Pravidlá liečby cytomegalovírusu - lieky a metódy. Cytomegalovírus: liečba liekmi a ľudovými metódami Čapíky na infekciu cytomegalovírusom
![Pravidlá liečby cytomegalovírusu - lieky a metódy. Cytomegalovírus: liečba liekmi a ľudovými metódami Čapíky na infekciu cytomegalovírusom](https://i2.wp.com/venerbol.ru/wp-content/uploads/2017/08/prep_cit_lech.jpg)
Cytomegalovírus - liečba CMV je pomerne zložitá úloha. Ako v skutočnosti všetky vírusové ochorenia spôsobené patogénmi prispôsobenými moderným liekom.
Predstavuje potenciálnu hrozbu pre ľudské zdravie. Vírus je jedným z najbežnejších oportúnnych patogénov. Pri vystavení určitým faktorom sa aktivuje a spôsobuje jasný klinický obraz cytomegálie. U niektorých ľudí vírus zostáva v podmienečne patogénnom stave počas celého života, pričom sa vôbec neprejavuje, ale spôsobuje poruchy imunitnej obrany.
Ochorenie je nebezpečné najmä pre dojčatá a malé deti, keď vírus pokrýva všetky orgány alebo systémy, čo vedie k závažným komplikáciám vrátane smrti pacienta. Stále nie sú známe účinné lieky, ktoré by vírus z tela úplne vyhnali. Ak ste infikovaní cytomegalovírusom, liečba liekmi sa vykonáva na dosiahnutie dlhodobej terapeutickej remisie v chronických prípadoch a odstránenie miestnych prejavov infekcie.
Čo potrebujete vedieť o víruse
Cytomegália sa javí ako infekčné ochorenie vírusovej etiológie. Niektoré zdroje používajú iný názov - cytomegalovírusová infekcia (v skratke CMV).
Cytomegalovírus je predstaviteľom veľkej skupiny herpetických vírusov. Bunky ovplyvnené vírusovým činidlom sa výrazne zväčšujú, odtiaľ názov choroby - cytomegália (preložené z latinčiny - „obrovská bunka“). Choroba sa prenáša sexuálnou, domácou alebo krvnou transfúziou. Najnepriaznivejšou cestou prenosu je transplacentárna cesta.
Symptómový komplex pripomína vznik pretrvávajúcej nádchy, ktorá je sprevádzaná nádchou, malátnosťou a celkovou slabosťou, bolesťami kĺbových štruktúr a zvýšeným slinením v dôsledku zápalu slinných žliaz. Patológia má zriedkavo jasné symptómy, hlavne sa vyskytuje v latentnej fáze. Pri generalizovaných formách poškodenia tela vírusovými činidlami je predpísaná medikamentózna liečba a antivírusové lieky. Alternatívna účinná liečba neexistuje.
Mnoho ľudí je nositeľmi cytomegalovírusovej infekcie bez toho, aby o tom vedeli. Len v 30 % má vírusové ochorenie chronický priebeh, ktorý sa zhoršuje lokálnymi príznakmi vo forme herpetickej vyrážky, ako aj všeobecnou nevoľnosťou. Protilátky proti cytomegalovírusu existujú u 13-15% dospievajúcich, 45-50% u dospelých pacientov. Vírusové činidlo sa často aktivuje po vystavení faktorom, ktoré znižujú imunitu.
Cytomegalovírus predstavuje veľké nebezpečenstvo pre osoby, ktoré podstúpili transplantáciu orgánov alebo kostnej drene, majú vrodené formy ochorenia alebo HIV status. Tento stav je nebezpečný počas tehotenstva, čo vedie k vážnym následkom pre plod: anomálie vo vývoji vnútorných orgánov alebo systémov, deformácie a telesné postihnutie, potrat. Vyžaduje si to kolegiálne rozhodnutie ošetrujúceho pediatra a ďalších špecialistov.
Cytomegalovírus - liečba
Vhodnosť terapie je úmerná závažnosti ochorenia a potenciálnemu nebezpečenstvu pre telo pacienta. Po niektorých diagnostických opatreniach sa zistia riziká možného ohrozenia a posúdi sa patologický proces. Ak existujú príznaky zovšeobecnenia, je predpísaná lekárska korekcia pomocou liekov. V prípade krátkodobej epizódy aktivácie vírusu a pri zachovaní normálneho zdravotného stavu pacienta sa nevykonáva žiadna špeciálna liečba. Ak je klinická anamnéza pacienta zhoršená, lekár sleduje celkový stav a v rámci laboratórnej diagnostiky sleduje hladinu antigénu v krvi.
Často úplne zdravý človek, ktorý sa vyliečil z virózy bez následkov, získa trvalú imunitu. Samotný vírusový agens zároveň zostáva v tele navždy a je transformovaný do oportunistickej formy. Patológia sa stáva chronickou s obdobiami krátkodobých exacerbácií, ktoré podliehajú výraznému zníženiu imunitnej obrany. Ciele liekovej korekcie choroby sú:
- zníženie negatívneho vplyvu vírusu;
- zmiernenie existujúcich symptómov;
- zabezpečenie stabilnej remisie počas chronického ochorenia.
Dôležité! U ľudí, ktorí sú v absolútnom zdraví, je vírus asymptomatický a choroba sa zastaví sama. Mnohí pacienti si nevšimnú, kedy je vírus aktivovaný a kedy jeho patogénna aktivita klesá.
Hlavné indikácie na začatie liečby
Bohužiaľ, cytomegalovírus nie je úplne vyliečiteľný. Lieky môžu len posilniť lokálnu imunitu a zabrániť výskytu nových epizód exacerbácie. Terapia je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:
- choroby imunitnej nedostatočnosti akéhokoľvek pôvodu;
- generalizované šírenie vírusového agens;
- príprava na transplantáciu orgánov a chemoterapiu rakoviny;
- komplikovaná klinická anamnéza pacienta (patológie vnútorných orgánov alebo systému);
- tehotenstvo ženy (často prvý trimester);
- prípravok na liečbu encefalitídy, meningeálnych infekcií.
