Вирусен хепатит. Хепатит - възпалителни заболявания на черния дроб Какви са разликите между видовете хепатит?
Едно от най-опасните заболявания на вътрешните органи е хепатитът. Това е възпалителен процес, който се развива в чернодробния паренхим. В момента са открити различни видове и генотипове хепатит.
Видове хепатит
Хепатитът е доста често срещано заболяване. Хепатитът може да бъде остър, хроничен, фокален, дифузен, инфекциозен, токсичен. По света повече от 3 милиарда души са заразени с този вирус.
Остър вирусен хепатит
Едно от най-опасните състояния е острият вирусен хепатит, който се характеризира с възпаление и некроза на чернодробната тъкан. Това патологично състояние се причинява от различни вируси. Често се предават чрез храна и вода. Развитието на болестта се улеснява и от наличието на мръсни ръце, но понякога вирусите могат да проникнат през въздуха. Друга група може да влезе в тялото парентерално.
Нека разгледаме видовете остър вирусен хепатит, той може да бъде причинен от:
Фокалният хепатит е абсцес, който засяга черния дроб в някаква негова част. Освен всичко друго, може да се развие в сифилитични гуми, единични туберкули.
Дифузният хепатит с преобладаващо увреждане на паренхима на значителна част или цялата чернодробна тъкан включва инфекциозен хепатит. Заболяването може да се развие с пневмония, скарлатина. Може да доведе до хепатит, ако настъпи отравяне с изпарения на фосфор, живак, бензол, арсен, олово и някои други. Според клиничната картина индустриалният хепатит не се различава съществено от другите форми на заболяването.
При дифузен хепатит не само паренхимните, но и мезенхимните (интерстициални) структури са значително увредени, особено когато се появят симптоми на малария и бруцелоза.
Ако лекарят установи наличието на токсичен хепатит, тогава това се е случило в резултат на промишлено, алкохолно, лекарствено и хранително отравяне.
Методи на заразяване
Въздушно-капков път на инфекция
В момента лекарите идентифицират няколко метода на инфекция:
- във въздуха;
- фекално-орален;
- чрез кръв;
- вътрематочно.
Инфекцията доста често навлиза в тялото чрез въздушни капчици. Това е възможно при общуване с болен човек, кихане. Патогенните бактерии бързо проникват в тялото и скоро се появява възпаление, което води до развитие на болестта. Често се разболяват членове на семейството на заразения човек и хора, които са в една и съща група с пациента.
Вторият по честота път на проникване на патогенни бактерии е фекално-оралната инфекция. Вирусът се отделя от болен човек с изпражненията. След това бактерията попада в храната и водата и с тях може да зарази здрав човек. При неспазване на санитарните и хигиенните стандарти може да се предаде патогенен микроорганизъм.
В допълнение, патогенните бактерии могат да съществуват дълго време във водоснабдяването. Обикновено групите хепатит А и Е се развиват по този начин. В този случай пациентът може да е носител на инфекцията, но самият той може да не е активно болен. Той може да бъде диагностициран случайно по време на медицински преглед.
Човешката инфекция възниква чрез контакт със заразена кръв. Обикновено вирусен микроорганизъм заразява пациент по време на кръвопреливане. Можете да се заразите, ако споделяте една и съща игла - това е типично за наркоманите, които инжектират с една и съща спринцовка.
Патологичният вирус може да проникне в тялото и чрез сексуален контакт. Обикновено подобно явление се наблюдава, когато един от партньорите има хепатит тип В.
Доста рядко инфекцията може да се предава от майка на дете по време на вътрематочното му развитие. Наличието на активна форма на вируса при жената увеличава риска. В допълнение, инфекцията може да възникне, ако пациентът е претърпял остра форма на хепатит в последния етап от бременността. В този случай е показано цезарово сечение, което ще помогне за предотвратяване на риска от инфекция.
Факторите за развитието на заболяването могат да включват татуиране, акупунктура и пробиване на уши, ако художникът използва нестерилни инструменти. Много често източникът на инфекция е трудно да се идентифицира.
Хепатитът е много опасно заболяване. За да се предотврати развитието му, е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена, да не се ядат немити зеленчуци и плодове и да се пие само преварена вода. Има много начини за заразяване, но за да се предотврати заболяването, човек трябва да се подлага на медицински преглед всяка година. Деца под 18-годишна възраст трябва редовно да проверяват теста Манту. Ранното откриване на патологията допринася за нейното бързо елиминиране.
Какви видове хепатит съществуват, какви са техните причини и последствия? Това заболяване води до нарушена функция на черния дроб, а това се отразява изключително негативно на здравето. Някои форми са фатални. Лечението зависи изцяло от това коя форма е диагностицирана. Ето защо, при най-малкото подозрение, трябва незабавно да се свържете с специалист за преглед и последващо лечение. Хепатитът е заболяване, което абсолютно не може да бъде пренебрегнато, тъй като е животозастрашаващо.
Каква роля изпълнява черният дроб?
Черният дроб е един от важните органи на нашето тяло. Тя отговаря за изпълнението на следните функции:
- Преработват се протеини, мазнини и витамини, които са толкова необходими за всеки организъм.
- Синтезът на протеини, включително албумин, се извършва с участието на черния дроб.
- Жлъчката, която е необходима за смилането на мазнините, се произвежда от този орган, въпреки че се съхранява в жлъчния мехур.
- Всички токсични вещества, отрови, лекарства, никотин, алкохол се елиминират през черния дроб. Тя поема тежестта на удара, защитавайки тялото от тяхното негативно влияние.
Вирусен хепатит
Всички вирусни хепатити се причиняват от вируси. Те от своя страна засягат черния дроб и започват активно да се развиват, унищожавайки органа. Днес видовете хепатит се обозначават с латински букви от A до D. Най-често срещаните са 3 форми: A, B, C. Те се различават по сложността на заболяването, пътищата на инфекция са различни.
Формите D и E са по-редки. Първият тип обикновено е хроничен, развива се на фона на хепатит В. По време на диагнозата специалистът може незабавно да открие и двата вида. Хепатит Е е остра форма на заболяването, заразяването обикновено възниква чрез употребата на заразена вода и храна.
Произходът на вирусите, които причиняват увреждане на черния дроб, засега не е ясен. Учените все още не са определили напълно механизма на развитие на болестта. Някои изследователи смятат, че след като вирусът проникне в тъканта, възниква възпаление и увреждане на отделни области. Други учени смятат, че вирусът се размножава в чернодробната тъкан и се прикрепя към клетки като ензими и протеини. Размножаването и заразяването става по различни начини, най-често с кръв и други телесни течности.
Невирусен хепатит
Класификацията на хепатита включва голяма група невирусни заболявания:
- Автоимунната е рядка хронична форма, чиято причина все още не е точно изяснена. Развива се на фона на други автоимунни заболявания или самостоятелно, причинявайки смущения във функционирането на общата имунна система на организма.
- Алкохолната форма днес е доста разпространена. Приблизително 20% от алкохолиците и пиячите са диагностицирани с това заболяване. Възрастта на пациентите е 40-60 години, наблюдават се тежки чернодробни увреждания, цироза и смущения в организма.
- Мастната безалкохолна форма се диагностицира при приблизително 10-24% от населението. Условията за появата му са различни, симптомите на заболяването са подобни на тези на заболяването, но възниква по различни причини. Най-често рисковата група включва пациенти с тежко затлъстяване, заболяването прогресира бавно, но ако не се лекува, води до цироза и образуване на тумори.
- е форма, която се развива на фона на приема на различни лекарства, т.е. е усложнение. Днес много лекарства, които се предписват за лечение, могат да причинят това заболяване, особено при пиене на алкохол.
- е следствие от увреждане от растителни и химически токсини, промишлени продукти и отровни гъби.
Хепатит А и пътища на предаване
Хепатит А се счита за най-простият, не е толкова труден за лечение, колкото останалите. Вирусът се екскретира с изпражнения; пътищата на предаване включват замърсена вода и храна. Тази форма може да се предава между хората само ако храната се приготвя с немити ръце. За превантивни цели трябва редовно да миете ръцете си, да не ядете мръсни зеленчуци и плодове и да не пиете вода на непознати места.
Начини на заразяване с хепатит А:
- незащитен орално-анален полов акт;
- вода, храна, заразена с вирус;
- мръсни ръце.
Какви са симптомите на тази форма? Обикновено признаците са леки и трудни за откриване при деца, трябва да се консултирате с лекар. Те се появяват приблизително 2-6 седмици от началото на инфекцията. При възрастни се наблюдават отпадналост, гадене, силен сърбеж, пожълтяване на кожата, бялото на очите и треска. Такива признаци могат да се наблюдават в рамките на 2 месеца.
Урината обикновено става твърде тъмна и изпражненията стават тебеширен, светлосив цвят.
Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се свържете за преглед, след което лекарят ще предпише подходящо лечение. Невъзможно е да се отложи лечението, тъй като това може да има пагубен ефект върху цялостното ви здраве.
Хепатит В и начини на предаване
Вирусът се предава чрез кръвта на заразен човек, сперма или вагинален секрет. Методите за заразяване могат да бъдат следните:
Самият хепатит В се класифицира на остър и хроничен. Симптомите на острата форма са леки, повечето пациенти дори не знаят какъв вид заболяване се наблюдава. Най-често явни признаци се откриват на 6 седмици или 6 месеца, те силно наподобяват грип.
Пациентът може да не им обърне нужното внимание, тъй като треска, загуба на апетит, умора, гадене, болки в ставите и мускулите са признаци на много други, по-малко опасни заболявания. Обикновено се обръщате към лекар, когато кожата придобие характерен жълтеникав оттенък и урината стане тъмна.
Симптомите напомнят остри, при много пациенти продължават десетилетия, без никакви симптоми. Но има увреждане на черния дроб, което се отразява негативно на жизнената активност и прогнозата за лечение.
Хепатит С и рискови зони
Смята се за един от най-опасните. Това е вирусна форма, която се предава чрез кръвта от заразен човек. Повечето пациенти се заразяват чрез хигиенни предмети (бръсначки, четки за зъби), игли за спринцовки. Бебетата могат да се заразят чрез млякото на майка, която вече е заразена с тази форма на заболяването.
Следните категории пациенти са изложени на риск:
- Употребяващите наркотици и тези, които преди това са употребявали такива вещества. Препоръчва се редовно да се подлага на преглед, за да се изключи наличието на такова заболяване в момента.
- Пациенти, които са получили кръвопреливане или трансплантация на органи преди 1992 г.
- Хората, родени през периода 1945-1964 г. Пациентите на средна възраст са най-податливи на това заболяване, така че експертите препоръчват да се подложат на еднократно изследване за инфекция. Много хора не търсят диагноза навреме и не обръщат внимание на появата на симптомите, считайки ги за признак на обикновено неразположение.
- Пациенти, които са получавали специални лекарства за повишаване на кръвосъсирването преди 1987 г.
- Всички пациенти с различни чернодробни заболявания приемат лекарства, които влияят негативно на общото му състояние. Страничните ефекти могат да възникнат при много лекарства и трябва да се вземат предвид внимателно.
- Здравните работници често са изложени на тази форма на хепатит. Препоръчва се годишен преглед, който се провежда не само за идентифициране на признаци на такава патология, но и за предотвратяване на други заболявания.
- Заразен с ХИВ.
- Деца, чиито майки са заразени с хепатит С.
- Хора, които са правили пиърсинг и татуировки по инструментален метод.
Хепатитът може да има различни форми, но ако откриете и най-малките признаци на такова заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Болестите могат да бъдат вирусни и невирусни, пътищата на заразяване са различни. На пациентите от тези рискови групи се препоръчва да се подлагат на редовни прегледи, за да започнат своевременно лечение.
Хепатитът е група от остри и хронични дифузни, т.е. засягащи целия орган, възпалителни чернодробни заболявания, имащи различни причини и условия на възникване.
Независимо от етиологията на възпалението, всички видове хепатит се характеризират с жълтеница на кожата и затова се наричат популярно "жълтеница".
Днес хепатитът е широко разпространен и всяка година броят на случаите на трудно лечимо заболяване се увеличава. Прогнозата на заболяването зависи от формата на хепатита и етапа на протичане.
Общи симптоми на хепатит
Жълтеницата се появява при хепатит в резултат на освобождаването на ензима билирубин, който не се обработва в черния дроб, в кръвта. Но случаите на липса на този симптом при хепатит не са необичайни.
Обикновено хепатитът в началния период на заболяването проявява грипоподобни симптоми. В този случай се наблюдава повишаване на температурата, болки в тялото, главоболие и общо неразположение.
В резултат на възпалителния процес черният дроб на пациента се увеличава и мембраната му се разтяга, в същото време може да възникне патологичен процес в жлъчния мехур и панкреаса. Всичко това е придружено от болка в десния хипохондриум. Болката често продължава дълго време, болки или тъпа природа. Но те могат да бъдат остри, интензивни, пароксизмални и да се излъчват към дясната лопатка или рамо.
Видове хепатит и методи на заразяване
В зависимост от причината за появата се определя вирусен хепатит (A, B, C, D, E, F, G), токсичен (алкохолен, лекарствен и в резултат на химическо отравяне), радиационен и автоимунен.
Най-честите вирусни форми, срещани в медицинската практика, са причинени от парентерални хепатитни вируси. Инфекцията възниква, когато вирусите на парентералния хепатит проникнат през счупени или увредени лигавици или кожа на човек по време на контакт със заразена кръв или други биологични течности на болен човек.
Вирусите на парентералния хепатит са изключително стабилни и могат да оцелеят при стайна температура до 6 месеца, а при минусови температури до 15-25 години.
Причините за токсичния хепатит зависят от употребата на определени лекарства и алкохолната зависимост.
Най-честите причини за токсичен хепатит са лекарства като метилдопа, халотан, кетоконазол, ибупрофен, индометацин, хормонални контрацептиви, тетрациклинови антибиотици и някои противотуберкулозни лекарства.
Почти всяко лекарство може да причини увреждане на черния дроб, в зависимост от индивидуалните характеристики на човека. Причините за тежък токсичен хепатит могат да бъдат парацетамол, промишлени отрови, отрова от гъба и други лекарства.
Алкохолната зависимост води до сериозно увреждане на черния дроб и хепатитът често се разпространява в черния дроб.
Автоимунният хепатит се развива, когато имунната система е нарушена и е по-често при жените.
Често автоимунният хепатит засяга щитовидната жлеза, панкреаса и слюнчените жлези.
Радиационният хепатит е компонент на лъчева болест.
Видовете хепатит и методите на заразяване са много сходни по симптоми и възможност за проникване в човешкото тяло.
Вирусен хепатит
Най-разпространен е вирусният хепатит.
Причините за вирусните хепатити са различни, но се наблюдава тенденция за нарастване на заболеваемостта поради увеличаването на промискуитета, либерализацията на еднополовите връзки и влошаването на качеството на медицинското обслужване.
Най-малко опасният и често срещан вирусен хепатит принадлежи към група А.
Инкубационният период за неговото развитие варира от 7 дни до 2 месеца. Инфекцията с хепатит А възниква чрез използване на мръсни или некачествени храни в диетата, контакт с вещите на пациента и неспазване на хигиенните правила. Често пациентите се възстановяват спонтанно, но за облекчаване на интензивността на чернодробното увреждане е необходимо медикаментозно лечение с капкомери.
Хепатит B или серумен хепатит е опасна форма на заболяването, придружена от увеличен далак и черен дроб, болки в ставите, гадене, повръщане, треска и тежко увреждане на черния дроб.
Инфекцията със серумен хепатит обикновено става чрез кръв или чрез инжекции при лоши санитарни условия или по време на полов акт. Можете да се заразите от пациенти с хронични или остри форми на хепатит, както и от вирусоносители.
При серумния хепатит инкубационният период варира от 50 до 180 дни. Дори след възстановяване, вирусът остава в човешкото тяло в продължение на няколко месеца.
Съществува високоефективна ваксина срещу хепатит B, която може да намали честотата на заболяването.
Хепатит С е най-тежката форма на заболяването, водеща до цироза и рак на черния дроб, което обикновено води до смърт на пациента. Инкубационният период може да продължи от 60 до 160 дни.
Инфекцията става чрез кръвопреливане, плазма, серум, медицински инструментални интервенции, сексуален контакт и се предава на детето от заразена майка.
Честотата на хепатит С в целия свят непрекъснато нараства и следователно, за да се предотврати инфекцията, е необходимо постоянно да се провежда визуална кампания сред населението и да се установи строг контрол върху спазването на санитарните правила по време на кръвопреливане, както и върху качеството на донора кръв.
Хепатит С също е опасен, защото обикновено се придружава от други видове вирусен хепатит. Към момента няма ваксина срещу хепатит С.
Хепатит D се развива само при наличие на вируса на хепатит В в черния дроб и се характеризира с масивно чернодробно увреждане и остро протичане. Хората се заразяват с хепатит D, когато вирусът навлезе в кръвта директно от вирусоносител или болен човек. Инкубационният период на този вид хепатит варира от 20 до 50 дни. Клиничната картина е подобна на хепатит В, но протича по-тежко. Болестта често става хронична, често се изражда в цироза на черния дроб.
Използваната ваксинация е същата като при хепатит B.
Хепатит Е не се различава много по симптоми от хепатит А, но тежкият ход на заболяването често води до увреждане на бъбреците. Хепатит Е се лекува ефективно и прогнозата винаги е благоприятна. Изключение правят бременните жени в третия триместър на бременността, като в този случай има почти 100% риск от загуба на детето.
