Ефективно лечение на херпес при възрастни и деца. Лекарство за херпес - най-ефективните и нови инжекции, мехлеми, таблетки с описания и цени Режим на лечение на херпесна инфекция
Почти една трета от населението на света е засегнато от херпесна инфекция и 50% от тях изпитват рецидиви на заболяването всяка година, тъй като няма имунитет срещу тази вирусна инфекция. Научните данни показват, че до 5-годишна възраст заразеността с херпесния вирус достига 60%, а до 15-годишна възраст - почти 90%. Повечето хора са носители на вируса през целия живот. По-голямата част от резултатите от първичната инфекция (85-99%) са асимптоматични (латентни) инфекции, поради които пациентите не получават навременна медицинска помощ, за да се предотврати образуването на хронична рецидивираща форма на заболяването. В същото време има данни за образуването на хронична херпесна инфекция при повечето хора, които първоначално се консултират с лекар за херпес симплекс.
Вирусът на херпес симплекс (Herpes simplex) принадлежи към групата на херпесните ДНК вируси. Има HSV тип 1 (H. labialis), който засяга лигавицата на очите, устната кухина, червената граница на устните, кожата и лигавиците на крилата на носа, кожата на лицето и др., както и HSV тип 2 (H. genitalis), който засяга лигавиците и кожата на гениталните органи. Рецидивираща форма на херпесна инфекция, причинена от HSV, се среща при 15-25% от заразените хора. Рецидивиращата форма на GI се диагностицира, когато симптомите на заболяването се повторят в рамките на една година. Често пристъпната форма се установява, когато честотата на рецидивите през годината е повече от 6-10 с характерни симптоми на заболяването.
Характеристики на херпесната инфекция, причинена от HSV:
1) Персистиране на HSV през целия живот в тялото на заразения човек, което показва липсата на образуване на стерилен имунитет (т.е. има антитела, но патогенът не напуска тялото). HSV, дори по време на латентна инфекция, присъства вътреклетъчно в тялото.
2) Влиянието на HSV върху имунитета на пациента (формиране на вторичен имунодефицит), който не се проявява веднага. С годините устойчивостта на човек към обикновени настинки и кожни патогени намалява.
3) Онкогенност на HSV. Херпес симплекс вирус тип 2 (генитален) се свързва със случаи на рак на маточната шийка.
4) Тератогенност и влияние върху протичането на бременността. Херпес симплекс, по-специално генитален, играе водеща роля в етиологията на спонтанните аборти и преждевременните раждания, в нарушаването на ембрио- и органогенезата и вродената патология на новородените.
5) Тенденцията за развитие на хронична форма на заболяването при почти всички пациенти.
Хроничната форма на херпес симплекс е опасна поради нейните рецидиви (обостряния), които значително влияят върху качеството на живот на пациента.
Прояви на HSV
Характеристики на формирането на имунния отговор по време на херпесна инфекция, причинена от HSV.
Именно „специалната връзка“ между вируса на херпес симплекс и човешкото тяло е в основата на формирането на антивирусен имунитет и причината за липсата на пълно елиминиране на вируса от тялото и допринася за сериозни нарушения на човешкия имунитет. Когато HSV навлезе в тялото, започват да работят няколко „стъпки“ или фази на имунната защита.
Модел на имунния отговор към херпес
1) Фаза на ранен имунен отговор– така наречената първична вродена защита – клетки от връзката моноцити-макрофаги, дендритни клетки, естествени клетки убийци (група лимфоцити, чиято повърхност е покрита с антихерпетични антитела IgM, G и конфигурирани да унищожават свободно циркулиращите вирусни вириони) , системата на комплемента. Тази фаза започва да работи от първите дни, когато тялото се сблъсква с вируса. Резултатът е масивна миграция на възпалителни клетки към мястото, синтез на a- и b-интерферони, което допринася за образуването на имунитет към вируса в прицелните клетки и в крайна сметка унищожаването на вече заразените клетки.
Схема на работа с интерферон
2) Късна фаза на защитаследва първата фаза и се характеризира с представянето на самия вирус от клетките на макрофагите на Т и В лимфоцитите, които в резултат се трансформират в плазмени клетки, произвеждащи антитела. Антителата се свързват с извънклетъчния вирус. По време на същата тази фаза макрофагите и лимфоцитите синтезират провъзпалителни медиатори (интерлевкин 1 и 2, тумор некрозисфактор и други), които завършват възпалителната реакция.
Типоспецифичен имунен отговор се формира 14-28 дни след първоначалната среща с HSV, независимо от формата на заболяването (с типични прояви или безсимптомно). Реактивирането на хронична инфекция неизбежно води до повторно освобождаване на антигена в кръвта, което води до многокомпонентен имунен отговор, т.е. повторно производство на антитела.
Резултатът от имунните нарушения в често повтарящата се форма на хронична херпесна инфекция е намаляване на общия брой на Т- и В-лимфоцитите, намаляване на тяхната функционална активност, промени в интерфероновата система, клетъчната единица на макрофагите.
Лечение на често повтарящи се форми на херпесна инфекция, причинена от HSV.
Лечението на пациенти с хронична херпесна инфекция е доста сложна задача поради способността за персистиране през целия живот и в резултат на това значително намаляване на имунната защита на пациента. Един от най-честите въпроси на пациентите е: „Докторе, възможно ли е напълно да се отървете от вируса на херпес симплекс?“ - остава без отговор. Основната цел и очакваният резултат от терапевтичните мерки е постигането на етап на дългосрочна ремисия, т.е. намаляване на честотата на рецидивите на херпес през годината до минимум и удължаване на периода на спокойствие без рецидив. Освен това пациентът трябва да разбере, че вирусът не напуска тялото, а преминава в „спящо“ вътреклетъчно състояние.
Основни принципи на лечение на често повтарящи се форми на херпесна инфекция [Московски градски антихерпетичен център]:
1) Спиране на рецидив (активиране на хронична инфекция)- антивирусна и имуномодулираща терапия на кратки курсове, като се вземат предвид данните от имунограмата и нивото на интерфероните в организма (интерферонов статус) с локално лечение. Курс 5-10 дни.
2) Антирецидивна терапия- използване на херпетична ваксина, продължителни схеми на антивирусни лекарства и дългосрочни схеми на имуномодулатори. Курс - 30-60-90 или повече дни.
3) Поддържаща терапия по време на проследяването(адаптогени, реваксинация на херпесна ваксина и други методи).
Успехът на лечението до голяма степен зависи от интегрирания подход към терапията, комбинацията от имуномодулатори с различни механизми на действие и ефективното използване на специфични лечения.
Лечението на херпесната инфекция се състои от няколко взаимосвързани направления.
Първият е етиотропна или антивирусна терапия, който се предписва орално и локално директно в периода на клиничните прояви на херпес. Целта на антивирусната терапия е действителният вирусостатичен ефект (нарушаване на синтеза на вирусна ДНК, нарушаване на процеса на сглобяване на вирусни частици, инхибиране на възпроизвеждането на вируса и в крайна сметка нарушаване на взаимодействието между човешките клетки и вируса на херпес симплекс). Лекарствата по избор за перорално приложение са ацикловир (Zovirax, acyclovir-acri), валацикловир (Valtrex, Valvir, Valcicon, Virdel), фамцикловир (Famvir).
Има няколко режима на дозиране:
1) кратък режим за 5-10 дни на първични прояви или активиране на хронична инфекция; дози ацикловир 1000-1200 mg/ден в 5-3 приема, Valtrex 1000 mg/ден в 2 приема, фамвир 500 mg/ден в 2 приема;
2) продължителен (потискащ) режим на ежедневно приложение в курсове от няколко (6-12) месеца; дози на ацикловир 800 mg/ден, Valtrex 500-1000 mg/ден, famvir 500 mg/ден. Продължителната схема е за предпочитане при пациенти с чести рецидиви повече от 6-9 пъти годишно с ефективност до 80%.
За локална терапия се използват: 3-5-7,5% кремове, мехлеми и гелове ацикловир, зовиракс, панавир, херпферон, виросепт, пенцикловир, 1% фенистилпенцивир, 2-4% теброфен, вирумерц, виферон, епигенлабиал, пантенол спрей, инфагел , 5% ивикимод и др. Локалната терапия се използва от първите симптоми на заболяването и за предотвратяване на рецидиви в рамките на 1 месец след изчезването на симптомите. Не се препоръчва използването на локална хормонална терапия поради възможността от продължителен рецидивиращ процес. Ако се появят симптоми на офталмохерпес (херпетичен кератит и кератоконюнктивит), се използват капки за очи: локферон, офталмоферон, интерлок, реаферон под формата на капки и други.
Второто направление в лечението на херпесната форма, и по-специално нейната често рецидивираща форма, е имунотерапията. Целта на имунотерапията е корекцията на различни видове нарушения на специфичните и неспецифични компоненти на човешкия имунитет и очакваният резултат, който трябва да се постигне, е намаляване на пристъпите до минимум и увеличаване на периода на тиха междурецидивна ремисия.
Всяка имунотерапия трябва да бъде избрана и предписана от лекар; лекарствата имат странични ефекти и противопоказания!
Херпесната имунотерапия може да се проведе в две форми: неспецифична и специфична.
1. Неспецифична имунотерапияе широко насочен и се използва за много заболявания, включително вируса на херпес симплекс. Включва имуноглобулини, интерферони и индуктори на ендогенен интерферон, както и лекарства, които стимулират клетъчния и хуморален имунитет (процес на фагоцитоза, Т- и В-клетъчен имунитет).
1.1 Имуноглобулинисе предписват както за заместваща цел поради съдържанието на антитела в тях, така и за директна имуномодулираща цел (подобряване на процесите на фагоцитоза, способността да се променя производството на интерлевкини, активиране на субпопулациите на Т-лимфоцитите и други). При рецидивиращ херпес може да се предпише нормален човешки имуноглобулин, съдържащ антитела срещу херпесния вирус. Лекарството се прилага интрамускулно в еднократна доза от 0,15-0,2 ml на 1 kg телесно тегло веднъж дневно след 2-3 дни. Курсът на лечение е 4-5 инжекции.
При по-тежки случаи на херпетична инфекция (увреждане на централната нервна система и вътрешните органи, както и тежък имунен дефицит) се провежда заместителна терапия с интравенозни форми на имуноглобулини с високо съдържание на антихерпетични антитела (сандоглобулин, Швейцария) или интравенозно инж. разтвор на местно произведен имуноглобулин.
1.2 Интерфероникласифицирани като фактори на естествения имунитет. Настъпва синтез на интерферон
във всяко тяло в отговор на вируси, бактерии и други патогени. Интерфероните са фактори на неспецифична защита на организма, съчетават антивирусни, антипролиферативни, имуномодулиращи ефекти, по-специално техните свойства са доказани за стимулиране на фагоцитозата, повишаване на активността на естествените клетки убийци и по този начин директно участват в елиминирането на патогена. Идентифицирани са три вида интерферони: α - интерферон (левкоцитен), β - интерферон (фибробластен), γ - интерферон (имунен, синтезиран от Т-лимфоцити). γ-интерферонът има най-ниската антивирусна защита, но високи имуномодулиращи свойства.
При хронични рецидивиращи херпесни инфекции се използват главно α-интерферони (Viferon, Kipferon), както и γ-интерферон (ingaron).
Viferon - се отнася до α-2b-интерферони, съдържа антиоксиданти, известен е в 4 дози под формата на ректални супозитории. Viferon 1 (150 000 IU), Viferon 2 (500 000 IU), Viferon 3 (1000 000 IU), Viferon 4 (3000 000 IU) повишава нивото на секреторния IgA, нормализира нивото на IgE, има имуномодулиращ ефект. върху Т- и В-лимфоцитите, а също така възстановява нарушената функция за производство на ендогенен α-2b интерферон. Това е лекарство за заместителна терапия, т.е. в тъканите се доставя готов α-2b-интерферон; Поради това, при продължителна употреба (повече от 2 седмици), производството на собствен ендогенен интерферон започва да се забавя. Това трябва да се има предвид при предписване на дълги курсове на лекарството за повтарящи се херпесни инфекции, а именно премахването на лекарството трябва да се извършва постепенно. При рецидивиращ херпесевиферон се препоръчва да се предписва в продромалния период (преди очакваните клинични прояви) или в първите часове и дни след първите симптоми на рецидивираща инфекция (парене, сърбеж, зачервяване, поява на везикули - характерни херпесни елементи) .
