Архаг архины гепатитын шинж тэмдэг. Согтууруулах ундааны гепатитын шалтгаан, эмчилгээний аргууд. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд ба бүлэг
"Архины гепатит" гэсэн нэр томъёог 1995 онд өвчний олон улсын ангилалд оруулсан. Энэ нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас үүсдэг элэгний үрэвсэл, доройтлын гэмтлийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд элэгний хатуурал болж хувирдаг.
Согтууруулах ундааны гепатит нь элэгний гол өвчин бөгөөд энэ нь .
Согтууруулах ундаа хэрэглэх үед элгэнд ацетальдегид хэмээх бодис үүсч элэгний эсэд шууд нөлөөлдөг. Согтууруулах ундаа ба метаболит нь элэгний эсийг гэмтээх химийн урвалын бүхэл бүтэн цогцолборыг өдөөдөг.
Мэргэжилтнүүд архины гепатитыг согтууруулах ундааны хорт бодис, түүнтэй холбоотой бүтээгдэхүүнээс элэгний гэмтлийн шууд үр дагавар болох үрэвсэлт үйл явц гэж тодорхойлдог. Ихэнх тохиолдолд энэ хэлбэр нь архагшсан бөгөөд байнгын архи ууж эхэлснээс хойш 5-7 жилийн дараа үүсдэг.
Согтууруулах ундааны гепатитын хэмжээ нь архины чанар, хэрэглэх тун, үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаална.
Насанд хүрсэн эрүүл эрэгтэй хүний элэгний хатууралд хүргэх шууд зам нь өдөрт 50-80 гр, эмэгтэй хүний хувьд энэ тун нь 30-40 гр, өсвөр насныхны хувьд үүнээс ч бага байдаг: 15- Өдөрт 20 гр.(энэ нь өдөр бүр 1/2 литр 5% шар айраг юм!).
Согтууруулах ундааны гепатит нь хоёр хэлбэрээр илэрдэг.
- Прогрессив хэлбэр(хөнгөн, дунд, хүнд гэж хуваагдана) - элэгний жижиг голомтот гэмтэл нь ихэвчлэн элэгний хатуурал үүсгэдэг. Энэ өвчин нь архины гепатитын нийт тохиолдлын 15-20 орчим хувийг эзэлдэг. Цаг тухайд нь хийсэн тохиолдолд архины хэрэглээг бүрэн зогсоохзохих эмчилгээ хийснээр үрэвсэлт үйл явц тодорхой тогтворжиж байгаа боловч үлдэгдэл нөлөө хэвээр байна;
- Байнгын хэлбэр.Өвчний нэлээд тогтвортой хэлбэр. Хэрэв та согтууруулах ундаа хэрэглэхээ больсон бол үрэвслийн процессыг бүрэн сэргээх боломжтой болно. Хэрэв архины хэрэглээг зогсоохгүй бол архины гепатитын дэвшилтэт үе шатанд шилжих боломжтой. Ховор тохиолдолд архины гепатитыг зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлж болно, учир нь Тодорхой өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй: өвчтөнүүд баруун гипохондри дахь хүндийн мэдрэмж, бага зэргийн дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх мэдрэмжийг системтэйгээр мэдэрдэг.
Байнгын гепатит нь гистоморфологийн хувьд бага зэрэг фиброз, бөмбөлөг эсийн доройтол, Маллори биетээр илэрдэг. Фиброзын явцгүй байгааг харгалзан үзвэл энэ зураг бага зэрэг согтууруулах ундаа хэрэглэсэн ч 5-10 жил үргэлжилдэг.
Дэвшилтэт хэлбэр нь ихэвчлэн суулгалт, бөөлжилт дагалддаг. Согтууруулах ундааны гепатитын дунд болон хүнд хэлбэрийн үед өвчин нь халууралт, шарлалт, цус алдалт, баруун гипохонрон дахь өвдөлтөөр илэрч эхэлдэг бөгөөд элэгний дутагдлаас үхэх боломжтой байдаг. Билирубин, иммуноглобулин А, гаммаглутамил транспептидазын түвшин нэмэгдэж, трансаминазын идэвхжил өндөр, тимолын тест нь дунд зэргийн байна.
Идэвхтэй архаг гепатит нь эрхтэний цирроз руу шилжих явцаар тодорхойлогддог. Элэгний өвчний согтууруулах ундааны этиологийн шууд морфологийн хүчин зүйл байдаггүй боловч этанолын эд эрхтэнд үзүүлэх нөлөөнд онцгой шинж чанартай өөрчлөлтүүд байдаг, ялангуяа дараахь зүйлүүд байдаг: Маллори бие (архины гиалин), одны ретикулоэпителиоцит ба гепатоцитын хэт бүтцийн өөрчлөлт. Энэ нь stellat ретикулоэпителиоцит ба элэгний эсийн эдгээр хэт бүтцийн өөрчлөлтүүд нь хүний биед этанолын өртөлтийн түвшинг харуулдаг.
Архаг хэлбэрийн гепатитын үед (архины болон бусад аль алинд нь) хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ (дэлүү, элэг болон бусад эрхтнүүд) нь тодорхой оношлогооны ач холбогдолтой бөгөөд үүнийг илрүүлж чаддаг. элэгний бүтэц, томорсон дэлүү,асцит, хаалганы венийн диаметрийг тодорхойлох гэх мэт.
Портал артерийн даралт ихсэлт байгаа эсэхийг тогтоох эсвэл үгүйсгэхийн тулд Доплер хэт авиан шинжилгээг хийж болно. (портал венийн систем дэх даралт ихсэх). Радионуклидын элэгний гепатосцинтиграфи нь оношлогооны зорилгоор эмнэлгүүдэд ашиглагддаг хэвээр байна. (цацраг идэвхт изотопоор хийсэн судалгаа).
Хөгжилөөс харахад архаг ба цочмог архины гепатитыг ялгах нь заншилтай байдаг.
OAS (цочмог архины гепатит)хурдацтай хөгжиж буй, үрэвсэх, эвдэх элэгний гэмтэл юм. Эмнэлзүйн хэлбэрээр OAS нь иктерик, далд, fulminant, холестатик гэсэн 4 хувилбартай байдаг.
Согтууруулах ундаа удаан хугацаагаар хэрэглэсэн тохиолдолд 60-70% -д OAS үүсдэг. Нийт тохиолдлын 4% -д энэ өвчин хурдан элэгний хатуурал болж хувирдаг. Согтууруулах ундааны цочмог гепатитын таамаглал, явц нь элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна. Цочмог гепатитын хамгийн хүнд үр дагавар нь элэгний хатуурал үүсэх үед согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой байдаг.
Согтууруулах ундааны цочмог гепатитын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь элэгний хатууралтай өвчтөнүүдэд удаан хугацаагаар согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа ихэвчлэн гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд хуримтлагдаж, таамаглал нь мэдэгдэхүйц мууддаг.
Хичээлийн icteric хувилбар нь өнөөдөр хамгийн түгээмэл байдаг. Өвчтөнүүд хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, гипохонрон дахь өвдөлт, хоолны дуршилгүй болох, бөөлжих, дотор муухайрах, гүйлгэх, шарлах (загатнахгүйгээр), жингийн мэдэгдэхүйц бууралтыг мэдэрдэг. Элэг томорч, бараг үргэлж нягтаршсан, гөлгөр гадаргуутай (элэгний хатуурал, дараа нь бөөгнөрөл), өвддөг. Суурь элэгний хатуурал байгаа нь хүнд хэлбэрийн асцит, спленомегали, телеангиэктази, гар чичиргээ, далдуу модны улайлтыг илрүүлэх замаар харагдана.
Ихэнхдээ хажуугийн бактерийн халдварууд үүсдэг: шээсний халдвар, уушгины хатгалгаа, септицеми, гэнэтийн бактерийн перитонит болон бусад олон. Хамгийн сүүлд жагсаасан халдварууд нь элэгний хам шинжтэй хавсарсан болохыг анхаарна уу ( бөөрний холболтдутагдал)Энэ нь өвчтөний эрүүл мэндийг ноцтойгоор доройтуулах, тэр байтугай үхэлд хүргэх шууд шалтгаан болж болно.
Курсын далд хувилбар нь нэрнээс нь харахад өөрийн гэсэн эмнэлзүйн зураглалыг өгч чадахгүй тул согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг өвчтөнд трансаминазын өсөлтийг үндэслэн оношлогддог. Оношийг батлахын тулд элэгний биопси хийдэг.
Өвчний холестатик хувилбар нь тохиолдлын 5-13% -д тохиолддог бөгөөд хүнд загатнах, өтгөний өнгө өөрчлөгдөх, шарлах, шээсний харанхуйлах болон бусад шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Хэрэв өвчтөн гипохондриумд өвдөж, халуурч байвал эмнэлзүйн хувьд өвчин нь цочмог холангитаас ялгахад хэцүү байдаг (лабораторийн шинжилгээнд тусалж болно). Холестатик OAS-ийн явц нэлээд хүнд бөгөөд удаан үргэлжилдэг.