Prečítajte si aj k téme
Cesty prenosu cytomegalovírusovej infekcie (CMV)
Pred určením taktiky liečby sa vykoná diferenciálna diagnostika cytomegalovírusovej infekcie s chrípkovými stavmi, ARVI a inými infekčnými ochoreniami. Práve podobnosť symptómov cytomegálie s klasickými prejavmi prechladnutia a predčasná alebo nedostatočná liečba vyvoláva rozvoj závažných komplikácií.
Aké lieky je možné predpísať
Takže počas vyšetrenia bol diagnostikovaný cytomegaloverus - vo väčšine prípadov bude predpísaná liečba liekom. Konzervatívna a medikamentózna terapia sú jedinými spôsobmi nápravy stavu pacientov s CMV infekciou. Farmaceutické formy sú početné: masti (linimenty) na vonkajšie použitie, tablety na perorálne použitie, injekcie na intravenózne podanie, kvapky, čapíky.
Na odstránenie exacerbácií vírusového ochorenia sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:
- symptomatická (úľava od bolesti, eliminácia zápalových ložísk, zúženie krvných ciev v nose, v sklére);
- antivírusové (hlavnou úlohou je potlačiť patogénnu aktivitu vírusu: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
- lieky na odstránenie komplikácií (viac skupín a farmakologických foriem);
- imunomodulátory (posilnenie a obnovenie imunitného systému, stimulácia prirodzenej obranyschopnosti tela: Viferon, Leukinferon, Neovir);
- imunoglobulíny (väzba a odstránenie vírusových častíc: Cytotect, Neocytotect).
Lieky na liečbu cytomegalovírusu sú predpísané komplexným spôsobom. Okrem toho sú predpísané vitamínové komplexy s obohateným minerálnym zložením na obnovenie všeobecnej odolnosti voči nachladnutiu a iným chronickým patológiám, ktoré vedú k zníženiu imunity. Pri systémových autoimunitných ochoreniach sa zvyčajne predpisuje celoživotná medikamentózna terapia.
Dôležité! Pri cytomegálii u mužov preukázali Ganciclovir, Foscarnet, Viferon vysoký terapeutický účinok, u žien - Acyclovir, Cycloferon a Genferon.
Medikamentózna liečba má množstvo nevýhod v dôsledku vedľajších účinkov. Toxikogénny účinok sa často prejavuje dyspeptickými poruchami, zníženou chuťou do jedla a výskytom alergií. Často sa vyvíja anémia z nedostatku železa.
Antivírusové lieky
Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku sa predpisujú analógy guanozínu:
- Virolex;
- Acyclovir;
- Zovirax.
Účinná látka rýchlo preniká do buniek vírusu a ničí ich DNA. Tieto lieky sa vyznačujú vysokou selektivitou a nízkymi toxikogénnymi vlastnosťami. Biologická dostupnosť Acycloviru a jeho analógov sa pohybuje od 15 do 30% a so zvyšujúcou sa dávkou sa znižuje takmer dvakrát. Lieky na báze guanozínu prenikajú do všetkých bunkových štruktúr a tkanív tela, v zriedkavých prípadoch spôsobujú nevoľnosť, lokálne alergické prejavy a bolesti hlavy.
Okrem Acycloviru sú jeho analógy predpísané Ganciclovir a Foscarnet. Všetky antivírusové látky sa často kombinujú s imunomodulátormi.
Induktory interferónu
Induktory interferónu stimulujú sekréciu interferónov v tele. Je dôležité ich užívať v prvých dňoch exacerbácie infekcie, pretože na 4. až 5. deň alebo neskôr je ich použitie prakticky zbytočné. Choroba je v pokročilom štádiu a telo už produkuje svoj vlastný interferón.
Induktory potláčajú rozvoj CMV, sú telom často dobre tolerované a podporujú syntézu imunoglobulínu G, prirodzených interferónov a interleukínov. Medzi dobre známe lieky obsahujúce interferón patrí Panavir. Liečivo má výrazný protizápalový účinok, pomáha pri silnej bolesti a znižuje intenzitu nepríjemných symptómov.
Viferon tiež pomáha pri vírusovej aktivite, má pohodlnú formu čapíkov na rektálne podanie, čo je vhodné pri liečbe detí akéhokoľvek veku. Induktory interferónu zahŕňajú Cycloferon, Inosine-pranobex a jeho analógy Isoprinosin, Groprinosin. Najnovšie lieky majú nízky stupeň toxicity a sú vhodné na liečbu detí a tehotných žien.
Imunoglobulínové prípravky
Imunoglobulíny sú proteínové zlúčeniny v ľudskom tele a teplokrvných živočíchoch, ktoré prostredníctvom biochemickej interakcie transportujú protilátky k patogénom. Pri vystavení CMV je predpísaný špecifický imunoglobulín Cytotect, ktorý obsahuje protilátky proti cytomegalovírusu. Okrem iného obsahuje liek protilátky proti herpetickému vírusu typu 1.2, proti vírusu Epstein-Barrovej. Imunoglobulínová terapia je potrebná na obnovenie všeobecných ochranných zdrojov tela na prenikanie vírusových činidiel.
Prečítajte si aj k téme
Aká je avidita protilátok proti cytomegalovírusu (CMV)
Ďalším účinným liekom na cytomegalovírus je Intraglobin (III. generácia), Octagam alebo Alphaglobin (IV. generácia). Najnovšie typy liekov spĺňajú najprísnejšie požiadavky a sú vhodné pre pacientov s ťažkým poškodením funkcie obličiek (vrátane obdobia pred dialýzou a dialýzou).
Na dosiahnutie maximálnych terapeutických výsledkov sú imunoglobulíny predpísané vo forme injekcií (Pentaglobin). Lieky vo forme injekcií sa zameriavajú na koreň problému a rýchlo odstraňujú príznaky generalizovaného prejavu ochorenia. Navyše, chemické zloženie liekov novej generácie nie je narušené pred interakciou so zmenenými bunkami.
Zoznam najúčinnejších liekov
Napriek širokému spektru prostriedkov na zmiernenie symptómov CMV si lekári vždy vytvárajú individuálnu terapeutickú taktiku. Pred predpísaním konkrétneho lieku by ste si mali presne objasniť, aké príznaky infekcie sú u konkrétneho pacienta prítomné. Toto berie do úvahy: klinickú anamnézu pacienta, jeho vek, hmotnosť, celkový somatický stav, komplikácie a ďalšie faktory, ktoré môžu narušiť plnú liečbu.