На възрастни се предписва Viferon-3 (1 милион IU) 1 супозитория ректално 2 пъти на ден на всеки 12 часа всеки ден в продължение на 10 дни, последвано от поддържаща терапия за предотвратяване на последващи рецидиви. За тази цел лекарството се предписва по 1 супозитория 2 пъти на ден, 2 пъти седмично в продължение на 10 дни (т.е. в продължение на 5 седмици). След това се предписват превантивни интерферон-стабилизиращи курсове: Viferon-2 (500 хиляди IU) 1 супозитория 2 пъти на ден всеки ден 5 дни всеки месец (т.е. след 4 седмици) за общ курс до една година от началото на терапията.
Има "лека" схема за пациенти с рецидивиращ херпес с курс от 12 седмици: Viferon-3, 1 супозитория 3 пъти на ден след 8 часа - 1 седмица; след това по 1 супозитория 2 пъти на ден на всеки 12 часа в продължение на 1 седмица; след това 1 супозитория 1 път на ден всеки ден в продължение на 2 седмици; след това Viferon-2 1 супозитория 1 път на ден 3 пъти седмично през ден в продължение на 2 седмици; след това 1 супозитория 1 път на ден 2 пъти седмично в продължение на 3 седмици; след това 1 супозитория 1 път на ден, 1 път седмично в продължение на 3 седмици. Общо - прием на курс за 3 месеца [R.K Galeeva, KSMA, Казан].
Kipferon е комбинация от α-2 интерферон и CIP (комплексен имуноглобулинов препарат, съдържащ имуноглобулини A, G, M) в доза от 500 хиляди IU + 60 mg от съответните компоненти. Има имуномодулиращ ефект върху клетъчните и хуморалните компоненти на имунитета. Съществува под формата на супозитории, използвани както интравагинално, така и ректално (в зависимост от заболяването и неговата тежест). На възрастни се предписват 1-2 милиона IU (2-4 супозитории) на ден, като се приемат 1-2 супозитории 2 пъти на ден на всеки 12 часа в продължение на 10-14 дни дневно. Могат да се предписват повторни курсове.
Ingaron - се отнася до γ-интерферони. Предлага се в 4 дози - 100 хил. IU, 500 хил. IU, 1 млн. IU, 2 млн. IU и се предписва парентерално в периода на активиране на хронична инфекция. Основната разлика между ефектите на ingaron е значително увеличаване на представянето на инфектирани с херпес клетки и съответно тяхното разпознаване от Т-лимфоцити, както и блокиране на репликацията на ДНК на вируса на херпес симплекс и сглобяването на вирусни частици. Предписани са 500 хиляди IU подкожно през ден в курс от 5 инжекции.
1.3 Индуктори на ендогенен интерферон- вече от името става ясно, че основният ефект на лекарствата е да стимулират производството на собствен интерферон в човешкото тяло, който е необходим за борба по-специално с херпесния вирус.
Амиксин (аналог на Lavomax)– индуктор в организма на всички видове интерферони – α, β, γ. Специална характеристика на лекарството е дългосрочната циркулация на терапевтични концентрации в кръвта (до 8 седмици). В допълнение към индукцията на интерферони, амиксинът спомага за увеличаване на образуването на специфични антитела (IgM, IgG), нормализира съотношението на помощните клетки (Т-хелпери) към Т-супресорите и има директен антивирусен ефект. Интерферонът се произвежда последователно, първо в червата, след това в черния дроб и във FEC (формените елементи на кръвта), като високо ниво на интерферони в кръвта се постига в рамките на 24 часа след приема на амиксин. Схема: 1-2 таблетки (125-250 mg) през първите 2 дни от лечението, след това през ден, 1 таблетка за курс до 4 седмици (курсова доза 10-20 таблетки). Допълнителна поддържаща терапия 125 mg (1 таблетка) веднъж седмично в продължение на 2 месеца,
Циклоферонът е индуктор на предимно ранния α-интерферон в тъканите и органите. Активира макрофагите, Т- и В-лимфоцитите, възстановява съотношението Т-хелпер/Тсупресор. Докато приемате циклоферон, високо ниво на ендогенен интерферон се поддържа в продължение на 3 дни. В допълнение към имуномодулиращия ефект се изразява неговата антивирусна активност: в ранните етапи той засяга възпроизвеждането на вируса, намалява вирулентността на „дъщерните вируси“, като по този начин образува дефектни вирусни частици, които се елиминират. При херпесна инфекция лекарството се приема веднъж дневно за възрастни и деца над 12 години, 450-600 mg (3-4 таблетки) по схемата: на 1, 2, 4,6,8,11, 14,17,20,23 дни. Курсовата доза на лекарството е 40 таблетки. Лечението започва с първите симптоми на заболяването. В случай на рецидивираща форма курсът може да се повтори след 3-6 месеца. Парентерално приложение: 250 mg (1 ампула от 2 ml) 1 път на ден според "основната схема" от 10 инжекции: на 1, 2, 4, 6, 8,11,14, 17,10, 23 дни. В случай на често рецидивираща форма, приложението може да продължи веднъж на всеки 3 дни в продължение на 4 седмици.
Neovir, подобно на циклоферон, стимулира производството на ендогенен α-интерферон и се нарича още "супериндуктор" на интерферони, тъй като води до синтез на високи концентрации на ендогенен интерферон-алфа. Нормализира баланса между CD4\CD8 лимфоцитите, активира моноцитно-макрофагалната защитна система. Прилага се интрамускулно в периода на активиране на инфекцията 250-500 mg (1-2 ml) 1 път на ден след 24 часа в размер на 3 инжекции, след това още 3 инжекции в същата доза и честота след 48 часа. Единична доза може да се изчисли и в размер на 4-6 mg / kg телесно тегло на пациента. Общият курс е 5-7 инжекции. По време на междурецидивния период е показана поддържаща терапия за консолидиране на терапевтичния ефект: 250 mg (1 инжекция) веднъж седмично в продължение на 1 месец. При често рецидивираща форма на заболяването такива поддържащи курсове могат да се повторят няколко пъти с интервал от 4-5 седмици.
Растителни индуктори на ендогенен интерферон:
Panavir - пречистен екстракт от издънки на растението Solanum tuberosum - е естествен имуномодулатор с антивирусно действие. Насърчава производството на ендогенни α- и γ-интерферони. Предлага се в 4 форми (инжекции, мехлем, ректални и вагинални супозитории) по 200 mcg всяка. При активиране на хронична инфекция се предписват 200 mcg (1 ампула или флакон) интравенозно в бавен поток 1 път на ден след 48-24 часа в курс от 2 инжекции; да се повтори след 4 седмици. Можете също да използвате супозитории: ректално, 1 супозитория 1 път на ден на всеки 48-24 часа в продължение на 2 дни, интравагинално, 1 супозитория 1 път на ден всеки ден в продължение на 5 дни.
Ридостин е лекарство на основата на РНК от дрождите Sacchromycescerevisiae. Лекарството стимулира производството на интерферон, активира процеса на фагоцитоза, естествените клетки убийци и др. Лекарството се прилага 8 mg (1 ампула) интрамускулно веднъж на всеки 3 дни в курс от 3 инжекции. За предотвратяване на рецидиви се прилагат 4 инжекции с интервал от 2 дни, след което курсовете могат да се повторят след 2-3 месеца.
Алпизарин е билков препарат с комбиниран антивирусен и имуномодулиращ ефект: стимулиране на производството на γ-интерферон, фагоцитозна активност и процес на образуване на антитела. Предписват се 100-200 mg (1-2 таблетки) 3-4 пъти дневно в продължение на 5 до 14 дни, последвано от профилактика на рецидив: повтаряне на 10-14-дневен курс 1 месец след края на основния курс.
1.4 Лекарства, които стимулират фагоцитозата, както и Т- и В-клетъчния имунитет(лекарствата се назначават след обстойно изследване на имунната система – имунограма).
а) Ендогенен произход
Тактивин (тималин)са екстракт от тимусната жлеза на едър рогат добитък, предписван при значително увреждане на Т-клетъчния компонент на човешкия имунитет, тоест значителен имунен дефицит. Те нормализират количествения състав на имунните клетки - Т- и В-лимфоцити, активират клетъчния имунитет и процесите на фагоцитоза. Ако говорим за херпесна инфекция, лекарството може да се препоръча при рецидивиращ офталмохерпес. Taktivin се предписва в доза от 1 mcg / m2 / ден подкожно веднъж дневно, курс от 14 дни (7 инжекции през ден). Курсовете могат да се повторят не по-рано от 4-6 месеца. Предотвратяването на последващи рецидиви се свежда до следното: на очакваната дата на рецидив се прилага курс, състоящ се от 5 инжекции през ден в доза от 25-50 mcg с интервал от 3-6 месеца.
Имунофан е лекарство, съдържащо аминокиселинни остатъци от тимопоетин. Лекарството активира антиоксидантната система на организма, активира процесите на фагостоза, възстановява връзките на клетъчния и хуморален имунитет, укрепва и ускорява процесите на образуване на антитела. Предписва се в 2 форми: интрамускулно или подкожно, 1 ml (50 mcg) веднъж дневно всеки ден в продължение на 15-20 дни. В случай на често рецидивираща форма курсът може да се повтори не по-рано от 4 седмици.
б) Екзогенен произход (растителни и животински имуномодулатори)
Ликопид (глюкозаминилмурамил дипептид)– таблетна форма 1 и 10 мг. Лекарството повишава активността на фагоцитозните клетки, пролиферативната активност на В и Т лимфоцитите, активира и ускорява процеса на образуване на специфични антитела. При хроничен рецидивиращ херпес се предписва 1 таблетка (10 mg) перорално 1-2 пъти дневно в продължение на 6 дни през периода на активиране на инфекцията. При херпетичен стоматит lykopid се предписва 1 таблетка (1 mg) 1 път на ден сублингвално (под езика) в продължение на 10 дни с лек курс. При рецидивиращ стоматит - 1 таблетка (10 mg) веднъж дневно под езика в продължение на 10 дни.
Деринат е имуномодулатор от животински произход. Повлиява процесите на клетъчния и хуморален имунитет, по-специално стимулира В- и Т-лимфоцитите, моноцитно-макрофагалните клетки, активира естествените клетки убийци и съответно ускорява елиминирането на патогена, стимулира регенеративните процеси. Прилага се интрамускулно 5 ml (75 mg) 1 път на ден по схемата: 5 инжекции след 24 часа, след това 5 инжекции след 72 часа.
° С) Синтетични имуномодулатори:
Полиоксидоний е произведен в страната имуномодулатор, който насърчава активирането на процесите на фагоцитоза, естествените клетки убийци, а също така стимулира процесите на образуване на антитела.
При често повтаряща се форма на хронична херпесна инфекция има
1) кратък режим на полиоксидоний: 6 mg IM през ден в курс от 5 инжекции или за 10 дни и
2) удължен режим за 45 дни: 6 mg IM дневно в продължение на 5 дни, след това 6 mg IM през ден, 5 инжекции за 10 дни, след това 6 mg IM 2 пъти седмично в продължение на 1 месец.
Както краткият, така и началото на продължителен режим са доста ефективни в комплексната терапия за облекчаване на рецидивите, но именно удълженият режим значително намалява продължителността на периода на рецидив, а също така намалява честотата на тяхното появяване в дългосрочен план. Период. По-голямата част от пациентите на продължителна схема отбелязват удължаване на периода на ремисия [A.E. Shulzhenko, I.N. Zuikova, Institute of Imunology VMBA].