Fulminant OAS нь дэвшилтэт шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: цусархаг хамшинж, шарлалт, бөөрний дутагдал, элэгний энцефалопати. Ихэнх тохиолдолд үхэл нь элэгний хам шинж, элэгний комын улмаас үүсдэг.
Архаг архины гепатит
Энэ өвчний шинж тэмдэг байхгүй байж магадгүй. Онцлог шинж чанартай AST нь ALT-аас давамгайлж, трансаминазын идэвхжил аажмаар нэмэгддэг. Заримдаа холестазын хам шинжийн үзүүлэлтүүд дунд зэрэг нэмэгдэх боломжтой. Портал гипертензийн хөгжлийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Оношлогоог морфологийн аргаар хийдэг - элэгний хатууралын өөрчлөлтийг хөгжүүлэх шинж тэмдэг байхгүй байгааг харгалзан үрэвсэлтэй харгалзах гистологийн өөрчлөлтүүд байдаг.
Согтууруулах ундааны гепатитыг оношлох нь нэлээд хэцүү, учир нь... Тодорхой шалтгааны улмаас өвчтөний талаар бүрэн мэдээлэл авах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Тиймээс эмчлэгч эмч нь "архи хэтрүүлэн хэрэглэх", "архины хамаарал" гэсэн тодорхойлолтод багтсан ойлголтуудыг харгалзан үздэг.
Согтууруулах ундааны хамаарлын шалгуурт дараахь зүйлс орно.
Өвчтөн согтууруулах ундаа их хэмжээгээр хэрэглэж, байнга уухыг хүсдэг;
Ихэнх цагийг согтууруулах ундаа худалдан авах, хэрэглэхэд зарцуулдаг;
Эрүүл мэндэд маш аюултай тунгаар согтууруулах ундаа хэрэглэх, эсвэл энэ үйл явц нь нийгмийн өмнө хүлээсэн үүрэг хариуцлагаас харшлах тохиолдолд;
Өвчтөний бие махбодийн болон сэтгэл зүйн байдал муудаж байгааг харгалзан архины хэрэглээг тасралтгүй үргэлжлүүлэх;
Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд хэрэглэсэн архины тунг нэмэгдүүлэх;
Татгалзах шинж тэмдгүүдийн илрэл;
Татах шинж тэмдгийг багасгахын тулд согтууруулах ундаа хэрэглэх хэрэгцээ;
Эмч нь дээр дурдсан 3 шалгуурын аль нэгийг үндэслэн архины хамаарлыг оношлох боломжтой. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн эсэхийг нэг эсвэл хоёр шалгуурын дагуу тодорхойлно.
Өвчтөний сэтгэл зүй, мэргэжлийн болон нийгмийн асуудлуудыг хөгжүүлэхээс үл хамааран архины хэрэглээ;
Аюултай нөхцөлд согтууруулах ундааг давтан хэрэглэх.
Согтууруулах ундааны гепатитын эмчилгээ
Согтууруулах ундааны гепатитын эмчилгээний бүрэн хэмжээний процедурт дараахь зүйлс орно.
уураг ихтэй эрчим хүчний хоолны дэглэм,
мэс заслын болон эмийн эмчилгээ (үүнд),
этиологийн хүчин зүйлийг арилгах.
Согтууруулах ундааны гепатитын бүх хэлбэрийг эмчлэх нь мэдээжийн хэрэг хүчтэй ундаа уухаас бүрэн татгалзах явдал юм. Статистикийн мэдээгээр нийт өвчтөнүүдийн гуравны нэгээс илүүгүй нь эмчилгээний явцад архинаас татгалздаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ойролцоогоор ижил тооны хүмүүс тунгийн хэмжээг бие даан бууруулж, бусад нь эмчийн зааврыг үл тоомсорлодог. Сүүлчийн бүлгийн өвчтөнүүдэд согтууруулах ундааны хамаарал ажиглагддаг тул наркологич, элэгний эмчтэй уулзах цагийг өгдөг.
Нэмж дурдахад, энэ бүлэгт тааламжгүй таамаглалыг өвчтөн нэг тохиолдолд согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болихоос хатуу татгалзаж, нөгөө тохиолдолд элэгний дутагдлын улмаас наркологичдын санал болгосон антипсихотик эмийн эсрэг заалтаар тодорхойлж болно.
Хэрэв өвчтөн архинаас татгалзвал шарлалт, энцефалопати, асцит ихэвчлэн арилдаг, гэхдээ хэрэв өвчтөн архи уусаар байвал гепатит хөгжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь заримдаа өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
Гликогенийн нөөц буурах шинж чанартай эндоген хомсдол нь янз бүрийн шим тэжээл, микроэлемент, витамины шууд хэрэгцээг харгалзан эрчим хүчний дутагдлыг согтууруулах ундааны калориар нөхдөг өвчтөний экзоген хомсдолд хүргэдэг.
АНУ-д хийсэн судалгаагаар архины гепатиттай бараг бүх өвчтөнд хоол тэжээлийн дутагдал илэрсэн бол элэгний гэмтлийн түвшин нь хоол тэжээлийн дутагдлын үзүүлэлтүүдтэй хамааралтай болохыг харуулж байна. Судалгааны бүлэгт өдрийн дундаж хэрэглээ 228 гр (биеийн энергийн 50 хүртэлх хувийг архинаас авдаг) байгааг анхаарна уу. Үүнтэй холбоотойгоор эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь шим тэжээлийн зохистой хэрэглээ байв.
Хоолны дэглэмийн эрчим хүчний үнэ цэнэ нь өдөрт дор хаяж 2 мянган калори илчлэг байх ёстой бөгөөд 1 кг жинд 1 г уураг, зөвшөөрөгдөх хэмжээний витамин (фолийн хүчил ба В бүлэг) агуулсан байх ёстой. Хэрэв хоолны дуршилгүй болох нь илэрсэн бол парентерал эсвэл энтерал гуурсаар хооллодог.
Дээр дурдсан OAS-тай өвчтөнүүдийн судалгааны бүлэгт өдөрт хэрэглэсэн калорийн тоо болон эсэн мэнд үлдэх хоорондын хамаарлыг илрүүлсэн. 3000-аас дээш калори илчлэг хэрэглэдэг өвчтөнүүд бараг нас бардаггүй ч 1000-аас бага калори хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн нас баралт 80 орчим хувьтай байжээ. Согтууруулах ундааны гепатитын эсрэг заалттай хоолны дэглэмийн жишээ юм .
Амин хүчлийг парентераль дусаах эмнэлзүйн эерэг үр нөлөө нь зөвхөн амин хүчлийн харьцааг хэвийн болгохоос гадна булчин, элэг дэх уургийн задрал буурч, тархины олон бодисын солилцооны үйл явц сайжирсанаар тодорхойлогддог. Нэмж дурдахад, салаалсан гинжин амин хүчлүүд нь элэгний энцефалопатитай өвчтөнүүдэд уургийн хамгийн чухал эх үүсвэр болдог гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Согтууруулах ундааны гепатитын хүнд хэлбэрийн үед эндотоксемийг бууруулж, дараа нь бактерийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд аливаа бактерийн эсрэг эмийг богино хугацаанд хэрэглэх нь заншилтай байдаг (энэ тохиолдолд фторхинолоныг илүүд үздэг).
Элэг цөсний тогтолцооны өвчний цогц эмчилгээнд өнөөдөр өргөн хэрэглэгддэг эмийн хүрээ нь 1000 гаруй төрлийн эм байдаг. Энэхүү баялаг төрөл зүйлээс элгэнд сонгомол нөлөө үзүүлдэг жижиг бүлгийн эмүүд ялгардаг. Эдгээр эмүүд нь гепатопротектор юм. Тэдний үр нөлөө нь эрхтэн дэх гомеостазыг аажмаар сэргээх, элэгний эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх, үйл ажиллагааг хэвийн болгох, элэгний нөхөн төлжих, нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлэхэд чиглэгддэг.
Гепатопротекторуудын ангилал
Элэгний архи, түүний хольцыг боловсруулах чадварыг сайжруулна
Хэрэв илүүдэл архи, түүний хольцын улмаас цөс нь элгэнд зогсонги байдалд орж эхэлбэл түүний бүх "ашигтай" шинж чанар нь элэгний эсийг өөрөө гэмтээж, аажмаар устгадаг гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Ийм хор хөнөөл нь цөсний зогсонги байдлаас үүдэлтэй элэгний үрэвсэлд хүргэдэг.
Өмнө дурьдсанчлан бидний бие элгэнд үүссэн хорт хүчлийг хоёрдогч болон гуравдагч цөсний хүчил болгон хувиргах чадвартай. Энэ нь дээд боловсролд яг хамаатай зүйл юм.
Гуравдагч хүчлийн UDCA-ийн гол ялгаа нь энэ нь хортой биш боловч хоол боловсруулахад шаардлагатай бүх ажлыг гүйцэтгэдэг: өөх тосыг жижиг хэсгүүдэд задалж, шингэнээр холино (өөхний эмульсжилт).