Na terapiu sa používajú tieto populárne prostriedky:
- Foscarnet. Vzťahuje sa na antivírusové lieky na liečbu závažných foriem patológie komplikovaných cytomegáliou. Predpísané pre pacientov so zníženou imunitou. Účinná látka ničí patogénnu bunku, narúša biologický reťazec vírusu a zastavuje reprodukciu vírusových činidiel.
- Ganciklovir. Antivírusová látka na liečbu cytomegalovírusu s komplikovaným priebehom (ochorenia obličiek, pečene, dýchacích orgánov, generalizované zápalové ložiská). Široko používaný na prevenciu vrodených infekcií, najmä ak je vírus v tele matky v aktívnej reprodukčnej fáze. Uvoľňovacia forma tabliet a kryštalického prášku.
- Cytotect. Ako imunoglobulín je liek predpísaný na komplexnú elimináciu infekcie. Produkt má výhodu nízkej toxicity a absencie špecifických a absolútnych kontraindikácií. Liek sa používa na prevenciu rozsiahlej infekcie cytomegalovírusom v rôznych sociálnych skupinách. Vedľajšie účinky zahŕňajú bolesti chrbta, hypotenziu, stuhnutosť pohybu kĺbov a dyspeptické poruchy. Ak sa vyskytnú negatívne stavy, prestaňte užívať liek a poraďte sa s lekárom o alternatívnom predpise.
- Neovir. Patrí do veľkej skupiny imunomodulátorov. Dostupné vo forme injekčného roztoku. Používa sa na terapeutickú korekciu a prevenciu ochorení u detí alebo dospelých s autoimunitnými ochoreniami a inými patológiami, ktoré v období exacerbácie výrazne znižujú lokálnu imunitu. Dávkovanie sa v každom prípade určuje individuálne.
- Viferon. Široko používaný v pediatrickej praxi. Dostupné vo forme čapíkov na rektálne podanie. Používa sa pri komplexnej terapii infekčných chorôb akéhokoľvek pôvodu, komplikovaných alebo jednoduchých. Účinné pri zápale pľúc, bronchitíde a prechladnutí ako prevencia možnej CMV. Vedľajšie účinky zahŕňajú alergické prejavy (svrbenie v perianálnej oblasti, žihľavka).
- Bishofite. Protizápalové liečivo na prevenciu a liečbu cytomegálie, herpetickej infekcie. Dostupné ako gél v tube alebo balzam v sklenenej nádobe. Môže sa použiť ako lokálny liek na zmiernenie pľuzgierov, vyrážok a zápalov. Pri vonkajšom použití pripomína účinok použitia minerálnej vody a liečivého bahna.
Je potrebné používať vitamíny a iné všeobecné posilňujúce prostriedky, ktoré stimulujú fungovanie mnohých vnútorných štruktúr tela. Medzi najdôležitejšie vitamíny pri vírusových infekciách patria vitamíny C a B9.
Vitamín C je silný antioxidant, má regeneračné vlastnosti, obnovuje bunky, ktoré sa podieľajú na inhibícii aktivity patogénnych činiteľov. Vitamíny skupiny B sú potrebné pre normálnu činnosť nervovej sústavy, podporujú normálnu činnosť kostnej drene a sú zodpovedné za odolnosť imunitného systému voči vonkajším alebo vnútorným negatívnym faktorom.
Včasná diagnostika a detekcia závažných foriem infekcie zníži úroveň komplikácií a zabráni zovšeobecneniu patologického procesu. Pri zastavení exacerbácie pomocou liekov je dôležité vziať do úvahy niekoľko dôležitých kritérií a vykonať diferenciálnu diagnostiku. Preventívne opatrenia počas tehotenstva ženy, u malých detí, ako aj správna taktika liečby ušetria pacientov na dlhú dobu pred nepríjemnými prejavmi cytomegalovírusu.
Vyššie lekárske vzdelanie, venereológ, kandidát lekárskych vied.
Väčšina ľudí pri zmienke o cytomegalovíruse, známejšom ako herpes, si ho nenútene opráši a povie niečo ako „prejde to samo“. To všetko preto, že pre týchto nešťastníkov je herpes spojený s plakom na perách, ktorý nemilosrdne svrbí a v podstate po určitom čase sám zmizne. Ale nie všetko je také jednoduché - cytomegalovírus je nebezpečný a zákerný, môže viesť k neplodnosti, problémom s takmer všetkými systémami a orgánmi a tiež dať pacientom chorých potomkov s vrodenými deformáciami. Chorobu je nevyhnutné liečiť a samotné ľudové prostriedky sa jej nezbavia.
Ak má pacient zdravý imunitný systém, ktorý je schopný samostatne potláčať rozvoj niektorých infekcií, potom liečba vírusu ako takého nie je potrebná. Je však nevyhnutné sledovať vaše zdravie, pretože akékoľvek „zlyhanie“ vo fungovaní ochranného systému spôsobí nepríjemnú reakciu - mikrób sa začne aktívne množiť a objavia sa príznaky. Komplikácie tu nie sú ďaleko. Ukazuje sa teda, že liečebný režim pre cytomegalovírus (herpes) je založený nielen na užívaní antibakteriálnych liekov, ale aj na posilnení imunitného systému. Bez toho budú drahé lieky úplne zbytočné.
Výber liekov je zodpovednou záležitosťou. Zo strany pacienta by nemala existovať žiadna iniciatíva, pretože:
- Citlivosť rôznych kmeňov CMV na rôzne lieky sa líši;
- nie všetci pacienti sú rovnako citliví na antibiotiká rovnakých skupín;
- Niektorí pacienti sú alergickí, iný liek môže vyvolať zlú reakciu.
Terapeutická stratégia by sa teda mala vypracovať po sérii vyšetrení, ktoré určia presnú diagnózu (príznaky CMV sa prekrývajú s niektorými respiračnými ochoreniami), DNA patogénu a citlivosť pacienta na antibiotiká.