Изопринозин е съвременен имуномодулатор с неспецифичен антивирусен ефект. Нормализира функционалната активност на лимфоцитите от различни класове, повишава активността на моноцитите и макрофагите, стимулира активността на цитотоксичните Т-лимфоцити, естествените клетки убийци, нормализира съотношението Т-хелпери/Т-супресори, стимулира производството на имуноглобулини, ендогенен интерферон, цитокини. Предписани в доза от 6-8 таблетки / ден, 500 mg всяка (3-4 g / ден) в 3-4 перорални дози в продължение на 5-10 дни, след това в междурецидивния период, 1 таблетка (500 mg) 2 пъти на ден в рамките на 30 дни.
Имуномакс - повлиява хуморалния и клетъчния имунитет. Активира процеса на фагоцитоза, естествените клетки убийци, насърчава производството на цитокини, стимулира производството на антитела. Предписани 100-200 единици интрамускулно 1 път на ден по схемата на дни 1, 2, 3, 8, 9, 10 с курс от 6 инжекции.
Тамерит е синтетичен имуномодулатор с антиоксидантно и противовъзпалително действие. Лекарството подобрява функционалната активност на моноцитно-макрофагалните клетки, предотвратява свръхпроизводството на провъзпалителни медиатори (TNF, IL и др.), Активира неутрофилите и стимулира репаративните процеси. Предписват се 100 mg (1 бутилка) 1 път на ден в продължение на 5-10 дни, последвано от преминаване към поддържаща терапия 100 mg 1 път на всеки 3 дни за курс от до 15-30 интрамускулни инжекции.
Galavit е лекарство с подобен ефект на Tamerite, често използван в гинекологичната практика под формата на интрамускулни инжекции и ректални супозитории. При хроничен рецидивиращ херпес се предписват 100 mg дневно, веднъж дневно в продължение на 5 дни, последвано от преминаване към инжекции от 100 mg веднъж дневно през ден в количество от 15 инжекции. Друг режим на Galavit включва предписване на ректални супозитории: 1 супозитория през нощта в продължение на 5 дни дневно, след това 1 супозитория през нощта през ден за 15 приема.
2. Специфична имунотерапия.
Специфичната имунотерапия е предназначена за директно стимулиране на специфични имунни реакции, насочени срещу вируса на херпес симплекс, т.е. активиране на всички звена на антивирусната специфична защита на организма. Такава терапия се предписва не по-рано от завършването на първоначалния курс за облекчаване на обостряне на хронично заболяване и за предпочитане след неговото завършване. Използваните специфични агенти са: антихерпетична ваксина и сравнително нов метод за терапия с дендритни клетки.
2.1Херпетична ваксина
Херпесната терапия с рекомбинантна поливалентна херпесна ваксина се провежда само по време на ремисия и не по-рано от 5 дни след отшумяване на острите прояви на херпес. Ваксината съдържа двата вида вирус на херпес симплекс, убит от формалдехид и стимулира клетъчните механизми на резистентност или резистентност на организма към вирусите на херпес симплекс тип 1 и 2. Еднократна доза от 0,2 ml, която се инжектира интрадермално в областта на вътрешната повърхност на предмишницата. Прилага се курс от 5 инжекции на всеки 7 дни, а в случай на често повтаряща се форма - на всеки 10 дни. Реваксинацията (5 инжекции на повторен курс) се извършва при пациенти, страдащи от често повтаряща се форма на херпес с редовност 1 път на 6-8 месеца, а между курсовете на ваксината терапията се допълва от неспецифична имунотерапия. Най-новата клинична употреба на ваксината ни позволява да говорим за бързото начало на възстановяване, намаляване на продължителността на последващите рецидиви и удължаване на периода на ремисия, но не ни позволява да говорим недвусмислено за предотвратяването на рецидивите на заболяването. В тази връзка продължава търсенето на алтернативни методи за специфична терапия.
2.2 Метод на ваксиниране с използване на генерирани DC (дентритни клетки)[патент RU 2514034
на базата на Федералната държавна бюджетна институция "Руски научноизследователски център на името на Н. Н. Блохин" RAMS].
Дентритни клетки (DC)са основните антиген-представящи клетки за Т-лимфоцитите на човешката имунна система, имащи произход от костен мозък. Именно тези клетки играят първоначалната роля в стартирането на целеви имунологични отговори в отговор на навлизането на патоген (вирус). DC са способни да улавят различни антигени чрез фагоцитоза и да ги експресират на тяхната повърхност.
Целта на метода: да намали честотата на рецидивите 3 пъти в сравнение с първоначалното състояние и да удължи периода на ремисия при често повтарящи се форми на херпес.
Целта на този метод на лечение е да се разработи нов ефективен метод за ваксиниране на херпесна инфекция, проведен както по време на острия период на заболяването, така и в стадия на ремисия.
Методът на лечение е следният: от кръвта на пациента се изолират моноцити, от които в присъствието на интерлевкин-4 (IL-4) и гранулоцитно-макрофагов колониестимулиращ фактор - GM-CSF, антиген-представящите все още „незрели“ ” Получават се DC; ДК се „зареждат“ със суспензия от ваксинални антигени на вируса на херпес симплекс тип 1 и 2 и под въздействието на специални индуктори на диференциация ДК стават „зрели“; всички тези процеси обикновено отнемат 6-7 дни. Тази суспензия от DCs (така наречените IL4-DCs) е криоконсервирана. Получената специфична ваксина се прилага на пациента.
Схема на приложение: ваксината се прилага интрадермално в 4-6 различни точки по протежение на лимфните колектори (външна повърхност на рамото, периумбиликална област, слабинна област, скапуларна област), курсът се състои от 3-4 инжекции, дозата постепенно се увеличава от 1 -2 * 106 DC до 8*106 DC (второто приложение изисква 2-кратно увеличение на дозата, с 3-то приложение - 4 пъти). Интервалът между приемите е от 2 до 4 седмици.
Фундаментално нов метод на терапия е разработен във Федералната държавна бюджетна институция "NIIKI" SB RAMS.
2.3 Имунотерапия с дендритни клетки, генерирани от моноцитите на пациентаинтерферон-α["Метод за имунотерапия при хронична, често рецидивираща херпесна вирусна инфекция" патент RU 2485962, базиран на Федералната държавна бюджетна институция "Изследователски институт по клинична имунология" на Сибирския клон на Руската академия на медицинските науки (FGBU "NIIKI" SB RAMS) ]
Цел: лечение на хронична, често рецидивираща форма на HI, при която винаги има намаляване на броя на антиген-представящите DC, както и нарушение на тяхната функционална активност.
Цели: значително намаляване на броя на рецидивите до минимум, както и тежестта на клиничните прояви по време на възможно активиране на инфекцията и в резултат на формирането на стабилен безрецидивен период на ремисия при хронична херпесна инфекция.
Необходимостта от този метод: използването на GM-CSF в комбинация с IL-4 за генериране на DCs не е изчерпателно в този проблем, тъй като IL4-DCs имат висока способност да улавят антиген, но ниска стимулираща активност за Т-лимфоцитите; Също така, получените IL4-DC имат ниска миграционна способност и бързо се трансформират обратно в моноцити, което води до възможността за загуба на специфични антиген-представящи свойства. Поради това е разработена нова техника за генериране на постоянен ток.
Кратката същност на метода: създаване на алтернативен метод за генериране на DC, при който IL-4 се заменя с интерферон-α (IFN-DC), след което IFN-DC се „зареждат“ с рекомбинантни антигени на вируса на херпес симплекс. Получените ДК в доза 5*106 се подлагат на криоконсервация. IFN-DC могат да се генерират много по-бързо, имат доказана висока способност за улавяне на антиген, доста стабилни са, имат висока миграционна активност, индуцират адекватен клетъчен и хуморален имунитет и имат директна цитотоксична активност.
Индикацията за метода е често рецидивираща форма на HI с честота на рецидиви 6 или повече годишно, резистентна към стандартните методи на лечение (антивирусни, имуномодулатори).
Режим на лечение: Провеждат се 2 курса на DC ваксинации, "индуктор" и "поддържаща". Курсът на „индукция“ включва 4-6 подкожни инжекции в горната трета на рамото в доза 5 * 106 DC с интервал от 2 седмици. 3 месеца след завършване се провежда "поддържащ" курс: 3-6 подкожни инжекции в доза 5 * 106 DK с интервал от 1 месец. Успоредно с това се предписва интерлевкин-2 като адювант (ронколевкин) 0,25 mg подкожно (това е необходимо за засилване на Т-клетъчния имунен отговор).
Обобщавайки всичко по-горе, можем да говорим за разнообразието от лекарства и методи за лечение на хронична херпесна инфекция. Схемите на лечение се избират строго индивидуално и се предписват от лекуващия лекар, като се вземат предвид основните принципи на херпесната терапия. Пример за схема на лечение на често повтаряща се форма на херпесна инфекция (Руска медицинска академия за следдипломно образование) е следният:
1) облекчаване на екзацербацията (антивирусно лекарство и имуномодулатор - например индуктор на интерферон, локална терапия за 5-10 дни);
2) противорецидивна терапия (ваксинация, лечение с дендритни клетки и между курсовете);
3) поддържаща терапия (продължаване на имуномодулатора с дълги курсове, за предпочитане същите като в първия етап).
Лекар по инфекциозни заболявания Н.И
Въз основа на статистиката много хора задават въпроси за херпеса и как да го лекуват, което изобщо не е изненадващо, защото днес това е най-често срещаният вирус сред хората. По време на студено време всеки пети човек може да изпита проява на устните под формата на леко зачервяване. Много хора се сблъскват с този проблем под формата на зачервяване и малки язви по гениталиите и лигавиците. Във всички случаи сърби и боли доста силно.
Кликнете върху бутона, за да отидете в списъка с лекарства за херпес!
Днес има огромно разнообразие от наистина ефективни лекарства, разбира се, много от тях се основават на едни и същи активни съставки, но има и такива, чиито ефекти са коренно различни, но и двете помагат да се справят с болестта. Събрахме за вас основните лекарства, които съществуват днес, сега няма нужда да прекарвате часове в ровене в интернет, можете да разберете всичко от един източник.
Как действат антихерпетичните таблетки?
Таблетките за херпес са цяла група лекарства, които се използват за лечение на заболяването в различни локализации. Днес има много от тях на фармакологичния пазар, въпреки че е справедливо да се отбележи, че нито едно съвременно лекарство не е в състояние напълно да унищожи този вирус - това се дължи на факта, че патогенът живее вътре в нервните клетки. Следователно използваните таблетки помагат за облекчаване на симптомите, намаляване на продължителността на активната му фаза и предотвратяване на рецидиви. Лекарствата повишават устойчивостта на организма, особено ако имат допълнителен параметър - имуномодулиращи свойства.
Приемът на хапчета работи по тази схема:
- След като попаднат в стомаха, те се разтварят и активният компонент бързо се освобождава, прониквайки в общия кръвен поток;
- след това агентът прониква в засегнатите клетки, където блокира репликацията на вируса, т.е. нарушава способността му да се размножава и разпространява в други клетки.
Тази група лекарства има доста голям списък от възможни нежелани реакции, така че те се приемат само според предписанието на лекар.
Видове таблетки срещу херпесния вирус на устните и тялото
Основната група лекарства срещу херпес с доказана ефективност е сравнително малка, включва четири сходни по действие нуклеозиди - ацикловир, пенцикловир, валацикловир и фамцикловир. По-голямата част от лекарствата от всички форми имат едно от изброените вещества като активен компонент. Освен това, последните са неактивни за компонента, т.е. те се активират само при проникване в храносмилателния тракт, където се трансформират в активната форма: валацикловир в ацикловир и фамцикловир в пенцикловир. Всички те блокират синтеза на ДНК в репродуциращия вирус, но не засягат неактивния патоген.
В зависимост от характеристиките на състава, таблетките от херпес могат да бъдат класифицирани не само от активното вещество, но и от техните свойства. Така че могат да се използват следните лекарства:
- лекарството може да се позиционира като тясно насочен антихерпес (това е Acyclovir, Zovirax, Valtrex);
- лекарство за херпес с имуномодулиращ ефект (Anaferon, Galavit и др.);
- Могат да се използват и интерферонови препарати, но способността им да потискат активността на херпесния вирус е сериозно съмнена от някои експерти (Reaferon);
- таблетки, които стимулират собственото производство на интерферон на пациента. Това действие ви позволява да увеличите интензивността на имунния отговор на организма към развитието на херпесен патоген (Arbidol, Lavomax, Cycloferon).
