теста за HPV трябва да се считат за нормални?
При изследване за HPV резултатите от теста трябва да се интерпретират само от квалифициран специалист, тъй като е необходимо да се вземат предвид не само цифровите данни, но и други клинични прояви на заболяването, както и медицинската история на пациента.
Когато пациентът се изследва за HPV в лаборатория, нормалният резултат е отрицателен. Ако по време на диагностичните мерки се определи положителен отговор, това показва наличието на патоген в тялото. Това трябва да е причината за по-точна диагностика и лечение на опасното заболяване.
Резултатите от анализа дават заключението „обикновен HPV“, какво означава това? Ако подобно заключение е издадено по време на лабораторно изследване, това показва, че в тялото на изследваното лице е открит папиломен вирус, но неговият тип не е определен. В този случай е необходимо да се подложи на допълнителен преглед, за да се диференцира патогенът. При определяне на вида на HPV е важно способността му да провокира развитието на ракови процеси в организма.
Какво означава терминът „референтни стойности на HPV“?
Терминът "референтен" означава данни, получени по време на провеждането и оценката на лабораторни изследвания на определена категория хора (например възрастова категория 20-30 години или бременни жени и др.). Тези стойности са средните резултати от конкретен лабораторен показател, получен в резултат на масово проучване на населението.
Информацията относно тези стойности може да варира в зависимост от лабораторията, която ги определя. Но за човешкия папиломен вирус (HPV) нормата е отрицателна.
Декодиране на HPV теста
Обикновено резултатът от HPV теста е отрицателен, т.е. вирусните генотипове не се откриват в биологичния материал.
В случай, че тестът за човешки папиломен вирус е положителен, данните от лабораторните изследвания показват колко клинично значимо е количеството HPV. Определя се и вирусният товар. Анализът на човешкия папиломен вирус се извършва в 3 основни групи поотделно, в зависимост от онкологичния интензитет на щама.
Мерната единица е съдържанието на геномни еквиваленти Lg на патогена на 100 000 човешки епителни клетки.
- Lg< 3 - концентрация ВПЧ клинически малозначимая;
- Lg 3-5 (за 10 * 5 епителни клетки има 10 5 копия на HPV геномни еквиваленти). Това е клинично значимо количество HPV, съществува риск от развитие на дисплазия;
- Lg > 5 (геномни еквиваленти на HPV 10 в степен 5 или повече) - повишен вирусен товар, висока вероятност от развитие на дисплазия.
Ако резултатът от изследването за човешки папиломен вирус е отрицателен, трябва да се вземе предвид зависимостта на надеждността на получените данни от съответствието на пациента с препоръките за подготовка за изследване и правилността на вземането на материал за изследването. Необходимо е също така да се вземе предвид списъкът с ДНК-откриваеми HPV, тъй като пациентът може да има вид патоген в тялото, който не е включен в този списък.
Може ли изследването за папиломен вирус да е грешно?
Също така се случва положителният HPV тест да не гарантира наличието на заболяването. По време на HPV тест е възможен фалшив положителен резултат, ако:
- взетият за изследване биологичен материал е замърсен;
- изследването е извършено веднага след лечението и мъртвият патоген все още не е напълно елиминиран от тялото;
- събирането или изследването на биоматериала е извършено неправилно;
- лицето, което се изследва, не е спазило препоръките за подготовка за изследването. Това може да се случи, ако пациентът е уринирал по-малко от 1,5 часа преди изследването.
Тестът за определяне на HPV и неговия тип е лесен за изпълнение и не изисква специални усилия от пациента, за да се подготви за него. При изследване за човешки папиломен вирус резултатите от теста са известни вече 7-10 дни след изследването.
Какво да направите, ако титрите на HPV са повишени за дълго време?
Обикновено количественото определяне на HPV дава отрицателен резултат. Повишеното съдържание на онкогенни щамове на човешкия папиломен вирус в организма за дълго време може да провокира развитието на ракови процеси в епителните клетки. В този случай експертите препоръчват ваксинация и постоянно наблюдение на динамиката на жизнените процеси на патогена. Това ще предотврати развитието на злокачествени новообразувания или поне ще извърши ранната им диагностика и ще предпише навременна терапия.