V niektorých prípadoch je pacient dodatočne vyšetrený na ďalšie ochorenia súvisiace s fungovaním imunitného systému. Hovoríme o AIDS. Ak je toto ochorenie prítomné, liečebný režim sa výrazne mení a predpisujú sa rôzne lieky.
Drogy
Nie je možné úplne odstrániť CMV. Všetky antibiotiká používané na liečbu sú zamerané na potlačenie schopnosti vírusu reprodukovať sa a zníženie jeho aktivity. Ak sa človek nakazí týmto mikróbom, zostane v jeho bunkách po celý život, ale po liečbe mikroorganizmus prejde do „hibernácie“ bez toho, aby akýmkoľvek spôsobom obťažoval svojho nositeľa. Toto je typické pre všetky lieky, v súčasnosti neexistuje úplná liečba CMV:
- . Je nevyhnutný v boji proti herpesu, lekári ho predpisujú častejšie ako iné prostriedky. Určené na vonkajšie použitie, dostupné vo forme bieleho krému v tubách s hmotnosťou 2 alebo 5 gramov. Aktívne zložky lieku prenikajú do postihnutých buniek a obnovujú reprodukčný systém vírusu. Nasledujúce generácie mikróbov teda budú buď chybné, alebo sa vôbec nenarodia. Existujú vedľajšie účinky: olupovanie kože, pálenie. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť alergická reakcia. Cena lieku je asi 200 rubľov.
- Valaciclovir. Absorbuje sa oveľa lepšie ako Acyclovir a je dostupný vo forme tabliet (10 kusov v balení). Mení DNA vírusu, sťažuje jeho reprodukciu a posiela ho do „hibernácie“ (prenáša chorobu do latentnej formy). Použitie lieku je kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov, pacientov s HIV a tiež po transplantácii kostnej drene. Cena lieku je asi 400 rubľov.
- Ganciklovir (Cymevene). Veľmi účinný liek, ktorý inhibuje CMV v 80% prípadov už po prvom použití. Ale lekári ho zriedka predpisujú kvôli jeho vysokej toxicite pre ľudí. Dostupné vo forme bieleho prášku určeného na rozpustenie vo vode. Hlavnou kontraindikáciou je precitlivenosť na aktívne zložky lieku. Okrem toho sa výrobok neodporúča používať u detí. Antibiotikum stojí asi 1 600 rubľov.
- Foscarnet. Dostupné vo forme krému na vonkajšie použitie a injekčného roztoku. Nevyrába sa v tabletách, pretože v tejto forme je absorpcia účinnej látky extrémne nízka. Tento liek sa zvyčajne predpisuje v prípadoch, keď telo pacienta nie je citlivé na iné lieky a liečba neprináša výsledky. Foscarnet je účinný aj pri liečbe CMV v kombinácii s HIV. Môže spôsobiť bolesti hlavy a nevoľnosť, nesmie sa používať počas tehotenstva a dojčenia. Užívanie sa neodporúča osobám starším ako 65 rokov. Cena balíka je 2400 eur.
- Viferon. Vyrába sa na báze interferónov, má antivírusový účinok a tiež zvyšuje účinok antibiotík. Okrem toho Viferon podporuje imunitu, ktorá je predpokladom liečby CMV. Používa sa vo forme čapíkov, potláča DNA vírusu. Cena lieku je asi 300 rubľov, aj keď môžete nájsť lacnejšie ponuky.
Najúčinnejšou liečbou je kombinácia viacerých liekov. Nie všetci lekári zdieľajú tento názor, pretože sa obávajú „konfliktu“ medzi rôznymi liekmi.
Liečebný režim
Maximálny terapeutický účinok sa dosiahne použitím niekoľkých liekov. Tie obsahujú:
- antibiotikum;
- Viferon alebo iné činidlo na báze interferónu;
- imunomodulátor.
Dávku lieku určuje ošetrujúci lekár na základe analýzy celkového zdravotného stavu pacienta, jeho veku, telesnej hmotnosti a mnohých ďalších ukazovateľov. Ak sa človek pokúsi sám zvoliť stratégiu liečby, potom v najlepšom prípade nebude mať žiadny účinok.
V priemere vyzerá terapeutický režim takto:
- počas 10 dní sa jedenkrát denne rektálne podáva čapík Viferon (možno predĺžiť alebo upraviť);
- antibakteriálne liečivo sa používa tri týždne;
- vo štvrtom týždni sa obnoví liečba Viferonom a dávka antibiotika sa zníži.
Do tejto doby príznaky ochorenia zvyčajne vymiznú, čo potrebujeme - vírus stále neopustí bunky tela, ale zníži svoju aktivitu, ochorenie sa stane latentným.
Ak takýto režim neprinesie žiadny účinok, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia na stanovenie citlivosti na predtým vybrané lieky. Ak sa zistí imunita, lekár predpíše náhradu. Nezabudnite, že pre pohodlný život by ste mali zmierniť príznaky. Na ďalšiu terapiu sa používajú tieto prostriedky:
- ACC na úľavu od kašľa (cena asi 100 rubľov);
- Ibuprofén proti horúčke (cena 100 rubľov);
- Otrivin sa dobre vyrovná s rinitídou (stojí približne 150 rubľov).
Súčasne s terapeutickým kurzom je potrebné zmeniť životný štýl. To je potrebné na udržanie ochranných síl. Poskytnite svojmu telu primeranú fyzickú aktivitu, doprajte si dostatok spánku a jedzte viac potravín bohatých na vitamíny, ako je zelenina a ovocie. Okrem toho sa vyhýbajte stresovým situáciám - sú škodlivé pre imunitný systém.
Ľudové prostriedky
Dokonca aj lekári pripúšťajú, že väčšina ľudových liekov sa dobre vyrovná s CMV. Je pravda, že by nemali úplne nahradiť plnohodnotnú liekovú terapiu, pretože množstvo kmeňov vírusu je citlivých iba na antibiotiká a odvary sú proti nim bezmocné. Tradičná medicína nie je schopná vírus zničiť, nedokážu to ani silné lieky. Pôsobenie týchto liekov je zamerané na potlačenie aktivity CMV a narušenie jeho reprodukčnej funkcie.