Какво е важно да знаем за херпеса, неговите прояви и съвременните методи за лечение...
Преглед на ефективни лекарства
Лекарствата за борба с разглеждания проблем са разнообразни, въпреки че могат да бъдат разделени на групи въз основа на активния компонент, тъй като този компонент се повтаря в много. Въпреки това, всяко лекарство се проявява като ефективно лекарство и следователно заслужава специално внимание при избора на този, който е подходящ в конкретна ситуация. Ето защо ви предлагаме да се запознаете със списъка на най-ефективните фармакологични продукти, използвани при лечението на херпес.
Антивирусно лекарство Valtrex
Антивирусно средство на базата на валацикловир хидрохлорид, продавано под формата на таблетки с концентрация на активното вещество от 500 mg всяка. Това лекарство се използва за лечение на лезии на кожата и лигавиците, включително генитални и лабиални форми на херпес. След приемане на таблетките активният компонент бързо се абсорбира от храносмилателния тракт и се елиминира от тялото в рамките на 6 часа. Голямото предимство на продукта е ограниченият брой противопоказания: свръхчувствителност към компонентите и повишено внимание при употреба при тежки форми на човешкия имунодефицитен вирус.
Фамцикловир последно поколение
Лекарството се предлага под формата на таблетки и има вещество със същото име като активен компонент. Предлага се на пациентите в различни дозировки - 125, 250 и 500 mg. След поглъщане компонентът се трансформира в пенцикловир, който се експресира спрямо вирусите на херпес симплекс от първи и втори тип, цитомегаловирус, Epstein-Barr и херпес зостер, срещу които се използва. Приемам таблетките през устата, независимо от храненето, просто с чиста вода. Конкретната дозировка се предписва от лекаря, тъй като зависи от състоянието на пациента и неговия имунен статус.
Лекарство Zovirax за лечение на херпес
Продуктът се предлага в голям брой различни фармакологични форми: капсули, таблетки, суспензия, инжекционен разтвор, крем, мехлем и отделно мехлем за очи, така че може да се използва както за външно приложение, така и за перорално приложение. Основният компонент на всички форми е веществото ацикловир. Област на въздействие на лекарството: херпес зостер, прост и генитален херпес, както първичен, така и тежък и рецидивиращ. Този продукт често се използва за предотвратяване на развитието на инфекция при пациенти с имунни нарушения.
Ефектът на този компонент върху херпесния вирус се произвежда от вещество, наречено валацикловир. Предлага се на пациентите в различни дозировки под формата на филмирани таблетки. Продуктът се използва като средство за лечение на херпес, лишеи, а също и като профилактичен продукт за предотвратяване развитието на херпес и цитомегаловирус. В зависимост от ситуацията, пред която е изправен човек, се предписва определена дозировка. Така че, за херпес симплекс ще бъде достатъчно да приемате една таблетка (500 mg) два пъти дневно в продължение на 5 дни.
Ацикловир таблетки
Въпросното лекарство съдържа активно вещество със същото име, което осигурява неговия ефект. Ацикловирът има стандартен списък с антивирусна активност: херпес от първи и втори тип, цитомегаловирус, Epstein-Barr и лишеи. Схемата на въздействие върху клетките също е стандартна - потискане на репликацията на ДНК на вирусния елемент. Режимът се определя от съществуващия проблем. Така че, за херпес симплекс се предписват 200 mg (това е една таблетка) 5 пъти на ден, но превенцията включва прием на 3 таблетки на ден в продължение на една седмица. Производителят посочва, че най-добри резултати ще бъдат постигнати, ако започнете терапията при първите симптоми на проблема.
Това лекарство е аналог на обсъденото по-рано лекарство Famciclovir и има същата активна съставка, както и подобни дози. След проникване в организма компонентите на продукта се трансформират и атакуват засегнатите клетки, като потискат репликацията на вирусната ДНК в тях. Дозировката и продължителността на курса се определят индивидуално, но има общи препоръки. Така например, с нормално ниво на имунитет и приемане на 1500 mg от лекарството наведнъж или разделяне на дозата на две дози, можете да се отървете от проявите на лабиален херпес (този, който се образува на устните).
Anaferon днес е много популярно лекарство, тъй като съчетава антивирусни, имуностимулиращи, имуномодулиращи ефекти, както и добра съвместимост с други лекарствени продукти. Използва се за лечение на всички видове херпесен вирус. Когато проблемът се активизира, приемайте по 8 таблетки на ден през първите три дни, а след още около две седмици по 4 таблетки на ден. Предотвратяването на рецидив включва употребата само на една таблетка на ден, но в продължение на 6 месеца.
Антивирусни таблетки, произведени в 10 и 20 броя с дозировка от 200 и 400 mg под наименованията Acyclovir, Acyclovir Acri, Zovirax, Ciclovir, Vivorax и др. Приблизителната цена на лекарството 200 mg е 35-60 рубли, 400 mg е 150-200 рубли.
Използва се срещу херпесен вирус тип 1 и 2 за 5-10 дни в стандартна доза (800-1000 mg/ден) и с увеличаване на дозата при Zoster инфекция (2000 mg/ден) и Epstein-Barr.
Трябва да приемате таблетките след хранене с много вода.
Основни предимства на ацикловир:
- Това е единственото лекарство от тази група лекарства, чиито таблетки могат да се предписват на бременни жени и деца.
- Най-често срещаният и добре познат - неговата ефективност е потвърдена в продължение на много години преди разработването на други средства.
- Класическият ацикловир (с изключение на тези, произведени от отделни компании) е най-евтиното и достъпно лекарство от всички антихерпесни лекарства.
Единствените недостатъци на тези таблетки са ниската им ефективност срещу херпес тип 7 и 8 и слабото им въздействие върху вируса на Epstein-Barr. За лечение на тези заболявания се предписват и други лекарства.
Валацикловир (Валтрекс)
Таблетките Valtrex се състоят от 500 mg Valaciclovir, друга форма на Acyclovir, която се усвоява по-добре от тялото. Опаковката може да съдържа 10 или 42 бр.
Лекарството се предлага само в тази форма - няма мехлеми, ампули или други подобни продукти с Valaciclovir. Показания за употреба са същите инфекции като обикновения ацикловир: Valtrex не се различава от него по свойства. Има обаче няколко предимства в сравнение с ефективността и скоростта на действие на първото лекарство:
- Валацикловир е по-удобен за прием - 500 mg два пъти дневно, независимо от часа на хранене, докато Acyclovir трябва да се приема 4-5 пъти дневно.
- Лекарството се усвоява по-добре от организма и дава по-бързи резултати - до 5 дни, докато Ацикловир отнема до 10.
- Приемът на 1 таблетка дневно предотвратява предаването на генитален херпес на здрав партньор.
Има обаче и отрицателни разлики. Цената на лекарството е значително по-висока - опаковки от 10 таблетки се разпространяват на 900-1300 рубли. Опаковка от 42 броя може да струва до 3500 рубли. Лекарството обикновено не се предписва на бременни жени и деца поради недостатъчни клинични проучвания.
Фамцикловир (Famvir)
Таблетките Famvir се предлагат в три дози Famciclovir - 125, 25 и 500 mg. Опаковката може да съдържа 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 и 40 бр. В тялото лекарството се превръща не в ацикловир, като Valtrex, а в пенцикловир. Действието му обаче е насочено към борба със същите херпесни вируси.
Предимствата на този антивирусен агент:
- селективна активност (не засяга здрави клетки);
- потискане на резистентни към ацикловир щамове на херпес;
- подобрение при постхерпетична невралгия (след херпес зостер);
Недостатъкът на Famvir е високата му цена. За пакет от лекарството ще трябва да платите от 1200 до 4500 рубли, в зависимост от броя на таблетките и марката на производителя.
Фамцикловир най-често се предписва за херпес тип 3 и офталмохерпес, тъй като е най-ефективен срещу него. Дозировката е 250 mg 3 пъти дневно или 500-750 - 2 пъти седмично или 10 дни. При херпес симплекс (лабиален или генитален) е достатъчен прием на 250 mg три пъти за 5 дни. Рецидивите се лекуват с доза от 125 mg.
Тези таблетки се състоят от нискомодулен индуктор на интерферон - т.е. те насърчават по-голяма активност на имунната система. Как лекарството се различава от горното?
- Това не е отделен антивирусен агент, а имуномодулатор.
- Действието на Cycloferon е насочено към подобряване на функционирането на естествената защита на организма, така че той сам да се бори с херпесната инфекция.
- Свойствата на таблетките включват и противовъзпалителни свойства.
- При лечение на херпес лекарството трябва да се приема по специална схема: 4 таблетки на ден в продължение на 2 дни подред, след това 3 пъти през ден и накрая още 5 пъти на всеки 3 дни.
- Лекарството може да се предписва на деца от 4-годишна възраст.
Лекарството се предлага в 10 и 50 броя в опаковка. Приблизителната цена на 10 таблетки е 160-200 рубли. , 50 – 750-900 rub.
Важно е да запомните, че при заболявания на щитовидната жлеза приемането на Cycloferon може да причини усложнения. Курсът на лечение в такива случаи трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар.
Таблетките Amiksin действат подобно на Cycloferon - те стимулират имунната система. Активната съставка в тях обаче е друга – тилаксин. Лекарството се предлага в дози от 60 и 125 mg, в опаковки от 6, 10 или 20 броя. Средно за 10 таблетки от 60 mg трябва да платите 450-600 рубли, 125 mg - 800-900 рубли.
Лекарството е местно производство и е много популярно в руските клиники. Ефективно потиска активността на херпесния вирус и засилва производството на антитела срещу него.
Лекарството трябва да се приема преди хранене. Схема на лечение за възрастни: 2 дни подред по 1 таблетка от 125 mg, след това още 8-18 таблетки през ден. Децата се предписват само след навършване на 7-годишна възраст, но Amiksin е напълно противопоказан за бременни жени.
Традиционно, както Cycloferon, така и Amiksin се предписват в комбинация с антивирусни таблетки Acyclovir, Famciclovir и други. Комбинираното лечение дава много по-добри резултати и надеждно предотвратява рецидивите.
Други нови лекарства
Следните най-нови лекарства са не по-малко ефективни за лечение на рецидивиращи форми на херпес: Reaferon, Neovir, Kagocel, Ridostin. Имуномодулатори за стимулиране на клетъчния и хуморален имунитет, синтеза на цитокини и активиране на редокс процесите - "Алпизарин", "Галавит", "Имунофан", "Имуномакс", "Ликопид".
Антивирусно
Тези лекарства действат директно върху вируса и неговата ДНК, като ефективно елиминират проявите на инфекцията. Те блокират способността на херпеса да синтезира патогенни протеини и да се възпроизвежда. Но лекарствата са неактивни срещу латентната форма на патогена.
Най-новото лекарство помага, когато вирусът е мутирал и е станал резистентен към действието на традиционните антихерпесни лекарства. Foscarnet се предписва в тежки случаи, с усложнения при имунокомпрометирани пациенти.
"Foscarnet" е лекарство, което засяга заболяването на ниво ДНК.Най-силното вещество в състава (натриев фоскарнет) прониква в заразената клетка и свързва ДНК полимеразите на патогена, което нарушава веригата на вирусна репродукция. Най-пълен ефект се прилага за HSV тип I и II, техните мутирали типове. Лекарството лекува херпес на устните, носа, гениталиите и херпес зостер.
Предлага се под формата на локални 3% мехлеми и разтвори за капкомери. Противопоказан за бременни жени, кърмачки, новородени, страдащи от алергии и пациенти с бъбречна недостатъчност.
"Бривудин"
Това най-добро лекарство е ефективно срещу HSV тип I, зостер, варицела и техните комбинации. Преди назначаването се провежда тест за определяне на чувствителността на флората към основния компонент. Предлага се под формата на таблетки.
Предимства:
- единственото противопоказание е свръхчувствителност към състава;
- селективност на действието;
- предписани за деца.