UDCA-ийн өөр нэг чанар бол холестерины нийлэгжилтийг бууруулж, цөсний хүүдийд хуримтлагдах явдал юм.
Харамсалтай нь хүний цөс 5% хүртэл байдаг. 20-р зуунд элэгний өвчнийг эмчлэх зорилгоор баавгайн цөснөөс идэвхтэй гаргаж авч эхэлсэн. Удаан хугацааны туршид хүмүүсийг баавгайн цөсний агууламжийг ашиглан эмчилсэн. Өнөөдрийг хүртэл эрдэмтэд одоо эзэмшиж буй UDCA-г нэгтгэж чадсан.
Архи, согтууруулах ундааг тогтмол, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь элэгний хорыг саармагжуулах чадвараа алдаж, архины гепатит үүсэхэд хүргэдэг. Эмгэг судлал нь аажмаар хөгжиж, удаан хугацааны туршид анзаарагдахгүй бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
Эмгэг судлалын тодорхойлолт
Согтууруулах ундааны гепатит нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг элэгний үрэвсэл юм.Эмгэг судлал нь хорт гепатитын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
Өвчин үүсгэх магадлал нь ямар ч хүч чадлын согтууруулах ундаа уух хэмжээ, тогтмол байдлаас хамаарна.
Элэгний тусгай ферментүүд нь согтууруулах ундааг задалж, улмаар элэгний эсэд (гепатоцит) нөлөөлдөг хортой ацетальдегид үүсдэг. Согтууруулах ундаа, ацетальдегидийн нөлөөн дор элэгний химийн урвал нь түүний эсийн гипокси, үрэвсэл, үхжилд хүргэдэг.
Өвчний хөгжил нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд ихэнхдээ анхны шинж тэмдгүүд нь 5-7 жилийн дараа согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа илэрдэг.
Эмэгтэйчүүд энэ эмгэгийн хөгжилд эрэгтэйчүүдээс илүү өртөмтгий байдаг, учир нь тэдний биед согтууруулах ундаа саармагжуулдаг цөөн тооны ферментүүд байдаг.
Ангилал
Согтууруулах ундааны гепатитын хэд хэдэн төрөл байдаг.
- Тууштай. Өвчний энэ хэлбэр нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Тухайн хүн асуудал байгаа эсэхийг мэдэхгүй байж болно. Тэрээр баруун гипохондри дахь хүнд байдал, бага зэргийн дотор муухайрах, ходоодонд тааламжгүй мэдрэмж төрүүлэх, гэдэс дүүрэх зэргээр санаа зовдог. Өвчин нь лабораторийн шинжилгээний явцад санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх, хоолны дэглэм барих, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ зогсоох нь асуудлаас ангижрахад тусалдаг. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд эмгэг нь дараагийн шатанд шилждэг.
- Прогрессив. Ихэнхдээ элэгний хатуурал үүсэхээс өмнө тохиолддог. Энэ тохиолдолд өвчтөний эрүүл мэнд мэдэгдэхүйц доройтож, эрхтэний эсүүд устаж, үхдэг. Энэ үе шатанд өвчин нь бөөлжих, өтгөний эмгэг, халуурах, шарлах, элэгний өвдөлтөөр илэрдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол элэгний цочмог дутагдлын улмаас нас барах боломжтой.
Согтууруулах ундааны элэгний үрэвсэл нь цочмог болон архаг байж болно. Өвчний цочмог хэлбэрийн шинж тэмдэг нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа гэнэт үүсдэг.Өвчтөний эрүүл мэнд муудаж, хоолны дуршил буурч, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, баруун гипохондри хүчтэй өвдөж, арьс шар болж, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Биеийн температур нэмэгдэх боломжтой.
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал нь билирубиний солилцооны өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд шээс нь харанхуй болж, ялгадас нь цайвар өнгөтэй болдог. Өвчтөний элэг, дэлүү томорч байна. Цочмог үе шат нь согтууруулах ундааны хэмжээнээс хамаарч 3-5 долоо хоног үргэлжилдэг.
Түүний явцын шинж чанараас хамааран цочмог архины гепатитын хэд хэдэн хэлбэр байдаг.
- Далд. Энэ нь шинж тэмдэггүй байдаг тул аюултай. Асуудлыг зөвхөн үзлэгээр илрүүлж болно.
- Шарлалт. Арьс нь шаргал өнгөтэй болж, элэгний бүсэд өвдөх, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр тодорхойлогддог хамгийн түгээмэл төрөл юм.
- Холестатик. Арьсны өвөрмөц өнгөнөөс гадна өвчтөнд хүчтэй загатнах, хордлогын шинж тэмдэг нэмэгдэж, шээс нь харанхуйлж, ялгадас нь цайвар болдог.
- Хурц. Үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй өвчний хурдацтай хөгжиж буй хэлбэр. Энэ нь биеийн байдал огцом муудаж, биеийн температур нэмэгдэж, арьс шарлаж, хоолны дуршил бүрэн дутмаг, сул дорой байдал, баруун гипохондри дахь хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог.
Хүнд тохиолдолд өвчний цочмог хэлбэр нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
Элэгний архаг архины үрэвсэл нь удаан үргэлжилсэн, дунд зэргийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн бага зэрэг сулрах, ядрах, хоолны дуршил буурах, үе үе дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг мэдрэмж төрж болно. Мэдрэлийн хордлогын гэмтэл нь доод мөчдийн полиневропатид хүргэдэг, өвчтөний алхалт муудаж, хөлөнд өвдөж буй өвдөлт үүсдэг.
Архаг архины гепатитын гол шинж тэмдэг нь арьсан дээр аалзны судал гарч ирэх, нойргүйдэх, нил ягаан өнгөтэй болох, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн асуудал юм.
Архаг явцтай үед эмгэг нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг, учир нь өвчтөнд сэрэмжлүүлж болохуйц муудах тодорхой шинж тэмдэг байдаггүй.
Хөгжлийн шалтгаанууд
Эмгэг судлалын шалтгаан нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм. Түүний хөгжлийн хурд нь ундааны тоо хэмжээ, чанар, хэрэглэх хугацаа, давтамж, бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамаарна.
Эрэгтэй хүний биед зориулсан аюулгүй тунг өдөрт 40 гр, эмэгтэй хүний хувьд 20 гр архи гэж үздэг.
Согтууруулах ундааны гепатит үүсэх эрсдэл дараахь тохиолдолд нэмэгддэг.
- их хэмжээний согтууруулах ундааг нэгэн зэрэг хэрэглэх;
- өдөр бүр олон удаа архи уух;
- удаан хугацаагаар согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
- удамшлын урьдал нөхцөл;
- зохисгүй, тэнцвэргүй хоол тэжээл;
- гепатотроп вирусын халдвар.
Өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Эмгэг судлал нь хэдэн жилийн турш хөгждөг. Өвчний шинж тэмдгүүд нь бусад хэлбэрийн гепатитын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Согтууруулах ундааны гепатитын хамгийн анхны шинж тэмдэг нь сул дорой байдал, ядрах, хоолны дуршил буурах, турах явдал юм. Дараа нь бусад хүмүүс нэгдсэн:
- эвгүй мэдрэмж, элэгний бүсэд өвдөх;
- гашуун мэдрэмжээр хашгирах;
- дотор муухайрах, бөөлжих.
- архи, тослог хоол хүнс хэрэглэсний дараа өтгөний эмгэг;
- биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх;
- цус багадалт.
Өвчин улам даамжрах тусам арьс, салст бүрхэвч шарлаж, хүчтэй загатнах, ялгадас нь өнгө өөрчлөгдөж, шээс нь харанхуйлж, элэгний хэмжээ нэмэгддэг.
Сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдэг нь хэвлийн хөндийд шингэн (асцит) их хэмжээгээр хуримтлагдсанаас болж хэвлийн хөндийн мэдэгдэхүйц томрох явдал юм. Энэ нь элэг нь цусыг шүүж амждаггүйг харуулж байна. Ийм шинж тэмдэг илэрсний дараа хүн архи уухаа болихгүй бол 3-5 жилээс илүүгүй амьдрах боломжтой.
Оношлогоо
Оношлогоо нь эхний үе шатанд эмгэг нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг тул лабораторийн шинжилгээний дараа л түүний илрэлийг сэжиглэж болно.
Юуны өмнө эмч хүн архинд донтсон эсэхийг тодорхойлох ёстой бөгөөд үүнд дараахь үндсэн шалгуур орно.
- их хэмжээний согтууруулах ундаа уух. Үүний зэрэгцээ хүн хэт их уух нь хэдэн өдөр үргэлжилсэнийг тодорхой хэлж чадахгүй;
- архины сэтгэл зүйн хамаарал. Өвчтөн архи уух талаар байнга боддог, ууж буй хэмжээгээ хянаж чаддаггүй, асуудлынхаа талаар мэддэг байсан ч архи уудаг;
- дахин архи уухад л арилдаг (арилдаг) таталтын шинж тэмдэг.
Мэргэжилтэн архидалтын гаднах шинж тэмдгүүд илэрч байгааг тэмдэглэж байна: нүүр хавагнах, аалзны судлууд, арьс шарлах, мөчдийн чичиргээ, мөрний булчингийн хатингиршил, далдуу модны фиброматоз.