Остри и хронични форми на хепатит
За всички видове вирусен хепатит е характерно остро протичане на заболяването. В този случай има значително влошаване на здравето, развитие на жълтеница, значителна интоксикация, намалена чернодробна функция и количеството на билирубин и трансаминази в кръвта се увеличава.
Навременното откриване и ефективно лечение на острия хепатит обикновено води до възстановяване на пациента. Ако заболяването продължи повече от шест месеца, се установява диагноза хроничен хепатит.
Хроничният хепатит води до сериозни нарушения в организма - настъпва увеличение на далака и черния дроб, метаболитни нарушения, астеновегетативни нарушения. Тази форма на хепатит често се усложнява от цироза на черния дроб и рак.
При намален имунитет, неадекватно лечение или алкохолна зависимост, хроничната форма на хепатит представлява сериозна заплаха за човешкия живот.
Клинично развитие на инфекцията
Тежестта на симптомите на хепатит зависи от вида на инфекцията. Хепатит А възниква бързо, симптомите му са изразени и прогресират бързо, в рамките на няколко часа.
Симптомите на хепатит В и С в началния период се появяват бавно и само след няколко дни се изразяват с потъмняване на урината, гадене, повръщане и други признаци. Обикновено, след като кожата стане жълта, състоянието на пациента започва да се подобрява. Но при хепатит С няма подобрения, т.к некрозата на чернодробната тъкан става хронична.
Понякога хепатитът може да се развие светкавично и в този случай протича тежко. Пациентът изпитва ясна проява на симптоми и смърт на тъканите. Фулминантната форма на хепатит често е фатална.
Хроничният хепатит има бавни и непостоянни признаци на заболяването и много пациенти не им обръщат внимание.
Това е фалшив подход към болестта. Ако получите симптоми като неразположение, гадене, повръщане, болки в корема, мускулите, ставите и тъмна урина, трябва спешно да потърсите медицинска помощ. В допълнение, хроничният хепатит може да бъде придружен от загуба на тегло, сърбеж и кървене. Всичко това показва проблеми с черния дроб и изисква незабавно лечение.
Последици от хепатит
Усложненията на острия и хроничния хепатит могат да включват възпаление на жлъчните пътища, чернодробна кома, обикновено завършваща със смърт, и цироза на черния дроб.
Хепатит В често води до цироза.Неговите последици могат да бъдат чернодробно заболяване, асцит и кървене, причинено от разширяване на кръвоносните съдове.
Най-тежки усложнения причинява хроничният хепатит С. Търсенето на медицинска помощ при хроничен хепатит С е необходимо, тъй като В момента няма ефективни методи за лечение, но все пак медицината може да удължи живота на човек.
Общи принципи на лечение на вирусен хепатит
Лечението на вирусен хепатит се основава на основна терапия с използване на лекарства, които подобряват метаболитните процеси, антивирусна терапия с рекомбинантен интерферон алфа.
При лечението на хепатит се използва витаминотерапия и пиене на много течности. При остра интоксикация се провежда парентерална инфузионна терапия.
Пациентите с фулминантна форма на хепатит получават интензивна терапия за намаляване на риска от развитие на бъбречна недостатъчност.
Индивидуалните методи на лечение за всеки пациент зависят от вида на хепатита и начина на заразяване.
Лечение на хроничен хепатит с народни средства
Биологичните характеристики на растенията отдавна се използват в народните средства за лечение на хроничен хепатит.
При лечението се използват растения с антивирусни свойства - евкалипт, жълтурчета, плетив, невен и други растения с тези качества.
Полезни са растенията, съдържащи полизахариди. Сред тях са каланхое, бяло зеле, алое, подбел, арника, живовляк, хвощ, исландски мъх и други растения.
При лечение на хроничен хепатит с народни средства под формата на тинктури и отвари се използват хмел, левзея шафран, пъстър орхей и др.
Не по-малко популярни са тинктурите от плодове от копър, пулп и сок от тиква, тинктура от царевична коприна, отвари от цикория и глухарче.
Тинктурата от елекампан се използва като холеретично средство.
Вирусният хепатит е инфекциозна патология, която е насочена към увреждане на целия черен дроб и впоследствие води до възпалителен процес в тъканите на този орган. Заболяването няма ограничения по отношение на възрастовата категория или пола, може да засегне както мъже, жени, така и деца. Основният източник на заболяването е вирус, който прониква в тялото на здрав човек чрез предаване от заразен пациент. Всеки тип заболяване има свой собствен механизъм на вирусен преход. Видовете хепатит ще бъдат обсъдени в тази статия.
Класификация
Днес се разграничават 7 вида хепатит. Те са обозначени с латински букви: A, B, C, D, E, G, F. Нека разгледаме кои видове хепатит са най-опасни, как можете да се заразите с тях, но първо отбелязваме, че симптомите са най-често неспецифични, следователно само един признак на клинично наблюдение, обикновено не е възможно да се установи правилна диагноза. За да се определят видовете вирусно влияние, се използват лабораторни изследвания, но като допълнение може да се наложи и инструментална диагностика. Методите на лечение са предимно консервативни по природа, въпреки че в някои ситуации може да се вземе решение за необходимата хирургична интервенция.
Пътища на заразяване
Нека да разгледаме какви видове хепатит могат да бъдат заразени чрез битови, кръвни и други начини. Имайте предвид, че хепатитът се причинява от един или друг вид патогени, както и от тяхната комбинация. Независимо от вида на заболяването, хората винаги са основният носител на заболяването.
Хепатит А или, както се нарича още болестта на Боткин, може да се предава чрез неизмита храна или вода, както и чрез използване на общи предмети от бита с вече заразен човек.
Вирусният хепатит тип В и С често може да се предава чрез директно взаимодействие със заразена кръв или чрез секс с носител на вируса без използването на предпазни мерки.
Основната характеристика на хепатит D е, че за да се появи, човек трябва първо да има вирусна чернодробна инфекция от тип B. Тоест се оказва, че той не действа като самостоятелно заболяване.
Хепатит Е се класифицира като парентерална вирусна инфекция, която се предава по кръвен път. Но освен това инфекцията може да възникне чрез консумация на замърсена вода и храна.
Вирусът на хепатит G навлиза в тялото на здрав човек чрез кръвта, например от майка на дете, както и чрез използване на обикновени битови предмети.
Друг вид вирусно чернодробно увреждане е хепатит F, чийто причинител може да се предава по фекално-орален и хематогенен път.
По този начин от всичко по-горе следва, че основните методи за предаване на вируси са:
По-рядко срещани пътища на предаване
Има и по-редки начини за предаване на това инфекциозно заболяване:
- инфекция чрез въздушно-капков метод, при който можете да хванете само хепатит А, това обяснява широкото му разпространение главно сред децата;
- кърмене на дете, но само ако има нарушения на структурната цялост на зърната на майката или устната лигавица на бебето;
- целувки, при които инфекцията настъпва по време на тежък ход на заболяването, по-специално, говорим за хепатит С, и в допълнение, в случай на рани или язви в устната кухина, както при здрав, така и при заразен човек ;
- орален секс.
Трябва да се каже, че податливостта на човек към един или друг тип вирус винаги зависи от здравето на имунната му система. Редица етиологични фактори могат автоматично да бъдат изключени, ако се опитате да следвате основните правила за профилактика на всички видове вирусен хепатит.
Видове хепатит
Има няколко категории класификации по отношение на вирусния хепатит, първата от които включва разделяне на заболяванията в зависимост от процеса на тяхното възникване, а именно:
Форми на заболяването
В зависимост от проявата на симптомите има:
- Асимптоматичното протичане е най-характерно за вирусен хепатит В или С. Въз основа на името трябва да се подчертае, че клиничните прояви в този случай може да отсъстват дълго време.
- Субклинична форма, характеризираща се с фактори, които могат да се наблюдават на фона на всякакъв вид заболяване. В такива ситуации се появяват неспецифични симптоми, което прави възможно точното определяне на диагнозата. Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на данни, получени по време на лабораторни изследвания;
- Манифестен курс, който се разделя на иктерична или противоположната му форма.
Инкубационен период
Видовете хепатит и методите на заразяване са от интерес за много обикновени граждани. Знанието как можете да хванете това заболяване е много важно, тъй като това ще ви помогне да избегнете инфекция. Както всяка друга болест, това или онова заболяване може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. В зависимост от това кой конкретен вирус е влязъл в човешкото тяло, продължителността на инкубационния период на заболяването ще варира:
- хепатит А - от две седмици до шест;
- хепатит В - от осем до двадесет и четири седмици;
- хепатит С - от две седмици до сто и петдесет дни;
- хепатит D - от двадесет до сто и осемдесет дни;
- хепатит Е - от две до осем седмици;
- хепатит G - един месец;
- хепатит F - не повече от двадесет и осем дни.