Предлага се под формата на гел за локално лечение на кожата и лигавиците. Действа директно върху мястото на възпалението, като създава защитен филм срещу проникването на вторични инфекции и блокира разпространението на вируса. Най-бързият ефект се постига, когато се използва веднага след появата на първите симптоми. При редовно приложение върху обрива, възстановяването настъпва в рамките на 3-6 дни.
- облекчава възпалението;
- облекчава подуване;
- премахва сърбежа и паренето.
Предимства:
- селективност към лабиален, генитален, херпес зостер;
- минимизиране на броя на рецидивите.
Ingavirin се бори с възпалението на кожата и блокира разпространението на вируса.Противопоказан при кожни алергии и деца под 12 години. За бременни и кърмещи жени гелът се предписва само след консултация с лекар.
Ефективността на лекарството се проявява:
- потискане на способността на вируса да се възпроизвежда на етапа на ядрената фаза;
- активиране на синтеза на интерферон;
- бори се с възпалението.
Предлага се под формата на капсулирани таблетки в две дози - 90 и 60 mg от активния компонент (витаглутам). Препоръчително е да се приема веднага след появата на първите признаци на заболяване, но за предпочитане не по-късно от 36 часа.
След приложение могат да се появят алергични реакции, което е рядко. Това силно лекарство е противопоказано при бременни жени, деца под 18 години и хора със свръхчувствителност. По време на кърмене лечението е възможно само след спиране на кърменето.
други
Антихерпетични лекарства от втора линия - "Рибавирин", "Инозин пранобекс", "Панавир", "Протефлазид", "Спиронолактон", "Флавозид", "Мангогерпин". За бременни жени и деца има евтино, но ефективно лекарство - Arbidol.
tvoyherpes.ru
Имуностимуланти и имуномодулатори
Фармацевтите произвеждат големи количества имуностимуланти, за да принудят тялото да се защити. Много лекарства са най-новите разработки на учените и имат недоказана ефективност.
Имунолозите могат да лекуват херпес с мощни стимуланти, които действат като имуномодулиращи и противовъзпалителни средства.
- Таблетките за херпес върху тялото Galavit се предписват, когато тялото е силно засегнато от вируса. Сублингвалните таблетки съдържат 25 mg натриев аминодихидрофталазиндион.
- Веднъж попаднал в тялото, той засяга активността на фагоцитните клетки и стимулира производството на ендогенни интерферони.
- В резултат на лечението на херпес с таблетки се увеличава фагоцитозата и се повишава неспецифичната устойчивост на организма към инфекциозни заболявания.
- Това лекарство се предписва на възрастни и деца над 12 години. Продуктът се счита за нетоксичен и в редки случаи предизвиква алергична реакция, свързана с непоносимост към компонентите.
При херпес таблетките Amiksin често се предписват за стимулиране на защитните функции на тялото. Активната съставка на това лекарство е тилаксин. Еднократната му доза на таблетка може да бъде 60 или 125 mg. Опаковката съдържа от 6 до 20 бр. Активното вещество бързо потиска активността на вируса и насърчава производството на антитела срещу причинителя на заболяването. Заедно с Amiksin се предписват и други лекарства, така че комбинираното лечение да дава най-добър резултат и да предотвратява рецидиви.
Особености
Новите лекарства за херпес могат ефективно да премахнат неприятните симптоми на заболяването от всякаква тежест, както и да предотвратят прогресията и рецидивите на заболяването. За да се постигне максимален ефект, се препоръчва да се използва комплекс от терапевтични мерки с предписване на антивирусни и имуномодулиращи лекарства.
Постоянно повтарящи се случаи на обостряне на херпесни инфекции с различна локализация показват силно намаляване на имунитета, което изисква правилна и навременна намеса. В противен случай не могат да бъдат избегнати сериозни усложнения.
Лекарствата за херпес ви позволяват да:
- да спре развитието на болестта за кратко време, да облекчи острите симптоми;
- повишаване на ефективността на имунната система, за да даде сила на тялото да потиска самостоятелно вируса;
- намаляване или пълно премахване на рисковете от възможни рецидиви;
- намаляване на продължителността на фазата на обостряне;
- предотвратяване на разпространението на патогена;
- удължете етапа на подобрение колкото е възможно повече.
Ефект върху вируса
Всяко съвременно лекарство демонстрира интегриран подход към борбата с херпесната инфекция. Те действат на нивото на ДНК на патогена, разрушавайки защитната мембрана на неговите клетки. В резултат на това се потиска функцията на делене и способността за възпроизвеждане. Загубата на защитни свойства кара вируса да премине в латентна форма и да не се проявява дълго време.Поради своите имуномодулиращи свойства, такива лекарства позволяват повишаване на естествения имунитет на човешкото тяло чрез стимулиране на производството на собствени антитела срещу херпес, което ще позволи навременно активиране на защитата в бъдеще, тъй като патогенът става по-активен при определени условия .
Мощни съвременни лекарства срещу херпес се предлагат под формата на перорални таблетки и широкоспектърни инжекционни разтвори, под формата на мехлеми, спрейове и кремове за локално лечение на локализирани обриви. Всяко ново лекарство срещу херпес е надарено с определени характеристики и предимства.
Какво трябва да знаете за лечението с хапчета
- Таблетките за херпес на устните трябва да се използват само след консултация с Вашия лекар и стриктно според инструкциите, за да се избегнат странични ефекти от приема им.
- Лечението на херпес на устните включва не само лечението на това заболяване, но и предотвратяването на рецидивите му.
- Честите нежелани реакции при предозиране могат да включват сънливост, гадене и главоболие.
- Много ефективно средство в по-късните стадии на херпес на устните.
- Те спират повишеното размножаване на вируса и разпространението му в здрави клетки.
- Приемането му не гарантира избавяне от вируса завинаги.
- Средствата за херпес на устните често не противоречат на компонентите на лекарствата, използвани за лечение на други заболявания.
- За разлика от мехлемите, които действат само върху повърхностните слоеве на кожата, те засягат тялото отвътре, което засилва терапевтичния ефект.
Лечение на други части на тялото
Вирусът на херпес се намира не само в устните и гениталиите, той може да "отиде" и по-далеч по тялото - може да засегне ръцете, краката и стомаха. Ако расте масово, не можете без таблетки. Кои лекарства са най-ефективни? Дерматолозите най-често предписват ацикловир, тези таблетки са одобрени не само за възрастни, но и за деца над една година.
Лекарството е ефективно срещу:
- херпесни образувания, струпеи;
- сърбеж в засегнатите области;
- парене.
Аналози на ацикловир са таблетките Zovirax и Virolex. Всички те имат една и съща активна съставка; лекарствата се различават по продължителността на курса на лечение. Тези лекарства са най-добрите в своята ниша.
Друго хапче от херпес, чиито външни признаци са се появили на тялото, е Foscarnet. Лекарството се основава на фосфор, който има токсичен ефект върху вирусните клетки. Лекарството е предназначено за възрастни мъже и жени.
С какво се бори?
Foscarnet не само се бори с видимите симптоми на херпес, лекарството предотвратява по-нататъшното развитие на вируса в тялото. Продуктът е ефективен срещу инфекции от тип 1, 2, 3, 4 и 5. Добър ефект имат антивирусните лекарства с имуномодулиращи свойства.
Основните им характеристики:
- симптомите изчезват напълно в рамките на 2-3 дни;
- вероятността от ранен рецидив е минимална;
- предписани за мъже и жени от различни възрасти, повечето лекарства са одобрени за деца от 3-годишна възраст;
- борят се с много признаци на херпес - облекчават тумори, сърбеж и парене.
Най-популярните лекарства от тази група са Kagocel, Arbidol, Cycloferon и Immunal. Тези лекарства могат не само да потиснат херпесната инфекция, но и да намалят вероятността от повторна поява.
Всички лекарства трябва да бъдат избрани от дерматолог въз основа на пълна диагноза, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Самолечението може да бъде опасно за здравето.
Как да приемате правилно лекарства в таблетки?
Гамата от таблетни продукти е много голяма и трябва да избирате според няколко критерия. Лекарствата, които включват валацикловир като неактивна форма, принадлежат към ново поколение лекарства и се считат за по-безопасни за хората (въпреки че тяхната цена е много по-скъпа). Независимо от избраното лекарство, има само едно нещо, което трябва да запомните - трябва да се приема в съответствие с препоръките, дадени от лекуващия лекар.
Таблетките не винаги се предписват от специалист в следните ситуации:
- първична инфекция, която протича в тежка форма или случаи на чести рецидиви на вирусна активност (обикновено 3-4 пъти годишно);
- предотвратяване на появата на херпесни заболявания при пациенти с имунна недостатъчност;
- нестандартна локализация на херпесни изригвания.
Средно терапията продължава 5 дни, като на ден пациентът получава около 1000-1200 mg от активния компонент на лекарството, разделен на няколко дози. В определени ситуации дозата може да се удвои. Но си струва да се отбележи, че всяко от лекарствата има свои собствени характеристики на приложение. Например, продукти на основата на валацикловир обикновено се препоръчват само при 125 mg два пъти дневно в продължение на 5 дни. Таблетките се поглъщат цели, просто се измиват с чиста вода, обикновено независимо от храненето.
Дози
Всяко лекарство против херпес в таблетки трябва да се приема в дози, предписани от лекаря. Спецификата на таблетките се състои именно във факта, че те са лекарства за лечение на тежки форми на херпес. Ако херпесът не е толкова опасен, че трябва да го покажете на лекаря, тогава не е необходимо да си предписвате хапчета и след това да ги приемате.
Обратно, когато са необходими хапчета, е необходима консултация със специалист.
Така че хапчетата за херпес понякога се предписват в следните ситуации:
- Първична инфекция или рецидив на генитален херпес, включително в родилни болници;
- Лечение на херпес зостер;
- Профилактика на херпесвирусни инфекции при пациенти с имунна недостатъчност;
- Тежък херпес по лицето, засягащ големи участъци от кожата;
- Нестандартна локализация на обриви с херпес симплекс - херпесен стоматит, панарициум, сикоза;
- А също и твърде чести рецидиви на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс - повече от 3-4 пъти годишно.
Ацикловир обикновено продължава 5 дни. През това време пациентът приема лекарството по 200 mg 5-6 пъти на ден. Възможно е единичната доза да се увеличи до 400-500 mg, като същевременно се намали броят на дозите. При тежки случаи и първични инфекции лекарят може да удължи курса на лечение.
- Таблетките Valtrex и Vairova се приемат при инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, 2 пъти на ден в продължение на 5 дни. Дозировка на таблетки – 500 mg. При херпес зостер дозата се увеличава до 1000 mg, честотата се увеличава до три пъти на ден, продължителността на лечението е до седмица.
- Таблетките на базата на фамцикловир се предписват за приемане на 500 mg 3 пъти дневно в продължение на една седмица за херпес зостер и 125 mg два пъти дневно в продължение на 5 дни за вируси на херпес симплекс.
- В случай на бременност, пациентката има увредена бъбречна функция, имунодефицитни състояния или усложнени херпесвирусни инфекции, лекарят предписва дозата, схемата и продължителността на приема на таблетките индивидуално.
За деца
За деца таблетките срещу херпес се предписват само в случаите, когато заболяването е животозастрашаващо или има вероятност да доведе до увреждане. Такива случаи включват лечение на херпес при ХИВ-позитивни деца, както и след трансплантация на органи и при получаване на имуносупресивни лекарства. В други случаи употребата на тези лекарства при деца не е оправдана.
Използването на индуктори на интерферон и средства с този протеин е оправдано само при тежки херпесни инфекции. Курсът на антивирусна терапия в такива ситуации понякога се допълва с циклоферон, неовир и някои други лекарства. Само лекар трябва да ги предписва.
Отзиви: „Когато моят малък получи мехури по устните си за първи път, се почувствах зле. Това е херпес, нищо не помага! Знам също, че детето на моите приятели имаше такъв гаден проблем, и то много сериозен, така че го лекуваха за луди пари шест месеца. Моята я заведох на педиатър и я показах. Тя ме успокои. Казва, че това е нормално, половината деца са с херпес, а тежките случаи са само при СПИН. Тя каза, че има лекарства, каза имената, но някак добави, че те не са много полезни и ако детето има нормален имунитет, тогава те не са необходими. Тя каза, че ако следващия път има проблеми, веднага й се обадете. Но вече мина една година, дори имах ARVI два пъти, но херпесът не се появи. па-па-па." Марина, Бутово.