Ľudové lieky nemajú žiadne kontraindikácie (so zriedkavými výnimkami pre individuálnu neznášanlivosť určitých látok); vedľajšie účinky, ak sa vyskytnú, sú nevýznamné:
- Odvar na báze koreňa sladkého drievka. Na prípravu budete potrebovať kvety harmančeka, šnúrku, leuzeu, kopejku, šišky jelše a samozrejme koreň sladkého drievka (všetko 50 gramov). Rozdrvené zložky sa zmiešajú, zalejú sa pol litrom vriacej vody a lúhujú sa jeden deň (najlepšie v termoske). Odvar by ste mali piť dva týždne, 60 ml 4-krát denne.
- Jarabina červená. Budete potrebovať 1 polievkovú lyžicu nakrájaných zrelých bobúľ. Sú naplnené 8 pohármi vriacej vody, kvapalina sa infúzi 2 hodiny. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov by mala byť nádoba s produktom izolovaná. Pred jedlom musíte vypiť 1 pohár odvaru. Upozorňujeme, že po dni produkt stratí svoju silu a bude potrebné ho znova pripraviť.
- Echinacea. Tento odvar nepotláča vírus, ale vážne posilňuje imunitný systém, dokonca aj niektoré lieky sú pozadu. Polievková lyžica bylinky sa naleje do pol litra vriacej vody a vylúhuje sa v termose 10-11 hodín. Musíte piť odvar po dobu troch týždňov, 150 ml pred každým jedlom. Pred pitím je potrebné tekutinu precediť cez gázu.
V kombinácii s liekmi výrazne zvyšujú šance na rýchle zbavenie sa CMV.
Cytomegalovírus je ťažko liečiteľný, moderná medicína ešte nevyvinula liek, ktorý by dokázal mikroorganizmus úplne zabiť. Liečba je založená na potlačení jeho činnosti a narušení reprodukčnej funkcie. Na terapeutické účely sa používajú antibiotiká, imunomodulátory a Viferon. Dobre sa osvedčili aj ľudové prostriedky vo forme bylinkových odvarov. Ale preventívne lieky ešte neboli vynájdené, takže všetky preventívne opatrenia pozostávajú z posilnenia imunitného systému a dodržiavania základných hygienických pravidiel.
Môžete si tiež pozrieť toto video, kde vám špecialista povie o nuansách tejto choroby, ako aj o hlavných príčinách.
Chemoterapia malígnych novotvarov, imunosupresívna terapia pri transplantácii vnútorných orgánov) CMV spôsobuje ťažké ochorenie (poškodenie očí, pľúc, tráviaceho systému a mozgu), ktoré môže viesť k smrti.
Prevalencia a cesty infekcie cytomegalovírusom
- v každodennom živote: vzdušnými kvapôčkami a kontaktom - so slinami pri bozkávaní
- sexuálne: kontakt - so spermiami, hlienom krčka maternice
- počas transfúzie krvi a transplantácie orgánov
- transplacentárna cesta - vnútromaternicová infekcia plodu
- infekcia dieťaťa počas pôrodu
- infekcia dieťaťa v popôrodnom období prostredníctvom materského mlieka od chorej matky.
Klinické prejavy cytomegalovírusu
Inkubačná doba cytomegalovírusu sa pohybuje od 20 do 60 dní. Akútna fáza ochorenia trvá od 2 do 6 týždňov: zvýšenie telesnej teploty a výskyt príznakov všeobecnej intoxikácie, zimnica, slabosť, bolesť hlavy, bolesť svalov a bronchitída. V reakcii na počiatočné zavedenie sa vyvinie imunitná reštrukturalizácia tela. Po akútnej fáze pretrváva asténia a niekedy aj autonómno-vaskulárne poruchy dlhé týždne. Viacnásobné poškodenie vnútorných orgánov.
Najčastejšie sa CMV infekcia prejavuje ako:
- ARVI (akútna respiračná vírusová infekcia). V tomto prípade sa pacienti sťažujú na slabosť, celkovú malátnosť, únavu, bolesti hlavy, nádchu, zápaly a zväčšenie slinných žliaz, hojné množstvo slín a belavé usadeniny na ďasnách a jazyku.
- Generalizovaná forma CMV infekcie s poškodením vnútorných (parenchýmových) orgánov. Pozoruje sa zápal tkaniva pečene, nadobličiek, sleziny, pankreasu a obličiek. To je sprevádzané častými „bezpríčinnými“ zápalmi pľúc a bronchitídou, ktoré ťažko reagujú na antibiotickú liečbu; Dochádza k zníženiu imunitného stavu a k zníženiu počtu krvných doštičiek v periférnej krvi. Bežné je poškodenie ciev oka, črevných stien, mozgu a periférnych nervov. Zväčšenie príušných a submandibulárnych slinných žliaz, zápaly kĺbov, kožné vyrážky.
- Poškodenie urogenitálneho systému u mužov a žien sa prejavuje príznakmi chronického nešpecifického zápalu. Ak nie je preukázaná vírusová povaha existujúcej patológie, choroby nereagujú dobre na antibiotickú terapiu.
Patológia tehotenstva, plodu a novorodenca sú najzávažnejšie komplikácie CMV infekcie. Maximálne riziko vzniku tejto patológie nastáva, keď sa plod počas tehotenstva nakazí. Treba však pripomenúť, že u tehotných žien často vznikajú problémy s aktiváciou latentnej infekcie s rozvojom virémie (uvoľnenie vírusu do krvi) s následnou infekciou plodu. Cytomegalovírus je jednou z najčastejších príčin potratu.
Intrauterinná CMV infekcia plodu vedie k rozvoju ťažkých ochorení a poškodeniu centrálneho nervového systému (mentálna retardácia, strata sluchu). V 20-30% prípadov dieťa zomrie.
Diagnóza CMV infekcie
Diagnóza herpesvírusových (HSV a CMV) infekcií:
- Diagnóza HSV a CMV - infekcie je možné diagnostikovať (najmä pri nízkosymptomatických, atypických a latentných formách herpesu) len na základe dôkazu vírusu v biologických tekutinách tela (krv, moč, sliny, sekréty pohlavného ústrojenstva) metódou PCR alebo s špeciálne očkovanie na bunkovú kultúru. PCR odpovedá na otázku: vírus je detegovaný alebo nie, ale neodpovedá na aktivitu vírusu.