Тежест
Всеки тип хепатит има няколко степени на тежест на заболяването:
- лека степен;
- средно тежък;
- тежка или сложна.
Временни периоди на заболяване
Типичният ход на инфекциите има четири периода от време:
- Инкубацията е времето, което трябва да измине от момента на заразяването до появата на първите симптоми.
- Продромален, характеризиращ се с незначителни прояви на клинични признаци, които в голям брой ситуации просто се игнорират от пациентите.
- Жълтеница, считана за височината и пика на заболяването;
- Възстановяване, което доста често може да се обърка с хронифицирането на заболяването. Ето видовете хепатит.
В допълнение към стандартната форма на прогресия, вирусният хепатит може да бъде и аниктеричен или изтрит. Отделно е необходимо да се подчертае най-опасният ход на вирусното чернодробно заболяване, а именно фулминантният тип или фулминантният хепатит. В такива ситуации състоянието на пациента се влошава много бързо, обикновено само за няколко часа, а животозастрашаващи усложнения могат да настъпят в рамките на две седмици.
Разгледахме видовете хепатит. Лечението на всеки от тях трябва да бъде изчерпателно и най-важното - навременно. За да направите това, трябва да се консултирате с лекар навреме, за да не губите ценно време.
Видове хепатит, общи симптоми
Всеки тип на това заболяване има своя собствена клинична картина. Но има редица признаци, които могат да се наблюдават в началните етапи на всички видове хепатит:
- слабост или умора без причина;
- неразположение и намалена работоспособност;
- главоболие;
- леко повишаване на температурните показатели, но като правило не повече от 37,5 градуса;
- рязко намаляване на апетита;
- наличието на болка в ставите и мускулите;
- дисфункция на червата;
- забележим дискомфорт в областта на десния хипохондриум.
Хепатит А
Най-типичните симптоми, наблюдавани на фона на вирусен хепатит "А":
- силна тежест в корема, която е най-забележима след хранене;
- гадене, почти винаги завършващо с обилно и силно повръщане;
- силна болка в областта, разположена под десните ребра;
- увеличаване на размера на болния орган, което лесно може да се определи чрез палпация.
Хепатит Б
Сред клиничните симптоми на хепатит В лекарите отбелязват:
- рязко отвращение и отвращение към всякакви миризми на храна;
- значителна промяна в обема на далака;
- лош сън;
- усещане за сухота в устата;
- наличие на тежест в главата;
- чести пристъпи на гадене, които понякога могат да доведат до повръщане;
- сърбеж по кожата без причина.
Хепатит С
Този вид заболяване се отличава с факта, че протича без наличието на изразени симптоми. Вярно е, че понякога може да се появи следното:
- продължителни главоболия;
- липса на сън;
- пълна непоносимост към предишни любими храни;
- увеличаване на размера на черния дроб, което причинява забележим дискомфорт в десния хипохондриум;
- разстройство на изпражненията.
Напомняме, че начините за заразяване с хепатит С са директен контакт със заразена кръв и незащитен полов акт.
Хепатит Е
Симптомите, придружаващи вирусен хепатит D и G, са напълно идентични с клиничната картина на инфекция тип В. Увреждането на черния дроб при наличие на хепатит Е има следните отличителни симптоми:
- рязко понижаване на кръвното налягане;
- постоянна назална конгестия;
- възпалено гърло и кашлица;
- атаки на периодично гадене;
- слабост и слабост в здравето;
- хепатоспленомегалия.
Хепатит F
Вирусният хепатит F се характеризира със следните симптоми:
- повишено изпотяване;
- втрисане;
- кървящи венци;
- депресивни състояния;
- подуване на корема;
- разстройство на изпражненията;
- силно замаяност;
- уголемяване на черния дроб.
Пътищата на инфекция и лечение на хепатит тип F се различават малко от подобни действия за други видове това заболяване. Само иктеричната форма на заболяването има някои характерни разлики. В този случай се наблюдава следното:
- появата на кожни обриви с неизвестна етиология;
- кожен сърбеж;
- промени в кожата и видимите лигавици поради придобиването на жълтеникав оттенък;
- появата на горчивина в устата;
- появата на оригване и киселини;
- потъмняване на урината;
- загуба на цвят в изпражненията.
Най-тежко е протичането на заболяването при педиатрични пациенти, възрастни хора, както и при хора с ХИВ инфекция и жени по време на бременност.
Методите на лечение ще зависят от вида на хепатита и пътищата на инфекция. Но преди това е необходима задълбочена диагноза.
Диагностика на инфекция
За да се установи правилната диагноза и да се разграничи един вид инфекция от друг, трябва да се направят лабораторни кръвни изследвания. Но непосредствено преди назначаването им се събира анамнеза и се провежда клиничен преглед. В резултат на това първоначалната диагноза на вирусен хепатит включва:
- Провеждане на подробно изследване на заразеното лице, което ще позволи да се установи клиничната картина на хода на заболяването.
- Запознаване на лекаря с историята на инфекцията, както и историята на живота на пациента, която ще посочи причините и пътищата на предаване на вируса.
- Провеждане на подробен физикален преглед, който ще се фокусира върху палпация и перкусия на предните стени на коремната кухина. В тази ситуация е препоръчително да се обърне специално внимание на областта под десните ребра, да се измери температурата и кръвното налягане, както и да се проучи състоянието на кожата и склерата.
Лабораторните тестове на фона на вирусен хепатит обикновено са насочени към вземане на следните тестове:
- Общ и биохимичен анализ на кръв и урина.
- Анализ на полимеразна верижна реакция, насочен към идентифициране на маркери на хепатит.
- Микроскопско изследване на изпражненията.
- Оценка на способността на кръвта да се съсирва.
- Имуноензимни анализи.
В рамките на инструменталните методи за изследване на пациента значителна диагностична стойност имат:
- Ядрено-магнитен резонанс и ултразвуково изследване.
- Чернодробна биопсия.
Лечение на вирусен хепатит
Видовете хепатит и начините за предаване на инфекцията са изследвани дълго време. Това ни позволи да разработим ефективен алгоритъм за лечение. Консервативните методи на лечение включват:
- приемане на лекарства;
- поддържане на щадяща диета; на всички пациенти, страдащи от вирусен хепатит, се предписва диета номер пет;
- физиотерапевтични мерки и процедури;
- използването на рецепти от областта на традиционната медицина, но само след предварителна медицинска консултация.
Медикаментозното лечение на вирусен хепатит се предписва строго индивидуално за всеки пациент. Обикновено използвани:
- хепатопротектори;
- антивирусни вещества;
- имуномодулатори;
- витаминни комплекси;
- холеретични средства;
- лекарства, които стабилизират стомашно-чревната система;
- болкоуспокояващи.
Възможни усложнения
Безсимптомният характер на заболяването, игнорирането на появилите се признаци, както и ненавременната консултация с лекар за лечение на вирусен хепатит често водят до животозастрашаващи усложнения, включително:
- цироза на черния дроб;
- появата на онкологични процеси;
- чернодробна кома и бъбречна недостатъчност.
Предотвратяване на хепатит
Колкото и опасни и различни по проявление да са видовете хепатит, превенцията винаги може да помогне да се избегне началото на заболяването. Всички превантивни мерки са разделени на специфични и неспецифични. Първата категория превантивни мерки за вирусен хепатит включва ваксинация. Важно е да се подчертае, че в наше време има ваксинация само срещу хепатит А и В. Останалите видове заболяване изискват спазване на следните общи правила:
- поддържане на активен и здравословен начин на живот;
- прилагане на всички необходими правила за безопасност по време на контакт с всякакви човешки биологични течности, както и при лечение на заразени пациенти;
- яде изключително доказани продукти;
- забрана за използване на битови предмети на заразено лице;
- правете секс само ако имате необходимата защита;
- Постоянно се подлага на различни профилактични медицински наблюдения.
По този начин трябва да се подчертае, че само вирусните хепатити А и Е имат благоприятна прогноза, тъй като след възстановяване пациентите развиват доживотен имунитет към това заболяване. Типовете B и C се считат за най-опасни, тъй като водят до рецидиви и хронифициране. В допълнение, всяка остра форма на вирусен хепатит може да причини смърт. Статията описва видовете хепатит, пътищата на заразяване, лечението и профилактиката.
Вирусен хепатит- това е група от често срещани и опасни инфекциозни заболявания за хората, които се различават значително една от друга, причиняват се от различни вируси, но все пак имат обща черта - това е заболяване, което засяга предимно черния дроб на човека и причинява неговото възпаление. Ето защо вирусният хепатит от различни видове често се комбинира под името "жълтеница" - един от най-честите симптоми на хепатит.