Курс на лечение
При херпес на устните се използват два вида таблетки: антивирусни и имунотерапевтични.
Антивирусно лекарства:
- (плаки от 10 и 20 броя с дозировка 200 или 400 mg). Лекарството Ацикловир за херпес на устните е едно от най-популярните, ефективни и добре доказани лекарства на пазара. Използвайте лекарството в продължение на 10 дни 5 пъти на ден. Лекарството има следните силни страни:
- ниска цена с доста висока ефективност;
- няма противопоказания за употреба от бременни жени и деца;
- Понася се много добре от организма и рядко предизвиква странични ефекти.
- (плочи от 10 и 42 броя с дозировка от 500 mg). Това лекарство се предлага само под формата на таблетки. Курсът на приложение е предназначен за 5 дни, лекарството се използва 2 пъти на ден. Сред неговите недостатъци може да се подчертае много високата цена, но списъкът с предимства компенсира този факт:
- по-малка честота на употреба;
- ефектът се постига два пъти по-бързо;
- Таблетките Valtrex за херпес са отличен начин да се предотврати предаването на болестта на здрав човек.
- (количеството в опаковка варира от 7 до 40 броя, дози: 125, 250 и 500 mg). Курсът на лечение с лекарството е 7 дни, 500 mg два пъти дневно. Скъп антивирусен агент с редица забележими предимства:
- ефектът на лекарството не се отнася за здрави клетки;
- потиска щамовете на херпесвирус, които са резистентни към ацикловир;
- предотвратява рецидивите възможно най-много (при приемане на 125 mg от лекарството на ден).
- Алпизарин(10 и 30 таблетки от 100 mg). Лекарство за сравнително бързо лечение на херпес на устните от растителен произход:
- бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт;
- не е регистрирано предозиране на това лекарство;
- инхибират възпроизводството на вируса.
- (плаки с 5 таблетки по 200 mg всяка). Ефективно средство за лечение на херпес на устните, особено в първите стадии на това заболяване. Това лекарство често се използва и като профилактично средство.
- Виворакс(10 таблетки от 200 mg). Лекарството, което преди това действаше добре под формата на мехлем, в момента се предлага под формата на таблетки.
- Суправен(дозировка 200, 400 и 800 mg, 25 и 35 броя в опаковка). Добър превантивен и антивирусен агент в началните етапи на херпес на устните.
- (10 таблетки от 500 mg). Действието се отнася за 6 вида човешки херпес вирус във всички стадии на заболяването. Цената на тези таблетки за херпес на устните е приемлива за всички слоеве от населението.
- Ремантадин(20 таблетки по 50 mg в опаковка). Евтино лекарство, което е лесно смилаемо и лесно поносимо от тялото. Освен за възрастни се препоръчва и за деца от 7-годишна възраст.
- Минакер(таблетки в дози от 125, 250 и 500 mg). В тялото се трансформира в пенцикловир, спирайки разпространението на вируса в тялото. Противопоказан при хора с бъбречна недостатъчност.
- Ациклостад(дози 200, 400 и 800 mg). Производно на ацикловир, което може да се използва от 2-годишна възраст без риск от странични ефекти и тежки усложнения.
Имуномодулатори:
- (10 или 50 таблетки по 150 mg в опаковка). Преди да вземете Ацикловир за херпес на устните, се препоръчва да се засилят защитните функции на тялото. Именно това лекарство дава най-добри резултати в този процес. Освен това лекарството има антивирусен ефект. Начинът на приложение е специфичен: първите два дни - по 4 таблетки, след това 3 - през ден, след което на всеки 3-ти ден - по 5 таблетки.
- (опаковки от 6, 10 и 20 броя, дозировка 60 и 125 mg). Това лекарство ускорява производството на антитела срещу вируса и също така го потиска добре.
- Изопринозин(опаковка от 10 таблетки по 500 mg). Мощно средство, когато се приема, можете да откажете антивирусни лекарства. Компонентът на таблетките, инозинпранобекс, се справя добре с болката на всеки етап от заболяването.
- Галавит(5 бутилки от 100 mg). Ефективно средство при първите прояви на херпес по устните. Облекчава отока, намалява сърбежа и предотвратява възпалителния процес.
- Лавомакс(10 таблетки от 125 mg). Скъпо и ефективно средство за защита. Има висока степен на свързване с протеините и кратък период на екскреция от човешкото тяло с изпражнения и урина.
Лекарите препоръчват комбинираното използване на горните средства. Цената на таблетките Ацикловир с цената на някое от имунотерапевтичните средства няма да удари джоба на средния жител на Руската федерация и ефектът от такова лечение ще бъде почти на същото ниво, както при използването на скъпи лекарства.
Възможно ли е да се отървете от болестта за 2 дни?
Ефективността на терапията зависи пряко от сложността на ситуацията и колко рано е започнала терапията. Така че, ако се използва правилно, като се започне от първите симптоми на заболяването, можете да се отървете от признаците на рецидив за един ден.
От голямо значение е кога точно е започнало лекарството - ако хапчетата са били взети преди появата на обриви по лицето или гениталиите, тогава най-вероятно те изобщо няма да се появят.
Ако мехурчетата вече са се образували, тогава ще трябва да се подложите на терапия по-дълго, докато изчезнат.
Таблетки или мехлеми - кое е по-добре?
Когато избирате между мехлеми и таблетки срещу херпес, трябва да имате предвид следните нюанси:
- Таблетките действат системно, върху целия организъм. Поради тази причина те могат да предизвикат странични ефекти - алергии, отравяния, главоболие. Мехлемите са по-безопасни, което е особено важно за деца и бременни жени;
- Таблетките са по-удобни за използване - така да се каже, погълнете и забравете;
- Препаратите на таблетки обикновено са по-скъпи от мехлемите.
В повечето случаи употребата на таблетки у дома (особено за борба с херпес на устните) може да се счита за прекомерна и неоправдана. По принцип за обикновен херпес по лицето - на устните, на носа, на брадичката - у дома е достатъчно да използвате мехлеми и гелове. Таблетките се използват в трудни ситуации, когато опасността от заболяването е по-висока от възможните странични ефекти от лечението му с таблетки.
По този начин таблетираните антихерпетични лекарства като правило не се използват самостоятелно. Те са включени от лекаря в терапевтичния комплекс като основно средство, в допълнение към което действат други антивирусни и имуномодулиращи лекарства.
Опасност при употреба
Всички хапчета за херпес могат да причинят алергии при някои хора с характерни симптоми - гадене, повръщане, главоболие и световъртеж. В редки случаи след приема на лекарството се наблюдават прояви на анафилаксия.
Освен това, след приемане на таблетки за херпес, понякога се записват нарушения във функционирането на бъбреците, включително бъбречна недостатъчност и колики, както и странични ефекти от нервната система - халюцинации, депресия на съзнанието, конвулсии, кома.
Отбелязва се, че нарушената бъбречна функция увеличава риска от нарушения на нервната система.
По време на бременност и кърмене таблетките от антихерпетични лекарства се предписват само от лекар и само в ситуации, когато ползите от употребата на тези лекарства надвишават възможната опасност за плода или бебето.
Какво определено ще помогне
Следните видове таблетки определено са безполезни при лечението на херпес:
- Антибиотици - те не са активни срещу вируси като цяло и херпес в частност;
- Хомеопатични лекарства, включително Anaferon - много експерти смятат, че тяхната ефективност не надвишава ефективността на плацебо и нито едно проучване не потвърди, че те могат да повлияят на хода на херпеса;
- Всякакви таблетки на базата на растителни суровини - днес не са известни билкови препарати, които при системна употреба могат да унищожат херпесните вируси в тялото (с изключение на препаратите Panavir, в които активната съставка е екстракт от картофени издънки, но тези продуктите не се предлагат под формата на таблетки).
Също така трябва да сте много внимателни, когато обмисляте съвети да приемате различни имуномодулатори. Наред с наистина ефективни (и много скъпи) лекарства от този тип, днешният пазар е пълен с фалшиви лекарства, които по никакъв начин не могат да повлияят на хода на заболяването или състоянието на имунната система.
herpes911.ru
Трябва ли да приемам хапчета за предотвратяване на херпес?
На първо място, трябва да разберете, че ако наистина трябва да предотвратите херпес с помощта на таблетки, ще трябва да ги приемате постоянно. Например, Valtrex за профилактика се предписва на пациенти с нормален имунитет в количество от 500 mg веднъж дневно в продължение на една година, а на пациенти с имунна недостатъчност - 500 mg два пъти дневно без прекъсвания. Схемите за приемане на други таблетки за профилактика на херпес са подобни.
- По този начин не можете да вземете превантивен курс на лечение за херпес за седмица или две и да сте сигурни, че тялото ще бъде защитено от инфекция за цяла година.
- Активните съставки на таблетките бързо се елиминират от тялото и престават да засягат вирусните частици, които постоянно се произвеждат от заразените клетки (за същия фамцикловир полуживотът е 24-48 часа).
- За да могат веществата, които унищожават вирусните частици, да присъстват постоянно в тялото, таблетките трябва да се приемат постоянно.
- Следователно такава профилактика е оправдана почти изключително само за хора с имунодефицити. В други ситуации имунната система успешно се бори с вирусите и в случай на „провали“ е напълно възможно да се започне ефективно лечение своевременно.
За наистина ефективна и безопасна профилактика на херпеса е много по-важно да водите здравословен начин на живот и да се храните пълноценно (качествено), за да поддържате естествено имунната система.
Интересно видео: момиче разказва как се е отървало от частни рецидиви на херпес без хапчета
Грешна профилактика
Когато става въпрос за предотвратяване на херпесни заболявания с помощта на таблетки, важно е да се разбере, че това е препоръчително само в определени случаи. Като се има предвид, че вирусът не е напълно унищожен и компонентите на веществата, които се борят с неговото възпроизвеждане, бързо се елиминират от тялото, основната тежест пада върху имунната система. Така че, при нормално ниво на имунна защита, проблемът може изобщо да не се прояви и за това не е необходимо да приемате антихерпесни лекарства. Ако възникне неуспех, тогава е по-препоръчително да се подложите на кратка терапия за възникналите симптоми.
- Производителите посочват в инструкциите, че таблетките могат да се използват за превенция, но този подход изисква много дълъг курс.
- Така че обикновено това е шест месеца или година ежедневна употреба на минималната доза от лекарството.
- Такива мерки са подходящи само за тези хора, които имат имунодефицити, тъй като тяхната защитна система просто не може да устои на размножаването на вируса сама.
Противопоказания
Почти всяко лекарство срещу херпес на устните е противопоказано по време на бременност и кърмене. Индивидуалната непоносимост към отделните компоненти на лекарствата също играе важна роля. Не се препоръчва самолечение, преди да започнете курс на приемане на хапчета, трябва да се консултирате с подходящ специалист.
За деца в предучилищна възраст и ученици под 12-годишна възраст употребата на повечето лекарства е противопоказана. При тежко обостряне на херпес по устните, приложението е възможно след консултация с педиатър, под негово наблюдение и стриктно според инструкциите.
Предпазни мерки
За да се предотврати херпес на устните, таблетките от антивирусната група се приемат в намалени дози. Такива превантивни мерки се препоръчват особено за хора с отслабена имунна система, както и по време на лечение на настинки.
Комплекс от превантивни мерки е особено препоръчителен през есенния сезон, когато човешкото тяло е най-уязвимо към влиянието на външни фактори (влажност, студ).
Всяка година коварните херпесни вируси убиват много хора, като блокират имунната защита. Всичко това се случва, защото навременното лечение не е задължително в държавните клиники, а PCR тестовете не се предписват съгласно задължителната медицинска застраховка.
Освен това хората, които не разбират високата степен на заплаха, провокират широкото разпространение на инфекцията, като одобряват и хвалят промоции с ръкостискане, близки прегръдки и непознати.