Өвчтөнтэй ярилцлага хийж, үзлэг хийсний дараа эмч өвчтөнийг нэмэлт судалгаанд илгээдэг.
- цусны ерөнхий шинжилгээ. Согтууруулах ундааны гепатитын үед гемоглобины түвшин буурч, лейкоцитын тоо нэмэгдэх болно;
- Шээсний шинжилгээ. Өвчин нь шээсний шүлтлэг урвал, түүний доторх уургийн ул мөр;
- коагулограмм. Цусны бүлэгнэлтийг үнэлэх боломжийг танд олгоно;
- липидограмм. Холестерины хэмжээг тодорхойлоход шаардлагатай;
- Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ. Судалгаа нь элэгний хэмжээ, түүний бүтэц, үрэвсэл, асцит байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог;
- цусны хими. Элэг нь үүргээ гүйцэтгэж байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Өвчин байгаа тохиолдолд билирубин, түүнчлэн элэгний ALT ба AST ферментийн түвшин нэмэгддэг;
- элэгний биопси. Судалгааны явцад үрэвсэл, үхжилийн голомтыг илрүүлэхийн тулд элэгний эд эсийн микроскопийн хэсгийг салгаж, шалгана;
Биопсийн өөр нэг хувилбар бол эластографи бөгөөд элэгний эдийг тусгай төхөөрөмж ашиглан шалгадаг.
- спираль компьютер томографи. Шалгаж буй эрхтэний тодорхой дүр төрхийг олж авахын тулд ийм үзлэг хийх шаардлагатай.
Эмчилгээ
Согтууруулах ундааны гепатитын хэлбэрээс үл хамааран эмчилгээний гол зарчим нь согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах явдал юм. Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд хоолны дэглэм, эмийг багтаасан байх ёстой. Хамгийн хүнд тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авдаг.
Эмийн эмчилгээ
Согтууруулах ундааны гепатитыг эмчлэхэд элэгний протекторыг хэрэглэдэг. Ийм эм нь антиоксидант шинж чанартай бөгөөд элэгний эсийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгаж, үйл ажиллагааг нь сэргээж, гадны сөрөг нөлөөллөөс хамгаалдаг. Эмчилгээний курс дор хаяж нэг сар үргэлжлэх ёстой бөгөөд зарим тохиолдолд 2-3 сарын турш элэг хамгаалах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өвчний үр дүнд янз бүрийн ашигтай бодисыг шингээх үйл ажиллагаа алдагддаг тул өвчтөнд олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор шаардлагатай байдаг.
Өвчний цочмог үе шатанд хордлого тайлах эмчилгээ, плазмыг орлуулах уусмал, электролитийн эмгэгийг засах эмчилгээг тогтооно. Хүнд тохиолдолд глюкокортикостероид, бактерийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай байж болно.
Элэгийг нөхөн сэргээхэд зориулсан гепатопротекторууд - хүснэгт
Нэр | Эмийн шинж чанар | Давуу тал | Алдаа дутагдал |
Нарийн төвөгтэй эм. Энэ нь элэг хамгаалах, үрэвслийн эсрэг, хоргүйжүүлэх, холеретик шинж чанартай байдаг. | Мансууруулах бодис нь зөвхөн ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Уг эм нь элэгний гэмтсэн эсийн нөхөн төлжилтийг дэмжиж, элэгний үйл ажиллагааг сэргээж, ацетальдегидийн ялгаралтыг хурдасгадаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь анхаарал төвлөрүүлэх, жолоодох чадварт нөлөөлдөггүй. | Мансууруулах бодис хэрэглэх үед харшлын урвал үүсч болно. Цочмог үе шатанд хоол боловсруулах замын архаг өвчний үед эмийг бүү хэрэглээрэй. | |
Элэг хамгаалах ба антидепрессант эм. Энэ нь хоргүйжүүлэх, мэдрэл хамгаалах, антиоксидант, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй. | Энэ нь элэгний эсийн идэвхтэй бүтцийн өөрчлөлтөд ашиглагддаг хамгийн сайн эмүүдийн нэг гэж тооцогддог бөгөөд бусад хүнд эмгэгүүд дагалддаг, тухайлбал:
Татах шинж тэмдэг, амь насанд аюултай хордлого, элэгний хатуурал, элэгний фиброз зэрэгт үр дүнтэй. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж болно. | Мансууруулах бодис нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг:
|
|
Элэгний бүтцэд нэгдэх чадвартай чухал фосфолипидын агууламжийн ачаар түүний эсүүд сэргэж, липид, уургийн солилцоо хэвийн болж, гепатоцитыг холбогч эдээр солих үйл явц буурдаг. | Мансууруулах бодис нь зөвхөн байгалийн орц найрлагыг агуулдаг. Элэгний эсийн их хэмжээний үхэл дагалддаг эмгэгүүдэд үр дүнтэй. Сайн тэсвэрлэдэг, гаж нөлөө багатай. | Энэ эм нь бие даасан үл тэвчих тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Хэрэглэх үед харшлын урвал үүсч болно. | |
Идэвхтэй цогц хүнсний нэмэлт тэжээл нь хоргүйжүүлэх, үрэвслийн эсрэг, нөхөн сэргээх, antispasmodic, choleretic нөлөөтэй байдаг. | Эсрэг заалтгүй байгалийн гаралтай эм (бүрдэл хэсгүүдэд үл тэвчихээс бусад). | Энэ эм нь үр дүн муутай тул элэгний дэвшилтэт эмгэгийн үед тогтоогддоггүй. | |
Ursodeoxycholic хүчил эм. Энэ нь идэвхтэй холеретик ба дунд зэргийн элэг хамгаалах нөлөөтэй. | Бэлдмэлийг ууж байх үед элэгний эсэд хортой цөсний хүчлийн концентраци буурч, гэдэс дамжин ялгардаг. Эмчилгээний явцад элэгний ферментийн түвшин AST, ALT, билирубин хэвийн болдог. Энэ эм нь өвчтөний дархлааны системийг идэвхжүүлж, элэгний гэмтсэн эсийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг. Согтууруулах ундаа хэрэглэх үед урьдчилан сэргийлэх зорилгоор авч болно. | Боломжит гаж нөлөө нь:
Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь:
Эмийг зөвхөн ирж буй эмчийн хяналтан дор авах шаардлагатай. |
|
Гепабене | Сүү Thistle бүхий эм нь нөхөн сэргээх, өвдөлт намдаах, цөсний үйлчилгээтэй. | Бүтээгдэхүүн нь ургамлын гаралтай бөгөөд бие махбодид сайн тэсвэртэй байдаг. Элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгож, эсийн түвшинд бүтцийг нь сэргээж, элэгний хатуурлын явцын эрчмийг бууруулдаг. | Мансууруулах бодисын аюулгүй байдлыг үл харгалзан согтууруулах ундааны элэгний гэмтэлд үзүүлэх үр дүнтэй байдлын талаархи мэдээлэл хангалтгүй байна. Бүтээгдэхүүнийг цөсний зам, элэгний цочмог өвчинд хэрэглэж болохгүй. |
Согтууруулах ундааны гепатитыг эмчлэх эм - галерей
Liv 52 нь ургамлын гаралтай эм юм. Элэгний эсийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг
Heptral бол татан буулгах синдром, элэгний хатуурал, элэгний фиброзын үр дүнтэй эм юм.
Essentiale forte - элэгний бүтцэд нэгдэж нөхөн сэргээхэд шаардлагатай фосфолипидуудыг агуулдаг.
Ovesol нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй идэвхтэй цогц хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүн юм.
Ursofalk бол ursodeoxycholic хүчил агуулсан эм юм. Элэгний гэмтсэн эсийг сэргээнэ
Хоолны дэглэм
Согтууруулах ундааг удаан хугацаагаар хэтрүүлэн хэрэглэх нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд хүний бие шаардлагатай хэмжээний витамин, шим тэжээл, микроэлементүүдийг хүлээн авдаггүй. Элэгний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд тэнцвэртэй хооллолтыг зөвлөж байна.
Өдөр тутмын хоолны дэглэмийн илчлэгийн агууламж хамгийн багадаа 2000 калори байдаг.Өвчтөнд В витамин, фолийн хүчил, уураг хэрэгтэй. Хоол нь бутархай байх ёстой - өдөрт тав хүртэл удаа.
Өвдсөн тохиолдолд элэгний үйл ажиллагааг хангадаг №5 хоолны дэглэмийг баримтлахыг эмч нар зөвлөж байна.
Үүнийг ашиглахыг хориглоно:
- шарсан, халуун ногоотой хоол;
- маринад;
- амьтны гаралтай өөх тос;
- мөөгөнцрийн гурилан бүтээгдэхүүн, шинэ талх, чихэр;
- мах, загас, мөөгний шөл;
- кофе, карбонатлаг ундаа, согтууруулах ундаа.