- Výsadba bunkovej kultúry vírus nielen deteguje, ale poskytuje aj informácie o jeho aktivite (agresivite). Analýza výsledkov kultivácie počas liečby nám umožňuje vyvodiť záver o účinnosti terapie.
- IgM protilátky môže naznačovať buď primárnu infekciu alebo exacerbáciu chronickej infekcie.
- IgG protilátky- hovoria len o tom, že sa človek stretol s vírusom a nakazil sa. IgG pri herpesvírusových infekciách pretrváva doživotne (na rozdiel napr. od chlamýdií). Existujú situácie, v ktorých má IgG diagnostickú hodnotu.
Liečba cytomegalovírusu
ÚVODNÁ KONZULTÁCIA
od 2 200 trieť
DOHODNITE SI SCHÔDZKU
Liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať imunitnú a antivírusovú terapiu. Cytomegalovírus pomerne rýchlo opúšťa perifériu a prestáva sa uvoľňovať z biologických tekutín (krv, sliny, materské mlieko) - nastupuje latentná fáza infekcie - kvalitná imunoterapia aktivuje obranné mechanizmy organizmu, ktoré následne riadia aktiváciu latentnej CMV infekcie.
V tomto článku sa pozrieme na to, čo je cytomegalovírusová infekcia, ako sa prejavuje, ako ju liečiť a oveľa viac o tejto infekcii.
Úvod
Cytomegalovírusová infekcia (CMVI) je vírusová infekcia, ktorá môže postihnúť jednu časť tela, ako sú oči, alebo sa môže šíriť po celom tele.
Pred príchodom účinnej liečby vírusu ľudskej imunodeficiencie (bežne nazývanej vysoko aktívna antiretrovírusová terapia (HAART)) bolo bežné, že sa u ľudí s CMV vyvinula.
Dnes sú vďaka HAART prípady cytomegalovírusovej infekcie u ľudí s vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) pomerne zriedkavé. Ľudia s HIV, ktorých počet CD4 je nižší ako 50 buniek/mm 3 , sú najviac ohrození rozvojom ochorenia. Našťastie sa liečba cytomegalovírusovej infekcie v posledných rokoch výrazne zlepšila.
Čo je cytomegalovírusová infekcia?
Cytomegalovírusová infekcia alebo skr. CMVI je závažná infekcia spôsobená vírusom nazývaným cytomegalovírus alebo skratka. CMV (lat. Cytomegalovírus, CMV). Tento vírus súvisí s herpes vírusmi, ktoré spôsobujú ovčie kiahne a infekčnú mononukleózu (benígna lymfoblastóza).
CMV je jednou z mnohých infekcií, ktoré sa vyvíjajú u ľudí žijúcich s HIV, označovaných ako oportúnne infekcie.
Oportúnne infekcie sa vyskytujú len vtedy, keď je imunitný systém človeka veľmi oslabený a telo sa stáva zraniteľným voči infekciám, ktoré by inak telo človeka nezasiahli.
Väčšina zdravých dospelých je nositeľmi CMV, no nevedia o tom, pretože vírus u nich nevyvoláva žiadne príznaky a vo všeobecnosti sa nijako neprejavuje. Avšak u ľudí s výrazne oslabeným imunitným systémom môže CMV spôsobiť infekčnú mononukleózu.
Cytomegalovírusová infekcia môže tiež spôsobiť vážne ochorenie v rôznych častiach tela, najčastejšie v oblasti očí (pozri časť symptómy nižšie).
Kto je ohrozený CMV ?
Najviac ohrození rozvojom cytomegalovírusovej infekcie sú ľudia s oslabeným imunitným systémom v dôsledku vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV), rakovina, dlhodobé užívanie liekov, ktoré oslabujú imunitný systém, alebo ľudia s transplantovanými orgánmi alebo tkanivami.
Ľudia žijúci s HIV sú najviac ohrození rozvojom CMV a zvyčajne majú nasledujúce charakteristiky:
- počet CD4 lymfocytov pod 50 buniek/mm3;
- neužívanie alebo neodpovedanie na vysoko aktívnu antiretrovírusovú terapiu (HAART);
- ste v minulosti mali CMV alebo iné život ohrozujúce infekcie.
Symptómy a príznaky CMV infekcie
Najčastejšou komplikáciou a prejavom cytomegalovírusovej infekcie je:
- retinitída- Ide o zápal časti očí citlivej na svetlo, sietnice. CMV infikuje tieto bunky, čo spôsobuje zápal a smrť týchto buniek. Ľudia s CMV retinitídou zvyčajne nemusia mať spočiatku žiadne alebo sa postupne zhoršujú príznaky ovplyvňujúce ich videnie. Iní majú závažnejšie príznaky. Retinitída môže spôsobiť rozmazané videnie, slepé škvrny, záblesky svetla a tmavé škvrny v očiach, ktoré sa vám zdajú plávať vo vašom zornom poli, niekedy nazývané „plaváky“.
Dve tretiny ľudí, u ktorých bola na začiatku diagnostikovaná retinitída, majú ochorenie len na jednom oku; avšak bez vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie alebo anti-CMV terapie sa u väčšiny ľudí rozvinie retinitída v oboch očiach do 10 až 21 dní po objavení sa prvých symptómov.
Ak sa retinitída nelieči, spôsobuje trvalú slepotu do troch až šiestich mesiacov. Ak máte problémy so zrakom, ihneď kontaktujte svojho lekára.
Iné ochorenia a symptómy CMV môžu zahŕňať (ale nie sú obmedzené na):
- ezofagitída- keď cytomegalovírusová infekcia postihuje pažerák (priechod spájajúci ústa so žalúdkom). Príznaky tejto komplikácie môžu zahŕňať horúčku, nevoľnosť, bolestivé prehĺtanie a opuchnuté lymfatické uzliny.
- kolitída- keď CMV postihuje hrubé črevo (najdlhšia časť hrubého čreva). Symptómy zahŕňajú horúčku, chudnutie, bolesti brucha a celkový pocit nevoľnosti.