Какво означава, ако HPV тестът е отрицателен, но има папиломи?
Подобна картина може да се наблюдава, когато няма високи концентрации на патогена в човешкото тяло по време на изследването. Факт е, че папилома вирусът е имунозависим. Тоест, ако имунните сили на организма са в добро състояние, той може самостоятелно да потисне активирането на жизнените процеси на патогена. В този случай лечението просто се свежда до отстраняване на папиломите по някой от известните методи, последвано от хистологично и цитологично изследване. След отстраняване на тумори се препоръчва да се подложите на HPV тест 2 пъти годишно, за да се следи лечението. При повторно изследване дешифрирането на резултатите от анализа за папиломен вирус може да даде положителен отговор.
Какво да направите, ако резултатът от теста за папиломен вирус е положителен?
Ако се получат положителни данни от лабораторни изследвания, тактиката на по-нататъшните действия се определя от лекуващия лекар. Има много фактори, които влияят върху конкретното лечение.
Ако папиломавирусът се диагностицира за първи път при млад пациент, е много вероятно лекарят да не предпише лекарствена терапия. Това се дължи на факта, че в началните етапи на инфекцията, при условие че човешката имунна система функционира нормално, тялото е в състояние да се справи със самия патоген. В резултат на това това завършва със самоизлекуване на пациента.
Тъй като съвременният напредък на фармацевтичната наука все още не е позволил постигането на пълно излекуване на PVI, в повечето случаи терапевтичните мерки са насочени предимно към елиминиране на проявите на папилома вируса, а не към неговото елиминиране в тялото. Освен това ефективността на различните терапевтични методи достига 70%.
В някои случаи на пациентите се показват само деструктивни методи на лечение, т.е. отстраняване на тумори по кожата и лигавиците по различни начини (лазер, радиовълни, криодеструкция и други). В други клинични ситуации е необходим интегриран подход към рехабилитацията на пациента - комбинация от деструктивни, лекарствени и имунологични видове терапия. Имунологичният метод включва използването на специфични протеини - интерферони.
Специална категория пациенти са бременните жени. Решението за целесъобразността на лечението се взема индивидуално за всяка жена, като се вземе предвид моделът на проявите. Общите препоръки по време на бременност са да се избягва излагането на тялото на жената на фактори, които водят до влошаване на имунитета. Те включват повишен емоционален стрес, наличие на хронична умора, развитие на дефицит на витамини и хипотермия. Лечението с лекарства в повечето случаи е противопоказано за бременни жени, тъй като това може да повлияе негативно на развитието на плода.
Във всеки случай, лекарят трябва да дешифрира резултатите, тъй като положителният отговор не винаги може да означава точно инфекция с папиломавирусна инфекция.
HPV (човешки папиломен вирус, папиломен вирус, HPV) е една от най-често срещаните инфекции, предавани по полов път. Основната опасност от HPV е, че когато остане в тялото за дълго време, някои видове от този вирус могат да причинят рак.
HPV не е същото като херпесния вирус или ХИВ. Въпреки че всички тези инфекции са вирусни и се предават по време на незащитен секс, те причиняват различни симптоми и различни последствия.
Как възниква HPV инфекцията?
Има повече от 120 различни вида HPV, като около 40 от тях се предават по полов път. Типовете HPV, които най-често причиняват и се предават главно по време на незащитен секс.
HPV инфекцията е възможна по време на вагинален и. По-рядко вирусът се предава по време на орален секс или чрез контакт на гениталиите със секрети на заразен човек (например, ако заразеният партньор първо докосне гениталиите си, а след това вашите гениталии).
Инфекцията с HPV е възможна и чрез целувка. В този случай могат да се появят симптоми на орална папиломавирусна инфекция (обрив в устата и гърлото).