Епидемии от жълтеница са описани още през 5 век пр.н.е. Хипократ, но причинителите на хепатита са открити едва в средата на миналия век. Освен това трябва да се отбележи, че понятието хепатит в съвременната медицина може да означава не само независими заболявания, но и един от компонентите на генерализиран, т.е. засягащ тялото като цяло патологичен процес.
Хепатит (a, b, c, d), т.е възпалително чернодробно заболяване, е възможно като симптом на жълта треска, рубеола, херпес, СПИН и някои други заболявания. Има и токсичен хепатит, който включва например увреждане на черния дроб поради алкохолизъм.
Ще говорим за независими инфекции - вирусен хепатит. Те се различават по произход (етиология) и ход, но някои симптоми на различните видове това заболяване са донякъде сходни.
Класификация на вирусния хепатит
Класификацията на вирусния хепатит е възможна според много критерии:
Опасността от вирусен хепатит
Особено опасенза човешкото здраве хепатитни вируси B и C. Способността да съществува в тялото дълго време без забележими прояви води до сериозни усложнения поради постепенното разрушаване на чернодробните клетки.
Друга характерна особеност на вирусния хепатит е, че Всеки може да се зарази с тях. Разбира се, при наличието на фактори като кръвопреливане или работа с кръв, наркомания, промискуитет, рискът от заразяване не само с хепатит, но и с ХИВ се увеличава. Ето защо, например, здравните работници трябва редовно да изследват кръвта си за маркери на хепатит.
Но можете да се заразите и след кръвопреливане, инжекция с нестерилна спринцовка, след операция, посещение при зъболекар, салон за красота или маникюр. Ето защо се препоръчва кръвен тест за вирусен хепатит на всеки, който е изложен на някой от тези рискови фактори.
Хепатит С може също да причини екстрахепатални прояви, като напр автоимунни заболявания. Постоянната борба с вируса може да доведе до извратен имунен отговор към собствените тъкани на тялото, което води до гломерулонефрит, кожни лезии и др.
Важно:В никакъв случай заболяването не трябва да се оставя без лечение, тъй като в този случай има по-висок риск от хронифициране или бързо увреждане на черния дроб.
Ето защо единственият възможен начин да се предпазите от последствията от хепатитната инфекция е да разчитате на ранна диагностика чрез изследвания и последваща консултация с лекар.
Форми на хепатит
Остър хепатит
Острата форма на заболяването е най-характерна за всички вирусни хепатити. Опитът на пациентите:
- влошаване на здравето;
- тежка интоксикация на тялото;
- чернодробна дисфункция;
- развитие на жълтеница;
- повишаване на количеството билирубин и трансаминаза в кръвта.
При адекватно и навременно лечение острия хепатит завършва пълно възстановяване на пациента.
Хроничен хепатит
Ако заболяването продължава повече от 6 месеца, пациентът се диагностицира с хроничен хепатит. Тази форма е придружена от тежки симптоми (астеновегетативни нарушения, увеличен черен дроб и далак, метаболитни нарушения) и често води до цироза на черния дроб и развитие на злокачествени тумори.
Човешкият живот е застрашенкогато хроничният хепатит, чиито симптоми показват увреждане на жизненоважни органи, се влошава от неправилно лечение, намален имунитет и алкохолна зависимост.
Общи симптоми на хепатит
Жълтеницасе появява при хепатит в резултат на освобождаването на ензима билирубин, който не се обработва в черния дроб, в кръвта. Но случаите на липса на този симптом при хепатит не са необичайни.
Обикновено хепатитът се проявява в началния период на заболяването симптоми на грип. Отбелязва се следното:
- повишаване на температурата;
- болки в тялото;
- главоболие;
- общо неразположение.
В резултат на възпалителния процес черният дроб на пациента се увеличава и мембраната му се разтяга, в същото време може да възникне патологичен процес в жлъчния мехур и панкреаса. Всичко това е придружено болка в десния хипохондриум. Болката често продължава дълго време, болки или тъпа природа. Но те могат да бъдат остри, интензивни, пароксизмални и да се излъчват към дясната лопатка или рамо.
Описание на симптомите на вирусен хепатит
Хепатит А
Хепатит Аили болестта на Botkin е най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването) варира от 7 до 50 дни.
Причини за хепатит А
Хепатит А е най-разпространен в страните от третия свят с нисък санитарен и хигиенен стандарт на живот, но изолирани случаи или огнища на хепатит А са възможни дори в най-развитите страни на Европа и Америка.
Най-често срещаният път на предаване на вируса е чрез близък битов контакт между хората и консумация на храна или вода, замърсени с фекални материали. Хепатит А се предава и чрез мръсни ръце, затова най-често от него се разболяват децата.
Симптоми на хепатит А
Продължителността на заболяването с хепатит А може да варира от 1 седмица до 1,5-2 месеца, а периодът на възстановяване след заболяването понякога се простира до шест месеца.
Диагнозата на вирусен хепатит А се прави, като се вземат предвид симптомите на заболяването, медицинската история (тоест се взема предвид възможността за възникване на заболяването поради контакт с пациенти с хепатит А), както и диагностични данни.
Лечение на хепатит А
От всички форми вирусният хепатит А се счита за най-благоприятен по отношение на прогнозата, той не причинява тежки последствия и често завършва спонтанно, без да изисква активно лечение.
Ако е необходимо, лечението на хепатит А се провежда успешно, обикновено в болнични условия. По време на заболяване на пациентите се препоръчва почивка в леглото, предписва се специална диета и хепатопротектори - лекарства, които предпазват черния дроб.
Профилактика на хепатит А
Основната мярка за предотвратяване на хепатит А е спазването на хигиенните стандарти. В допълнение, децата се препоръчват да бъдат ваксинирани срещу този вид вирусен хепатит.
Хепатит Б
Хепатит Били серумният хепатит е много по-опасно заболяване, характеризиращо се с тежко увреждане на черния дроб. Причинителят на хепатит В е вирус, съдържащ ДНК. Външната обвивка на вируса съдържа повърхностен антиген - HbsAg, който предизвиква образуването на антитела към него в организма. Диагнозата на вирусен хепатит B се основава на откриването на специфични антитела в кръвния серум.
Вирусният хепатит В остава заразен в кръвния серум при 30-32 градуса по Целзий в продължение на 6 месеца, при минус 20 градуса по Целзий в продължение на 15 години, след загряване до плюс 60 градуса по Целзий за един час и само след 20 минути кипене напълно изчезва. Ето защо вирусният хепатит В е толкова разпространен в природата.
Как се предава хепатит B?
Заразяването с хепатит В може да стане по кръвен път, както и чрез полов контакт и вертикално – от майката към плода.
Симптоми на хепатит В
В типичните случаи хепатит В, подобно на болестта на Botkin, започва със следните симптоми:
- покачване на температурата;
- Слабости;
- болка в ставите;
- гадене и повръщане.
Възможни са и симптоми като тъмна урина и обезцветени изпражнения.
Могат да се появят и други симптоми на вирусен хепатит В:
- обриви;
- увеличен черен дроб и далак.
Жълтеницата е необичайна за хепатит B. Увреждането на черния дроб може да бъде изключително тежко и в тежки случаи да доведе до цироза и рак на черния дроб.
Лечение на хепатит В
Лечението на хепатит В изисква комплексен подход и зависи от стадия и тежестта на заболяването. При лечението се използват имунни лекарства, хормони, хепатопротектори и антибиотици.
За предотвратяване на заболяването се използва ваксинация, която обикновено се извършва през първата година от живота. Смята се, че продължителността на постваксиналния имунитет срещу хепатит В е най-малко 7 години.
Хепатит С
Счита се за най-тежката форма на вирусен хепатит хепатит Сили посттрансфузионен хепатит. Инфекцията с вируса на хепатит С може да се развие при всеки и е по-често при млади хора. Заболеваемостта расте.
Това заболяване се нарича посттрансфузионен хепатит, тъй като заразяването с вирусен хепатит С най-често става по кръвен път - чрез кръвопреливане или чрез нестерилни спринцовки. Понастоящем цялата дарена кръв трябва да бъде изследвана за вируса на хепатит С. По-рядко е възможно сексуално предаване на вируса или вертикално предаване от майка на плод.
Как се предава хепатит С?
Има два начина за предаване на вируса (както при вирусния хепатит В): хематогенен (т.е. чрез кръв) и сексуален. Най-честият път е хематогенен.
Как възниква инфекцията?