Согтууруулах ундааны гепатитын эсрэг хориглосон бүтээгдэхүүн - галерей
Архи, өөх тос багатай мах, загас
Шар буурцагтай хоол
Мэс засал
Эмийн эмчилгээ үр дүн өгөхгүй байхад элэгний гэмтэл их байвал мэс засал хийх шаардлагатай. Ийм үйл ажиллагаа нь ховор хийгддэг бөгөөд маш үнэтэй байдаг. Асуудал нь зөвхөн өндөр өртөгтэй төдийгүй зөвхөн бие бялдар, сэтгэцийн эрүүл мэндтэй хүн байж чадах хандивлагчийг сонгоход бэрхшээлтэй байдаг. Ихэвчлэн эрхтэний нэг хэсгийг хамаатан саднаас шилжүүлэн суулгадаг.
Хагалгааны өмнө зургаан сарын турш согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацаа урт байдаг бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөн эд эрхтнийг эдгээхийн тулд дархлаа дарангуйлах эм уух шаардлагатай болдог. Гэвч заримдаа бүх нөхцөл хангагдсан байсан ч бие нь шилжүүлэн суулгасан элэгийг үгүйсгэдэг.
Үр дагавар ба хүндрэлүүд
Согтууруулах ундаанаас бүрэн татгалзах нь энэ өвчний урьдчилсан таамаглалыг ихээхэн сайжруулдаг. Гэхдээ согтууруулах ундааны гепатитын хүнд хэлбэрийн оношлогдсон өвчтөнүүд архи уусаар байх нь элбэг тохиолддог бөгөөд энэ нь тохиолдлын 30% -д үхэлд хүргэдэг.
Архины цочмог гепатитын бага зэргийн явцтай, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэж, архинаас бүрэн татгалзаж байсан ч элэгний хатуурал үүсэх эрсдэл маш өндөр хэвээр байна.
Согтууруулах ундааны гепатитын хамгийн их магадлалтай хүндрэлүүд нь:
Статистик мэдээллээс харахад эмэгтэйчүүдэд өвчин нь илүү төвөгтэй байдаг бөгөөд хүнд үр дагавар нь эрэгтэйчүүдээс илүү олон удаа үүсдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Согтууруулах ундааны гепатитаас урьдчилан сэргийлэх нь согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэхээс зайлсхийх явдал юм. Эрүүл мэнддээ санаа тавьдаг хүний хувьд хамгийн сайн шийдэл бол согтууруулах ундааг бүрэн хасах, мөн тэжээллэг, тэнцвэртэй хооллолт юм.
Согтууруулах ундааны гепатит нь эмнэлгийн ноцтой оролцоо шаарддаг нэлээд ноцтой өвчин юм. Зөв, цаг тухайд нь эмчлэх нь эрүүл мэндийг сэргээх, хадгалах боломжийг нэмэгдүүлдэг. Согтууруулах ундаанаас бүрэн татгалзахгүйгээр эерэг үр дүнд хүрэх нь маш хэцүү гэдгийг ойлгох нь чухал юм.
Согтууруулах ундааны гепатит өвчинүрэвсэл, өөхний доройтол, фиброз зэрэг элэгний гэмтлийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ өвчний эмчилгээ нь эдгээр эмгэгийг арилгахад чиглэгддэг.
Тэд бүгд архи ууснаас үүсдэг. Архины хор нь эрхтэнд нөлөөлж, өвчин үүсгэдэг. Хэрэв ийм оноштой бол хүн согтууруулах ундаа хэрэглэсээр байвал дараагийн үе шат болох элэгний хатуурал руу шилжиж, цаашид эмчлэх боломжгүй болно.
Өвчний явц" архины гепатит“Цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно. Энэ хэлбэрийн гепатитын эмчилгээнд: архины хэрэглээг зогсоох, илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх, эмийн тусламжтайгаар элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгох.
K70.1- ICD-10-д энэ өвчний код.
Согтууруулах ундааны гепатит
Өвчний олон улсын ангилалд, оношлогоо "архины гепатит" 1995 онд гарч ирсэн. Энэ үеэс л энэ өвчний түүхийг баримтжуулж болно.
Согтууруулах ундааны элэгний өвчний нэг шинж тэмдэг болох өвчинд "архины гепатит" гэсэн нэр томъёог өгсөн.
Гастроэнтерологи нь элэгний согтууруулах ундааны өвчин, архины фиброзыг элэгний хатуурал гэх мэт ноцтой өвчний эхний үе шат гэж ангилдаг. Энэ нь яаж болдог вэ?
Элгэнд орж буй согтууруулах ундаа нь ацетальдегид болж хувирдаг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь химийн урвалыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эхлээд элэгний эсийн гипокси, дараа нь үхэлд хүргэдэг. Элэгний эдэд хортой хордлогын улмаас сарнисан үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Энэ архаг өвчний хөгжил нь ихэвчлэн 5-7 жилийн турш согтууруулах ундааны байнгын хэрэглээтэй байдаг.
Өвчний этиологи
Өвчний гол шалтгаан нь согтууруулах ундааг удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал юм. Эрэгтэй хүний элэгний өөрчлөлт нь өдөрт 50-80 грамм, эмэгтэйчүүдэд 30-40 грамм, өсвөр насныхны элэг 15-20 грамм согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэснээр илэрч эхэлдэг.
Согтууруулах ундааны хэмжээ, чанар, хэрэглэх хугацаа, бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамааран энэ өвчин янз бүрийн түвшинд хөгждөг.
Тухайн хүн удамшлын хувьд өвчинд өртөмтгий, вируст гепатиттай эсвэл буруу хооллолттой бол архины гепатит үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Согтууруулах ундааны гепатитын хэлбэрүүд
Энэ өвчин архаг эсвэл дэвшилттэй байж болно. Архаг курсөвчний харьцангуй тогтвортой хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний энэ хэлбэрийн үед согтууруулах ундаа хэрэглэхээ зогсоовол элэгний эсүүд сэргэх болно. Хэрэв хүн архи, согтууруулах ундаа хэрэглэсээр байвал өвчин даамжрах болно.
Үйл явцын цар хүрээнээс хамаарна дэвшилтэт хэлбэрхөнгөн, дунд, хүнд байж болно. Энэ хэлбэр нь элгэнд нарийн голомтот үхжилтэй гэмтэл гарч, ихэвчлэн элэгний хатуурал болж хувирдаг гэдгээрээ онцлог юм. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл өвчний хөгжлийг зогсоож болох боловч үлдэгдэл үр дагавар хэвээр үлдэнэ.
Өвчний явцад тэд ялгардаг цочмогТэгээд архаг хэлбэр. Согтууруулах ундааны гепатитын цочмог үе шат нь элэгний цочмог дэвшилтэт гэмтэлээр тодорхойлогддог. Цочмог гепатитСогтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүсийн 70% нь оношлогддог. Эдгээр өвчтөнүүдийн 4% -д өвчин нь элэгний хатууралд хурдан шилждэг. Цочмог хэлбэрэнэ өвчин тохиолддог далд, icteric, холестатик, ба хүчтэй.Удаан хугацаагаар согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа элэгний хатуурлын эсрэг өвчний ноцтой хэлбэрүүд ихэвчлэн үүсдэг.
Шинж тэмдэг
Далд урсгалСогтууруулах ундааны гепатит нь өвөрмөц шинж тэмдгээр тодорхойлогддоггүй. Хүн баруун гипохонрон дахь хүндийн мэдрэмж, бага зэрэг дотор муухайрах талаар гомдоллодог. Шинжилгээгээр трансаминазын түвшин нэмэгдэж, биопсигоор баталгаажуулсан тохиолдолд оношийг тавьдаг.
Шарлалтөвчин нь ихэвчлэн илэрдэг. Энэ нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: хоолны дуршилгүй болох, суулгалт, ерөнхий сулрал, дотор муухайрах, бөөлжих, арьс, склера шарлах, турах. Мөн хүн температурын өсөлтийг мэдэрч болно.
Шалгалтын явцад эмч тэмтрэлтээр элэгний томрол, эмзэглэлийг тэмдэглэдэг. Элэг нь гөлгөр байдаг бол элэгний хатууралд бөөгнөрсөн байдаг. Дараах шинж тэмдгүүд нь элэгний хатууралыг илтгэж болно: дэлүү томорч, хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах, далдуу модны тэгш хэмтэй улайлт, аалзны судал эсвэл аалзны судлууд гарч ирдэг.
Холестатик хувилбарСогтууруулах ундааны гепатит нь ховор оношлогддог бөгөөд удаан үргэлжилдэг. Энэ нь өнгөгүй ялгадас, хар шээс, шарлалт, арьсны хүчтэй загатнах зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
Учир нь эрч хүчтэй курсӨвчин нь цусархаг, элэгний хам шинжийн эрчимтэй хөгжиж, лабораторийн шинж тэмдгүүдийн тод өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Элэгний кома, элэгний хам шинжийн улмаас нас барах магадлалтай.