Човешкият папиломен вирус почти никога не се предава чрез домашен контакт, освен ако не влезете в близък контакт (целувка, секс) с носител на вируса.
В редки случаи HPV може да бъде предаден от заразена майка на нейното бебе по време на раждане.
Кой може да получи HPV?
Този вирус е много разпространен. По-голямата част от сексуално активните жени рано или късно ще се заразят с HPV. Но добрата новина е, че при повечето от тези жени HPV ще бъде изчистен от имунната система и няма да причини заболяване.
Само в редки случаи папилома вирусът остава в тялото за дълго време и причинява здравословни проблеми.
Какви типове HPV има и защо има значение?
Общо има повече от 120 вида HPV и около 70 от тях са добре проучени. В зависимост от това колко често даден тип вирус причинява рак, има 2 групи HPV: папиломавируси с висок онкогенен риск и нисък онкогенен риск.
HPV с висок онкогенен риск включва следните типове: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68
HPV с нисък онкогенен риск е: HPV 6, HPV 11, HPV 42, HPV 43, HPV 44
Неонкогенни HPV (не причиняващи рак): HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62, HPV 67
Сред папиломавирусите с висок онкогенен риск тип 3 са най-опасни, тъй като причиняват рак на шийката на матката в 94% от случаите: това са HPV 16, HPV 18 и в по-малка степен HPV 45. Сред тези три вида HPV, тип 16 е най-опасният, тъй като представлява най-голям канцерогенен риск (по-често от другите причинява образуването на ракови клетки в тялото).
Какви заболявания може да причини HPV?
Различните видове HPV могат да причинят различни заболявания.
Какви заболявания могат да причинят? |
|
HPV 1, HPV 2, HPV 4 |
Брадавици по петите, обикновени брадавици |
HPV 3, HPV 10, HPV 28, HPV 49 |
Плоски брадавици |
HPV 6, HPV 11, HPV 30 |
Генитални брадавици (кондиломи), ларингеални брадавици (ларингеални папиломи, ларингеална папиломатоза) |
HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 52, HPV 56, HPV 58 |
Цервикална дисплазия, рак на шийката на матката |
HPV 26, HPV 29, HPV 57 |
Обикновени брадавици |
Обикновени брадавици, плоски брадавици |
|
HPV 34, HPV 55 |
Рядко предракови промени |
Обикновени брадавици, плоски брадавици, генитални брадавици |
|
Генитални брадавици (кондиломи), рядко предракови изменения |
|
HPV 40, HPV 43, HPV 44, HPV 54 |
Генитални брадавици |
Генитални брадавици, цервикална дисплазия, рак на шийката на матката |
Колко опасен е HPV за жените?
По правило инфекцията с човешкия папиломен вирус протича незабелязано от жената и също толкова незабележимо този вирус изчезва от тялото благодарение на работата на имунната система. В 90% от случаите след заразяване вирусът изчезва от тялото сам в рамките на няколко месеца или години, без да оставя никакви последствия.
Според статистиката само 5% от жените, заразени с HPV, ще имат изразени промени в шийката на матката (дисплазия 2 или 3 степен) след 3 години.
Само 20% от жените с дисплазия степен 3 ще развият рак на шийката на матката през следващите 5 години.
Какви симптоми причинява HPV при жените?
Продължителността на инкубационния период (времето от заразяването до появата на първите симптоми) на HPV инфекцията зависи от вида на HPV и някои други фактори. Например от момента на заразяване с HPV тип 6 или 11 до появата на гениталните брадавици минават средно от 3 седмици до 8 месеца. От момента на заразяване с HPV тип 16 или 18 до развитието на рак на шийката на матката може да минат 10-20 години или повече.
В повечето случаи HPV инфекцията протича безсимптомно. Човешкият папиломен вирус обаче може да се прояви със следните симптоми:
- Поява на (генитални брадавици).
- Появява се след секс или без видима причина.