При кръвопреливанеи неговите компоненти. Преди това това беше основният метод за заразяване. Въпреки това, с появата на метода за лабораторна диагностика на вирусен хепатит С и въвеждането му в задължителния списък на донорските изследвания, този път избледня на заден план. |
Най-разпространеният метод в момента е заразяването чрез татуиране и пиърсинг. Използването на лошо стерилизирани и понякога недезинфекцирани инструменти доведе до рязък скок на заболеваемостта. |
Инфекцията често се случва при посещение зъболекар, салони за маникюр. |
Използвайки общи иглиза интравенозно приложение на лекарства. Хепатит С е изключително разпространен сред наркозависимите. |
Използвайки общс болен мъж, който държи четки за зъби, бръсначи, ножици за нокти. |
Вирусът може да се предава от майка на детев момента на раждането. |
При сексуален контакт: Този път не е толкова подходящ за хепатит С. Само 3-5% от случаите на незащитен секс могат да причинят инфекция. |
Инжекции от заразени игли: този метод на заразяване не е необичаен сред медицинските работници. |
При приблизително 10% от пациентите с хепатит С източникът остава неясен.
Симптоми на хепатит С
Има две форми на вирусен хепатит С: остра (относително кратък период, тежко протичане) и хронична (продължителен ход на заболяването). Повечето хора, дори в острата фаза, не забелязват никакви симптоми, но в 25-35% от случаите се появяват признаци, подобни на други остри хепатити.
Обикновено се появяват симптоми на хепатит за 4-12 седмицислед инфекцията (този период обаче може да бъде в рамките на 2-24 седмици).
Симптоми на остър хепатит С
- Загуба на апетит.
- Болка в корема.
- Тъмна урина.
- Лек стол.
Симптоми на хроничен хепатит С
Както при острата форма, хората с хроничен хепатит С често не изпитват симптоми в ранните или дори в късните стадии на заболяването. Ето защо не е необичайно човек да бъде изненадан да разбере, че е болен след случаен кръвен тест, например, когато отива на лекар за обикновена настинка.
Важно:Можете да сте заразени с години и да не го знаете, поради което понякога хепатит С се нарича „тихият убиец“.
Ако се появят симптоми, те най-вероятно ще бъдат както следва:
- Болка, подуване на корема, дискомфорт в областта на черния дроб (от дясната страна).
- Треска.
- Болки в мускулите, болки в ставите.
- Намален апетит.
- Отслабване.
- депресия
- Жълтеница (жълто оцветяване на кожата и склерата на очите).
- Хронична умора, умора.
- Паякообразни вени по кожата.
В някои случаи в резултат на имунния отговор на организма може да се развие увреждане не само на черния дроб, но и на други органи. Например може да се развие увреждане на бъбреците, наречено криоглобулинемия.
При това състояние в кръвта има необичайни протеини, които стават твърди, когато температурата спадне. Криоглобулинемията може да доведе до последствия, вариращи от кожни обриви до тежка бъбречна недостатъчност.
Диагностика на вирусен хепатит С
Диференциалната диагноза е подобна на тази при хепатит А и В. Трябва да се има предвид, че иктеричната форма на хепатит С по правило протича с лека интоксикация. Единственото надеждно потвърждение на хепатит С са резултатите от маркерната диагностика.
Като се има предвид големият брой аниктерични форми на хепатит С, е необходимо да се извърши маркерна диагностика на хора, които систематично получават голям брой инжекции (предимно хора, които употребяват наркотици интравенозно).
Лабораторната диагностика на острата фаза на хепатит С се основава на откриването на вирусна РНК чрез PCR и специфични IgM чрез различни серологични методи. Ако се открие РНК на вируса на хепатит С, се препоръчва определяне на генотип.
Откриването на серумен IgG към антигени на вирусен хепатит С показва или предишно заболяване, или продължаващото персистиране на вируса.
Лечение на вирусен хепатит С
Въпреки всички опасни усложнения, до които може да доведе хепатит С, в повечето случаи протичането на хепатит С е благоприятно - в продължение на много години вирусът на хепатит С може да не се прояви.
По това време хепатит С не изисква специално лечение - само внимателно медицинско наблюдение. Необходимо е редовно да се проверява чернодробната функция, при първите признаци на активиране на заболяването трябва да се извърши антивирусна терапия.
В момента се използват 2 антивирусни лекарства, които най-често се комбинират:
- интерферон-алфа;
- рибавирин.
Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. всъщност е компонент на естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
Интерферон-алфа има много странични ефекти, особено когато се прилага парентерално, т.е. под формата на инжекции, както обикновено се използва при лечението на хепатит С. Поради това лечението трябва да се провежда под задължително медицинско наблюдение с редовно определяне на редица лабораторни показатели и подходящо коригиране на дозировката на лекарството.
Рибавирин като самостоятелно лечение е с ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон, значително повишава ефективността си.
Традиционното лечение доста често води до пълно възстановяване от хронични и остри форми на хепатит С или до значително забавяне на прогресията на заболяването.
Приблизително 70-80% от хората с хепатит С развиват хронична форма на заболяването, която е най-опасната, тъй като заболяването може да доведе до образуване на злокачествен чернодробен тумор (т.е. рак) или цироза на черния дроб.
Когато хепатит С се комбинира с други форми на вирусен хепатит, състоянието на пациента може да се влоши рязко, протичането на заболяването може да се усложни и да доведе до смърт.
Опасността от вирусен хепатит С се крие и във факта, че в момента няма ефективна ваксина, която да предпази здравия човек от инфекция, въпреки че учените полагат много усилия в тази посока, за да предотвратят вирусния хепатит.
Колко дълго живеят хората с хепатит С?
Въз основа на медицински опит и изследвания, проведени в тази област, животът с хепатит С е възможени дори доста дълго. Често срещано заболяване, подобно на много други, има два етапа на развитие: ремисия и обостряне. Често хепатит С не прогресира, тоест не води до цироза на черния дроб.
Веднага трябва да се каже, че фаталните случаи като правило не са свързани с проявата на вируса, а с последствията от неговото въздействие върху тялото и общите смущения във функционирането на различни органи. Трудно е да се посочи конкретен период, през който в тялото на пациента настъпват патологични промени, несъвместими с живота.
Скоростта на прогресиране на хепатит С се влияе от различни фактори:
Според статистиката на Световната здравна организация има повече от 500 милиона души, в чиято кръв са открити вирусни или патогенни антитела.Тези данни ще нарастват всяка година. Броят на случаите на чернодробна цироза се е увеличил с 12 процента в световен мащаб през последното десетилетие. Средната възрастова категория е 50 години.
трябва да бъде отбелязано че в 30% от случаитеПрогресията на заболяването е много бавна и продължава около 50 години. В някои случаи фиброзните промени в черния дроб са съвсем незначителни или липсват, дори ако инфекцията продължава няколко десетилетия, така че можете да живеете с хепатит С доста дълго време. Така при комплексно лечение пациентите живеят 65-70 години.
Важно:Ако не се проведе подходяща терапия, продължителността на живота се намалява средно до 15 години след инфекцията.
Хепатит D
Хепатит Dили делта хепатитът се различава от всички други форми на вирусен хепатит по това, че неговият вирус не може да се размножава отделно в човешкото тяло. За да направи това, той се нуждае от „помощен вирус“, който е вирусът на хепатит В.
Следователно делта хепатитът може да се разглежда не като самостоятелно заболяване, а като придружаващо заболяване, което усложнява хода на хепатит В. Когато тези два вируса съществуват едновременно в тялото на пациента, възниква тежка форма на заболяването, което лекарите наричат суперинфекция. Протичането на това заболяване наподобява това на хепатит B, но усложненията, характерни за вирусния хепатит B, са по-чести и по-тежки.
Хепатит Е
Хепатит Енеговите симптоми са подобни на хепатит А. Въпреки това, за разлика от други видове вирусен хепатит, при тежки форми на хепатит Е се наблюдава тежко увреждане не само на черния дроб, но и на бъбреците.
Хепатит Е, подобно на хепатит А, има фекално-орален механизъм на инфекция, често се среща в страни с горещ климат и лошо водоснабдяване и прогнозата за възстановяване в повечето случаи е благоприятна.
Важно:единствената група пациенти, за които инфекцията с хепатит Е може да бъде фатална, са жени в последния триместър на бременността. В такива случаи смъртността може да достигне 9–40% от случаите, а плодът умира в почти всички случаи на хепатит Е при бременна жена.
Предотвратяването на вирусен хепатит от тази група е подобно на превенцията на хепатит А.
Хепатит G
Хепатит G- последният представител на семейството на вирусния хепатит - по своите симптоми и признаци прилича на вирусен хепатит С. Въпреки това, той е по-малко опасен, тъй като прогресията на инфекциозния процес, присъщ на хепатит С с развитието на цироза и рак на черния дроб, не е характерни за хепатит G. Комбинацията от хепатит C и G обаче може да доведе до цироза.
Лекарства за хепатит
Към кои лекари трябва да се обърна, ако имам хепатит?
Тестове за хепатит
За потвърждаване на диагнозата хепатит А е достатъчен биохимичен кръвен тест за определяне на концентрацията на чернодробни ензими, протеин и билирубин в плазмата. Концентрацията на всички тези фракции ще се увеличи поради разрушаването на чернодробните клетки.