Как да се лекува херпес? Какви мерки трябва да се предприемат, за да се спасят близки и приятели от опасността да се превърнат в крехък инвалид поради патологична мутация на телесни клетки, причинена от опасни безсмъртни ДНК вируси?
Херпесен вирус
Почти всички случаи на симплекс инфекция се появяват в ранна детска възраст; децата получават вируси от външния свят. Какво се случва:
- Дете боледува от варицела, симптомите на заболяването се лекуват успешно, но вирусите са толкова жизнеспособни, че е невъзможно да се отървете от тях до края на живота му.
- Вирионите моментално проникват в ДНК на ядрата на човешките неврони, не се разпознават от левкоцитите и бавно, но сигурно унищожават човешката имунна система.
- Прониквайки в кръвта, те се разпространяват във всички клетки на тялото. Те засягат черния дроб, бъбреците, мозъка, очите, нервната, ендокринната системи, дихателните и пикочно-половите органи.
Дори ако заплахата от инфекция е преминала човек в детството, той може да се зарази всяка минута от други чрез пари, играчки, дръжки на врати, бельо, както и чрез въздушно-капково предаване и полов път.
Схеми и принципи на неговото лечение
Методите за лечение на болни хора подчертават следните етапи в борбата с херпесната инфекция:
- Пълно потискане на жизнената активност на херпесните вируси и разрушаване на структурата на вирионите с химически лекарства.
- Максимално активиране на имунната система на заразен човек, използвайки.
- Създаване на най-неблагоприятните условия за вирионите за репликация и разпространение (за избягване).
- Имунотерапия - за повишаване на съпротивителните сили на организма.
Режимът на лечение на херпес при бъдещи майки се различава значително от използването на антивирусна терапия, използвана за мъже в разцвета на живота, тъй като химикалите в синтетичните таблетки могат да навредят на бебето.
Във всеки отделен случай само дерматолог, специалист по инфекциозни заболявания и след това имунолог може да избере режим на антихерпетична терапия, който е безопасен за здравето на конкретен човек.
Ефективно средство за комплексна терапия
Какви лекарства може да са необходими? На първо място, важно е да се потисне репликацията на вирионите, да се унищожи ДНК на вирусите и да се предотврати разпространението им в тъкани, близки до местата на инфекция.
Антивирусни лекарства
Високоефективни фармацевтични продукти (по популярност):
Капсули, таблетки | Кремове, гелове, мехлеми | Свещи |
Пенцивир | ||
Минакер | Виру Мерц Серол | |
Виролекс | Панавир | |
Вектавир | ||
Зовиракс | Зовиракс | Поликсидоний |
Ерабазан | Кипферон | |
Фармцикловир | Бофантон | Ацикловир |
Приготвяне: корен влакна 2 ч.л. пара ½ л. вряща вода вътре в термоса, оставете за 8 часа.
Използвайте 3 рубли. по 150 мл. Срок 10 дни.
Подновете курса на всеки шест месеца.
Антивирусна тинктура от Lespedeza kopeechnikova
Състав: билки 50 гр. + 200 мл алкохол. Времето за инфузия е 15 дни.
3 r. с чай Л. Период 10 дни.
В същото време смажете елементите на обрива.
Чай от маслинови листа
В термос: трева 1 ч.л. запарва се с вода (300 мл) за 10 минути.
Изпийте половината преди закуска, втората част преди обяд.
Антивирусният имуностимулиращ ефект на растението се дължи на високото съдържание на олеуропеин.
Тинктура от ехинацея
В 30 г билки се заливат 300 мл спирт. Затворете плътно контейнера.
Оставете за 10 дни, разклащайте всеки ден. Филтър.
Използвайте 4 r. с чай л. Продължителност 15 дни.
В същото време смажете кожата, засегната от обрива.
Чай от ехинацея
Сварете вряща вода (250 мл) 1 ч.л. растения 10 мин.
Пие се на 2 приема: преди закуска и преди обяд.
Срок - 10 дни.
Инфузия на евкалипт
За лечебна напитка се изисква 1 с.л. л. запарете растенията с 300 мл вряща вода. Оставете за 15 минути, филтрирайте.
Рецепция: 3 r. 100 мл, да не се пие с вода. Продължителност – месец.
Между другото, евкалиптът е част от ефективния антихерпетичен антисептик Chlorophyllipt.
Отвара от растителна колекция №1.
1 ч.ч. корен копейка + билка ехинацея 1 + божур 1 + невен 1 + лайка 2 + риган 2 + плодове от хвойна 2 ч.л. Смелете, разбъркайте.
Вземете 2 ч.л. колекция, изсипете вътре в термос, запарете с вряща вода (чаша), оставете за 6 часа. Филтър.
Дозировка: 4 рубли. ½ чаша всяка. Лечение 20 дни.
Пригответе следните смеси (2, 3, 4) по същия начин.
Сборник №2
Състав: Елеутерокок 2 ч.л. + бял имел 1 + маточина 2 + гъба чага 2 + брезови пъпки 1 + огнище 2 + билки маншет 2.
1 с.л. л. сместа се запарва с 350 мл вряща вода в термос.
Дозировка: 3 рубли. по 100 мл. Продължителност – 1 месец.
Сборник No3
Продукти: лист от маслина 1 ч.л. + риган 1 + маточина 2 + невен 1 + цветя от лайка 2 + ехинацея 1 + корен копейка 1 ч.л.
Пригответе запарката както преди: 2 ч.л. сборът от билки се запарва с 300 мл вряща вода.
Консумация: 2 r. 1/2 чаша всяка. Период 2 месеца.
Сборник No4
Състав: корен от женско биле 1 ч.л. + 1 ехинацея + 1 съцветие от невен + 1 ливаден лист + 1 лист от маслина + билки риган 1 ч.л. Смелете всичко и разбъркайте.
За напитката вземете 1 супена лъжица. л. събиране, запарете 300 ml вряла вода в термос. Оставя се една нощ и се прецежда.
Рецепция: 3 r. ½ чаша всяка. Лечение - 30 дни.
Тинктура от равни части ливадна сладка, шипка и невен
Изсушете и накълцайте смес от 50 г трева и 25 г плодове. Налива се 500 мл. алкохол
Съхранявайте под плътно затворен капак 14 дни. Филтър.
Рецепция: 3 r. на масите. л. Период от 8 до 12 дни.
В същото време на всеки 5 часа трябва да смажете елементите на херпесния обрив.
Тинктура за лечение на мехурчета
Вземете ½ чаша брезови пъпки, добавете 15 g. натрошен прополис. Налейте водка (250 мл).
Кисне 14 дни захлупено на тъмно, като всеки ден се разклаща. Смажете обрива до 5 r. в един ден.
Инфузия за намаляване на сърбеж и парене
Смес от мента и невен (2 супени лъжици. L всяка) се разрежда с водка (400 ml), трябва да се остави за 10 дни. След това прецедете течността.
Дезинфекцирайте кожата до 5 r. в един ден.
Основни композиции
Може да се използва за лечение на обривни елементи. Процедурите насърчават бързото изсушаване без отделяне на инфекциозен ексудат и разпространение на вируси в близките области на епитела.
Противопоказания за употребата на билкови препарати и тинктури: алергии към съставките. Освен това трябва да използвате традиционната медицина с повишено внимание при лечение на херпес и бременни жени. По-добре е да не ги използвате по време на кърмене.
Антихерпесна диета
Основните принципи при избора на храна са следните:
- Значително намаляване на консумацията на храни, богати на аминокиселината аргинин, което провокира увеличаване на броя и повишаване на активността на херпесните вируси.
- И максимално увеличаване в диетата на аминокиселината лизин, която унищожава вирионите.
Продукти, които съдържат много лизин, който е полезен за хората:
- ферментирали млечни продукти;
- картофи;
- пиле;
- риба;
- месо;
- бобови растения;
- бирена мая.
Те трябва да се използват по-често. Също така добавете към вашата диета боровинки, дюля, касис, боровинки, шипки, моркови, цвекло, кисело зеле и лук.
Продукти, съдържащи много аргинин, който не е необходим при херпес:
- пшенични хлебни и сладкарски изделия;
- шоколад;
- зърнени храни;
- захар;
- ядки и семена;
- стафиди.
Консумацията трябва да се намали до минимум. От менюто трябва да се изключат мандарини, портокали и алкохолни напитки.
Веднага щом хранителният баланс се измести към многократно превишаване на консумацията на лизин спрямо аргинин, вирусните атаки ще спрат за дълго време.
Защо някои хора изпитват обостряне на херпес до 3 пъти годишно, докато при други заболяването не се проявява с години? Всичко зависи от правилното хранене и здравословния начин на живот: адекватна физическа активност, избягване на стресови ситуации, липса на лоши навици за пушене и злоупотреба с алкохол. Колкото по-малко са факторите, които намаляват имунната защита, толкова по-добро е благосъстоянието на човека и по-малък е рискът вирусите да увредят вътрешните органи и нервната система.
Има 8 вида херпесен вирус, които засягат човешкото тяло. Симптомите при някои от тях са сходни, при други са много различни - заболяванията се проявяват като кожни обриви, треска, болки в гърлото, психични увреждания и дори онкология.
Лечението на херпес в повечето случаи е монотонно: то е насочено към потискане на вирусната активност с определени лекарства и повишаване на имунитета. При различни видове инфекции комплексната терапия изисква допълнителни лекарства за борба със специфичните симптоми.
Какви лекарства се използват за лечение на херпесна инфекция?
За лечение на херпесния вирус в съвременната домашна медицина обикновено се използват следните лекарства:
За различни видове заболявания и засегнати области се предписват различни форми на лекарства. Така че, за лабиален (прост) херпес обикновено се използват външни средства, за обширни обриви - таблетки и инжекции. В случай на генитална инфекция супозиториите също влизат в действие. Инжекциите с ниски дози се препоръчват за новородени, тъй като те не могат да приемат други форми на лекарства.
внимание! Ако херпетичната инфекция е усложнена от допълнителни гъбични или бактериални заболявания, допълнително се предписват антибиотици. В други случаи тези лекарства са опасни за приемане, те могат само да влошат състоянието на пациента. Когато се предписват, те се опитват да се ограничат само до форми за локално/външно приложение; перорални лекарства се предписват само при особено големи вътрешни бактериални увреждания.
Как да се лекува херпес по време на бременност
По време на бременност първичната инфекция с херпес е най-опасна. Ако една жена вече се е сблъскала с това заболяване, тялото й произвежда антитела, които се прехвърлят в ембриона, като по този начин го предпазват (макар и не 100%) от инфекция. Рецидивите на херпесната инфекция също не са толкова страшни, при адекватно лечение рискът от заразяване на дете е минимален.
На първо място, терапията е насочена към потискане на активността на вируса и намаляване на продължителността на острия период на заболяването.
През първите 24 часа след появата на симптомите на херпес трябва да започнете да приемате антивирусни лекарства:
- ацикловир;
- валацикловир;
- Пенцикловир;
- Фамцикловир.
Можете да приемате всякакви аналози на тези лекарства. По-безопасни и по-ефективни от други за лечение са лекарствата с ацикловир, които включват Zovirax, Gerpevir, Supraviran, Acigerpin. Тези вещества са активни срещу херпесни вируси тип 1, 2, 3, 4 и 5.
Обикновено предписването на антивирусни лекарства при бременни жени е ограничено до локално приложение - под формата на мехлеми, гелове, кремове. Това е оправдано от ниския процент на проникване на активното вещество в тялото на майката, тъй като в същото време преминава през плацентарната бариера (влиза в тялото на детето). За външна употреба се препоръчват и антибактериални мехлеми - оксолин, тетрациклин, еритромицин и теброфен, неоспорин, видарабин, риодоксол.
Важно е да се знае! В случай на значително увреждане на тялото от херпес, в случай на първична инфекция или особено остър рецидив, лекарствата се предписват в таблетки: 500 mg валацикловир два пъти дневно в продължение на 10 дни или 200 mg ацикловир три пъти дневно в продължение на 5 дни .
При силна болка жените се съветват да смазват кожата си с Xylocaine 2%. За да ускорите регенерацията на засегнатите области, можете да вземете седящи билкови вани с лайка или низ и след това да нанесете изсушаващи мехлеми, като цинк, върху увредените места.