Учир нь архаг үе шатӨвчин нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд болон лабораторийн шинж тэмдгүүдийн дунд зэргийн хүндээр тодорхойлогддог. Оношлогоо нь биопси ашиглан хийгддэг бөгөөд элэгний хатуурал байхгүй тохиолдолд үрэвслийн процессыг илтгэдэг өвөрмөц шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг.
Энэ өвчнийг оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Согтууруулах ундааны гепатитын бага зэргийн явцтай бол өвөрмөц шинж тэмдэг илрэхгүй. Зөвхөн хүний цусны шинжилгээний эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь үүнийг илрүүлэхэд тусална.
Үзүүлэлтүүд цочмог үе шатцусны шинжилгээнд өвчин тусдаг лейкоцитын тоо нэмэгдэх (эсвэл ховор тохиолддог - буурах)., хурдасгасан ESR, тэмдэглэгээг нэмэгдүүлэхэлэгний гэмтэл, түүнчлэн цус багадалтВ12 витамины дутагдлаас үүдэлтэй.
Цусны цагаан эсийн тоо буурах нь ясны чөмөгт архины хордлогын нөлөөгөөр үүсдэг. Элэгний хэт авиан шинжилгээгээр элэг нь томорч, нэг төрлийн бүтэцтэй, гөлгөр контуртай болох нь тогтоогджээ. Эрхтнүүдийн MRI шинжилгээ нь элэгний цусны урсгал зэрэг нойр булчирхайн гэмтэлийг илрүүлдэг.
Архаг үе шатанд хэт авиан ашиглан элэгний үзлэг нь бага зэрэг эсвэл дунд зэрэг томорч, нэгэн төрлийн бүтэцтэй, echogenicity нэмэгдсэн болохыг харуулж байна. Цусны шинжилгээ нь бага зэргийн өөрчлөлтийг харуулж байна. Согтууруулах ундааны гэмтэл дэх элэгний фиброз, үхжил, үрэвслийг биопси ашиглан илрүүлж болно. Эдгээр гэмтэлийн илрэл нь өвчний үргэлжлэх хугацаа, түүнчлэн түүний хэлбэрээс хамаарна.
Шалгалтын явцад эмч элэгний гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнөөс архи ууж буй зуршлын талаар асуух хэрэгтэй. Өвчтөн өөрөө өөрийнхөө тухай бүрэн мэдээлэл өгдөггүй. Нэмж дурдахад, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүн согтууруулах ундааны хэмжээг буруу тооцдог. Ийм тохиолдолд эмч зөвхөн өвчтөн өөрөө төдийгүй түүний хамаатан садантай ярилцлага хийж, дараа нь зөвлөмж өгөх ёстой.
Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах
Согтууруулах ундааны гепатитаар оношлогдсон хүн хэр удаан амьдрах вэ? Хэрэв өвчтөнд өвчний хөнгөн буюу дунд зэргийн хүндрэлтэй гэж оношлогдвол согтууруулах ундаа хэрэглэхээ бүрэн зогсооход бэлэн байгаа бол таамаглал таатай байна. Энэ тохиолдолд зохих эмчилгээ хийснээр элэг бүрэн сэргэх боломжтой.
Агуулга
Хэрэв өвчтөний элэгний хэлбэр, эзэлхүүн нь архины хордлогын улмаас өөрчлөгдвөл архины гепатит оношлогддог. Энэ бол элэгний хатуурал үүсэх аюултай дегенератив өвчин юм. Өвчний мэс заслын эмчилгээ, согтууруулах ундаа агуулсан ундаанаас татгалзах, эрүүл амьдралын хэв маягт шилжих шаардлагатай. Гэртээ гепатитыг хэрхэн таних, ямар шинж тэмдгээр илэрдэг болохыг олж мэдээрэй.
Архины гепатит гэж юу вэ
1995 онд "архины гепатит" гэсэн нэр томьёо нь этилийн спиртийн хэрэглээний улмаас элэгний гэмтлийн шинж чанарыг тодорхойлоход зориулагдсан. Энэ өвчин нь үрэвслийн шинж чанартай бөгөөд элэгний хатуурал үүсгэдэг. Согтууруулах ундааны хор нь элэг рүү орж, ацетальдегид үүсдэг бөгөөд эсийг гэмтээдэг. Этанол тогтмол хэрэглэснээр зургаан жилийн дараа өвчин архагшдаг. Элэгний С вирус, согтууруулах ундаа нь шууд хамааралгүй боловч өдөрт эрэгтэй хүн 50-80 гр, эмэгтэй 30-40 гр, өсвөр насныхан 15-20 гр архи уувал хорт өвчин үүсэхэд түлхэц болдог.
Согтууруулах ундааны гепатит - шинж тэмдэг
Өвчний илрэлийн хэлбэрээс хамааран архины гепатитын дараах шинж тэмдгүүдийг ялгадаг.
- Тогтвортой хэлбэр - далд хэлбэрээр тохиолддог, өвчтөн өвчний талаар мэддэггүй. Түүний шинж тэмдэг нь хавирганы доор баруун талд хүндрэх, дотор муухайрах, гэдэс өвдөх, гэдэс өвдөх зэрэг байж болно. Энэ төрлийг лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлж, архинаас татгалзаж, хоолны дэглэм барьж эмчилдэг.
- Прогрессив хэлбэр - энэ нь байнгын гепатитын эмчилгээ байхгүй үед үүсдэг бөгөөд элэгний хатуурлын шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Өвчтөний биеийн байдал муудаж, элэгний үхжилийн голомт ажиглагдаж байна (эсүүд бүрэн үхдэг). Шинж тэмдэг нь: бөөлжих, суулгах, халуурах, шарлах, баруун талдаа өвдөх. Эмчилгээгүй бол энэ өвчин нь элэгний дутагдлаас болж үхэлд хүргэдэг.
Согтууруулах ундааны гепатитын шинж тэмдэг
Өвчний хөгжил, явцаас хамааран гепатитын онцгой шинж тэмдгүүд ялгагдана. Өвчин нь цочмог (иктрик, далд, fulminant, холестатик) ба архаг байж болно. Хэрэв эхний үед шинж тэмдгүүд нь тодорхой, тод илэрвэл (өвчтөн шар өнгөтэй болж, өвдөж, нөхцөл байдал улам дордож болно), хоёрдугаарт, явц нь шинж тэмдэггүй, бага зэрэг илэрхийлэгддэг.
Цочмог архины гепатит
OAS буюу цочмог архины гепатит нь элэгийг устгадаг, хурдан даамжрах өвчин гэж тооцогддог. Удаан хугацаагаар архи уусны дараа гарч ирдэг. Дөрвөн хэлбэр байдаг:
- Шарлалт - сул дорой байдал, гипохондрийн өвдөлт, хоолны дуршилгүй болох, бөөлжих, суулгах. Эрэгтэйчүүд загатнах, турах, дотор муухайрахгүйгээр шарлаж эхэлдэг. Элэг томорч, өтгөрч, гөлгөр, өвддөг. Өвчтөний гар чичирч, асцит, улайлт, бактерийн халдвар, халууралт үүсч болно.
- Латент - зөвхөн лабораторийн аргаар оношлогддог, биопси, далд курс.
- Холестатик - ховор тохиолддог шинж тэмдэг нь хүчтэй загатнах, өнгөгүй ялгадас, шарлалт, хар шээс, шээх үед хүндрэлтэй байдаг.
- Fulminant - шинж тэмдгүүдийн явц, цус алдалт, шарлалт, бөөрний дутагдал, элэгний энцефалопати ажиглагдаж байна. Кома, элэгний хам шинжийн улмаас үхэл тохиолддог.
Архаг архины гепатит
Архаг архины гепатит нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ нь зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр илэрдэг - трансаминазын үйл ажиллагаа, холестазын хам шинжийг шалгадаг. Өвчний шууд бус хөгжлийг согтууруулах ундааны хамаарлын шалгуураар тодорхойлно.
- их хэмжээний архи уух, уух хүсэл;
- татах шинж тэмдэг;
- архины тунг нэмэгдүүлэх.
Гэртээ гепатитыг хэрхэн таних вэ
Гэртээ гепатитыг зөв танихын тулд өвчтөнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв тэр өвчний цочмог явцын дор хаяж нэг шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай. Хэрэв та архидалттай холбоотой шууд бус шинж тэмдэг илэрвэл элэгийг шалгаж, түүний үйл ажиллагааны эмгэгийг тодорхойлох мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу.
Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол элэгний үхжилээс болж өвчтөн нас барах зэрэг хүндрэлүүд гарч болзошгүй.
- цусны даралт өндөр байх;
- биеийн хордлого;
- цусны даралт ихсэх, венийн судаснууд;
- шарлалт, элэгний хатуурал.
Хорт гепатит халдвартай юу?
Эмч нарын үзэж байгаагаар хорт архины гепатит нь бие махбодийг химийн бодисоор хордуулсаны үр дүнд үүсдэг тул халдварт бус өвчин гэж үздэг. Энэ нь согтууруулах ундааг их хэмжээгээр удаан хугацаагаар хэрэглэх үед үүсдэг бөгөөд зөвхөн өвчтөний биед нөлөөлдөг. Эмчилгээний хувьд хор хөнөөлтэй хүчин зүйлийг арилгах, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх нь чухал юм.