По време на гинекологичен преглед Вашият лекар може да забележи признаци на цервикална дисплазия или рак. В ранните етапи гинекологът може да не забележи никакви промени в шийката на матката, така че е много важно всички жени да си правят редовни изследвания.
Диагностика на HPV при жени
HPV тестването е един от компонентите на скрининга за рак на маточната шийка. На всяка жена над 30 години се препоръчва да си направи изследване за HPV и да го повтаря периодично на всеки 3-5 години.
Има два основни метода за откриване на HPV в тялото:
PCR за човешки папиломен вирус
Това е качествен анализ, който ви позволява да определите само наличието или отсъствието на HPV в тялото, но не определя броя на вирусните частици (вирусен товар). С помощта на PCR можете да определите вида на папилома вируса (генотипиране на HPV) и да идентифицирате най-опасните (онкогенни) видове HPV.
Тестът може да се извърши с помощта на кръв (HPV кръвен тест) или цитонамазки от шийката на матката и цервикалния канал. Резултатите се интерпретират от гинеколог или онколог.
Хибриден метод за улавяне, наричан още Digene HPV тест, HPV ДНК тест
Това е по-нов и по-ефективен метод за диагностициране на HPV инфекция, който има няколко предимства пред PCR. HPV ДНК тестът изисква изстъргване от шийката на матката или цервикалния канал.
Този HPV тест се счита за количествен, тъй като ви позволява да определите концентрацията на вируса в тестовия материал (HPV вирусен товар). Този тест, подобно на PCR, ви позволява да въведете HPV (определяне на видовете идентифицирани вируси).
Само гинеколог или онколог може да дешифрира резултатите от този тест, но в тази статия ще представим основните значения на възможните резултати:
Изследван параметър |
Резултат (количествено определяне) |
Какво означава това |
A9 (HPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58) A7 (HPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68) A5/A6 (HPV 51, HPV 56) |
Не е намерено ДНК |
В тялото няма HPV типове от тези типове |
по-малко от 3 Lg (HPV/10^5 клетки) – клинично незначимо количество HPV |
В организма има HPV от посочените видове, но техният брой е много малък и поради това не могат да причинят никакви заболявания |
|
3 - 5 Lg (HPV/10^5 клетки) – клинично значимо количество HPV |
HPV от посочените типове има в организма и тяхното количество е достатъчно, за да предизвика заболяването |
|
повече от 5 Lg (HPV/10^5 клетки) – повишен вирусен товар |
В организма има HPV от посочените видове и техният брой е толкова висок, че съществува висок риск от сериозни последствия |
В допълнение към изследването за HPV, скринингът за рак на маточната шийка включва също. Ако сте били диагностицирани с високорисков HPV и/или цитологията разкрие подозрителни промени, Вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания:
КолпоскопияКолпоскопията е изследване на шийката на матката с помощта на специално устройство, което работи като лупа. На нашия уебсайт има отделна статия, посветена на.
Цервикална биопсияКолко често трябва да се изследвате за HPV?
За да не пропуснете опасна HPV инфекция, на всички жени се препоръчва редовно да се подлагат на HPV тестове и цитологични намазки.
Жени под 30 години:
Ако тестовете за високорисков HPV са отрицателни, следващият тест трябва да се направи след 3-5 години.
Ако тестовете за високорисков HPV са положителни и цитологичната цитонамазка е нормална, се извършва повторен преглед след 9-12 месеца.
Ако тестовете за високорисков HPV са положителни и цитонамазката е абнормна, тогава е необходима допълнителна диагностика (колпоскопия, цервикална биопсия). В зависимост от резултатите от тези изследвания лекарят дава подходящи препоръки.
Жени над 30 години:
Ако тестовете за високорисков HPV са отрицателни, цитонамазката е нормална, следващият преглед трябва да се направи след 5 години.
При положителни тестове за високорисков HPV е необходима колпоскопия и при необходимост цервикална биопсия. В зависимост от резултатите от тези изследвания лекарят дава подходящи препоръки.