- ochorenia centrálneho nervového systému (CNS)- keď infekcia postihuje mozog a miechu. Symptómy zahŕňajú zmätenosť, únavu, horúčku, kŕče, slabosť a necitlivosť v nohách a stratu kontroly čriev a močového mechúra.
- - ak CMV postihuje pľúca (zriedka sa vyskytuje u HIV pozitívnych ľudí).
Cytomegalovírusová infekcia, ktorá sa rozšírila po celom tele, môže u človeka vyvolať pocit, že má mononukleózu. Keď sa infekcia rozšíri do celého tela, nazýva sa to šírenie.
Symptómy diseminovanej CMV infekcie môžu zahŕňať neočakávanú únavu, stuhnutosť kĺbov, bolesť svalov, horúčku, opuchnuté lymfatické uzliny, bolesť hrdla a stratu chuti do jedla.
![](https://i1.wp.com/tvojajbolit.ru/wp-content/uploads/2019/02/dlv110022f1.png)
Pretože infekcia CMV môže byť život ohrozujúca, ak sa nelieči včas, Je dôležité, aby ste čo najskôr zavolali svojmu lekárovi, ak máte HIV a pociťujete akékoľvek príznaky CMV, bez ohľadu na váš počet CD4.
Diagnóza CMV
Krvné a močové testy sa často používajú na detekciu a meranie CMV infekcie. Potvrdenie diagnózy cytomegalovírusovej infekcie môže vyžadovať biopsiu (postup, pri ktorom lekár odoberie malý kúsok tkaniva, ktorý sa potom vyšetrí pod mikroskopom v laboratóriu), pokiaľ ochorenie nepostihuje oči alebo centrálny nervový systém.
Ak má váš lekár podozrenie na cytomegalovírusovú retinitídu, pošle vás k oftalmológovi (oftalmológovi). Špecialista na zrak skontroluje vaše oči na CMV retinitídu.
Ak ste tehotná žena a máte CMV, váš lekár vám môže odporučiť test nazývaný amniocentéza, aby zistil, či vaše dieťa má CMV. Na vykonanie amniocentézy lekár zavedie dlhú tenkú ihlu cez brucho a do maternice, aby zhromaždil malé množstvo tekutiny z plodového vaku obklopujúceho dieťa.
CMV infekcia môže poškodiť vyvíjajúci sa plod. Ak test preukáže, že plod má infekcie, lekár vyšetrí vaše dieťa po narodení, aby skontroloval vrodené chyby alebo zdravotné problémy, aby sa mohli podľa možnosti liečiť.
Pred začatím liečby cytomegalovírusu je potrebné presne diagnostikovať ochorenie a určiť, či je vo vašom prípade liečba cytomegalovírusom nevyhnutná. Keďže to nie je vždy potrebné, musíte si to uvedomiť. Navyše diagnostika prítomnosti cytomegalovírusovej infekcie nie je jednoduchá a CMV sa ľahko zamieňa s inými ochoreniami. Nižšie budeme hovoriť o tom, ako vyliečiť cytomegalovírus a ako sa lieči, ako aj v akých prípadoch je to potrebné.
Cytomegalovírusová infekcia by sa mala liečiť iba vtedy, keď choroba predstavuje nepopierateľné nebezpečenstvo pre ľudské telo. Takéto prípady môže jednoznačne identifikovať iba odborník po návšteve kliniky chorých na diagnostiku ochorenia. Ak má vaše telo príznaky generalizovanej cytomegalovírusovej infekcie, je mimoriadne dôležité ísť na kliniku. Liečebný režim pre cytomegalovírus je možné zostaviť až po osobnom vyšetrení pacienta.
Osoba, ktorá sa zotavila z cytomegalovírusu a utrpela infekčné ochorenie bez vážnych následkov, získava pomerne silný imunitný systém. V drvivej väčšine cytomegalovírusová infekcia, ktorá postihla ľudské telo, nespôsobuje žiadne príznaky. Samotný vírus vstúpi do spiaceho režimu v tele a zostane v človeku navždy. A prejavuje sa, čo spôsobuje recidívy, sprevádzané všetkými druhmi komplikácií, len vtedy, keď je imunitný systém vážne oslabený.
Vo všetkých prípadoch liečba cytomegalovírusovej infekcie sleduje cieľ výrazne zmierniť negatívny dopad vírusovej infekcie na ľudský organizmus. Najčastejšie po infekcii osoba s dostatočne silným imunitným systémom ľahko znáša počiatočné prepuknutie infekčnej choroby, takže nie je potrebné, aby niekto chorý na cytomegalovírus išiel do nemocnice. U takýchto ľudí po krátkodobom prejave súbor existujúcich symptómov prestáva bez stopy. Výsledkom je, že choroba väčšinou zostáva nepovšimnutá.
V akých prípadoch je liečba cytomegalovírusom skutočne potrebná?
Nasledujúce prejavy sú relevantné pre špecifické okolnosti, podľa ktorých ošetrujúci lekár určuje priebeh liečby cytomegalovírusovej infekcie u dospelých alebo detí:
- Prítomnosť získanej alebo vrodenej imunodeficiencie u pacienta v akomkoľvek veku.
- Generalizované štádium - rozšírené šírenie vírusu je sprevádzané veľmi bolestivým zápalovým procesom v celom tele alebo v konkrétnom orgáne na pozadí prítomnosti iných infekcií, ktoré oslabujú základné ochranné funkcie ľudského tela.
- Komplikovaný alebo zhoršený priebeh cytomegalovírusu alebo príprava na liečbu alogénnej transplantácie orgánov, pneumónie, encefalitídy, rakoviny - pri použití terapie, ktorá silne potláča imunitný systém.
- Počas prvého trimestra tehotenstva sa u žien s oslabeným imunitným systémom môže vyvinúť primárny cytomegalovírus, ktorý môže potenciálne spôsobiť mimoriadne vážne poškodenie plodu a môže tiež vyvolať potrat.