Согтууруулах ундааны гепатитыг хэрхэн эмчлэх вэ
Согтууруулах ундааны элэгний гепатитыг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд та архи уухаа больж, эмчид хандах хэрэгтэй. Тэрээр нарийн төвөгтэй эмчилгээг зааж өгнө, үүнд:
- хоргүйжүүлэх - дусаагуур, цэвэршүүлэх эмийг судсаар эсвэл амаар хэрэглэх;
- муу зуршлыг арилгахын тулд сэтгэл зүйч, наркологичдод зочлох;
- эрчим хүчний хоолны дэглэм, илүү их уураг хэрэглэхийг зөвлөж байна;
- мэс заслын болон эмийн эмчилгээ - та үхжилийн голомтыг арилгаж, эрхтэний липидийн үйл ажиллагааг дүүргэхийн тулд метионин, холин ууж болно;
- витамин, кали, цайр, азот агуулсан бодисыг булчинд тарих;
- хүнд өвчний үед кортикостероид хэрэглэх;
- гепатопротектор авах (Essentiale, Ursosan, Heptral);
- этиологийн хүчин зүйлийг арилгах;
- бактерийн, вируст халдварын хөгжил эсвэл өвчний хүнд хэлбэрийн хөгжилд зориулж антибиотик хэрэглэх.
Элэгний гэмтэл ноцтой бөгөөд хяналтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул эмч нар өөрийгөө эмчлэхийг хориглодог. Хэрэв тохиолдол маш хүнд, дэвшилтэт бол элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болох бөгөөд амьд үлдэх таамаглал нь дундаж юм. Бэхжүүлэх эмчилгээний хувьд шинж тэмдэг, цочмог явцыг арилгасны дараа эрдэнэ шишийн торго, сүүн өргөстөл дээр үндэслэсэн уламжлалт анагаах ухааныг ашиглаж болно.
Өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь дүрмийг баримтална.
- согтууруулах ундааны тунг багасгах эсвэл түүнээс бүрэн татгалзах;
- эмийг дагаж мөрдөх, эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх;
- зөв хооллолт, бүрэн илчлэг, тэжээллэг чанар.
Согтууруулах ундааны элэгний гепатитын хоолны дэглэм
Согтууруулах ундааны төрлийн гепатиттай өвчтөнүүдийн ихэнх нь хоол тэжээлийн дутагдалтай байдлаас болж бие нь хомсдох эмнэлзүйн түүхтэй байдаг. Эрүүл мэндийг сайжруулж, элэгний хүндрэлийг багасгахын тулд танд тусгай хоолны дэглэм хэрэгтэй. Согтууруулах ундааны гепатитын хоолны дэглэмд дараахь зөвлөмжүүд орно.
- өөх тос, өөх тос, загас, өндөг, лаазалсан, тамхи татдаг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах;
- мөөг, амтлагч, соус, нарийн боов, цагаан талх, хүчтэй цай, кофе зэргийг хориглох;
- та самар, сонгино, сармис, соррел, улаан лууван, чихэр, зайрмаг идэж болохгүй;
- карбонатлаг ус, тослог бяслаг, зуслангийн бяслаг, цөцгий, цөцгийн тосыг хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй;
- архи, никотиныг хатуу хориглох;
- бүтээгдэхүүнийг уураар жигнэх, жигнэх, буцалгах боломжтой;
- будаа, хатаасан шарсан талх, хивэг, сүүн бүтээгдэхүүн, түгалын мах, туранхай загас, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, тахиа зэргийг хоолны дэглэмд оруулах;
- Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ногоон цай, хатаасан жимс, ногоон ногоо, инжир идэх нь эрүүл мэндэд тустай;
- Өдөрт 5-6 удаа хооллох, тусад нь - нэг хоолонд уураг нүүрс устай хольж болохгүй, жимс жимсгэнэ тусад нь идээрэй.
Видео: хорт гепатит хэрхэн илэрдэг
Анхаар!Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг дэмждэггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч л тодорхой өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн онош тавьж, эмчилгээний зөвлөмж өгөх боломжтой.
Текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид бүгдийг засах болно!ХБНГУ-ын нэг оршин суугч жилд дунджаар 9.5 литр, ОХУ-ын нэг оршин суугч 10 литр архи хэрэглэдэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Цоорхой нь бага боловч хэмжээ нь маш аюултай, учир нь ийм хүчтэй ундааг идэвхтэй хэрэглэснээр хүн элэгний хатуурал үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь архины гепатитын өмнө үүсдэг. Энэ өвчин нь согтууруулах ундааны хэрэглээнээс үүдэлтэй бөгөөд элэгний үрэвсэлт гэмтэл, улмаар элэгний хатуурал болж хувирдаг. Энэ нь олон хэлбэртэй, оношлоход хэцүү, удаан хугацааны эмчилгээ, эдгэрэлтийг шаарддаг.
Одоо бид архины гепатит гэж юу болох, түүний шинж тэмдэг, эмчилгээ гэж юу болохыг танд хэлэх болно.
Согтууруулах ундааны гепатитын төрлүүд
Архины гепатит нь өвчний шинж тэмдэг, явцаас хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг. Тэдний шинж тэмдэг, шинж чанарыг авч үзье.
Байнгын хэлбэр
Өвчний энэ хэлбэрийн хувьд согтууруулах ундааны гепатитын шинж тэмдэг маш бага байдаг бөгөөд өвчтөнүүд ихэвчлэн дараахь илрэлүүдийн талаар гомдоллодог.
- Дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх.
- Баруун талын өвдөлт (элэгний хэсэгт).
- Ходоодны хүнд байдал.
Элэгний өвчин байгаа эсэхийг лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлж, эмчлэгч эмч хоолны дэглэм тогтоож, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзахыг хатуу зөвлөж байна. Зургаан сарын дараа өвчтөний байдал сайжирдаг боловч элэгний энэ өвчний таагүй үр дагавар нь хүнийг 5-10 жилийн турш дагалддаг. Хэрэв та энэ үе шатанд архины гепатитыг цаг тухайд нь эмчилж эхлэхгүй бол энэ нь дараагийн хэлбэрт шилждэг - дэвшилтэт.
Өвчний дэвшилтэт хэлбэр
Энэ хэлбэр нь архины гепатитаар өвчилсөн өвчтөнүүдийн 20% -д ажиглагддаг бөгөөд энэ нь элэгний хатуурал үүсэхийг илтгэдэг. Архины гепатитын дэвшилтэт хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь:
- Шарлалт, халууралт.
- Бөөлжих, суулгах.
- Баруун гипохондри дахь хүчтэй өвдөлт.
Өвчний үе шатанд тохирсон өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд (хөнгөн, дунд, хүнд) илэрч болно. Хэрэв элэгний өвчний энэ хэлбэрийг эмчлэхгүй бол өвчтөн элэгний цочмог дутагдлын улмаас үхэх болно.
Өвчний хэлбэр, түүний хөгжлийн шалтгаан
Өвчний эрчмээс хамааран дараахь төрлүүдийг ялгаж салгаж болно.
- Халуун ногоотой
- Архаг.
Цочмог хэлбэрийн онцлог
Энэ төрлийн өвчин нь элэгний бусад өвчнөөр (элэгний хатуурал, гепатит) өвддөг боловч согтууруулах ундаа байнга хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.
Согтууруулах ундааны цочмог гепатит нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- Маш хүчтэй сул тал.
- Шарлалт.
- Гипохондриум дахь өвдөлт.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Жин хасах, өтгөний өөрчлөлт.
Цочмог архины гепатит нь хэд хэдэн хэлбэрээр тохиолдож болно.
- Мөөгөнцөр нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бөгөөд сул дорой байдал, арьс шарлах, халуурах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Холестатик нь хамгийн өндөр нас баралтаар тодорхойлогддог. Өвчний илрэл нь шарлалт, загатнах, өнгөгүй ялгадас, харанхуй шээс дагалддаг.
- Фульминант хэлбэр нь маш хурдан хөгжиж, эмчлэхэд хэцүү байдаг. Гэвч эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчин цочмог үе шатанд орсноос хойш 14-20 хоногийн дараа өвчтөн элэг-бөөрний дутагдлын улмаас нас бардаг.
- Латент, шинж тэмдэггүй явцтай, оношлоход хүндрэлтэй байдаг.
Дээрх бүх тохиолдлуудад элэг мэдэгдэхүйц томорч, зарим өвчтөнд хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдэг илэрдэг.
Архаг хэлбэр
Согтууруулах ундааны сонгодог архаг гепатит нь согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэснээр хөгждөг боловч элэгний өвчин эмгэггүй байдаг. Өвчний энэ хэлбэрийг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул элэгний шинжилгээ, түүний өөрчлөлт, трансаминазын түвшинг нэмэгдүүлэх нь оношийг тогтооход тусална.
Архаг архины гепатит нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг тул өвчтөн дараахь таагүй мэдрэмжийг гомдоллож болно.
- Хоолны дуршил буурч, дотор муухайрах.