Биохимичните кръвни тестове също помагат да се определи активността на хепатита. По биохимични показатели може да се получи представа колко агресивен е вирусът към чернодробните клетки и как се променя активността му във времето и след лечението.
За да се определи инфекцията с два други вида вирус, се извършва кръвен тест за антигени и антитела срещу хепатит С и В. Можете да вземете кръвни тестове за хепатит бързо, без да отделяте много време, но техните резултати ще позволят на лекаря да получи подробна информация.
Чрез оценка на броя и съотношението на антигените и антителата към вируса на хепатита можете да разберете за наличието на инфекция, обостряне или ремисия, както и как болестта реагира на лечението.
Въз основа на данните от динамичния кръвен тест лекарят може да коригира своите предписания и да направи прогноза за по-нататъшното развитие на заболяването.
Диета при хепатит
Диетата за хепатит е възможно най-нежна, тъй като черният дроб, който участва пряко в храносмилането, е увреден. За хепатит е необходимо чести разделени хранения.
Разбира се, само диетата не е достатъчна за лечение на хепатит, необходима е и лекарствена терапия, но правилното хранене играе много важна роля и има благоприятен ефект върху благосъстоянието на пациентите.
Благодарение на диетата болката намалява и общото състояние се подобрява. По време на обостряне на заболяването диетата става по-строга, по време на периоди на ремисия - по-свободна.
Във всеки случай не можете да пренебрегвате диетата си, защото именно намаляването на натоварването на черния дроб ви позволява да забавите и облекчите хода на заболяването.
Какво можете да ядете, ако имате хепатит?
Продукти, които могат да бъдат включени в диетата с тази диета:
- постно месо и риба;
- нискомаслени млечни продукти;
- неудобни продукти от брашно, бавни бисквити, вчерашен хляб;
- яйца (само белтъци);
- зърнени храни;
- варени зеленчуци.
Какво не трябва да ядете, ако имате хепатит
Трябва да изключите следните храни от вашата диета:
- тлъсти меса, патица, гъска, черен дроб, пушени меса, колбаси, консерви;
- сметана, ферментирало печено мляко, солени и мазни сирена;
- пресен хляб, бутер тесто и сладкиши, пържени пайове;
- пържени и твърдо сварени яйца;
- мариновани зеленчуци;
- пресен лук, чесън, репички, киселец, домати, карфиол;
- масло, свинска мас, готварски мазнини;
- силен чай и кафе, шоколад;
- алкохолни и газирани напитки.
Предотвратяване на хепатит
Хепатит А и хепатит Е, предавани по фекално-орален път, са доста лесни за предотвратяване, ако спазвате елементарни хигиенни правила:
- измивайте ръцете си преди хранене и след използване на тоалетната;
- не яжте немити зеленчуци и плодове;
- Не пийте сурова вода от неизвестни източници.
За деца и възрастни в риск има ваксинация срещу хепатит А, но не е включен в задължителния ваксинационен календар. Ваксинацията се извършва в случай на епидемична ситуация по отношение на разпространението на хепатит А, преди пътуване до райони, неблагоприятни за хепатит. Препоръчително е предучилищните и здравните работници да бъдат ваксинирани срещу хепатит А.
Що се отнася до хепатит В, D, С и G, предавани чрез заразената кръв на пациент, тяхната превенция е малко по-различна от превенцията на хепатит А. На първо място, необходимо е да се избягва контакт с кръвта на заразен човек, и тъй като е достатъчно за предаване на вируса на хепатита минимално количество кръв, тогава може да се получи инфекция при използване на една самобръсначка, ножица за нокти и др. Всички тези устройства трябва да бъдат индивидуални.
Що се отнася до сексуалния път на предаване на вируса, той е по-малко вероятен, но все пак възможен, поради което сексуалните контакти с непроверени партньори трябва да бъдат само с презерватив. Половият акт по време на менструация, дефлорация или други ситуации, при които сексуалният контакт включва отделяне на кръв, увеличава риска от заразяване с хепатит.
Най-ефективната защита срещу инфекция с хепатит В днес се счита ваксинация. През 1997 г. ваксинацията срещу хепатит В е включена в задължителния ваксинационен календар. През първата година от живота на детето се правят три ваксинации срещу хепатит В, а първата ваксинация се извършва в родилния дом, няколко часа след раждането на бебето.
Тийнейджърите и възрастните се ваксинират срещу хепатит В на доброволна основа и експертите силно препоръчват представителите на рисковата група да получат такава ваксинация.
Напомняме, че рисковата група включва следните категории граждани:
- работници на медицински институции;
- пациенти, които са получили кръвопреливане;
- наркозависими.
В допълнение, лица, живеещи или пътуващи в райони с широко разпространено предаване на вируса на хепатит B, или имащи семеен контакт с пациенти с хепатит B или носители на вируса на хепатит B.
За съжаление, ваксините за предотвратяване на хепатит С в момента са не съществува. Следователно профилактиката му се свежда до превенция на наркоманията, задължително изследване на донорска кръв, възпитателна работа сред подрастващите и младежите и др.
Въпроси и отговори по темата "Вирусен хепатит"
Въпрос:Здравейте, какво е здрав носител на хепатит С?
Отговор:Носителят на хепатит С е човек, който има вируса в кръвта си, но не изпитва никакви болезнени симптоми. Това състояние може да продължи с години, докато имунната система контролира заболяването. Носителите, като източник на инфекция, трябва постоянно да се грижат за безопасността на своите близки и, ако искат да станат родители, внимателно да подхождат към въпроса за семейното планиране.
Въпрос:Как да разбера дали имам хепатит?
Отговор:Направете кръвен тест за хепатит.
Въпрос:Здравейте! Аз съм на 18 години, хепатит B и C отрицателен, какво означава това?
Отговор:Анализът показа липсата на хепатит В и С.
Въпрос:Здравейте! Съпругът ми има хепатит В. Наскоро ми беше поставена последната ваксина срещу хепатит B. Преди седмица устната на мъжа ми беше спукана, сега не кърви, но пукнатината още не е зараснала. По-добре ли е да спрете да се целувате, докато не се излекува напълно?
Отговор:Здравейте! По-добре е да отмените и да ви дам анти-hbs, hbcorab total, PCR тест за него.
Въпрос:Здравейте! Направих си подстриган маникюр в салона, кожата ми беше наранена, сега се притеснявам колко време ще отнеме да се изследвам за всички инфекции?
Отговор:Здравейте! Свържете се с специалист по инфекциозни заболявания, за да вземете решение за спешна ваксинация. След 14 дни можете да вземете кръвен тест за РНК и ДНК на вирусите на хепатит С и В.
Въпрос:Здравейте, моля, помогнете: Наскоро бях диагностициран с хроничен хепатит В с ниска активност (hbsag +; ДНК PCR +; ДНК 1,8 * 10 в 3 st. IU/ml; alt и ast са нормални, други показатели в биохимичния анализ са нормален; hbeag -; анти-hbeag +). Лекарят каза, че не е необходимо лечение, не е необходима диета, но многократно съм срещал информация в различни сайтове, че всички хронични хепатити могат да бъдат лекувани и дори има малък процент пълно възстановяване. Така че може би си струва да започнете лечение? И все пак от няколко години използвам хормонално лекарство, предписано от лекаря. Това лекарство има отрицателен ефект върху черния дроб. Но е невъзможно да го отмените, какво трябва да направите в този случай?
Отговор:Здравейте! Наблюдавайте редовно, спазвайте диета, изключете алкохола и евентуално предписвайте хепатопротектори. HTP не се изисква в момента.
Въпрос:Здравейте, аз съм на 23 години. Наскоро трябваше да взема тестове за медицински преглед и ето какво беше открито: тестът за хепатит В се отклонява от нормата. Имам ли шанс да премина медицински преглед за договорна служба с такива резултати? Бях ваксиниран срещу хепатит В през 2007 г. Никога не съм наблюдавал симптоми, свързани с черния дроб. Нямах жълтеница. Нищо не ме притесняваше. Миналата година шест месеца приемах СОТРЕТ по 20 мг на ден (имах проблеми с кожата на лицето), нищо особено.
Отговор:Здравейте! Вероятно анамнеза за вирусен хепатит B с възстановяване. Шансът зависи от диагнозата, поставена от хепатологичната комисия.
Въпрос:Може би въпросът е на грешното място, кажете ми към кого да се обърна. Детето е на 1 година и 3 месеца. Искаме да го ваксинираме срещу инфекциозен хепатит. Как може да стане това и има ли противопоказания?
Отговор:
Въпрос:Какво трябва да направят другите членове на семейството, ако бащата има хепатит С?