Жени над 65 години:
Ако последните 2 теста за високорисков HPV и последните 2 цитонамазки са били нормални, тогава изследванията вече не могат да се извършват, тъй като рискът от развитие на рак на шийката на матката в бъдеще е изключително малък.
Какво трябва да направя, ако съм диагностициран с HPV?
Не всички видове HPV могат да причинят опасни заболявания, така че първо се консултирайте с вашия лекар колко голяма е заплахата във вашата ситуация.
HPV профилактика
Основният път на заразяване с човешкия папиломен вирус е незащитеният секс. Употребата помага за значително намаляване на риска от HPV инфекция, въпреки че презервативите не осигуряват 100% гаранция за защита.
Колкото повече сексуални партньори е имала една жена през живота си, толкова по-висок е рискът от заразяване с HPV. Постоянните моногамни връзки значително намаляват риска от HPV инфекция.
В момента има ваксинации срещу човешки папиломен вирус: Gardasil и Cervarix. Ваксината е ефективна срещу HPV типове 6, 11, 16 и 18 (предпазва от рак на маточната шийка и генитални брадавици), а ваксината Cervarix е ефективна срещу HPV типове 16 и 18 (предпазва от рак на маточната шийка, но не и срещу генитални брадавици).
Декодирането на HPV анализа е неразделна част от диагностичното изследване. Въз основа на получените данни лекарят взема решение за необходимите терапевтични тактики. Правилно проведеният анализ и надеждно дешифрираните резултати ви позволяват да изберете правилното лечение.
Човешкият папиломен вирус е инфекциозно заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. Някои хора изпитват повтарящи се инфекции, които се отразяват негативно на тяхното здраве и качество на живот. На такива пациенти се препоръчва периодично да се подлагат на преглед за откриване на вида на HPV, естеството на неговата тежест и степента на онкогенност.
Съвременната медицина използва няколко диагностични метода за количествен контрол на папиломавируса:
- Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Изследване на наличието на антитела в организма. Антителата са специфични протеини, които се произвеждат като имунен отговор на активността на патогена. Имуноглобулините са уникални за всяка конкретна инфекция.
- Тестът Digene (хибриден метод за улавяне на Hibrit Capture) е предназначен да определи 18-те най-опасни типа HPV. Същността на метода е оцветяването на биопсичния материал със специални флуоресцентни вещества. Когато се открие вирус в изследваните материали, се появява осветяване.
- PCR е един от най-информативните методи за диагностициране на HPV. Анализът се основава на изкуствено увеличаване на копията на ДНК на патогена. Възможно е да се идентифицират дори единични вируси с най-висока точност.
След провеждане на лабораторно изследване специалистите започват да дешифрират получените резултати.
Таблица с резултати
При извършване на HPV анализ резултатите се обобщават в таблица, която включва информация за количествени и качествени показатели.
Тази таблица предоставя обща информация за възможните индикатори въз основа на PCR анализ.
В лабораторния лист са посочени всички видове HPV, за наличието на които е направено изследването. В повечето случаи това са 12 вида - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 със средна и висока степен на онкогенност.
Маркировката „липса на ДНК“ и вирусен товар под 3 Lg показва пълната липса на вируса или неговото незначително количество. Не се изисква лечение. Инфекцията може да присъства в човешкото тяло, но не предизвиква никакъв ефект. Не се наблюдават израстъци.
Концентрация 3-5 показва наличието на малко количество от вируса. Жените, в чието тяло е открит папиломен вирус, трябва да преминат допълнителен преглед, за да изключат наличието на цервикална дисплазия. Пациентите получават общо имуноукрепващо лечение. При наличие на кондиломи се извършва отстраняване.
Положителен резултат от теста при концентрация над 5 показва опасност за хората. Тялото е заразено с вирус. Вероятността от развитие на цервикална дисплазия при жените се увеличава. Извършват се допълнителни анализи. Лечението се състои в отстраняване на израстъци, мащабна антивирусна и имуностимулираща терапия. Може да се наложи да се консултирате с онколог.