Generalizované štádium alebo symptomatická exacerbácia ochorenia s cytomegalovírusovou infekciou je často charakterizovaná skutočnosťou, že väčšina pacientov a niekedy aj niektorí lekári zamieňajú toto vírusové ochorenie kvôli jeho podobnosti s príznakmi ochorení súvisiacich s chrípkou alebo ARVI. A tiež s inými infekčnými chorobami. To často vedie k chybnej liečbe a vysokému riziku vzniku závažných komplikácií.
Pri absolútne presnej diferenciálnej diagnóze bude pacientovi predpísaná najvhodnejšia liečba cytomegalovírusu. A lieky sú predpísané na správny účel.
Lieky a vitamíny na liečbu cytomegalovírusovej infekcie
Pozrime sa, ako liečiť cytomegalovírus pomocou liekov. Hlavné lieky na cytomegalovírusovú infekciu a ich liečba sú rozdelené do niekoľkých malých skupín:
- Symptomatické prostriedky– poskytujú úľavu, úľavu od bolesti, odstraňujú zápaly, sťahujú cievy (nosné kvapky, očné kvapky, lieky proti bolesti, protizápalové, ľudové lieky).
- Antivírusové lieky- potláčajú aktivitu infekcie (Ganciklovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet).
- Lieky na syndrómovú terapiu- obnoviť poškodené orgány a tkanivá v prípade komplikácií (kapsuly, čapíky, tablety, injekcie, gély, masti, kvapky).
- Imunomodulátory- posilňujú a stimulujú imunitný systém (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
- Imunoglobulíny- viažu a ničia vírusové častice (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
- Vitamínový a minerálny komplex- na podporu imunitného systému.
U mužov sa cytomegalovírus lieči antivírusovými liekmi - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. A imunoglobulíny - Cytotect, Megalotect.
U žien je cytomegalovírus liečený antivírusovými liekmi - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.
Zoznam liekov
- Foscarnet je antivírusový liek. Infekčný cytomegalovírus sa dá celkom úspešne liečiť Foscarnetom. Používa sa na ťažké prípady ochorenia a na zložité formy možných exacerbácií, ktoré môžu byť spôsobené inými ochoreniami. Je vhodné použiť tento liek u pacientov s oslabenou imunitou. Keď sa liek dostane do chorej bunky, naruší sa predĺženie vírusového reťazca, to znamená, že liek sa spomalí a potom úplne zastaví aktívnu reprodukciu vírusu.
- Ganciklovir je antivírusový liek. Liečivo je jedným z najúčinnejších a pomerne ťažko použiteľných v praxi. Liečivo je predpísané v priebehu ochorenia - cytomegalovírusovej infekcie, komplikovanej obzvlášť závažnými orgánovými patológiami a pomerne rozsiahlym zápalom. Používa sa tiež na prevenciu vírusovej infekcie, vrodenej CMV infekcie. Uvoľňovacia forma: tablety a kryštalický prášok zo skupiny polárnych hydrofilných rozpúšťadiel. Pre očný gél alebo injekciu je liek dostupný vo forme lyofilizátu. Použitie Gancikloviru sa odporúča pri liečbe cytomegalovírusu, herpetickej infekcie.
- Cytotect je imunoglobulín. Pre mnohých pacientov sa zdá, že Cytotect je jedným z najoptimálnejších prostriedkov na liečbu cytomegaluvírusu. Liečivo kombinuje pomerne účinnú účinnosť a takmer úplnú absenciu všeobecnej toxicity a relatívnych kontraindikácií. Predpísané na profylaxiu u pacientov s imunitným systémom potlačeným liekmi. Zabraňuje hromadným prejavom ochorenia po infekcii CMV infekciou. Pri použití sa môžu vyskytnúť: bolesti hlavy; nevoľnosť a zvracanie; zimnica a zvýšená telesná teplota; boľavé kĺby a mierna bolesť chrbta; niekedy znížený krvný tlak.
- Neovir je imunostimulant. Injekčný roztok, používaný ako imunostimulačný liek na liečbu a prevenciu cytomegalovírusovej infekcie u ľudí s imunodeficienciou.
- Viferon je imunomodulátor.Čapíky s antivírusovým účinkom. Používa sa pri komplikáciách infekčných ochorení, pri primárnom zápale, ako aj pri relapse lokalizovanej cytomegalovírusovej infekcie. Liečivo sa podáva rektálne. Pri použití môže spôsobiť alergie vo forme kožných vyrážok.
- Bishofite je protizápalový liek. Dostupné vo forme balzamu (gélu) v tube alebo v sklenenej nádobe vo forme nálevu. Lokálne sa používa ako liečebné bahno alebo minerálna voda.
Zoznam vitamínov
- C – širokospektrálny antioxidant. Stimuluje prácu buniek, ktoré konzumujú baktérie a vírusy v krvi. Zvyšuje odolnosť ľudského tela voči rôznym infekciám prostredníctvom odolnosti buniek voči prenikaniu infekčných agens.
- B9 – pre silnú podporu výrobnej továrne (kostnej drene) imunitného systému ľudského tela.
Všeobecné pravidlá liečby cytomegalovírusu zahŕňajú hospitalizáciu pacienta v prípadoch, keď je to absolútne nevyhnutné. Keďže sa pacient počas liečby javí ako veľmi aktívny zdroj vírusovej infekcie pre ostatných, musí výrazne obmedziť akýkoľvek kontakt s ľuďmi. Zabezpečte čo najviac absolútny pokoj. Poskytnite najlepšie potrebné mikroklimatické podmienky. Dodržiavajte prísne pravidlá osobnej hygieny. Použite terapeutickú a preventívnu diétu.
Pri prísnom dodržiavaní týchto pravidiel a všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára sa môžete spoľahnúť na pomerne rýchlu a najefektívnejšiu likvidáciu infekcie a prevenciu komplikácií a relapsov.
Liečba ľudovými prostriedkami
Ak človek počul, že ľudia boli liečení na cytomegalovírus domácou medicínou, potom je to mylná predstava, že vďaka tradičnej medicíne je možné zvládnuť takú náročnú úlohu. Liečba takejto infekcie a všetky druhy komplikácií by sa nemali vyskytovať samostatne bez dohľadu špecialistu. Ale je celkom vhodné podporovať imunitný systém ľudovými prostriedkami.