- Нойр муутай, эрчүүдийн хөхний булчирхай томордог.
- Бэлгийн идэвхжил буурсан.
- Баруун гипохонрон дахь өвдөлт, элэг томрох.
- Аалзны судал, цагаан хумс.
Өвчний энэ хэлбэрийн хөгжил нь эрэгтэйчүүдэд 70 г, эмэгтэйчүүдэд 20 г цэвэр этилийн спирт агуулсан согтууруулах ундаа байнга хэрэглэдэгтэй холбоотой юм.
Хэн эрсдэлд орох вэ?
Эрдэмтэд түүнд агуулагдах архины ихэнх хэсэг, бүр тодруулбал этанол нь элэгээр задардаг болохыг нотолсон. Этанолын 20 орчим хувь нь ходоодонд задарч, ацетальдегид болж хувирдаг. Энэ бодис нь эсийг устгаж, дотоод эрхтнүүдийн эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг. Эмэгтэй хүний ходоодны этилийг задлах чадвар эрэгтэй хүнийхээс хоёр дахин бага байдаг тул архи нь эмэгтэйчүүдэд хоёр дахин аюултай гэдгийг анхаарна уу.
Хэдэн жилийн турш өдөрт 100 гр ба түүнээс дээш цэвэр согтууруулах ундаа хэрэглэсэн хүмүүст элэгний үрэвсэл үүсэх магадлал өндөр байдаг. 50 мл архинд 20 гр архи агуулагддаг, 250 мл-д 100 гр цэвэр спирт байдаг бөгөөд энэ нь аль хэдийн аюултай тун юм.
Эмч нар өвчний хөгжлийг түргэсгэх дараах шалтгааныг тогтоодог.
- Архи, согтууруулах ундааны урт хугацааны хэрэглээ (5-аас дээш жил).
- Согтууруулах ундаа их хэмжээгээр уух.
- Генетикийн урьдач нөхцөл.
- Таргалалт, муу зуршлууд.
- Хэт их идэх, уураг ихтэй эрүүл хоол хүнс дутагдах.
Мөн дархлаа суларсан экологи, чанар муутай хоол хүнс, химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр хийсэн хямд архи зэрэг нь өвчний хөгжилд хүргэдэг. Хэрэв өвчтөн архи ууж байхдаа хүчтэй антибиотик болон бусад эм уувал эрсдэлт бүлэгт багтдаг.
Одоо энэ өвчнийг хэрхэн эмчилж, эдгэрэх талаар авч үзье.
Өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?
Өвчинг оношлоход орчин үеийн лабораторийн болон техник хэрэгслийн техникийг ашигладаг. Арга зүй Оношлогоо нь өвчтөний гомдол, клиник зураг, өвчний хэлбэрээс хамаарна. Жишээлбэл, хэрэв хүн өвчний далд хэлбэрээр өвдсөн бол биопси хийх шаардлагатай бөгөөд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр архаг хэлбэрийг илрүүлэх болно.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд дараах лабораторийн шинжилгээг зааж өгч болно.
- Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ.
- Цусны биохими, элэгний шинжилгээ.
- Цусны бүлэгнэлт, холестериныг тодорхойлох шинжилгээ.
Өвчний шинж чанараас хамааран хэт авиан, MRI эсвэл CT-ийг зааж өгч болох боловч эдгээр аргууд нь үр дүнгүй байдаг. Оношилгооны хамгийн сайн сонголт бол биопси юм.
Эмчилгээний онцлог
Эмчилгээ нь ихэвчлэн оношлогдсоны дараа эхэлдэг. Согтууруулах ундааны гепатитын эмчилгээний гол хүчин зүйл бол хоолны дэглэм бөгөөд эдгээр тохиолдолд эмчилгээний хүснэгт №5-ыг зааж өгсөн бөгөөд энэ талаар бид дараа нь ярих болно.
Согтууруулах ундааны гепатитыг эмчлэхэд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.
- Хоргүйжүүлэх эмчилгээг зааж өгч болох бөгөөд энэ хугацаанд эмийг судсаар тарьж хэрэглэдэг. Эмчилгээ нь богино хугацаанд биеийг цэвэрлэж, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлж, өвчтөнийг эмийн эмчилгээнд бэлтгэхэд тусалдаг.
- Биеийн эс дэх бодисын солилцоог сайжруулахад чиглэсэн бодисын солилцоо, коэнзим эмчилгээ.
- Элэгний эсийг идэвхтэй байлгаж, хурдан нөхөн төлжихөд тусалдаг эмүүд.
- Бөөрний булчирхайн дааврын аналог эмүүд. Энэ бүлгийн эм нь эсрэгбие, үрэвслийн процессыг дарангуйлж, эд эсийн сорви үүсэхээс сэргийлдэг.
- Мэдээжийн хэрэг, аливаа согтууруулах ундааны гепатитыг эмчлэхийн тулд өвчтөнд витамин А, В, С, Е болон бусад витамин агуулсан курс зааж өгдөг. Өвчин нь шим тэжээлийн шингээлт муудаж дагалддаг.
Дээрх эмийг эмчийн зааж өгсөн байдаг бөгөөд тун, хэрэглэх хугацааг өвчний хэлбэр, үл тоомсорлох, хоолны дэглэмээс хамаарч тус тусад нь тооцдог. Этил хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай гэдгийг анхаарна уу, эс тэгвээс эмчилгээ үр дүнгүй болно.
Эмчилгээний хүснэгт No5-ын онцлог
Төрөл бүрийн өвчинд зориулсан хоолны дэглэмийн багцыг Зөвлөлтийн хоол тэжээлийн мэргэжилтэн Певзнер боловсруулсан бөгөөд өнөөдөр тэдгээрийг идэвхтэй шүүмжилж байгаа боловч тэдгээрийн хэрэглээ нь янз бүрийн төрлийн согтууруулах ундааны гепатитын эмчилгээнд сайн үр дүнг өгдөг. Ялангуяа энэ өвчний хувьд эмчилгээний №5 хүснэгтийг ашигладаг бөгөөд энэ нь дараахь асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг.
- Элэгний үйл ажиллагааг сэргээх.
- Цөсний сувгийн үйл ажиллагааг сэргээх.
Хоолны цэс нь элэгийг хэмнэж, ачааллыг хөнгөвчлөх, эмийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Хориглосон бүтээгдэхүүний жагсаалтыг авч үзье.
Маш шинэхэн талх, нарийн боов.
Бүх өөх тос, мах.
Хүчтэй шөл: мах, загас, мөөг, окрошка, байцаатай шөл.
Аливаа тамхи татдаг, халуун ногоотой эсвэл хэт давслаг хоол.
Өөх тос ихтэй сүүн бүтээгдэхүүн, айраг.
Өндөг, хатуу чанасан эсвэл шарсан.
Буурцагт ургамал, халуун ногоотой, тослог соусууд.
Зайрмаг, шоколад, чихэр, цөцгийтэй бүтээгдэхүүн.
Хоолны дэглэм нь уургийн хоол (зуслангийн бяслаг, мах, загас) -аар баялаг боловч бүх хоол нь өөх тос багатай, уураар эсвэл зууханд тугалган цаасаар хийгдсэн байх ёстой.
Хоолны илчлэгийн агууламж 3000 ккал, уургийн хоногийн хэмжээ 90 гр, нүүрс ус 400 гр, өөх тос 80 гр, гэхдээ тэдгээрийн 30% нь хүнсний ногоо байх ёстой. Өвчтөн өдөрт 3-4 литр шингэн хэрэглэж, давсны хэмжээг 4 г хүртэл бууруулж, амин чухал эрхтэнийг буулгаж, биеийг цэвэрлэж, хоолны дэглэмийн үргэлжлэх хугацаа нь 14 эсвэл 21 хоног байж болно. .
Эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Хэрэв та эмнэлэгт цаг тухайд нь очиж, муу зуршлаасаа хурдан татгалзвал таатай таамаглал дэвшүүлж болно. Элэг нь нөхөн сэргэх чадвартай тул эхний үе шатанд архины гепатитыг эмчлэх нь сайн үр дүнг өгдөг бөгөөд өвчтөн удаан хугацааны туршид тааламжгүй өвчний талаар мартаж чаддаг.
Гэхдээ хэрэв эмчилгээ амжилттай болбол архи уухаас зайлсхийх хэрэгтэй, эс тэгвээс та дахин дусал дуслаар дуусч магадгүй гэдгийг санаарай. Мөн ялангуяа дэвшилтэт тохиолдлуудад нас барах магадлал нэмэгддэг.
Энэ өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ?
Элэгний ихэнх өвчнөөс зайлсхийхийн тулд архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, өөх тостой хоолыг цэснээс хасч, тамхи бага татахыг хичээ. Гэхдээ та архи ховор ууж, найрын дараа маргааш өглөө нь баруун талдаа хавирганы дор өвдөж байгаа ч гэсэн эмчид хандахаа бүү хойшлуул, учир нь эдгээр нь архины гепатитын анхны шинж тэмдгүүдийн илрэл байж магадгүй юм.