Какво означава резултатът?
По време на изследването се взема предвид качествен и количествен анализ. Първият може да показва наличието или отсъствието на вирус. Второто е за концентрацията на патогенния агент в човешкото тяло. Само опитен специалист може да дешифрира получената информация, като вземе предвид всички заобикалящи обстоятелства. Няма нужда положителният резултат от теста да се приема като смъртна присъда. Често по време на изследването се допускат грешки, които засягат показателите и правят невъзможно определянето на правилните данни. В повечето случаи пациентите допускат грешки, докато се подготвят за предстоящо изследване. Референтните стойности трябва да се вземат предвид.
Фалшиво положителен HPV
Фалшиво положителни резултати от HPV тестове са чести. Това се случва, ако:
- биопробата е била замърсена;
- имаше неправилно събиране на материали;
- пациентът е бил лекуван преди анализа;
- лицето не е спазило стандартите за подготовка за диагностика.
За да не получите изкривени резултати, трябва да вземете предвид някои правила. В рамките на 12 часа преди предаването на биологичен материал е забранено приемането на антивирусни, антибактериални и антимикробни лекарства. В деня на цитонамазката трябва да вземете душ. През следващите 2-3 дни е по-добре да откажете сексуален контакт. По време на менструация не се изисква цитонамазка. Хората често срещат фалшиви резултати от тестове, ако са се опитали да лекуват инфекцията с антивирусни лекарства предния ден. Самият вирус се неутрализира, но антителата остават в тялото.
Референтно значение
Референтните стойности на индикатор (друго име е референтни) предполагат общи стойности, получени по време на лабораторни изследвания на определена категория от населението. Това могат да бъдат млади хора на възраст 20-30 години, бременни жени, раждали, нераждали и др. Такива показатели са необходими за получаване на средния общ показател на относителната норма.
Ето как се определя количественият HPV тест. Средната стойност от 3-5 Lg, което предполага съмнителен резултат, е събрана въз основа на оценката на определена категория носители на папиломен вирус. Следователно референтните стойности не могат да бъдат оценени като единственият правилен индикатор. Концепцията за нормално може да се различава в зависимост от характеристиките на тялото, възрастта и наличието на съпътстващи заболявания.
В повечето случаи е важен само качественият резултат от изследването, което показва наличието на вируса. В случаите на откриване на неонкогенен тип HPV, концентрацията му е незначителна.
Ако тестът е положителен
Положителният HPV тест показва наличието на вируса в тялото. Няма място за притеснение, според статистиката 7 от 10 души са носители на папилома вируса. Повечето хора могат да преминат през живота си, без да знаят, че имат HPV. Активирането на симптомите на заболяването възниква в период на отслабен имунитет.
В зависимост от идентифицирания тип патоген и общата картина на заболяването, лекарят избира тактика на лечение. В повечето случаи включва антивирусна и имуностимулираща терапия, методи за унищожаване на тумора.
На 56, 16, 31, 18 и други опасни за рак щамове
Откриването на канцерогенни щамове на папилома вируса изисква незабавно лечение, насочено към възстановяване на имунната защита на организма и елиминиране на образуванията. Високоонкогенните видове HPV са особено опасни за жените, тъй като причиняват развитието на рак на шийката на матката. Пациентът трябва да се подложи на допълнителни изследвания за наличие на ерозия или дисплазия. Хистологичното изследване на тъканите ще помогне за идентифициране на злокачествени промени в клетките.
Откриването на такива щамове в тялото няма да покаже наличието на рак. Хората с тази диагноза трябва да бъдат внимателни към собственото си здраве. Преглеждайте се редовно и се изследвайте.
Има случаи, когато настъпва самолечение от вируса. Младите хора със силна имунна защита са най-склонни да бъдат излекувани.
Навременното отстраняване на кондиломите ще помогне за предотвратяване на риска от развитие на опасни последици. Всичко, което пациентите с идентифицирани щамове трябва да направят, е да следват препоръките на лекаря, да се лекуват, да наблюдават имунната си система, да посещават рутинни прегледи и да се опитват да не заразяват другите.