Характеристики на лечението на новородени и деца до една година
Ако майката има херпесна инфекция, новороденото трябва да бъде изолирано по време на инкубационния период на вируса. Няма значение дали детето има клинични симптоми или не. Въпреки това, ако майката е здрава, бебето се изолира само ако има характерни признаци.
Традиционно лечението на херпес се извършва по следната схема:
- Ако се появят симптоми на херпес, се предписват 30 mg ацикловир на килограм телесно тегло интравенозно дневно в продължение на 10 дни.
- Генерализираната инфекция се лекува с повишени дози Ацикловир - до 60-90 mg - за 2-3 седмици.
- Човешки имуноглобулин също се използва при 4-6 mg на килограм интравенозно през капкомер през първите 3 дни. Лекарството може да бъде заменено с Viferon, Roncoleukin или Reaferon.
Ако органите на зрението са увредени или има кожни обриви по тялото на новороденото, в допълнение към интравенозната терапия се използват локални антивирусни средства - ацикловир офталмологичен мехлем и гелове на базата на интерферон. Херпетичните обриви по венците () и вътрешните страни на устните се третират с водороден прекис 3%. За анестезия на хранене се използва анестезин или лидокаин преди хранене.
Лечение на лабиален и генитален херпес (тип 1 и 2) при мъже и жени (на дупето)
Лабиалният херпес симплекс обикновено се „разпространява“ по кожата на лицето, шията, лигавиците на носа и устата и докосва очите. Чесането и честото докосване на засегнатите места може да разпространи инфекцията в цялото тяло.
Разположени предимно в областта на слабините: по външните гениталии, вътрешната част на бедрата, дупето. Заболяването може да се разпространи във влагалището при жените или в уретрата и тестисите при мъжете. Докосването пренася инфекцията и на други части на тялото - на корема, подмишниците, лицето.
Лечението на двата вида херпес е подобно. Терапията обикновено се провежда на три етапа:
- Приемане на антивирусни лекарства за 5-10 дни: ацикловир, ганцикловир, цитарабин, фамцикловир, рибавирин, трифлуоротимидин, бофантон, тромандатрин, оксолин, теброфен, амиксин под формата на инжекции, мехлеми или таблетки.
- Повишаване на имунитета в период на ремисия от 30-60 дни: човешки имуноглобулин, Пентаглобин, Цитотект, Весикбулин, Камедон, Кагоцел, Виферон, Циклоферон, Ридостин, Левкинферон, Неовир и др.
- Предотвратяване на рецидив на заболяването веднъж на всеки 6 месеца: предписва се Amiksin + поливалентна ваксина срещу херпес (общо 5 подкожни инжекции от 0,2 ml през ден).
При лабиален херпес често е достатъчно да се проведе първият етап на лечение, докато гениталната форма се лекува с пълен курс. Често за предотвратяване на рецидиви се използва само повишаване на имунитета (опростен втори етап на лечение) без ваксинация.
Как да се лекува херпес зостер (тип 3)?
Херпес зостер често изчезва от само себе си, но лечението срещу зостер вируса все още се използва за подобряване на имунната система, облекчаване на неприятните симптоми и намаляване на риска от рецидиви. Терапията е особено необходима за възрастни хора (над 50 години) и с тежък имунен дефицит. В този случай се предписва следното:
- Антивирусни лекарства.Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Пенцикловир. Препоръчително е лечението да започне през първите 3 дни.
- Болкоуспокояващи.За облекчаване на физическото и психологическото състояние на пациента в САЩ се предписват наркотични аналгетици (например оксикодон), в Русия се предписват ненаркотични аналгетици: кетопрофен, кеторолак, ибупрофен, напроксен;
- Антиконвулсанти.Понякога при силна невропатична болка на пациентите се препоръчва да приемат габапентин или прегабалин.
Няколко лекарства трябва да се отбележат отделно, тъй като тяхната употреба е най-ефективна и често се предписва от лекари: дезоксирибонуклеаза, изопринозин, лекарства с ацикловир, блокери на ганглии (Gangleron). Освен това на пациентите се препоръчва да приемат комплекси от витамин В и интерферонови мехлеми/аерозоли (Еридин, Алпизарин, Флоренал, Хелепин). Ако херпесът достигне гангренозна форма, към терапията се добавят антибиотици и Solcoseryl.
Възстановяването от херпес зостер обикновено е непълно - невралгичните симптоми на заболяването остават (постхерпетична невралгия). Лечението продължава със същите антиконвулсанти и аналгетици, добавят се опиоидни лекарства, но вече не са необходими антивирусни лекарства. Неврологичната терапия е насочена основно към елиминиране на синдрома на болката.
Антивирусна терапия за офталмохерпес (в очите)
При лечението на херпесни очни лезии се използват същите антивирусни лекарства, но под формата на очни мехлеми, капки или за вътрешна употреба. Клиниката активно използва лекарства на базата на 5-йодо-2-деоксиуридин:
- Керецид;
- стоксил;
- Idukollal;
- Херплекс;
- Дендрил;
- Често идвам.
На пациентите се предписват и други съединения от тази група- ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир, соривудин, видарабин, TFT, бривудин и фоскарнет. Към списъка с антивирусни лекарства срещу херпес на очите могат да се добавят Florenal, Riodoxol, Tebrofen. Лекарствата от типа на интерферона включват левкоцитен интерферон, Poludan, Cycloferon, Timalin, Taktivin и Amiksin.
Лечение на вируса на Epstein-Barr (херпес тип 4) и херпесна ангина
Няма специфичен режим на лечение за пациенти с EBV инфекция, терапевтичният комплекс се определя според индивидуалните показания на състоянието на пациента. Хора с висока температура, тежък тонзилит/възпалено гърло, жълтеница, анемия и обструкция на дихателните пътища трябва да бъдат хоспитализирани. В други случаи лечението може да се извърши у дома.
Пациентите се нуждаят от поддържаща терапия с изплакване на устата с антисептични разтвори (при силна болка към разтвора се добавят 2% лидокаин или ксилокаин). Важно е да сте сигурни, че пиете много течности.
На първо място е необходимо предписването на антивирусни лекарства:
- Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир и други ациклични нуклеозидни аналози;
- Цидофовир, Адефовир и други ациклични нуклеотидни аналози;
- Foscavir, Foscarnet, фосфоноацетилова киселина и други аналози на пирофосфат.
Освен това се предписват следните групи лекарства:
- нестероидни противовъзпалителни средства:Тиленол, ацетаминофен, парацетамол;
- антибактериално(при наличие на съпътстващи инфекции): избрани в зависимост от чувствителността на микрофлората, главно цефалоспорини, макролиди, линкозамиди;
- противогъбични:флуконазол, метронидазол;
- глюкокортикостероиди(при тежко заболяване): оразон, дексаметазон, преднизолон, делтазон, хидрокортизон;
- имуноглобулини и имуномодулатори:Алфаглобин, Гамар-П, Сандоглобулин, Интрон А, Реаферон, Циклоферон, Виферон.
Цитомегаловирусна инфекция (херпес 5): лечение за възрастни и деца
Също така няма правилен отделен режим на лечение за CMV. Симптомите на острата фаза на заболяването се лекуват със същите антивирусни лекарства като другите херпесни вируси. По-често обаче се използват Ganciclovir и Valganciclovir.
Освен това е необходима имуномодулираща терапия, включваща витаминна подкрепа и стимулиране на имунната система с интерферони и глобулини. Циклоферон, Виферон и други подобни лекарства се предписват, курсът на лечение е няколко седмици.Пациентът също трябва да подобри начина си на живот: да промени диетата си, да прави упражнения, да приема достатъчно течности и да се разхожда на чист въздух.
Често острата форма "прикрепя" други заболявания, които изискват адекватно лечение с антибиотици. Тази терапия е съпътстваща и не намалява тежестта на симптомите на самия херпесен вирус, така че се използва само като допълнение към комплекса от антивирусни и имуномодулиращи средства.
Характеристики на лечението на херпес 6
Когато дете или възрастен проявява симптоми на тази форма на херпес, се предписва типичен режим на антивирусна терапия. Комплексното лечение обикновено включва Ganciclovir, най-ефективното лекарство срещу HHV-6 от групата на ацикличните нуклеозидни аналози, както и Foscarnet и Cidofovir. За деца под 12 години е разрешено да се използва само последното.
Ацикловирът е неефективен срещу херпес тип 6. Понякога се използват адефовир и любокавир и се разработват експериментални ваксини. За да облекчите симптомите на инфекция, използвайте антипиретици (парацетамол или ибупрофен), пийте много вода и диуретични билкови чайове.
Херпетичните обриви при деца практически не сърбят, така че не се изискват външни антибактериални мехлеми, за да се предотврати допълнителна инфекция. Въпреки това трябва да се внимава да се приемат витаминни комплекси, за да се укрепят естествените защитни сили на организма и да се ускори производството на достатъчно количество антитела срещу HHV-6.
В зряла възраст инфекцията се проявява с тежък имунен дефицит, така че потискането на симптомите трябва да се извършва предимно с имуномодулатори на интерферон. Въпреки това, такова лечение е забранено, ако заболяването се прояви след трансплантация на орган, тъй като през този период е необходима слаба имунна система, за да се предотврати отхвърлянето на тъканите.
Как се лекуват херпес тип 7 и 8?
Тези два вида херпес са толкова малко проучени, че няма определени схеми на лечение. В индивидуалните терапевтични комплекси се използват класически антихерпетични лекарства в комбинация с лекарства, насочени към елиминиране на симптомите на съпътстващи заболявания.
По този начин, при наличие на онкологични заболявания от херпес тип 8, лечението с интерферони е противопоказано, но към комплекса могат да се добавят химиотерапевтични противотуморни лекарства. Може да се наложи операция и лъчева терапия. Ако психическото състояние на пациента е засегнато от херпесвирус-7, е необходима адекватна психотерапия с възможна употреба на антидепресанти и психоаналитични сесии.
Лечение на херпес на вътрешните органи
Херпесът на вътрешните органи се лекува по класическата схема, но лекарствата се предписват перорално - няма къде да се използват локално.
Най-често предписваните антивирусни лекарства са:
- ацикловир;
- фамвир;
- Валтрекс;
- ганцикловир;
- Цитарабин и др.
Използват се под формата на супозитории, таблетки и инжекции. Имуномодулаторите също се използват в същите форми:
- Виферон;
- циклоферон;
- Изопринозин;
- Ликопид.
внимание! Силно не се препоръчва да си предписвате сами лекарства, които влияят на имунната система. Това трябва да се направи от лекуващия лекар или имунолог.
В допълнение към класическата терапия се предписват спомагателни лекарства: за черния дроб - хепетопротектори, при тежки възпалителни процеси - противовъзпалителни средства, за тези с придружаващи гъбични или бактериални заболявания - антимикотици и антибиотици.
Народни средства за лечение на херпес
Всяка година те заслужават все по-голяма популярност в медицинските среди. При незначителни увреждания лечението с натурални билкови препарати може да даде отличен резултат, при широко разпространение на заболяването се препоръчва комбинирането им с медикаментозно лечение.
Домашният лекар L.V. Pogorelskaya предлага следната схема на лечение на рецидивиращ херпес:
- Отвара от сбор от билки. Смесват се маточина, мащерка, листа от малина, пелин, хвойна и риган в съотношение 4:3:4:2:3:3. Варете 1 ч.л. дневно в продължение на час. в чаша вряща вода и се пие на два приема за 14-28 дни.
- Alpizarin в количество от 0,1 g три пъти дневно в продължение на 21 дни.
- 2 пъти преди обяд по 40 капки екстракт от елеутерокок преди хранене.
- Алпизарин или хелепин маз от обриви три пъти на ден в продължение на 14-28 дни.
Срещу херпес помагат и настойки, отвари и компреси от следните растения: амурско кадифе, пересто каланхое, канадски дезмодиум, лечебен невен, брадавичеста бреза, жълта копейка, обикновена хвойна и бор, копейка леспесда, зърнастец, памук, клонков евкалипт и западен ту аз.