Отговор:Вирусният хепатит С се отнася до "инфекции на кръвта" на човек с парентерален механизъм на инфекция - по време на медицински процедури, кръвопреливания, по време на сексуален контакт. Следователно на ниво домакинство в семейни условия няма опасност от инфекция за други членове на семейството.
Въпрос:Може би въпросът е на грешното място, кажете ми към кого да се обърна. Детето е на 1 година и 3 месеца. Искаме да го ваксинираме срещу инфекциозен хепатит. Как може да стане това и има ли противопоказания?
Отговор:Днес можете да ваксинирате дете (както и възрастен) срещу вирусен хепатит А (инфекциозен), срещу вирусен хепатит В (парентерален или „кръвен”) или с комбинирана ваксинация (хепатит А + хепатит В). Ваксинирането срещу хепатит А е еднократно, срещу хепатит В - трикратно през интервал от 1 и 5 месеца. Противопоказанията са стандартни.
Въпрос:Синът ми (25 г.) и снаха ми (22 г.) са болни от хепатит G и живеят с мен. Освен големия ми син имам още двама сина на 16 години. Заразен ли е хепатит G за другите? Могат ли да имат деца и как тази инфекция ще се отрази на здравето на детето?
Отговор:Вирусният хепатит G не се предава чрез битови контакти и не е опасен за по-малките ви синове. Жена, заразена с хепатит G, може да роди здраво дете в 70-75% от случаите. Тъй като това обикновено е доста рядък тип хепатит и още повече при двама съпрузи едновременно, за да се изключи лабораторна грешка, препоръчвам да повторите този анализ отново, но в друга лаборатория.
Въпрос:Колко ефективна е ваксината срещу хепатит B? Какви странични ефекти има тази ваксина? Какъв трябва да бъде планът за ваксинация, ако една жена планира да забременее след една година? Какви са противопоказанията?
Отговор:Ваксинацията срещу вирусен хепатит В (направена три пъти - 0, 1 и 6 месеца) е високоефективна, не може сама по себе си да доведе до жълтеница и няма странични ефекти. Практически няма противопоказания. Жените, които планират бременност и не са боледували от рубеола или варицела, трябва освен срещу хепатит В да се ваксинират и срещу рубеола и варицела, но не по-късно от 3 месеца преди бременността.
Въпрос:Какво да правим с хепатит С? Да се лекува или да не се лекува?
Отговор:Вирусният хепатит С трябва да се лекува при наличие на три основни показателя: 1) наличие на синдром на цитолиза - повишени нива на ALT в цял и 1:10 разреден кръвен серум; 2) положителен резултат от теста за антитела от имуноглобулин клас М към ядрения антиген на вируса на хепатит С (anti-HCVcor-Ig M) и 3) откриване на РНК на вируса на хепатит С в кръвта чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Въпреки че окончателното решение все пак трябва да бъде взето от лекуващия лекар.
Въпрос:В нашия офис служител беше диагностициран с хепатит А (жълтеница). Какво да правим? 1. Трябва ли да се дезинфекцира офиса? 2. Кога има смисъл да се изследваме за жълтеница? 3. Трябва ли сега да ограничим контактите със семействата?
Отговор:Офисът трябва да бъде дезинфекциран. Тестовете могат да се вземат незабавно (кръв за AlT, антитела срещу HAV - вирус на хепатит А на имуноглобулини класове M и G). Препоръчително е да се ограничи контактът с деца (преди изследването или до 45 дни след установяване на случай на заболяването). След изясняване на ситуацията е препоръчително здрави неимунизирани служители (отрицателни резултати от изследването за IgG антитела към HAV) да бъдат ваксинирани срещу вирусен хепатит А, както и срещу хепатит В, за предотвратяване на подобни кризи в бъдеще.
Въпрос:Как се предава вирусът на хепатита? И как да не се разболеем.
Отговор:Вирусите на хепатит А и Е се предават чрез храна и напитки (т.нар. фекално-орално предаване). Хепатит B, C, D, G, TTV се предават чрез медицински процедури, инжекции (например при инжекционни наркомани с помощта на една спринцовка, една игла и обща „ширка“), кръвопреливане, по време на хирургични операции с инструменти за многократна употреба, т.к. както и при сексуални контакти (т.нар. парентерални, кръвопреливане и полов път). Познавайки пътищата на предаване на вирусния хепатит, човек може до известна степен да контролира ситуацията и да намали риска от заболяване. В Украйна отдавна има ваксини срещу хепатит А и В, ваксинациите с които осигуряват 100% гаранция срещу появата на заболяването.
Въпрос:Имам хепатит С, генотип 1В. Лекувах се с Reaferon + Ursosan - без резултат. Какви лекарства да се вземат за предотвратяване на цироза на черния дроб.
Отговор:При хепатит С най-ефективната комбинирана антивирусна терапия е: рекомбинантен алфа 2-интерферон (3 милиона на ден) + рибавирин (или в комбинация с други лекарства - нуклеозидни аналози). Процесът на лечение е дълъг, понякога повече от 12 месеца, под контрола на ELISA, PCR и показатели за синдром на цитолиза (AlT в цял и 1:10 разреден кръвен серум), както и на последния етап - чернодробна пункционна биопсия. Поради това е препоръчително да се наблюдава и да се подложи на лабораторен преглед от един лекуващ лекар - необходимо е да се разбере определението за „без резултат“ (дозировка, продължителност на първия курс, лабораторни резултати в динамиката на употребата на наркотици и др.) .
Въпрос:Хепатит С! Дете на 9 години е с температура от 9 години. Как да се лекува? Какво е новото в тази област? Ще намерят ли скоро правилното лечение? Благодаря ви предварително.
Отговор:Температурата не е основният симптом на хроничния хепатит С. Следователно: 1) е необходимо да се изключат други причини за повишена температура; 2) определяне на активността на вирусен хепатит С по три основни критерия: а) ALT активност в цял и 1:10 разреден кръвен серум; б) серологичен профил - Ig G антитела към HCV протеини от класове NS4, NS5 и Ig M към HCV ядрен антиген; 3) тествайте наличието или отсъствието на HCV РНК в кръвта с помощта на полимеразна верижна реакция (PCR) и също така определяйте генотипа на открития вирус. Едва след това ще бъде възможно да се говори за необходимостта от лечение на хепатит С. Днес има доста прогресивни лекарства в тази област.
Въпрос:Възможно ли е да кърмите дете, ако майката има хепатит С?
Отговор:Необходимо е да се изследват майчиното мляко и кръвта за РНК на вируса на хепатит С. Ако резултатът е отрицателен, можете да кърмите бебето.
Въпрос:Брат ми е на 20г. Хепатит Б е открит през 1999 г. Сега му откриха хепатит С. Имам един въпрос. Променя ли се един вирус с друг? Може ли да се излекува? Възможно ли е да правите секс и да имате деца? Освен това има 2 лимфни възела на тила, може би трябва да се изследва за ХИВ? Не вземаше наркотици. Моля, моля, отговорете ми. Благодаря ти. Таня
Отговор:Знаеш ли, Таня, с голяма степен на вероятност заразяването с два вируса (HBV и HCV) става именно чрез инжектиране на наркотици. Ето защо, на първо място, е необходимо да изясните тази ситуация с брат си и, ако е необходимо, да се възстановите от зависимостта от наркотици. Лекарствата са кофактор, който ускорява неблагоприятното протичане на хепатита. Препоръчително е да се изследвате за ХИВ. Един вирус не преминава в друг. Хроничният вирусен хепатит B и C се лекува днес и понякога доста успешно. Сексуален живот - с презерватив. След лечението можете да имате деца.
Въпрос:Как се предава вирусът на хепатит А?
Отговор:Вирусът на хепатит А се предава от човек на човек по фекално-орален път. Това означава, че човек с хепатит А отделя вируси с изпражненията си, които при неспазване на лоша хигиена могат да попаднат в храната или водата и да доведат до заразяване на друг човек. Хепатит А често се нарича „болестта на мръсните ръце“.
Въпрос:Какви са симптомите на вирусен хепатит А?
Отговор:Често вирусният хепатит А е асимптоматичен или под прикритието на друго заболяване (например гастроентерит, грип, настинка), но като правило някои от следните симптоми могат да показват наличието на хепатит: слабост, повишена умора, сънливост , при деца, сълзливост и раздразнителност; намален или липса на апетит, гадене, повръщане, горчиво оригване; обезцветени изпражнения; температура до 39°C, втрисане, изпотяване; болка, чувство на тежест, дискомфорт в десния хипохондриум; потъмняване на урината - настъпва няколко дни след появата на първите признаци на хепатит; жълтеница (появата на жълто оцветяване на склерата на очите, кожата на тялото и устната лигавица), като правило, се появява седмица след началото на заболяването, което води до известно облекчение на състоянието на пациента. Често при хепатит А изобщо няма признаци на жълтеница.