За доброкачествени щамове
Доброкачествените щамове на HPV не са опасни за хората. Всичко, с което ще се сблъска пациентът, е появата на неприятни образувания по тялото. В зависимост от количествения показател на вируса в организма, лекарят ще препоръча лекарствена терапия.
По-често се предписва отстраняване на здрави млади хора с малък брой брадавици по тялото. Силната имунна система е в състояние да се справи с инфекцията и не са необходими помощни средства. Отстраняването може да се извърши с помощта на фармацевтични лекарства или като отидете в клиниката и се подложите на хардуерна процедура.
Ако израстъците се появяват често или се диагностицира папиломатоза, е необходимо антивирусно лечение. Това включва прием на лекарства, които потискат активността на инфекцията и способността за възпроизвеждане. Имуностимулантите помагат на имунната система да потисне вируса.
Случва се тестът за HPV да е положителен, но по тялото да няма брадавици. Това показва носителство, но липса на инфекциозна активност. Отрицателен анализ може да бъде открит и при наличие на папиломи по тялото. Това се случва, когато имунната система е в състояние самостоятелно да намали активността на инфекцията. В този случай концентрацията на вируса в кръвта постоянно се променя и може да бъде ниска по време на изследването.
Независимо от това какъв тип HPV е открит, пациентът трябва да обсъди всички необходими действия с лекар. Самолечението може да доведе до развитие на заболяването и да увеличи риска от нежелани последствия.
Дешифрирането на HPV теста е информативна и важна процедура, от която зависят последващите действия по отношение на терапията. Не трябва да се опитвате да дешифрирате значенията сами или с помощта на хора, които нямат необходимата квалификация. Само опитни специалисти могат правилно да обяснят данните от изследването, които ще се основават на цифрите и характеристиките на тялото на отделния пациент.
Човек под 30 години, заразен с вируса, има голям шанс за самоизлекуване. Това се дължи на елиминирането на HPV от тялото поради влиянието на имунната система. При по-възрастните пациенти имунната система не е толкова силна, така че при видими симптоми е необходима терапия и профилактика.
HPV контрол - вирусен товар
С помощта на този индикатор се следи броят на вирусните частици в тялото, за да се предотврати рецидив и допълнителни усложнения, а също така позволява на специалиста да предвиди по-нататъшното поведение на патогена и последствията, които може да причини (генитални брадавици, дисплазия и цервикална тумори).
определя се чрез метода на полимеразна верижна реакция в реално време (PCR в реално време), както и теста на Digen. И двете процедури ще изискват изстъргване или цитонамазка от шийката на матката.Принципът на PCR е да се създадат копия на патогенна ДНК в проби, които се подлагат на последователно нагряване и охлаждане в циклер.
След всеки цикъл (нагряване-охлаждане) HPV натоварването се определя по един от методите:
- Преброяване на ДНК копия;
- Броят на копията спрямо въведената ДНК;
- Допълнителни калибриращи гени.
Как да определите опасността от натоварване?
Методът за определяне на броя на патогенните ДНК частици/броя на клетките се използва не само за предписване на терапия, но и за проследяване на лечението.
Повишеният HPV вирусен товар след терапията и унищожаването на израстъците предполага висок риск от рецидив (повторна поява на външни симптоми).
Стойности на индикатора (копия на патоген/клетъчна ДНК):
- Незначителни - копия<10 3 /10 5 ;
- Персистиращо заболяване - копия >10 5 /10 5 .
Незначителен - почти винаги означава елиминиране на патогена от тялото, последвано от пълно възстановяване. Значително - хроничен ход на заболяването с риск от развитие на атипични клетки, което може да доведе до дисплазия.
Ако HPV копията са повече от 10 5 на 10 5 клетки, рискът от тежка дисплазия се увеличава значително, което предшества развитието на доброкачествена или злокачествена неоплазма.